2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻試題（歷年真題）帶答案

2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻試題（歷年真題）帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.關(guān)于臍帶的描述，以下哪項錯誤A、臍帶長于70cm或短于30cm屬異常B、若臍帶附著于胎膜上，為帆狀胎盤C、臍動脈的含氧量高于臍靜脈D、單臍動脈常合并胎兒或胎盤異常E、臍帶先露也稱臍帶隱性脫垂2.男，66歲。2天前與人爭吵時覺頭暈，當時測血壓140/80mmHg，今天騎車10公里到縣醫(yī)院就診，到達時測血壓160/85mmHg，關(guān)于此時該患者的血壓診斷，正確的說法是A、暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才可能明確診斷B、診斷為單純收縮期高血壓2級，但須進一步檢查后才能明確危險分組C、診斷為高血壓1級，低危D、診斷為單純收縮期高血壓2級，中危E、診斷為高血壓2級，中危3.上節(jié)育器的適應癥正確的是A、月經(jīng)過多B、宮頸內(nèi)口松弛C、子宮脫垂D、剖宮產(chǎn)術(shù)后半年E、生殖道炎癥4.男，52歲，上腹部疼痛反復發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹、嘔吐，經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式為A、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C、胃空腸吻合術(shù)D、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)E、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)5.關(guān)于結(jié)腸損傷的描述，不正確的是A、部分結(jié)腸位居腹膜后，損傷常導致腹膜后感染B、結(jié)腸內(nèi)細菌多，一旦損傷繼發(fā)腹腔感染較嚴重C、腹部閉合損傷中，結(jié)腸損傷易漏診D、結(jié)腸內(nèi)細菌多，一旦損傷腹膜炎均很早表現(xiàn)出來E、結(jié)腸損傷發(fā)生率低于小腸損傷6.男性，30歲，由5m處跌下2小時，腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次/分。血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側(cè)第9，10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、橫結(jié)腸破裂E、胰腺破裂7.再生是指A、纖維細胞數(shù)目的增多B、纖維組織增生的過程C、肉芽組織的形成D、組織缺損由鄰近健康細胞增生而修復的過程E、由分化成熟的細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細胞8.A.劃圈樣步態(tài)B.跨閾步態(tài)C.慌張步態(tài)D.剪刀樣步態(tài)E.醉漢步態(tài)小腦病變出現(xiàn)的步態(tài)是9.水痘最常見的并發(fā)癥是A、腎炎B、關(guān)節(jié)炎C、心肌炎D、腦炎E、皮膚繼發(fā)細菌感染10.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導管吸入29%的氧，其氧流量應為A、1.5L/minB、1L/minC、2L/minD、3L/minE、0.5L/min11.單純性二尖瓣狹窄時，首先發(fā)生代償性肥大和擴張的是A、左心室B、右心室C、左心房D、左房，左室同時發(fā)生E、左房，右室同時發(fā)生12.以下骨盆測量值中哪項低于正常值A、髂棘間徑25cmB、髂嵴間徑28cmC、骶恥外徑16cmD、骶恥內(nèi)徑12cmE、坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm13.男，54歲，發(fā)作性胸痛3天，于勞累時發(fā)作，休息5分鐘可以緩解，每天發(fā)作3~4次，最近2小時內(nèi)上述癥狀發(fā)作2次，每次持續(xù)20分鐘。該患者最恰當?shù)奶幚泶胧┦茿、立即收住院行運動負荷試驗B、門診預約超聲心動圖檢查C、門診預約動態(tài)心動圖檢查D、立即收住院監(jiān)測心電圖和血肌鈣蛋白E、立即收住院行胸部X線片檢查14.女，32歲。咳嗽，間斷咯血3周伴低熱、乏力、納差、進行性消瘦，胸部X線片示右肺上葉蟲蝕樣空洞。該患者最可能的診斷是A、浸潤性肺結(jié)核B、肺癌C、肺膿腫D、肺囊腫合并感染E、支氣管擴張15.大氣污染對健康的直接損害不包括A、急性中毒B、機體免疫力下降C、致癌作用D、變態(tài)反應E、兒童維生素D缺乏病的發(fā)生增加16.男嬰，胎齡38周順產(chǎn)，生后14天。近3天不吃、不哭、不動。查體：T38℃，反應低下，皮膚黃疸明顯，臀部皮膚破潰，肺部呼吸音低，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒低血糖C、新生兒溶血病D、新生兒肝炎E、新生兒感染性肺炎17.坐位乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關(guān)節(jié)運動障礙，處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形狀態(tài)。應診斷為A、股骨頸骨折B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、股骨轉(zhuǎn)子下骨折D、髖關(guān)節(jié)后脫位E、髖關(guān)節(jié)前脫位18.患者，男，40歲。左脛骨骨折術(shù)后3周出現(xiàn)下肢腫脹，股三角區(qū)疼痛。查體：左下肢明顯腫脹，皮溫升高，左側(cè)股三角區(qū)壓痛。最可能的診斷是A、髂一股靜脈血栓形成B、股靜脈血栓形成C、小腿深靜脈血栓形成D、全下肢深靜脈血栓形成E、血栓閉塞性脈管炎19.女，35歲，G[XB3.gif]P[XB2.gif]。性交后出血2個月。婦科檢查：外陰陰道無異常，宮頸可見菜花樣腫物，質(zhì)地粗脆，直徑2cm，血(+)。子宮前位，正常大小，無壓痛，雙附件無異常，為明確診斷，首選的檢查是A、宮頸活檢B、宮頸細胞學檢查C、宮頸錐切術(shù)D、超聲檢查E、HPV檢測20.女，45歲。突發(fā)持續(xù)性中上腹痛，陣發(fā)加重2小時。疼痛向背部放射，頻繁嘔吐。查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛和反跳痛，移動性濁音陽性。血WBC15×10/L，A、診斷性腹腔穿刺B、凝血功能C、B超D、腹部X線片E、尿三膽21.胎盤早剝最常見的病因是A、妊娠期高血壓B、慢性腎炎C、創(chuàng)傷D、胎膜早破E、使用可卡因藥物22.男，47歲。從3m高處墜落致左胸外傷8小時。查體：T為36.5℃，P為95次/分，R為16次/分，BP為100/60mmHg，神清，氣管居中反常呼吸運動，左胸壁可觸及多根、多處肋骨斷端，左肺呼吸音明顯減弱，最佳治療方案首選A、鎮(zhèn)靜止痛，鼓勵排痰B、胸壁加壓包扎C、開胸探查肋骨固定D、胸腔閉式引流E、胸腔穿刺排氣、排液23.A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.銅綠假單胞（綠膿）菌D.克雷白桿菌E.肺炎支原體不引起肺組織壞死和空洞形成的肺炎致病菌是24.患者，男，24歲。春天出游后出現(xiàn)皮膚紅疹、全身癢等變態(tài)反應。選用的藥物是A、毛果蕓香堿B、異丙嗪C、雷尼替丁D、阿司匹林E、阿托品25.我國急性胰腺炎的主要病因是A、高脂飲食B、病毒感染C、膽道疾病D、手術(shù)、創(chuàng)傷E、藥物26.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至細胞液的途徑是A、三羧酸循環(huán)B、乳酸循環(huán)C、糖醛酸循環(huán)D、枸櫞酸-丙酮酸循環(huán)E、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)27.對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是A、心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波B、胸骨左緣第三，四肋間有響亮的收縮期雜音C、用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史D、超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運動E、可聞第三心音及第四心音28.女，32歲，工人，勞累后出現(xiàn)低熱，干咳1個月，當?shù)卦\所為其靜脈滴注左氧氟沙星1周后熱退，未繼續(xù)治療，此后常有間斷干咳，痰中帶血及關(guān)節(jié)痛，查體T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干濕啰音，胸部X線示：兩上肺斑片狀陰影，最可能診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺結(jié)核C、肺炎支原體肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎克雷白肺炎29.可釋放組胺引起哮喘等超敏反應的白細胞是A、淋巴細胞B、嗜酸性粒細胞C、單核細胞D、嗜堿性粒細胞E、中性粒細胞30.患者，女，60歲。右手拇指晨起僵硬伴疼痛3個月，近2周該處出現(xiàn)腫脹伴活動受限，被動活動該拇指時可出現(xiàn)彈響并伴明顯疼痛。該患者最可能的診斷是A、狹窄性腱鞘炎B、骨質(zhì)增生C、骨關(guān)節(jié)炎D、風濕性關(guān)節(jié)炎E、類風濕關(guān)節(jié)炎31.急性普通型肝炎，肝壞死的類型為A、橋接壞死B、大片壞死C、灶狀壞死D、點狀壞死E、碎片狀壞死32.男，65歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個月，喘憋不能平臥2天，無咳嗽、咳痰，有陳舊性心肌梗死病史。查體；BP130/90mmHg，心率98次/分。無頸靜脈怒張，雙肺底可聞及細濕啰音，雙下肢無水腫，該患者喘憋的最可能原因是A、支氣管哮喘B、左心衰竭C、右心衰竭D、心肌炎E、肺炎33.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是A、貧血B、發(fā)熱C、嘔血與黑糞D、氮質(zhì)血癥E、失血性周圍循環(huán)衰竭34.枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指A、胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2cmB、胎頭最低點在坐骨結(jié)節(jié)平面下2cmC、胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cmD、胎頭頂骨在坐骨棘平面上2cmE、胎頭頂骨在坐骨結(jié)節(jié)平面上2cm35.診斷急性菌痢必做的檢查是A、血常規(guī)B、糞便細菌培養(yǎng)C、直腸鏡D、血培養(yǎng)E、懸滴檢查36.胺碘酮的藥理作用是A、加快心肌傳導B、明顯延長心肌不應期C、增加心肌耗氧量D、增加心肌自律性E、收縮冠狀動脈37.男，65歲。急性前壁心肌梗死3小時。既往有高血壓、糖尿病病史。平時血壓（140~150）/（70~80）mmHg。查體：BP90/70mmHg，雙肺呼吸音清，心率85次/分，律齊。該患者血壓降低的最可能原因是A、主動脈壁硬化B、大動脈彈性降低C、心臟每搏排血量降低D、心率降低E、外周阻力降低38.研究者在某市開展一項35歲以上高血壓患者的健康狀況研究，調(diào)查了下列指標，其中屬于等級資料的是A、年齡B、病情的嚴重程度C、腰圍D、ABO血型E、體重39.男，50歲。擬行骨髓移植入院。血液不足，需要其親屬獻血給患者用，兄妹各獻血400ml，血液檢測合格，患者輸注。此時應對這兩袋血液采收的措施是()A、反復洗滌B、γ射線照射C、濾除白細胞D、病毒滅活E、細菌滅活40.女，70歲。反酸、燒心（胃灼熱）1年，時輕時重，胃鏡檢查見食管下段可見條狀糜爛，最適合的治療藥物是A、奧美拉唑B、雷尼替丁C、鋁碳酸鎂D、枸櫞酸鉍鉀E、西咪替丁41.女，70歲。胸痛14小時入院，診斷為急性心肌梗死。住院4天患者突感喘憋，癥狀迅速加重，查體：P120次/分，BP85/50mmHg。面色發(fā)灰，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，雙肺可聞及較多濕性啰音，心尖收縮期吹風樣雜音。該患者喘憋的最可能原因是A、氣胸B、感染性心內(nèi)膜炎C、肺栓塞D、乳頭肌肌索斷裂E、肺炎42.下列可在基因克隆技術(shù)中生成的物質(zhì)是A、人類基因組DNAB、酵母基因組DNAC、小鼠基因組DNAD、質(zhì)粒DNAE、組織或細胞中直接提取的物質(zhì)43.患者，男，51歲。胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓。查體：血壓80/60mmHg，心率134次分。面色蒼白，四肢厥冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。該患者血壓低的原因是A、血容量不足B、合并右心室梗死C、舒張期充盈不足D、心源性休克E、疼痛性休克44.男性，68歲反復咳嗽咳痰15年加重并咳黃色粘痰1周，既往有糖尿病史；入院后給予抗生素、祛痰藥物等治療，近3天患者失眠，煩躁，對周圍環(huán)境認識不清，血糖13.8mmol/L.血氣分析：pH7.130，PaO66mmHg，PCO90mmHg首先考慮A、肺性腦病B、嚴重電解質(zhì)紊亂C、感染性腦病D、酮癥酸中毒E、高滲性昏迷45.維生素D缺乏性手足搐搦癥是由于A、血清鈣升高B、神經(jīng)肌肉興奮性減低C、血鈣離子低D、血鍰降低E、血鉀降低46.腕部正中神經(jīng)損傷后會出現(xiàn)A、爪型手畸形B、伸指功能障礙C、手指內(nèi)收外展障礙D、猿手畸形E、垂腕畸形47.A.孕期婦女補充葉酸B.COPD患者的康復護理指導C.糖尿病患者的篩檢D.乳腺癌的篩檢E.高血壓患者的早期診斷屬于第一級預防的是48.早期妊娠最具特異性的癥狀或體征是A、子宮增大變軟B、停經(jīng)10天以上C、乳房增大D、晨起嘔吐E、尿頻49.下列檢查結(jié)果對確診肺結(jié)核最有價值的是A、痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌陽性B、血清結(jié)核抗體陽性C、痰結(jié)核桿菌PCR陽性D、胸部X線片示肺部空洞性病變E、結(jié)核菌素試驗陽性50.女，58歲。腹脹，食欲不振1月余。G[XB2.gif]P[XB2.gif]。查體：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。腹部膨隆，輕度壓痛，無反跳痛，移動性濁音(+)。婦科檢查：陰道后穹隆可觸及散在結(jié)節(jié)，無觸痛，子宮后位，大小正常，子宮左后方可觸及質(zhì)硬包塊，邊界及大小欠清，三合診檢查子宮后方包塊活動度差，直腸黏膜光滑，血CA1253865U/ml，CEA正常。該患者首選的輔助檢查是A、盆腔超聲檢查B、胃腸鏡檢查C、宮頸分泌物培養(yǎng)D、結(jié)核菌素試驗E、宮腔鏡檢查51.亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確的抗菌治療原則是A、早期應用，連續(xù)留取數(shù)次血培養(yǎng)后立即開始靜脈滴注抗生素B、口服抗生素C、大劑量短療程用藥D、根據(jù)體溫變化間斷給藥E、藥敏結(jié)果回報前首選慶大霉素靜脈滴注52.A.4～5天B.6～7天C.14天D.8～9天E.10～12天一般麥氏切口拆線時間是術(shù)后53.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴重后果的，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動。該期限是A、1年以上1年半以下B、3個月以上6個月以下C、1個月以上3個月以下D、1年以上2年以下E、6個月以上1年以下54.不屬于肉芽腫性炎的疾病是A、梅毒B、傷寒C、淋病D、血吸蟲病E、結(jié)核病55.A.散點圖B.圓圖C.直條圖D.直方圖E.線圖可用于描述兩連續(xù)型變量之間相關(guān)關(guān)系的統(tǒng)計圖是56.不符合急性單純性闌尾炎表現(xiàn)的是A、均有腹肌緊張B、右下腹局部壓痛C、右下腹局限性輕度反跳痛D、白細胞計數(shù)輕度升高E、有低熱表現(xiàn)57.A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈壓E.中心靜脈壓在一個心動周期中，動脈血壓的最低值稱為58.男，55歲。右季肋部疼痛2個月，逐漸加重，并伴有乏力，體重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。對明確診斷最有意義的試驗室檢查是A、堿性磷酸酶B、谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D、甲胎蛋白E、白蛋白59.一類風濕關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常，首選方案是A、一種NSAID(非甾體抗炎藥)B、兩種NSAIDs聯(lián)用C、慢作用藥D、慢作用藥加NSAIDE、慢作用藥加糖皮質(zhì)激素60.急性膽囊炎的典型體征是A、上腹部有壓痛和反跳痛B、Grey-Turner征陽性C、McBurney點有壓痛和反跳痛D、肝濁音界縮小E、Murphy征陽性61.A.混合痔B.環(huán)形痔C.直腸脫垂D.內(nèi)痔E.外痔排便時脫出肛門，需手推才能還納的圓形腫物是62.典型苯丙酮尿癥最為關(guān)鍵的治療A、四氫生物蝶呤B、低苯丙氨酸飲食C、二氫生物蝶呤D、5-羥色氨酸E、左旋多巴63.合成酮體的原料乙酰輔酶A來源于A、糖代謝B、脂肪酸β-氧化C、膽固醇代謝D、氨基酸氧化分解E、以上都不對64.女嬰，出生30小時。出現(xiàn)嗜睡伴肌張力低下，初步診斷為缺氧缺血性腦病。為了解患兒丘腦、基底節(jié)有無病灶，應首選的檢查是A、頭顱CTB、腦電圖C、顱腦透光試驗D、B超E、頭顱MRI65.衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強度的最佳指標是A、暴露者的發(fā)病率B、暴露者的死亡率C、暴露者的致殘率D、相對危險度E、特異危險度66.男，20歲。低熱、氣促、腹脹14天。查體：心界向兩側(cè)擴大，心尖搏動點位于左側(cè)心界側(cè)，心音低鈍。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝肋下3cm。胸部X線片提示：肺葉清晰，心增大。心電圖：竇性心動過速，QRS波群低電壓，廣泛性T波低平。該患者最可能的診斷A、縮窄性心包炎B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、風濕性心臟病E、急性心包炎67.大鼠出生后飼以去脂飲食將引起哪種脂質(zhì)缺乏A、磷脂酰膽堿B、三酰甘油C、鞘磷脂D、膽固醇E、前列腺素68.慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是A、急性應激性疾病B、沙門菌感染C、幽門螺桿菌感染D、自身免疫E、以上都不是69.女，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2d就診，體檢：體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)蛋白(++)、白細胞滿視野，紅細胞10～15/HP。此時應予以的處理是A、先作中段尿培養(yǎng)，立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物B、立即作中段尿培養(yǎng)，等報告后處理C、立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物D、先給抗革蘭氏陽性球菌藥物E、先作B超和腎功能檢查70.結(jié)核性心包炎初期最關(guān)鍵的治療是A、口服潑尼松B、抗結(jié)核治療C、營養(yǎng)支持治療D、心包穿刺引流E、口服利尿藥71.雌、孕激素序貫試驗陰性提示為A、卵巢性閉經(jīng)B、垂體性閉經(jīng)C、下丘腦性閉經(jīng)D、子宮性閉經(jīng)E、內(nèi)分泌異常72.患者，男，16歲。上呼吸道感染后全身水腫，尿蛋白6g/24h，尿紅細胞（一），C3正常。最可能的病理類型是A、微小病變型腎病B、膜性腎病C、淀粉樣變性D、輕鏈沉積病E、糖尿病腎病73.女，18歲，因大面積燒傷住院治療3天，上腹疼1天。2小時排柏油樣便3次。查體：P96次/分，BP110/70mmHg，實驗室檢查：WBC11.8×10/L，血紅蛋白92g/L。首選的治療措施是A、口服胃粘膜保護劑B、靜脈應用止血藥C、靜脈應用質(zhì)子泵抑制劑D、靜脈應用H受體拮抗劑E、輸血74.患者，男，36歲。在冬季使用自己安裝的煤爐生火取暖時，出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場搶救時首要措施是A、給予口對口人工呼吸B、給予鎮(zhèn)痛藥C、立即將患者移到室外空氣新鮮處D、高壓氧吸入E、給予物理降溫75.患者，女，28歲。自訴心臟病病史8年。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期噴射樣雜音并向頸部傳導，胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音向心尖部傳導。該患者最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全及主動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全及主動脈瓣狹窄76.不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是A、亮氨酸B、谷氨酸C、丙氨酸D、鳥氨酸E、甘氨酸77.患者，男，16歲。2小時前家屬發(fā)現(xiàn)其意識不清，遂急診入院。既往1型糖尿病病史6年，長期注射胰島素治療，近3天因腹瀉而停用。查體：血壓80/50mmHg，皮膚中度失水征，深大呼吸，可聞及爛蘋果味，心率120次／分。該患者最可能的診斷是A、低血糖昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E、感染性休克78.女，79歲。餐后上腹部飽脹。噯氣10年，無反酸。胃鏡：胃粘膜顏色灰暗，顆粒不平，紅白相間，以白為主，皺襞低平稀少。該患者胃液可能發(fā)生的變化是A、碳酸氫鹽增加B、內(nèi)因子增加C、PH降低D、胃蛋白酶降低E、PH升高79.男性，74歲。反復咳喘20年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測定：肺活量占正常預計值70%，第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%，殘氣量占肺總量45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型()A、限制型通氣障礙B、阻塞型通氣障礙C、以限制為主的混合型通氣損害D、以阻塞為主的混合型通氣損害E、混合型通氣損害80.急性尿潴留患者，首選的處理方法是A、恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液B、導尿管導尿C、熱敷D、針灸E、膀胱穿刺造瘺81.男性，50歲?？人园槁曇羲粏?個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，提示該患者的診斷可能是A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺結(jié)核82.男，50歲。乙型病毒性肝炎病史30年，腹脹，乏力，雙下肢水腫伴尿少1個月。B超檢查示：肝臟回聲增粗，不均勻，中等量腹水，該患者肝臟病理最可能的表現(xiàn)是A、肝細胞脂肪變性B、假小葉形成C、淤血性改變D、淋巴細胞浸潤E、小膽管普遍淤膽83.Allen試驗主要用于檢查A、神經(jīng)損傷后的恢復情況B、手部肌腱損傷情況C、手部神經(jīng)損傷程度D、手指末端血運情況E、橈尺動脈的通暢和相互吻合情況84.排卵后形成的黃體可分泌的激素是A、人絨毛膜促性腺激素B、黃體生成素C、孕激素和雌激素D、卵泡刺激素E、促性腺激素釋放激素85.男性，25歲，腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛，伴嘔吐3小時，血壓120/86mmHg，體溫38℃，腹脹，肌緊張，壓痛，反跳痛陽性，腸鳴音消失。最可能的診斷是A、腹壁挫傷B、腹膜后血腫C、肝破裂D、小腸破裂E、右腎挫傷86.甲狀旁腺功能亢進時血鈣、血磷、尿鈣的變化是A、高血鈣、高血磷、低尿鈣B、高血鈣、低血磷、低尿鈣C、低血鈣、低血磷、高尿鈣D、高血鈣、低血磷、高尿鈣E、低血鈣、高血磷、高尿鈣87.提示肝臟對雌激素滅活功能減退的體征A、蜘蛛痣B、皮膚紫癜C、腹壁靜脈曲張D、脾大E、鞏膜黃染88.女，62歲.高血壓病史8年，最高血壓，180/100mmHg，糖尿病病史8年。實驗室檢查，血肌酐82μmol/L，該患者正確的診斷是()A、高血壓2級(很高危)B、高血壓2級(高危)C、高血壓2級(中危)D、高血壓3級(高危)E、高血壓3級(很高危)89.醫(yī)學倫理學的研究對象是A、醫(yī)德基本理論B、醫(yī)德基本規(guī)范C、醫(yī)學道德關(guān)系D、醫(yī)德基本實踐E、醫(yī)學道德難題90.轉(zhuǎn)復長Q-T間期所致的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速最佳藥物是A、腎上腺素B、利多卡因C、普羅帕酮D、硫酸鎂E、胺碘酮卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:A首選的檢查方法A、診斷性腹腔穿刺B、CTC、X線鋇餐檢查D、B超E、腹部平片正確答案:A當前的最好處理措施為A、輸血B、給予營養(yǎng)支持治療C、給予抗生素治療D、密切觀察，監(jiān)測生命體征變化，如有惡化，急診手術(shù)治療E、急診手術(shù)正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:A帕金森病的典型步態(tài)是正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:D可能出現(xiàn)哪些合并損傷A、坐骨神經(jīng)損傷B、股神經(jīng)損傷C、閉孔神經(jīng)損傷D、脛神經(jīng)損傷E、腓總神經(jīng)損傷正確答案:A應選擇哪種治療方法A、Hippocrates法B、Kocller法C、Allis法D、骨牽引E、皮牽引正確答案:C該患者治療4周后，自行下地負重行走活動，預計可能發(fā)生下列哪種情況A、關(guān)節(jié)強直B、關(guān)節(jié)周圍組織損傷C、習慣性關(guān)節(jié)脫位D、股骨頭缺血性壞死E、髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:A22.正確答案:B23.正確答案:A最易引起間質(zhì)性肺炎改變的致病菌是正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:D30.正確答案:A31.正確答案:D32.正確答案:B33.正確答案:C34.正確答案:C35.正確答案:B36.正確答案:B37.正確答案:C38.正確答案:B39.正確答案:C40.正確答案:A41.正確答案:D42.正確答案:D43.正確答案:D其特征性心電圖改變見于哪幾個導聯(lián)A、V～VB、V～VC、V～V、aVLD、V、Ⅰ、aVLE、V～V正確答案:E該患者最理想有效的治療措施是A、毛花苷C強心B、多巴胺升壓C、尿激酶溶栓D、抗血小板治療E、直接PCI術(shù)正確答案:E44.正確答案:A45.正確答案:C46.正確答案:D47.正確答案:A屬于第三級預防的是正確答案:B48.正確答案:B49.正確答案:A50.正確答案:A最可能的診斷是A、盆腔結(jié)核B、盆腔炎性包塊C、卵巢上皮癌D、子宮內(nèi)膜異位癥E、卵巢轉(zhuǎn)移性囊腫正確答案:C術(shù)后擬給予藥物治療，最適合的藥物是A、維生素B、抗生素C、化療藥D、性激素E、抗結(jié)核藥正確答案:C51.正確答案:A52.正確答案:B一般腹部減張縫線拆線時間是術(shù)后正確答案:C53.正確答案:E54.正確答案:C55.正確答案:A用于描述連續(xù)型變量資料頻率分布的統(tǒng)計圖是正確答案:D56.正確答案:A57.正確答案:B收縮壓與舒張壓之差稱為正確答案:C舒張壓加1/3脈壓稱為正確答案:D58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:E61.正確答案:C腫物呈梅花瓣脫出肛門，同時肛門不松弛的是正確答案:B62.正確答案:B63.正確答案:B64.正確答案:E65.正確答案:D66.正確答案:E67.正確答案:E68.正確答案:C69.正確答案:A此時最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、急性間質(zhì)性腎炎D、尿道綜合征E、慢性腎盂腎炎正確答案:B此時所給抗菌藥物治療方案應是A、單劑療法B、3d療法C、2周治療D、系統(tǒng)聯(lián)合用藥E、低劑量抑菌療法正確答案:C［假設信息］若迫問病史，本例在1個月前有相似發(fā)作，中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計數(shù)>10/ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報告，此時應考慮的診斷是A、慢性腎盂腎炎B、慢性間質(zhì)性腎炎C、再感染D、復發(fā)E、以上都不是正確答案:D根據(jù)假設信息本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長、菌落計數(shù)>10/ml。此時應考慮A、慢性腎盂腎炎B、慢性間質(zhì)性腎炎C、再感染D、復發(fā)E、以上都不是正確答案:C70.正確答案:B71.正確答案:D72.正確答案:A73.正確答案:C74.正確答案:C75.正確答案:C76.正確答案:D77.正確答案:B下列哪項檢查與該診斷無關(guān)A、血氣分析B、電解質(zhì)測定C、血糖D、尿糖、尿酮E、血培養(yǎng)正確答案:E需立即采取的治療措施是A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉B、糾正水、電解質(zhì)紊亂C、充分補液+皮下注射胰島素D、抗感染治療E、充分補液+靜脈滴注胰島素正確答案:E78.正確答案:E79.正確答案:D80.正確答案:B81.正確答案:B82.正確答案:B83.正確答案:E84.正確答案:C85.正確答案:D86.正確答案:D87.正確答案:A88.正確答案:E89.正確答案:C90.正確答案:D卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.A.V～VB.V～VC.Ⅰ、aVLD.Ⅱ、Ⅲ、aVLE.V～V高側(cè)壁心肌梗死出現(xiàn)異常Q波導聯(lián)為2.下列處理中，不屬于現(xiàn)場急救措施的是A、傷口清創(chuàng)縫合B、制動骨折部位C、迅速將患者送往周邊醫(yī)院D、判斷傷者意識情況E、保持呼吸道通暢3.試驗研究中對照組與試驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率，所得指標為A、有效率B、治愈率C、生存率D、保護率E、效果指數(shù)4.不符合我國人類精子庫管理倫理原則要求的是A、捐精者有權(quán)隨時停止捐精B、捐精行為應完全自愿C、捐精者有權(quán)知道捐精的用途D、禁止同一捐精者的精子供5名以上婦女使用受孕E、捐精者應與精子庫的醫(yī)務人員保持互盲5.A.心源性休克和急性腎衰竭B.房室傳導阻滯和甲狀腺危象C.異煙肼和鏈霉素治療無效的結(jié)核病D.過敏性休克和支氣管哮喘急性發(fā)作E.低溫麻醉和人工冬眠多巴胺的臨床應用是6.下列哪項屬于良性腫瘤A、視網(wǎng)膜母細胞瘤B、神經(jīng)母細胞瘤C、腎母細胞瘤D、軟骨母細胞瘤E、髓母細胞瘤7.A.清晨胰島素作用不足B.夜間曾發(fā)生過低血糖C.夜間肝臟葡萄糖產(chǎn)生過多D.晚餐碳水化合物攝入過多E.清晨胰島素拮抗激素增多Somogyi效應的原因是8.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄9.不屬于地塞米松藥理作用的是（）A、刺激骨髓造血功能B、抑制毛細血管和成纖維細胞增生C、增強機體對細胞內(nèi)毒素的耐受力D、增強體內(nèi)環(huán)氧化酶E、穩(wěn)定溶酶體膜10.患者，男，47歲。腰腿痛半年，咳嗽時加劇。查體：下腰椎旁壓痛，左下肢直腿抬高試驗及加強試驗陽性，外踝及足背外側(cè)皮膚痛、觸覺減退，考慮為腰椎間盤突出癥。最可能突出的間隙是A、L～LB、L～SC、L～LD、L～LE、L～L11.國外某鎮(zhèn)一學者開展了一項持續(xù)多年的啤酒狂歡節(jié)飲酒者與心血管疾病死亡關(guān)系的研究。研究初，有70名啤酒狂歡節(jié)飲酒者和1500名非飲酒者，在研究結(jié)束時，7名啤酒狂歡節(jié)飲酒者死于心血管疾病，45名非啤酒狂歡節(jié)飲酒者死于心血管疾病，該研究為A、病例對照研究B、橫斷面研究C、隊列研究D、臨床試驗E、生態(tài)學研究12.A.全心衰竭B.急性左心衰竭C.急性右心衰竭D.慢性右心衰竭E.慢性左心衰竭呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布干濕性啰音，雙下肢無水腫，診斷宜首先考慮為13.肺炎支原體肺炎臨床特點，正確的是A、小嬰兒多見B、多無發(fā)熱C、劇烈咳嗽突出D、肺部體征明顯E、頭孢菌素治療14.4個月新生兒胎便的特點下列錯誤的是A、由腸黏膜脫落的上皮細胞，羊水及消化液組成B、早產(chǎn)兒胎便排出常延遲C、墨綠色D、約2～3天排完E、新生兒生后12小時內(nèi)排出胎便15.關(guān)于溶血性黃疸的描述不正確的是A、由于紅細胞破壞過多，血清游離膽紅素濃度升高B、血中結(jié)合膽紅素的濃度改變不大C、重氮反應試驗間接反應陽性D、尿膽紅素陽性，尿膽原增多E、可由過敏、藥物和輸血不當引起16.為探索新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的病因，選擇200例確診的HIE病例和同期同醫(yī)院出生的正常新生兒200例，然后對母親孕期病史及分娩情況進行回顧性分析，調(diào)查HIE相關(guān)的危險因素。這種研究方法是A、病例對照研究B、實驗研究C、現(xiàn)況研究D、臨床隨訪研究E、前瞻性研究17.A.罹患率、續(xù)發(fā)率B.相對危險度、特異危險度C.抗體陽轉(zhuǎn)率、保護率D.死亡率、患病率E.有效率、治愈率反應人群中某種疾病與某因素聯(lián)系強度可選用指標()18.最常見的髖關(guān)節(jié)脫位類型是A、前脫位B、后脫位C、中心型脫位D、合并髖臼骨折的脫位E、合并股骨頭骨折的脫位19.不能補充血糖的生化過程是A、食物中糖類的消化吸收B、葡萄糖在腎小管的重吸收C、肌糖原分解D、肝糖原分解E、糖異生20.有關(guān)滴蟲性陰道炎，以下哪項錯誤A、可經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)污染的衣物等間接傳播B、分泌物灰黃稀薄，有泡沫，陰道黏膜可見散在紅色斑點C、常伴有外陰瘙癢，性交痛，尿頻，尿痛及不育D、陰道分泌物懸滴法顯微鏡下檢查找到滴蟲即可診斷E、滴蟲有嗜血和耐酸特性，可用堿性液灌洗陰道治療21.導致急性心肌梗死患者早期（24小時內(nèi)）死亡的主要原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、肺栓塞22.急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細胞6.1×10/L。中性粒細胞55%?？赡苁茿、急性心梗的反應性心包炎B、心臟破裂C、急性心梗后綜合癥D、伴發(fā)病毒性心包炎E、室壁瘤23.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季發(fā)作，近3年來活動耐力逐漸下降，2天來再次出現(xiàn)咳嗽，平地行走即感氣短，既往有高血壓病史10余年，吸煙30余年，每日1包。查體：血壓150/90mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙側(cè)肺下界位于肩胛線第11肋間，叩診呈過清音，雙肺呼吸音降低，呼氣相延長，可聞及散在干濕性啰音，雙下肢輕度水腫。該患者最可能的診斷是A、支氣管擴張B、左心衰竭C、過敏性肺炎D、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管哮喘24.2歲男孩，發(fā)熱3天，全身皮疹伴雙耳后腫痛1天，當?shù)赜蓄愃苹純?，查體：面部、頸部、軀干滿布淡白色斑丘疹，疹間皮色正常，雙耳后觸及黃豆大小淋巴結(jié)。心肺查體正常，血常規(guī)示W(wǎng)BC4.8×10/L.NO.32，LO.68，Hb119g/L。最可能的診斷是A、幼兒急疹B、川崎病C、傳染性單核細胞增多癥D、麻疹E、風疹25.女，20歲。左乳腫塊2年，增長緩慢。查體：做乳外上象限扣及2.5cm分葉腫塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清楚，活動，無壓痛，左側(cè)腋窩未扣及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是A、乳腺癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房內(nèi)瘤D、乳腺囊性增生癥E、乳管內(nèi)癌頭狀瘤26.女，35歲，初孕婦。妊娠32周，頭痛4天。查體：T36.8℃，P110次/分，BP160/110mmHg，治療2天后血壓下降。今晨突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴少量陰道流血。宮底劍突下3橫指，子宮張力高，胎心100次/分，宮口未開。該孕婦最可能的診斷是A、前置胎盤B、子宮破裂C、急性闌尾炎D、早產(chǎn)臨產(chǎn)E、胎盤早剝27.3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診斷應首先考慮為A、右肱骨髁上骨折B、右肩關(guān)節(jié)脫位C、右肘關(guān)節(jié)脫位D、右腕關(guān)節(jié)脫位E、右橈骨頭半脫位28.A.責令改正B.罰款C.暫停執(zhí)業(yè)活動D.吊銷執(zhí)業(yè)證書E.通報批評醫(yī)師判斷患者為非正常死亡但未按照規(guī)定報告，應給予的行政處罰是29.患者，男，60歲。肝癌晚期，處于極度痛苦之中，患者自認為是肝硬化，寄希望于治療。病情進展和疼痛發(fā)作時，多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時，醫(yī)生最佳的選擇應該是A、正確對待保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實情，重點減輕病痛B、恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死C、遵循患者自主原則，全面滿足患者要求D、依據(jù)知情同意原則，應該告知患者所有信息E、依據(jù)有利原則，勸導患者試用一些民間土方30.下列因素與傳染病的病原體變異無關(guān)的是A、抗病毒藥物的使用B、宿主的遺傳因素C、機體免疫力D、抗生素的大量應用E、病原體數(shù)量31.對阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師的人員構(gòu)成犯罪的，應當適用以下哪項處理A、罰款B、賠償經(jīng)濟損失C、警告D、依法追究刑事責任E、治安管理處罰條例32.對判斷左心收縮功能不全最有價值的輔助檢查結(jié)果是A、胸部X線片示心胸比增大B、超聲心動圖示左室射血分數(shù)降低C、心電圖運動負荷試驗陽性D、胸部X線片示肺部滲出影E、超聲心動圖示室壁運動障礙33.女，55歲。突發(fā)心悸2小時。心律絕對不齊，心音強弱不等。心悸最可能的原因是A、房性期前收縮B、竇性心律不齊C、心房顫動D、室性期前收縮E、竇性心動過速34.女性，24歲，服務業(yè)人員，未婚，不否認有性交行為，半月前軀干、四肢、雙手掌跖出現(xiàn)紅斑，無癢痛感覺，查軀干、四肢可見玫瑰色橢圓形斑疹，對稱分布，掌跖部可見黃豆大小銅紅色領圈樣脫屑，患者最大可能是A、玫瑰糠疹B、梅毒C、紅斑狼瘡D、麻疹E、結(jié)節(jié)性紅斑35.關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品的相關(guān)規(guī)定，以下說法錯誤的是A、麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年B、對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記C、執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，可以為自己開具該種處方D、醫(yī)療機構(gòu)取得印鑒卡應當具備專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員E、醫(yī)療機構(gòu)取得印鑒卡應當具備有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度36.女，28歲?；顒雍笮募?、氣短1個月，既往有游走性關(guān)節(jié)腫痛病史，查體：雙頰呈紫紅色，叩診心界飽滿，心尖部可聞及舒張期強雜音。該患者最可能的診斷是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全37.男，50歲。因急性中度一氧化碳中毒、意識障礙入院治療，經(jīng)吸氧、支持及對癥治療后，患者意識恢復，好轉(zhuǎn)出院，2周后患者突然出現(xiàn)失語、不能站立、偏癱，大小便失禁。查體：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，雙側(cè)病理反射陽性，首先考慮的診斷是A、急性腦梗死B、藥物中毒C、急性腦出血D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病38.不具有明確手術(shù)指征的子宮肌瘤是A、后壁肌瘤，伴腹墜、便秘B、黏膜下肌瘤，月經(jīng)量增多C、多發(fā)性肌瘤，無癥狀D、前壁肌瘤，伴尿頻、尿急E、肌瘤短期內(nèi)增長較快39.為探討血清膽固醇水平對冠心病的影響，根據(jù)血清膽固醇的水平將1000名35歲以上男性人群分為2組，一組膽固醇水平高于臨界值，為暴露組，共500人，其余500人血清膽固醇在正常值的范圍內(nèi)，做為對照組。隨訪5年，暴露組有45人發(fā)病，對照組有10人發(fā)病。該研究中，膽固醇水平高于臨界值患者患冠心病的相對危險度是A、2.0B、45.0C、4.5D、10.0E、1.040.A.腹股溝斜疝B.睪丸腫瘤C.精索鞘膜積液D.交通性鞘膜積液E.睪丸鞘膜積液陰囊內(nèi)卵圓形腫塊，呈囊性，表面光滑，觸不到睪丸和附睪，透光性試驗陽性，平臥后未見消失。可能的疾病是41.患者，女，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月。查ANA低滴度陽性，RF（+）、IgG和補體升高，最可能的診斷是A、多肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風濕關(guān)節(jié)炎D、干燥綜合征E、混合性結(jié)締組織病42.下列說法符合我國人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則的是A、對已婚女性可以實施親屬間的代孕技術(shù)B、對自愿的單身女性可以實施代孕技術(shù)C、對任何女性都不得實施代孕技術(shù)D、對離異單身女性可以實施商業(yè)代孕技術(shù)E、對已婚女性可以實施商業(yè)代孕技術(shù)43.支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)是()A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、勞力性呼吸困難D、混合性呼吸困難E、發(fā)作性呼吸困難44.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是A、右腹肌緊張B、轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹壓痛C、右腹Murphy征陽性D、腰大肌試驗陽性E、閉孔內(nèi)肌試驗陽性45.患者，女，18歲。近2天雙下肢伸側(cè)分批出現(xiàn)。查體：對稱性紫癜，顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛。血小板100×10/L，WBC10×10/L，Hb110g/l,凝血時間正常。首先考慮的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、急性白血病D、過敏性紫癜E、慢性粒細胞白血病46.不屬于滋養(yǎng)細胞腫瘤的是A、上皮滋養(yǎng)細胞腫瘤B、葡萄胎C、侵蝕性葡萄胎D、絨毛膜癌E、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤47.骨折的特有體征是A、疼痛與壓痛B、功能障礙C、腫脹與瘀斑D、骨擦音和骨擦感E、患肢循環(huán)障礙48.女，35歲。G[XB3.gif]P[XB1.gif]。放置宮內(nèi)節(jié)育器時出現(xiàn)心悸伴明顯腹痛。P100次/分，BP90/50mmHg。為明確診斷，應采取最安全、簡便的方法A、子宮輸卵管造影術(shù)B、盆腔B超檢查C、剖腹探查D、盆腔X線檢查E、宮腔鏡探查術(shù)49.男，70歲。進行性排尿困難10年，夜尿3～4次。從未藥物治療。直腸指診：前列腺體積增大，中央溝消失，表面尚光滑，質(zhì)地中等。B超：雙腎無積水，輸尿管未見擴張。最大尿流率10ml/s。首先考慮的疾病是A、膀胱結(jié)石B、膀胱頸部攣縮C、前列腺癌D、前列腺增生E、神經(jīng)源性膀胱50.男，71歲。COPD患者，長期家庭氧療，近10天因呼吸困難增加氧流量，1小時前被發(fā)現(xiàn)無法喚醒而就診。查體：昏睡，球結(jié)膜充血水腫，雙肺呼吸音低，雙側(cè)巴氏征陽性，動脈血氣（鼻導管吸氧1.5L/min），PO為71mmHg，PaCO為76mmHg，該患者出現(xiàn)意識障礙最可能的原因是A、電解質(zhì)紊亂B、腦梗死C、感染中毒性腦病D、二氧化碳潴留E、氧中毒51.橈骨頭半脫位最常見的處理方法是A、手法復位，石膏外固定B、手法復位，三角巾懸吊C、手法復位，無須制動固定D、切開復位，外固定E、切開復位，內(nèi)固定52.醫(yī)患交流非語言溝通技巧不包括A、注意傾聽B、身體表情C、人際距離D、面部表情E、目光接觸53.男，56歲。3個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，經(jīng)頭顱CT檢查，診斷為腦出血，高血壓病史11年，查體：脈搏和呼吸正常，BP150/94mmHg，神志清，言語清晰，左側(cè)肢體肌力高，肌力4級，腱反射活躍，左側(cè)Babinski征陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)，下列長期藥物治療中，對此病有預防作用的是A、阿司匹林B、尼莫地平C、降壓藥D、他汀類E、B族維生素54.A.增強CTB.B超C.X線片檢查D.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）E.經(jīng)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）易誘發(fā)急性胰腺炎的是55.不屬于傳染病診治工作中道德要求的是A、重視消毒隔離B、強化社會預防保健意識C、應嚴格執(zhí)行保密制度D、勇于獻身的高尚道德情操E、嚴格疫情報告制度56.COPD及慢性肺心病治療中不恰當?shù)氖茿、無創(chuàng)通氣B、持續(xù)高濃度吸氧C、靜脈滴注抗生素D、霧化吸入舒張劑E、靜脈滴注化痰藥物57.下列手術(shù)屬于限期手術(shù)的是A、胃癌根治術(shù)B、可復性腹股溝疝修補術(shù)C、腸梗阻剖腹探查術(shù)D、背部脂肪瘤切除術(shù)E、十二指腸球部潰瘍穿孔修補術(shù)58.女孩，8歲，發(fā)熱伴頭痛及肌肉酸痛4天，查體：咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，同學中有數(shù)人發(fā)病，最可能的診斷是A、川崎病B、急性扁桃體炎C、流行性感冒D、急性上呼吸道感染E、皰疹性咽峽炎59.消化性潰瘍瘢痕性幽門梗阻最典型表現(xiàn)是A、消瘦B、嘔吐C、發(fā)熱D、腹瀉E、貧血60.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130/70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齊。腹軟，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢見凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是A、下肢靜脈壓增高B、血漿膠體滲透壓降低C、心肌收縮力降低D、血漿晶體滲透壓降低E、淋巴液回流受阻61.醫(yī)學心理學的基本觀點不包括A、心身統(tǒng)一的觀點B、主動適應與調(diào)節(jié)的觀點C、認知評價的觀點D、情緒影響的觀點E、道德約束的觀點62.母體吸煙，胎兒易出現(xiàn)下列哪種疾病A、支氣管哮喘B、性早熟C、腦積水D、嬰兒畸形E、21三體綜合征63.女，20歲?；顒雍笮貝?，氣短2天。3周前曾咳嗽持續(xù)發(fā)熱1周。既往體健。查體：面色蒼白、雙肺呼吸音清，心界向左下擴大，心率120次/分，頻發(fā)期前收縮，第一心音減弱，P>A，心尖區(qū)可聞見2/6級收縮期雜音。實驗室檢查：血肌鈣蛋白增高。該患者最可能的診斷是A、病毒性心肌炎B、急性心肌梗死C、急性肺栓塞D、慢性心力衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎64.女，32歲。發(fā)熱伴乏力、胸痛、氣促1周。查體：體溫38℃，右下肺叩診實音，淋巴0.82，總蛋白35g/L，LDH300U/L。最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、肺血栓栓塞癥C、自發(fā)性氣胸D、肺炎E、結(jié)核性胸膜炎65.A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.中樞交感神經(jīng)抑制劑D.β受體阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑合并支氣管哮喘的高血壓患者不宜選用的是66.洗滌紅細胞特點是A、淋巴細胞含量很少B、血漿蛋白的含量很少C、紅細胞含量與全血相同D、血小板含量與全血相同E、粒細胞含量與全血相同67.連某因患嚴重的躁狂抑郁障礙，正在精神病專科醫(yī)院住院治療。因病情惡化，患者出現(xiàn)傷人毀物等行為，醫(yī)院在沒有其他可替代措施的情況下，對其實施了約束身體的措施，但實施后沒有及時通知連某的監(jiān)護人。連某的父親作為監(jiān)護人探視時，看到兒子被捆綁在病床上非常氣憤。依照《精神衛(wèi)生法》對患者連某實施的約束行為的性質(zhì)屬于A、治療性措施B、懲罰性措施C、保護性醫(yī)療措施D、診斷性措施E、警告性措施68.心肌不發(fā)生強直收縮的原因是A、心肌是同步式收縮B、心肌細胞在功能上是合胞體C、心肌呈"全或無"式收縮D、心肌的有效不應期特別長E、心肌的相對不應期特別長69.下列可脫離免疫逃逸狀態(tài)的病毒是A、干擾抗原提呈B、病毒急性感染期C、病毒基因高頻突變D、分子模擬E、免疫抑制70.男，56歲?？人园樘抵袔а?周，胸部X線片及CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉周圍型結(jié)節(jié)，痰細胞學檢查示：鱗癌可能性大。該患者首選的治療是A、化學藥物治療B、手術(shù)治療C、免疫治療D、介入治療E、放射治療71.關(guān)于Hb與O結(jié)合的敘述，哪一項不正確A、1分子Hb可以結(jié)合4分子OB、100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大O量稱為Hb氧含量C、HbO呈鮮紅色，氧離Hb呈紫藍色D、Hb與O的結(jié)合或解離曲線呈S形E、Hb與O的結(jié)合或解離取決于血液O分壓的高低72.能增加腎血流量，明顯舒張腎血管的藥物是A、阿托品B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、間羥胺E、麻黃堿73.女，30歲，哺乳期。有乳房脹痛、發(fā)熱2天。查體：T39.4℃，P106次/分。左乳房外上象限6cm×4cm范圍紅腫，有明顯壓痛和波動感。急行切開引流術(shù)。錯誤的手術(shù)措施是A、膿腔最低處引流B、切開后用手指探入膿腔間隔膜C、行對口引流D、切開擴張的乳腺導管充分引流E、按輪輻方向做切口74.下列抗結(jié)核藥不屬于殺菌劑的是A、吡嗪酰胺B、乙胺丁醇C、異煙肼D、鏈霉素E、利福平75.患者，男，32歲。東南亞入境旅客，3天前因突然劇烈嘔吐、腹瀉而入院。腹瀉呈米泔水樣，糞檢發(fā)現(xiàn)穿梭狀運動的細菌。最可能的致病菌是A、副溶血弧菌B、產(chǎn)氣莢膜梭菌C、鼠傷寒沙門菌D、腸炎桿菌E、霍亂弧菌76.為了防止預防輸血相關(guān)的移植物抗宿主病，輸注前需要進行輻照的血液成分是A、新鮮冰凍血漿B、普通冰凍血漿C、新鮮血漿D、濃縮血小板E、冷沉淀77.女，36歲乏力、頭暈，Hb64g/L，檢查提示紅細胞體積縮小，中間淡染區(qū)擴大，則最可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、血液內(nèi)轉(zhuǎn)鐵蛋白增加B、細胞內(nèi)血紅蛋白減少C、總鐵結(jié)合力增加，鐵蛋白增加D、總鐵結(jié)合力增加，鐵蛋白減少E、骨髓內(nèi)鐵沒有變化78.男性，29歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進一步確診，應首選檢查A、心肌酶學B、心電圖C、運動負荷試驗D、超聲心動圖E、胸部X線79.男，46歲，患汽車恐懼癥，不敢獨自在馬路上走，原因是怕車流，擔心這些車輛要撞傷自己。治療醫(yī)師決定陪伴他站在馬路邊面對飛馳的汽車，該種治療方法屬于A、厭惡療法B、暗示療法C、系統(tǒng)脫敏療法D、自我勸導療法E、沖擊療法80.女，28歲，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3個月就診，近2年來應用口服避孕藥。下述體征最有診斷意義的是A、雙瞼裂增寬B、心動過速C、雙手震顫D、皮膚潮濕E、甲狀腺Ⅱ度腫大，雙上級可聞及血管雜音81.A.依那普利B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.特拉唑嗪E.氨氯地平糖尿病合并高血壓的患者首選的降壓藥物是82.雙胎妊娠最常見的并發(fā)癥為A、臍帶脫垂B、產(chǎn)程延長，產(chǎn)后出血C、產(chǎn)褥感染D、胎頭交鎖E、胎膜早破83.A.心力衰竭所致胸水B.類肺炎性胸水C.乳糜胸水D.類風濕關(guān)節(jié)炎所致胸水E.惡性胸水胸水檢查示：有核細胞2000×10/L，單個核0.94，總蛋白40g/L，LDH475U/L，Glu2.4mmol/L，ADA12U/L。最可能的病因是84.患者，女，50歲。突然發(fā)生急性心肌梗死，沒有溶栓禁忌證，給予溶栓治療。下列哪項不是溶栓成功的標準A、2小時內(nèi)胸痛程度減輕一半以上B、ST段弓背向下C、2小時內(nèi)ST段抬高的幅度降低一半以上D、心肌損傷標志物高峰提前出現(xiàn)E、出現(xiàn)再灌注心律失常85.女，63歲，反復冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小時發(fā)作，餐前緩解，復發(fā)1周。查體：神志清，無貧血貌。腹部劍突下壓痛(+)，肝脾未觸及。最可能的疾病是A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指腸潰瘍D、慢性膽囊炎E、胃潰瘍86.男，35歲。體重75kg。因陳舊性股骨干骨折入院手術(shù)。查體：P85次/分，BP125/80mmHg。一般狀況良好，心肺無異常。實驗室檢查：Hb130g/L。凝血功能檢查結(jié)果正常，肝腎功能正常，如果手術(shù)中出血，下列輸血方案中不應首選的是A、術(shù)后回收式自身輸血B、急性等容血液稀釋C、輸注異體紅細胞和新鮮冷凍血漿D、術(shù)前貯存式自身輸血E、術(shù)中回收式自身輸血87.一位服用60多片安定的精神病患者被送到院急救，患者父母表示無力承擔搶救費用。按照急救倫理的要求，醫(yī)生應選擇的處理措施是()A、向民政部門反映，爭取社會支持，并由他們決定是否搶救B、放棄搶救，讓患者父母將其接回家C、在征得患者父母和醫(yī)院領導同意的情況下，迅速實施搶救D、僅給予患者家庭能夠承受費用的支持療法E、在征得患者父母的同意的情況下，放棄治療88.健康成人社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是A、肺炎支原體B、嗜肺軍團菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎鏈球菌E、流感嗜血桿菌89.關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病的預防措施，不正確的是A、及時添加輔食B、提倡母乳喂養(yǎng)C、增加戶外活動D、生后2周即應補充維生素DE、每日補充維生素D1000IU90.提出以"最大多數(shù)人的最大幸福"作為道德判斷準則的學者是A、邊沁B、密爾C、蘇格拉底D、亞里士多德E、康德卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C前間壁心肌缺血時出現(xiàn)ST段下移的導聯(lián)是正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:A氯丙嗪的臨床應用是正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:B黎明現(xiàn)象的原因是正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:B夜間陣發(fā)性呼吸困難，高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及干濕啰音。肝大，下肢水腫，診斷考慮是正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:B描述一個地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生保健工作水平，選用指標()正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:D下列檢查對明確診斷最有價值的是A、動脈血氣分析B、超聲心動圖C、支氣管鏡D、胸部X線片E、肺功能正確答案:E為緩解患者的呼吸困難，下列措施中宜首先采取的是A、靜脈滴注硝普鈉B、皮下注射嗎啡C、靜脈注射呋塞米D、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素E、霧化吸入異丙托溴銨正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:E最恰當?shù)奶幚硎茿、靜脈滴注硫酸鎂B、鎮(zhèn)靜降壓等待自然臨產(chǎn)C、立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D、立即靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)E、促胎肺成熟后擇期終止妊娠正確答案:C產(chǎn)時出血約1200ml，宮底臍下1指，質(zhì)硬。導致出血最可能的原因是A、子宮收縮乏力B、胎盤殘留C、凝血功能障礙D、產(chǎn)褥感染E、組織裂傷正確答案:C27.正確答案:E28.正確答案:C醫(yī)師隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書且情節(jié)嚴重的，應給予的行政處罰是正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:E31.正確答案:D32.正確答案:B33.正確答案:C34.正確答案:B35.正確答案:C36.正確答案:B37.正確答案:E38.正確答案:C39.正確答案:C40.正確答案:E位于睪丸上方的囊性包塊，與睪丸有明顯的分界，透光試驗陽性。可能的疾病是正確答案:C41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:E44.正確答案:B45.正確答案:D46.正確答案:B47.正確答案:D48.正確答案:B49.正確答案:D首選的治療方法是A、膀胱造瘺B、根治性前列腺切除術(shù)C、口服多沙唑嗪+非那雄胺D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)E、膀胱切開取石正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:C52.正確答案:A53.正確答案:C54.正確答案:E膽道疾病檢查首選正確答案:B55.正確答案:C56.正確答案:B57.正確答案:A58.正確答案:B59.正確答案:B60.正確答案:A61.正確答案:E62.正確答案:D63.正確答案:A64.正確答案:A65.正確答案:D無并發(fā)癥的老年單純收縮期高血壓患者首選的降壓藥物是正確答案:A66.正確答案:B67.正確答案:C對患者連某實施身體約束而未告知其監(jiān)護人的做法，侵犯的患方權(quán)利是A、生命權(quán)B、健康權(quán)C、認知權(quán)D、知情權(quán)E、名譽權(quán)正確答案:D該案例中所形成的醫(yī)患關(guān)系模式是A、主動-被動型B、指導-合作型C、契約許可型D、指導參與型E、共同參與型正確答案:A68.正確答案:D69.正確答案:B70.正確答案:B71.正確答案:B72.正確答案:B73.正確答案:D術(shù)后抗感染治療針對的主要致病菌是A、白色葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、腐生葡萄球菌E、溶血性葡萄球菌正確答案:B74.正確答案:B75.正確答案:E76.正確答案:E77.正確答案:D78.正確答案:D79.正確答案:E80.正確答案:E下列檢查對患者診斷最有意義的是A、甲狀腺吸碘率測定B、FT，F(xiàn)T，sTSH測定C、TT，TT，TSH測定D、TGAb，TPOAb測定E、TSH受體抗體測定正確答案:B當臨床及實驗室檢查確診為Graves病后，本例病人應選擇的治療是A、碳酸鉀治療B、甲巰咪唑治療C、丙基硫氧嘧啶治療+普萘洛爾治療D、過氯酸鉀治療E、丙基硫氧嘧啶治療正確答案:C81.正確答案:A高血壓合并竇性心動過速的患者首選的降壓藥物是正確答案:B82.正確答案:B83.正確答案:E胸水檢查示：胸水總蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是正確答案:A84.正確答案:B85.正確答案:E86.正確答案:A87.正確答案:C88.正確答案:D89.正確答案:E90.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.最常引起血道轉(zhuǎn)移的癌是A、甲狀腺乳頭狀癌B、肺鱗狀細胞癌C、乳腺浸潤性導管癌D、直腸未分化癌E、子宮絨毛膜癌2.男，46歲。陣發(fā)性胸痛4個月，近7天于夜間睡眠時發(fā)作，持續(xù)約20分鐘自行緩解，發(fā)作時心電圖示V～V導聯(lián)ST段抬高。查體：心界不大，未聞及心包摩擦音。該患者最可能的診斷是A、變異型心絞痛B、急性心包炎C、初發(fā)型勞力性心絞痛D、惡化型勞力性心絞痛E、急性心肌梗死3.醫(yī)學心理學的基本觀點包括A、認知評價B、被動調(diào)節(jié)C、環(huán)境影響D、行為作用E、機體特征4.女，18歲，因不能自控地間斷性反復地大量進食、吃到難以忍受的腹脹為止，情緒易激惹，并有擔心發(fā)胖的恐懼心理，診斷為A、精神性貪食B、精神性躁狂C、神經(jīng)性發(fā)胖D、神經(jīng)性貪食E、神經(jīng)性躁狂5.在職業(yè)中毒的診斷過程中，具有十分重要意義的前提條件是A、職業(yè)史B、臨床癥狀C、勞動衛(wèi)生條件調(diào)查D、實驗室檢查E、體征6.最能表示藥物安全性的參數(shù)是A、最小有效量B、極量C、半數(shù)致死量D、半數(shù)有效量E、治療指數(shù)7.男，38歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)中估計失血1200ml，術(shù)后患者感胸悶、心悸。血常規(guī)：Hb70g/L，PLT100×10/L。給患者輸注的血液成分首選的是A、洗滌紅細胞B、懸浮紅細胞C、輻照紅細胞D、冰凍紅細胞E、濃縮紅細胞8.男，35歲。腰背部疼痛3個月，伴有乏力、盜汗。查體：雙下肢感覺、運動功能正常。X線顯示L~L椎間隙狹窄，腰大肌影增寬。最適宜的治療方法是A、抗結(jié)核藥物治療B、加強腰背肌鍛煉C、腰背部理療按摩D、局部注射抗炎藥物E、立即行病灶清除手術(shù)9.我國衛(wèi)生部規(guī)定，1名供精者的精子最多只能提供給A、8名婦女受孕B、6名婦女受孕C、15名婦女受孕D、5名婦女受孕E、11名婦女受孕10.鉤端螺旋體病治療首選的是A、紅霉素B、四環(huán)素C、鏈霉素D、青霉素E、頭孢菌素11.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后A、3～4日內(nèi)B、5～7日內(nèi)C、8～10日內(nèi)D、11～15日內(nèi)E、1～2日內(nèi)12.以下是慢性腹瀉的病癥類型，除了A、滲透性腹瀉B、滲出性腹瀉C、分泌性腹瀉D、運動功能異常性腹瀉E、醫(yī)源性腹瀉13.患者，女，19歲。發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3天，10～15次／天，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。糞常規(guī)檢查：WBC15～20個/HP，RBC5～10個/HP。診斷為急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制是A、有侵襲力的菌株進入黏膜固有層，繁殖引起炎癥潰瘍B、痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變C、特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應D、結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍E、痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害14.女，40歲，已婚，G[XB2.gif]P[XB1.gif]。人工流產(chǎn)術(shù)后5個月，不規(guī)則陰道流血10天，咳嗽咳血5天。婦科檢查：外陰陰道無異常，可見血流自宮口流出，子宮孕40天大小。雙附件區(qū)囊性腫物，直徑均約4cm。血β-hCG100000IU/L。胸部X線片顯示雙肺下部有多個棉球狀陰影，最可能的診斷是A、絨毛膜癌B、早孕合并卵巢囊腫C、侵蝕性葡萄胎D、不全流產(chǎn)E、葡萄胎15.按照臨床診療道德的最優(yōu)化原則，醫(yī)務人員不需要考慮的是()A、醫(yī)療安全B、診療費用C、患者的痛苦D、患者的地位E、醫(yī)療效果16.下列關(guān)于甲狀腺濾泡狀癌的描述，正確的是A、多見于幼兒B、生長慢，屬于高度惡性C、來源于濾泡旁細胞D、有侵入血管的傾向E、預后優(yōu)于甲狀腺乳頭狀癌17.男嬰，生后20小時出現(xiàn)黃疸，母親血型為O型。有確診意義的檢查是A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B、膽紅素測定C、血型測定D、抗體釋放試驗E、血清游離抗體測定18.下列哪種氨基酸脫羧后可以是血管收縮劑A、精氨酸B、天冬氨酸C、色氨酸D、谷氨酸E、組氨酸19.一健康兒童，體檢結(jié)果，身高是110cm，體重20kg。該兒童的年齡可能是A、6歲B、7歲C、8歲D、9歲E、10歲20.不符合足月新生兒病理性黃疸特點的是A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、每日血清膽紅素升高>85μmol/L(5mg/dl)C、黃疸持續(xù)時間185μmol/L(12.9mg/dl)E、黃疸退而復現(xiàn)21.男，23歲。排便次數(shù)增多1個月。大便帶血，直腸指診于直腸側(cè)壁觸及柔軟光滑有蒂包塊。最可能的診斷是A、血栓性外痔B、肛周膿腫C、直腸息肉D、肛竇炎E、直腸癌22.骨囊腫好發(fā)于A、長管狀骨干骺端B、扁骨骨端C、長管狀骨骨端D、短狀骨骨端E、短骨干骺端23.支氣管壁復層纖毛柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮的過程屬于A、變性B、機化C、增生D、再生E、化生24.關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用，敘述正確的是A、對抗各種原因如物理、化學因素引起的炎癥B、能提高機體的防御功能C、促進傷口愈合D、抑制病原體的生長E、直接殺滅病原體25.關(guān)于SLE患者妊娠問題，錯誤的是A、易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)B、應病情穩(wěn)定，心腎功能正常，方可妊娠C、可出現(xiàn)新生兒狼瘡D、妊娠時可使SLE病情惡化E、妊娠頭3個月內(nèi)可應用免疫抑制劑26.引起心房顫動最主要的心外疾病是A、慢性支氣管炎B、貧血C、甲狀腺功能亢進D、睡眠呼吸暫停綜合征E、肥胖癥27.A.科學、合理B.無償、科學C.合理、安全D.合理、衛(wèi)生E.科學、衛(wèi)生用血原則是28.男，52歲。初診2型糖尿病2個月，每日進主食量500g，身高171cm，體重90kg，BMI30.8kg/m[SB2.gif]，實驗室檢查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%。目前首選的糖尿病治療藥物是A、毗格列酮B、二甲雙胍C、格列本脲D、那格列奈E、阿卡波糖29.男，38歲。會陰部不適，雙側(cè)睪丸疼痛1年。社區(qū)醫(yī)院按"前列腺炎"治療效果不明顯，近期癥狀加重，出現(xiàn)血精。查體：睪丸正常，左側(cè)附睪尾部腫大，質(zhì)地偏硬，左輸精管增粗，呈"串珠狀"改變。直腸指診：前列腺略大，有大小不等的結(jié)節(jié)，無壓痛。最可能的診斷是A、前列腺癌B、附睪、輸精管炎C、精囊炎D、慢性前列腺炎E、生殖系結(jié)核30.女，56歲。反復發(fā)作右上腹痛3年，皮膚鞏膜黃染，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)2天。首選的檢查是()A、靜脈膽囊造影B、內(nèi)鏡逆行膽胰管造影C、腹部B超D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E、磁共振膽胰管成像31.艾滋病防治工作原則的表述不正確的是A、加強宣傳教育B、建立政府組織領導，部門各負其責，全社會共同參與的機制C、堅持預防為主，防治結(jié)合的方針D、采取行為干預和關(guān)懷救助等措施E、堅持預防為主，治療為輔的方針32.胸部CT疑診中心型肺癌，最有價值的檢查是A、縱膈鏡B、痰找瘤細胞C、血清腫瘤標志物D、經(jīng)皮肺穿刺E、支氣管鏡33.室間隔缺損和動脈導管未閉患兒壓迫喉返神經(jīng)是由于A、肺動脈擴張B、主動脈擴張C、右心房擴張D、左心房擴張E、左右心房擴張34.患者，女，35歲。平素體健。一日，家人回家后發(fā)現(xiàn)其昏倒在浴室，口唇呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止?；颊咦钣锌赡苁前l(fā)生了A、有機磷農(nóng)藥中毒B、CO中毒C、氰化物中毒D、安眠藥中毒E、食物中毒35.感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則是A、在血培養(yǎng)結(jié)果回報之前避免使用抗生素B、體溫正常后需及時停藥C、連續(xù)使用足量敏感性抗生素D、應盡量使用抗生素4～8周E、需聯(lián)合使用2種抗生素36.屬于必需氨基酸的是A、甘氨酸B、丙氨酸C、天冬氨酸D、苯丙氨酸E、胱氨酸37.屬于血小板輸注禁忌證的是A、腫瘤化療后的血小板減少B、體外循環(huán)C、血栓性血小板減少性紫癜D、腫瘤放療后的血小板減少E、肝移植手術(shù)38.A.急性梗阻性化膿膽管炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.急性闌尾炎E.急性胃炎臨床表現(xiàn)為右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸，首先考慮的疾病是()39.下列乳腺癌類型中常表現(xiàn)為粉刺癌的是A、浸潤性小葉癌B、浸潤性導管癌C、導管內(nèi)原位癌D、小葉原位癌E、髓樣癌40.患者，女，65歲。反復咳嗽、咳痰20余年，喘憋伴間斷性下肢水腫10年。查體：BP90/45mmHg，雙肺可聞及濕噦音。心電圖檢查：Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)P波振幅為0.6mV，V導聯(lián)P波直立，振幅為0.2mV，P波寬度均正常。最可能的心電圖診斷是A、右心房肥大B、右心室肥厚C、左心房肥大D、左心室肥大E、雙心房肥大41.某吸煙者在家人的敦促下到戒煙門診就診。他說，吸煙不過使人多咳嗽幾聲，沒什么大不了的。按照健康信念模式，戒煙門診醫(yī)生應該著重提供患者哪方面的認識A、提供自信的重要性B、行為改變的好處C、吸煙相關(guān)疾病的易感性D、吸煙相關(guān)疾病的嚴重性E、行為改變的障礙42.產(chǎn)后出血最常見的原因是A、胎盤植入B、血小板減少C、胎盤粘連D、胎盤嵌頓E、子宮收縮乏力43.女，80歲。持續(xù)胸痛6小時來診，既往糖尿病病史5年，心電圖示V~V導聯(lián)壓低0.2mV，實驗室檢查血清肌鈣蛋白升高，該患者心電圖ST段抬高的最可能原因是A、穩(wěn)定型心絞痛B、變異性心絞痛C、室壁瘤D、急性心肌梗死E、急性心包炎44.慢性支氣管炎的病變不包括的是A、支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤B、黏膜上皮鱗化C、支氣管內(nèi)有大量泡沫細胞D、支氣管腺體和杯狀細胞增生E、支氣管軟骨變性萎縮45.乳腺癌患者乳腺皮膚出現(xiàn)"酒窩征"的原因是A、腫瘤侵犯了胸大肌B、腫瘤侵犯了Cooper韌帶C、瘤細胞堵塞了局部皮下淋巴管D、腫瘤侵犯了周圍腺體E、腫瘤侵犯了局部皮膚46.甲狀腺功能亢進患者術(shù)后24小時以內(nèi)最危急的情況是A、嚴重呼吸困難B、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C、一側(cè)喉上神經(jīng)損傷D、四肢麻木，抽搐E、甲狀腺危象47.女，48歲。咳嗽、咳痰、咯血，杵狀指，肺部聽診右肺局限性濕啰音則最可能的疾病是A、肺膿腫B、肺癌C、肺結(jié)核D、支氣管擴張E、肺炎48.男，46歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高6個月。查體：血壓150/100mmHg，心率86次/分，律齊。實驗室檢查：血肌酐196μmol/L，血尿酸500μmol/L。該患者控制血壓的目標值是血壓低于A、140/80mmHgB、120/70mmHgC、130/90mmHgD、140/90mmHgE、130/80mmHg49.30歲，已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查：貧血外貌，下腹部壓痛，反跳痛明顯。正確治療措施應選擇A、肌注麥角新堿B、靜脈滴注縮宮素C、應用止血藥D、行剖腹探查術(shù)E、立即行刮宮術(shù)50.男，77歲。飲酒后嘔咖啡色物1次，量約150ml，3個月來因冠心病口服小劑量阿司匹林。查體：P80次/分，BP128/68mmHg，神清，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是A、十二指腸腸炎B、反流性食管炎C、賁門黏膜撕裂綜合征D、急性胃黏膜病變E、胃癌51.女，59歲。因高熱、腹瀉靜脈滴注慶大霉素治療，5天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、伴少尿。查血白細胞總數(shù)及分類正常，尿比重1.010，蛋白(+)，紅細胞0～2/HP，白細胞3～5/HP。血肌酐320μmol/L，尿素氮17mmol/L，尿鈉100mmol/L。該患者腎衰竭最可能的原因是A、急性腎小管壞死B、急性腎小球腎炎C、急進性腎小球腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、腎前性氮質(zhì)血癥52.不屬于體內(nèi)甘油脂類正常生理功能的是()A、保持體溫B、傳遞電子C、參與維生素吸收D、構(gòu)成生物膜E、參與信息傳遞53.男，22歲。3周前發(fā)熱、流涕、咽痛，體溫37～38℃，近一周自覺喘憋、心悸和乏力，呈進行性加重，既往體健。查體：T37℃，R22次/分，BP100/65mmHg，頸靜脈無怒張，雙下肺可聞及濕性啰音，實驗室檢查：血肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是A、擴張型心肌病B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、肺血栓栓塞E、病毒性心肌炎54.行胃大部切除的患者不會發(fā)生的功能變化是A、胃蛋白酶原的分泌減少B、鐵的吸收減少C、胰液中HCO的分泌減少D、維生素B的吸收減少E、食物蛋白的消化減弱55.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列哪項正確A、鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早B、肺泡細胞癌，早期血行、淋巴轉(zhuǎn)移C、腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D、小細胞癌早期出現(xiàn)血行、淋巴轉(zhuǎn)移E、淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生在肺癌同側(cè)56.女，51歲，1小時前因咳嗽突發(fā)右下腹疼痛，右腹股溝出現(xiàn)腫塊。查體：全腹輕壓痛，無腹肌緊張，腸鳴音亢進。右側(cè)腹股溝韌帶下方呈半球形隆起，不能回納，輕壓痛，應采取的正確措施是A、急癥手術(shù)復位，行McVay法修補術(shù)B、急癥手術(shù)復位，行Ferguson法修補術(shù)C、及時手法復位，密切觀察D、密切觀察，病情加重及時手術(shù)E、應用抗生素、止痛劑觀察57.男，10歲，突發(fā)右大腿下端劇痛伴高熱達40℃三天，有毒血癥表現(xiàn)，白細胞計數(shù)18×10/L，中性90%，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是A、右股骨下端皮溫升高B、右股骨下端（干骺端）深壓痛C、右股骨下端腫脹D、局部血管充盈怒張E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限58.膽汁酸合成的關(guān)鍵酶是A、3α羥化酶B、6α羥化酶C、Sα羥化酶D、4α羥化酶E、7α羥化酶59.成人心肺復蘇的合理順序是A、胸外按壓-人工呼吸-開放氣道B、人工呼吸-開放氣道-胸外按壓C、開放氣道-人工呼吸-胸外按壓D、人工呼吸-胸外按壓-開放氣道E、胸外按壓-開放氣道-人工呼吸60.胃癌診斷明確后，已不適宜行胃癌根治術(shù)且預后差的是A、持續(xù)性糞隱血陽性B、進展期胃癌C、合并完全性幽門梗阻D、合并中等量癌性腹水E、胃大彎癌腫已與橫結(jié)腸粘連61.對放射性治療敏感度最低的骨腫瘤是A、骨巨細胞瘤B、骨肉瘤C、尤文肉瘤D、骨髓瘤E、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤62.關(guān)于高血壓的流行病學調(diào)查，下列哪項因素未確定與發(fā)病有關(guān)A、年齡B、體重C、攝入食鹽量D、吸煙E、精神應激63.男，54歲，因“進行性呼吸性呼吸困難1年”就診。既往體檢。查體：口唇輕度發(fā)紺。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心界無擴大，P2亢進、分裂，三尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。左下肢輕度凹陷性水腫，并可見淺靜脈曲張，該患者最可能的診斷是A、慢性肺源性心臟病B、冠心病C、擴張型心肌病D、先天性心臟病E、風濕性心臟瓣膜病64.急性白血病引起貧血最重要的原因是A、出血B、紅系增殖受白血病細胞干擾C、無效紅細胞形成D、造血原料缺乏E、紅細胞壽命縮短65.男，38歲。頸前包塊3個月，近期包塊稍增大，無不適，查體：