2022年湖北省孝感市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識預測試題(含答案)

2022年湖北省孝感市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.男性，60歲。2小時前與人爭吵后突發(fā)頭痛，吐咖啡色液體。查體：BP190/120mmHg，深昏迷，雙側瞳孔小，四肢癱、頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強直出現(xiàn)，診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為A.A.內囊B.額葉C.小腦D.腦室E.枕葉

2.降糖靈(苯乙雙胍)A.A.不經(jīng)肝臟代謝

B.慢性失血性貧血95％的代謝產物在膽汁中排出

C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒

D.作用時間超過24小時

E.有調節(jié)凝血機制的作用

3.亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是

A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.白色念珠菌

4.女性，40歲，因患甲亢曾接受131I治療，近2年來自覺乏力、畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是A.A.營養(yǎng)不良性水腫B.心源性水腫C.甲狀腺功能低下D.腎源性水腫E.低蛋白性水腫

5.ECG無法辨認QBS波群、ST段及T波，頻率為450次/分，診斷為

A.房顴B.竇性停搏C.室性自搏心律D.室撲E.室顫

6.處理開放性骨折的最關鍵性步驟為

A.應用抗生素B.徹底清創(chuàng)C.修復軟組織缺損D.及早閉合傷口E.固定骨折

7.哪種檢查有助于確診

A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

8.女，29歲，咳嗽、黃痰，黏稠伴高熱(體溫39℃)，周身不適2天，曾肌注氟美松及抗感冒劑，熱退，第4天右胸吸氣性疼痛，體溫升至39.5℃，頓咳，痰有異味，X線胸片：右下肺高密度片狀影

最先印象疾病是A.A.肺結核B.右下肺炎C.肺化膿癥D.惡性腫瘤E.肺隔離癥

9.以下哪項不是急性有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)

A.肌纖維顫動B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈櫻桃紅色E.肺部濕啰音

10.鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時，最有意義的檢查結果是

A.肝腫大B.心界擴大C.腹壁靜脈曲張D.肝功能檢查E.心臟超聲檢查

11.碘

A.在核酸代謝.蛋白質代謝合成中發(fā)揮作用，出生前后，生長旺盛期

B.促進胰島素激活，通過參與糖.蛋白質代謝，加速生長發(fā)育

C.與心血管結構關系密切

D.是合成甲狀腺素的關鍵原料，直接參與糖.脂肪.蛋白質代謝

E.是骨骼和牙齒的組成成分，調節(jié)體內水電平衡

12.患者，男性，65歲。既往有高血壓病病史，與家人吵架后突然出現(xiàn)一側肢體偏癱、該飼深淺感覺均有障礙，上視不能，其最有可能的診斷為

A.丘腦梗死B.丘腦出血C.殼核梗死D.殼核出血E.尾狀核出血

13.需同服維生素B6的是A.A.乙胺丁醇B.利福平C.異煙肼D.對氨基水楊酸E.卡那霉素

14.起病速度最慢的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

15.下述消化性潰瘍的特點錯誤的是

A.GU為餐后痛B.DU為空腹痛、夜間痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.可因情緒波動誘發(fā)疼痛

16.巨幼細胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn)不包括

A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.舌痛E.食欲不振

17.下列哪項艾滋病患者的體液不含人類免疫缺陷病毒(HIV)

A.血液B.精液C.乳汁D.陰道分泌物E.唾液

18.應用氨基糖苷類藥物最常見的不良反應是

A.血液毒性B.肝臟毒性C.變態(tài)反應D.頭痛頭暈E.耳毒性

19.關于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項不正確

A.予低鈉飲食(3g／d)

B.予富含維生素飲食

C.補充大量的蛋白質

D.選用生理價值較高的動物性食物，如牛奶、雞蛋

E.補充足夠的熱量

20.診斷和簽別診斷慢性前列腺炎哪項不適合

A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢

二、專業(yè)知識(5題)21.女，32歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗：尿蛋白(+)，鏡檢：白細胞滿視野，白細胞管型O～2個／HP，最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎隱匿型E.急性膀胱炎

22.急性闌尾炎的主要病因是

A.急性腹膜炎擴散B.機體抵抗力下降C.全身感染D.闌尾腔機械性梗阻E.闌尾損傷

23.關于本例治療，下列哪項不恰當

A.控制感染B.保持呼吸道通暢C.用4％碳酸氫鈉糾正酸中毒D.持續(xù)低流量給氧E.必嗽平祛痰

24.胸膜炎引起的胸痛特點是

A.灼熱痛B.胸側部痛C.胸骨后痛D.仰臥位減輕E.運動時減輕

25.肝性腦病患者的飲食治療不恰當?shù)氖?/p>

A.高熱能B.高碳水化合物C.高蛋白質D.高維生素E.不能進食可鼻飼或靜滴葡萄糖

三、1.A1型題(10題)26.急性中毒時，下列哪種毒物中毒可用2％碳酸氫鈉洗胃

A.敵百蟲中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.鹽酸中毒

27.職業(yè)照射的定義是

A.全體社會成員受到的職業(yè)性的電離輻射照射

B.醫(yī)護人員在施行有關診治過程中受到的照射

C.病人在接受放射診斷或治療中所受到的照射

D.航空機組人員和航天員所受到的天然源照射

E.除了豁免的實踐或源所產生的照射以外，工作人員在其工作過程中所受到的所有照射

28.一患者心電圖圖形如圖3—5所示，最可能的診斷為

A.一度房室傳導阻滯B.二度I型房室傳導阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導阻滯D.高度房室傳導阻滯E.三度房室傳導阻滯

29.調查農村164名育齡婦女生育情況如下：該資料的類型是生育胎次0、1、2、3、4，婦女人數(shù)9、29、74、34、18

A.計量資料B.無序資料C.有序資料D.連續(xù)性資料E.名義資料

30.以下哪項與特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導無關

A.預防感染B.限制活動C.避免外傷D.保持樂觀情緒E.不濫用解熱鎮(zhèn)痛類藥物

31.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)

A.目睹其發(fā)作B.腦電圖改變C.有無家族史D.確切的病史E.頭部CT掃描

32.在本底計數(shù)不可忽略的條件下，凈計數(shù)率是樣品計數(shù)率與本底計數(shù)

A.之和B.之差C.之商D.之積E.之差的2倍

33.遺失《化妝品生產企業(yè)衛(wèi)生許可證》應

A.及時到發(fā)證機關報失，并申請補領新證

B.及時到衛(wèi)生防疫部門報失，并申請補領新證

C.及時到主管部門報失，并向衛(wèi)生部門申請補領新證

D.及時到衛(wèi)生行政機關報失，并申請補領新證

E.及時到衛(wèi)生部報失，并申請補領新證

34.下列屬于染色體型畸變的是

A.雙著絲粒體B.多倍體C.染色單體互換D.亞二倍體E.超二倍體

35.污染物對人體健康的損害作用，有特異性損害，又有非特異性損害；有局部的，又有全身的；有急性的，又有慢性的；有近期的，又有遠期的，這體現(xiàn)了環(huán)境污染對健康影響的

A.多樣性B.長期性C.廣泛性D.復雜性E.不確定性

四、2.A3/A4型題(5題)36.正確的處理應是

A.積極治療重型肝炎，病情不見好轉行人工流產術

B.立即行人工流產術

C.肝炎明顯好轉后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時行人工流產術

E.治療肝炎，待病情好轉行人工流產術

37.最可能的診斷是

A.類風濕關節(jié)炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎

38.病理細胞學已確診為未分化癌，最合適的治療為

A.患側甲狀腺及峽部全切術加健側甲狀腺大部分切除術

B.患側甲狀腺及峽部全切術加放射治療

C.全部甲狀腺切除

D.放射性碘治療

E.外放射治療

39.患者，女性，32歲。發(fā)熱、多關節(jié)疼痛、雙側胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

最可能的診斷是

A.原發(fā)性干燥綜合征B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.原發(fā)性血管炎D.類風濕關節(jié)炎E.結核性胸膜炎

40.醫(yī)生首先考慮的診斷是

A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統(tǒng)疾病

五、共用題干單選題(5題)41.良性前列腺增生患者下列哪種情況下不宜行手術治療

A.伴有長期的、反復的下尿路感染

B.伴有反復肉眼及鏡下血尿

C.合并腹股溝斜疝

D.伴有急性尿潴留病史

E.伴有尿道括約肌功能障礙

42.搶救最關鍵的措施是

A.立即鼻導管給氧，注射呼吸興奮劑

B.立即輸血、輸液、注射止血劑

C.立即進行人工呼吸

D.立即胸穿抽氣

E.立即采取體位引流，氣管切開或抽吸

43.(題干)患者，男性，65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時為主訴人院，伴氣喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。體檢：血壓160/100mmHg，雙肺滿布濕啰音，R110次/分，律齊。心電圖示，I、aVI、V1～V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者診斷為

A.急性冠脈綜合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前間壁心肌梗死

D.急性廣泛前壁、高側壁、后壁心肌梗死

E.急性廣泛前壁、高側壁心肌梗死

44.(題干)男性，15歲，學生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示最可能的診斷是A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎

45.該患者應用哪種方法治療效果最好

A.擴張血管藥應用，如妥拉唑啉等

B.溶栓療法，如尿激酶等

C.內膜剝脫術

D.髂股動脈旁路轉流術

E.右2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)切除術

參考答案

1.D腦室出血為腦實質內出血破入腦室內，稱繼發(fā)性腦室出血，原發(fā)性腦室出血少見。癥狀嚴重，頭痛、嘔吐、深昏迷，四肢弛緩性癱瘓，腦膜刺激征陽性，可出現(xiàn)陣發(fā)性強直痙攣或去大腦僵直狀態(tài)。生命體征不穩(wěn)定。多在24小時內死亡。

2.A中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦脊液可檢出白血病細胞。

3.D亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌；急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是金黃色葡：萄球菌。

4.C131I治療最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退，發(fā)生原因與電離輻射損傷和繼發(fā)的自身免疫損傷有關。

5.E室顫時心電圖表現(xiàn)為QBS與T波完全消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不規(guī)則的波群，頻率為250～500次/分。

6.B

7.D有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀(三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛)，毛細血管損害(三紅：顏面、頸、上胸部位潮紅)，腎損害(蛋白尿)，符合腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)，故第一問選D。腎綜合征出血熱，需與急性上呼吸道感染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等鑒別，故第二問選E。腎綜合征出血熱病毒特異性IgM陽性有助于確診，故第三問選D。

8.CC。根據(jù)患者急性發(fā)作的高熱、咳嗽、咳黏液膿臭痰，X線胸片示右下肺高密度片狀影。首先應考慮C。

9.D口唇黏膜呈櫻桃紅色是CO中毒表現(xiàn)，不是急性有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)。

10.C肝硬化患者由于門脈高壓，側支循環(huán)開放，可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，而充血性心力衰竭則無此表現(xiàn)。

11.D碘是合成甲狀腺素的關鍵原料，直接參與糖、脂肪、蛋白質代謝。硒是骨骼和牙齒的組成成分，調節(jié)體內水電平衡。

12.B患者為老年患者，既往有高血壓痛吏，情緒激動后起痛，因此多為腦出血，由于查體見上視不能，出血部位考慮為丘腦的可能性大。

13.CC。異煙肼的主要副作用包括周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒，同服維生素B6能減緩或消除中毒癥狀。

14.B起病時狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據(jù)。一般說來，腦血栓形成常在安靜中起病，且進展相對較慢；而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的，數(shù)秒鐘即可達高峰；蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激痛覺敏感機構，常引起劇烈頭痛；腦出血是指原發(fā)性腦實質出血，故CT可顯示腦實質高密度灶。

15.C部分消化性潰瘍患者無典型的疼痛表現(xiàn)，僅有無規(guī)律的上腹部隱痛或不適。

16.A腹痛不是巨幼細胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn)，其余各項均可出現(xiàn)。

17.E唾液不合人類免疫缺陷病毒(HIV)。

18.EE。氨基糖苷類藥物最常見的不良反應是耳毒性和腎毒性。

19.C

20.EA、B、C、D都是診斷慢性前列腺炎的方法，通過上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應用。

21.C若女性尿急、尿頻、尿痛嚴重，再加上尿白細胞增多，便可懷疑為尿路感染，如尿細菌定量培養(yǎng)≥lo5／ml，致病菌為大腸桿菌、克雷伯桿菌、變形桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌等則擬診為尿路感染?；颊呒毙云鸩?，有明顯寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀，急性腎盂腎炎可能性最大。膀胱炎一般無明顯的全身感染癥狀。

22.D由于闌尾的解剖學特點，如管腔細窄、開口狹小等，闌尾管腔易于阻塞。管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌黏液增多，腔內壓力上升，血運發(fā)生障礙，致使闌尾發(fā)炎。

23.C慢性呼吸衰竭并發(fā)呼吸性酸中毒時，治療以改善通氣為主?？刂聘腥?、改善通氣后呼酸能夠好轉。不宜使用碳酸氫鈉，因其代謝后會生成COz，且有發(fā)生代堿的風險。

24.B

25.C高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病，