主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303復(fù)習(xí)資料帶答案打印版

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303復(fù)習(xí)資料帶答案打印版

單選題（共50題）1、期貨公司允許客戶(hù)開(kāi)倉(cāng)透支交易，結(jié)果發(fā)生損失，對(duì)透支交易造成的損失，以下表述正確的有（）。A.期貨公司與客戶(hù)事先約定透支交易，并約定盈利對(duì)半分賬，發(fā)生虧損雙方共擔(dān)的，應(yīng)屬無(wú)效約定，期貨公司應(yīng)對(duì)透支交易造成的損失承擔(dān)主要賠償責(zé)任，賠償額不超過(guò)損失的80%B.期貨公司與客戶(hù)事先約定透支交易，并約定盈利對(duì)半分賬，發(fā)生虧損雙方共擔(dān)的，則對(duì)透支交易造成的損失，期貨公司承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任C.期貨公司承擔(dān)主要賠償責(zé)任，賠償額不超過(guò)損失的80%D.期貨公司承擔(dān)主要賠償責(zé)任，賠償額不超過(guò)損失的60%【答案】B2、手套和襪套樣感覺(jué)障礙提示病變?cè)贏.周?chē)窠?jīng)末梢B.腦干C.脊髓D.單神經(jīng)根E.大腦半球【答案】A3、急性心力衰竭導(dǎo)致A.肺氣腫B.肺不張C.肺水腫D.肺膿腫E.肺褐色硬化【答案】C4、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.支氣管哮喘急性發(fā)作B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.心源性哮喘D.氣胸E.支氣管擴(kuò)張F(tuán).肺炎【答案】A5、患者，男性，35歲。急性雙下肢活動(dòng)不能3天，肌力0級(jí)，軀干乳突平面以下感覺(jué)消失，大小便潴留，雙Babinski征(+)。該患者感覺(jué)障礙的類(lèi)型是A.脊髓橫貫型感覺(jué)障礙B.脊髓后索型感覺(jué)障礙C.皮質(zhì)型感覺(jué)障礙D.脊髓前聯(lián)合型感覺(jué)障礙E.神經(jīng)干型感覺(jué)障礙【答案】A6、一側(cè)腦干病變A.截癱B.交叉性癱瘓C.偏癱D.單癱E.四肢癱【答案】B7、屬于二線(xiàn)抗結(jié)核藥物有A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素【答案】B8、亞硝酸鹽中毒治療用A.美藍(lán)或維生素CB.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素B1E.阿托品和解磷定【答案】A9、女性，53歲，左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2．8×10A.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)B.亞胺培南C.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素D.萬(wàn)古霉素E.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑【答案】A10、男，14歲，寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，嘔吐，昏迷12小時(shí)，皮膚大片瘀斑，頸強(qiáng)直，瞳孔左＞右，呼吸不規(guī)則，此時(shí)主要的搶救措施是A.使用人工呼吸機(jī)B.立即給予呼吸興奮劑C.20％甘露醇快速靜脈輸入D.立即給予抗生素E.立即氣管切開(kāi)【答案】C11、男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來(lái)反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。A.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.心房撲動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.心房顫動(dòng)【答案】B12、對(duì)于深水基礎(chǔ)不宜使用（）。A.套箱圍堰B.鋼筋混凝土板樁圍堰C.鋼板樁圍堰D.雙壁圍堰【答案】A13、符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是A.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多B.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞C.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多D.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少【答案】B14、女性，60歲。肝硬化腹水，少尿，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次/分，應(yīng)立即采用下列哪項(xiàng)措施A.氫氯噻嗪口服B.毛花苷C靜推C.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉D.放腹水E.螺內(nèi)酯口服【答案】D15、幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為A.合并腫瘤者較成人多B.血管炎較成人明顯C.預(yù)后較成人差D.皮疹較成人為少E.治療效果較成人差【答案】B16、有關(guān)食管癌不正確的是A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式B.壁內(nèi)擴(kuò)散多向下浸潤(rùn)C(jī).血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于晚期D.多為鱗狀細(xì)胞癌E.常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨【答案】B17、在有氧條件下乳酸鈉需轉(zhuǎn)化為HCOA.血液B.體液C.肺D.肝E.腎【答案】D18、女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清，PaCOA.吸氣壓尤其峰值壓B.呼出氣PCOC.吸／呼比值D.內(nèi)源性呼吸末正壓E.呼吸頻率【答案】A19、下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是A.硝苯地平B.美托洛爾C.卡維洛爾D.卡托普利E.維拉帕米【答案】A20、女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清，PaCOA.PaOB.隨訪血?dú)饬私鈖H和有無(wú)復(fù)合性酸堿紊亂C.肺靜動(dòng)脈血分流量(Qs／Qt)D.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差(PA-aOE.患者神志狀態(tài)【答案】B21、抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空A.多潘立酮B.奧美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】C22、男性，14歲，因腹痛來(lái)院就診，查：雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性成片狀小出血點(diǎn)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++)，該患者最可能的診斷是A.過(guò)敏性紫癜性腎炎B.腎絞痛C.腎血管畸形D.腎下垂E.急性腎盂腎炎【答案】A23、在夏季使用農(nóng)藥季節(jié)，某施藥工感到頭痛、頭暈，化驗(yàn)?zāi)憠A酯酶活性正常，可疑何種毒物中毒A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥中毒C.對(duì)硫磷中毒D.樂(lè)果中毒E.氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒【答案】B24、男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)：pH7．48，PaCOA.左心衰竭合并ARDSB.急性左心衰竭、肺水腫C.間質(zhì)性肺水腫D.全心衰竭E.合并支氣管哮喘【答案】B25、Crohn病的腸外表現(xiàn)A.兩者均無(wú)B.兩者均有C.壞疽性膿皮病D.結(jié)節(jié)性紅斑【答案】B26、女性，28歲。近一年乏力，頭暈，食欲減退，暈厥兩次，入院后查體：兩上肢血壓相差較大，右側(cè)脈搏測(cè)不到，右頸部可聞及收縮期血管雜音。該患者的診斷像下列哪種血管炎A.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎B.大動(dòng)脈炎C.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.顯微鏡下多血管炎【答案】B27、對(duì)血管炎發(fā)病機(jī)制的描述，下列正確的是A.所有血管炎都出現(xiàn)ANCA陽(yáng)性B.所有血管炎都出現(xiàn)抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體C.所有血管炎都出現(xiàn)抗PR3抗體D.ANCA是一種較特異的抗核抗體E.細(xì)胞免疫可見(jiàn)于血管炎【答案】D28、肝硬化可出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括A.低鈉血癥B.低鉀低氯血癥C.低鈣血癥D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒【答案】C29、單純二尖瓣狹窄時(shí)，下列說(shuō)法不正確的是A.最早期癥狀為勞累性呼吸困難B.可出現(xiàn)右心衰C.可引起聲嘶D.第一心音亢進(jìn)是因?yàn)樽笮氖沂湛s功能降低E.不會(huì)引起左心室擴(kuò)大【答案】D30、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個(gè)月，視物成雙3個(gè)月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。A.血漿置換B.補(bǔ)鉀C.免疫抑制劑D.膽堿酯酶抑制劑E.激素F.免疫球蛋白【答案】B31、30歲女性，既往健康，晨起發(fā)病，四肢無(wú)力，進(jìn)行性加重，2天后來(lái)診。查：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級(jí)，腱反射弱，病理反射陰性，無(wú)感覺(jué)障礙A.周期性麻痹B.格林-巴利綜合征C.癔病性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無(wú)力【答案】B32、患者女性，4歲，無(wú)癥狀，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間和鎖骨下方有連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴震顫，治療方法是A.盡早手術(shù)B.藥物治療C.成人期手術(shù)D.6～12歲手術(shù)E.學(xué)齡前手術(shù)【答案】A33、下述激素中是甾體激素的是A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.促甲狀腺激素D.甲狀腺激素E.前列腺素【答案】B34、男性，45歲。因上消化道出血而行輸血治療，當(dāng)輸血至5分鐘左右，患者突然出現(xiàn)煩躁不安，寒戰(zhàn)，胸悶，腰背劇痛，皮膚發(fā)紺，呼吸困難，立即停止輸血。A.AB型Rh陽(yáng)性B.A型Rh陽(yáng)性C.0型Rh陰性D.B型Rh陽(yáng)性E.O型Rh陽(yáng)性【答案】A35、慢性腎功能不全尿毒癥患者最常見(jiàn)的死亡原因是A.動(dòng)脈粥樣硬化B.心力衰竭C.腦出血D.電解質(zhì)紊亂E.心律失?！敬鸢浮緽36、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.有無(wú)夜尿增多B.妊娠與分娩情況C.有無(wú)關(guān)節(jié)"晨僵"現(xiàn)象D.有無(wú)高血壓家族史E.近期感染史【答案】C37、女性，55歲。3個(gè)月來(lái)腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿(mǎn)，移動(dòng)濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散【答案】C38、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便4~5次/天。納差，體重下降?；?yàn)便潛血(±~+)，有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L。A.病史長(zhǎng)達(dá)20年B.便內(nèi)有膿細(xì)胞C.輕度貧血D.體重下降E.大便潛血(+)【答案】A39、帕金森病A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步下述疾病的步態(tài)是【答案】B40、不會(huì)引起脾大的疾病是A.胃潰瘍B.溶血性貧血C.急性白血病D.充血性心衰E.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】A41、發(fā)紺伴杵狀指A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克【答案】A42、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性腦病A.以神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘為主要病變B.以腦白質(zhì)變性為主要病變C.以多發(fā)性腔隙性病變或大面積梗死灶為主要病理改變D.以腦和脊髓多發(fā)性脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊.以老年斑和神經(jīng)纖維原纏結(jié)為主要病理改變【答案】D43、男性，52歲，頭痛、惡心、嘔吐3天，查體：血壓195／110mmHg，貧血貌，心界向左下擴(kuò)大，雙下肢水腫，尿常規(guī)紅細(xì)胞(++)／HP，蛋白(+)，血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示雙腎多囊腎，診斷是A.急進(jìn)性腎炎、急性腎衰竭B.腎病綜合征并急性腎衰竭C.多囊腎、急性腎衰竭D.多囊腎、慢性腎衰竭E.慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭【答案】D44、絕對(duì)性紅細(xì)胞增多見(jiàn)于A.糖尿病酮癥酸中毒B.慢性腎上腺功能減退C.嚴(yán)重慢性心肺疾病D.大面積燒傷E.腹瀉【答案】C45、女性，34歲。月經(jīng)過(guò)多2年，Hb70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。下列對(duì)輔助診斷沒(méi)有意義的是A.51鉻紅細(xì)胞半衰期測(cè)定B.骨髓鐵染色檢查C.血清鐵測(cè)定D.總鐵結(jié)合力測(cè)定E.血清鐵蛋白測(cè)定【答案】A46、下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診斷的是A.炎性假性息肉B.大腸癌C.腸易激綜合征D.慢性細(xì)菌性痢疾E.Grohn病【答案】A47、會(huì)員、期貨從業(yè)人員存在（）情形的，中國(guó)期貨業(yè)協(xié)會(huì)可以酌情對(duì)其從重給予紀(jì)律懲戒。A.同一類(lèi)型違規(guī)行為，最近12個(gè)月曾被監(jiān)管部門(mén)行政處罰或者采取行政監(jiān)管措施B.同一類(lèi)型違規(guī)行為，最近24個(gè)月曾被自律組織采取自律管理措施C.拒不配合、阻礙或者破壞調(diào)查D.提供虛假材料、故意毀滅或者偽造證據(jù)的【答案】A48、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形有A.近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，形成指掌尺側(cè)偏移B.掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形C.肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸呈"鈕孔花"樣畸形E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形【答案】A49、女性，30歲。1個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中等硬，活動(dòng)度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4～6/HPA.腹部B超B.全消化道造影C.肛門(mén)指檢D.腹平片E.腹部CT檢查【答案】B50、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.血補(bǔ)體下降，免疫球蛋白升高B.血清蛋白電泳示γ球蛋白明顯升高C.ANA（+），RC明顯升高D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗體（+）【答案】D多選題（共30題）1、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級(jí)，肌張力減低，劍突以下全部感覺(jué)及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無(wú)壓痛。A.總體反射B.呼吸肌麻痹C.病變節(jié)段束帶感D.夏科（Charcot）關(guān)節(jié)E.自主神經(jīng)反射異常F.萊爾米特征（Lhermittesign）【答案】D2、67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類(lèi)均增高，血?dú)夥治觯篜H7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通暢D.解痙平喘E.持續(xù)低流量吸氧F.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒【答案】ABCD3、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來(lái)診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.吸煙B.飲酒C.高血壓D.糖尿病E.高脂血癥F.攝鈉過(guò)多【答案】ACD4、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見(jiàn)異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD5、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?lái)，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.血?dú)夥治鯞.染色體檢查C.血常規(guī)D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細(xì)胞學(xué)檢杳【答案】BC6、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無(wú)力體型，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.急性肝炎B.急性腎功能衰竭C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.急性胃腸炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D7、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC8、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月。最高血壓200/120mmHg，查體未見(jiàn)其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規(guī)B.血尿兒茶酚胺測(cè)定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測(cè)定E.血鉀測(cè)定F.四肢血壓測(cè)定【答案】CD9、患者男，68歲，3年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺(jué)障礙，無(wú)錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)B.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療C.小劑量開(kāi)始，緩慢遞增，不求全效D.服用左旋多巴出現(xiàn)周?chē)愿弊饔脮r(shí)應(yīng)立即停藥E.美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展【答案】C10、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B11、患者男，55歲，近5年來(lái)每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC12、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過(guò)敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無(wú)黃染。無(wú)貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見(jiàn)異常。腹平軟，劍突下壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：2個(gè)月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。A.奧美拉唑B.法莫替丁C.埃索美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.蘭索拉唑F.雷貝拉唑【答案】BD13、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見(jiàn)異常。A.腸系膜鈣化B.腹腔膿腫C.腸道淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤F.腸結(jié)核【答案】D14、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來(lái)，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.大劑量CHOP方案B.長(zhǎng)期注射干擾素C.小劑量高三尖衫酯堿D.DA方案與維A酸交替應(yīng)用E.異基因骨髓移植F.大劑量阿糖胞苷維持和誘導(dǎo)方案交替進(jìn)行【答案】D15、男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門(mén)潰瘍5年，近1個(gè)月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽(yáng)性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達(dá)莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強(qiáng)龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD16、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來(lái)診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.夜間交感神經(jīng)張力過(guò)高B.夜間迷走神經(jīng)張力過(guò)高C.肺活量減少D.小氣道收縮E.平臥位血液重新分配F.夜間心率減慢【答案】BCD17、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC18、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?lái)，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.酯酶雙染色(-)B.蘇丹黑染色(-)C.糖原染色(±)D.非特異性酯酶染色(+)，被NaF、抑制E.過(guò)氧化物酶染色(++)F.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(-)【答案】C19、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.立即停抽液B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.給氧D.靜脈輸液E.立即給予多巴胺升壓治療F.使平臥，觀察變化【答案】A20、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD21、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細(xì)胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無(wú)力G房顫【答案】BCD22、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無(wú)咳嗽流涕，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來(lái)。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無(wú)法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽(tīng)診無(wú)干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽(tīng)診無(wú)雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無(wú)水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.胃內(nèi)灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C23、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見(jiàn)異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.低分子右旋糖酐輸注B.肝素抗凝C.靜滴地塞米松20mg／天D.小劑量阿糖胞苷化療E.血漿置換術(shù)F.輸注新鮮血漿【答案】AC24、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.胸水草