云南省保山市成考專升本2023年醫(yī)學綜合自考真題(附答案)

云南省保山市成考專升本2023年醫(yī)學綜合自考真題(附答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(80題)1.腎炎患者出現蛋白尿是由于【】

A.腎小球濾過率增高B.腎血漿流量增大C.血漿蛋白濃度增高D.腎小球濾過膜面積增大E.濾過膜所帶負電荷減少

2.寄生蟲感染多有【】

A.嗜酸性粒細胞增多B.淋巴細胞增多C.中性粒細胞增多D.嗜堿性粒細胞增多E.紅細胞增多

3.上腹部膨隆的原因中，下列錯誤的是()A.A.骨癌B.骨擴張C.肝左葉腫大D.脾大E.胰腺腫瘤

4.男性，56歲，因胸痛3小時就診。心電圖檢查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高，V2～V5導聯ST段壓低。該患者最可能的診斷是（）

A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性高側壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死

5.對于危重病人，護患關系的基本模式是()。

A.主動—被動型B.指導—合作型C.共同參與型D.以上都不是

6.激活糜蛋白酶原的物質是()。

A.酸B.胰蛋白酶C.組織液D.腸致活酶E.糜蛋白酶

7.心包壓塞可出現的異常血管征是（）

A.奇脈B.水沖脈C.交替脈D.短絀脈E.重搏脈

8.產生收縮中、晚期喀喇音可見于()

A.房間隔缺損

B.動脈導管未閉

C.輕中度單純性肺脈瓣狹窄

D.特發(fā)性二尖瓣脫垂

E.以上都不對

9.輸血的禁忌癥應除哪項外

A.心力衰竭B.肺水腫C.紅細胞增多癥D.嚴重感染E.惡性高血壓

10.心迷走神經末梢釋放的遞質是（）A.A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺

11.急性腎衰竭時，腎功能指標中哪項最不可能出現

A.尿鈉196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿滲透壓450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

12.中性粒細胞核右移可見于()

A.巨幼紅細胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血

13.低血鈣時肌肉興奮性增高，會出現【】

A.震顫B.舞蹈樣運動C.手足徐動癥D.摹空癥E.手足搐搦

14.50kg體重的正常人的體液與血量分別為()。A.50L與3．5LB.30L與3．5～4LC.20L與4LD.30L與2．5LE.20L與2．5L

15.下面哪種血尿應首先考慮上尿路結石()。

A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動性血尿D.初期血尿

16.男性，34歲，晚餐后出現劇烈腹痛，6小時后來醫(yī)院就診。經檢查診為消化道穿孔、急性腹膜炎。該患者最不可能出現的體征是（）

A.板狀腹B.肝濁音界縮小C.腹部反跳痛陽性D.移動性濁音陽性E.腸鳴音亢進

17.下列有關脈壓減小的敘述正確的是

A.系指脈壓≤30mmHgB.為上下肢血壓差異常所致C.常伴有交替脈D.主要見于主動脈瓣狹窄E.也可見于動靜脈瘺

18.肺膿腫（）。A.反復少量咯血伴嗆咳

B.痰中帶血伴發(fā)熱盜汗

C.膿血痰，量多

D.咯血，皮膚黏膜出血點

E.突然大咯血，驟然咯血停止

19.同一骨骼肌細胞在接受其運動神經元的沖動刺激后產生的2次終板電位中，第2個終板電位的振幅發(fā)生了變化，幅度明顯降低，這可能是因為（）

A.切斷了運動神經元

B.在浸泡液中加了腎上腺素

C.在浸泡液中加了去甲腎上腺素

D.在浸泡液中加了箭毒

E.在浸泡液中加了鈉離子

20.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可并發(fā)（）

A.菌血癥B.敗血癥C.化膿性海綿狀靜脈竇炎D.喉頭水腫E.面部蜂窩織炎

21.患者淺感覺障礙，可能出現異常的是（）

A.關節(jié)覺B.痛溫覺C.震動覺D.位置覺E.兩點辨別覺

22.視區(qū)位于()。A.顳橫回B.角回C.海馬旁回鉤D.距狀溝兩岸E.緣上回

23.中性粒細胞增多最常見的原因是

A.急性感染或炎癥B.大面積燒傷C.急性溶血D.急性中毒E.惡性腫瘤

24.引起咯血的最常見心血管疾病是

A.動脈導管未閉B.二尖瓣狹窄C.高血壓病D.室間隔缺損E.房間隔缺損

25.下列便血患者中，能提示結腸癌的是

A.伴發(fā)熱B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部腫塊

26.腦橋內與腦神經相關的核團是（）

A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核

27.關于直腸壺腹的正確敘述是（）

A.直腸位于盆膈以上的部分B.直腸盆部下段膨大的部分C.直腸下端無腹膜覆蓋的部分D.以上都對E.以上都錯

28.牽涉痛是指（）。A.內臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏

B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺感受器

C.傷害性刺激作用于內臟痛覺感受器

D.肌肉和肌腱受牽拉時所產生的痛覺

E.內臟及腹膜受牽拉時產生的感覺

29.心電圖中反映竇房結興奮傳至心室的波段是【】

A.P波B.PR間期C.QRS波D.S段E.T波

30.腦橋內與腦神經相關的核團是()

A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核

31.問腦特異性中繼核團中，與軀體運動的調節(jié)有關的是（）

A.腹前核B.腹后核C.內側膝狀體D.外側膝狀體E.以上都不是

32.血漿晶體滲透壓主要來自

A.葡萄糖B.球蛋白C.Na+

D.K+

E.白蛋白

33.既能屈髖又能伸膝的肌是

A.股直肌B.股薄肌C.縫匠肌D.股內側肌E.肌中間肌

34.臀大肌注射定位的十字法垂線的起點是()。

A.髂前上棘B.髂嵴C.髂嵴最高點D.脊柱

35.CO中毒所引起的缺氧比貧血引起的同等程度Hb減少所致的缺氧更為嚴重，這是因為【】

A.動脈血PO2降低

B.血氧容量降低

C.血氧含量升高

D.HbO2的O2釋放減少

E.氧離曲線右移

36.十二指腸縱襞的位置多在()

A.十二指腸上部內側B.十二指腸降部外側C.十二指腸降部后內側D.十二指腸水平部內側E.十二指腸升部內側

37.高鉀血癥的病人發(fā)生心律失常，應首先應用()

A.5％碳酸氫鈉100mL靜脈滴注

B.輸注葡萄糖溶液及胰島素

C.11．2％乳酸鈉50mL靜脈滴注

D.10％葡萄酸鈣20mL靜脈注射

E.陽離子交換樹脂

38.在40%的環(huán)境中，機體散熱的方式是

A.輻射B.傳導C.對流D.蒸發(fā)E.擴散

39.有關急性腎衰多尿期的描述，不正確的是

A.成人患者尿量突然或逐漸增多至400毫升/日以上

B.持續(xù)約7-14天

C.其早期水電解質紊亂和氮質血癥仍很重

D.后期可致缺水、低鉀、低蛋白血癥

E.少尿期后前兩周稱多尿早期

40.動眼神經損傷會引起()。A.眼內斜視B.眼內斜視和瞳孔縮小C.眼外斜視和瞳孔縮小D.眼外斜視和瞳孔散大E.眼內斜視和瞳孔散大

41.屬于特殊軀體感覺核的是【】

A.蝸神經核B.孤束核C.三叉神經腦橋核D.疑核E.副神經核

42.與嬰兒神經系統(tǒng)發(fā)育密切相關的激素是

A.生長素B.ACTHC.甲狀腺素D.胰島素E.催乳素

43.室性心動過速

A.竇性心律，心房頻率＜60次／MIN

B.竇性心律，心房頻率>100次／MIN

C.竇性心律，P—P間期變化＞0.12S

D.房性心律，心房頻率160次／MIN

E.室性心律，心室頻率180次／MIN

44.下列骨中，參與組成踝關節(jié)的是()

A.內側楔骨B.外側楔骨C.足舟骨D.距骨E.股骨

45.成年男性體重60kg，正常情況下總體液的重量是

A.18kgB.24kgC.30kgD.36kgE.42kg

46.上輸尿管點位于()

A.髂前上棘連線與腹直肌外緣交點

B.髂前上棘連線的外1/3處

C.臍水平線與腹直肌外緣交點

D.脊柱外緣與第12肋交點

E.腰大肌外緣與第12肋交點

47.代謝性酸中毒原發(fā)改變?yōu)?)。A.[HCO3-]增多

B.[HCO3-]減少

C.[H2CO3]增多

D.[H2CO3]減少

E.P(CO2)增高

48.卵巢與子宮角相連的韌帶是

A.卵巢系膜B.子宮闊韌帶C.卵巢固有韌帶D.子宮圓韌帶E.卵巢懸韌帶

49.引起輸血發(fā)熱反應最常見的原因是

A.細菌污染B.紅細胞破壞C.血型不合D.致熱原E.過敏物質

50.下列選項中，不屬于小腦中央核的是

A.齒狀核B.球狀核C.栓狀核D.頂核E.基底核

51.急性心肌梗塞病人多長時間內不施行擇期手術

A.2個月內B.3個月內C.4個月內D.5個月內E.6個月內

52.支配眼輪匝肌的神經是（）A.A.動眼神經B.滑車神經C.展神經D.面神經E.眼神經

53.前庭蝸器包括（）

A.骨半規(guī)管、前庭和耳蝸

B.鼓室、乳突小房和咽鼓管

C.外耳道、鼓膜、咽鼓管

D.外耳、中耳和內耳

E.外耳、鼓室和內耳

54.第一心音到第二心音期間代表（）A.A.心室舒張期B.心室收縮期C.心房收縮期D.心房舒張期E.等容收縮期

55.開口位置高于竇底的鼻旁竇是()。A.額竇B.上頜竇C.蝶竇D.篩竇前中群E.篩竇后群

56.破傷風屬于

A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥

57.大量腹水時，腹包塊的觸診，下列哪種方法最適宜（）

A.滑行觸診法B.深壓觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診法

58.聽到開瓣音常提示（）。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

B.二尖瓣嚴重狹窄，瓣膜鈣化

C.二尖瓣狹窄分離術的禁忌證

D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭

E.二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動性較好

59.心室肌細胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于【】

A.啟動狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)

60.神經一肌接頭處興奮傳遞的化學介質是【】

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸

61.上呼吸道最狹窄的部位是

A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.聲門裂E.聲門下腔

62.外科患者最常見的脫水類型是【】

A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.慢性脫水E.繼發(fā)性脫水

63.膽鹽吸收的主要部位是（）

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結腸E.大腸

64.顱內壓增高的臨床表現，下列不正確的是()。

A.嬰幼兒顱內壓增高時，頭痛都很嚴重，且多在早期出現

B.頭痛呈陣發(fā)性加重

C.后期多出現視力障礙

D.某些病人可以始終不出現“三主征”

65.支配三角肌的神經為()A.A.腋神經B.尺神經C.肌皮神經D.正中神經E.橈神經

66.膿性指頭炎，切開引流應選用()

A.側面橫切口B.側面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口

67.最輕的意識障礙為【】

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識模糊

68.觸診腎臟是否腫大最佳的方法是（）

A.滑動觸診法B.沖擊觸診法C.插入觸診法D.雙手觸診法E.以上都不是

69.檢查腹肌緊張度，應采用的手法是（）A.淺部觸診法B.深部觸診法C.沖擊觸診法D.深壓觸診法E.勾指觸診法

70.胸骨左緣第2肋間聽到3級收縮期雜音伴P2亢時，應診斷為（）A.A.動脈導管未閉B.房間隔缺損C.先天性肺動脈瓣狹窄D.功能性雜音E.見于健康青少年

71.大隱靜脈行走于()

A.內踝前方

B.內踝后方

C.外踝前方

D.外踝后方

E.小腿后面

72.關于惡性腫瘤手術切除，下列選項正確的是（）A.根治性手術是指將惡性腫瘤徹底切除

B.前列腺癌不能行睪丸切除

C.姑息性手術是指有遠處轉移者，原發(fā)腫瘤較易切除，轉移病變術后用放療、化療

D.有遠處轉移的腫瘤宜作根治性手術

E.乳腺癌患者，部分行卵巢切除

73.確診膿腫的主要依據是()

A.波動感B.發(fā)熱C.功能障礙D.白細胞計數增加E.全身乏力

74.臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為()

A.偏頭痛B.癲癇C.椎—基底動脈供血不足D.神經功能性頭痛E.顱內高壓

75.上下肢血壓差與正常人顯著不同的情況可見于()

A.主動脈瓣關閉不全B.升主動脈擴張C.主動脈瓣狹窄D.腹主動脈狹窄E.胸主動脈瘤

76.女性，40歲。既往有風濕性心臟病史，近一周出現咳嗽、咯痰，雙下肢浮腫，不能平臥。該患者還可能出現下列哪項體征（）

A.呼吸過緩

B.深大呼吸

C.潮式呼吸

D.呼吸過速

E.嘆息樣呼吸

77.癌轉移引起淋巴結腫大的以下特征中哪項是錯誤的【】

A.局部紅刪B.無壓痛C.質地堅硬D.與周圍組織粘連E.不活動

78.絨球小結葉屬于

A.前庭小腦B.大腦小腦C.舊小腦D.新小腦E.脊髓小腦

79.關于抑制性突觸后電位的產生，正確的敘述是

A.突觸前軸突末梢超極化

B.突觸后膜對Ca2+、K+通透性增大

C.突觸后膜去極化

D.突觸后膜出現超極化

E.突觸后膜出現復極化

80.當心臟處于全心舒張期時()

A.心室達到最大充盈

B.房室瓣關閉

C.心室容積不變

D.動脈瓣關閉

E.心室內壓略高于心房內壓

二、(0題)81.卵巢的形態(tài)（）。A.前緣游離，后緣附有系膜B.內側端連子宮C.外側端連輸卵管D.性成熟期卵巢最大E.后緣中央有一裂隙稱卵巢門

三、(0題)82.下列關于結腸手術術前準備的敘述，錯誤的是（）

A.術前7日進低渣飲食B.術前3日肌注抗生素C.術前3日服緩瀉劑D.術前2日進流食E.術前晚清潔洗腸

四、(0題)83.心電圖反映兩心室除極過程的波為（）。A.P波B.QRS波C.T波D.U波E.ST波

五、(0題)84.正常心臟相對濁音界正確的是

A.左側第3肋間距前正中線3.5-4.5cm

B.右側第4肋間距前正中線3-4cm

C.左側第5肋間距前正中線7-9cm

D.右側第5肋間距前正中線5-6cm

E.以上均不正確

六、(0題)85.主動脈瓣關閉不全的體征不包括

A.水沖脈B.毛細血管搏動C.點頭運動D.射槍音E.頸靜脈搏動

參考答案

1.E腎小球濾過膜通透性的大小與濾過膜的結構和電荷屏障有關。炎癥、損傷和免疫復合物可破壞濾過膜的完整性或降低其負電荷而導致通透性增加，這是引起蛋白尿和血尿的重要原因。

2.A

3.D

4.D

5.A

6.B

7.A

8.D

9.D

10.B

11.C

12.A

13.E

14.A

15.C

16.E

17.D

18.C

19.E

20.D

21.B

22.D

23.A

24.B

25.E

26.C

27.E

28.A

29.BPR間期代表由