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心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題型訓(xùn)練附答案

單選題(共50題)1、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好,人際關(guān)系也不錯,第一年還是廠里的勞動標(biāo)兵。第二年以后,發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來往,還有意地躲著同事們,后來就和同事們吵架,說同事們咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后來就經(jīng)常請假,前段時間還請了半年的長假,最近剛剛返廠工作,發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架,廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來做心理咨詢,求助者很不情愿,在同事和姐姐的強烈要求下才來。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C2、—般資料:求助者,男性,28歲,公務(wù)員。受婚戀困擾,伴有睡眠困難,食欲差一月余。A.焦慮性神經(jīng)癥B.一般心理問題C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性問題【答案】B3、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤包括()。A.遲遲不下結(jié)論B.不作是與非、對與錯的道德性評論C.干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題D.過分重視求助者問題【答案】C4、幼兒期兒童的主導(dǎo)活動是()。A.學(xué)習(xí)B.戶外運動C.游戲D.語言訓(xùn)練【答案】C5、案例一A.具體的B.積極的C.量化的D.心理學(xué)的【答案】B6、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺。A.認(rèn)知因素B.生物學(xué)因素C.社會性因素D.跨文化因素【答案】A7、有關(guān)SAS,又叫焦慮自評量表的計分方法,正確的表述是()。A.各項采用正向記分法B.各項采用反向記分法C.各項分?jǐn)?shù)相加得到總粗分D.查常模表將總粗分轉(zhuǎn)換成T分【答案】C8、(求助者主動要求咨詢)第二次咨詢:A.過分概括B.問題模糊C.言行不一D.概念不清【答案】B9、在完成SDS評定時,要求受測者仔細閱讀每一條,然后根據(jù)最近()的實際感覺,在適當(dāng)?shù)臄?shù)字上劃“√”表示。A.一周B.一個月C.二周D.一年【答案】A10、該求助者心理問題持續(xù)的時間是()。A.約一個月B.兩個月左右C.約一學(xué)期D.四個月左右【答案】B11、急性應(yīng)激障礙的癥狀持續(xù)時間為()。A.1個月至2個月B.數(shù)小時至數(shù)天C.數(shù)分鐘或數(shù)小時D.3個月以上【答案】B12、“心理發(fā)展的最大威脅,莫過于安全感得不到滿足”,這說的是()。A.3~6歲的幼兒B.6~12歲的兒童C.0~3歲的嬰兒D.青春期的少年【答案】C13、根據(jù)以下材料,回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B14、案例七A.促成求助者自我覺察B.避免求助者移情C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗【答案】C15、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B16、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.幻聽B.妄想C.疑心D.恐懼癥【答案】A17、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會很不舒服。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理異?!敬鸢浮緿18、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚A.小時候與父母分離B.高考時失眠與落榜C.考研時失眠與落榜D.忘記鎖門父母批評【答案】D19、該求助者主觀和客觀的不一致具體表現(xiàn)是()。A.喜愛舞蹈B.認(rèn)為自己的腿變粗C.一貫要強D.覺得別人議論自己【答案】B20、在完成SDS評定時,要求受測者仔細閱讀每一條,然后根據(jù)最近()的實際感覺,在適當(dāng)?shù)臄?shù)字上劃“√”表示。A.一周B.一個月C.二周D.一年【答案】A21、關(guān)于指導(dǎo)技術(shù),下列說法中正確的是()。A.指導(dǎo)要隨時進行B.指導(dǎo)技術(shù)的關(guān)鍵在于咨詢師的理解C.咨詢師直接指示求助者以某種方式行動D.求助者必須聽從咨詢師的指導(dǎo)【答案】C22、在本案例中,咨詢師最主要是幫助求助者()。單選A.舒緩負性情緒B.提供應(yīng)對策略C.盡快接納現(xiàn)實D.矯正錯誤認(rèn)知【答案】A23、制約心理咨詢有效性的一般性有效因素不包括()。A.針對性的咨詢所產(chǎn)生的效果B.求助者改善自身狀況的動機C.求助者對咨詢師的信心D.咨詢師的尊重、關(guān)切【答案】A24、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案,運用合理情緒療法進行咨詢)A.向心儀的男性表白失敗B.不合理信念C.工作出現(xiàn)失誤D.家教嚴(yán)格【答案】B25、求助者一般資料:小劉,男,28步,某公司程序員。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C26、根據(jù)以下材料,回答題A.消退法B.陽性強化法C.懲罰法D.代幣管制法【答案】C27、對心理咨詢范圍的理解正確的是()。A.心理咨詢對某些問題不一定能起到作用B.心理咨詢師應(yīng)給予對方承諾以求得信任C.與心理有關(guān)系的問題都應(yīng)該妥善的解決D.咨詢師不包攬一切,但可提出指導(dǎo)性意見【答案】A28、對求助者白天跟蹤丈夫、晚上查看丈夫的行為,需要與()相鑒別。A.關(guān)系妄想B.嫉妒妄想C.被害妄想D.鐘情妄想【答案】B29、案例四A.預(yù)計結(jié)果的可靠性B.估計測驗的意義C.評估結(jié)果的真實性D.推測測驗的分?jǐn)?shù)【答案】D30、按照中國常模,SAS的劃界分為()。A.50B.53C.60D.70【答案】A31、根據(jù)案例,回答題A.黃金法則B.合理情緒想象技術(shù)C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論法D.討論技術(shù)【答案】C32、心理咨詢師提問過多的可能原因是()。A.沒有掌握好必要的理論B.會談類型選擇錯誤C.沒有理解求助者的問題D.會談目標(biāo)制定錯誤【答案】C33、如果咨詢師需要了解該求助者的人格類型,應(yīng)選用的心理測驗是()。A.MMPIB.16PFC.EPQD.LES【答案】C34、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過前幾次的咨詢,我們基本達到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.針對性的咨詢所產(chǎn)生的效果B.求助者本身潛在的復(fù)愈能力C.求助者對咨詢室的信息D.咨詢室對求助者的尊重、關(guān)切【答案】A35、該案例最可能的初步診斷是()。A.一般心理問題B.抑郁神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.疑病神經(jīng)癥【答案】A36、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈?,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.尊重B.熱情C.真誠D.共情【答案】C37、―般資料:求助者,男性,30歲,秘書。A.攝入性談話B.鑒別性談話C.治療性談話D.咨詢性談話【答案】A38、心理咨詢師對求助者的熱情,最主要應(yīng)體現(xiàn)在()。A.對求助者積極提問B.咨詢中認(rèn)真、耐心、不厭其煩C.初診階段噓寒問暖D.咨詢開始和結(jié)束時都要熱情【答案】D39、根據(jù)案例,請回答90-92題:A.30B.3lC.32D.33【答案】B40、根據(jù)案例,回答題A.挫折和遭遇B.歪曲的認(rèn)知C.評價I生觀念D.不合理信念【答案】A41、一般資料:男性,57歲,已婚,總工程師。A.認(rèn)知因素B.生物學(xué)因素C.社會性因素D.跨文化因素【答案】C42、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過前幾次的咨詢,我們基本達到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.針對性的咨詢所產(chǎn)生的效果B.求助者本身潛在的復(fù)愈能力C.求助者對咨詢室的信息D.咨詢室對求助者的尊重、關(guān)切【答案】A43、一般資料:崔某,女性,17歲,高中二年級學(xué)生。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性問題【答案】D44、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚。A.每次在咨詢室訓(xùn)練時,咨詢師都要進行示范并講解要點B.放松的引導(dǎo)語有錄音和書面兩種C.想象放松法要求求助者設(shè)定一個有美好回憶的場景D.放松療法對獨立性強、易受暗示的求助者效果較好【答案】C45、一般資料:某女,35歲,大專文化,漢族,某中學(xué)教師,已婚,經(jīng)濟狀況良好。A.器質(zhì)性心理問題B.心理性生理問題C.嚴(yán)重性心理問題D.一般性心理問題【答案】C46、心理咨詢師與求助者之間的人際距離應(yīng)該是()。A.公眾距離B.個人距離C.社交距離D.親密距離【答案】C47、求助者:我和那個男生是八年前在國外留學(xué)時認(rèn)識的,我對他可以說是一見鐘情。A.釋義B.面質(zhì)C.指導(dǎo)D.解釋【答案】A48、心理咨詢師提問過多的可能原因是()。A.沒有掌握好必要的理論B.會談類型選擇錯誤C.沒有理解求助者的問題D.會談目標(biāo)制定錯誤【答案】C49、求助者:(沉默)…您說得對,好像是這種感覺?,F(xiàn)在每天一想起他,我就心情煩躁,頭痛,吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題,我本想通過工作來緩解痛苦,但實際上工作效率很低,還總有失誤;自己的情緒很難控制,經(jīng)常因下屬的一點點小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情,就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻,會看不起我。您說我的精神是不是出了問題?A.思考型B.懷疑型C.情緒型D.茫然型【答案】A50、共情對于咨詢活動而言,最重要的意義在于()。A.有利于咨詢師收集材料B.建立積極的咨詢關(guān)系C.有利于求助者自我表達D.可使求助者感到滿足【答案】B多選題(共30題)1、—般資料:求助者,女性,50歲,高級職員,身高1.52米,體重78公斤。A.應(yīng)答性經(jīng)典條件反射B.操作性條件反射C.認(rèn)知心理學(xué)理論D.實驗室發(fā)現(xiàn)的學(xué)習(xí)原則【答案】ABD2、在施測MMPI測驗時,如被試者遇到不能回答的問題時,主試者可告之()。A.可以空下來B.必須選擇C.不要讓空題太多D.應(yīng)選擇是或否【答案】AC3、王某的心理特點包括()。A.主動求治B.被動求治C.無自知力D.自知力完整【答案】BC4、控制談話的方向應(yīng)把握的要點中不正確的是()。A.應(yīng)該按照求助者的意愿來進行B.運用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題C.控制會談的內(nèi)容對咨詢師最重要D.涉及問題時要有計劃性和目的性【答案】ABC5、心理咨詢師B:心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程....A.尊重B.真誠C.熱情D.共情心理咨詢師B:關(guān)于這個問題,一方面,我對你的相貌如何評價意義不大,關(guān)鍵是你喜歡的男性如何評價...另一方面,相貌不是自己決定的,把戀愛失敗歸因于相貌,我體會到的是你的無奈與無助【答案】AB6、求助者:(沉默)…您說得對,好像是這種感覺?,F(xiàn)在每天一想起他,我就心情煩躁,頭痛,吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題,我本想通過工作來緩解痛苦,但實際上工作效率很低,還總有失誤;自己的情緒很難控制,經(jīng)常因下屬的一點點小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情,就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻,會看不起我。您說我的精神是不是出了問題?A.失去理性控制B.有憤怒情緒C.情緒高漲D.易激怒【答案】ABD7、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會很不舒服。A.記憶力下降B.情緒低落C.注意力不集中D.頭痛頭暈【答案】AC8、人格測驗包括()。A.EPQB.MMPIC.16PFD.CRT【答案】ABC9、本案例中求助者經(jīng)歷的重大生活事件包括(多選題。A.小時候與父母分離B.高考時失眠與落榜C.考研時失眠與落榜D.忘記關(guān)閉煤氣閥被父母批評【答案】ABC10、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學(xué)生。A.SCL-90B.CRTC.MMPID.LES【答案】ACD11、卡特爾人格特質(zhì)理論中用于問卷編制的人格因素包括()。A.耐受性B.敏感性C.憂慮性D.緊張性【答案】BCD12、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚A.焦慮情緒B.抑郁情緒C.強迫觀念D.強迫行為【答案】ABCD13、一般資料:求助者,女性,28歲,初中畢業(yè),農(nóng)民。A.兒子去世B.地震C.內(nèi)心孤獨D.失眠【答案】AB14、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。A.解決求助者的困擾B.給求助者提供釋放壓抑的空間C.對求助者進行明確診斷D.建立良好的咨詢關(guān)系【答案】BD15、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.童年不幸福B.戀愛失敗C.性格內(nèi)向D.父親只對妹妹好【答案】ABC16、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.父母的疼愛B.父母關(guān)系不好C.同學(xué)都知道他的事情D.性格原因【答案】BD17、2008年5月多項選擇題A.與不合理信念辯論B.陽性強化C.合理情緒想象技術(shù)D.社會學(xué)習(xí)【答案】AC18、求助者一般資料:女性,26歲,家庭主婦。A.咨詢師的評定B.對丈夫打牌的態(tài)度C.與朋友關(guān)系的恢復(fù)情況D.求助者對咨詢效果的自我評估【答案】ACD19、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷,請據(jù)此回答問題。A.間接詢問B.開放提問C.直接逼問D.封閉提問【答案】ABCD20、根據(jù)案例材料,回答題A.抑郁情緒B.緊張情緒C.恐懼情緒D.焦慮情緒【答案】CD21、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過前幾次的咨詢,我們基本達到了預(yù)定的咨詢目標(biāo),您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.咨詢方案商定的時間B.求助者的感覺及要求C.心理咨詢師的經(jīng)驗D.上級咨詢師的要求【答案】ABC22、第二逆反期的表現(xiàn)包括()。A.觀念上的碰撞B.追求獨立自主C.經(jīng)濟上的自主D.追求平等的社會地位【答案】ABD23、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級學(xué)生,性格內(nèi)向。A.性格因素B.學(xué)習(xí)壓力因素C.人際關(guān)系D.家教嚴(yán)格【答案】BC24、一般資料:求助者,女性,32歲,大學(xué)教師。A.咨詢師B.咨詢方法C.求助者D.咨詢目標(biāo)【答案】ABC25、按照SCL-90的中國常模標(biāo)準(zhǔn),可考慮篩選陽性的情況包括()。A.總分超過160分B.陽性項目數(shù)超過43項C.任一因子分超過2分D.陰性項目數(shù)低于47項【答案】ABCD26、職業(yè)化是按照職業(yè)道德要求以實現(xiàn)工作狀態(tài)的()。A.標(biāo)準(zhǔn)化B.規(guī)范化C.制度化D.人性化【答案】ABC27、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚A.有自知力B.主動求醫(yī)C.癥狀嚴(yán)重D.功能受損【答案】ABCD28、案例一A.成績較差B.面臨高考C.性格好強D.目標(biāo)遠大【答案】BC29、根據(jù)以下材料,回答題A.焦慮神經(jīng)癥B.軀體疾病C.恐懼神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】BD30、影響職業(yè)技能發(fā)展的主要因素包括()。A.職業(yè)知識B.職業(yè)技術(shù)C.職業(yè)能力D.職業(yè)道德【答案】ABCD大題(共10題)一、案例九一般資料:求助者,女性,35歲,博士,醫(yī)生。案例介紹:求助者因母親體弱多病,立志長大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間,學(xué)習(xí)刻苦努力,以優(yōu)異的成績獲得博士學(xué)位。畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學(xué),并取得了一些科研成果,發(fā)表了多篇很有影響的論文,得到了周圍同事的認(rèn)可。求助者認(rèn)為周圍同事,包括自己的科室主任水平較低,無法與自己相比,因此瞧不起其他同事,平時也不愿與他們多交流。半年前,她所在的科的老主任退休,她滿以為科室主任的位置非她莫屬,但令她感到非常意外的是,科里另一位資歷較淺的同志當(dāng)上了主任,這件事對她打擊很大,她覺得那人一定是找了關(guān)系,走了后門才當(dāng)上主任的。她覺得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視自己,覺得自己在這里沒有希望了,非常沮喪。三個多月來,求助者經(jīng)常晚上睡不著覺,茶不思飯不想,體重明顯下降,不愿出門,無心工作,也不主動和朋友們來往了,注意力不集中,工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者爭強好勝,追求完美,從上學(xué)到參加工作以來一直一帆風(fēng)順,沒有受到過什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚,為職務(wù)問題苦惱?!敬鸢浮砍醪皆\斷:嚴(yán)重性心理問題。診斷依據(jù):心理問題并非由軀體疾病引起;根據(jù)病與非病的三原則,排除求助者患精神病的可能。求助者的內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)有現(xiàn)實意義,為常形沖突;有泛化,回避出現(xiàn);心理問題持續(xù)三個多月二、案例七一般資料:求助者,男性,16歲,高一學(xué)生。案例介紹:求助者家在偏遠山區(qū),排行老大,有兩妹一弟。從小懂事,知道父母種地辛苦,養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。成績一直在班上名列前茅。初一開始當(dāng)班干部,深得老師喜歡。中考時以全縣第一名的成績考入市重點中學(xué)。為學(xué)英語,父母省吃儉用給他買了一臺八十多元的小型錄音機作為獎勵。求助者非常愛惜,總擔(dān)心會將錄音機丟了,但不幸地是,有一天真的不慎弄丟了。當(dāng)時非常著急,到處尋找也沒結(jié)果,也沒敢告訴父母。他不甘心,幻想著有一天能找到,常常有意識地到處找,無論走到哪都不忘。幾個月過去了,知道已經(jīng)找不到了,但還是控制不住自己的行為,反復(fù)尋找。為此耽誤了時間,同學(xué)們也不理解。受此影響,求助者心情煩躁,情緒較為低落,經(jīng)常失眠,吃飯不香,成績也所下降?!敬鸢浮考o(jì)宇老師的分析:該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突,故屬于神經(jīng)癥范疇。三、一般資料:求助者,男性,23歲,設(shè)計師。案例介紹:求助者1歲時父母離異,隨祖父母長大。從高中起偏愛語文,不愛學(xué)英語數(shù)學(xué)。高考時,自己本想報文科,但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣,也沒明確反對。大學(xué)期間,多門功課不及格,只得肄業(yè)。半年前,來到母親所在城市,現(xiàn)在的工作是母親幫助找的,雖不喜歡,怕母親生氣,也將就著干了。另外,母親還一再幫著張羅找女朋友,求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制,但知道母親也不容易,用心良苦,又怕違背她,傷了她的心??煽傆X得別扭,長此下去,就沒有一點自己的生活空間了。心情不好,做事更沒興趣,苦悶,希望得到心理咨詢師的幫助。請依據(jù)以上案例,回答101-104題:本案例中,求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯誤?【答案】1)“事事都受母親控制”是不合理信念,特征是以偏概全。2)“長此下去就沒有一點自己的生活空間了”是不合理信念,特征是糟糕至極。3)認(rèn)知偏差:不按母親要求做,她就會生氣。四、一般資料:來訪者,女,17歲,高二學(xué)生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨女,父母為私營企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書,又怕父母失望;不想看書,也沒什么精神,干什么都沒有興趣,覺得自己沒用。早上醒來時最難受,晚上好一點??傆X得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會上做事十分艱難,故對她管教很嚴(yán),對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好,物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活,很少自己拿主意。小學(xué)三年級時,有一次數(shù)學(xué)考試不足80分,被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進入初中以后,來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng),時??奁桓蚁蚋改柑崞?,害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí),很少提及其他方面的問題,并且時常打電話給各位課任老師,問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯.初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來到考場,在考場上腦子很亂,原來很熟練的知識也想不起來,當(dāng)時心慌意亂,渾身是汗,勉強交了卷,結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病,也沒怎么說她,但從此以后,只要聽老師說明天要考試,她就覺得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來越差,成績不斷下降,也因此不愿與同學(xué)交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當(dāng)?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬元的贊助費),由于這一點,覺得很自卑,不愿與同學(xué)交往,沒有什么朋友。她更覺得對不起父母,暗暗下決心調(diào)整自己,刻苦學(xué)習(xí),堅持了一段時間,但由于重點學(xué)校高手云集,加之基礎(chǔ)不扎實,她的成績一直上不去,對學(xué)習(xí)失去了興趣,對其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重,離期中考試還有一個月,她就非常緊張,晚上要到12點以后才能勉強入睡,早晨三四點鐘就醒了,覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內(nèi)向,憂郁,無精打采,交談過程中時??奁衷诓煌5亟g動。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來咨詢,孩子的脾氣越來越古怪,在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流,回到家中,跟我們也沒有什么話說,總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣,成績不斷下降,不能問她學(xué)習(xí)的情況,一問就哭。心理測驗結(jié)果:1.EPQ測驗結(jié)果:結(jié)果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測驗結(jié)果:總分603.SDS測驗結(jié)果:總分75【答案】該來訪者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)有以下幾個方面。①根據(jù)病與非病三原則,該來訪者的主客觀世界是統(tǒng)一的,來訪者的知情意是一致的,來訪者的個性是相對穩(wěn)定的。來訪者對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此,排除精神病的可能。②來訪者的癥狀持續(xù)時間較長,內(nèi)容已經(jīng)泛化,精神痛苦無法自行擺脫,社會功能受損較嚴(yán)重,根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn),該來訪者在嚴(yán)重程度、精神痛苦程度以及社會功能受損程度的得分應(yīng)為7分。來訪者的心理沖突與現(xiàn)實的處境無關(guān),沒有明顯的道德性質(zhì),因此,屬于心理沖突的變形。因此,來訪者屬于神經(jīng)癥。③來訪者主要癥狀表現(xiàn)為:情緒低落、興趣減退、焦慮、自我評價低、失眠早醒、晝重夜輕。符合抑郁性神經(jīng)癥的診斷。④來訪者的SAS結(jié)果顯示來訪者有中度焦慮;SDS結(jié)果顯示來訪者有重度的抑郁;SCL-90結(jié)果顯示來訪者的主要癥狀是抑郁,同時伴有焦慮、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感等癥狀。心理測驗結(jié)果支持來訪者屬于抑郁性神經(jīng)癥的診斷。五、一般資料:來訪者,女,17歲,高二學(xué)生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨女,父母為私營企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書,又怕父母失望;不想看書,也沒什么精神,干什么都沒有興趣,覺得自己沒用。早上醒來時最難受,晚上好一點??傆X得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會上做事十分艱難,故對她管教很嚴(yán),對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好,物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活,很少自己拿主意。小學(xué)三年級時,有一次數(shù)學(xué)考試不足80分,被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進入初中以后,來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng),時??奁桓蚁蚋改柑崞?,害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí),很少提及其他方面的問題,并且時常打電話給各位課任老師,問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯.初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來到考場,在考場上腦子很亂,原來很熟練的知識也想不起來,當(dāng)時心慌意亂,渾身是汗,勉強交了卷,結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病,也沒怎么說她,但從此以后,只要聽老師說明天要考試,她就覺得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來越差,成績不斷下降,也因此不愿與同學(xué)交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當(dāng)?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬元的贊助費),由于這一點,覺得很自卑,不愿與同學(xué)交往,沒有什么朋友。她更覺得對不起父母,暗暗下決心調(diào)整自己,刻苦學(xué)習(xí),堅持了一段時間,但由于重點學(xué)校高手云集,加之基礎(chǔ)不扎實,她的成績一直上不去,對學(xué)習(xí)失去了興趣,對其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重,離期中考試還有一個月,她就非常緊張,晚上要到12點以后才能勉強入睡,早晨三四點鐘就醒了,覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內(nèi)向,憂郁,無精打采,交談過程中時常哭泣,手在不停地絞動。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來咨詢,孩子的脾氣越來越古怪,在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流,回到家中,跟我們也沒有什么話說,總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣,成績不斷下降,不能問她學(xué)習(xí)的情況,一問就哭。心理測驗結(jié)果:1.EPQ測驗結(jié)果:結(jié)果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測驗結(jié)果:總分603.SDS測驗結(jié)果:總分75【答案】在咨詢過程中,影響資料可靠性的因素包含以下幾個方面。①過分隨意地交談。咨詢時的傾向性很可能給來訪者形成暗示,造成來訪者的自我評價和環(huán)境判斷的失真,這對所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進行決策者的相互關(guān)系。同一個咨詢機構(gòu)中,收集資料者如果也是后來的決策者,那么,咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策??墒?,如果一個人收集資料,另一個人去做決策,又往往發(fā)生對資料的理解錯誤,所以,最好的辦法是把兩者結(jié)合起來。③來訪者的阻抗和自我保護傾向。資料的收集并不是一件容易的事,因為來訪者都是有個性特點的人.要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說明自己的感情,經(jīng)常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。面對一位陌生人,在一個陌生的環(huán)境里坦白地暴露自己,那不是任何人都能做到的。咨詢時必須考慮來訪者的這種處境,要根據(jù)情況,靈活地做出交談計劃,以決定在什么時候、什么地點了解來訪者的生活狀況和內(nèi)心世界是適宜的,什么時候這樣做是有害的。如果忽略了這一點,資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對初期印象和后來新資料之間的矛盾,假若處理不當(dāng),會影響診斷與咨詢。在會見來訪者時。最初印象的形成是相當(dāng)快速的,密爾在1960年曾做過這樣的研究,他讓臨床心理學(xué)家在每次會見和治療后,盡快地給來訪者一個評定。以確定心理學(xué)家對來訪者的印象。這一研究發(fā)現(xiàn),第三次會見時便形成了很牢固的印象,第一次見面時的初始印象和第三次以后說出的印象相關(guān)甚高,非常接近;社會心理學(xué)的研究也表明,早期的印象,特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成,受咨詢師主觀態(tài)度的影響很大,所以,如果更符合客觀實際的新資料與早期印象沖突時,咨詢師必須尊重資料,不可固守自己的印象。咨詢師應(yīng)隨時準(zhǔn)備依據(jù)事實資料修正和調(diào)整自己的看法。六、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認(rèn)識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的?四、請指出本案例中求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)。(30分)【答案】1)絕對化要求,“男人應(yīng)該主動,女人應(yīng)該,…他作為一個男人..?”?2)糟糕至極,“擔(dān)心如果表白不成功,朋友都沒得做?!薄叭绻e過她,我覺得我這輩子都未必能找到這么合適的人了?!?)過分概括化,“他就是個純粹的渣男,我就是個徹頭徹尾的傻瓜”七、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認(rèn)識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的?請根據(jù)案例一,簡要回答下列問題:【答案】1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M行?3)心理咨詢主要解決什么問題4)心理咨詢不能解決什么問題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6)心理咨詢師一個過程,有些問題不是一兩次的交談就能解決的,又是會有迂回曲折甚至反復(fù),有些問題甚至是難以完美解決的。八、根據(jù)材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué),覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復(fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見,同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應(yīng)答【答案】(1)求助者的近期咨詢目標(biāo):使求助者坦然的面對外界對于高考落榜的議論,提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征:①屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解,咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問題,因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來看,心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來說,面對問題、解決問題是積極的,而回避問題則往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視,但其意義很大,咨詢目標(biāo)的有效性,在于咨詢目標(biāo)是積極的,是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體,或沒有量化,咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對咨詢效果進行評估。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向,還遠遠沒有達到具體或量化。咨詢目標(biāo)越具體,越量化,就越容易執(zhí)行,也方便進行咨詢效果評估。④可行的。咨詢目標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實現(xiàn)的,因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi),而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平,如果超出了咨詢師所能提供的條件,咨詢目標(biāo)就沒有可行性,雙方也就很難去實現(xiàn)咨詢目標(biāo)。此外,時間因素、經(jīng)濟條件等也會成為影響咨詢目標(biāo)可行性的因素。⑤可以評估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實現(xiàn)的目標(biāo),應(yīng)該至少有一種評估手段或方法可以對目標(biāo)的進展情況或是否實現(xiàn)進行評估。如果咨詢目標(biāo)無法評估,也不稱其為咨詢目標(biāo)。九、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué),覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有

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