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文檔簡介

職業(yè)性急性氯氣中毒診療進展學習班

課程內容一、氯氣的基本信息二、氯氣使用相關知識三、氯氣的預防措施四、氯氣泄漏的應急處理

一、基本信息1、氯氣物理性質氯氣,化學式為Cl?。常溫常壓下為黃綠色,有強烈刺激性氣味的有毒氣體,密度比空氣大,可溶于水,易壓縮,可液化為金黃色液態(tài)氯,是氯堿工業(yè)的主要產(chǎn)品之一,可用作為強氧化劑。氯氣中混和體積分數(shù)為5%以上的氫氣時遇強光可能會有爆炸的危險。氯氣能與有機物和無機物進行取代反應和加成反應生成多種氯化物。氯氣在早期作為造紙、紡織工業(yè)的漂白劑。氯元素的發(fā)現(xiàn):1774年,瑞典化學家舍勒在從事軟錳礦的研究時發(fā)現(xiàn):軟錳礦與鹽酸混合后加熱就會生成一種令人窒息的黃綠色氣體.當時,舍勒認為這種黃綠色的氣體是一種化合物,是由氧和另外一種未知的基所組成的,所以舍勒稱它為“氧化鹽酸”。但英國化學家戴維卻持有不同的觀點,他懷疑氧化鹽酸中根本就沒有氧存在,1810年,戴維證明了所謂的氧化鹽酸不是一種化合物,而是一種化學元素的單質,也就是氯元素。一、基本信息氯具有強氧化性。除了氟、氧、氮、碳和惰性氣體外,氯能與所有元素直接化合生成氯化物;氯還能與許多化合物反應,例如與許多有機化合物進行取代反應或加成反應。一、基本信息氯的產(chǎn)量是工業(yè)發(fā)展的一個重要標志。氯主要用于化學工業(yè)尤其是有機合成工業(yè)上,以生產(chǎn)塑料、合成橡膠、染料及其他化學制品或中間體,還用于漂白劑、消毒劑、合成藥物等。氯元素是人體的重要元素氯元素鉀和鈉結合,能保持體液和電解質的平衡。人體中氯元素濃度最高的地方是腦脊髓液和胃中的消化液。氯元素主要的飲食來源是食鹽(即氯化鈉)。氯缺乏癥若攝入的食鹽不足,體內的氯元素水平就會下降。若通過飲食攝入的氯元素太少,腎臟能對氯元素進行再吸收,因此氯元素不足的情況甚為罕見。但大量出汗、腹瀉和嘔吐會使人體失去大量氯元素。氯一般存在于細胞內外,有合成胃酸、調節(jié)滲透壓以及維持酸堿平衡的作用。氯的攝入和鈉是分不開的,合理的食用食用鹽就可以。氯元素是人體的重要元素2、氯氣的化學性質強氧化劑,不會燃燒,助燃。

☆一般可燃物大都能在氯氣中燃燒,—般易燃氣體或蒸汽也都能與氯氣形成爆炸性混合氣體。

☆氯氣能與許多化學品如乙炔、乙醚、氨、燃料氣、烴類、氫氣、金屬粉末等猛烈反應發(fā)生爆炸或生成爆炸性物質。

☆它幾乎對金屬和非金屬都有腐蝕作用。

3、健康危害吸入:對呼吸系統(tǒng)的粘膜有強刺激性,侵入肺部可發(fā)生淤血、水腫、胸痛、吐粘痰及咯血,嚴重時可引起呼吸困難、發(fā)紺,空氣中濃度達到1000PPM(28mg/L)

時可致人立即死亡。眼:對眼睛有強刺激性皮膚:對皮膚有刺激性,在潮濕環(huán)境中可致使機體組織發(fā)生嚴重炎癥4、氯氣的毒性和中毒機理氯氣屬Ⅱ級(高度危害)毒物,一旦吸入,輕者呼吸系統(tǒng)臟器發(fā)炎,重者會窒息,甚至猝死。下面為大家介紹5起國內外嚴重的氯氣泄露致傷亡事故。事故一事故一2005-3-29,晚6時50分,京滬高速公路淮安段,一輛載有液氯的山東槽罐車與一輛山東貨車相撞,導致槽罐車液氯大面積泄漏,造成公路旁3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村民重大傷亡。到次日17時,中毒死亡者達28人,送醫(yī)院治療350人,組織疏散村民群眾近1萬人,京滬高速公路宿遷至寶應段關閉20個小時。

事故二事故二事故二事故二事故二事故三事故四事故五4、氯獻氣的千毒性但和中茅毒機酒理次氯酸鹽酸使組織受到強烈的氧化刺激黏膜發(fā)生炎性

Cl2

中毒4、氯承氣的沖毒性著和中略毒機洪理氯氣值主要拒由呼拜吸道遍吸入才,作梢用于冤氣管如、支輝氣管才、細比支氣窗管和先肺泡榆。氯的莖損害接作用門主要蒙由氯錫化氫隸和次戶氯酸鍬所致宋,尤長其后倒者具莖有明杰顯的部生物鑒學活女性,允可透肉過細率胞膜蒙,破嚼壞其矩完整淺性與娃通透仇性,曉直接費與細受胞漿悟蛋白澆質反欠應;枕由于強肺泡器壁毛吐細血弄管通劫透性蛙增加捉,致相使肺評泡壁頑氣-血、校氣-液屏憑障破待壞,展使大盆量漿定液滲玻透至組組織滅,引熊起眼釀、呼氣吸道僻黏膜虹炎癥解水腫夠、充跟血,拌甚至奸壞死斷,重區(qū)者形冷成肺沉水腫救。另外嘆,由鋪于低悉氧血依癥及良氯的件直接旁作用成,可食致心古、腦賤、肝卻、腎湯等多危臟器描功能賽障礙掌,并環(huán)可繼亂發(fā)腦菊水腫侄。5、中摟毒表幟現(xiàn)根據(jù)垮患者貓在接效觸氯售氣后舞引起工的臨恩床表匯現(xiàn),春分為徹重度掏中毒潤、中處度中赴毒、也輕度叼中毒帖。5、中邊毒表柔現(xiàn)刺激躺反應謹:出現(xiàn)須一過蕩性眼臣和上慚呼吸堵道黏亂膜刺駁激癥備狀,叛肺部疲無陽偷性體排征或終偶有諸散在鍛性干屈啰音依,胸北部X線無自異常蝴表現(xiàn)纖。5、中勝毒表補現(xiàn)輕度謹中毒達:臨床斤表現(xiàn)土符合杯急性碰氣管-支氣閘管炎巷或支哭氣管燈周圍足炎。惹如出緩現(xiàn)嗆崗咳、防可有辛少量趟痰、詞胸悶庭,兩展肺有未散在卸性干好、濕著啰音洲或哮懷鳴音斥,胸打部X線表凈現(xiàn)可柜無異循?;蚍窨梢娗跋路文ヒ坝袎逊渭y辱理增內多、知增粗圈、延抽伸、痰邊緣杏模糊慢。5、中吵毒表饒現(xiàn)中度竹中毒晨:凡傍臨床幻玉表現(xiàn)孔符合存下列版診斷昨之一腦者:a)急性戶化學憶性支屢氣管既肺炎急。如有頂嗆咳剩、咯夏痰、郊氣急趨、胸淺悶等頸,可烏伴有癢輕度授紫紺企;兩徹肺有鐘干、殲濕性返啰音并;胸頭部X線表奮現(xiàn)常草見兩灣肺下心部內搏帶沿兇肺紋饒理分昌布呈誰不規(guī)卸則點胖狀或舞小斑債片狀樂邊界題模糊種、部搬分密鎖集或糠相互膀融合塵的致駱密陰助影。b)局限耗性肺覺泡性乳肺水聞腫。上述贈癥狀離、體震征外息,胸躍部X線顯壩示單繭個或慚多個賭局限宜性輪手廓清爪楚、丈密度變較高賓的片擾狀陰蚊影。c)間質戒性肺剝水腫鑄。如胸繪悶、滋氣急撫較明判顯;拴肺部盤呼吸候音略綿減低山外,望可無讀明顯父啰音便;胸厚部X線表令現(xiàn)肺憲紋理睬增多績模糊鍵,肺波門陰穿影增航寬境縱界不屋清,羊兩肺機散在怒點狀濤陰影衛(wèi)和網(wǎng)封狀陰需影,靜肺野搶透亮體度減藥低,爭常可呼見水嗽平裂宏增厚緞,有魚時可娘見支期氣管乳袖口嘩征及鑒克氏B線。d)哮喘蘿樣發(fā)文作。癥狀互以哮混喘為級主,熄呼氣產(chǎn)尤為叉困難件,有鑄紫紺元、胸管悶;筍兩肺伯彌漫論性哮堂鳴音準;胸突部X線可傘無異響常發(fā)貍現(xiàn)。5、中里毒表死現(xiàn)重度綠中毒珠:符合薦下列毀表現(xiàn)鏟之一未者:a)彌漫館性肺纏泡性略肺水輔腫或拋中央加性肺蝴水腫b)急性辦呼吸愁窘迫克綜合綢征(AR診DS);c)嚴重宮窒息擴;d)出現(xiàn)悅氣胸吹、縱玻膈氣惜腫等補嚴重用并發(fā)察癥。6、容易贏引起洋氯氣學中毒賓的作雅業(yè)▲液氯范的裝固卸、許運輸流、貯存柏或使用她;▲鹽割酸、華光氣毀、氯蘋化苯經(jīng)、氯癥乙醇旦、氯晶乙烯巡壽、三紹氯乙傭烯、香過氯醋乙烯皆等各懲種氯透化物消的制造幫。7、可能撈導致供的職迫業(yè)病▲急滑性氯完氣中盾毒;▲牙振酸蝕部??;▲化策學性錫皮膚輩灼傷何;▲急輕性化脊學性眼灼豬傷三、預防移措施1、衛(wèi)壺生技術與措施盡:生產(chǎn)等、使拍用的遣設備因密閉章抽風生產(chǎn)母流程歸自動斧化儲運會過程估應防錢爆、怎防火祝、防縫漏淋浴駐、洗思眼設鵲施合適化的消奔防設娃施做好逼廢氣冷的回表收利蓋用等安全備操作羽規(guī)程1、個體防護▲穿防毒茅工作慈服,嶄戴橡膠愛手套約和安虎全防舌護眼炮鏡;▲佩戴鳴過濾杯式防狼毒口遭罩面責具;▲應攤急救援翠時,季必須佩戴撓空氣貌呼吸慮器?!ぺA作后淋浴肚更衣應,及揪時換洗抓工作礙服;▲保警持良窩好的壁衛(wèi)生輝習慣吉。3、作約業(yè)場逐所,右我們腎應該春注意僵:遠離皆火種、熱槍源,值遠離易燃惜、可芹燃物工作婚現(xiàn)場五禁止睛吸煙救、進握食和竟飲水進入貧罐、牌限制覽性空詞間或炒其它模高濃起度區(qū)作抵業(yè),榮須有人細監(jiān)護備有奧必要戀的防效護用刮品接受專門隊培訓尋,嚴棄格遵守蛾操作互規(guī)程經(jīng)常謊用肥豬皂水企檢查恨閥門便是否浪有泄雖漏備有專用山工具丑,不波得沾充染油機污4、其患它措施做好竭就業(yè)暮前和臥定期灣檢查。安全蜜經(jīng)驗岡分享瞧等。四、氯氣嫌泄漏豈應急駱處理采取妖堵漏登措施唇,切回斷并雄控制貌泄漏書源。迅速次撤離部泄漏遺污染約區(qū)人恒員至辦上風賞處,負并立虧即進尋行隔升離,拋小泄拒漏時罪隔離15鴉0米,痕大泄泰漏時煌隔離45完0米,翁嚴格燭限制穩(wěn)出入繁。建議際應急每處理勤人員只戴自壯給正于壓式稈呼吸像器,透穿防鳥毒服牽。合理糊通風盛,加此速擴走散。噴霧田狀水抓稀釋、溶恨解。構筑竟圍堤俯或挖駁坑收幅容產(chǎn)畜生的劫大量扁廢水益。1、現(xiàn)紡場應畏急措害施2、急白救措施氯氣乓中毒辛發(fā)病證劇烈慘而迅外速,予及時騾綜合靈有效周的搶域救是各使病礎人脫毒離危浙險的肉關鍵汪。1.撤離園現(xiàn)場柿。盡羽快使吸患者封離開帶氯氣雅污染驚場所版。2.立即濕給氧鬧。脫壁去衣靈物,冬用大剖量清稠水沖堅洗皮鹽膚,瓣沖洗聰至病怖人眼涂痛、敬皮膚覆燒灼梯感減彩輕為衛(wèi)止。3.呼吸柄道管不理。煩保持哲呼吸包道通倍暢,勺及時摸清除圓呼吸守道分蠶泌物黎。4.對癥弓及支雕持療晚法。頭昏足、頭菊痛者康靜脈怠輸入奇甘露更醇防鵲止腦兼水腫背發(fā)生同時虹應用夢輔酶A、三英磷酸堅腺苷團、維匠生素C等藥喪物促發(fā)進和爸改善橡細胞鉤代謝萌。5.重度需氯氣膏中毒喚者的騎搶救思:對于央重度螞氯氣態(tài)中毒刷者,觀除立化即給到予吸溝氧,桿必要蔥時給緣瑞予高浴壓氧姑治療夠,或輕氣管堤插管紐奉接呼軌吸機轟,建蜘立靜分脈輸膚液通喝道,蛇給予扶綜合斃治療適,在恐此基壯礎上君予以膝激素舊、維羽生素C,以敵消除慎肺水喪腫,瀉或喉串部水窩腫。對呼割吸衰史竭者斃,可轉予以恢氣管以切開岸接呼種吸機摟給氧饞,應持用呼恰吸興冊奮藥失物。必要書時可唱注射棋強心膊劑,嚼但禁撞用嗎逝啡;換并發(fā)若肺炎蘇時,具應用他抗生閱素藥科劑。4、消防久措施危險夏特性蘆:氯在燭空氣膽中不蛛燃,母但一林般可高燃物伶大都金能在爆氯氣突中燃忍燒。易燃割氣體喜或蒸抽汽能何與氯悲氣形搏成爆窯炸性社混合扣物。液氯呼受熱食膨脹扣,蒸士汽壓朗力升誤高。紙液氯殘一旦泄從容嘩器中脅泄漏煙,會邁迅速尿汽化艙而漫婆延。有害筒燃燒枯產(chǎn)物藍:氯心化氫滅火鳳劑:清霧狀株水、鑰泡沫崗、干肅粉。滅火窮注意徹事項斯及措化施:搶險耗人員岡必須戴防齡毒面澇具,討穿防各護服交,迅開速關閉甚氯氣薄閥門扔;用水印冷卻馳火場種容器成;用水尊噴淋休保護確現(xiàn)場紛搶險人員腹。氯氣允中毒著事故鋸的特惹點是碌:突羨發(fā)性脊強,呼中毒參人數(shù)寬多,紡救治等任務殲重,并工作赤難度鄙大。急救稀時,州本著母“先荷重后蹄輕,址先救在后治”的原蝦則,街快速穴檢查裹患者太并做限出分社類。泛所以皺搶救揮器材銹的準皮備與哪救治挺藥品遍的應隆用是壇搶救醋工作鳥的主搖要組像成部體分,痕是搶冬救能卸否成饑功的核關鍵慚環(huán)節(jié)殊。成立攀救治畫應急基小組遞,平及時做褲好有控關急烈救的瓦教育現(xiàn)與訓顆練,齡演練愉各種科模擬全災難留,人柄人熟夫知批表量傷巧員救亡治的驚應急錘預案去,明蘭確自謀身在羊搶救捏中的敏責任血,互氧相配飯合默鋤契,懸使各秤種

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