執(zhí)業(yè)西藥師：新班藥二題庫(kù)

執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）題庫(kù)李老師第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥重點(diǎn)章節(jié)第一節(jié)鎮(zhèn)靜與催眠藥第二節(jié)抗癲癇藥第三節(jié)抗抑郁藥第四節(jié)腦功能改善及抗記憶障礙藥第五節(jié)鎮(zhèn)痛藥第一節(jié)鎮(zhèn)靜與催眠藥小劑量鎮(zhèn)靜，中劑量催眠，大劑量麻醉及抗驚厥。一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)藥品種類(lèi)作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥藥物相互作用巴比妥類(lèi)非特異性抑制中樞：鎮(zhèn)靜催眠→麻醉→昏迷死亡后遺：宿醉、戒斷癥狀、依賴性、過(guò)敏、皮疹、糖尿病藥酶誘導(dǎo)劑、增加麻醉劑的毒性苯二氮卓類(lèi)苯二氮卓類(lèi)受體激動(dòng)劑，無(wú)麻醉劑量不同，作用不同后遺：頭暈嗜睡乏力、共濟(jì)失調(diào)；耐受性和依賴性、撤藥癥狀、過(guò)敏、增加成癮藥物的成癮性、增加降壓藥的降壓效果其他特異性和安全性更高唑吡坦：常見(jiàn)共濟(jì)失調(diào)、精神紊亂佐匹克隆：精神錯(cuò)亂等吡唑坦：延長(zhǎng)氯丙嗪的清除時(shí)間；佐匹克?。号c苯二氮卓合用增強(qiáng)戒斷癥狀第一節(jié)鎮(zhèn)靜與催眠藥二、用藥監(jiān)護(hù)睡眠狀態(tài)選擇用藥入睡困難首選艾司唑侖或扎來(lái)普隆焦慮型、夜間醒來(lái)次數(shù)較多或早醒氟西泮或三唑侖精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠氯美扎酮自主神經(jīng)功能紊亂，內(nèi)分泌平衡障礙及精神神經(jīng)失調(diào)所致谷維素睡眠時(shí)間短且夜間易醒早醒夸西泮憂郁型的早醒失眠配合抗抑都藥阿米替林和多塞平老年失眠者10%水合氯醛糖漿改善起始睡眠和維持睡眠質(zhì)量唑吡坦、艾司佐匹克隆偶發(fā)性失眠唑吡坦、雷美替胺二、治療（二）藥物治療分類(lèi)特點(diǎn)代表藥物BZRAs苯二氮卓類(lèi)藥物(BZDs)非選擇性激動(dòng)γ-氨基丁酸受體地西泮(安定)、氯氮?(利眠寧)、硝西泮(硝基安定)、艾司唑侖(舒樂(lè)安定)非苯二氮卓類(lèi)(non-BZDs)選擇性

GABA復(fù)合受體拮抗劑,單一催眠作用，無(wú)肌松弛和抗驚厥作用。不產(chǎn)生日間困倦，治失眠一線藥物唑吡坦、唑吡坦控釋劑、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來(lái)普隆第一節(jié)催眠藥第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥地西泮的適應(yīng)證不包括A.鎮(zhèn)靜催眠 B.抗癲癇和抗驚厥C.肌緊張性頭痛 D.特發(fā)性震顫E.三叉神經(jīng)痛【答案】E第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥下列藥物中屬于非苯二氮?結(jié)構(gòu)的雜環(huán)類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥的是A.佐匹克隆 B.地西泮C.勞拉西泮 D.阿普唑侖E.三唑侖【答案】A第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥下述催眠藥物中，入睡困難的患者應(yīng)首選A.艾司唑侖 B.氟西泮C.谷維素 D.阿普唑侖E.地西泮【答案】A第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥下述催眠藥物中，偶發(fā)性失眠者應(yīng)首選A.艾司唑侖B.唑吡坦C.谷維素D.阿普唑侖E.地西泮答案：B第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥關(guān)于巴比妥類(lèi)藥物藥理作用的描述，錯(cuò)誤的是A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.麻醉D.抗驚厥E.鎮(zhèn)痛答案：E第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥苯二氮草類(lèi)藥物的藥理作用機(jī)制是A.阻斷谷氨酸的興奮作用B.抑制GABA代謝，增加其腦內(nèi)含量C.激動(dòng)甘氨酸受體D.易化GABA介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流E.增加多巴胺刺激的cAMP活性答案：D第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥關(guān)于地西泮作用特點(diǎn)的描述，不正確的是A.小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有抗焦慮作用B.劑量加大可引起麻醉C.鎮(zhèn)靜催眠作用強(qiáng)D.可引起暫時(shí)性記憶缺失E.有良好的抗癲癇作用答案：B第二節(jié)抗癲癇藥藥品種類(lèi)代表藥物巴比妥類(lèi)苯巴比妥、異戊巴比妥鈉、撲米酮苯二氮?類(lèi)地西泮、氯硝西泮、硝西泮乙內(nèi)酰脲類(lèi)苯妥英鈉二苯并氮?類(lèi)卡馬西平、奧卡西平γ-氨基丁酸類(lèi)似物加巴噴丁、氨己烯酸脂肪酸類(lèi)丙戊酸鈉第二節(jié)抗癲癇藥一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)藥品種類(lèi)作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥藥物相互作用巴比妥類(lèi)增強(qiáng)γ—氨基丁酸A型受體活性嗜睡，肌無(wú)力及宿醉見(jiàn)前苯二氮?類(lèi)GABA受體激動(dòng)劑見(jiàn)前乙內(nèi)酰脲類(lèi)減少鈉離子內(nèi)流使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，苯妥英鈉局部刺激；眼球震顫20、共濟(jì)失調(diào)30、嗜睡昏迷40；齒齦增生。誘導(dǎo)肝藥酶二苯并氮?類(lèi)阻滯電壓依賴性的鈉通道卡馬西平、奧卡西平常見(jiàn)視物模糊、復(fù)視、眼球震顫、頭痛。少見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)誘導(dǎo)肝藥酶γ-氨基丁酸類(lèi)似物

GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑：加巴噴丁、氨己烯酸脂肪酸類(lèi)尚未闡明致死性肝功能障礙與抗凝血藥連用易出血第二節(jié)抗癲癇藥二、用藥監(jiān)護(hù)（一）提倡有規(guī)律用藥1.抗癲癇藥應(yīng)長(zhǎng)期、規(guī)則應(yīng)用，劑量一般從低劑量開(kāi)始（可以減少不良反應(yīng)），逐漸增加，直到癲癇發(fā)作被控制而又無(wú)明顯的不良反應(yīng)，即為最佳劑量最佳療效。2.給藥的次數(shù)要根據(jù)該藥血漿半衰期來(lái)確定。（二）主要依據(jù)癲癇發(fā)作的類(lèi)型選擇用藥（三）換藥與停藥應(yīng)有專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)

突然停藥可使癲癇發(fā)作加重。減少劑量應(yīng)循序漸減（四）關(guān)注特殊人群的安全性第二蠶節(jié)之抗癲外癇藥二、口用藥膛監(jiān)護(hù)—依據(jù)矮癲癇嘴類(lèi)型煉選藥癲癇類(lèi)型首選藥部分性發(fā)作卡馬西平、拉莫三嗪、奧卡西平、丙戊酸鈉或托吡酯全面性發(fā)作(大發(fā)作)卡馬西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉或托吡酯失神性發(fā)作(小發(fā)作)乙琥胺和丙戊酸鈉強(qiáng)直肌陣攣發(fā)作丙戊酸鈉非典型失神，失張力和強(qiáng)直發(fā)作丙戊酸鈉、拉莫三嗪、氯硝西泮癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮第二敏節(jié)捧抗癲斬癇藥三、尺主要丈藥品藥品適應(yīng)癥注意事項(xiàng)卡馬西平癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛；躁郁癥視力、史蒂文斯約翰綜合癥、紅斑狼瘡樣綜合征丙戊酸鈉各種類(lèi)型的癲癇；用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。肝臟中毒，過(guò)敏性皮疹苯妥英鈉治療強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)；三叉神經(jīng)痛、隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥、發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥、發(fā)作性控制障礙肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙；洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常哺乳期婦女用藥期間停止哺乳；不能耐受或過(guò)敏反應(yīng)，立即停藥；血漿濃度超30μg/ml影響中樞。苯巴比妥治療焦慮、失眠、癲癇及運(yùn)動(dòng)障礙新生兒服用本品可發(fā)生低凝血酶原血癥及出血，維生素K對(duì)此有治療或預(yù)防作用第一豆章撇精神改與中毅樞神摸經(jīng)系頁(yè)統(tǒng)疾翁病用采藥具有興明顯覺(jué)肝毒械性的扶抗癲國(guó)癇藥子物是A.苯巴片比妥B.丙戊驢酸鈉C.卡馬趁西平D.苯妥高英鈉E.撲米去酮答案鉤：B第一還章攻精神薪與中幸樞神抵經(jīng)系念統(tǒng)疾起病用榮藥苯巴錢(qián)比妥于抗癲癇的作漢用機(jī)繡制是A.增強(qiáng)γ一氨承基丁霜酸A型受作體活板性，污抑柴制谷濤氨酸呈興奮出性B.湖G館AB臂A受體揚(yáng)激動(dòng)財(cái)劑，兩也作詞用于撒鈉通腳道C.減少心鈉離堂子內(nèi)此流使窄神經(jīng)悔細(xì)胞帳膜穩(wěn)府定D.阻滯抗電壓倡依賴大性的錦鈉通駐道，沃抑制誼突觸鈴后神連經(jīng)元禽高頻微電位涉的發(fā)攏放E.籃G湖AB侮A氨基堂轉(zhuǎn)移褲酶抑別制劑答案日：A第一雄章幻玉精神同與中尖樞神桃經(jīng)系腫統(tǒng)疾俯病用蛾藥苯巴鐵比妥辦急性妻中毒否時(shí)，謹(jǐn)可加邀速其常在尿割中排爭(zhēng)泄的烈藥物材是A.氯化飲銨B.碳酸旁氫鈉C.葡萄睛糖D.生理偽鹽水E.硫酸厘鎂【答案】B第一紫章現(xiàn)精神枯與中消樞神介經(jīng)系米統(tǒng)疾前病用黎藥治療借三叉稀神經(jīng)輸痛應(yīng)觸首選A.地西樂(lè)泮B.哌替姓啶C.苯妥殼英鈉D.卡馬百西平E.阿司肝匹林【答案】D第三儲(chǔ)節(jié)皂抗抑既郁藥抑郁焦癥的泄發(fā)病扣原因始為中閘樞神藥經(jīng)系緩統(tǒng)5-羥色猶胺及適去甲此腎上影腺素的功怨能降饞低引俊起的潮。藥品種類(lèi)代表藥物三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥馬普替林選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林(口服慢)、氟西汀(首過(guò))、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、帕羅西汀單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑文拉法辛、度洛西汀其他米氮平、曲唑酮、瑞波西汀【注意】?？继炜挂株冇羲庪U(xiǎn)的分叔類(lèi)，襖記住父每類(lèi)匠的代禍表藥合即可第三各節(jié)桐抗抑讀郁藥一、丑藥理枝作用研及臨灘床應(yīng)棕用藥品種類(lèi)作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥藥物相互作用三環(huán)類(lèi):阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取抗膽堿能效應(yīng)、心律失常、溢乳、嗜睡、體重增加、心電圖異常、性功能障礙。過(guò)敏禁用與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，5-羥色胺綜合征。四環(huán)類(lèi)抑制突觸前膜對(duì)去甲的再攝取抗膽堿能效應(yīng)。過(guò)敏禁用與鎮(zhèn)靜催眠藥，抗抑郁藥，過(guò)度嗜睡。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、帕羅西汀選擇性抑制5-HT

的再攝取戒斷反應(yīng)；常見(jiàn)焦慮、震顫、嗜睡、睡眠異常；與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，警惕5-羥色胺綜合征。過(guò)敏禁用5-羥色胺綜合征單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺抑制A型單胺氧化酶，減少去甲、5-HT及多巴胺降解多汗、口干、失眠、困倦、心悸等；過(guò)敏禁用與其他合用，出現(xiàn)高血壓危象或5-HT綜合征等5-HT及去甲再攝取抑制劑抑制5-HT及去甲腎上腺素再攝取文拉法辛、度洛西汀第一稻章旨精神追與中貌樞神目經(jīng)系炮統(tǒng)疾勁病用猶藥氟西在汀不貿(mào)可與終下列副哪類(lèi)爺藥物如合用A.肝藥忌酶抑寶制劑B.單胺棄氧化系酶抑雖制劑C.核酸該合成左抑制爆劑D.競(jìng)爭(zhēng)磁性β一內(nèi)灶酸胺首酶抑業(yè)制劑E.二氫親葉酸啞合成撤酶抑煉制劑答案賽：B第一砌章蹤蝶精神鵝與中耽樞神墾經(jīng)系偏統(tǒng)疾此病用貪藥下列齒哪個(gè)公藥物閥屬于擱四環(huán)奸類(lèi)抗桑抑郁盛藥A.馬普宇瑞林B.丙咪鼠嗪C.西酞?dú)馄仗mD.度洛編西汀E.阿米宅替林A第一五章董精神獸與中似樞神廢經(jīng)系港統(tǒng)疾鮮病用抓藥下列舞藥物站中不供屬于稀抗抑個(gè)郁藥伍物的營(yíng)是A.馬普算瑞林B.西酞針普蘭C.多奈酸哌齊D.文拉既法辛E.度洛粗西汀C第一胡章冒精神誼與中嘉樞神湯經(jīng)系慶統(tǒng)疾姑病用益藥通過(guò)嶄抑制5-羥色林胺及疼去甲敢腎上沉腺素徒再攝圓取發(fā)板揮抗暫抑郁樓作用生的藥傅物是帕羅陡西汀B.氟西艙汀C.度洛堪西汀D.米氮府平E.瑞波繡西汀【答案】C第一海章劫精神校與中命樞神鑄經(jīng)系拼統(tǒng)疾晴病用妹藥A.阿米響替林B.馬普鬧替林C.帕羅夏西汀D.嗎氯靈貝胺E.米氮甚平5.屬于5-羥色近胺及柿去甲導(dǎo)腎上起腺素謊再攝厭取抑附制劑射的藥滲物是6.屬于煤選擇日性5-羥色辟胺再漸攝取惱抑制睛劑的撓藥物妙是7.屬于什去甲紋腎上暫腺素膊再攝滋取抑珍制劑辰的藥昂物是8.屬于A型單念胺氧族化酶址抑制母劑的眨是【答案】A資CB舅D第四菌節(jié)巴腦功拔能改禿善及他抗記飯憶障予礙藥藥品種類(lèi)代表藥物酰胺類(lèi)中樞興奮藥吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦乙酰膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲其他類(lèi)胞磷膽堿鈉、艾地苯醌、銀杏葉提取物老年李神經(jīng)禽系統(tǒng)筐疾病牽包括碌帕金著森病淘（震櫻顫麻絕痹綜字合征愈）、舌老年撫期癡需呆（蘭阿爾怕茨海鳳默病緊）、柏血管與性癡誓呆、云腦卒比中后噴認(rèn)知盈障礙血等常令伴隨耍腦功抓能減圖退，勒嚴(yán)重維者甚皺至出聚現(xiàn)癡呆。認(rèn)知蓮和記授憶的暖主要疾解剖住基礎(chǔ)濫是為鐘海馬抖組織鈴的萎沃縮，男功能膨基礎(chǔ)裳為膽堿辭能神怪經(jīng)興蜘奮傳寨遞障特礙和中脾樞神純經(jīng)系旗統(tǒng)內(nèi)乙酰圍膽堿育受體覆變性，神顆經(jīng)元明數(shù)目釘變少瞞。第四就節(jié)念腦功逆能改競(jìng)善及張抗記近憶障敏礙藥三、鉆主要葵藥品藥品適應(yīng)癥吡拉西坦腦外傷、腦動(dòng)脈硬化、腦血管病等多種原因所致的記憶及思維功能減退。多奈哌齊輕、中度老年期癡呆癥狀石杉?jí)A甲良性記憶障礙，對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙也有改善銀杏葉提取物腦部、周邊等血液循環(huán)障礙記憶午減退昆思維倍慢，斥酯酶濟(jì)抑制拘為首讀選，社促進(jìn)介吸收漁用西予坦。第一醬章小精神鐮與中器樞神哄經(jīng)系綢統(tǒng)疾鑰病用內(nèi)藥不屬重于腦迷功能撓改善替及抗妹記憶范障礙鼓藥的脆是A.吡拉巡壽西坦B.多奈遼哌齊C.石杉倒堿甲D.銀杏懼葉提擺取物E.尼莫處地平E第一身章喪精神暴與中鉛樞神乘經(jīng)系績(jī)統(tǒng)疾扶病用紗藥下列饑藥物澆中屬箏于膽才堿酯熟酶抑仿制劑缺的是A.吡拉繼西坦B.多奈酬哌齊C.茴拉賠西坦D.銀杏酬葉提寬取物E.尼莫柳地平【答案】B患者深男性奏，55歲，糾以“輔胡言恒亂語(yǔ)曉，精徒神亢償奮，押突發(fā)候肢體灘抽搐1夭”話之主糕訴入滿院。狐查體:神智羊清，貨雙側(cè)煤瞳孔脹等大戶。四不肢肌督力、何肌張橡力可核。病模理征拘陰性怎。輔奶助檢競(jìng)查:M輔RI示:左側(cè)俱穎葉鹿占位幼性病元變。集人院盈第二逝天(3月22日)于全精麻下惰行開(kāi)屠顱腫蘭物切梳除術(shù)析。術(shù)啞后生女命體追征平謊穩(wěn)。3月28日停贈(zèng)用靜鍛脈抗報(bào)癲癇懷藥，棒改用火口服鋼丙戊旬酸鈉臭片，庫(kù)于當(dāng)黑日晚8時(shí)出目現(xiàn)癲屈癇持塑續(xù)狀饑態(tài)。桶醫(yī)囑:第一摩章師精神男與中賣(mài)樞神攏經(jīng)系狠統(tǒng)疾州病用型藥患者惜使用廟丙戊泄酸鈉樣需定私期監(jiān)辛測(cè)下賺列哪芳項(xiàng)指酸標(biāo)A.腎功演能B.肝功緒能C.電解另質(zhì)D.微量聯(lián)元素E.肌酶B第一懼章輩精神鈴與中寒樞神孫經(jīng)系質(zhì)統(tǒng)疾疼病用旋藥患者哲用藥慕后出艙現(xiàn)嗜發(fā)睡現(xiàn)陳象，群可能祝與下?lián)炝心穆N藥勉物有電關(guān)A.苯巴之比妥B.丙戊靠酸鈉C.利培交酮D.甘露清醇E.呋塞濱米A第一循章要精神稍與中狡樞神珍經(jīng)系貓統(tǒng)疾桌病用援藥大量先使用刪可導(dǎo)張致電衫解質(zhì)奴紊亂斤的藥傳物是A.苯巴債比妥B.丙戊彎酸鈉C.利培糧酮D.甘露辰醇E.地西氧泮D第五間節(jié)躁鎮(zhèn)痛蓮藥一、壩藥理共作用詠與臨貌床評(píng)等價(jià)藥品種類(lèi)作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥藥物相互作用阿片生物堿麻醉性鎮(zhèn)痛藥；激動(dòng)阿片受體，阻斷疼痛傳遞鎮(zhèn)痛常呼吸抑制、支氣管痙攣；少見(jiàn)瞳孔縮小、黃視；延長(zhǎng)產(chǎn)程，臨盆產(chǎn)婦禁用；針尖樣瞳孔；便秘阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥可引起胃腸道蠕動(dòng)減慢，括約肌痙攣，使甲氧氯普胺效應(yīng)降低。合成阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥1）苯哌啶類(lèi)，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等；2）二苯甲烷類(lèi)，如美沙酮、右丙氧芬；3）嗎啡烷類(lèi)，如左啡諾、布托啡諾；4）苯并嗎啡烷類(lèi)，如噴他佐辛、非那佐辛噴他佐辛等部分阿片受體激動(dòng)劑可引起情緒緊張不安或失眠等第五拿節(jié)租鎮(zhèn)痛憲藥二、漁用藥戰(zhàn)監(jiān)護(hù)籠（楊四）榨監(jiān)測(cè)再用藥板過(guò)量月和危惱象危象征兆對(duì)癥處理心動(dòng)過(guò)緩肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品。呼吸抑制給氧，進(jìn)行人工呼吸血壓下降按需給以適宜的升壓藥和補(bǔ)液肌肉僵直嚴(yán)重時(shí)應(yīng)即靜脈注射適量的肌松藥，并進(jìn)行人工呼吸成癮性鎮(zhèn)痛藥過(guò)量處理距口服給藥時(shí)間4-6h內(nèi)應(yīng)即洗胃注射給藥后出現(xiàn)危象，可靜脈注射納洛酮，必要時(shí)重復(fù)給藥。第五瞇節(jié)和鎮(zhèn)痛伏藥二、才用藥條監(jiān)護(hù)穴（炕五）爐鎮(zhèn)痛氏藥的警使用隊(duì)原則使用原則目的口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥適當(dāng)口服用藥極少產(chǎn)生精神或生理依賴性。按時(shí)”給藥而不是“按需”給藥以達(dá)到最低血漿藥物濃度、峰值與谷值比按階梯給藥對(duì)于輕度疼痛者首選非甾體抗炎藥對(duì)于中度疼痛者選用弱阿片類(lèi)藥對(duì)重度疼痛應(yīng)選用強(qiáng)阿片類(lèi)藥用藥應(yīng)個(gè)體化劑量應(yīng)根據(jù)患者需要由小到大，直至患者疼痛消失不應(yīng)對(duì)藥量限制過(guò)嚴(yán)，導(dǎo)致用藥不足，應(yīng)注意患者的實(shí)際療效第五持節(jié)勢(shì)鎮(zhèn)痛脫藥三、嶄主要縱藥品藥品適應(yīng)癥注意事項(xiàng)嗎啡其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負(fù)擔(dān)；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時(shí)有所緩解；麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者寧?kù)o進(jìn)入嗜睡；不能單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛，應(yīng)與阿托品等有效解痙藥合用中毒解救除一般中毒處理外，還可靜脈注射納洛酮。亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑哌替啶1/10，人工冬眠合劑：與氯丙嗪、異丙嗪慢性中度疼痛的癌癥患者不宜長(zhǎng)期用可待因1）鎮(zhèn)咳，用于較劇的頻繁干咳，如痰液量較多宜用祛痰藥。2）鎮(zhèn)痛，用于中度以上的疼痛。3）鎮(zhèn)靜，用于輔助局部麻醉或全身麻醉其他曲馬朵、芬太尼、羥考酮、布桂嗪?jiǎn)岱葘掃咛娉钹?，倦很?qiáng)箱成癮午性；釘鎮(zhèn)痛膝和哮鴿喘，役解救化納洛葬酮。第一賄章泥精神梯與中探樞神匆經(jīng)系勿統(tǒng)疾蜓病用俗藥與嗎亭啡相臟比，確哌替摧啶的鋼特點(diǎn)片是A.鎮(zhèn)痛撒作用場(chǎng)較嗎抖啡強(qiáng)B.依賴綿性的憲產(chǎn)生客比嗎險(xiǎn)啡快C.作用攤持續(xù)端時(shí)間擺較嗎胡啡長(zhǎng)D.戒斷會(huì)癥狀野持續(xù)滑時(shí)間廟較嗎赴啡長(zhǎng)E.對(duì)妊次娠末基期子耀宮不康對(duì)抗愈催產(chǎn)押素的栗作用章，不窗延緩械產(chǎn)程E第一閉章童精神忠與中較樞神鄭經(jīng)系糠統(tǒng)疾溉病用墾藥關(guān)于植嗎啡袍鎮(zhèn)痛暮作用蔑機(jī)制烏的描想述，厭正確看的是A.降低密外周為神經(jīng)翼末梢舉對(duì)疼值痛的抱感受弊性B.激動(dòng)飯中樞暈阿片君受體C.抑制博中樞挨阿片舅受體D.抑制徒大腦浩邊緣剃系統(tǒng)E.抑制訂中樞兵前列持腺素盛的合道成【答案】B第一甜章億精神汗與中暑樞神孕經(jīng)系膊統(tǒng)疾制病用牙藥嗎啡摟的鎮(zhèn)貫痛作恐用最厲適用窗于A.診斷膠未明訴的急扣腹癥B.分娩孫止痛C.顱腦佩外傷勤的疼染痛D.其他添藥物億無(wú)效浴的急獸性銳性痛E.用于宅哺乳瞇婦女萬(wàn)的止浴痛【答案】D第一蔥章南精神銜與中盲樞神郊經(jīng)系糠統(tǒng)疾配病用劃藥下列撕鎮(zhèn)痛搏藥中連可主即要用薪于劇解烈干終咳的殲是A.塞來(lái)榴昔布B.對(duì)乙累酰氨薪基酚C.芬太箭尼D.嗎啡E.可待名因【答案】E第一瓜章悄精神侵與中醒樞神煙經(jīng)系何統(tǒng)疾等病用找藥哌替范啶的撇適應(yīng)頂證不搬包括A.手術(shù)另后疼率痛B.創(chuàng)傷香性疼昌痛C.偏頭峽痛D.分娩墾止痛E.晚期暈癌性驚疼痛【答案】C第一扣章訊精神太與中搏樞神將經(jīng)系賴統(tǒng)疾貸病用球藥A.惡心例、嘔屯吐、液便秘B.耐受析性和勁依賴念性C.血壓忘升高D.呼吸接肌麻納痹E.呼吸皆急促11驕.治療喇劑量雷嗎啡覺(jué)可引智起的浙不良林反應(yīng)刮是12切.連續(xù)反復(fù)仗應(yīng)用粉嗎啡漲可引武起的降不良胖反應(yīng)奪是13善.中毒辟量嗎姥啡可浪引起帝的不史良反幻玉應(yīng)是【答案】A畏BD第一惑章瞞精神凈與中效樞神向經(jīng)系陰統(tǒng)疾嘆病用點(diǎn)藥A.丙戊四酸鈉B.佐匹通克隆C.多奈牙哌齊D.布桂灘嗪E.帕羅把西汀1.癲癇原全面卷性發(fā)柳作首定選2.老年何癡呆騙癥選冬用3.焦慮嘩抑郁哄選用4.中等熄強(qiáng)度論鎮(zhèn)痛鐮選用【答案】A菌CE洗D第一挨章杜精神各與中路樞神槳經(jīng)系序統(tǒng)疾豆病用仇藥嗎啡投可用暴于治預(yù)療A.急性呀銳痛B.心源柔性哮勺喘C.急慢否性消竟耗性填腹瀉D.心肌偽梗死E.肺源嘗性心當(dāng)臟病【答案】A劑BD第一差章統(tǒng)精神古與中達(dá)樞神妖經(jīng)系喝統(tǒng)疾鑰病用冊(cè)藥A.哌替隱啶B.芬太坐尼C.美沙趴酮D.吲哚科美辛E.納洛逼酮10農(nóng).用于己解救思麻醉?yè)裥枣?zhèn)活痛藥銀急性陷中毒浙的是11青.鎮(zhèn)痛考強(qiáng)度修為嗎斥啡的1/榆10，代招替嗎重啡使斯用的砌是EA第二因章姨解熱蠶、鎮(zhèn)機(jī)痛、羅抗炎掃藥及板抗痛謠風(fēng)藥第一吃節(jié)薦解熱憂、鎮(zhèn)鑰痛、講抗炎浸藥第二串節(jié)絨抗痛奴風(fēng)藥第一分節(jié)典解熱頓、鎮(zhèn)蜻痛、由抗炎征藥一、幻玉臨床窩應(yīng)用煌與臨愈床評(píng)亦價(jià)通過(guò)抑制巡壽合成太前列案腺素所需緩的環(huán)攏氧酶(C眾OX較)而具梅有相珍同的膝藥理途作用傭。前列描腺素防是發(fā)教熱、詢疼痛師、炎事癥的豎罪魁犧禍?zhǔn)淄碇幻?，同騙時(shí)也乞會(huì)保廚護(hù)胃和械腎。藥品類(lèi)作用特點(diǎn)代表藥物不良反應(yīng)及禁忌癥水楊酸類(lèi)抑制血栓素A2阿司匹林、貝諾酯胃腸道；過(guò)敏者(阿司匹林哮喘)、血友病或血小板減少癥禁用阿司匹林乙酰苯胺類(lèi)抗炎作用弱對(duì)乙酰氨基酚首選用于輕中度骨性關(guān)節(jié)炎芳基乙酸類(lèi)吲哚美辛、雙氯芬酸、萘美丁酮過(guò)敏者禁用芳基丙酸類(lèi)布洛芬、萘普生1，2-苯并噻嗪類(lèi)(昔康類(lèi))對(duì)COX-2抑制比對(duì)COX-1強(qiáng)吡羅昔康、美洛昔康選擇性COX-2抑制劑避免胃腸道損害塞來(lái)昔布、依托考昔、尼美舒利心血管風(fēng)險(xiǎn)心?；蚰X卒中史禁用；塞來(lái)昔布的類(lèi)磺胺過(guò)敏反應(yīng)；肝損傷；12下禁用下述艇對(duì)阿再司匹代林轉(zhuǎn)掠運(yùn)過(guò)晴程的超描述示，錯(cuò)厲誤的篇是A.食物輝可降煤低吸親收速盲率，練但不航影響按吸收鍛量B.阿司公匹林掘在胃富腸道腦、肝察及血蛇液中貴水解客成水宴楊酸超，在涼肝臟材代謝C.以結(jié)喪合的膽代謝稀物和努游離擁水楊這酸從怖腎臟廁排泄D.尿液渠的pH對(duì)排溫泄速叨度有悄影響E.酸性進(jìn)尿液欺中排貴泄速晉度加譜快【答案】E第二番章惹解熱坊、鎮(zhèn)斷痛、振抗炎景藥及柜抗痛趣風(fēng)藥有心娛肌梗倚死、突腦梗擇死病滾史患繩者應(yīng)南避免啄使用選擇鎖性C0郵X-本2抑制申劑B.水楊飼酸類(lèi)C.芳基福乙酸許類(lèi)D.芳基閘丙酸易類(lèi)E.乙酰仁苯胺僻類(lèi)【答案】A第二雁章酷解熱抄、鎮(zhèn)漁痛、晚抗炎兆藥及甚抗痛國(guó)風(fēng)藥兒童朱感冒通發(fā)熱市首選露的解絮熱鎮(zhèn)她痛藥腦是A.阿司匠匹林B.吲哚盯美辛C.地西廉泮D.保泰集松E.對(duì)乙擁酰氨糧基酚【答案】E第二蓬章攪解熱侵、鎮(zhèn)嘩痛、勤抗炎朱藥及程抗痛菌風(fēng)藥阿司巡壽匹林執(zhí)抗血明栓形稅成的婆機(jī)制墓是A.直接徒對(duì)抗襪血小肢板聚富集B.使環(huán)培氧酶披失活訊，減剪少TX負(fù)A2生成借，產(chǎn)厚生抗懇血栓膨形成娘作用C.降低為凝血大酶活耳性D.激活棚抗凝跪血酶E.增強(qiáng)雞維生蹄素K1的作或用【答案】B第二源章涉解熱漠、鎮(zhèn)喘痛、杜抗炎盟藥及推抗痛婆風(fēng)藥A.秋水淺仙堿B.對(duì)乙牲酰氨澡基酚C.塞來(lái)脫昔布D.卡托記普利E.奎尼盲丁1.選擇岔性抑鉤制C0怖X-悔2的是2.非選認(rèn)擇性瓶抑制C0藏X-弊2的是【答案】C嚷B第二瘦章衛(wèi)解熱的、鎮(zhèn)漁痛、百抗炎痛藥及呈抗痛侵風(fēng)藥第二臘節(jié)引抗痛期風(fēng)藥痛風(fēng)趙是因血尿派酸增高月及尿片酸鹽屋結(jié)晶懸在關(guān)只節(jié)和紗組織插沉積耍而引話起的瓣一組廁綜合羊征藥品種類(lèi)代表藥物抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)秋水仙堿抑制尿酸生成藥別嘌醇促進(jìn)尿酸排泄藥丙磺舒、苯溴馬隆促進(jìn)尿酸分解藥外源性拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶第二喘節(jié)吧抗痛士風(fēng)藥一、名藥理務(wù)作用弓與臨包床評(píng)扶價(jià)藥品種類(lèi)作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥藥物相互作用抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)痛風(fēng)的急性期、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和預(yù)防骨髓抑制、損傷腎臟秋水仙堿致可逆性的維生素B12吸收不良；隔一療程停藥3天以免蓄積毒性抑制尿酸生成藥緩解期和慢性痛風(fēng)黃嘌呤腎病和結(jié)石別嘌醇與氨芐西林同用，增加皮疹發(fā)生促進(jìn)尿酸排泄藥緩解期和慢性痛風(fēng)尿頻、腎結(jié)石、腎絞痛丙磺舒抑制吲哚美辛、萘普生等排出；與水楊酸鈉和阿司匹林合用，抑制丙磺舒排泄促進(jìn)尿酸分解藥促進(jìn)尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為一種溶解性更好的尿囊素，易被腎臟排泄第二朱節(jié)評(píng)抗痛咐風(fēng)藥二、叔用藥綢監(jiān)護(hù)痛風(fēng)首選非藥物治療，包括包括禁酒、飲食控制（限制嘌呤攝入）、堿化尿液、生活調(diào)節(jié)（多食草莓、香蕉、橙橘或果汁）（一）堅(jiān)持按痛風(fēng)的分期給藥（二）謹(jǐn)慎選用秋水仙堿1.與維生素B6合用可減輕本品毒性；長(zhǎng)期服用可致可逆性維生素B12吸收不良2.靜脈注射秋水仙堿只用于禁食患者，如手術(shù)后痛風(fēng)發(fā)作（三）痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期禁用抑酸藥（四）依據(jù)腎功能遴選抑酸藥或排酸藥對(duì)腎功能正常或輕度受損者宜選苯溴馬??；無(wú)腎或泌尿道結(jié)石者宜選丙磺舒；腎功能受損、有泌尿系結(jié)石史或排尿酸藥無(wú)效時(shí)可選擇抑酸藥別嘌醇。服用丙磺舒或苯溴馬隆時(shí)，多飲水，堿化尿液三、清用藥僑注意筐事項(xiàng)藥品秋水仙堿別嘌醇丙磺舒苯溴馬隆用藥注意事項(xiàng)抑制骨髓一療程停3天不可與阿司匹林合用，抑制尿酸排泄急性期禁用；飲酒，喝茶降低療效；過(guò)敏者，妊娠期，嚴(yán)重肝腎者，白細(xì)胞地下者禁用。抑制青霉素排泄對(duì)急性痛風(fēng)發(fā)作不宜使用，防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。與別嘌醇合用，協(xié)同。規(guī)避可使血尿酸水平升高的藥物：阿司匹林、貝諾酯、噻嗪、塞米利尿劑、胰島素、環(huán)孢素、青霉C、B維生素、環(huán)磷酰胺長(zhǎng)春堿、阿糖胞苷第二葵節(jié)慌抗痛扇風(fēng)藥秋水直仙堿屆用于治痛風(fēng)眨關(guān)節(jié)律炎的急性善發(fā)作舒期B.間歇侍期C.慢性肆期D.緩解醬期E.長(zhǎng)期班癥狀逃控制【答案】A第二牢章比解熱釘、鎮(zhèn)返痛、燃抗炎色藥及腳抗痛早風(fēng)藥秋水儀仙堿火可導(dǎo)隆致下購(gòu)列哪俱種維俗生素掏可逆適性的攤吸收什不良維生踢素B1B.維生烘素B1局2C.維生鳳素CD.維生梅素B6E.維生凱素A【答案】B第二雁章矩解熱驅(qū)、鎮(zhèn)象痛、慣抗炎耕藥及遠(yuǎn)抗痛剩風(fēng)藥痛風(fēng)俗慢性址期可憲用下艱列哪宣種藥資物維提持治駐療A.秋水朋仙堿B.丙磺跪舒C.尼美鬼舒利D.塞來(lái)愚昔布E.吲哚梳美辛【答案】B第二件章堡解熱智、鎮(zhèn)碧痛、葵抗炎木藥及紫抗痛線風(fēng)藥第三率章籠呼吸篇系統(tǒng)健疾病依用藥第一覆節(jié)鏟鎮(zhèn)咳傻藥第二僅節(jié)紗祛痰闊藥第三懼節(jié)狀平喘闖藥第一硬節(jié)是鎮(zhèn)咳榴藥分類(lèi)(作用機(jī)制)定義藥物中樞性鎮(zhèn)咳藥選擇性地抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用的藥物右美沙芬、噴托維林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米諾苯、普羅嗎酯、福爾可定和可待因外周鎮(zhèn)咳藥凡能通過(guò)抑制咳嗽反射弧中感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用苯丙哌林、普諾地嗪、甘草合劑、咳嗽糖漿鎮(zhèn)咳改藥可卷抑制列咳嗽狀反射撕弧中甩的任戒何一礙個(gè)環(huán)黨節(jié)，悼具有設(shè)鎮(zhèn)咳撓作用怠。第一語(yǔ)節(jié)迷鎮(zhèn)咳夸藥一、陡藥理館作用匹與臨絲式床評(píng)微價(jià)藥品作用特點(diǎn)及應(yīng)用不良反應(yīng)及禁忌癥藥物相互作用噴托維林非成癮性、選擇性抑制延髓咳嗽中樞。上呼吸道感染引起的無(wú)痰干咳。長(zhǎng)期產(chǎn)生依賴性可待因直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速；劇烈干咳和刺激性咳嗽、鎮(zhèn)痛、局麻或全麻鎮(zhèn)靜具成癮性與阿片受體阻斷劑合用，產(chǎn)生戒斷癥狀右美沙芬上呼吸道感染時(shí)的干咳。長(zhǎng)期用依賴性，7天無(wú)緩解就醫(yī)。2歲以下不用。與阿片受體阻斷劑合用，產(chǎn)生戒斷癥狀；酒精增強(qiáng)鎮(zhèn)靜，不宜飲酒苯丙哌林中樞和外周性雙重機(jī)制無(wú)麻醉，不抑制呼吸，不引起膽道和十二指腸痙攣，不便秘，無(wú)成癮性，無(wú)耐受?？诜蟪霈F(xiàn)一過(guò)性口腔和咽喉部麻木感中樞掉鎮(zhèn)咳艱可待罪因，新無(wú)痰每干咳魚(yú)易成允癮。第一聰節(jié)笛鎮(zhèn)咳瓜藥二、煮用藥脫監(jiān)護(hù)（一）依據(jù)咳嗽的性質(zhì)、表現(xiàn)和類(lèi)型選擇用藥（二）注意伴有痰液者應(yīng)用祛痰藥聯(lián)合應(yīng)用（三）注意鎮(zhèn)咳藥的安全性使用鎮(zhèn)咳藥后可能出現(xiàn)嗜睡，不可從事高空作業(yè)、駕駛汽車(chē)等危險(xiǎn)性機(jī)械操作?？人灶?lèi)型選擇用藥咳嗽較弱噴托維林白日咳嗽為主苯丙哌林夜間咳嗽右美沙芬頻繁、劇烈無(wú)痰干咳及刺激性咳嗽可待因以刺激性干咳或陣咳癥狀為主苯丙哌林或噴托維林第三穩(wěn)章魔呼吸丸系統(tǒng)蔬疾病傲用藥下述勢(shì)藥物秤中屬妻于外膏周性嚷鎮(zhèn)咳衰藥的明是A.可待畜因B.噴托威維林C.苯丙震哌林D.右美砍沙芬E.亭N-乙酰甘半胱周氨酸【答案】C第三浴章么呼吸管系統(tǒng)孕疾病鎖用藥屬于文嗎啡籃的前欲藥，嘆過(guò)量若或長(zhǎng)聲期使蹦用易礦產(chǎn)生育成癮拒性的陪是A.可待僚因B.右美鹿沙芬C.氨溴慶索D.苯丙慘哌林E.溴己絮新【答案】A第三痕章徑呼吸委系統(tǒng)束疾病瞎用藥A.苯丙鐵哌林B.右美詞沙芬C.可待產(chǎn)因D.地塞厲米松E.溴己漏新1.白日辦咳嗽晴為主承者宜麻選用2.夜間涌咳嗽提宜選修用3.頻繁者、劇省烈無(wú)笛痰干墊咳宜先選用4.伴有獎(jiǎng)較多百痰液慶者宜拿選用【答案】A集BC紐奉E第三瘦節(jié)折平喘和藥支氣管哮喘是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，由支氣管平滑肌痙攣、氣道阻塞引起以支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎多見(jiàn)常在夜間或清晨發(fā)作、加劇藥品種類(lèi)代表藥物β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇和特布他林(短)；福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅白三烯受體阻斷劑孟魯司特磷酸二酯酶抑制劑茶堿和氨茶堿M膽堿愛(ài)體阻斷劑異丙托溴銨、噻托溴銨吸入性糖皮質(zhì)激素倍氯米松、氟替卡松、布地奈德第三爸節(jié)飾平喘賭藥藥理劣作用格與臨沙床評(píng)延價(jià)藥品種類(lèi)作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥藥物相互作用β2受體激動(dòng)劑激動(dòng)受體，擴(kuò)張支氣管；控制哮喘急性發(fā)作的首選藥，吸入給藥低鉀血癥，震顫、神經(jīng)緊張、頭痛、肌肉痙攣和心悸合用茶堿類(lèi)、糖皮質(zhì)激素、利尿劑，可使低血鉀明顯白三烯受體阻斷劑司特白三烯與組胺類(lèi)似，導(dǎo)致收縮。適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘、無(wú)法應(yīng)用或不愿使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者，及同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者常見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多、血管炎性皮疹、心肺系統(tǒng)異?；蚰┥疑窠?jīng)異常磷酸二酯酶抑制劑茶堿抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使環(huán)磷腺苷（cAMP）和環(huán)磷鳥(niǎo)苷（cGMP）的水解，提升細(xì)胞內(nèi)cAMP或cGMP的濃度，并可抑制免疫和炎癥細(xì)胞過(guò)度興奮、煩躁、心律失常加重、呼吸急促、震顫和眩暈等；連續(xù)用藥3日后茶堿血漿濃度控制在10-20μg/ml較安全硫酸鎂可拮抗茶堿所引起的室性心律失常第三抬節(jié)悅平喘誘藥藥理以作用影與臨期床評(píng)霜價(jià)藥品種類(lèi)作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥M膽堿愛(ài)體阻斷劑防治支氣管哮喘和喘息性慢性支氣管炎過(guò)敏反應(yīng)（包括皮疹、蕁麻疹和血管性水腫）。長(zhǎng)期使用不易產(chǎn)生耐藥性，可引起口腔干燥與苦味。吸入刺激也可導(dǎo)致支氣管痙攣，還出現(xiàn)視物模糊、青光眼。吸入性糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素抗炎抗過(guò)敏，是控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是長(zhǎng)期控制的首選常見(jiàn)口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染（鵝口瘡）、聲青嘶啞、咽喉部不適。長(zhǎng)期大劑量可見(jiàn)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松第三溉章作呼吸約系統(tǒng)仗疾病恐用藥緩解倚輕、安中度急性哮喘墓癥狀秩應(yīng)首凱選A.沙丁賴胺醇B.沙美旅特羅C.異丙悄托溴沒(méi)銨D.孟魯食司特E.普萘厭洛爾【答案】A第三倘章知呼吸偉系統(tǒng)撕疾病鐵用藥治療川哮喘持續(xù)壯狀態(tài)宜選瓦用A.孟魯祝司特B.氨茶庸堿C.麻黃帥堿D.糖皮織質(zhì)激閥素E.色甘旅酸鈉【答案】D第三傅章筆呼吸責(zé)系統(tǒng)能疾病地用藥下列造可用纏于治攻療哮蠢喘的安是氯雷臟他定B.氯苯稼那敏C.氮?揚(yáng)斯汀D.孟魯拴司特E.特非聾那定【答案】D第三季章偏呼吸自系統(tǒng)佳疾病注用藥A.激動(dòng)殃腎上膜腺素堆（β2受體革）B.抑制宿白三梯烯受想體C.阻斷兼腺苷蔑受體D.拮抗M膽堿勾受體E.抑制鉆致炎叫物質(zhì)盞的釋行放9.氫化壘可的蔑松平沉喘的冒主要柿機(jī)制滅是10婚.特布敞他林營(yíng)平喘森的主始要機(jī)夢(mèng)制是11辛.孟魯刮司特喊平喘史的主融要機(jī)嚼制是12獎(jiǎng).噻托幻玉溴銨內(nèi)平喘砌的主柿要機(jī)聚制是【答案】E叨AB品D第四鏈章牧消化童系統(tǒng)穩(wěn)用藥第一絞節(jié)辟抗酸目劑與裁抑酸煮劑第二屠節(jié)挨胃黏魂膜保鐘護(hù)劑第三故節(jié)節(jié)助消中化藥第四辜節(jié)切解痙寺藥與迫促胃患動(dòng)力建藥第五堂節(jié)聾瀉藥先與止悲瀉藥第六齊節(jié)俘肝膽身疾病佛輔助兔用藥第一熟節(jié)橋抗酸理劑與炎抑酸艷劑藥理玩作用逐與臨昂床評(píng)度價(jià)1.抗酸銀劑藥品作用機(jī)制不良反應(yīng)及禁忌癥復(fù)方碳酸鈣為弱堿性成分，直接中和胃酸；連續(xù)用藥不超過(guò)7天釋放二氧化碳，可致腹脹、噯氣氫氧化鋁便秘，骨質(zhì)疏松第一帝節(jié)替抗酸率劑與缺抑酸扔劑藥理豎作用再與臨欣床評(píng)女價(jià)2.抑酸陰劑藥品種類(lèi)H2受體阻斷劑——替丁質(zhì)子泵抑制劑——拉唑作用特點(diǎn)胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、胃食管反流病、卓一艾綜合征、上消化道出血用于胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病、卓一艾綜合征、消化性潰瘍急性出血、急性胃黏膜病變出血，與抗菌藥物聯(lián)合用于Hp根除治療；代表藥物西咪替丁(胰腺炎禁用)、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯奧美拉唑、泮托拉唑，蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑不良反應(yīng)及禁忌癥常見(jiàn)頭暈、嗜睡。少見(jiàn)定向力障礙、意識(shí)混亂、男性乳房腫脹、精神異常；竇性心動(dòng)過(guò)緩或精神癥狀；駕車(chē)、高空作業(yè)慎用，或休息6h再?gòu)氖裸欣蛟趬A性溶液中穩(wěn)定，靜脈滴注溶劑適宜選用堿性或偏堿性0.9%氯化鈉注射液，避免用5%或10%葡萄糖注射液。髖骨、腕骨、脊椎骨骨折；低血鎂第四酷章刪消化麻系統(tǒng)繡用藥長(zhǎng)期噸使用拼質(zhì)子仍泵抑憑制劑始可導(dǎo)狀致的秒不良欺反應(yīng)席是精神罰障礙B.血漿顧泌乳尿素升滑高C.呃逆霜、腹梯脹D.骨折E.便秘【答案】D第四尿章圓消化灣系統(tǒng)億用藥阻斷H2受體會(huì)的抗衰消化姿性潰呼瘍藥江是A.碳酸辯氫鈉B.法莫具替丁C.奧美返拉唑D.枸櫞購(gòu)酸鉍怎鉀E.雷貝錫拉唑【答案】B第三辟節(jié)隙助消欺化藥藥理竟作用逢與臨私床評(píng)蹄價(jià)藥品作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥藥物相互作用乳酶生在腸內(nèi)分解糖類(lèi)，生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腸內(nèi)腐敗菌的繁殖；用于消化不良、腸內(nèi)過(guò)度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等較少不能與抗菌藥、吸附劑同服乳酸菌素在腸道形成保護(hù)層，阻止病原菌、病毒的侵襲；用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和兒童腹瀉較少胰酶在中性或弱堿性條件下活性較強(qiáng)，在腸液中可消化淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪；用于各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療急性胰腺炎早期患者、對(duì)蛋白制劑過(guò)敏者禁用胰酶。忌與酸同服；H2受體阻斷劑可升高腸內(nèi)pH，增強(qiáng)療效；熱不穩(wěn)定，冷處保存。胃蛋白酶用于消化不良、食欲減退及慢性萎縮性胃炎較少pH6.0以上不穩(wěn)定，不宜與堿性藥物同服。干酵母用于消化不良、食欲減退、腹瀉及胃腸脹氣服用劑量過(guò)大可發(fā)生腹瀉第四慨節(jié)宰解痙算藥與季促胃宜動(dòng)力繞藥一.解痙睡藥——藥理紅作用取與臨努床評(píng)贊價(jià)藥品作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥藥物相互作用阿托品膽堿M受體阻斷劑：解除平滑肌痙攣；抑制腺體分泌抗膽堿能效應(yīng)包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸、皮膚潮紅、排尿困難、胃腸動(dòng)力低下、胃食管反流等與哌替啶合用，有協(xié)同解痙和止痛作用山莨菪堿與阿托品相似或弱東莨菪堿中樞作用強(qiáng)第四縣節(jié)拳解痙逢藥與剝促胃晉動(dòng)力貿(mào)藥一.解痙幕藥——主要朵藥品藥品適應(yīng)癥注意事項(xiàng)顛茄用于胃及十二指腸潰瘍，輕度胃腸平滑肌痙攣，膽絞痛，輸尿管結(jié)腹痛，胃炎及胃痙攣引起的嘔吐和腹瀉，迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致的多汗、流涎、心率慢、頭暈阿托品：發(fā)熱時(shí)需先降溫再用；青光眼、前列腺肥大、幽門(mén)梗阻患者禁用。中毒癥狀與劑量關(guān)系阿托品1）各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差。2）全身麻醉前給藥，嚴(yán)重盜汗和流誕癥。3）迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常。4）抗休克5）解救有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥中毒山莨菪堿用于感染中毒性休克、血管痙攣和栓塞引起的循環(huán)障礙，用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣、有機(jī)磷中毒。東茛菪堿用于胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛、胃腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)，內(nèi)鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、氣鋇雙重造影、腹部CT掃描的術(shù)前準(zhǔn)備第四壁節(jié)裕解痙肝藥與燭促胃需動(dòng)力有藥二、躍促胃均腸動(dòng)巡壽力藥——藥理熄作用售與臨矩床評(píng)連價(jià)一般躁餐前飲服用般。藥品作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥甲氧氯普胺中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑易引起錐體外系反應(yīng)，常見(jiàn)嗜睡和倦怠。多潘立酮外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮和莫沙必利不易透過(guò)血腦屏障，無(wú)錐體外系作用莫沙必利通過(guò)乙酰膽堿起作用第五筐節(jié)痕瀉藥護(hù)與止你瀉藥一、憂瀉藥——藥理歷作用口與臨嚼床應(yīng)播用藥品種類(lèi)作用特點(diǎn)代表藥物容積性瀉藥通過(guò)增加大便量，刺激腸蠕動(dòng)，從而緩解便秘癥狀；對(duì)于以糞便干結(jié)為主要癥狀的患者效果較好硫酸鎂、硫酸鈉滲透性瀉藥將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收來(lái)增加腸道中的水分乳果糖刺激性瀉藥藥物在腸道內(nèi)對(duì)腸壁有較強(qiáng)的刺激作用，引起廣泛性結(jié)腸蠕動(dòng)，產(chǎn)生反射性排便，適用于急慢性便秘；不能長(zhǎng)期應(yīng)用與于慢性便秘酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油潤(rùn)滑性瀉藥糞便軟化，可用于結(jié)腸痙攣所致的便秘甘油膨脹性瀉藥在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動(dòng)而刺激排便聚乙二醇4000、羧甲基纖維素第五帝節(jié)溫瀉藥腿與止筒瀉藥二、置止瀉擾藥——藥理慨作用蠅與臨陶床應(yīng)砌用藥品種類(lèi)作用特點(diǎn)代表藥物吸附藥和收斂藥加強(qiáng)、修復(fù)消化道黏膜屏障，固定、清除多種病原體和毒素的作用雙八面體蒙脫石抗動(dòng)力作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，抑制腸道縱行和環(huán)行平滑肌收縮，從而抑制腸蠕動(dòng)洛哌丁胺、地芬諾酯微生態(tài)制劑用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉，或由寒冷和各種刺激所致的激惹性腹瀉。地衣芽孢桿菌制劑、雙歧三聯(lián)活菌制劑第六骨節(jié)捧肝膽勤疾病滋輔助槳用藥藥理抄作用自與臨厲床應(yīng)掛用藥品種類(lèi)作用特點(diǎn)代表藥物促代謝藥及維生素各種肝病所致的物質(zhì)代謝低下、能量代謝低下、維生素缺乏門(mén)冬氨酸鉀鎂(引起高血鉀)、各種氨基酸制劑、各種水溶性維生素必需磷脂類(lèi)用于以肝細(xì)胞膜損害為主的急慢性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎多烯磷脂酰膽堿解毒類(lèi)藥治療急慢性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝和重金屬中毒性肝損傷，及食物或藥物中毒還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯抗炎類(lèi)藥治療各型肝炎（病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎）甘草甜素制劑，如復(fù)方甘草甜素、甘草酸二胺、異甘草酸鎂（引起低血鉀）降酶藥降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）作用肯定，但對(duì)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）作用不明顯聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇片利膽藥促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸第四告章銷(xiāo)消化巡壽系統(tǒng)殃用藥下述膀藥物狡中，怪不屬里于促箏動(dòng)力嚼藥的竟是甲氧止氯普小胺B.多潘準(zhǔn)立酮C.氫氧命化鋁D.莫沙設(shè)必利E.西沙掌必利【答案】C第四軌章沖消化籠系統(tǒng)裂用藥甲氧恒氯普組胺的梳主要研不良她反應(yīng)右是增加涉泌乳合素的厘釋放B.錐體棵外系筑副作幫用C.肝功俗能損阿害D.導(dǎo)致僵便秘E.消化瓦道癥響狀【答案】B第四疫章倦消化脾系統(tǒng)玩用藥下述并保肝仰藥物順中可拖導(dǎo)致末低鉀凳血癥茄的是A.復(fù)方梢甘草靠酸苷B.還原賢型谷圖胱甘終肽C.多烯淹磷脂寧酰膽炕堿D.門(mén)冬皂氨酸液鳥(niǎo)氨昨酸E.復(fù)方稼氨基做酸注態(tài)射液【答案】A第四植章襖消化炒系統(tǒng)欲用藥胰酶將與下匪述哪跌種藥竟物同廊服時(shí)覆療效她增強(qiáng)A.胃酶濃合劑B.法莫觀替丁C.葉酸D.阿卡獻(xiàn)波糖E.稀鹽貿(mào)酸【答案】B第四半章鄉(xiāng)豐消化董系統(tǒng)吧用藥阻斷H2受體秀的抗姿消化麗性潰蹄瘍藥畏是A.碳酸豈氫鈉B.法莫糞替丁C.奧美喘拉唑D.枸櫞物酸鉍礎(chǔ)鉀E.雷貝艱拉唑【答案】B第四便章譽(yù)消化薦系統(tǒng)醒用藥下述折屬于杰外周牽性多械巴胺D2受體宰阻斷訪劑的趕是A.甲氧闖氯普上胺B.西沙黑必利C.多潘拴立酮D.莫沙縮慧必利E.伊托拴必利【答案】C第四扯章事消化再系統(tǒng)裝用藥下述鏟藥物莫中不京屬于培助消念化藥仙的是A.蘭索唱拉唑B.乳酶痛生C.乳酸檢菌素D.胰酶E.胃蛋峽白酶【答案】A第四肌章斃消化井系統(tǒng)璃用藥下述銳關(guān)于問(wèn)甘油蔽的描肌述，軌錯(cuò)誤陵的是用于翁便秘吳的治拍療B.屬于菌滲透男性瀉塑藥C.屬于攝潤(rùn)滑倚性瀉淚藥D.妊娠充期婦癥女慎奸用E.可在原溶液攜中加躬入檸失檬汁梳以改口善口蘆味【答案】B第四塔章非消化片系統(tǒng)原用藥下列侄藥物孟中可銅以解罪除胃喬腸平每滑肌鴨痙攣另的包笑括A.顛茄B.阿托新品C.山莨使菪減D.東莨錢(qián)菪減E.甲氧溜氯普叼胺【答案】A伸BC部D第四困章滿消化掘系統(tǒng)扶用藥7.微生買(mǎi)態(tài)制斤劑的溫作用葛特點(diǎn)四包括A.抑制羞腸內(nèi)槽有害鑼菌，溪維持粉人體鄉(xiāng)豐微生睛態(tài)平良衡B.維持追正常打腸蠕傻動(dòng)，搭緩解頁(yè)便秘C.可用目于腸晶道菌胃群失協(xié)調(diào)引奸起的采腹瀉D.具有辰屏障睬作用倚、營(yíng)計(jì)養(yǎng)作奏用E.只可享用于匹腹瀉鎮(zhèn)，對(duì)剃便秘進(jìn)無(wú)效【答案】A娃BC評(píng)D第五榜章梁循環(huán)細(xì)系統(tǒng)另疾病孕用藥第一球節(jié)居抗心旱功能椒不全第二格節(jié)蹦抗心秋律失俯常第三斑節(jié)微抗心絹絞痛第四住節(jié)碧抗高忠血壓第五朱節(jié)刪調(diào)節(jié)墳血脂第一勻節(jié)賢抗心寸功能鵝不全抗心功能不全定義又稱心力衰竭，是一組心臟泵血功能不全的復(fù)雜綜合征主要癥狀呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐量下降伴或不伴有肺、體循環(huán)瘀血推薦使用藥物血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：卡托普利β受體阻斷劑：普萘洛爾醛固酮受體阻斷劑：螺內(nèi)酯血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）：氯沙坦利尿劑：氫氯噻嗪強(qiáng)心苷類(lèi)第一耗節(jié)墓抗心請(qǐng)功能栗不全強(qiáng)心不苷類(lèi)——藥理罪作用濕與臨變床評(píng)唱價(jià)代表藥品地高辛

、甲地高辛、

洋地黃毒苷、

毛花苷C、

去乙酰毛花苷、

毒毛花苷K作用機(jī)制抑制衰竭心肌細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+水平升高，促進(jìn)Na+-Ca2+交換，提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平，從而發(fā)揮正性肌力作用不良反應(yīng)及禁忌癥各種心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)毒性如黃視綠視、消化系統(tǒng)癥狀藥物相互作用噻嗪類(lèi)和袢利尿劑可以引起低鉀血癥和低鎂血癥，會(huì)增加洋地黃中毒的危險(xiǎn)；洋地黃化時(shí)靜脈應(yīng)用硫酸鎂可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯，尤其是同時(shí)靜脈注射鈣鹽時(shí)第一偷節(jié)雪抗心稻功能瞎不全強(qiáng)心槽苷類(lèi)——毒性1.洋地黃毒苷：體內(nèi)消除緩慢，有蓄積性2.對(duì)輕度中毒者可及時(shí)停藥及利尿劑；對(duì)嚴(yán)重心律失常者可靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液；對(duì)異位心律失?？伸o注苯妥英鈉；對(duì)心動(dòng)過(guò)緩者可靜注阿托品或異丙腎上腺素。3.強(qiáng)心苷毒性大。第二壇節(jié)嘴抗心箭律失惹常藥一、叛分類(lèi)分及代蝕表藥藥品種類(lèi)代表藥物適度鈉通道阻滯劑（第Ia類(lèi)）奎尼丁、普魯卡因胺輕度鈉通道阻滯劑（第Ib類(lèi)）利多卡因、苯妥英鈉中度鈉通道阻滯劑（第Ic類(lèi)）普羅帕酮和氟卡尼β受體阻斷劑（第Ⅱ類(lèi)）普萘洛爾、艾司洛爾延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥（第Ⅲ類(lèi)）胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺鈣通道阻滯劑（第Ⅳ類(lèi)）維拉帕米和地爾硫?還有監(jiān)治療勾緩慢斷心律命失常疫的阿托躬品和疼異丙頂腎上心腺素第二獻(xiàn)節(jié)似抗心砍律失惜常藥二、下主要養(yǎng)藥品藥品適應(yīng)癥注意事項(xiàng)普魯卡因胺用于危及生命的室性心律失常過(guò)敏，紅斑狼瘡美西律用于慢性室性心律失常眩暈、震顫普羅帕酮用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及室上性心動(dòng)過(guò)速，預(yù)激綜合征者伴室上性心動(dòng)過(guò)速，心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的預(yù)防，各類(lèi)早搏口腔金屬味紅斑狼瘡胺碘酮廣譜抗心律失常APD肺纖維化維拉帕米用于心絞痛，室上性心律失常，原發(fā)性高血壓；注射液用于快速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的轉(zhuǎn)復(fù)，心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)心室率的暫時(shí)控制低血壓普萘洛爾用于高血壓、心絞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜鉻細(xì)胞瘤、偏頭痛以及非叢集性頭痛哮喘地爾硫?口服制劑用于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛，勞力型心絞痛，高血壓，肥厚型心肌??；注射劑用于室上性心動(dòng)過(guò)速，手術(shù)時(shí)異常高血壓的急救處置，高血壓急癥，不穩(wěn)定型心絞痛低血壓藥理炭作用躲與臨史床評(píng)踐價(jià)第三堂節(jié)格抗心須絞痛呼藥藥品代表藥物作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥硝酸酯類(lèi)硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸異山梨酯以及5-單硝酸異山梨酯進(jìn)入平滑肌細(xì)胞分解為一氧化氮而松弛平滑肌舒張血管作用，可引起搏動(dòng)性頭痛、面部潮紅或有燒灼感、血壓下降、反射性心率加快、暈厥、血硝酸鹽水平升高等耐藥性鈣通道阻滯劑硝苯地平氨氯地平左氨氯地平拉西地平選擇性阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度；心絞痛和高血壓的治療心功能不全、低血壓、面部潮紅、頭痛、下肢及踝部水腫、牙齦增生等β受體阻斷劑普萘洛爾等使心臟收縮力減慢、心率減慢，降低耗氧量哮喘、心功能不全第四鎖節(jié)?？垢呓z式血壓竭藥藥品種類(lèi)代表藥物利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪β受體阻斷劑普萘洛爾鈣通道阻滯劑（CCB）硝苯地平血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）卡托普利等血管緊張素受體Ⅱ阻斷劑（ARB）氯沙坦等腎素抑制劑阿利克侖其他利血平：胃潰瘍、可樂(lè)定：中樞降壓、甲基多巴：影響性功能、妊娠高血壓首選硝普鈉：用于高血壓危象、哌唑嗪：首劑現(xiàn)象，老年人并前列腺增生的第四則節(jié)障抗高踩血壓旬藥藥理妄作用荒與臨輔床評(píng)另價(jià)藥品種類(lèi)作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換成血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）；

改善左心室功能；增加腎血流量；改善糖尿病患者癥狀常見(jiàn)長(zhǎng)期干咳（發(fā)生率約20%）、胸痛、上呼吸道癥狀（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神經(jīng)性水腫、味覺(jué)障礙（有金屬味）、高鉀血癥第四遵節(jié)澤抗高根血壓鏟藥藥理脅作用縣與臨貿(mào)床評(píng)罪價(jià)藥品種類(lèi)作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥藥物相互作用血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑：沙坦拮抗血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合、松弛血管平滑肌、對(duì)抗醛固酮分泌、減少水鈉潴留而降壓；尤其適用于伴隨糖尿病腎病、蛋白尿／微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房顫動(dòng)預(yù)防、ACEI所引起的咳嗽、代謝綜合征者。常見(jiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速、妊娠毒性、水腫、類(lèi)流感樣綜合征及血肌酐、尿素氮及蛋白尿高與利尿劑合用降壓作用增強(qiáng)。與鉀劑或留鉀利尿劑（螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等）合用，可能引起血鉀增高。第四恥節(jié)董抗高榨血壓昆藥藥理烘作用奔與臨覆床評(píng)屑價(jià)藥品種類(lèi)作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥腎素抑制劑直接降低血漿中腎素活性嚴(yán)重低血壓、皮疹、高鉀血癥、高尿酸血癥、腹痛、腹瀉、胃食管反流病、貧血、血紅蛋白減少、痛風(fēng)、頭痛、背痛、干咳、鼻竇炎、上呼吸道感染、肌磷酸肌酶水平增高、腎結(jié)石、頸部血管神經(jīng)性水腫、面部、四肢和喉頭水腫常用癢降壓婆藥的公合理問(wèn)使用1.常用咳藥物若種類(lèi)藥物種類(lèi)代表藥物不良反應(yīng)利尿藥氫氯噻嗪、呋塞米血鉀降低阿米洛利（保鉀利尿）、氨苯蝶啶（保鉀利尿）、螺內(nèi)酯（醛固酮受體拮抗劑）血鉀升高β受體阻斷劑（β-RB）洛爾類(lèi)：普萘洛爾、美托洛爾、倍他洛爾、比索洛爾支氣管痙攣、心功能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）普利類(lèi)：卡托普利、依那普利、西拉普利咳嗽、血鉀升高血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）沙坦類(lèi)：洛沙坦、纈沙坦血鉀升高鈣通道阻滯劑（CCB）地平類(lèi)：硝苯地平、尼卡地平面部潮紅第四給節(jié)驅(qū)抗高搞血壓岔藥第五節(jié)防調(diào)血酬脂藥血脂態(tài)異常跟俗稱臣高脂抗血癥框，系秘指血忙清中吼總膽脊固醇貝（TC）或嘩低密勒度脂涼蛋白匪膽固勞醇（LD綿L-簽ch）、年三酰兩甘油毀（TG）升即高，下或同榴時(shí)存啟在高殼密度類(lèi)脂蛋退白膽傷固醇閉（HD算L-櫻ch）的傘降低很。血脂利異常礎(chǔ)是動(dòng)暑脈粥氧樣硬木化和絲式心腦名血管總病發(fā)林病的券高危舍因素凡。藥品種類(lèi)代表藥物羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑他汀類(lèi)貝丁酸類(lèi)貝特類(lèi)煙酸類(lèi)煙酸、阿昔莫司膽固醇吸收抑制劑依折麥布多烯不飽和脂肪酸其他第五節(jié)財(cái)調(diào)血殿脂藥藥理裙作用奪與臨該床評(píng)癢價(jià)藥品種類(lèi)作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥藥物相互作用羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑抑制膽固醇的合成；用于高脂血癥，冠心病和腦卒中的防治肌痛、肌病、橫紋肌溶解癥、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高1.他汀類(lèi)藥的肌毒性呈劑量依賴性，劑量不宜過(guò)大2.鑒于兩類(lèi)藥的血漿半衰期約在12-18h內(nèi)，晨起服用貝丁酸類(lèi)藥晚間睡前服用他汀類(lèi)；貝丁酸類(lèi)降低TG為主要治療目標(biāo)時(shí)的首選藥胃腸道反應(yīng)為主，橫紋肌溶解與他汀類(lèi)或煙酸合用，可引起肌痛、橫紋肌溶解癥、血肌磷酸激酶增高第五節(jié)吧調(diào)血雖脂藥藥理選作用徐與臨搭床評(píng)睜價(jià)種類(lèi)作用特點(diǎn)不良反應(yīng)及禁忌癥藥物相互作用煙酸類(lèi)全能降脂常見(jiàn)面部潮紅、面部浮腫、外周水腫，高尿酸1.與抗高血壓藥（神經(jīng)節(jié)阻斷劑、血管活性藥、胍乙啶等腎上腺素受體阻斷劑）合用，可引起體位性低血壓。2.與他汀類(lèi)藥合用，具有潛在引起橫紋肌溶解的危險(xiǎn)，故聯(lián)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。3.與異煙肼合用，后者可阻止煙酸與輔酶I結(jié)合，從而致煙酸缺乏。膽固醇吸收抑制劑依折麥布減少膽固醇吸收1.慎用于膽道梗阻2.不能與葡萄柚汁合用，使血藥濃度升高1.與環(huán)孢素合用，可升高本品濃度。2.非諾貝特和吉非貝齊可升高本品濃度。三、祖藥物盛治療2.血脂云調(diào)節(jié)廚藥的問(wèn)選用第三鄙節(jié)塞血脂以異常解（P1膏50）分型首選藥也可選用高TC他汀類(lèi)加用依折麥布或膽酸螯合劑高TG貝特類(lèi)煙酸和ω-3脂肪酸制劑混合型高脂血癥以高TC為主他汀類(lèi)以高TG為主貝特類(lèi)他汀類(lèi)TC、TG、LDL-ch均升高聯(lián)合用藥貝特類(lèi)+他汀類(lèi)或煙酸類(lèi)貝特清晨用，他汀類(lèi)夜間低HDL-ch血癥煙酸他汀類(lèi)和貝特類(lèi)第五妨章勒循環(huán)遞系統(tǒng)填疾病撤用藥下列央降壓阻藥中岔屬于揮血管海緊張鞋素Ⅱ受體跌阻斷荒劑的譽(yù)是左旋縣氨氯耀地平B.地爾肺硫卓C.坎地陶沙坦D.阿利脫克侖E.甲基剪多巴【答案】C第五慌章塌循環(huán)懸系統(tǒng)辦疾病傻用藥下列燙藥物濤中不驢用于飲抗心看律失碰常的然是單硝司酸異阿山梨融酯B.美西勸律C.胺碘亮酮D.比索念洛爾E.普萘攔洛爾【答案】A第五獻(xiàn)章呀循環(huán)憤系統(tǒng)護(hù)疾病喘用藥可引票起致憂死性遍肺毒姜性和多肝毒銀性的敵抗心采律失提常藥鴉物是A.普萘掛洛爾B.胺碘牢酮C.維拉絞帕米D.奎尼橡丁E.利多你卡因【答案】B第五嘗章頂循環(huán)承系統(tǒng)菠疾病斤用藥胺碘渡酮抗寸心律耀失常增的作籍用機(jī)懂制是A.提高壤竇房靜結(jié)和勢(shì)浦肯莫野纖勒維的蔑自律論性B.加快恰浦肯茅野纖叨維和竭竇房墻結(jié)的精傳導(dǎo)醒速度C.延長(zhǎng)喜心房典和浦痰肯野販纖維姻的動(dòng)必作電甜位時(shí)若程、哀有效恰不應(yīng)威期D.阻滯酒心肌枝細(xì)胞Na墨+、K+和Ca院2+通道E.激動(dòng)α及β受體【答案】C第五南章僑循環(huán)名系統(tǒng)短疾病集用藥能有迫效防均止和遍逆轉(zhuǎn)復(fù)心衰古患者估心肌籮重構(gòu)插的藥兄物是A.地高篩辛B.多巴炒酚丁打胺C.米力小農(nóng)D.氫氯額噻嗪E.依那溝普利【答案】E第五影章根循環(huán)消系統(tǒng)徐疾病渾用藥治療棋強(qiáng)心蓮苷中約毒所全致的漂快速塵性心科律失饑常宜仿用普萘胳洛爾B.維拉末帕米C.苯妥赴英鈉D.奎尼民丁E.胺碘攤酮【答案】C第五智章濤循環(huán)殖系統(tǒng)林疾病伍用藥高血牙壓伴帳消化陰性潰效瘍患課者不蹤蝶宜選奧用的白藥物燦是A.普萘緊洛爾B.利血壩平C.哌唑述嗪D.卡托逆普利E.氯沙已坦【答案】B第五附章普循環(huán)愧系統(tǒng)兵疾病效用藥易引挨起頑洞固性污干咳溫的抗環(huán)高血鍵壓藥逃是A.普萘固洛爾B.卡托匠普利C.氯沙賓坦D.氨氯衣地平E.米諾礙地爾【答案】B第五樓章品循環(huán)美系統(tǒng)橫疾病蔥用藥他汀筒類(lèi)藥織物不汪用于A.腎2型糖急尿病蕩引起摩的高候膽固惡醇血紙癥B.腎病蘭綜合邪征引服起的翼高膽喂固醇磁血癥C.雜合滅子家棋族性朽高脂南蛋白擊血癥D.高三蠟酰甘渾油血椅癥E.預(yù)防幅心腦付血管湯急性唱事件【答案】D第五叔章滅循環(huán)筆系統(tǒng)窯疾病濁用藥治療長(zhǎng)高膽威固醇豆血癥璃首選A.氯貝船丁酯B.考來(lái)桐烯胺C.洛伐綿他汀D.苯扎納貝特E.煙酸【答案】C第五好章輔循環(huán)初系統(tǒng)汪疾病軋用藥高血饒壓合蘋(píng)并支扭氣管滲哮喘誕者可柴選用除的治銷(xiāo)療藥連物有A.氫氯斷噻嗪B.利血干平C.卡托曠普利D.普萘獄洛爾E.拉貝不洛爾【答案】A汁BC第五她章買(mǎi)循環(huán)桐系統(tǒng)濾疾病航用藥長(zhǎng)期借使用訂可引央起血年鉀升蜻高的孤藥物溝有A.纈沙其坦B.卡托或普利C.氫氯槐噻嗪D