兒童青少常見傷害及防控演示文稿

兒童青少年常見傷害及防控演示文稿目前一頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點優(yōu)選兒童青少年常見傷害及防控目前二頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點什么是傷害？目前三頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點傷害的定義傷害（injury）：指各種物理性、化學(xué)性、生物性事件或心理行為因素等導(dǎo)致的個體發(fā)生暫時或永久性損傷、殘疾甚至死亡的一類疾病的總稱。健康危險行為：廣義上，吸煙、酗酒、靜坐少動、不健康飲食行為、吸毒、自殺、不安全性行為等都屬于對自身的傷害行為，與其他導(dǎo)致故意、非故意傷害的行為一起通稱為“健康危險行為”。目前四頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點傷害對兒童青少年身體健康的影響目前五頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點傷害導(dǎo)致死亡傷害是青少年死亡的首要原因交通事故溺水中毒自殺85％我國每年有4000萬兒童受傷害，6萬人死亡。中小學(xué)生平均每天約有40多人因溺水、交通事故、食物中毒、建筑物倒塌等意外死亡。

目前六頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點兒童青少年傷害的負(fù)擔(dān)身心痛苦門診或住院治療導(dǎo)致缺課甚至休學(xué)影響到學(xué)業(yè)承擔(dān)較大的醫(yī)療費用對家長工作和家庭經(jīng)濟都帶來較重負(fù)擔(dān)。目前七頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點傷害的分類按照傷害意圖：意外傷害、故意傷害意外傷害：無目的、無意造成的傷害，包括交通事故、溺水、跌落、穿刺傷、燙燒傷、中毒、電擊傷、爆裂傷、鈍/銳器傷、動物咬傷、醫(yī)源性傷害、運動傷害、放射性傷害、機械性傷害等。故意傷害：有目的的自殘或自殺或加害他人，包括家庭暴力、性騷擾/性侵犯以及兒童虐待和他傷、他殺等，又稱為“暴力”。按照傷害發(fā)生地點：道路交通傷害、校園傷害、公共場所傷害、家庭內(nèi)傷害等。目前八頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點傷害的分類

國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10E）編碼按照傷害性質(zhì)分為14大類，我國常見兒童青少年意外傷害類型包括溺水、道路交通傷害、意外窒息、中毒、跌落傷、擠壓/碰撞傷、動物致傷/叮咬傷、燒燙傷、割/刺傷等。目前九頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點傷害流行特征流行概況地區(qū)分布時間分布人群分布場所分布目前十頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點流行概況中國超過3億兒童，平均每年超過5萬名兒童死于傷害；兒童青少年是傷害的高發(fā)人群：我國兒童青少年傷害發(fā)生率達(dá)50%；1～14歲兒童傷害致死占總死亡的55%～71%。目前十一頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點傷害地區(qū)分布

中低收入國家傷害發(fā)生率高于高收入國家，傷害是兒童青少年死亡的主要原因，占所有兒童青少年死亡的40%左右。

國家傷害致死占所有死亡百分比（%）每年傷害死亡率（每10萬人）高收入國家417.7中低收入國家1337.2全球1-14歲兒童青少年傷害死亡情況目前十二頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點傷害地區(qū)分布最常見的傷害原因：車禍、跌落、溺水和自殺。美國：交通事故居首位，其次為他殺、自殺、溺水和火災(zāi)。中國：車禍、跌落、溺水、自殺居前，城市以車禍為主，農(nóng)村以溺水為主。上海市：溺水居學(xué)生死因首位，占42.9%，均發(fā)生在郊區(qū)；交通事故（18%）和猝死（14%）其次；因家庭矛盾、情感因素造成的學(xué)生自殺占5.3%。目前十三頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點傷害地區(qū)分布WHO報告顯示，總體上兒童青少年傷害死亡的主要原因是道路交通事故、溺水、與火有關(guān)的燒傷、自我傷害和暴力。非致命性傷害首因為跌落。全球15歲以下兒童青少年傷害死亡原因構(gòu)成目前十四頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點傷害時間分布目前十五頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點傷害人群分布目前十六頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點傷害場所分布兒童青少年意外傷害發(fā)生場所主要為學(xué)校，其次是家庭和上學(xué)途中；小學(xué)生家庭傷害發(fā)生比例高于上學(xué)途中，初、高中生上學(xué)途中傷害發(fā)生比例高于家庭。學(xué)段學(xué)校家庭上學(xué)途中校外運動場游樂場其他公共場所其他合計小學(xué)1285（71.7）257（14.3）125（6.9）13（0.7）11（0.6）68（3.8）34（2.0）1793（100）初中1578（75.3）169（8.1）201（9.6）44（2.1）16（0.8）70（3.3）17（0.8）2095（100）高中526（80.1）33（5.0）55（8.4）11（1.7）3（0.5）18（2.7）11（1.7）657（100）合計3389（74.6）459（10.1）381（8.4）68（1.5）30（0.7）156（3.4）62（1.4）4545（100）2002-2003年上海市不同學(xué)段學(xué)生傷害發(fā)生場所構(gòu)成比（%）目前十七頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點傷害相關(guān)影響因素目前十八頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點學(xué)生中與傷害相關(guān)的常見行為目前十九頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點不遵守交通規(guī)則目前二十頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點追逐打鬧、碰撞目前二十一頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點

不衛(wèi)生飲食行為目前二十二頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點傷害并非不可避免！通過降低家用熱水系統(tǒng)的溫度，兒童遭受嚴(yán)重的家庭熱水燙傷已經(jīng)降低60％之多。通過建設(shè)人行道和穿越區(qū)，步行兒童死亡和傷害出現(xiàn)了下降。目前二十三頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點傷害的防控4E策略教育干預(yù)（educationalintervention）技術(shù)干預(yù)（engineeringintervention）強制干預(yù)（enforcementintervention）緊急處置（emergencycareandfirstaid）Haddon階段因素矩陣目前二十四頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點4E策略教育干預(yù)通過安全教育（電視、廣播、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)校教育等），減少環(huán)境危險因素，改變危險行為方式，增加安全行為；提高父母、教師的急救知識和技能，掌握各種傷害的緊急處置辦法。技術(shù)干預(yù)通過設(shè)備與產(chǎn)品的設(shè)計與革新，是傷害風(fēng)險減小，例：家具磨平棱角，洗車安全氣囊，藥品安全蓋等目前二十五頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點4E策略強制干預(yù)通過立法等手段從政策上消除某些可能引起傷害的危險因素，例：禁止酒后駕車，強制使用汽車安全帶，法律限定獲取駕駛執(zhí)照的最小年齡等。緊急處置完善急救系統(tǒng)，開通醫(yī)院急救綠色通道等，提高醫(yī)院急診和護理水平，使傷者短時間內(nèi)得到最好的醫(yī)療服務(wù)，減少死亡和功能損傷。目前二十六頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點Haddon階段因素矩陣強調(diào)在傷害發(fā)生前、發(fā)生時和發(fā)生后，從個體因素、致病因子、物理環(huán)境、社會經(jīng)濟環(huán)境4個維度采取預(yù)防措施，預(yù)防意外傷害的發(fā)生，減少死亡，降低傷殘。傷害發(fā)生階段流行病學(xué)維度個體因素致病因子物理環(huán)境社會經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生前年齡、經(jīng)驗和生理狀況安全檢查，車閘、輪胎、燈光等公路狀況和維修情況汽車報廢制度，兒童安全教育與看護發(fā)生時司機應(yīng)變能力和乘車者、行人自我保護意識車速，車剎和輪胎性能路面狀況和路邊障礙物目擊者立即報警發(fā)生后年齡和生理狀況油箱質(zhì)量（防止漏油起火）完善的急救系統(tǒng)，傷害救治中心、兒童重癥監(jiān)護室對兒童急救醫(yī)學(xué)服務(wù)的政策性支持以交通事故為例的Haddon階段因素矩陣目前二十七頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點常見傷害防控措施道路交通傷害預(yù)防溺水的預(yù)防運動傷害的預(yù)防目前二十八頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點道路交通傷害預(yù)防道路交通傷害是中國兒童青少年意外死亡的第2大原因道路交通傷害中，約14%為非機動車事故，更有成千上萬兒童青少年因交通事故而終身殘疾

“籃球女孩”錢紅艷

2000年，4歲的小紅艷穿過馬路時，被一輛違章的大卡車卷入車輪?！白边M籃球5年。

目前二十九頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點“籃球女孩”的悲慘經(jīng)歷警醒了什么？目前三十頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點道路交通傷害預(yù)防學(xué)校教育交通法規(guī)教育：從小注意中小學(xué)生認(rèn)知與行為的教育，特別是中學(xué)生行為教育；開展步行者道路交通安全專題教育和活動；訓(xùn)練學(xué)生主動避免道路交通事故的運動能力；目前三十一頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點道路交通傷害預(yù)防學(xué)校周邊交通環(huán)境改善學(xué)校門口上下學(xué)秩序?qū)W校周邊：人行橫道線位置優(yōu)化、車輛限速、交通標(biāo)志可視性優(yōu)化、小攤販整治等目前三十二頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點溺水的預(yù)防——危險因素非游泳區(qū)域游泳：自然水域（如江、河、湖、海、溪、溝）地形結(jié)構(gòu)、水流狀況、水溫等情況復(fù)雜沒有配備適當(dāng)?shù)姆雷o和急救物資和設(shè)施飯后游泳：飯后或酒后游泳：導(dǎo)致心臟血液和氧氣供應(yīng)不足，造成眩暈、體例不支；酒精會使人的判斷力下降而發(fā)生溺水。失足落水：因嬉戲或不慎失足跌落自然水域、大排水溝等易發(fā)生溺水事故。目前三十三頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點去非游泳區(qū)游泳9.8％的學(xué)生曾經(jīng)去過！目前三十四頁\總數(shù)三十七頁\編于十七點溺水的預(yù)防到具備有效許可證的游泳場所游泳為了預(yù)防意外傷害的發(fā)生，游泳前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備在游泳池游泳不要冒險跳水，要遵守游泳池的規(guī)則應(yīng)在飯后45