2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301通關考試題庫帶答案解析

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301通關考試題庫帶答案解析

單選題（共55題）1、苯二氮A.記憶力下降B.易產(chǎn)生耐受性及藥物信賴C.可能導致畸胎D.嗜睡E.運動協(xié)調性下降【答案】B2、坐位誤吸時，吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是A.右上葉前段B.下葉后基底段C.上葉后段或下葉背段D.下葉前基底段E.上葉尖后段及下葉背段【答案】B3、關于預防尿路感染的健康指導，下列哪項是錯誤的A.經(jīng)常注意會陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機會。女性性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，特別要注意預防B.堅持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖C.有膀胱一輸尿管反流患者，要養(yǎng)成"二次排尿"的習慣，即每一次排尿后幾分鐘內，再排尿一次D.避免性生活E.盡量避免使用尿路器械，必須使用時宜嚴格執(zhí)行有關規(guī)定【答案】D4、溶血性黃疸的臨床特點是A.間接膽紅素增高，無貧血，尿膽原陽性B.直接膽紅素增高，尿膽紅素陽性，皮膚瘙癢C.間接膽紅素增高，貧血，尿膽原陽性，網(wǎng)織紅細胞增高D.間接膽紅素增高，無貧血，尿膽紅素陰性E.間接膽紅素增高，無貧血，肝功能不正?！敬鸢浮緾5、6個月男孩，以發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，抽搐3次而來急診，其母述患兒病后精神不振，嗜睡，有時煩躁，易激惹，面色灰白，當?shù)匕?上感并高熱驚厥"治療2天無效，WBC21×10A.前囟平坦，面神經(jīng)反射陽性B.前囟平坦，雙巴氏征陽性C.前囟膨滿，動眼神經(jīng)癱D.前囟明顯膨滿，布氏征陽性E.前囟略膨滿，右側肢體癱【答案】D6、帶狀皰疹的自覺癥狀是A.有時瘙癢或疼痛B.劇烈瘙癢C.疼痛D.無自覺癥狀E.皮疹區(qū)麻木【答案】C7、疥瘡的傳染是A.動物和人都長疥瘡，不相互傳染B.動物不長疥瘡C.人的疥瘡只能人傳染人D.動物和人的疥瘡可相互傳染E.動物和人的疥瘡都是人疥螨傳染【答案】D8、在治療結腸Crohn病患者，首選A.考來烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.腎上腺糖皮質激素【答案】D9、篩檢與個案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是A.是否早期發(fā)現(xiàn)疾病B.能否為流行病學檢測提供資料C.是否早期診斷疾病D.檢查的對象是就診病人還是目標人群E.能否為研究疾病提供依據(jù)【答案】D10、在醫(yī)患交往中，強調維護患者權益是因為A.患者在信托關系中居于強者地位B.患者在信托關系中有明確要求C.患者在信托關系中居于弱勢地位D.醫(yī)師對患者的承諾E.醫(yī)師對患者的關心【答案】C11、腹瀉伴里急后重多見于A.結腸癌B.直腸炎或直腸癌C.回盲部結核D.末端回腸炎E.痔瘡【答案】B12、通過現(xiàn)況調查可得出A.死亡率B.罹患率C.患病率D.發(fā)病率E.病死率【答案】C13、免疫系統(tǒng)是由A.免疫組織和器官、免疫細胞及免疫活性分子等組成B.皮膚黏膜、補體等組成C.骨髓、外周淋巴器官等組成D.淋巴結、脾及中樞淋巴器官等組成E.血液、體液、淋巴組織等組成【答案】A14、男，36歲。勞累后心悸，氣短，頭暈，胸痛已5年，近加重來門診，既往有關節(jié)痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左緣三肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，時限較長。X線胸片心呈靴形。A.Ewart征B.deMusset征C.與發(fā)熱程度不平行的心動過速D.與體溫程度相關的心動過速E.心率隨呼吸改變【答案】B15、在成組設計的方差分析中，具有必然的表達式是A.SSB.MSC.MSD.SSE.SS【答案】D16、20歲，女性，糖尿病患者，因昏迷而送診，伴送者訴，患者半小時前仍談笑自若，突然心悸，多汗，不久意識不清，急診處理應采取A.立即50URI，皮下注射B.0.9%鹽水，小劑量胰島素，靜滴并補鉀C.50%葡萄糖，靜脈注射D.優(yōu)降糖(格列本脲)，口服E.二甲雙胍【答案】C17、男性，58歲，心肌梗死史1年，每天吸煙約10支，近一周勞累時發(fā)作胸痛，每次持續(xù)5～10分鐘，來就診，為預防胸痛發(fā)作，醫(yī)生應告誡遵守下列各項除外A.減輕體重B.避免劇烈活動C.戒煙D.作蹬車試驗E.服用硝酸異山梨酯【答案】D18、患者，男性，30歲，臨床診斷腎病綜合征，腎活檢病理提示膜性腎病，經(jīng)足量糖皮質激素治療6周。A.泌尿系感染B.急性腎功能衰竭C.輸尿管結石腎絞痛D.腎靜脈血栓形成E.激素治療用量不足【答案】D19、水痘的病原體是A.HIVB.VZVC.CMVD.HSVE.EAD【答案】B20、下列關于初級衛(wèi)生保健的基本任務的描述正確的是A.健康促進、預防保健、合理治療、社區(qū)康復B.社會公正、社區(qū)和群眾參與、部門間協(xié)同行動、成本效果與效率C.健康教育、社會公正、醫(yī)療康復、預防保健D.社會動員、防治結合、預防為主、醫(yī)療康復E.預防疾病、醫(yī)療康復、重點人群保健、計劃生育技術指導【答案】A21、男性患者，23歲，大學生。反復胸悶氣短半年伴暈厥4天?；颊甙肽昵俺３霈F(xiàn)胸悶、氣短，活動后加重，4天前上體育課時暈厥一次。當?shù)蒯t(yī)院心臟B超檢查"重度主動脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cm2，經(jīng)治療好轉。查體：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自動體位。雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低鈍，主動脈瓣區(qū)聞4／6級收縮期雜音。肝脾未觸及，雙下肢無水腫。A.重度主動脈狹窄伴有心絞痛、暈厥或心力衰竭患者B.無癥狀的輕中度狹窄患者C.嚴重左心功能不全D.高齡患者E.合并主動脈關閉不全或冠心病者【答案】A22、某醫(yī)生在一項關于高溫作業(yè)與高血壓關系的研究中，選擇了某擁有10000人的鋼鐵廠的全體職工作為暴露組，同時，選擇該市的某街道的15000名居民作為對照組，結果發(fā)現(xiàn)：鋼鐵廠職工的高血壓患病率為80‰，而街道居民為20‰，兩者差異具有統(tǒng)計學顯著意義。因此，認為高溫是高血壓的一個危險因素。此結論：A.正確B.不正確，因為缺乏對照資料C.不正確，因為不是在率的基礎上比較D.不正確，因為沒有進行年齡標化E.不正確，因為沒有進行統(tǒng)計學的顯著性檢驗【答案】D23、女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導阻滯的體征D.原有病理性雜音強度增加二級以上E.心動過速【答案】D24、交感神經(jīng)型頸椎病A.頸部不適伴有四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)，并出現(xiàn)病理征B.頸部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木C.頸部不適伴有頭暈、惡心、嘔吐，并出現(xiàn)Horner綜合征D.頸部疼痛伴有頭痛、眩暈、視物障礙，偶出現(xiàn)猝倒E.頸部疼痛伴上肢放射痛、四肢出現(xiàn)乏力，雙下肢行走時有踩棉花感【答案】C25、體現(xiàn)尊重原則的是()A.合理篩選腎臟移植手術者B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案C.杜絕對患者的有意傷害D.對患者一視同仁E.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權【答案】B26、針對社區(qū)居民普遍關心的心理問題，通過大眾媒體進行討論和答疑，這種形式屬于A.門診咨詢B.電話咨詢C.專題咨詢D.信函咨詢E.人戶咨詢【答案】C27、32歲男性農民，因高熱伴右上腹痛半月而來門診看病。檢查：急性病容，T39.5℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌稍緊張，肝臟大?；灆z查：白細胞20×10A.肝呈進行性腫大，質韌，伴發(fā)熱及黃疸，膽囊不大B.肝呈進行性腫大，質軟，表面光滑，有觸痛，局部皮膚凹陷水腫C.肝呈進行性腫大，堅硬，表面高低不平，無明顯觸痛D.肝呈進行性腫大，質軟，表面光滑，膽囊不大，伴脾大和腹水E.肝呈進行性腫大，質韌，伴進行性加重黃疸，膽囊腫大【答案】B28、屬于副語言的是A.微笑B.嘆息C.眼神D.空間距離E.點頭【答案】B29、患者，女性，30歲。2周前有上呼吸道感染病史，出現(xiàn)低熱、劇烈干咳、頭痛。查體：雙肺呼吸音稍粗，未聞及啰音。胸片示右肋膈角變鈍，右下肺邊緣模糊斑片狀滲出影，血常規(guī)示白細胞5.9×10A.紅霉素B.頭孢唑啉C.萬古霉素D.甲硝唑E.頭孢他啶【答案】A30、患者，女性，38歲。患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。A.地高辛濃度≤1.5ng/mlB.地高辛濃度＜0.5ng/mlC.地高辛濃度>2.0ng/mlD.地高辛濃度=0.5～2.0ng/mlE.地高辛濃度=1.5ng/ml【答案】C31、喉插管損傷出現(xiàn)聲嘶最常見的原因是A.損傷喉返神經(jīng)B.喉肉芽腫C.環(huán)杓關節(jié)脫位D.喉潰瘍E.上述都不是【答案】C32、伴有高血壓的風濕性關節(jié)炎患者，抗風濕治療宜選用A.乙酰水楊酸B.保泰松C.氫化可的松D.潑尼松龍E.地塞米松【答案】A33、闌尾最常見的位置是A.盲腸內后側B.盆腔位C.回腸前位D.盲腸下位E.回腸后位【答案】A34、金屬樣咳嗽見于A.嚴重肺氣腫B.百日咳C.聲帶麻痹D.縱隔腫瘤壓迫氣管E.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)【答案】D35、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g／L;Hct25%；RBC3.20×10^12／L。A.白細胞胞內出現(xiàn)中毒顆粒B.棘形紅細胞C.靶形紅細胞D.異型淋巴細胞E.巨型紅細胞【答案】C36、兒童保健中，兒童身長的意義是A.若目前身高低，可以判斷其遠、近期營養(yǎng)均不好，或父母矮小B.若目前身高低，可以判斷其遠、近期營養(yǎng)均不好C.近期營養(yǎng)指標D.遠期營養(yǎng)指標E.若目前身高低，可以判斷其遠、近期營養(yǎng)均不好，且父母矮小【答案】D37、"近期和中期效果評價"又稱為A.形成評價B.過程評價C.效應評價D.結局評價E.總結評價【答案】C38、腎病綜合征最主要診斷依據(jù)是A.尿蛋白＞3.0g/d，血漿白蛋白＜35g/LB.尿蛋白＞3.5g/d，血漿白蛋白＜3.0g/LC.高度水腫伴胸、腹水D.血漿γ球蛋白相對增高E.高脂血癥，血漿白蛋白＜30g/L【答案】B39、分泌性腹瀉見于A.促胃液素瘤B.甲狀腺功能亢進C.小腸吸收不良綜合征D.服鹽類瀉藥E.小腸大部分切除術后【答案】A40、引起肝硬化的慢性肝炎主要是A.丙型肝炎B.丁型肝炎C.甲型肝炎D.乙型肝炎E.戊型肝炎【答案】D41、乳暈下乳房膿腫需切開引流時，選擇的手術切口A.梭形切口B."十"形切口C."Z"形切口D.弧形切口E.放射性切口【答案】D42、從統(tǒng)計學概念出發(fā).正常眼壓范圍是A.17～27mmHgB.5～15mmHgC.10～21mmHgD.15～25mmHgE.20～30mmHg【答案】C43、膽道疾病的特殊檢查首選的方法是A.B超B.口服膽囊造影C.腹平片D.ERCPE.CT【答案】A44、關于晨僵，最正確的說法是A.見于大多數(shù)類風濕關節(jié)炎，也見于其他疾病B.僅見于類風濕關節(jié)炎晚期C.見于大多數(shù)類風濕關節(jié)炎D.僅見于類風濕關節(jié)炎E.見于少數(shù)類風濕關節(jié)炎【答案】A45、關于甲胎蛋白（AFP）哪項是不正確的A.正常值＜20μg/mlB.生殖腺胚胎癌患者AFP增高C.AFP>500μg/L持續(xù)3周，可診斷為原發(fā)性肝癌D.AFP>200μg/L持續(xù)8周，可診斷為原發(fā)性肝癌E.AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)前6個月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌【答案】C46、體現(xiàn)尊重原則的是()A.合理篩選腎臟移植手術者B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案C.杜絕對患者的有意傷害D.對患者一視同仁E.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權【答案】B47、由生物醫(yī)學模式轉為生物-心理-社會醫(yī)學模式，要求臨床醫(yī)師()A.不能以醫(yī)謀私B.正確處理同行關系C.不僅關心患者的軀體，而且關心患者的心理D.維護和尊重患者的知情同意權E.注意克服人-物-人的物化趨勢【答案】C48、患者，女，13歲。發(fā)熱、咽痛3天。查體：體溫38.7℃。咽部紅腫，兩側扁桃體腫大，有少量黃白色膿性分泌物黏附。診斷為急性扁桃體炎。為控制鏈球菌感染，首選青霉素治療。療程應該是A.3天B.退熱后3天C.7天D.10～14天E.1個月【答案】B49、糖尿病的急性并發(fā)癥中最常見的是A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病急性膀胱炎C.糖尿病急性腎盂腎炎D.低血糖E.糖尿病真菌性陰道炎【答案】A50、患者，女性，30歲，背部腫塊紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是A.發(fā)熱開始時B.寒戰(zhàn)結束時C.發(fā)熱最高峰時D.預計寒戰(zhàn)發(fā)熱前E.寒戰(zhàn)開始時【答案】D51、"中風"半身不遂證屬氣虛血滯，脈絡瘀阻型宜選方A.補陽還五湯B.血府逐瘀湯C.膈下逐瘀湯D.鎮(zhèn)肝熄風湯E.牽正散【答案】A52、患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。A.10%～20%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%【答案】C53、干性支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)是A.每年冬、春季節(jié)咳嗽、咳痰B.長期反復咯血C.咳嗽、低熱、乏力D.高熱、咳嗽、大量膿臭痰E.咳嗽、喘息、活動后呼吸困難【答案】B54、對重型肝炎的判斷下列哪項最重要A.ALT＞500U/LB.總膽紅素＞171μmol/LC.PTA＜40%D.電解質紊亂E.乏力、腹脹、腹水【答案】C55、患者，女，62歲，絕經(jīng)12年，近3個月陰道出血2次，每次持續(xù)4天，婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，腫物，質地中等，光滑、實性，活動良好，無腹水，全身淋巴結無轉移。宮前位，正常大小，右側附件區(qū)10cm×5cm×3cm。A.化療B.放療C.雌激素治療D.雄激素治療E.孕激素治療【答案】A多選題（共13題）1、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD2、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測定E.肝功能檢查F.電解質檢查【答案】ACD3、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A4、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時添加適當?shù)妮o食B.妊娠后期婦女補充鐵劑C.多飲茶D.預防感冒E.少食淀粉類食物F.及時治療胃腸疾病【答案】AB5、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC6、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.禁食蛋白質B.口服乳果糖C.補充支鏈氨基酸D.精氨酸靜滴E.肥皂水灌腸F.確診2天后報不定項選擇題卡【答案】ABCD7、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD8、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD9、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰