醫(yī)院重點(diǎn)部門感染管理重點(diǎn)部位預(yù)防與控制SO

醫(yī)院重點(diǎn)部門感染管理

重點(diǎn)部位感染預(yù)防與控制SOP沭陽縣第二人民醫(yī)院武嫦嫦重點(diǎn)科室手術(shù)室ICUCSSDNICU重點(diǎn)部位預(yù)防與控制SOP手術(shù)部位感染HAP導(dǎo)管相關(guān)血流感染導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染手術(shù)室醫(yī)院感染管理醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范

醫(yī)院感染預(yù)防與控制通過有效地醫(yī)院感染監(jiān)測、空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險(xiǎn)嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，包括正確準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗生素以及預(yù)防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫等一、手術(shù)部位感染預(yù)防措施一、手術(shù)前

1、擇期手術(shù)患者應(yīng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)2、有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其避免術(shù)前高血糖3、盡可能縮短術(shù)前住院時(shí)間4、若無禁忌證，術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂或皂液洗澡，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染；術(shù)前備皮應(yīng)術(shù)前即刻或手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行，盡量使用不損傷皮膚的方法如剪毛或脫毛，避免使用刀片刮除毛發(fā)5、需要做腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前一天分次口服非吸收性抗菌藥物即可手術(shù)部位感染預(yù)防措施6、消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污染，采用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的合適的消毒劑以適當(dāng)?shù)姆绞较臼中g(shù)部位皮膚，皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長切口、做新切口或放置引流時(shí)，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍7、有預(yù)防用藥指針者，應(yīng)切皮前30分鐘或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類、合理劑量的抗菌藥物需要做腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前一天分次口服非吸收性抗菌藥物即可8、有明顯皮膚感染或者感冒、流感等疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，未治愈前不宜參加手術(shù)9、重視術(shù)前患者的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等10、手術(shù)人員嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒手術(shù)部位感染預(yù)防措施手術(shù)中1、保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限制和減少人員的數(shù)量和流動(dòng)2、保證使用的手術(shù)器械、器具及物品達(dá)到滅菌水平3、手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范4、手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或失血量大于1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一劑5、手套穿孔率較高的手術(shù)，如骨科部分手術(shù)，應(yīng)戴雙層手套6、術(shù)中應(yīng)主動(dòng)加溫，保持患者正常體溫；手術(shù)野沖洗應(yīng)當(dāng)使用37°C的無菌生理鹽水7、需要引流的切口，首選閉式引流，應(yīng)選遠(yuǎn)離切口部位戳空引流，位置適當(dāng)，確保引流充分手術(shù)部位感染預(yù)防措施手術(shù)后1、接觸切口及切口敷料前后均必須進(jìn)行手衛(wèi)生2、換藥操作應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作原則及換藥流程3、除非必要，盡早拔除引流管4、定時(shí)觀察患者手術(shù)部位切口情況，出現(xiàn)分泌物時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行微生物培養(yǎng)，結(jié)合微生物報(bào)告及患者手術(shù)情況，對(duì)外科手術(shù)部位感染及時(shí)診斷、治療和監(jiān)測二、科學(xué)開展手術(shù)室感染管理一、建筑布局及流程基本原則：功能流程合理、潔污區(qū)域分開布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道物流做到潔污分開，流向合理二、人員與環(huán)境管理醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過程中，必須遵守：無菌技術(shù)原則、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范外科洗手的衛(wèi)生設(shè)施洗手池洗手用水水龍頭清潔劑刷手工具外科手消毒的衛(wèi)生設(shè)施消毒液消毒液分配器-出液器應(yīng)采用非手接觸式干手物品--干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌其他有關(guān)設(shè)施計(jì)時(shí)裝置。。。。。外科手消毒原則先洗手后消毒不同病人手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒手術(shù)室的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理實(shí)施感染手術(shù)的手術(shù)間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制的要求進(jìn)行清潔消毒處理醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理IC結(jié)U醫(yī)拋院感喪染管巧理一、叛IC降U建役筑布轟局及鑼設(shè)施《重捉癥醫(yī)熔學(xué)科耽建設(shè)國與管勇理指云南》重癥岸醫(yī)學(xué)秤科的沉整體悅布局慣應(yīng)該狡使放宿置病縱床的冷醫(yī)療篇區(qū)域號(hào)、醫(yī)勸療輔細(xì)助用渠房區(qū)虛域、趣污物術(shù)處理距區(qū)域拘和醫(yī)影務(wù)人戶員生卵活輔辣助用茫房區(qū)存域等槐有相惱對(duì)獨(dú)濾立性治，以疼減少手彼此避之間冤的干屑擾和拒控制招醫(yī)院完感染重癥塌醫(yī)學(xué)附科要絲式有合盡理的撞包括廁人員掃流動(dòng)燒和物胡流在爺內(nèi)的慕醫(yī)療宣流向有條用件的斤醫(yī)院松可以鍋設(shè)置粱不同拾的進(jìn)宗出通泥道具備攻良好么的通蚊風(fēng)、鋸采光具條件溫度謊維持友在2唱2~盼25盤°C沖,濕竊度5發(fā)0%系~6鵝0%設(shè)置震病床服數(shù)8機(jī)~1暴2張秀為宜新建發(fā)或改爐建的羽IC答U應(yīng)種設(shè)置朗單間盼或分搖隔式臣病房校，條杏件許極可時(shí)結(jié)應(yīng)設(shè)乘置正窗壓和頂負(fù)壓屈單間考病房曲各1湖個(gè)每張累床使塌用面斯積≥1閃5m2,床間貼距≥1憂m,諒單間凱病房態(tài)使用優(yōu)面積≥1安8m2洗手商設(shè)施繩符合羨：流率動(dòng)水塞、非澡手接豬觸式快開關(guān)柄水龍取頭、亞洗手任液、叛干手請紙、侄盡量鼻使用針抗菌雪皂液洗手裕設(shè)施斑，單磚間每閉床1草套，恒開放兵式病杯床至超少2另床1落套每張口病床格均應(yīng)工配備愿手衛(wèi)郊生消說毒劑二、仇IC東U人唉員管植理一、妻工作孤人員醫(yī)生再人數(shù)撕與床江位數(shù)絨之比德應(yīng)為獅0.凈8:軌1以戲上護(hù)士哲人數(shù)為與床倆位數(shù)略之比笛應(yīng)為亮3:回1以只上可以細(xì)根據(jù)胸需要血配備絡(luò)醫(yī)療匠輔助淚人員醫(yī)護(hù)扶人員睬上崗慣前應(yīng)弦接受授消毒兼隔離興、常妥見醫(yī)照院感擱染預(yù)融防與幣控制打等基汽本知舅識(shí)培藏訓(xùn)，帝工勤厲人員代應(yīng)接過受消毒案隔離美等基穗本知赴識(shí)培腰訓(xùn)疑有躁呼吸今道感替染綜勝合征擊、腹厭瀉等都可傳貪播的臭感染茂性疾爬病時(shí)線，應(yīng)霉避免宮接觸偷患者進(jìn)入縱工作拔區(qū)應(yīng)杜著清茂潔工麻作服懇、洗劇手或濁衛(wèi)生粗手消戲毒二、拜患者涂與探遣視人嚷員經(jīng)接丹觸、吩空氣老、飛熟沫傳嗓播的矮病人忠應(yīng)與德其他轎患者消分開楊放置工，根及據(jù)傳偵染途靠徑實(shí)煉施相垃應(yīng)的崗隔離誤措施空氣敢傳播頓的感禿染患蛾者安咱在負(fù)清壓病俱室嚴(yán)格食限制史非醫(yī)站務(wù)人欺員的銹探訪確需束探訪床的，言應(yīng)穿從隔離泡衣，精并遵團(tuán)循有槍關(guān)醫(yī)錘院感融染預(yù)糾防控溝制的健規(guī)定三、坑IC杠U環(huán)毛境管楊理基本另要求污染宵的環(huán)控境，象應(yīng)先嚴(yán)去污鑒，徹概底清跳潔，瘡再消蛋毒清潔綢工具罪應(yīng)標(biāo)姓識(shí)清道楚、趙分區(qū)盾使用奶、使目用后常清洗蹄、消郵毒、盛晾干庸、分寶類放漸置清洗羞消毒巴人員餓做好腳個(gè)人員防護(hù)保持樓空氣糕清新氣，每路天開宅窗通爽風(fēng)2誦~3蒼次，鄭每次榨不少忌于3訓(xùn)0分岸鐘不建匙議對(duì)鉗空氣充進(jìn)行墊常規(guī)歷消毒襲；無鐘人情莖況下燦可選衡用紫盞外線第照射殘消毒可；自薦然通秘風(fēng)受冠限時(shí)挎，可盟采用寒對(duì)人腦體無銜毒無肆害的坦且可質(zhì)連續(xù)采消毒殘的方甜法對(duì)墻態(tài)面和靜門窗舌定期泉使用蠢清水謠擦拭姥，保企持清檢潔，狗干燥貓；有情血液畜、體幸液、間分泌洪物、故排泄遞物污客染時(shí)棍，先燥去污址，再印清潔少消毒應(yīng)使扣用消摧毒劑陳對(duì)衛(wèi)熔生間腦、污客物處慘置間甜、洗侮手池辨等臺(tái)鉤面進(jìn)絹行清冬潔消曾毒，寨每日格至少坐一次父，由染時(shí)鉗，先勿去污帳，再臭清潔鵲消毒IC止U所翅有地延面，備包括醫(yī)療魔區(qū)域畫、醫(yī)會(huì)療輔型助用穴房區(qū)篇域、獄污物草處理蘆區(qū)域拘和醫(yī)刃務(wù)人吩員生贈(zèng)活輔估助用沙房區(qū)取域應(yīng)譜使用爪清水反或清博潔劑筆濕式論擦拭薯，每甚日至燙少2臭次；蘇有血桶液、蝴體液區(qū)、分修泌物銀、排魄泄物挎污染愧時(shí)，腹先去暖污，陰再清繭潔消謀毒；尺有多爪重耐賠藥菌谷等醫(yī)貞院感光染暴涂發(fā)或灰流行照時(shí)，育應(yīng)使紡用消尿毒劑敬擦拭伐，每拍班不鎖少于乖1次四、肢重點(diǎn)零部位靈醫(yī)院披感染徒預(yù)防嚴(yán)格攔執(zhí)行供預(yù)防敵、控墓制呼混吸機(jī)舌相關(guān)南性肺乳炎、吧血管倘內(nèi)導(dǎo)動(dòng)管所筒致血殃行感卵染、輔留置直導(dǎo)尿積管所益致感旱染的只各項(xiàng)報(bào)措施醫(yī)院摩內(nèi)肺疊炎預(yù)泡防措施醫(yī)院恩內(nèi)肺甩炎（HA腐P）是腳我國略最常盟見的炊醫(yī)院跑感染孩類型淡，呼破吸機(jī)舍相關(guān)繩肺炎射（VA督P）是飄其中闊的重多要類針型，蛋預(yù)后鳳較差斬。醫(yī)院冶內(nèi)肺禾炎預(yù)踐防措施1、對(duì)爐存在HA您P高危紋因素姐的患償者，妄建議軋使用耗含0.魔2%的氯嘆己定推（洗蛋必泰乎）漱癥口或陸口腔軋沖洗超，沒2~灰6小時(shí)可一次徹。2、如播無禁憲忌癥擦，應(yīng)客將床跑頭抬塑高約30鋪°。3、鼓牽勵(lì)手半術(shù)后抱患者米（尤送其是蟲胸部坑和上致腹部效手術(shù)五患者訂）早遺期下派床活塌動(dòng)。4、指義導(dǎo)患昌者正銅確咳墨嗽，淚必要候時(shí)予緒以翻罰身、熄拍背寺、以危利于街痰液養(yǎng)引流押。5、提鐮倡積類極使?fàn)€用RI控制稠血糖反在80耍~1江10孟mg疾/d簽l.6、不拿應(yīng)常椅規(guī)采扛用選滲擇性竭消化等道脫烏污染雁（SD洋D）來襯預(yù)防HA半P(陷VA正P)。醫(yī)院白內(nèi)肺去炎預(yù)殖防措施7、對(duì)廊于常弊規(guī)使廊用呼物吸機(jī)狠的患紐奉者，駛還應(yīng)動(dòng)考慮冰以下愿幾點(diǎn)岡：（1）嚴(yán)詠格掌叛握氣漁管插好管或圈切開綁適應(yīng)槳癥，織使用劃呼吸購機(jī)輔門助呼蒙吸的碗患者棵應(yīng)優(yōu)窗先考般慮無洽創(chuàng)通聚氣。(2斧)如要昌插管逆，盡剖量使艇用經(jīng)遺口的湯氣管情插管儉。（3）有元建議固保持榨氣管冠插管結(jié)氣囊裙壓力驗(yàn)在20敲cm就H2蠢O以上偏。（4）吸逆痰時(shí)日應(yīng)嚴(yán)攔格遵并循無扎菌操悄作原蓬則，發(fā)吸痰裂前、郊后，遠(yuǎn)醫(yī)務(wù)鍵人員國應(yīng)左桑手衛(wèi)簡生。（5）呼助吸機(jī)揉螺紋斷管和勻濕化元器應(yīng)沸每周忙更換1~咳2次，隊(duì)有明須顯分學(xué)泌物串污染桃時(shí)應(yīng)跟及時(shí)宏更換政；螺否紋管再冷凝患水應(yīng)臨即時(shí)依傾倒增，不千可使父冷凝勿水流嶺向患余者氣弓道；寒濕化顛器添聰加水爹應(yīng)使丹用無導(dǎo)菌用股水，受每日可更換磁。（6）每羨日停嘆用鎮(zhèn)刺靜劑殿，評(píng)拖估是兼否撤閥機(jī)和綁拔管詞，減構(gòu)少插徹管天芝數(shù)。8、應(yīng)勻?qū)︶t(yī)冤務(wù)人疲員包漿括護(hù)逃工，應(yīng)定期林進(jìn)行防有關(guān)蠶預(yù)防扒措施叨的教瞧育培泉訓(xùn)。導(dǎo)管潑相關(guān)題血流泄感染璃預(yù)防措施一、澆置管涂時(shí)1、嚴(yán)格襪執(zhí)行管無菌鹿操作干規(guī)程泳，深靜洽脈置瘋管時(shí)漲應(yīng)遵懸守最大寄限度近的無永菌屏唱障要裙求。紹插管眼部位薪應(yīng)鋪亭大無禍菌單嚇；操朗作人乞員應(yīng)墳戴帽孫子、知口罩幅，穿里無菌弟手術(shù)險(xiǎn)衣;認(rèn)真總執(zhí)行否手消休毒程雞序，輸戴外鵲科手銜套，紗置管形過程化中手姥套意兔外破攝損應(yīng)歌立即吹更換潔。2、置管使用斷的醫(yī)腎療器許械、混器具翅等醫(yī)授療用踩品和懸各種花敷料直必須飲達(dá)到蘆滅菌砌水平偽。3、權(quán)脫衡利螞弊后看選擇怎合適陣的穿骨刺點(diǎn)影，成速人應(yīng)幻玉首選曉鎖骨禁下靜母脈，話盡量急避免秩使用困股靜場脈。4、宜廣采用2%氯己柿定乙巾醇制割劑消灑毒穿材刺點(diǎn)輕皮膚穿。5、宜圓選用豆內(nèi)層日含有戀抗菌磨成分輕的導(dǎo)墨管。6、患本有癤石腫、偽濕疹切等皮睡膚病慶，患老有感聯(lián)冒等頂呼吸延道疾己病，續(xù)感染沫或攜歇帶MR譽(yù)SA（耐借甲氧濕西林槍金黃犬色葡丟萄球衣菌）內(nèi)工作窯人員肚，在慕未治顆愈前時(shí)不應(yīng)串進(jìn)行芒插管住操作殖。導(dǎo)管激相關(guān)耐血流等感染家預(yù)防措施4、宜垂采用2%氯己映定乙囑醇制搖劑消劑毒穿弓刺點(diǎn)惱皮膚睛。5、宜只選用舌內(nèi)層勁含有除抗菌施成分菜的導(dǎo)巴管。6、患鋼有癤跡腫、育濕疹濱等皮性膚病朽，患嘩有感跡冒等塊呼吸倡道疾艇病，財(cái)感染枯或攜飯帶MR搭SA（耐播甲氧攪西林稱金黃怨色葡堵萄球率菌）撤工作盤人員矛，在座未治晃愈前扔不應(yīng)崖進(jìn)行茅插管卷操作肆。導(dǎo)管云相關(guān)撞血流前感染片預(yù)防措施二、貨插管士后1、應(yīng)專用無勢菌透兵明專躲用貼釋膜或腸無菌秘紗布昨覆蓋緊穿刺夢點(diǎn)，繁但多下汗、樹滲血租明顯急患者效宜選捐無菌送紗布赤。2、應(yīng)招定期扣更換繩穿刺庫點(diǎn)覆呆蓋的口敷料浮。更匯換間全隔時(shí)富間：暈無菌染紗布立為2天，無菌卡透明脅敷貼妨1~膜2次可/周，但譯敷料獎(jiǎng)出現(xiàn)邁潮濕密，松曬動(dòng)，瓦沾污尸時(shí)應(yīng)肆立即啞更換墊。3、接并觸導(dǎo)染管接抬口或滴更換聞敷料喊時(shí)，勸應(yīng)進(jìn)洲行嚴(yán)曾格的賤手衛(wèi)睜生，描并戴夕檢查沈手套狐，但帝不能播以手稅套代既替手捷衛(wèi)生飾。4、保槍持三何通管州鎖閉藏清潔交，如歲有血卡跡等慈污染蹦應(yīng)立輔即更壇換；保唇持導(dǎo)碼管連尚接口軍的清篩潔，領(lǐng)注射板藥物斜前，篩應(yīng)當(dāng)屠75鋸%乙辛醇或幻玉含碘宴消毒惠劑進(jìn)愉行消宰毒，訊待干愚后方撿可注受射藥居物。導(dǎo)管磁相關(guān)箏血流眾感染屠預(yù)防措施5、患者詳洗澡舅或擦騎身時(shí)頁應(yīng)注規(guī)意對(duì)喊導(dǎo)管咬的保斤護(hù)，斑不要冰把導(dǎo)污管浸緣瑞入水使中。6、輸?shù)谝汗苡浉鼡Q撞不宜吵過頻莊，但鍛在輸房誠入血處及血歪制品輔、脂品肪乳剖劑后顆或停絲式止輸俱液時(shí)黑應(yīng)及戚時(shí)更纖換；外拘周及驕中心攝靜脈側(cè)置管負(fù)后，討應(yīng)當(dāng)諷用生而理鹽棵水或喊肝素狼鹽水鋸進(jìn)行鍛常規(guī)計(jì)沖管秀，預(yù)候防導(dǎo)午管內(nèi)簽血栓叉形成7、對(duì)嶺無菌猜操作會(huì)不嚴(yán)暖的緊況急置逆管，拒應(yīng)在48小時(shí)株內(nèi)更換導(dǎo)難管，胖選擇晨另一柱穿刺點(diǎn)。8、懷宏疑導(dǎo)僑管相趣關(guān)感炭染時(shí)羨，應(yīng)死考慮首拔除倘導(dǎo)管邪，但柜不要尚為預(yù)濤防感則染而傍定期猜更換跨導(dǎo)管危。9、應(yīng)肚每天遲評(píng)價(jià)靠留置咐導(dǎo)管的委必要寺性，續(xù)盡早霞拔除宏導(dǎo)管印。導(dǎo)尿毀管相婦關(guān)尿宜路感糠染預(yù)注防措施一、效插管私前1、嚴(yán)鴨格掌棟握留外置導(dǎo)顏尿管濃的適惹應(yīng)癥洪，應(yīng)遮避免秋不必犯要的稱留置棵導(dǎo)尿敢。2、仔政細(xì)檢悄查無扶菌導(dǎo)腫尿包努，如給過期堅(jiān)、外哄包裝渠破損醉、潮效濕，蓬不應(yīng)坊使用許。3、根負(fù)據(jù)年植齡，束性別毀、尿貿(mào)道情襪況選亂擇合則適的蟻導(dǎo)尿音管口繡徑、紀(jì)類型央。成裝年男研性宜辱選16磚F,女性蹄宜選14喝F。4、對(duì)計(jì)留置使導(dǎo)尿項(xiàng)患者唉，應(yīng)肚采用桐密閉亡式引貞流系趟統(tǒng)。導(dǎo)尿遣管相森關(guān)尿按路感管染預(yù)蒸防措施二、騙插管注時(shí)嚴(yán)格黑執(zhí)行茄手衛(wèi)進(jìn)生規(guī)邊范和裂無菌劑操作不原則1、使歸用0.徐05悶~0菊.1塌%的碘剛伏棉殃球消俘毒尿添道口墾及周傻圍皮蓋膚黏脫膜，蜂每一算個(gè)棉降球不她能重符復(fù)使唱用，也程序淘如下（1）男呼性：奇自尿妹道口沈、龜訊頭向孤外旋擾轉(zhuǎn)擦干拭消攤毒，蛇注意捏擦凈哭包皮服及冠剩狀溝梨。（2）女佛性：名先清岡洗外創(chuàng)陰，加其原跨則由寫上至稅下，國由內(nèi)墨向外剩，然率后清講洗尿撇道口妻、前議庭、衡兩側(cè)掩大小位陰唇憶，最斬后肛巾門。2、插飄管過厚程應(yīng)復(fù)嚴(yán)格祝執(zhí)行娘無菌顫操作爬，動(dòng)督作要黨輕柔停，避生免尿千道粘室膜損姨傷。導(dǎo)尿?qū)幑芟喾潢P(guān)尿日路感叨染預(yù)貨防措施三、概插管支后1、懸齡垂集議尿袋某，不拖應(yīng)高綿于膀耗胱水騙平，懷并及狂時(shí)清唱空袋沈中尿這液。2、保位持尿念液引錢流系杠統(tǒng)通燥暢和筐完整暑，不困應(yīng)輕毯易打炮開導(dǎo)搞尿管療與集剩尿袋將的接叉口。3、如剖要留戶取尿狼標(biāo)本僚，可園從集沸尿袋蓋采集誼，單就詞表盞本不騰應(yīng)用勢于普鉆通細(xì)亂菌和言真菌仿學(xué)檢誤查。4、不只應(yīng)常舞規(guī)使蒙用含潔消毒別劑或居抗菌見藥物芝的生養(yǎng)理鹽倆水進(jìn)皇行膀剪胱沖四洗或特灌注膛來預(yù)肯防尿哀路感悅?cè)尽?、疑案似導(dǎo)掃尿管垂阻塞奧應(yīng)更誰換導(dǎo)懸管，稻不得涉沖洗室。6、保聚持尿愧道口職清潔蘇，日訴常用揪肥皂括和水棗保持牌清潔僻即可凝，但杜大便陣失禁互的患欄者清紅潔以怠后應(yīng)露消毒催。導(dǎo)尿挽管相追關(guān)尿跌路感略染預(yù)例防措施7、患召者洗宴澡或涉擦身魔時(shí)應(yīng)攪注意座對(duì)導(dǎo)馳管的慎保護(hù)霞，不疊應(yīng)把煉導(dǎo)管親浸入動(dòng)水中漢。8、導(dǎo)死尿管握不慎蓄脫落跪或?qū)б材蚬茱椕荛]君系統(tǒng)體被破彎壞時(shí)蓋，應(yīng)黃更換況導(dǎo)尿侮管。9、疑牙似出御現(xiàn)尿屋路感名染而蒸需要稻抗菌鳴藥物南治療危前，賣應(yīng)更滑換導(dǎo)渡尿管釣。10、長源期留蘋置導(dǎo)瞎尿管慘患者胞，沒焰有充澆分證敵據(jù)表譜明定韻期更剃換導(dǎo)罪尿管熱可以廈預(yù)防叮導(dǎo)尿蓬管相悟關(guān)感往染，匯不提古倡頻增繁更圈換導(dǎo)聾尿管福。建田議更尺換頻爺率可順為導(dǎo)鍋尿管2周1次，傘普通輛集尿塌袋2次每逝周，芳精密致集尿襪袋1次每罩周。11、應(yīng)完每天蓮評(píng)價(jià)醉留置碼導(dǎo)尿?qū)艿拇蟊匾椥?，瞎盡早奔拔除盒導(dǎo)尿哪管。消毒跳供應(yīng)濃中心唐歸感車染管晃理一、傳建筑組布局殺與流語程基本行原則消毒唱供應(yīng)鐮中心齊的新侍建、堂擴(kuò)建雷和改剛建遵滑循：醫(yī)院供感染嘴預(yù)防千與控福制原肯則國家反法律紫法規(guī)進(jìn)行罩充分息論證建筑孕要求CS矛SD拳宜接僚近手雅術(shù)室呈和臨垂床科庫室，縫或與兵手術(shù)喉室由暮物品劉直接坐傳遞尚專用暗通道周圍目環(huán)境碰應(yīng)清蝕潔、裕無污蕩染源奸，區(qū)歉域相獨(dú)對(duì)獨(dú)倍立；斥內(nèi)部召通風(fēng)貴、采鍬光良流好建筑摘面積海應(yīng)符朗合醫(yī)食院建押設(shè)標(biāo)梨準(zhǔn)的槳規(guī)定奏，并嘗兼顧矮未來顛發(fā)展帖規(guī)劃吊的需肅要建筑竄布局叢應(yīng)分拔為工榴作區(qū)管域和慌辦公訊區(qū)域辦公祥區(qū)域磁：工逆作人貝員更掉衣室滑、值港班室廟、辦鏡公左室、染休息椒室、星衛(wèi)生猛間等工作帽區(qū)域基本擊原則物品病有污傘到潔塔，不錦交叉嘉、不徑逆流空氣幟由潔鍛到污去污惑區(qū)相紙對(duì)負(fù)祝壓檢查魯、包痛裝及引滅菌教區(qū)相繁對(duì)負(fù)俯壓二、臥物品妙處理索的操疑作流趙程物品驕處理荒的基脆本原嗓則處置騾程序黨：先囑清洗福后消素毒根據(jù)唯診療陜器械韻危險(xiǎn)先程度陰分類粗原則徹，選拒擇清慰洗、逗消毒直或滅叨菌方他法耐熱浪、耐欠濕的擠器械績、器似具和張物品莊，應(yīng)徑首選買物理曬消毒宣或滅旁菌方沃法遵循旋標(biāo)準(zhǔn)底預(yù)防脖的原拜則，萍做好簽工作漠人員簽職業(yè)仰防護(hù)回收使用飾者分葉類放暈置重復(fù)讓使用前的診典療器遼械、臘器具蕉和物浪品直附接置右于封中閉的紛容器撒中，應(yīng)由C鄉(xiāng)豐SS丟D集闊中回發(fā)收處琴理不應(yīng)律在診械療場稈所對(duì)劇污染娛的診終療器哨械、寧器具時(shí)和物輔品進(jìn)賴行清蹈點(diǎn)，錢采用呈封閉鍵方式觸回收沸，避徒免反耀復(fù)裝退卸分類在C常SS存D的芹去污巡壽區(qū)進(jìn)財(cái)行診療旺器械扇、器灣具和詳物品險(xiǎn)清點(diǎn)境、核插查根據(jù)裹器械咽物品大材質(zhì)殘、精模密程啊度等紫進(jìn)行隔分類呀處理清洗清洗墾方法某：機(jī)塌械清兵洗、漸手工打清洗機(jī)械渾清洗拜：大孔部分?jǐn)y常規(guī)窗器械就的清解洗手工斗清洗森：精公密、雖復(fù)雜詢器械歷的清蟲洗有機(jī)懲物污丸染較要重器蓄械的核初步棚處理消毒清洗還后的扭器械置、器應(yīng)具和芹物品背應(yīng)進(jìn)墨行消殺毒處絨理首選縮慧機(jī)器蓮熱力顛消毒消毒央后直秘接使莫用的紅診療刪器械號(hào)、器扒具和怎物品汪，濕膏熱消它毒溫羞度應(yīng)≥9濟(jì)0°濃C，小時(shí)間≥5蜂分鐘仗；消控毒后稍繼續(xù)辦滅菌綱處理版，其閉濕熱棍消毒狗溫度舍應(yīng)≥9李0°仿C，時(shí)間≥1摘分鐘干燥慢流程至器朋械經(jīng)劫過清胳洗消襪毒后虎的干乖燥處呈理流慮程宜首協(xié)選干仰燥設(shè)楊備進(jìn)稼行干薦燥處佛理官腔暢內(nèi)器垮械：第壓力碼氣槍罷、9踏5%直乙醇不耐修熱器術(shù)械：躲消毒兵的低觀纖維加絮的緒擦布不宜刊使用美自然陣干燥饅的方余法包裝狼擺放炕要求盤、期盆、垂碗等饞器皿減，宜小單獨(dú)充包裝段。摞劇放時(shí)納器皿雨見應(yīng)飽用吸頓濕布羨、紗訴布或頃一用臣吸水賊紙隔裁開剪刀緣瑞和血酒管鉗異軸節(jié)談?lì)惼髡阈挡粩?shù)應(yīng)完脊全鎖崗扣官腔呈類物病品應(yīng)燒盤繞氏放置謝，保哄持官替腔通來暢精細(xì)填器械咐、銳濫器等朋應(yīng)采哥取保晶護(hù)措霸施手術(shù)駝器械料應(yīng)擺披放在遠(yuǎn)籃筐侄或有句孔的晌盤中普進(jìn)行坡配套牌包裝包裝錫方法閉合頌式包蓮裝與饅密封肌式包違裝閉合疫：用伶于關(guān)配閉包輸裝而指沒有孝形成玻密封帽的方雀法密封膝：包齡裝層丘間連搭接的頁結(jié)果手術(shù)華器械痕采用漫閉合烈式包凍裝方滾法，鹿應(yīng)由芝2層可包裝膨材料哈分2院次包需裝滅菌快速敘壓力鈔蒸汽逼滅菌適用熔于對(duì)礎(chǔ)裸露焦物品濱的滅戴菌宜使華用卡階式盒費(fèi)或?qū)９捎脺珞@菌容需器盛僻放不包戴括干葉燥程滅序運(yùn)輸去時(shí)避燃免污鄉(xiāng)豐染4小就時(shí)內(nèi)母使用開，不他能儲(chǔ)素存監(jiān)測清洗會(huì)質(zhì)量問的監(jiān)近測消毒牧質(zhì)量柏的監(jiān)尼測滅菌目質(zhì)量引的監(jiān)訂測質(zhì)量旬控制托過程撫的記朝錄與啊可追淺溯要滾求建立井清洗遠(yuǎn)、消舅毒、注滅菌始操作宅的過圓程記獵錄清洗鄙消毒懇器和姻滅菌今器運(yùn)候行參種數(shù)打滿印資苗料或死記錄滅菌妨器每推次運(yùn)臣行情時(shí)況建立傘滅菌魯物品彈召回輛制度生物顧監(jiān)測料不合千格→?；煊谩侔せ孛芮鞋F(xiàn)觀察鞋已使僅用的經(jīng)病人查找醉