2014年護(hù)士資格考試(實(shí)踐能力)模擬試題附答案一

2014年護(hù)士資格考試（實(shí)踐能力）模擬試題附答案一來源：醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)2013年10月25日一、A1型單選題(共93題，合計(jì)93分)患者，女性，50歲。呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者無自主呼吸，應(yīng)用簡易呼吸器搶救。正確的做法是注意觀察患者，如有自主呼吸，應(yīng)在吸氣時擠壓氣囊護(hù)士站在患者頭側(cè)，使患者盡量前傾，開放氣道有規(guī)律地?cái)D壓、放松呼吸氣囊，8～12次／分協(xié)助患者取去枕仰臥，固定活動義齒每次擠壓不少于400ml氣體[正確答案]A試題解析:簡易呼吸器是最簡單的借助器械加壓的人工呼吸裝置，可以輔助患者自主呼吸、維持和增進(jìn)患者通氣量；協(xié)助患者取去枕仰臥位，取下活動義齒；操作者站在患者頭側(cè)，使患者盡量頭后仰，托起下頜，開放氣道；有規(guī)律地?cái)D壓、放松呼吸氣囊，16～20次／分，每次擠壓500～1000ml氣體；密切觀察患者，如有自主呼吸，應(yīng)在吸氣時擠壓氣囊，達(dá)到一定潮氣量時、完全放松氣囊i使患者自行完成呼氣動作。2.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤共有的表現(xiàn)是顱內(nèi)壓增高視覺障礙感覺障礙運(yùn)動障礙共濟(jì)失調(diào)[正確答案]A試題解析:約90%原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，通常呈慢性、進(jìn)行精品文檔交流性加重的過程。宮頸糜爛最常用的有效治療方法是物理治療中藥治療硝酸銀燒灼局部應(yīng)用消炎藥宮頸錐形切除術(shù)[正確答案]A試題解析:宮頸糜爛的治療以局部治療為主， 最常用的有效治療方法是采用激光、 冷凍、微波等物理治療。下面哪一項(xiàng)不是門靜脈高壓的常見表現(xiàn)脾大肝大食管靜脈曲張腹水痔靜脈擴(kuò)張[正確答案]B試題解析:門靜脈高壓是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓的三大表現(xiàn)。側(cè)支循環(huán)的建立和開放主要表現(xiàn)為食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴(kuò)張。 肝硬化早期可觸及肝大，失代償期可由于肝縮小而不能觸及。女性，58歲，急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)，術(shù)后觀察病人排便情況的最主要目的是判斷病人對脂肪消化和吸收的能力精品文檔交流判斷病人腸道功能恢復(fù)情況判斷病人膽總管通暢情況判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適及時發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血[正確答案]C試題解析:膽道手術(shù)后注意觀察黃疸程度， 消退情況，觀察和記錄大便的顏色，檢測膽紅素的含量，了解膽汁是否流入十二指腸。王女士，63歲，診斷為心房纖維顫動。護(hù)士為其測血壓。動脈搏動微弱而不易辨清，需重復(fù)測量。下述做法錯誤的是測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓使汞柱降到“0點(diǎn)”連續(xù)加壓直到聽清為止稍等片刻后重測將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡[正確答案]C試題解析:需重復(fù)測量時，應(yīng)先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至 “0點(diǎn)”，稍等片刻再行第二次測量。酒精擦浴時，禁忌擦拭的部位是頸部、上肢腋窩、腹股溝前胸、腹部臀部、下肢背部、肘窩[正確答案]C精品文檔交流試題解析:酒精擦浴禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部、足底等部位，以免引起不良反應(yīng)。治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是清除毒素來源中和游離毒素控制解除痙攣應(yīng)用抗生素防治并發(fā)癥[正確答案]C試題解析:破傷風(fēng)患者死亡的重要原因是呼吸肌痙攣引起窒息，因此控制解除痙攣?zhàn)顬橹匾?。一個胎齡33周的早產(chǎn)兒，生后3天，表現(xiàn)為拒乳，反應(yīng)差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫常34℃，小腿及大腿皮膚發(fā)涼、硬腫，對該患兒不適宜的處理措施是快速復(fù)溫供給足夠的熱量控制感染支持療法對癥處理[正確答案]A試題解析:復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步提高暖箱的溫度，快速復(fù)溫可使體溫驟然上升，則外周血管擴(kuò)張，內(nèi)臟供血不足，可致中樞缺血或溫度進(jìn)一步下降。另外，快速復(fù)溫會導(dǎo)致凝血因子消耗過多，易發(fā)生DIC及肺出血?；颊?，女性，47歲，上腹部不適，醫(yī)囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學(xué)精品文檔交流消毒法是擦拭法噴霧法浸泡法熏蒸法干粉攪拌法[正確答案]C試題解析:浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒；噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室內(nèi)空氣和不耐濕、 不耐高溫物品的消毒；干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒、內(nèi)鏡屬于精密儀器，應(yīng)選浸泡法進(jìn)行消毒?；颊撸?8歲，診斷為妊娠合并病毒性肝炎，臨近分娩有出血傾向時可選用的維生素是維生素A維生素B維生素D維生素E維生素K[正確答案]E試題解析:妊娠合并病毒性肝炎患者，應(yīng)監(jiān)測凝血功能，為預(yù)防DIC，分娩前一周應(yīng)肌注維生素K。左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是支氣管肺炎感染性心內(nèi)膜炎精品文檔交流腦栓塞腦膿腫腦膜炎[正確答案]A試題解析:左向右分流的先天性心臟病，血液從左向右分流，肺循環(huán)充血，故易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染及支氣管肺炎。產(chǎn)婦于某，29歲，產(chǎn)后第6天發(fā)熱達(dá)39．7℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪一項(xiàng)護(hù)理不妥半臥位坐浴1～2次／天物理降溫抗感染治療床邊隔離[正確答案]B試題解析:正常情況下，產(chǎn)后一周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài)， 為避免產(chǎn)褥感染，產(chǎn)后6天進(jìn)行坐浴的護(hù)理不妥。王女士，50歲，右上腹疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B超示膽總管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察要特別注意體溫、面色血壓、神志腹部體征惡心、嘔吐血白細(xì)胞計(jì)數(shù)[正確答案]B精品文檔交流試題解析:膽道感染時，應(yīng)注意病人神志和血壓的變化，警惕休克的發(fā)生。初產(chǎn)婦，24歲，已順利結(jié)束第二產(chǎn)程，情況正常，胎盤即將娩出，護(hù)理人員在第三產(chǎn)程中正確的處理是用力牽拉臍帶助胎盤娩出確定胎盤已剝離時囑產(chǎn)婦不要再用腹壓胎膜有部分?jǐn)嗔褧r，不需處理，以后可自行娩出檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管，注意有無副胎盤殘留軟產(chǎn)道輕度裂傷可以不縫合，任其自愈[正確答案]D試題解析:在胎盤尚未完全剝離前，禁忌用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻；胎盤娩出后，要檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管，注意有無副胎盤殘留，若有，應(yīng)在無菌操作下手入宮腔取出殘留組織。6歲患兒，近來因天氣突然變冷、受涼，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽就診，預(yù)診室護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患兒到急診室測體溫處掛號室傳染病隔離室候診室[正確答案]C試題解析:預(yù)診是為了及時發(fā)現(xiàn)傳染病患兒， 并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應(yīng)引導(dǎo)患兒到掛號室掛號就診。精品文檔交流服用后須多飲水的藥物種類是鐵劑止咳糖漿助消化藥健胃藥磺胺類藥[正確答案]E試題解析:磺胺類藥物如復(fù)方新諾明，容易在體內(nèi)形成結(jié)石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。青年男性，足部被木刺刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，沖洗此患者傷口所用的溶液為3%碘酊5%鹽水30A過氧化氫10%硝酸銀溶液生理鹽水[正確答案]C試題解析:破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌為厭氧菌， 在傷口部位使用 30／o0過氧化氫進(jìn)行傷口沖洗可在局部產(chǎn)生有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌生長。19.患者，男性，22歲，消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀 +克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重。行糞便隱血試驗(yàn)，報(bào)告呈陰性。此時應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是潰瘍出血潰瘍癌變呋喃西林不良反應(yīng)精品文檔交流克拉霉素不良反應(yīng)枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)[正確答案]E試題解析:患者服用三聯(lián)藥物后出現(xiàn)黑便，行糞便隱血試驗(yàn)呈陰性，可排除潰瘍出血的可能。最可能的原因是枸櫞酸鉍鉀引起的糞便變黑， 停藥后可自行消失?；颊叱霈F(xiàn)黑便的表現(xiàn)與潰瘍癌變、呋喃西林及克拉霉素的不良反應(yīng)不符，故可排除。楊某，患白血病，今晨間輸血10ml后，突然發(fā)生呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80／50mmH9，心率120次／分?？紤]病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)溶血反應(yīng)過敏反應(yīng)枸櫞酸鈉中毒循環(huán)負(fù)荷過重[正確答案]B試題解析:黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)， 在溶血反應(yīng)初期紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀；另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血．l0～15ml后。病人輸m反應(yīng)發(fā)生的時間和癥狀均符合溶血反應(yīng)的特點(diǎn)。再生障礙性貧血病人，高熱伴抽搐，適宜的降溫措施是溫水擦浴冰水灌腸精品文檔交流酒精擦浴口服退熱藥頭部放冰袋[正確答案]E試題解析:頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。某女士，32歲，孕32周，因前置胎盤住院行保守治療，責(zé)任護(hù)士的護(hù)理措施不妥的是囑咐患者出血期間應(yīng)絕對臥床休息鼓勵左側(cè)臥位嚴(yán)密觀察陰道流血情況必要時通過陰道檢查及肛查了解情況監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況[正確答案]D試題解析:D項(xiàng)是絕對錯誤的做法。陰道檢查有擴(kuò)大前置胎盤剝離面致大出血的危險， 一般沒必要進(jìn)行；而懷疑前置胎盤的患者，切忌肛查。男性，30歲，發(fā)生破傷風(fēng)后出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣?zhàn)钪饕淖o(hù)理措施是住單人隔離病室限制親屬探視避免聲、光刺激定時使用鎮(zhèn)靜藥靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素[正確答案]D精品文檔交流試題解析:破傷風(fēng)患者對聲、光、電等刺激比較敏感，因此應(yīng)讓患者住單人房間，保持病室安靜，限制親友探視，靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素，護(hù)理措施要集中，并最好在注射鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行操作，以減少操作產(chǎn)生的刺激等。但是破傷風(fēng)治療中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是控制痙攣，因此最主要的措施是按時注射鎮(zhèn)靜藥。在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是鼓勵多臥床休息睡眠時使用彈力手套保暖晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘遵醫(yī)囑服用抗炎藥避免關(guān)節(jié)長時間不活動[正確答案]A試題解析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在活動期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時臥床休息， 在病情緩解期應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。對晨僵的預(yù)防，多臥床休息是錯誤的。擠壓面部“危險三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴(yán)重的后果是鼻部感染面部腫脹形成癰留瘢痕導(dǎo)致化膿性海綿狀靜脈竇炎[正確答案]E試題解析:面部靜脈無靜脈瓣，不能受制血流方向。若擠壓面部，特別是“危險三角區(qū)”內(nèi)未成熟的癤可導(dǎo)致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，眼部月概甚至昏迷，嚴(yán)重時可引起死亡。精品文檔交流子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)外陰瘙癢白帶異常惡心、嘔吐神經(jīng)衰弱[正確答案]A試題解析:繼發(fā)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，多隨著病變加重而逐年加劇。某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護(hù)理措施是立即取半臥位加壓給氧立即氣管插管保持呼吸道通暢，清除血塊人工呼吸[正確答案]D試題解析:大咯血處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢。28.夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指腹痛、惡心，高熱惡心、腹脹、寒戰(zhàn)腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱精品文檔交流腹痛、黃疸、惡心腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸[正確答案]E試題解析:當(dāng)結(jié)石阻塞膽道繼發(fā)感染引起急性膽管炎時， 病人順序出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，此稱夏柯(CharCot)三聯(lián)征。一個剛住院的新生兒，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其體溫38．9℃，應(yīng)首先采取的有效措施是給退熱藥乙醇擦浴冷鹽水灌腸加被發(fā)汗打開包被[正確答案]E試題解析:新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫措施，一般可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。穿脫隔離衣時要避免污染的部位是腰帶以下腰帶領(lǐng)部袖子后面胸前、背后[正確答案]C試題解析:保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，系領(lǐng)帶 (或領(lǐng)扣)時勿使衣袖及袖帶觸及面部、衣領(lǐng)精品文檔交流及工作帽等。產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時應(yīng)首選的護(hù)理措施是溫水沖洗會陰熱敷、按摩下腹部讓患者聽流水聲囑患者調(diào)整姿勢和體位排尿用針灸療法[正確答案]D試題解析:產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時，首先讓產(chǎn)婦調(diào)整姿勢，改變體位。患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診人院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85／55mmH9，心率108次／分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時后心電監(jiān)測示血壓70／50mmHg，心率、118次／分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發(fā)生了腦出血室壁瘤破裂心源性休克心律失常心力衰竭[正確答案]C試題解析:該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應(yīng)考慮心源性休克。患者，男性，6歲，被開水燙傷胸腹部，局部水泡形成，伴劇烈疼痛，其燒傷深度為工度精品文檔交流淺Ⅱ度深Ⅱ度Ⅱ～Ⅲ度的移行深度Ⅲ度[正確答案]B試題解析:有水皰形成提示為Ⅱ度燙傷，伴劇烈疼痛說明僅傷及真皮淺層，為淺Ⅱ度燙傷。輸卵管妊娠患者前來就診時，最常見的主訴是腹痛胸痛咳嗽咯血呼吸急促[正確答案]A試題解析:輸卵管妊娠患者在停經(jīng) 6～8周后出現(xiàn)破裂大出血而引起腹痛、陰道不規(guī)則出血及內(nèi)出血、低血容量性休克的表現(xiàn)。而腹痛是輸卵管妊娠患者前來就診的主要癥狀。符合中樞性癱瘓的臨床特征的是有肌肉萎縮肌張力增高腱反射減弱無病理反射肌群癱瘓為主[正確答案]B精品文檔交流試題解析:中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓， 癱瘓分布范圍較廣，偏癱、單癱、截癱和四肢癱；肌張力增高；腱反射亢進(jìn)；病理反射陽性；無肌肉萎縮及肌束震顫；神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，無失神經(jīng)電位等。浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是0．1%苯扎溴銨0．2%過氧乙酸70%乙醇2%戊二醛碘伏[正確答案]D試題解析:2%戊二醛溶液加入 0．3%碳酸氫鈉，成為 2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需10～30分鐘，滅菌需7～10小時。尸體護(hù)理時對義齒的處理正確的是取下丟棄代為死者裝上取下進(jìn)行消毒取下交家屬保管取下泡冷水中保存[正確答案]B試題解析:尸體料理時應(yīng)洗臉，閉合口、眼，如有義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀。女，46歲，入院時腹痛劇烈，診斷為腸脹氣。護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人采取的體位是俯臥位精品文檔交流端坐位側(cè)臥位半坐臥位屈膝仰臥位[正確答案]A試題解析:俯臥位可以增加腹腔容積，緩解疼痛。男，15歲，左胸刺傷l小時，明顯呼吸困難伴發(fā)紺，檢查左胸壁有一傷口，可聞氣體出人聲。首要的急救措施是應(yīng)用抗生素補(bǔ)充血容量胸腔閉式引流立即剖胸探查迅速封閉傷口[正確答案]E試題解析:該患者為開放性氣胸，急救時應(yīng)迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。男性，28歲，上腹部疼痛2天，進(jìn)食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎。該患者的飲食護(hù)理應(yīng)為禁食低糖流質(zhì)低脂流質(zhì)低鹽流質(zhì)低脂普食[正確答案]A精品文檔交流試題解析:急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食，減少胰液分泌，減輕 “自身消化”。41.男性，70歲，因前列腺肥大造成排尿困難，尿潴留，已 15小時未排尿。目前正確的護(hù)理措施是讓患者坐起排尿讓患者聽流水聲用溫水沖洗會陰部熱敷下腹部行導(dǎo)尿術(shù)[正確答案]E試題解析:前列腺增生出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿困難和急性尿潴留，應(yīng)實(shí)行導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿。在第三產(chǎn)程中，對產(chǎn)婦的評估最重要的是乳汁分泌的情況宮縮情況，陰道流血的量及顏色生命體征疼痛會陰傷口情況[正確答案]B試題解析:第三產(chǎn)程是胎盤娩出期，對產(chǎn)婦的評估最重要的是宮縮情況、 陰道流血的量及顏色，預(yù)防產(chǎn)后出血。男，20歲，破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此時應(yīng)首先處理的是氣管切開精品文檔交流靜脈點(diǎn)滴破傷風(fēng)抗毒素脫臼復(fù)位鼻飼流質(zhì)輸液應(yīng)用青霉素[正確答案]A試題解析:首先氣管切開行人工輔助呼吸，防止窒息死亡。女，62歲，急性心肌梗死，心電圖示心室纖顫，此時最有效的治療方法是電擊除顫應(yīng)用阿托品應(yīng)用利多卡因應(yīng)用碳酸氫鈉應(yīng)用腎上腺素[正確答案]A試題解析:電除顫是治療室顫最有效的辦法，可有效恢復(fù)竇性心律。對青少年痤瘡的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖嵌喑郧宓澄锊晃鼰?，不飲酒保持樂觀情緒保持皮膚清潔擠凈痤瘡內(nèi)容物[正確答案]E試題解析:擠壓痤瘡內(nèi)容物可引起局部炎癥， 破壞皮膚的表皮結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重時還會影響真皮和精品文檔交流皮下組織，形成痤瘡瘢痕。青少年要保持愉快的心情和規(guī)律的生活， 因?yàn)榍榫w不良生活不規(guī)律會引起或加重痤瘡。不吸煙，不喝酒，特別是不飲烈性酒，不喝濃咖啡和濃茶，還要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物；多吃蔬菜水果，保持大便通暢。保持面部清潔，油性皮膚用清潔力強(qiáng)一些的潔面產(chǎn)品， 干性皮膚一定要選擇溫和的洗面乳。46.男，37歲，胃穿孔后行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第 4天突發(fā)右上腹部劇痛，伴明顯腹膜刺激征，最可能發(fā)生了吻合口出血吻合口梗阻傾倒綜合征十二指腸殘端破裂吻合口近端空腸段梗阻[正確答案]D試題解析:十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在手術(shù)后 3～6天。表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手術(shù)治療。男性，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍靜滴后仍不能緩解。此時應(yīng)考慮可能有支氣管哮喘急性發(fā)作自發(fā)性氣胸繼發(fā)感染心力衰竭肺不張[正確答案]B精品文檔交流試題解析:該患者突發(fā)胸痛、胸悶，應(yīng)用解痙、激素治療無效，故可排除 A、C、D、E選項(xiàng)。支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作時最常見并發(fā)癥為氣胸，因此選 B。男性，25歲，因腹部受撞擊出現(xiàn)腹痛、惡心和嘔吐，2天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．9℃，血壓80／60mmH9，心率120次／分。腹脹，全腹壓痛、反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音 (+)。該患者目前最主要的處理措施是禁食胃腸減壓應(yīng)用抗生素補(bǔ)液急診手術(shù)[正確答案]E試題解析:該患者為腹部閉合性損傷，在病情觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、廊壓下降、心率加快，有休克跡象，同時出現(xiàn)腹膜刺激征，移動性濁音 (+)，此時應(yīng)高度懷疑腹腔內(nèi)臟器損傷，應(yīng)立即通知醫(yī)生，做好緊急手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。男性，70歲，因無痛性血尿考慮可能為膀胱癌，目前可確診最可靠的檢查方法是尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查膀胱鏡檢查+活檢膀胱造影B超檢查直腸指診[正確答案]B試題解析:膀胱鏡檢查+活檢是確診膀胱癌最可靠的辦法。精品文檔交流患者，女性，49歲。因子宮肌瘤人院，住三人病室，術(shù)前需插導(dǎo)尿管，病人有顧慮不配合，護(hù)士應(yīng)尊重病人意見不插導(dǎo)尿管請家屬協(xié)助說服與醫(yī)生聯(lián)系，暫緩插管置屏風(fēng)遮擋，解釋插管目的強(qiáng)制為病人插管[正確答案]D試題解析:護(hù)士應(yīng)用屏風(fēng)遮擋，耐心解釋插管目的，消除患者顧慮。新生兒時期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是乙肝疫苗，乙腦疫苗麻疹疫苗，卡介苗卡介苗，乙肝疫苗百白破疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗，乙腦疫苗[正確答案]C試題解析:自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿 28天為新生兒期，出生時應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗，出生1個月再次接種乙肝疫苗。女，28歲，準(zhǔn)備下個月底作甲狀腺吸碘測定，護(hù)士囑咐其在檢查前一個月忌食河魚白菜土豆精品文檔交流紫菜雞蛋[正確答案]D試題解析:含碘的食物會影響甲狀腺吸碘試驗(yàn)。患兒，3歲，不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是吸氣費(fèi)力呼氣費(fèi)力口唇發(fā)紺煩躁不安鼻翼扇動[正確答案]B試題解析:氣管內(nèi)異物導(dǎo)致吸氣性呼吸困難。男性，34歲，騎摩托車出車禍后導(dǎo)致尺骨橈骨雙骨折，伴有開放性傷口，行上臂管型石膏固定，正確的處理措施是嚴(yán)密觀察被固定肢體的血運(yùn)在石膏干固前開窗，便于傷口換藥包裹石膏的患肢疼痛時，病人可自行服用止痛劑石膏松動時可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊若石膏內(nèi)肢體有瘙癢感，可用異物伸入抓癢[正確答案]A試題解析:石膏固定后應(yīng)注意觀察肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺和運(yùn)動。盆腔器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿的目的是精品文檔交流便于引流和沖洗避免術(shù)中誤傷膀胱保持會陰部清潔干燥便于術(shù)中正確記錄尿量可減輕手術(shù)切口的張力[正確答案]B試題解析:盆腔手術(shù)前必須留置導(dǎo)尿管，以避免術(shù)中誤傷膀胱。治療甲狀腺危象首選的藥物是甲基硫氧嘧啶丙基硫氧嘧啶盧格氏碘液甲亢平他巴唑[正確答案]B試題解析:丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成， 同時又可以抑制 T4轉(zhuǎn)化為T3，是治療甲狀腺危象首選的藥物。內(nèi)痔的早期癥狀是痔塊脫出疼痛便秘便血肛門瘙癢[正確答案]D精品文檔交流試題解析:內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為痔核脫出及無痛性便血， 根據(jù)病程分四期。第一期以排便時無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外。男，30歲，最近一段時間進(jìn)食時出現(xiàn)厭油，惡心，上腹部不適等癥狀，為了確診，醫(yī)囑要求做肝功檢查。護(hù)士在采集標(biāo)本時做法錯誤的是晨起空腹采血準(zhǔn)備干燥注射器及干燥試管采血后取下針頭將血液緩慢注入試管勿將泡沫注入血液注入試管后輕輕搖動防止凝血[正確答案]B試題解析:肝功能檢查需要的是全血標(biāo)本， 試管內(nèi)應(yīng)加抗凝劑，而血清標(biāo)本使用的是干燥試管。急性心肌梗死后，心律失常發(fā)生率最高的時間為A.24小時內(nèi)1～3天4～7天2周以內(nèi)1個月以內(nèi)[正確答案]A試題解析:急性心肌梗死后心律失常極常見，多發(fā)生于病后 1～2天內(nèi)，前24小時內(nèi)發(fā)病率最高。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮?；颊撸?，27歲，患甲亢1年，2天前受涼感冒，出現(xiàn)體溫升高達(dá)39．3℃，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率120次／分，繼而出現(xiàn)甲亢危象，治療中禁用精品文檔交流的藥物是異丙嗪阿司匹林抗生素丙基硫氧嘧啶補(bǔ)液[正確答案]B試題解析:阿司匹林可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放游離甲狀腺激素，使病情加重。需用低脂肪飲食的患者是燒傷病人大手術(shù)后急性腎炎肝膽胰疾病甲狀腺功能亢進(jìn)[正確答案]D試題解析:肝膽胰疾病的飲食護(hù)理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。急性闌尾炎的典型癥狀是發(fā)熱惡心、嘔吐便秘或腹瀉轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛上腹部及臍周疼痛[正確答案]D精品文檔交流試題解析:大多數(shù)急性闌尾炎患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，腹痛多始于臍周或上腹部，數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。63趙先生，行膽總管切開取石 T管引流術(shù)。術(shù)后第 3天，護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn) T管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(yīng)A.用無菌生理鹽水沖洗 T管檢查T管是否受壓扭曲用注射器抽吸T管準(zhǔn)備T管造影繼續(xù)觀察，暫不處理[正確答案]B試題解析:T管引流如膽汁引流量突然減少， 應(yīng)注意是否有膽紅素沉淀阻塞或蛔蟲堵塞， 管道是否扭曲、受壓。64.男，58歲，因發(fā)熱、惡心、嘔吐就診，球結(jié)膜發(fā)黃，肝功檢查 ALT增高，確診為急性肝炎。其球結(jié)膜發(fā)黃的原因是老年黃疣溶血性貧血服用過量維生素B膽紅素過多胡蘿卜素過多[正確答案]D試題解析:黃疸的原因是血清中膽紅素過多。壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是受壓皮膚呈紫紅色精品文檔交流局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)皮膚上出現(xiàn)水皰皮膚破損，有滲出液[正確答案]B試題解析:淤血紅潤期局部皮膚受壓或潮濕后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退，皮膚表面無破損。某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該患者首要的護(hù)理措施是專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品加強(qiáng)巡視，防止情緒激動幫助口服平喘藥物避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物采血做血?dú)夥治鯷正確答案]A試題解析:題中選項(xiàng)均為對哮喘患者的護(hù)理措施，但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，臨床護(hù)士應(yīng)預(yù)見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性， 因此，必須嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)備好搶救物品。已去除鋁蓋的無菌溶液的有效期是A.2小時B.4小時C.14小時D.24小時E.48小時精品文檔交流[正確答案]D試題解析:已經(jīng)去除鋁蓋的無菌溶液在倒出液體后， 如一次未用完，應(yīng)立即塞好瓶塞、消毒，注明開瓶日期和時間，24小時內(nèi)可再使用。為男性病人導(dǎo)尿時，出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)該拔出導(dǎo)尿管重新插入囑病人忍耐，用力插入稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入更換金屬導(dǎo)尿管行局部麻醉后，再插入導(dǎo)尿管[正確答案]C試題解析:為男性病人導(dǎo)尿，若出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入。艾滋病病人應(yīng)采取的隔離措施是接觸隔離腸道隔離呼吸道隔離血液、體液隔離血液、體液及保護(hù)性隔離[正確答案]E試題解析:艾滋病主要經(jīng)血液、體液及密切接觸傳播，故應(yīng)采取血液、體液及保護(hù)性隔離。女，45歲，車禍傷4小時，X線示：骨盆骨折。患者下腹脹痛，煩躁不安，查體：下腹部明顯膨隆，觸痛，叩診濁音，目前首要的處理措施是行導(dǎo)尿術(shù)精品文檔交流腹部熱敷給予止痛藥給予利尿劑應(yīng)用抗生素[正確答案]A試題解析:該患者骨盆骨折后出現(xiàn)了急性尿潴留，首要的處理措施是導(dǎo)尿。在體溫符號外劃紅圈表示超高熱物理降溫病人拒測體溫與病情不符體溫與脈搏重疊[正確答案]E試題解析:當(dāng)體溫與脈搏重疊時，先繪制體溫符號，再用紅筆在體溫外畫紅圈表示脈搏。心臟復(fù)蘇的首選藥物是腎上腺素異丙腎上腺素去甲腎上腺素阿托品利多卡因[正確答案]A試題解析:腎上腺素可增加全身循環(huán)阻力， 升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟精品文檔交流血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。大量不保留灌腸應(yīng)取的體位是左側(cè)臥位截石位去枕仰臥位頭高腳低位頭低足高位[正確答案]A試題解析:大量不保留灌腸病人取左側(cè)臥位， 以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。男，22歲，胸部刺傷20分鐘，呼吸急促，血壓70／50mmH9，X線示左胸腔大量積液，縱隔向右移位。為明確診斷最好采用的檢查是A.B超CT心電圖血常規(guī)胸腔穿刺[正確答案]E試題解析:該患者應(yīng)懷疑血?dú)庑?，若胸腔穿刺抽出血液即可確診。患者，男性，68歲，自退休后，幾乎不與朋友聯(lián)系，對各種社會活動也不感興趣，對外界任何事物均不關(guān)心?；颊卟捎玫耐诵葸m應(yīng)方式是防御型重組型冷漠型精品文檔交流收縮型離退型[正確答案]C試題解析:根據(jù)病例可知該患者為退休后冷漠型。王老太太，因髖骨骨折，在家臥床已1個半月。主訴：臀部痛、麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)中哪項(xiàng)不妥適當(dāng)增加營養(yǎng)局部可用棉墊包扎避免潮濕摩擦避免局部長期受壓床鋪保持清潔干燥[正確答案]B試題解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以判斷處于壓瘡淤血紅潤期，局部使用棉墊包扎不宜觀察局部皮膚變化?；颊?，女，43歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史?；颊哂趹敉膺\(yùn)動時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了腦栓塞短暫性腦缺血發(fā)作顱內(nèi)腫瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)動靜脈瘤破裂[正確答案]A精品文檔交流試題解析:該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，現(xiàn)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。某患者男性，70歲，因突然昏迷1小時人院。體檢：左側(cè)鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓，錯誤的護(hù)理是暫禁食去枕平臥吸氧留置導(dǎo)尿管控制入液量[正確答案]B試題解析:根據(jù)老年男性患者，典型中樞性面癱及偏癱癥狀， 意識昏迷，考慮急性腦出血可能性大。因患者昏迷，故應(yīng)暫時禁食，留置導(dǎo)尿管；頭部抬高15°～30°可減輕腦水腫；吸氧可防止腦缺氧的發(fā)生；為維持水、電解質(zhì)平衡，應(yīng)控制每日入液量。女，18歲，下樓時不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，2小時后來醫(yī)院就診。處理正確的是局部用熱水袋局部用冰袋用熱水泡腳局部按摩冷熱敷交替[正確答案]B試題解析:軟組織閉合性損傷 24小時內(nèi)，應(yīng)局部冷敷，收縮血管，減少出血，減輕腫脹。小時后熱敷促進(jìn)淤血吸收。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔變化的特點(diǎn)是精品文檔交流可略擴(kuò)大明顯縮小擴(kuò)大大小不等無變化[正確答案]B試題解析:急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)時毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)最早，因副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。 瞳孔變化的特點(diǎn)為縮小，可致患者視力模糊。潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期和暴發(fā)型患者的飲食為無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食多食水果及含纖維素多的蔬菜應(yīng)多食牛奶或乳制品可進(jìn)食冷飲高蛋白、高纖維素、高熱量普食[正確答案]A試題解析:潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護(hù)理非常重要， 急性發(fā)作期和暴發(fā)型患者應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。嬰兒期持續(xù)性青紫最常見于房間隔缺損室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉肺動脈狹窄法洛四聯(lián)癥精品文檔交流[正確答案]E試題解析:法洛四聯(lián)癥是右向左分流的先天性心臟病， 畸形的存在致右心壓力增高并超過左心而使血液從右向左分流，大量的回心血液進(jìn)人體循環(huán)，引起全身性持續(xù)性青紫?；颊?，女性，54歲。診斷為子宮肌瘤，次日上午手術(shù)，患者睡眠不佳，醫(yī)囑地西泮5mg肌內(nèi)注射，SOS。此醫(yī)囑屬于指定時間的醫(yī)囑長期醫(yī)囑長期備用醫(yī)囑臨時醫(yī)囑臨時備用醫(yī)囑[正確答案]E試題解析:臨時備用醫(yī)囑的外文縮寫 sos。對可疑糖尿病患者最佳的檢查項(xiàng)目是空腹血糖測定糖化血紅蛋白測定空腹血脂測定空腹尿糖測定口服葡萄糖耐量試驗(yàn)[正確答案]E試題解析:對可疑糖尿病病人的首選的檢查是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?；颊?，30歲。常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是慢性支氣管炎精品文檔交流肺癌肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張癥肺氣腫[正確答案]D試題解析:此題考查支氣管擴(kuò)張癥(支擴(kuò))的臨床表現(xiàn)。支擴(kuò)臨床上以慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血為特征，并且其咳嗽多與體位變動有關(guān)，痰液放置數(shù)小時后可分三層。呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是發(fā)紺呼吸困難呼吸急促心率增快神志障礙[正確答案]A試題解析:發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。87患者，女性，28歲。因外出春游去植物園后，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息 l天人院。體檢：體溫36．5℃，脈搏90次／分，呼吸28次／分，血壓ll0／80mmH9，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，該患者發(fā)病最可能的誘因是花粉塵螨動物毛屑病毒感染精神因素[正確答案]A精品文檔交流試題解析:該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是改善心肌缺氧，減輕疼痛預(yù)防心源性休克減少心律失常防止心力衰竭促進(jìn)壞死組織吸收[正確答案]A試題解析:急性心肌梗死時，由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷， 使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致心肌壞死。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，減輕疼痛。89.某女士，孕38周，初產(chǎn)婦，骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑 8，5cm，規(guī)律宮縮4小時，宮口開大 1cm，未破膜，頭先露“0水”平，此時較合適的處理是鼓勵臥床休息每3小時做一次肛門檢查滴注催產(chǎn)素灌腸刺激宮縮采取側(cè)臥位[正確答案]D試題解析:從提供的資料看，待產(chǎn)婦處于正常潛伏期，無明顯頭盆不稱問題。目前可以通過溫?zé)岱试硭嗄c方法，促使腸蠕動以刺激子宮收縮，達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展的目的。患兒男，15個月，發(fā)熱、咳嗽4天以肺炎收住院，入院當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸加快，口唇發(fā)紺，醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是A.氧流量1L／min，氧濃度<40%精品文檔交流氧流量2～4L／min，氧濃度<50%氧流量5～6L／min，氧濃度<60%氧流量7～8L／min，氧濃度<70%氧流量9～1OL／min，氧濃度<80%[正確答案]A試題解析:鼻導(dǎo)管給氧時，嬰幼兒氧流量為 0．5～1L／min，故選A，給氧濃度一般連續(xù)給氧時選擇40%以下是安全的?；颊?，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問排便習(xí)慣糞便顏色尿液顏色尿量有無眩暈[正確答案]B試題解析:該患者為消化性潰瘍活動期，有頭昏、乏力、黑噱等血容量不足的表現(xiàn)，應(yīng)考慮潰瘍大出血，因此，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問糞便顏色?；颊?，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護(hù)理中不正確的是膿腫形成后切開引流注意觀察呼吸狀況給病人吸氧絕對臥床休息使用大劑量抗生素精品文檔交流[正確答案]D試題解析:頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管， 引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷，理療；改善全身營養(yǎng)狀況；及時應(yīng)用有效抗生素。某慢性腎炎患者，血壓160／100mmHg，中度水腫，給降壓利尿藥治療，應(yīng)首選氫氯噻嗪利血平胍乙啶硝普鈉卡托普利[正確答案]A試題解析:慢性腎炎的臨床表現(xiàn)主要有輕中度的蛋白尿、 血尿、水腫和高血壓。其高血壓產(chǎn)生的原因有容量型和腎素型兩種。因水鈉潴留所致容量型高血壓應(yīng)首選利尿劑治療。常用的藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等。二、A3/A4型題(共17題，合計(jì)43分)【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：男，52歲，2小時前酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，伴惡心嘔吐，體檢：體溫38．5℃，脈搏88次／分，呼吸24次／分，血壓118／80nmmHg，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。為明確診斷，適宜的輔助檢查是A.B超檢查立位腹平片血常規(guī)檢查精品文檔交流纖維胃鏡檢查血清淀粉酶測定[正確答案]B試題解析:患者酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯，應(yīng)考慮胃腸穿孔，立位腹平片若見膈下游離氣體即可確診。目前的護(hù)理措施正確的是平臥位胃腸減壓流質(zhì)飲食低壓灌腸應(yīng)用止痛劑[正確答案]B試題解析:對于胃腸道急性穿孔的病人，首要的護(hù)理措施是禁食和胃腸減壓?！具B題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：患兒，4歲，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。此時護(hù)理中最重要的評估內(nèi)容是心理社會反應(yīng)固定是否確切肢體血運(yùn)情況生活自理能力既往身體狀況[正確答案]E精品文檔交流試題解析:該患兒前臂骨折石膏固定后可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征， 護(hù)理評估應(yīng)特別注意患兒肢體血運(yùn)情況。在確診后，對此并發(fā)癥最有效的處理措施是給予止痛劑患肢保暖抬高前臂松解石膏或切開減壓患肢功能鍛煉[正確答案]D試題解析:骨筋膜室綜合征最有效的處理是切開減壓，若由石膏固定引起，應(yīng)松解或拆除石膏?！具B題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：男，56歲。在無明顯誘因下，反復(fù)出現(xiàn)無痛性血尿2個月，以膀胱腫瘤收住人院，擬行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)。術(shù)前最重要的護(hù)理是心理護(hù)理飲食護(hù)理胃腸減壓留置導(dǎo)尿管腸道準(zhǔn)備[正確答案]E試題解析:行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)的病人，術(shù)前按腸切除進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。術(shù)后應(yīng)特別注意觀察精品文檔交流體溫的變化外周血象的情況引流管的情況造瘺口的情況尿量的情況[正確答案]D試題解析:回腸膀胱術(shù)后，應(yīng)密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色，正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕，如灰暗且發(fā)紺，可能是由于血供受阻，應(yīng)立即通知醫(yī)生?！具B題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：8個月患兒，體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐?；純壕袂芳眩つw彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8小時未排尿，測血鈉138mmol／L。醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液?？紤]該患兒腹瀉原因是生理性腹瀉病毒性腸炎細(xì)菌性腸炎真菌性腸炎食物性腹瀉[正確答案]B試題解析:該患兒大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉 10余次，伴頻繁嘔吐，應(yīng)考慮為病毒性腸炎。該患兒脫水程度和性質(zhì)是輕度高滲性脫水精品文檔交流輕度等滲性脫水中度低滲性脫水中度等滲性脫水重度等滲性脫水[正確答案]D試題解析:根據(jù)病史及皮膚彈性差、前囟、眼窩明顯下陷， 8h無尿，血鈉138mmol／L，應(yīng)考慮為中度等滲性脫水。該患兒正確的喂養(yǎng)方法是禁食單純母乳喂養(yǎng)單純牛乳喂養(yǎng)稀釋牛乳喂養(yǎng)豆?jié){喂養(yǎng)[正確答案]E試題解析:病毒性腸炎引起繼發(fā)性雙糖酶缺乏，乳類中含有乳糖可加重腹瀉。該患兒第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為400ml600ml800ml1000ml1400ml[正確答案]D精品文檔交流試題解析:該患兒為中度脫水，體重 8kg，中度脫水第一天補(bǔ)液總量為 120150ml／kg，8kg×(120150，ml／kg=960～1200ml，根據(jù)備選答案選擇 1000ml?！具B題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：男，35歲，與他人抬舉重物時，不慎將重物滑脫，砸于左半身，患者意識清楚，面色蒼白，左上肢明顯腫脹、淤血、壓痛、不能自主活動。左下肢活動性出血，股骨干遠(yuǎn)1／3骨折遠(yuǎn)端向后移位。X線示左肱骨、左股骨骨折。如果你是接診的醫(yī)護(hù)人員，現(xiàn)場你會先立即把病人背到急診車上實(shí)施現(xiàn)場骨折復(fù)位先搶救生命，處理休克先包扎傷口，必要時用止血帶止血先初步固定，緊急送往醫(yī)院[正確答案]C試題解析:創(chuàng)傷的急救原則是搶救生命第一， 恢復(fù)功能第二，顧全解剖完整性第三。該患者左下肢有活動性出血，股骨干骨折，應(yīng)先搶救生命，處理休克。護(hù)理中應(yīng)特別注意觀察的并發(fā)癥是缺血性骨壞死神經(jīng)損傷骨髓炎骨筋膜室綜合征休克[正確答案]E試題解析:因該患者有活動性出血，股骨干骨折易發(fā)生低血容量性休克， 故在護(hù)理中應(yīng)特別精品文檔交流注意有無休克?！具B題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：女，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表現(xiàn)不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬；局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”；同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為乳癌，擬行乳癌改良根病術(shù)。乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是半臥位高蛋白飲食患肢制動切口用沙袋迫皮瓣下置管引流[正確答案]E試題解析:乳癌根治術(shù)后，皮瓣下常規(guī)放置引流管并接負(fù)壓吸引， 是為了能及時、有效地吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，有利于皮瓣愈合。若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護(hù)理措施中不正確的是患側(cè)墊枕，抬高患肢保持傷口引流管通暢觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液[正確答案]D試題解析:乳癌根治術(shù)后7～10日內(nèi)，病人不外展肩關(guān)節(jié)以防皮瓣移動而影響創(chuàng)面愈合。若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，精品文檔交流皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是繼續(xù)觀察，不需特殊處理及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度立即拆除患處包扎胸帶給予吸氧患處用沙袋加壓[正確答案]B試題解析:乳癌根治術(shù)后若出現(xiàn)手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、脈搏不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應(yīng)及時調(diào)整包扎繃帶或胸帶的松緊度?！具B題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：男，45歲，胃潰瘍患者，昨日嘔血約 200ml，經(jīng)治療出血停止，病情緩解。患者嘔血時應(yīng)采取的體位是平臥位，頭偏向一側(cè)頭高腳低位頭低腳高位膝胸位截石位[正確答案]A試題解析:患者嘔血時，為及時清理血塊，保持呼吸道通暢，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。患者出血期，大便顏色呈果醬色暗紅色鮮紅色精品文檔交流黃褐色柏油色[正確答案]E試題解析:消化道出血時，大便典型的性狀呈柏油色。為觀察病情，大便隱血試驗(yàn)前3天囑患者禁食的食物是大白菜土豆菠菜菜花豆腐[正確答案]C試題解析:大便隱血試驗(yàn)前 3天，禁食綠葉蔬菜、蛋黃、肝臟、瘦肉及動物血制品?！具B題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：女，66歲，肥胖，有糖尿病和失眠史，近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動在 (160～170)mmHg(90～100)mmHg，伴有頭痛頭脹，檢查血脂正常，心腎無異常發(fā)現(xiàn)，有眼底動脈硬化。該患者的高血壓危險分層屬于無任何危險低危中危離危極高危[正確答案]D精品文檔交流試題解析:高血壓1～2級，伴有3個或3個以上危險因素，或糖尿病，或靶器官損害為高度危險組。護(hù)士對患者的健康指導(dǎo)最重要的是控制體重適當(dāng)使用安眠藥增加運(yùn)動量積極治療糖尿病保持平和心態(tài)[正確答案]D試題解析:積極治療糖尿病有利于控制血壓。【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：患者，男性，56歲，主訴疲倦無力2個月余，伴心悸、頭暈、失眠，診斷缺鐵性貧血，給予鐵劑治療。護(hù)士在發(fā)給鐵劑時應(yīng)指導(dǎo)病人避免與牙齒接觸研碎后服下多飲水避免與酸性藥物接觸少飲水[正確答案]A試題解析:鐵劑可以把牙齒染成黑色，故應(yīng)避免與牙齒接觸。在保證藥效的同時應(yīng)禁忌空腹服精品文檔交流服用稀鹽酸飲茶飲水飲食[正確答案]C試題解析:茶葉里含有鞣酸，與鐵生成不溶鞣酸鐵，影響藥物療效。【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：男性，40歲，擴(kuò)張型心肌病、心功能Ⅳ級。長期接受地高辛、氫氯噻嗪、卡托普利治療，再次出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，心電圖見明顯 U波。該病人可能發(fā)生了低血鉀高血鉀低鈉血癥高鈉血癥洋地黃中毒[正確答案]A試題解析:病人乏力：腹脹、心慌，心電圖出現(xiàn)明顯 U波，均提示低血鉀。正確的處理措施是加大洋地黃用量靜注呋塞米補(bǔ)充氯化鉀肌注硫酸鎂靜滴碳酸氫鈉精品文檔交流[正確答案]C試題解析:病人長期使用洋地黃及排鉀利尿劑，根據(jù)題干病人出現(xiàn)了低血鉀的臨床表現(xiàn)，因此處理措施是補(bǔ)充氯化鉀。【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：患兒，男，胎齡35周，生后3天，臀位產(chǎn)，用高位產(chǎn)鉗，Apgar評分4分，復(fù)蘇后出現(xiàn)嗜睡，并時有驚厥，前囟隆起。該患兒最有可能的是新生兒化膿性腦膜炎新生兒顱內(nèi)出血新生兒敗血癥新生兒破傷風(fēng)新生兒低血糖[正確答案]B試題解析:該患兒為臀位，用高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，易發(fā)生產(chǎn)傷， Apgar評分4分，表明已發(fā)生了新生兒窒息，且生后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故最可能的是新生兒顱內(nèi)出血。對該患兒采取的護(hù)理措施不適宜的是保持安靜，盡量避免驚擾煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥抗生素預(yù)防感染可使用維生素K1，以控制出血降低顱內(nèi)壓[正確答案]C精品文檔交流試題解析:該患兒為顱內(nèi)出血，A、B、D、E項(xiàng)所采取的措施可防止加重顱內(nèi)出血?；純簾o感染的表現(xiàn)，無需使用抗生素?！具B題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：患者，男性，32歲，運(yùn)動后突然出現(xiàn)右上腹劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。該患者應(yīng)考慮十二指腸潰瘍右輸尿管結(jié)石急性膽囊炎急性闌尾炎膀胱結(jié)石[正確答案]B試題解析:該患者為活動后出現(xiàn)的腎絞痛， 并向下腹部放射，同時尿液呈濃茶色提示尿中有紅細(xì)胞，應(yīng)考慮右輸尿管結(jié)石?；颊邅砭驮\時，應(yīng)首先做的檢查是尿常規(guī)血常規(guī)肝功能腎功能腹部B超[正確答案]A試題解析:輸