心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能練習(xí)提分資料

心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能練習(xí)提分資料

單選題（共50題）1、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.情感反應(yīng)技術(shù)B.參與性概述C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.具體化技術(shù)【答案】D2、案例八：A.主觀推斷B.個(gè)人化C.過(guò)度概括D.個(gè)性化【答案】B3、如果采用0～4的5級(jí)評(píng)分，SCL-90總分?jǐn)?shù)達(dá)到（）分，就可考慮篩選陽(yáng)性。A.70B.160C.100D.120【答案】A4、根據(jù)材料，回答題A.16B.18.2C.19D.20【答案】C5、“我為她付出了很多，我一心一意地愛(ài)著她，為什么她一點(diǎn)都不知道珍惜呢?”反映了求助者使用了（）。單選A.反黃金規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.戀愛(ài)規(guī)則【答案】A6、一般資料：楊某，女，16歲，學(xué)生。A.常識(shí)B.空間知覺(jué)C.時(shí)間知覺(jué)D.智商【答案】C7、模仿法的基本操作程序中最重要的步驟是()。(2009-11)A.選擇合適場(chǎng)地B.設(shè)計(jì)示范行為C.選擇好靶目標(biāo)D.即時(shí)懲罰錯(cuò)誤的模仿行為【答案】B8、根據(jù)案例材料，回答題A.咨詢的效果B.求助者的義務(wù)C.咨詢師的義務(wù)D.保密性原則【答案】D9、貝克和雷米提出的認(rèn)知復(fù)習(xí)的主要目的在于（）。A.讓求助者認(rèn)識(shí)表層錯(cuò)誤觀念B.讓求助者放棄不適應(yīng)的行為C.充分調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在潛能進(jìn)行自我調(diào)節(jié)D.避免遺忘學(xué)會(huì)的新技能【答案】C10、BPRS評(píng)定患者近（）周內(nèi)的癥狀情況。A.4B.3C.2D.1【答案】D11、案例九：A.微弱刺激B.放松代替緊張C.強(qiáng)烈刺激D.刺激失去作用【答案】C12、案例四A.不再害怕B.消除晚間獨(dú)自出門(mén)的恐懼C.克服恐懼D.堅(jiān)持每晚獨(dú)自在街上行走【答案】B13、案例六A.存在自殺意念B.內(nèi)心痛苦C.生存意向下降D.嚴(yán)重強(qiáng)迫【答案】B14、案例六：A.感到害怕B.深有感觸C.產(chǎn)生顧慮D.產(chǎn)生移情【答案】C15、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.一般性心理問(wèn)題B.嚴(yán)重性心理問(wèn)題C.精神病性問(wèn)題D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題【答案】D16、求助者：女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。A.1～2分B.2～3分C.3～4分D.4～5分?【答案】B17、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】A18、案例一：A.婆婆強(qiáng)勢(shì)B.軀體癥狀的困擾C.個(gè)性好強(qiáng)D.更年期情緒反應(yīng)【答案】C19、沖擊療法的原理是()。(2011-05)A.交互抑制B.經(jīng)典條件反射C.消退性抑制D.操作條件反射【答案】C20、案例二：A.理解求助者的感受B.坦誠(chéng)指出其存在的問(wèn)題C.對(duì)其處境表示同情D.準(zhǔn)確給予針對(duì)性的幫助【答案】A21、一般資料：求助者，女性，30歲，公務(wù)員。A.各種睡眠障礙B.兒童多動(dòng)癥C.慢性精神分裂癥D.急性期精神分裂癥【答案】D22、求助者，女性，37歲，會(huì)計(jì)。A.投射技術(shù)B.自我開(kāi)放C.角色扮演D.情感反應(yīng)【答案】B23、對(duì)于此次咨詢，較適宜的心理治療方法是（）。單選A.生物反饋法B.合理情緒療法C.參與療法D.求助者中心療法【答案】B24、梁某進(jìn)門(mén)時(shí)的動(dòng)作說(shuō)明梁某（）。單選A.有強(qiáng)迫行為B.有多動(dòng)癥C.不想就醫(yī)D.害怕【答案】A25、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.解釋性問(wèn)題B.責(zé)備性問(wèn)題C.多重問(wèn)題D.多重選擇性問(wèn)題【答案】A26、求助者：女性，16歲，高中一年級(jí)學(xué)生。A.退縮行為B.社會(huì)功能喪失C.回避行為D.軀體障礙?【答案】C27、案例五A.幻聽(tīng)B.一種客觀現(xiàn)實(shí)C.幻想D.目前無(wú)法判斷【答案】D28、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B29、評(píng)定焦慮癥狀的嚴(yán)重程度時(shí)，HAMA的適用對(duì)象是()。（2009-05）A.精神分裂癥B.人格障礙C.情感障礙D.神經(jīng)癥【答案】D30、一般資料：求助者，男性，31歲，研究生，公司開(kāi)發(fā)人員。A.內(nèi)心煩惱B.恐懼C.抑郁D.情緒低落【答案】A31、案例四：A.屬于行為治療方法B.可以針對(duì)不同情境建立不同焦慮等級(jí)C.原理是用放松代替緊張D.所有的求助者都能用放松降低焦慮【答案】D32、案例九A.環(huán)境問(wèn)題B.個(gè)性問(wèn)題C.教育問(wèn)題D.遺傳問(wèn)題【答案】A33、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來(lái)做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來(lái)越不好了，我害怕丈夫會(huì)害我，我覺(jué)得他一直在策劃著什么，因?yàn)槲覀儌z天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么會(huì)覺(jué)得丈夫要害你呢?韓某：他一個(gè)人的時(shí)候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來(lái)，還很害怕我看見(jiàn)，他一定是在做什么東西對(duì)付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無(wú)關(guān)的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時(shí)候都覺(jué)得他和鄰居說(shuō)我的壞話。有時(shí)候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時(shí)候就會(huì)覺(jué)得丈夫在笑我，還有聲音在說(shuō)“你膽子不小啊，還敢回來(lái)。”心理咨詢師：我建議你去做一下精神科檢查，對(duì)你很有好處的。韓某：我沒(méi)有病，為什么要去精神科檢查，我不會(huì)去的。心理咨詢師對(duì)韓某適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A.進(jìn)行心理咨詢B.藥物治療C.進(jìn)行心理治療D.轉(zhuǎn)診至精神科【答案】D34、用BRMS量表對(duì)患者進(jìn)行再次評(píng)定，應(yīng)間隔()。(2008-11)A.2周以內(nèi)B.2周～6周C.6周～8周D.6周以上【答案】B35、HAMD共包括三種版本，我們?cè)诮滩闹薪榻B的版本有（）個(gè)項(xiàng)目。A.17B.21C.24D.30【答案】C36、求助者，女性，36歲，已婚，音樂(lè)教師。A.開(kāi)放式B.半開(kāi)放式C.封閉式D.半封閉式【答案】C37、根據(jù)中國(guó)常模結(jié)果，MMPI-2的臨床分界值是T分為（）分。A.70B.60C.50D.65【答案】B38、案例四A.對(duì)求助者問(wèn)題和情感表示關(guān)注B.把求助者視為值得坦誠(chéng)相待的人C.對(duì)求助者心理問(wèn)題要有準(zhǔn)確的共情D.必須用語(yǔ)言明確表明對(duì)求助者關(guān)注【答案】D39、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過(guò)程．請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.開(kāi)放提問(wèn)B.直接逼問(wèn)C.間接詢問(wèn)D.封閉提問(wèn)【答案】C40、團(tuán)體性質(zhì)不包括（）。A.結(jié)構(gòu)式團(tuán)體還是非結(jié)構(gòu)式團(tuán)體B.開(kāi)放式團(tuán)體還是封閉式團(tuán)體C.同質(zhì)團(tuán)體還是異質(zhì)團(tuán)體D.自發(fā)團(tuán)體還是強(qiáng)制團(tuán)體?【答案】D41、案例一A.父母感情不和B.借故缺席家庭聚會(huì)C.母親是否強(qiáng)勢(shì)D.丈夫反映其脾氣大【答案】C42、案例四：A.陽(yáng)性強(qiáng)化法B.厭惡療法C.系統(tǒng)脫敏法D.暴露療法【答案】B43、一般資料：求助者，男性，24歲，無(wú)業(yè)。A.半個(gè)月B.一年C.兩個(gè)月D.兩年【答案】A44、一般資料：求助者，男性，24歲，無(wú)業(yè)。A.內(nèi)心苦惱B.家庭矛盾C.內(nèi)心沖突D.戀愛(ài)失敗【答案】C45、案例一(4)：A.識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤B.識(shí)別自動(dòng)性思維C.進(jìn)行真實(shí)性檢驗(yàn)D.去中心化【答案】B46、案例四：A.無(wú)法判定B.關(guān)系妄想C.客觀事實(shí)D.鐘情妄想【答案】C47、案例六：A.自我管理技術(shù)B.語(yǔ)義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.認(rèn)知重組【答案】C48、案例八A.條件反射B.交互抑制C.社會(huì)學(xué)習(xí)理論D.想象放松【答案】B49、在咨詢效果評(píng)估中，求助者社會(huì)接納程度主要考察()。(2009-11)A.求助者的行為表現(xiàn)和對(duì)周圍環(huán)境的適應(yīng)情況B.求助者的主觀體驗(yàn)和對(duì)周圍環(huán)境的喜好程度C.求助者我自我報(bào)告D.咨詢師的審查分析【答案】A50、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.疑病性神經(jīng)癥C.恐怖性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥【答案】A多選題（共30題）1、根據(jù)案例材料，回答題A.心悸B.緊張C.胸悶D.出冷汗【答案】ACD2、案例五：A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】AC3、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.A型行為量表B.焦慮緊張量表C.酗酒量表D.自我力量量表【答案】AB4、求助者：一對(duì)夫婦，均是公務(wù)員，為兒子前來(lái)咨詢。A.與父母探討解決方案B.指導(dǎo)父母降低要求C.介紹行為矯正的方法D.指導(dǎo)父母接受現(xiàn)實(shí)?【答案】AD5、求助者，男性，18歲，高中三年級(jí)學(xué)生。A.測(cè)量焦慮水平B.學(xué)習(xí)放松C.構(gòu)建焦慮等級(jí)D.逐級(jí)脫敏【答案】BCD6、對(duì)梁某可以使用的有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)是（）。多選A.WAIS-RCB.MMPC.SCL-90D.CRT【答案】BC7、一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書(shū)，學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭(zhēng)氣，不給自己長(zhǎng)面子，很后悔沒(méi)有堅(jiān)持讓兒子提前錄取?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁，心里覺(jué)得不踏實(shí)，近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺(jué)，經(jīng)常頭痛，有時(shí)覺(jué)得心慌、無(wú)力，最近工作也出錯(cuò)，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又因病住院治療，但自己無(wú)心照顧，也覺(jué)察到了兄弟姐妹的不滿，感覺(jué)非常委屈，于是前來(lái)心理咨詢。A.考試失誤原因B.有無(wú)更年期的表現(xiàn)C.對(duì)兒子的要求D.對(duì)考試成績(jī)的看法【答案】BC8、本案例中求助者心理、行為問(wèn)題的誘因包括（）。多選A.家庭不和B.認(rèn)為上班是煎熬C.丈夫不體貼D.性格內(nèi)向【答案】BD9、一般資料：女，35歲，已婚，大專，教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.求助者的成長(zhǎng)經(jīng)歷B.求助者所持愛(ài)情觀C.求助者的性格特征D.求助者的癥狀表現(xiàn)【答案】ABCD10、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.咨詢關(guān)系B.治療時(shí)間C.基本原理D.治療程序【答案】BCD11、案例七：A.與家人存在矛盾B.不關(guān)心女兒C.避免與男士交往D.不梳妝打扮【答案】ABCD12、求助者：女性，27歲，公司職員。A.鼓勵(lì)情緒宣泄B.改變非理性觀念C.建立理性信念D.矯正求助者的行為?【答案】BC13、根據(jù)材料，回答題A.失眠B.煩躁不安C.情緒低落D.成績(jī)下滑【答案】BC14、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.強(qiáng)烈的B.間接的C.快速的D.直接的【答案】ACD15、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.恐懼B.焦慮C.抑郁D.偏執(zhí)【答案】AB16、自我探索練習(xí)的作用包括（）。A.協(xié)助團(tuán)體成員更清楚的認(rèn)識(shí)自己及未來(lái)發(fā)展的可能性B.通過(guò)成員之間的互動(dòng)與分析，強(qiáng)化自我表達(dá)的能力C.提升成員自我覺(jué)察和覺(jué)察他人需要的能力D.協(xié)助成員發(fā)覺(jué)自身內(nèi)在的潛能，并充分發(fā)揮潛能【答案】ABCD17、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.改變認(rèn)知B.自卑感下降到一半左右C.緩解情緒D.每日與人交流約半小時(shí)【答案】ACD18、一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。A.困惑B.思考C.情緒D.想象【答案】BCABC19、案例四A.主觀體驗(yàn)報(bào)告B.心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比的結(jié)果C.周圍同事評(píng)價(jià)D.晚上能否在街上獨(dú)自行走【答案】ABCD20、梁某的精神病性癥狀有（）。多選A.幻覺(jué)B.思維奔逸C.特殊意義妄想D.夢(mèng)境【答案】AB21、求助者中心療法中的坦誠(chéng)交流包括（）。多選A.自發(fā)性B.不固定角色C.一致性D.無(wú)防御反應(yīng)【答案】ABCD22、診斷為一般心理問(wèn)題必須滿足的條件有（）。多選A.不良情緒不間斷地持續(xù)一個(gè)月B.自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件C.由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖D.基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降【答案】ABCD23、本案例中求助者的情感癥狀不包括（）A.傷心B.情緒低落C.恐懼D.感到自卑【答案】AC24、案例二：A.婆婆太強(qiáng)勢(shì)B.婆媳關(guān)系不好C.丈夫不聽(tīng)話D.無(wú)法參加聚會(huì)【答案】BC25、案例一：A.幻覺(jué)B.知覺(jué)障礙癥狀C.錯(cuò)覺(jué)D.記憶障礙癥狀【答案】BC26、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來(lái)做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來(lái)越不好了，我害怕丈夫會(huì)害我，我覺(jué)得他一直在策劃著什么，因?yàn)槲覀儌z天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么會(huì)覺(jué)得丈夫要害你呢?韓某：他一個(gè)人的時(shí)候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來(lái)，還很害怕我看見(jiàn)，他一定是在做什么東西對(duì)付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無(wú)關(guān)的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時(shí)候都覺(jué)得他和鄰居說(shuō)我的壞話。有時(shí)候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時(shí)候就會(huì)覺(jué)得丈夫在笑我，還有聲音在說(shuō)“你膽子不小啊，還敢回來(lái)?！毙睦碜稍儙煟何医ㄗh你去做一下精神科檢查，對(duì)你很有好處的。韓某：我沒(méi)有病，為什么要去精神科檢查，我不會(huì)去的。韓某認(rèn)為別人講自己的壞話，想害他屬于（）。A.疑病妄想B.物理影響妄想C.關(guān)系妄想D.被害妄想【答案】CD27、案例一（33）：A.自我探索后的準(zhǔn)確認(rèn)知B.咨詢產(chǎn)生的助人效果C.自我探索中產(chǎn)生了迷茫D.咨詢帶來(lái)的消極作用【答案】BC28、對(duì)該求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（）。多選A.主動(dòng)求治B.對(duì)癥狀有自知力C.被動(dòng)求治D.自知力完全喪失【答案】AB29、排除該求助者屬于精神病性精神障礙的依據(jù)包括（）A.無(wú)抑郁癥狀B.無(wú)幻覺(jué)癥狀C.無(wú)妄想癥狀D.自知力完整【答案】BCD30、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。A.認(rèn)知問(wèn)題B.壓力問(wèn)題C.個(gè)性問(wèn)題D.智力問(wèn)題【答案】ABC大題（共10題）一、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來(lái)咨詢。求助者自述：我無(wú)法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問(wèn)起，我現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)愛(ài)“無(wú)能”，沒(méi)有過(guò)性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂(lè)的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽(tīng)話，不愛(ài)多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲，也很愛(ài)她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問(wèn)她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過(guò)咨詢過(guò)程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒(méi)有人，班里有個(gè)男孩子過(guò)來(lái)和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)就放開(kāi)了，上衣已經(jīng)被他解開(kāi)了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開(kāi)著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來(lái)那段時(shí)間無(wú)論是誰(shuí)，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說(shuō)她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：查看材料簡(jiǎn)述心理咨詢的主要對(duì)象?！敬鸢浮啃睦碜稍兊闹饕獙?duì)象可分為三大類：精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群；特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群，在現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)面對(duì)許多問(wèn)題，如婚姻家庭問(wèn)題，擇業(yè)求學(xué)問(wèn)題．社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題，等等。他們面對(duì)上述自我發(fā)展問(wèn)題時(shí)，需要做出理想的選擇，以便順利地度過(guò)人生的各個(gè)階段；在這時(shí)，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，這類咨詢，稱為發(fā)展性咨詢。②精神正常，但心理健康出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人，長(zhǎng)期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不同的心理問(wèn)題，甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時(shí)，心理咨詢師所提供的幫助，稱為心理健康咨詢。③經(jīng)臨床治愈的精神病患者，他們的心理活動(dòng)已經(jīng)基本回復(fù)正常，轉(zhuǎn)為正常的人，心理咨詢可以幫助他們康復(fù)社會(huì)功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是，對(duì)于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢和治療時(shí)，必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時(shí)必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。二、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂(lè)于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問(wèn)題”，總受冷遇?；橐鰡?wèn)題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過(guò)輕生的念頭。終因患者沒(méi)有“重大”問(wèn)題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來(lái)橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書(shū)撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無(wú)門(mén)，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無(wú)章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書(shū)就想睡，一上床就清醒起來(lái)”。又訴全身無(wú)力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來(lái)又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛(ài)直抒己見(jiàn)，愛(ài)打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理?！敬鸢浮繉?duì)該求助者目前狀態(tài)的資料整理如下：①心理及精神狀態(tài)：思考困難、易激動(dòng)、發(fā)怒、失眠、緊張；注意力不易集中，腦子不太清晰；②生理功能改變：頭暈、疲勞、昏昏欲睡；③社會(huì)功能狀況：工作效率降低，腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂；社會(huì)交往很少，人際交往緊張。三、一般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。案例介紹：求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過(guò)，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹，又來(lái)到一家私營(yíng)電腦公司，工作很辛苦。每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還總對(duì)員工說(shuō)像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時(shí)玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎(jiǎng)金約300元，求助者不服，找經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對(duì)經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶送來(lái)修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之下，將求助者開(kāi)除。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無(wú)奈。被開(kāi)除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自己過(guò)好日子，經(jīng)常為瑣事對(duì)父母發(fā)脾氣。三個(gè)多月前的一天，求助者在家吃話梅時(shí)，不小心被噎住了，當(dāng)時(shí)喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。出冷汗，當(dāng)時(shí)非?？謶?。求助者認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室就診，做過(guò)檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅(jiān)持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會(huì)腐爛，腐爛了就會(huì)生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來(lái)索性就不吃了。剛開(kāi)始時(shí)覺(jué)得餓，后來(lái)不覺(jué)得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無(wú)明顯異常，父母多次批評(píng)、規(guī)勸都沒(méi)有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對(duì)自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問(wèn)題而來(lái)求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長(zhǎng)在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時(shí)"曾被診斷為精神病"，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒(méi)什么朋友，總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績(jī)一般，自費(fèi)讀大專勉強(qiáng)畢業(yè)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：【答案】答：求助者的主要癥狀包括：(1)生理方面：體重減輕、食欲紊亂、頭發(fā)變黃，皮膚粗糙。(2)認(rèn)知方面：認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里了。(3)情感方面：內(nèi)心痛苦。(4)行為方面：脾氣暴躁，多次與父母吵鬧。(5)社會(huì)功能：不再出去找工作。2.答：對(duì)該求助者可以考慮的診斷是：(1)疑病性神經(jīng)癥，理由如下：求助者表現(xiàn)出對(duì)身體的過(guò)分注意和感覺(jué)過(guò)敏，堅(jiān)信有話梅掉進(jìn)肺里，在醫(yī)院進(jìn)行過(guò)檢查后仍不相信，多次到醫(yī)院看病，均被告之沒(méi)有異常，但是仍然不信，對(duì)于父母的規(guī)勸反而認(rèn)為父母對(duì)自己殘忍。(2)焦慮性神經(jīng)癥，理由如下：焦慮性神經(jīng)癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。該求助者盡管被醫(yī)生和父母多次告知肺部無(wú)明顯異常，但仍堅(jiān)信有話梅掉進(jìn)肺里，并認(rèn)為父母不理解自己，對(duì)自己很殘忍，導(dǎo)致父母關(guān)系緊張，內(nèi)心很痛苦。(3)精神分裂癥，理由如下：精神分裂癥是一種病因未明的常見(jiàn)精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。通常意識(shí)清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認(rèn)知功能損害。多起病于青壯年，常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動(dòng)的衰退。患病期自知力基本喪失。求助者毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了病，因而到處求醫(yī)，即使通過(guò)一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正其歪曲的信念，屬于疑病妄想。另外求助者的母親年輕時(shí)曾被診斷為精神病，因此，求助者可能存在精神病的易感性。(4)人格障礙，理由如下：四、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺(jué)得患了肝癌，但無(wú)人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對(duì)多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺(jué)得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來(lái)檢查去都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來(lái)，還說(shuō)沒(méi)事，我想誰(shuí)有事誰(shuí)知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了，還能沒(méi)事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過(guò)了，可就是沒(méi)人能看出我的病來(lái)。我感到非常痛苦，非?？鄲灒髅饔胁【褪菦](méi)人能看出來(lái)，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說(shuō)起這事，他們就說(shuō)我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說(shuō)沒(méi)病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來(lái)我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開(kāi)了維生素B、谷維素等藥物，無(wú)效，別人建議做心理咨詢，就來(lái)了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛(ài)講話，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事?tīng)?zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒(méi)有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽(tīng)?zhēng)吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：該求助者有哪些主要癥狀?【答案】該求助者在心理方面的主要癥狀是：痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降。在軀體方面的主要癥狀是：右腹部不適，睡眠障礙，食欲下降，全身乏力，頭、胸、肩等部位疼痛不適。五、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒(méi)課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來(lái)的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài)，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺(jué)，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來(lái)陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了，總感覺(jué)地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無(wú)助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒(méi)有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么？【答案】六、求助者，女性，31歲，漢族，大學(xué)文化，國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員，未婚。求助者自述：大約從上初中開(kāi)始，看見(jiàn)男孩子就臉紅，緊張，不知說(shuō)什么好。上高中時(shí)，暗戀年輕的男語(yǔ)文老師，見(jiàn)到該老師，尤其緊張，害怕與該老師的眼神接觸，后來(lái)語(yǔ)文成績(jī)也下降了許多。上中學(xué)和大學(xué)時(shí)，都有男同學(xué)明確地表示喜歡自己，但都因?yàn)榫o張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見(jiàn)了年輕的異性就緊張、害怕，很少參加單位集體活動(dòng)。近幾年來(lái)，不斷有人為我介紹男朋友，一般情況是不見(jiàn)，實(shí)在推托不了，勉強(qiáng)見(jiàn)了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來(lái)甚至見(jiàn)了人都覺(jué)得害怕，很少與人交往，下班后就是自己在家中看書(shū)、看電視。吃不好，睡不香，注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛(ài)發(fā)脾氣。自己也對(duì)這種狀況不滿，多次想來(lái)咨詢，但又害怕見(jiàn)咨詢師，在父母的再三鼓勵(lì)下，自己前來(lái)就診。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內(nèi)向，聽(tīng)話，在大人眼中是個(gè)乖孩子。但父母要求較嚴(yán)格，除了對(duì)學(xué)習(xí)要求很嚴(yán)，還很在意她與男孩子的交往，偶爾有男同學(xué)打電話來(lái)，總是盤(pán)問(wèn)半天，事實(shí)上她與男孩子的交往并不多。上小學(xué)前有個(gè)夏天，父母帶她回老家，一次在與堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她與男孩子有什么不同，她不知為什么就同意了，結(jié)果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他們的外生殖器，甚至還好奇地互相摸了摸。當(dāng)天晚上母親知道了，責(zé)備她怎么那么壞，還狠狠地打了她的屁股。這件事后來(lái)她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課，不知為什么突然想起此事，覺(jué)得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)常想此事，害怕別人知道。工作后，上述癥狀沒(méi)有減輕，反而越來(lái)越重，以至于最后連同性都害怕了。這種擔(dān)心與害怕嚴(yán)重地影響了工作和生活，經(jīng)常出差錯(cuò)，工作崗位調(diào)整了多次，領(lǐng)導(dǎo)很有意見(jiàn)，多次批評(píng)過(guò)她。本意上也愿意與他人交往，可就是害怕他人知道小時(shí)候那件事，所以就特別害怕與他人的目光接觸，害怕與他人交往。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1．請(qǐng)對(duì)該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。2．該求助者的主要癥狀是什么?3．咨詢師還需要了解哪些資料?4．對(duì)該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5．引起該求助者心理問(wèn)題的原因是什么?6．可以擬訂的咨詢目標(biāo)是什么?7．結(jié)合該案例，請(qǐng)對(duì)擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。8．結(jié)合該案例，對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法如何把握?【答案】七、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒(méi)課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來(lái)的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài)，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺(jué)，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來(lái)陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了，總感覺(jué)地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無(wú)助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒(méi)有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定？【答案】八、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來(lái)越害怕考試，每天從家里出來(lái)都覺(jué)得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?，老師?duì)我抱有很大的希望，說(shuō)只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹?lái)越害怕考試，不是成績(jī)不好，即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快滑落下去，將來(lái)也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒(méi)精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來(lái)，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢(qián)，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒(méi)什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆](méi)錢(qián)送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說(shuō)一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來(lái)多掙錢(qián)孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛(ài)發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來(lái)往，沒(méi)有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)?【答案】和該求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí)，應(yīng)注意：1．首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當(dāng)求助者與咨詢師的意見(jiàn)不一致時(shí)，以求助者的意見(jiàn)為主。5．咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6．最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)。7．咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。九、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè)，打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者