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影響泌乳的因素影響泌乳的因素/NUMPAGES5影響泌乳的因素影響泌乳的因素影響泌乳的因素生理因素1、嬰兒吸吮
嬰兒有力吸吮乳頭的刺激,無論對乳汁的分泌或排空均十分重要,故按需喂養(yǎng)即當(dāng)嬰兒在饑餓時(shí)哺喂吸吮方才有利。要做到按需喂養(yǎng),必需母子同室才有可能,否則饑餓時(shí)喂以糖水或牛奶,會(huì)干擾嬰兒不再吸母乳,以致影響乳汁分泌下降。2、哺乳期母親的狀況
休息、營養(yǎng)、心情舒暢也是促使乳汁分泌的重要因素。產(chǎn)婦分娩時(shí)失血過多,剖宮產(chǎn)、會(huì)陰部感染、產(chǎn)后子宮出血、淋瀝不斷,對乳汁分泌和母乳喂養(yǎng)不利。因此盡量避免上述情況的發(fā)生。并建立常規(guī)的母乳喂養(yǎng)宣教制度,培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員幫助解決母乳喂養(yǎng)中的諸多問題。3、乳母的衣著
分娩前后的婦女不要穿合成纖維衣料做的內(nèi)衣和胸罩,也不要直接在胸罩外穿羊毛類服裝。乳母的用藥避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮和雌激素類衍生物等進(jìn)入母體后,可抑制泌乳素的生成,使乳汁分泌減少,導(dǎo)致對嬰兒乳汁供給不足。同時(shí),避孕藥的成分也會(huì)隨乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),對嬰兒生長發(fā)育起不良作用。營養(yǎng)與泌乳母乳來源的物質(zhì)基礎(chǔ)是有足夠的營養(yǎng)素?cái)z入。蛋白質(zhì)攝入量需在每天攝入量的基礎(chǔ)上額外增加20g。心理因素心理因素可直接興奮或抑制大腦皮質(zhì)來刺激或抑制催乳素及縮宮素的釋放,也可通過神經(jīng)-內(nèi)分泌來影響調(diào)控,因此,哺乳期產(chǎn)婦的心理狀態(tài)直接影響到乳汁的產(chǎn)生和排出。1、哺乳早期及產(chǎn)褥期的心理問題①缺乏自信心:認(rèn)為自己乳房小、乳頭平、凹陷或不能有足夠的乳汁,或認(rèn)為經(jīng)過妊娠分娩體力消耗,再不能負(fù)擔(dān)起母乳喂養(yǎng)的重任,或者孩子為巨大兒或體重較重,認(rèn)為自己無能力滿足孩子的需求,總擔(dān)心孩子吃不飽,常常要求添加代乳品。②焦慮、擔(dān)憂:多見于新生兒有病或因難產(chǎn)而母嬰分室的母親,擔(dān)憂孩子會(huì)有危險(xiǎn),吃不好,睡不香,乳房又缺乏孩子吸吮的刺激,使乳汁分泌反射不能建立,造成以后母乳喂養(yǎng)的困難。③抑郁、情緒低落:因產(chǎn)后內(nèi)分泌的劇烈變化,容易產(chǎn)生抑郁情緒,如果親人或醫(yī)務(wù)人員沒有給予親切的關(guān)懷,常使這種癥狀加重,特別是孩子性別不如意,家人態(tài)度比較冷漠或產(chǎn)程艱難,常使母親對孩子產(chǎn)生厭惡情緒,甚至怪罪無辜的孩子,這類母親缺乏責(zé)任感及親切感,無熱情進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦軀體疾病如手術(shù)產(chǎn)、疼痛、產(chǎn)后出血、感染等常可加重抑郁癥狀。產(chǎn)婦以上情緒對乳汁分泌產(chǎn)生負(fù)性作用,影響乳汁分泌,從而又影響了新生兒健康,加重母親的心理障礙而成為惡性循環(huán)。2、哺乳后期的心理問題①擔(dān)心乳汁不足:從產(chǎn)院回到院,突然失去了醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)與幫助,失去了母乳喂養(yǎng)伙伴的相互咨詢的交流,母親會(huì)感到孤立無助,擔(dān)心乳汁分泌不足,孩子吃不飽。因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)不像奶瓶喂養(yǎng)能精確看到孩子吃進(jìn)了多少奶,所以母親擔(dān)心孩子沒吃飽,就會(huì)加代乳品,反過來又影響了乳汁分泌。據(jù)產(chǎn)后調(diào)查,添加代添品最多的是產(chǎn)后14天左右。②擔(dān)心乳汁營養(yǎng)不足:孩子到2~3個(gè)月以后,許多母親會(huì)擔(dān)心孩子一天天長大,乳汁供不上營養(yǎng),孩子會(huì)瘦,會(huì)營養(yǎng)不良,而急于添加輔食,常使孩子消化不良,腹瀉,而疾病又加重了母親的擔(dān)憂。3、孩子生病
母親焦慮擔(dān)憂新生兒或嬰兒疾病,加上孩子住院就醫(yī)使母嬰分離,常是中止母乳喂養(yǎng)改人工喂養(yǎng)的原因。4、上班后精神緊張,體力疲勞,使母親失去繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的信心
很多母親認(rèn)為產(chǎn)后4~6個(gè)月孩子添加了輔食就可以不喂母乳了。上班后沒有得到繼續(xù)維持乳汁分泌的知識(shí)指導(dǎo),從而就在上班前斷奶,而停止了母乳喂養(yǎng)。
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