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文檔簡介

定點醫(yī)院合作協(xié)議書范本新

甲方:

法定代表人:

乙方:____________________醫(yī)院

法定代表人:

為妥當處理好人傷事故中甲乙雙方合作事項,以注意社會效益和各自經(jīng)濟效益為前提,特簽訂如下協(xié)議:

一、甲方將于承??蛻?、交警部門合作,將甲方承保范圍內(nèi)在本地區(qū)(指縣級市或區(qū))出險所涉及的傷者送往乙方治療。

二、對于甲方承保范圍內(nèi)在異地出險涉及的傷者,需轉(zhuǎn)往本地治療的,甲方主動舉薦到乙方治療。

三、乙方情愿供應良好的醫(yī)療服務,確保甲方相關傷病人員隨時就診。乙方的治療應依據(jù)患者病情,按_________省衛(wèi)生廳、_________省財政廳共同印發(fā)的《_________省公費醫(yī)療用藥報銷范圍》標準用藥。甲方對乙方制定的醫(yī)療方案和臨床用藥應予信任和敬重,乙方對甲方的合理建議和必要的查詢應予相應的接受和協(xié)作。

四、乙方承諾按醫(yī)療規(guī)范為甲方相關傷病人員供應剛好診斷、合理治療的服務。同時應杜絕虛假診斷、有意壓床、亂開證明、小病大養(yǎng)、以傷養(yǎng)病、“開搭車藥”、“張冠李戴”等行為。當甲方發(fā)覺有以上不正值行為時,乙方管理部門應仔細核查,落實后仔細追究相關人員的責任。

五、乙方應規(guī)范病歷管理,不得應患者及其家屬要求隨意涂改病歷、更換患者姓名。甲方需了解相關傷病人員住院狀況時,乙方應予以主動協(xié)作。甲方不得將醫(yī)院供應的有關資料用于除理賠意外的其它目的。

六、甲方不得干預乙方正常醫(yī)療活動,如有醫(yī)療糾紛,雙方應本著互諒互讓的原則,通過正常渠道友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地有管轄權的人民法院起訴。

七、甲方相關人員(指傷者或承??蛻簦┰谝曳结t(yī)療期間的醫(yī)療費用由甲方相關人員自行支付,甲、雙方現(xiàn)階段不發(fā)生干脆經(jīng)濟關系。

八、其他未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商后可隨時補充修改。如有一方要求終止協(xié)議,應提前_________個月書面通知另一方。本協(xié)議期為_________年,若雙方無異議,則自動續(xù)簽。

九、本協(xié)議自簽字之日起生效。本協(xié)議一式_________份,甲、乙雙方各執(zhí)_________份,共同遵守。

甲方:

地址:

聯(lián)系電話:

簽約日期:________年________月________日

乙方:

地址:

聯(lián)

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