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傳染病相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)第一頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
主要內(nèi)容一、傳染病疫情報(bào)告制度與流程二、傳染病預(yù)檢分診制度與流程三、傳染病處置規(guī)范與流程四、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范五、傳染病疫情暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案六、傳染病獎(jiǎng)懲制度第二頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五一、傳染病疫情報(bào)告制度與流程
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理,提高報(bào)告的效率和質(zhì)量,為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息,依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章,結(jié)合我院實(shí)際情況制定本制度:1、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位,本院執(zhí)行職務(wù)的所有醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。2、在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病,由首診醫(yī)生按要求規(guī)范填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡及時(shí)上報(bào)。3、法定傳染病種類:第三頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
報(bào)告病種(39種):
甲類傳染病(2種):鼠疫、霍亂
乙類傳染病(26種):傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸綜合征)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感
。
丙類傳染?。?1種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。第四頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
最新調(diào)整:國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站2013年11月4日發(fā)布《關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》,將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染?。粚⒓仔虷1N1流感從乙類調(diào)整為丙類,并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理;解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。第五頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五4、
責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型性肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向預(yù)防保健科報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時(shí),也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情,按規(guī)定要求報(bào)告。5、由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作,并定期進(jìn)行疫情資料分析。第六頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五6、門(mén)診各診室包括感染性疾病科規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診日志,患者基本信息如姓名、性別、年齡、住址、診斷等必須詳細(xì)填寫(xiě),十四歲以下兒童要有家長(zhǎng)姓名及聯(lián)系電話。學(xué)生要有就讀學(xué)校及班級(jí);住院部各臨床科室,要規(guī)范填寫(xiě)出入院登記本,地址詳細(xì),診斷清楚,若有傳染病陽(yáng)性檢查結(jié)果,要在出院診斷欄標(biāo)明,符合傳染病上報(bào)的要標(biāo)已上報(bào)字樣,不符合上報(bào)的標(biāo)明原因。第七頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
7、各門(mén)診診室包括醫(yī)學(xué)影像科及各臨床科室要建立傳染病登記本,對(duì)符合上報(bào)的傳染病要詳細(xì)登記;肺結(jié)核病要登記結(jié)核病轉(zhuǎn)診登記本,并及時(shí)轉(zhuǎn)診。8、對(duì)報(bào)告的病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告,卡片類別選擇訂正項(xiàng),并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。9、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用黑色中性筆填寫(xiě),內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范,字跡清楚。10、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。第八頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡卡片編號(hào):
報(bào)卡類別:1、初次報(bào)告2、訂正報(bào)告姓名*:
(患兒家長(zhǎng)姓名:
)身份證號(hào):性別*:男女出生日期*:
年
月
日(如出生日期不詳,實(shí)足年齡:
年齡單位:歲月天)工作單位:
聯(lián)系電話:
病人屬于*:本縣區(qū)本市其他縣區(qū)本省其它地市外省港澳臺(tái)外籍現(xiàn)住址(詳填)*:
省
市
縣(區(qū))
鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)
村
(門(mén)牌號(hào))患者職業(yè)*:幼托兒童、散居兒童、學(xué)生(大中小學(xué))、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、民工、農(nóng)民、牧民、漁(船)民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他()、不詳病例分類*:(1)疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者、陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果(獻(xiàn)血員)
(2)急性、慢性(乙型肝炎、丙型肝炎、血吸蟲(chóng)?。┌l(fā)病日期*:
年
月
日診斷日期*:
年
月
日
時(shí)死亡日期:
年
月
日甲類傳染病*:鼠疫、霍亂乙類傳染病*:傳染性非典型肺炎、艾滋?。℉IV、AIDS)、病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、戊型、未分型)、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽(肺炭疽、皮膚炭疽、未分型)、痢疾(細(xì)菌性、阿米巴性)、肺結(jié)核(涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰、未痰檢)、傷寒(傷寒、副傷寒)、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性)、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾(間日瘧、惡性瘧、未分型)丙類傳染病*:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。手足口病其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。河喺∶?/p>
退卡原因:
報(bào)告單位:
聯(lián)系電話:
填卡醫(yī)生*:
填卡日期*:
年
月
日備注:第九頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五傳染病疫情報(bào)告流程各科室首診醫(yī)生接診病人
甲類和乙類中肺炭疽、非典、脊髓灰質(zhì)炎乙類或丙類傳染病發(fā)現(xiàn)后于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式報(bào)告預(yù)防保健科發(fā)現(xiàn)后登記在傳染病登記本上,立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡于24小時(shí)之內(nèi)上報(bào)院預(yù)防保健科預(yù)防保健科審核合格,進(jìn)行網(wǎng)報(bào)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時(shí)及時(shí)報(bào)告預(yù)防保健科預(yù)防保健科以最快的方式報(bào)告主管院領(lǐng)導(dǎo)預(yù)防保健科上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健科及時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng)第十頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
一、院內(nèi)設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn),從事預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)傳染病法律法規(guī)及傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),具有豐富的傳染病診斷工作經(jīng)驗(yàn),分診點(diǎn)配備必要的分診診斷用品及消毒防護(hù)用品,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、各科室醫(yī)務(wù)人員均有傳染病預(yù)檢分診工作職責(zé)。三、各科室醫(yī)務(wù)人員在掛號(hào)、接診或分診過(guò)程中,如有疑似或確診傳染病病病人,需分診到感染性疾病科相關(guān)科室就診(或兒科傳染病專用診室就診)。二、傳染病預(yù)檢分診制度第十一頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
四、腹瀉病人分診到腸道門(mén)診就診;兒科傳染病病人分診到皰疹門(mén)診就診;發(fā)熱呼吸道病人分診到發(fā)熱門(mén)診就診;結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到疾控中心就診;五、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門(mén)的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。六、預(yù)檢分診實(shí)行“首診(問(wèn))負(fù)責(zé)制”,首次接診或分診的醫(yī)護(hù)人員需為病人及陪護(hù)人員提供口罩等一次性防護(hù)用品,并指導(dǎo)其規(guī)范佩戴;并引導(dǎo)病人到感染性疾病科就診,必要時(shí),帶領(lǐng)病人到感染性疾病科就診。第十二頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
七、曾接診過(guò)疑似或確診傳染病病人的醫(yī)務(wù)人員,需對(duì)診療器械,可能污染的環(huán)境進(jìn)行消毒處理,并嚴(yán)格做好個(gè)人手部衛(wèi)生后方可接診其他病人。八、傳染病預(yù)檢分診實(shí)行責(zé)任追究制度,如因預(yù)檢分診工作未落到實(shí)處,或消毒隔離措施不到位,導(dǎo)致傳染病發(fā)生院內(nèi)感染的,將追究首診(問(wèn))醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。第十三頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五掛號(hào)室、導(dǎo)診臺(tái)、普通門(mén)診、預(yù)檢分診臺(tái)腹瀉門(mén)診呼吸道發(fā)熱門(mén)診疑似傳染病患者留觀排除傳染病患者排除傳染病患者確診確診排除傳染病患者普通門(mén)診入院回家入院回家隔離治療腹瀉患者發(fā)熱患者疑似傳染病患者留觀排除傳染病患者傳染病預(yù)檢分診流程第十四頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五三、傳染病處置規(guī)范與流程一、傳染病預(yù)檢
1.一般情況下:(1)各科室的醫(yī)師均有傳染病預(yù)檢分診的職責(zé)。(2)各科室醫(yī)師在接診過(guò)程中,應(yīng)注意詢問(wèn)病人的有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史,結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行傳染病預(yù)檢。(3)經(jīng)預(yù)檢為(疑似)傳染病病人時(shí),應(yīng)將病人分診至感染性疾病科就診(或兒科傳染病專用診室就診)。(4)曾接診過(guò)傳染病病人的科室,對(duì)接診處及診療用品采取必要的消毒措施。第十五頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
2.某種傳染病流行情況下:(1)以下三種情況,需加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢分診工作:①根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。如,冬春季:流感(樣)、麻疹、風(fēng)疹、流腮、水痘、胃腸炎等;夏秋季節(jié):腸道傳染病、手足口病、急性出血性結(jié)膜炎等。②衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后。③接到衛(wèi)生行政部門(mén)的通知后。(2)“加強(qiáng)”對(duì)特定傳染病的預(yù)檢分診工作。(3)必要時(shí),設(shè)立獨(dú)立的預(yù)檢處,引導(dǎo)病人到預(yù)檢處檢診,初步排除后,再到普通診室就診。第十六頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五二、人員培訓(xùn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn),培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理,以及預(yù)檢分診流程等內(nèi)容。三、病人隔離治療
1.傳染病或疑似傳染病病人,不得在普通診室就診;不得在普通輸液室輸液;不得在普通病區(qū)住院治療。
2.傳染病或疑似傳染病病人,必須在感染性疾病科相應(yīng)門(mén)診就診、輸液、隔離留觀。
3.經(jīng)預(yù)檢為傳染病或疑似傳染病的病人及陪同人員需佩戴口罩等個(gè)人防護(hù)后到感染性疾病科就診、輸液、隔離留觀。
第十七頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
4.不同傳染病病人不得在同一間輸液室就診或隔離留觀室留觀。
5.不得在同一間診室、同時(shí)接診不同傳染病病人。
6.接診不同傳染病病人之間,做好污染處及診療用品的消毒;需要時(shí)啟用備用診室。四、轉(zhuǎn)診
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
2.并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)做好病人的隔離防護(hù)。
4.轉(zhuǎn)診病人的車輛,做好終末消毒處理第十八頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
為了加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理,提高報(bào)告質(zhì)量,為預(yù)防控制傳病疫情爆發(fā)、流行提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際制定本規(guī)范。一、要求醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中要認(rèn)真執(zhí)行傳染病診斷、登記、報(bào)告制度,規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診日志、出入院登記;檢驗(yàn)科規(guī)范填寫(xiě)檢驗(yàn)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療及院前急救過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似傳染病病人,按照要求規(guī)范填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》四、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范第十九頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五二、報(bào)告(一)報(bào)告病種1、法定傳染病(1)甲類傳染?。菏笠?、霍亂。(2)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感.(3)丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。(4)衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。第二十頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
2、其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。(二)、報(bào)告程序與時(shí)限
1、報(bào)告程序:首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后,按照要求填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》。放入傳染病報(bào)告卡投遞箱,同時(shí)通知預(yù)防保健科人員,預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員及時(shí)取回報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
第二十一頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五2、報(bào)告時(shí)限
發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲類管理的傳染病時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡投遞出并通過(guò)預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告;同時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者,在診斷后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他傳染??;不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病等也應(yīng)在規(guī)定時(shí)間及時(shí)上報(bào)。
(三)、填報(bào)要求1、傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》(見(jiàn)附表)統(tǒng)一格式,用A4紙印刷,使用黑色中性筆填寫(xiě),內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,填報(bào)人簽名。第二十二頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
2、病例分類與分型傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類。其中,需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染?。魂?yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫(xiě)。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告;炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類;病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類;梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類;肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類;乙型肝炎、血吸蟲(chóng)病應(yīng)分為急性和慢性。第二十三頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五(四)、報(bào)告數(shù)據(jù)管理1、審核預(yù)防保健科傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查,對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí),并且在第一時(shí)間進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2、訂正。對(duì)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)由報(bào)告醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告,并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,卡片類別選擇訂正項(xiàng),并注明原報(bào)告病名對(duì)報(bào)告的疑似病例,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。3、補(bǔ)報(bào)、各科室傳染病管理員,定期檢查本科室的門(mén)診日志、出入院登記,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病及時(shí)補(bǔ)報(bào)。若到月底考核時(shí)發(fā)現(xiàn),將按傳染病漏報(bào)處罰。第二十四頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五4、查重、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對(duì)上報(bào)的傳染病進(jìn)行查重,查重為本年度查重,跨年的法定傳染病若符合上報(bào)原則,仍要上報(bào)。5、考核預(yù)防保健科每月對(duì)傳染病信息報(bào)告進(jìn)行考核,考核內(nèi)容包括:對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)及管理的制度、職責(zé)、流程、預(yù)案的掌握;傳染病漏報(bào);門(mén)診日志、住院病人出入院登記是否規(guī)范、傳染病報(bào)告登記是否規(guī)范等(凡事有傳染病檢查陽(yáng)性結(jié)果的,都要在出院診斷處加以注明)第二十五頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五五、傳染病疫情暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案一、總則
1、編制目的為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性傳染病,規(guī)范突發(fā)性傳染病發(fā)生后的報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù),指導(dǎo)突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作,保障人民群眾身體健康。
2、編制依據(jù)依據(jù)【中華人民共和國(guó)傳染病防治法】、【突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例】、【國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案】和【國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案】等法律法規(guī)和預(yù)案,制定本方案。第二十六頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五3、突發(fā)性傳染病分類
依據(jù)【中華人民共和國(guó)傳染病防治法】傳染病分為甲類、乙類和丙類共39種傳染病。甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、手足口病、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。上述規(guī)定以外的其他傳染病,根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度,需要列入乙類、丙類傳染病的,由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)決定并予以公布。第二十七頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
4、適用范圍本方案適用在我院發(fā)生的,造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作。本預(yù)案所指突發(fā)性傳染病是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年發(fā)病率水平的情況。包括以下情況:1)、發(fā)生霍亂、鼠疫疫情及暴發(fā)疫情;2)、乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡;3)、發(fā)生罕見(jiàn)或已消滅的傳染病;4)、發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例;5)、可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情,以及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)臨時(shí)規(guī)定的疫情。
5、工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)管理??焖俜磻?yīng),高效運(yùn)轉(zhuǎn)。預(yù)防為主,群防群控。第二十八頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五二、應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)
1、應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)由院領(lǐng)導(dǎo)組成,負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)性傳染病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,作出處置突發(fā)性傳染病事件的重大決策。指揮機(jī)構(gòu)成人員根據(jù)事件的性質(zhì)和應(yīng)急處置工作的需要確定。
2、日常管理組織由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)性傳染病應(yīng)急處置的日常管理工作。
3、專家委員會(huì)由傳染病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等相關(guān)領(lǐng)域具有高級(jí)職稱的專家組成。其主要職責(zé)是對(duì)突發(fā)性傳染病事件的調(diào)查和采取的治療控制措施提出建議。第二十九頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
4、應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)臨床科室負(fù)責(zé)病例(疫情)的診斷和報(bào)告,并開(kāi)展臨床救治。危重病人盡可能轉(zhuǎn)送具備治療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并上報(bào)所在轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。同時(shí),主動(dòng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)樣本的采集等工作,落實(shí)醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施;并按照可能的病因假設(shè)采取針對(duì)性的治療措施,積極搶救危重病例,盡可能減少并發(fā)癥,降低病死率;一旦有明確的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,做好病例尤其是危重病例的救治工作。三、監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告
1、監(jiān)測(cè)預(yù)防保健科科負(fù)責(zé)開(kāi)展突發(fā)性傳染病事件的日常監(jiān)測(cè)工作。及時(shí)對(duì)突發(fā)性傳染病事件的資料進(jìn)行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)突發(fā)性傳染病事件的苗頭。第三十頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
2、預(yù)警上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè),及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警,根據(jù)情況予以公布報(bào)告。
3、報(bào)告醫(yī)務(wù)人員接診具有相似臨床癥狀的突發(fā)性傳染病患者時(shí)要及時(shí)報(bào)告預(yù)防保健科。預(yù)防保健科核實(shí)后向應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告,應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)或其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告,同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告的范圍和標(biāo)準(zhǔn)按【國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范要求】執(zhí)行;報(bào)告的內(nèi)容包括疫情發(fā)生的單位、時(shí)間、地點(diǎn)、受威脅人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年齡、性別和職業(yè)、發(fā)病的可能原因、采取的應(yīng)急措施、現(xiàn)狀和趨勢(shì)、報(bào)告人的聯(lián)系電話等。第三十一頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五四、應(yīng)急響應(yīng)和終止
1、應(yīng)急響應(yīng)的原則突發(fā)性傳染病應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊核實(shí)的方式,有效控制疫情發(fā)展。未發(fā)生突發(fā)性傳染病的地方,采取必要的預(yù)防控制措施。同時(shí),服從政府行政管理部門(mén)的統(tǒng)一指揮,支援突發(fā)性傳染病疫情發(fā)生地的應(yīng)急處理工作。
2、應(yīng)急響應(yīng)程序
1)、甲類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序
①感染疾病科及門(mén)診部按照甲類傳染病診治防護(hù)要求,做好醫(yī)療資源準(zhǔn)備、發(fā)熱門(mén)診設(shè)置與管理、預(yù)檢分診等工作。第三十二頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
②醫(yī)療救治和接診:首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似病例,立即報(bào)告,并盡快將病人轉(zhuǎn)至感染疾病科。感染疾病科醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病人流行病學(xué)史,并及時(shí)通知專家委員會(huì)和應(yīng)急機(jī)構(gòu)。③病例報(bào)告:專家委員會(huì)和應(yīng)急機(jī)構(gòu)向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,預(yù)防保健科在2小時(shí)之內(nèi)通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。④醫(yī)療救治等后續(xù)工作:我院屬非定點(diǎn)醫(yī)院,在采取對(duì)應(yīng)的救治措施的同時(shí)等待轉(zhuǎn)診,接到報(bào)告的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)向急救中心下達(dá)患者轉(zhuǎn)運(yùn)指令,由急救中心派出負(fù)壓救護(hù)車將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。我院醫(yī)務(wù)人員在接診患者時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)和醫(yī)院感染防控工作。第三十三頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
2)、乙類或者丙類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序?qū)<椅瘑T會(huì)和應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和感染管理科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和組織相關(guān)部門(mén)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物,依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒的無(wú)害化處置。書(shū)寫(xiě)的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的,應(yīng)當(dāng)將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。3)、應(yīng)急處理人員的安全防護(hù)要確保參與應(yīng)急處理人員的安全。針對(duì)不同的突發(fā)性傳染病,特別是一些重大突發(fā)性傳染病,應(yīng)急處理人員還應(yīng)采取特殊的防護(hù)措施。4)、應(yīng)急響應(yīng)的終止突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件:突發(fā)性傳染病時(shí)間隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后無(wú)新的病例出現(xiàn)。特別重大突發(fā)性傳染病事件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證.第三十四頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五
5)、成立傳染病應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組
長(zhǎng):院長(zhǎng)副組長(zhǎng):各副院長(zhǎng)成
員:醫(yī)教科科長(zhǎng)、預(yù)防保健科科長(zhǎng)、感染管理科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任及其他的部門(mén)的負(fù)責(zé)人、科室的主任和護(hù)士長(zhǎng)
6)、成立傳染病應(yīng)急專家小組組
長(zhǎng):業(yè)務(wù)院長(zhǎng)成
員:醫(yī)教科科長(zhǎng)、
感染管理科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、各臨床科室主任
及護(hù)士長(zhǎng)。第三十五頁(yè),共三十九頁(yè),編輯于2023年,星期五附:
1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):領(lǐng)導(dǎo)全院傳染病應(yīng)急處理工作;召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議;制定、部署傳染病應(yīng)急各項(xiàng)工作;宣布啟動(dòng)、終止應(yīng)急預(yù)案;并向有關(guān)上級(jí)部門(mén)報(bào)告重大傳染病應(yīng)急處理
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