磁共振概述課件

磁共振概述匯報人：某某某匯報時間：2023.X.X磁共振的發(fā)展歷史01磁共振診斷的特點02磁共振的臨床應用03磁共振的生物效應04磁共振的相關(guān)安全05目錄磁共振的發(fā)展歷史011983197719711913泡利提出磁共振概念，拉比設計完成世界上第一個磁共振實驗。Damadian利用磁共振信號發(fā)現(xiàn)良、惡性細胞信息不同。Fonar公司生產(chǎn)出全球第一臺人體磁共振。GE公司生產(chǎn)出全球第一臺1.5T醫(yī)用磁共振。

磁共振成(MagneticResonanceImaging，MRI),它是80年代初才正式推出的當代最先進的醫(yī)學影像學檢查方法之一。磁共振成像是一種使用磁場及射頻脈沖進行的特殊檢查，簡單來說，磁共振就是一種運用磁場原理通過磁共振設備對人的各部位器官“拍照”，以檢查是否存在結(jié)構(gòu)內(nèi)的異常和病變。什么是磁共振成像技術(shù)？磁共振診斷的特點02磁共振成像檢查的優(yōu)點1、軟組織對比分辨率最高遠遠高于CT，CT基于密度差異成像，磁共振基于H原子成像，人體中的水，脂肪，蛋白質(zhì)在MRI信號強度明顯不同。CTMRI腦灰質(zhì)亮，腦白質(zhì)暗2、多方位成像CT只能成橫斷面的像，核磁是任意方位成像。3、沒有電離輻射損害X線類設備存在MRI只存在電磁輻射，對身體沒有明確損害，孕婦也可以進行檢查。4、MRI成像參數(shù)多，包含信息量大X線類設備的成像參數(shù)只有一個——密度差異MRI參數(shù)：T1值，T2值，質(zhì)子密度，波譜信息等4、心血管磁共振成像無須造影劑時間飛躍法（timeofflyTOF）相位對比（phasecontrastPC）對比增強MRA（CE-MRA）TOF是利用液體的流動補償，依靠流入增強效應區(qū)分靜止和流動的質(zhì)子。磁共振血管成像（MRA）Willis環(huán)的:旋轉(zhuǎn)從側(cè)位片(MIP)。1、椎動脈。2、

頸內(nèi)動脈。3、

基底動脈。4、大腦前動脈。

5、大腦中動脈。6.MRI具有代謝，功能成像高場MRI系統(tǒng)中有磁共振功能成像技術(shù)(fMRI，functionalmagneticresonanceimaging)

，可以對功能性疾病和代謝性疾病進行診斷。極大地推動了醫(yī)學、神經(jīng)生理學和認知神經(jīng)科學的迅速發(fā)展。例如：

血氧水平依賴BOLD成像

灌注MR成像

化學位移成像

磁敏感加權(quán)成像等7.無骨性偽影CT檢查，后顱窩存在一個暗區(qū)，稱為亨氏暗區(qū)MRI橫斷面掃描時間較長MRI普及率低對鈣化不敏感MRI缺點檢查費較昂貴習題11、MRI檢查屬于哪種輻射，對人有傷害嗎？2、MRI適合對組織鈣化程度的檢查嗎？不適合，因為鈣化組織幾乎不含氫質(zhì)子。電磁輻射，對人沒有明確損害。MRI的臨床應用03中樞神經(jīng)系統(tǒng)頭頸部心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)肌肉骨骼關(guān)節(jié)系統(tǒng)乳腺中樞神經(jīng)系統(tǒng)1顱腦腫瘤外傷性，感染性病變腦血管，腦白質(zhì)病變顱腦先天發(fā)育異常腦室及蛛網(wǎng)膜下腔病變2椎管腫瘤脊髓血管性病變，脊椎先天發(fā)育異常脊椎感染椎體及脊髓外傷3腦功能活動腦組織存活性大面積腦梗塞腦干膠質(zhì)瘤DWI(DiffusionWeightedImaging)：

發(fā)現(xiàn)超急性期（0-6小時）腦梗死DTI：

纖維束成像，用于腦功能研究及腫瘤的診斷椎體血管瘤和椎間盤突出頭頸部眼眶內(nèi)耳鼻竇咽喉部甲狀腺頸部軟組織淋巴結(jié)病變頭頸部磁共振血管成像內(nèi)耳迷路水成像等特殊技術(shù)右眼視網(wǎng)膜母細胞瘤MRI無對比劑動脈血管成像（MRA）,顯示右側(cè)大腦中動脈狹窄，分支明顯較少。心血管系統(tǒng)MRI可評價心臟大血管解剖學形態(tài)，主動脈瘤，肺動脈栓塞等血管發(fā)育異常。也用于心肌病，先天性心臟病，心血管腫瘤及心包病變的診斷。呼吸系統(tǒng)肺為含氣器官，缺乏氫質(zhì)子，肺部檢查首選CT，但是在縱膈病變和肺門淋巴結(jié)方面有較大價值。消化系統(tǒng)MRI對肝臟，膽囊，膽管，胰腺等疾病有較高診斷價值，常用技術(shù)MRCP。對胃腸道腫瘤的定位、定性診斷，清楚顯示腫瘤的浸潤程度、鄰近臟器侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。常用技術(shù)MRGIH。胰管膽管泌尿生殖系統(tǒng)腎，輸尿管，膀胱疾病常用技術(shù)MRU盆腔，子宮，前列腺等臟器的各層結(jié)構(gòu)左側(cè)輸尿管下段狹窄、中斷，其上輸尿管及腎盂腎盞擴張，考慮輸尿管Ca。肌肉，骨骼，關(guān)節(jié)系統(tǒng)MRI對軟組織病變，關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍病變（肌肉、肌腱、韌帶、軟骨）、骨骼及骨髓腔病變有明顯的優(yōu)勢。矢狀面半月板體放射狀撕裂乳腺對乳腺良惡性腫瘤的診斷和鑒別，對乳腺癌分期，腫瘤血管生成評估及術(shù)后隨訪有重要的診斷價值。磁共振的生物效應04磁共振的生物效應一、靜磁場生物效應二、梯度場生物效應三、射頻脈沖生物效應1、靜磁場生物效應1.溫度效應：磁場對人體的溫度不產(chǎn)生影響。2.磁流體力學效應：主要表現(xiàn)為心電圖改變和紅細胞的沉積速度改變并可能感應生物電位。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)效應：磁場有可能干擾突觸處乙酰膽堿和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)的誤傳導。2、梯度場生物效應非熱效應：主要引起肌細胞及神經(jīng)細胞的刺激，嚴重者可影響心電，偶可誘發(fā)癲癇。周圍神經(jīng)刺激的dB/dt閾值一般在60T/s，而一般廠家設置值都在45T/s以下，所以一般不會對人體產(chǎn)生相應的生物效應。熱效應：梯度場引起的熱效應非常輕微，可忽略不計。3、射頻脈沖生物效應RF對人體的主要生物效應是致熱效應。即人體組織吸收的RF能量可使組織溫度的升高。特殊吸收率（SAR）：單位質(zhì)量組織中RF功率的吸收量。單位為W/kg磁共振的相關(guān)安全05那么在進行MRI檢查時需要主要哪些安全事項？1.磁性物質(zhì)金、鉑合金、銀、銀汞合金等對于核磁共振的影響極小;純鈦產(chǎn)生的偽影也比較小，而鈷鉻合金、鎳鉻合金則對核磁共振具有較大的影響。2.體內(nèi)植入物心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和具有弱磁性及主動性需要電、磁驅(qū)動的植入物需要特別注意3.妊娠妊娠前３個月為胎兒器官形成期，為安全考慮還是盡量避免做磁共振檢查。4.系統(tǒng)設備磁體間必須配備氧氣檢測器。當MRI設備發(fā)生失超或裝置液氦的容器破裂將發(fā)生液氦的泄漏。1.液氦的毒性，造成人員的窒息。2.低溫液氦造成人員的凍傷。5.

噪音

MRI檢查時噪音高達100分貝左右，所以在進行MRI檢查時需佩戴耳塞保護聽力，尤其對于一些嬰幼兒。對于煩躁不安、不能配合的患者需鎮(zhèn)靜后再行MRI檢查。6.其他1.

做磁共振檢查時應盡量穿醫(yī)院提供的專用衣服。2.體內(nèi)節(jié)育環(huán)在不考慮偽影干擾的前提下，所有的在MRI下均可靠。3.

對于幽閉恐懼癥的患者慎做磁共振檢查。4.

磁共振檢查時患者盡量避免自己皮膚與皮膚接