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文檔簡(jiǎn)介
1.頭皮帽狀腱膜下血腫發(fā)生感染,對(duì)的的解決是D
A.初期加壓包扎
B.熱敷、促使血腫自行吸取
C.穿剌抽出積血,然后加壓包扎,應(yīng)用抗生素控制感染
D.盡早切開引流,并應(yīng)用抗生素控制感染
E.應(yīng)用抗生素控制感染
2.頭皮帽狀腱膜下血腫不能吸取者應(yīng)E
A.切開止血
B.應(yīng)用止血藥物
C.穿剌抽血,注入抗生素
D.待血腫自行吸取
E.嚴(yán)密的無菌條件下,穿剌抽出積血,再加壓包扎
3.頭皮裂傷28小時(shí),傷口內(nèi)有污物最佳是D
A.不作清創(chuàng)術(shù)
B.清創(chuàng)后二期縫合
C.每日換藥
D.清創(chuàng)后一期縫合
E.清創(chuàng)后縫合放置引流物
4.頭皮裂傷已50小時(shí),傷口無明顯感染,最佳的解決的E
A.不作清創(chuàng)術(shù)
B.按感染傷口解決,每日換藥
C.清創(chuàng)后二期縫合
D.清創(chuàng)后一期縫合
E.清創(chuàng)后縫合并作皮下引流
5.顱底骨折有耳鼻出血或腦脊液漏,解決哪一項(xiàng)錯(cuò)B
A.絕對(duì)臥床休息,床頭抬高15?20°角
B.沖洗后將漏液的鼻孔或外耳道用消毒棉球填塞,防止顱低壓
C.注意保持耳道鼻腔清潔,盡量避免咳嗽
D.酌情應(yīng)用抗生素防止顱內(nèi)感染
E.腦脊液漏超過1個(gè)月,應(yīng)考慮手術(shù)治療
6.小腦幕孔疝初期脈搏變化是B
A.脈搏增快
B.脈搏緩慢有力
C.脈搏快而弱
D.脈搏細(xì)速
E.脈搏快速有力
7.腦挫傷患者有劇烈頭痛或躁動(dòng)不安時(shí),下列哪一種藥物不應(yīng)使用I)
A.水合氯醛
B.安定
C.苯巴比妥鈉
D.嗎啡
E.冬眠靈
8.硬腦膜外血腫晚期瞳孔變化是A
A.雙側(cè)瞳孔散大
B.傷側(cè)瞳孔縮小
C.對(duì)側(cè)瞳孔散大
D.傷側(cè)瞳孔散大
E.對(duì)側(cè)瞳孔縮小
9.某腦損傷病人,神志喪失,呼之不醒,但在眶上加壓,病人有皺眉及上肢活動(dòng)等反映,
其意識(shí)障礙屬于C
A.嗜睡
B.昏睡
C.淺昏迷
D.深昏迷
E.以上都不是
10.顱腦損傷的護(hù)理,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A
A.重癥腦損傷如無休克,應(yīng)取頭低腳高位,有利腦組織供氧
B.深昏迷者取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位,以利于口腔分泌物排出和防止誤咽
C.血壓過低者禁用脫水療法
D.急性期應(yīng)限制液體和鈉鹽入量,輸液宜慢
E.昏迷病人需及時(shí)吸除口腔及氣管分泌物,但腦脊液鼻漏者禁忌從鼻腔吸痰
11.腦傷病人進(jìn)行冬眠低溫療法對(duì)的的是A
A.用藥前應(yīng)測(cè)定體溫,脈搏、呼吸和血壓
B.先物理降溫,半小時(shí)后再使用冬眠藥物
C.注射冬眠藥物后,半小時(shí)以后不宜搬動(dòng)病人
D.停止冬眠低溫時(shí),應(yīng)先停冬眠藥物后停物理降溫
E.冬眠期間,每4?6小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓一次,并具體記錄
12.成人顱腦損傷,急性期昏迷禁食,每日輸液配方下列哪組合適E
A.10%葡萄糖溶液1500ml+等滲鹽水1000ml
B.5%葡萄糖溶液1500ml+林格氏液500nli
C.10%和5%葡萄糖溶液各1000ml
D.5%葡萄糖溶液1000m1+等滲鹽水1000ml
E.10%葡萄糖溶液1000ml+林格氏液500ml
13.用甘露醇治療腦水腫應(yīng)當(dāng)C
A.靜脈緩慢滴注
B.靜脈快速推注
C.一次劑量應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)滴完
D.一次劑量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完
E.一次劑量應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)滴完
14.使用20%甘露醇防治腦水腫,對(duì)的的使用是C
A.每2小時(shí)可反復(fù)使用
B.每4小時(shí)可反復(fù)使用
C.每6小時(shí)可反復(fù)使用
D.每8小時(shí)可反復(fù)使用
E.每12小時(shí)可反復(fù)使用
15.顱腦損傷病人解決便秘的方法哪項(xiàng)不妥E
A.口服酚猷
B.口服液體石臘
C.開塞露塞肛
D.甘油低壓灌腸
E.用肥皂水灌腸
16.顱腦傷病人采用冬眠低溫療法治療,降溫標(biāo)準(zhǔn)是B
A.以維持直腸內(nèi)體溫34?36℃為宜
B.以維持直腸內(nèi)體溫32?34℃為宜
C.以維持腋溫34?36c為宜
D.以維持腋溫32?34℃為宜
E.以維持直腸內(nèi)體溫30?32℃為宜
17.對(duì)顱腦損傷病人,減輕腦水腫、減少顱內(nèi)壓,顯效最快的是A
A.脫水療法
B.限制液體及鈉鹽入量
C.冬眠低溫療法
D.應(yīng)用大量腎上腺皮質(zhì)激素
E.應(yīng)用能量合劑
18.腦傷病人采用人工冬眠低溫療法,測(cè)血壓、體溫、呼吸、脈搏,一般應(yīng)A
A.0.5,小時(shí)測(cè)一次
B.2?3小時(shí)測(cè)一次
C.3?4小時(shí)測(cè)一次
D.4?5小時(shí)測(cè)一次
E.5?6小時(shí)測(cè)一次
19.腦疝的急救解決何項(xiàng)不對(duì)A
A.靜脈快速補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失調(diào)
B.靜脈快速注射脫水劑
C.保持呼吸道通暢,吸盡分泌物后給氧
D.對(duì)呼吸功能障礙者,應(yīng)做氣管切開
E.做好急癥開顱手術(shù)準(zhǔn)備
20.關(guān)于防止顱內(nèi)壓增高的措施中何項(xiàng)不妥C
A.保持呼吸道通暢
B.防止上呼吸道感染
C.保持大便通暢,對(duì)便秘者應(yīng)早晚各一次肥皂水灌腸
D.有癲癇發(fā)作者,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)按量給予抗癲癇藥物控制
E.加21.某女士,50歲,患膽石癥數(shù)年,3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作,經(jīng)門
診用抗生素輸液治療無效今日住院,護(hù)理中發(fā)現(xiàn)病人神志不清,血壓
10.5/6.7kPa(80/50mmHg),考慮
A.膽道蛔蟲伴感染
B.急性壞疽性膽囊炎
C.膽總管結(jié)石癥
D.膽囊穿孔腹膜炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
答案:E
22.急性重癥膽總管炎病人梗阻因素重要是
A.膽管結(jié)石
B.膽管畸形
C.膽管腫瘤
D.膽道狹窄
E.膽道蛔蟲
答案:A
23.手術(shù)前應(yīng)行清潔灌腸的是:
A.結(jié)腸或直腸手
B.胃部手術(shù)
C.慢性闌尾炎
D.脊椎手術(shù)
E.十二指腸手術(shù)
答案:A
24.一先生,62歲,先是夜間尿頻,后逐步排尿時(shí)間延長,尿不凈,今下午排不出尿,
小腹脹痛來院就診。護(hù)士一方面應(yīng)如何解決
A.穿刺抽尿
B.膀胱造屢
C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管
D.壓腹部排尿
E.急診做前列腺摘除術(shù)
答案:C
25.下列哪項(xiàng)可用煮沸方法消毒
A.心臟起搏器
B.電線
C.膀胱鏡
D.手術(shù)器械
E.手術(shù)巾
答案:D
26.下列哪項(xiàng)符合初期休克
A.面色蒼白,煩躁不安
B.脈弱無力
C.血壓減少
D.代謝性酸中毒
E.皮膚粘膜出現(xiàn)瘀斑
答案:A
27.下列哪種淺平肉芽創(chuàng)面需用手術(shù)剪將其剪平,以利創(chuàng)緣新生上皮生長
A.健康肉芽組織
B.肉芽生長過度
C.肉芽水腫
D.慢性潰瘍面肉芽
E.膿腔傷口肉芽
答案:B
28.終末血尿的血液來自
A.腎
B.輸尿管
C.膀胱頂部
D.膀胱頸部
E.前尿道
答案:D
29.腹腔穿刺抽到不凝固血液,可見于
A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
B.膽總管結(jié)石
C.急性闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.外傷性脾破裂
答案:E
30.能防止局麻藥中毒的術(shù)前用藥是
A.氯丙嗪
B.異丙嗪
C.阿托品
D.哌替唾
E.苯巴比妥鈉
答案:E
31.患者男性,38歲。診斷為食管癌,進(jìn)食困難1月,乏力,極度口渴,尿少色深,查:體
溫、血壓正常,唇干舌燥,皮膚彈性差。此患者存在
A.輕度高滲性脫水
B.中度高滲性脫水
C.重度高滲性脫水
D.輕度低滲性脫水
E.中度低滲性脫水
參考答案:B
參考解析:中度高滲性脫水,缺水量占體重的4%-6%,除極度口渴外,還伴乏力、尿少
和尿比重增高、皮膚彈性差、眼窩凹陷,常伴有煩躁現(xiàn)象。該患者均符合中度脫水癥狀,故
選Bo
32.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)變化為
A.細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少
B.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少,細(xì)胞外液稍減少
C.細(xì)胞外液減少,細(xì)胞內(nèi)液正常
D.細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少
E.細(xì)胞外液顯著減少,細(xì)胞內(nèi)液稍減少
參考答案:B
參考解析:高滲性缺水是由于失水量大于失鈉量,細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液,細(xì)胞
內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致以細(xì)胞內(nèi)液減少為主的體液量變化。
33.哪種液體成份與細(xì)胞外液最接近
A.5%葡萄糖鹽水
B.0.9%氯化鈉溶液
C.林格氏液
D.平衡鹽液
E.低分子右旋糖醉
參考答案:D
參考解析:平衡溶液內(nèi)電解質(zhì)含量與血漿相似,用于治療等滲性缺水更為合理和安全,
常用的有乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液。
34.患者,女性,診斷為小腸痰,主訴尿少,厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋
白16g/L、血鈉132mmol/L、C02CP為27mmol/L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)
A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒
參考答案:C
參考解析:根據(jù)病人表現(xiàn)及血清鈉低于正常值(135T45mmol/L)應(yīng)考慮病人是低滲性脫
水。
35.一病人因高熱2日未能進(jìn)食,自述口渴、口干、尿少色黃。檢查:有脫水癥,尿比重
1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。治療一方面應(yīng)給
A.平衡鹽
B.葡萄糖鹽水
C.5%碳酸氫鈉
D.5%葡萄糖溶液
E.3%?5%的高張鹽水
參考答案:D
36.女性病人,體重40kg,因幽門梗阻入院,查血清鈉為112mmol/L(正常值為142mmol/L)
其第一日補(bǔ)鹽量應(yīng)是
A.8g
B.12g
c.18g
D.24g
E.30g
參考答案:D
37.高滲性缺水又稱
A.慢性缺水
B.急性缺水
C.繼發(fā)性缺水
D.原發(fā)性缺水
E.混合性缺水
參考答案:D
參考解析:由于高滲性脫水是水分?jǐn)z入局限性而導(dǎo)致。
38.中度高滲性脫水失水量約為體重的
A.1%~2%
B.2%~4%
C.4%~6%
D.6%?8%
E.8%?10%
參考答案:C
39.血清鈉高于多少毫摩爾/升為高鈉血癥
A.150
B.160
C.145
D.155
E.165
參考答案:A
參考解析:正常值為:135T45minol/L,大于150為高滲性脫水,低于130為低滲性脫水。
40.當(dāng)抗利尿激素和醛固酮分泌增長時(shí),腎
A.尿量、鈉量和鉀量的排除均增長
B.尿量、鈉量和鉀量的排除均減少
C.尿量、鈉量排出減少,鉀量的排除增長
D.尿量、鉀量排出減少,鈉量排除增長
E.尿量排除增長,鈉量和鉀量的排除均減少
參考答案:C
參考解析:ADH促進(jìn)近端小管重吸取水,醛固酮促進(jìn)集合管和遠(yuǎn)端小管重吸取鈉水,促
進(jìn)鉀的排泌。
41.下列麻醉中,不可在局麻藥中加入腎上腺素的是
A.腰麻
B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉
C.區(qū)域阻滯麻醉
D.局部浸潤麻醉
E.指神經(jīng)阻滯麻醉
參考答案:E
42.腰麻后體位應(yīng)是
A.仰臥位
B.去枕平臥
C.俯臥位
D.頭高臥位
E.半臥位
參考答案:B
43.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是
A.睫毛反射恢復(fù)
B.能睜眼看人
C.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)
D.呻吟翻身
E.能準(zhǔn)確回答問題
參考答案:E
44.術(shù)前用藥中,能減少局麻藥毒性反映的是
A.苯巴比妥鈉
B.阿托品
C.東蔗若堿
D.派替咤
E.異丙嗪
參考答案:A
45.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí),應(yīng)立即
A.吸氧
B.氣管插管、人工呼吸、給氧
C.抬高上半身
D.應(yīng)用呼吸興奮劑
E.測(cè)血壓
參考答案:B
46.開胸手術(shù)必須采用
A.氣管內(nèi)麻醉
B.靜脈麻醉
C.開放滴藥吸人麻醉
D.基礎(chǔ)麻醉
E.局部麻醉
參考答案:A
47.下列哪種局麻藥最合用于局部浸潤麻醉
A.0.5%?設(shè)普魯卡因
B.1%?2%丁卡因
C.2%?蝴利多卡因
D.硫噴妥鈉
E.氯胺酮
參考答案:A
48.下列用藥哪種不屬于麻醉前用藥的范疇
A.抗膽堿藥
B.升壓藥
C.安定鎮(zhèn)靜藥
D.鎮(zhèn)痛藥
E.催眠藥
參考答案:B
49.采用普魯卡因行局部麻醉后,成人一次用量不得超過
A.500mg
B.lOOOmg
C.1500mg
D.1200mg
E.800mg
參考答案:B
50.利多卡因局部浸潤麻醉時(shí)的常用濃度為
A.1%?2%
B.0.5%?1%
C.0.25%?0.5%
D.2%?2.5%
E.0.l%~0.2%
參考答案:C
51.硬膜外麻醉發(fā)生呼吸克制的最常見因素為
A.麻醉平面過高
B.穿刺操作不妥
C.循環(huán)不穩(wěn)定
D.情緒緊張
E.脊髓損傷
參考答案:A
52.有關(guān)硫噴妥鈉的敘述,不對(duì)的的是
A.屬于超短效巴比妥類藥物
B.具有抗驚厥作用
C.用藥后1分鐘克制大腦,消失也快
D.醒后無任何不適
E.合用于喉部手術(shù)和呼吸困難
參考答案:E
53.有關(guān)氯胺酮,卜列敘述錯(cuò)誤的是
A.用藥后麻醉較淺,反射尚存
B.有深度鎮(zhèn)痛作用
C.能升壓
D.肌松作用強(qiáng)
E.合用于淺表手術(shù)
參考答案:D
54.麻醉前用藥一般為術(shù)前多長時(shí)間肌內(nèi)注射
A.20分鐘
B.30分鐘
C.60分鐘
D,90分鐘
E.10分鐘
參考答案:B
55.局麻藥出現(xiàn)毒性反映時(shí),一方面采用的措施為
A.立即停止給藥,保持呼吸道通暢
B.肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉
C.地西泮靜脈注射
D.給予升壓藥物提高血壓
E.人工呼吸
參考答案:A
56.為防止誤吸,成人麻醉前禁食時(shí)間至少為
A.2?3小時(shí)
B.8?10小時(shí)
C.10~12小時(shí)
D.4?6小時(shí)
E.1?2小時(shí)
參考答案:C
57.全麻病人呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥或意外不涉及下列
A.肺氣腫
B.呼吸克制
C.氣道梗阻
D.誤吸
E.肺炎、肺不張
參考答案:A
58.局麻藥毒性反映與下列哪項(xiàng)無關(guān)
A.一次用藥量超過最大劑量
B.誤入血管
C.注藥部位血管豐富使藥物吸取過快
D.藥液濃度過高
E.局麻藥中加入腎上腺素
參考答案:E
59.下列咖項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的并發(fā)癥
A.血壓下降
B.心動(dòng)緩慢
C.呼吸克制
D.頭痛
E.全脊髓麻醉
參考答案:E
60.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥為
A.全脊髓麻醉
B.穿刺損傷脊神經(jīng)
C.硬膜外血腫
D.硬膜外膿腫
E.頭痛
參考答案:A
61.局部浸潤麻醉時(shí)普魯卡因的濃度為
A.0.5?現(xiàn)
B.0.25~0.5%
C.1?2%
D.2?4%
E.4-6%
參考答案:A
62.防止腰麻后頭痛,應(yīng)采用的護(hù)理措施為
A.手術(shù)后去枕平臥6?8小時(shí)
B.手術(shù)后去枕平臥4?6小時(shí)
C.手術(shù)后平臥6?8小時(shí)
D.手術(shù)后俯臥6~8小時(shí)
E.手術(shù)后頭低腳高6?8小時(shí)
參考答案:A
63.局麻前常規(guī)應(yīng)用
A.苯巴比妥鈉
B邛可托品
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.哌替咤
參考答案:A
64.局麻藥中加入0.遙腎上腺素0.3mL其敘述中錯(cuò)誤的是
A.減慢局麻藥的吸取
B.減少毒性反映
C.延長麻醉時(shí)間
D.延長麻醉時(shí)間
E.高血壓、心臟病、老年人不能合用
參考答案:D
65.陳某,左手無名指患膿性指頭炎,擬在指神經(jīng)阻滯麻醉下行手術(shù)切口引流,為防止
局麻藥毒性反映,下列哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的
A.局麻藥須限量使用
B.局麻藥濃度不能過高
C.常規(guī)麻醉前用藥
D.麻醉藥中加腎上腺素
E.防止局麻藥進(jìn)入血管
參考答案:D
66.張某,49歲,有吸煙史,全麻術(shù)后回病房,麻醉未清醒,病人血壓、脈搏正常,吸
氣困難,呼吸時(shí)喉頭有啰音,應(yīng)考慮為
A.舌后墜
B.呼吸道分泌物多
C.嘔吐物窣息
D.喉痙攣
E.呼吸不規(guī)則
參考答案:B
67.李某,上午在全麻下行二尖瓣置換術(shù)未醒,測(cè)血壓、脈搏的間隔時(shí)間應(yīng)為
A.5?10分鐘
B.15?30分鐘
C.30?60分鐘
D.60分鐘
E.90分鐘
參考答案:B
68.劉某,38歲,行胃大部分切除術(shù),術(shù)中病人血壓、脈搏正常,病人出現(xiàn)吸氣困難、
發(fā)組,喉部發(fā)生高調(diào)雞鳴聲,考慮為喉痙攣所致,應(yīng)一方面采用的措施為
A.吸氧
B.吸痰
C.解除誘因,加壓給氧
D.用一針頭經(jīng)環(huán)甲膜刺入氣管內(nèi)輸氧
E.靜脈注射肌松劑后氣管插管
參考答案:C
69.趙某歲,明日行乳腺癌根治術(shù),欲給全身麻醉,為防止術(shù)后嘔吐窒息,麻醉前至少
禁食
A.2?4小時(shí)
B.4?6小時(shí)
C.6?8小時(shí)
D.8?10小時(shí)
E.10?12小時(shí)
參考答案:E
70.王某,男,60歲全麻術(shù)后回病房,麻醉未清醒,病人血壓為90/60mmHg,心率92次/
分鐘,呼吸困難,有鼾聲。該病人應(yīng)考慮
A.喉痙攣
B.呼吸道分泌物多
C.舌后墜
D.誤吸
E.血壓下降
參考答案:C
71.全身麻醉未醒的病人應(yīng)采用的臥位是
A.半臥位
B.平臥位
C.頭高斜坡位
D.休克臥位
E.去枕平臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)
參考答案:E
72.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)笫、呼吸音減弱或消失應(yīng)一方面考慮為
A.切口感染
B.肺不張和肺炎
C.氣胸
D.血胸
E.支氣管炎
參考答案:B
73.術(shù)后尿潴留的解決一方面是
A.在無菌技術(shù)下導(dǎo)尿
B.鼓勵(lì)或誘導(dǎo)病人自行排尿
C.下腹部熱敷
D.鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)痛
E.針刺療法
參考答案:B
74.全身麻醉下行全肺切除的病人,術(shù)后未清醒前應(yīng)多長時(shí)間觀測(cè)一次生命體征
A.15?30分鐘
B.30?60分鐘
C1?2小時(shí)
D.4小時(shí)
E.8小時(shí)
參考答案:A
75.患者男性58歲,患結(jié)腸癌,擬行左結(jié)腸癌根治術(shù),術(shù)前需幾日開始服用腸道不吸取
的抗菌藥物
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
參考答案:C
76.患者男性70歲,賁門癌根治術(shù)后1周,訴小腿輕度疼痛和壓痛,體檢示患肢凹陷性水
腫,腓腸肌擠壓實(shí)驗(yàn)陽性,下列哪項(xiàng)解決方法是錯(cuò)誤的
A.抬高患肢,制動(dòng)
B.忌經(jīng)患肢靜脈輸液
C.局部按摩
D.低分子右旋糖酊溶栓治療
E.抗凝治療
參考答案:C
77.腰麻后去枕平臥6—8小時(shí)的重要目的是防止
A.低血壓
B.嘔吐
C.頭痛
D.切口疼痛
E.尿潴留
參考答案:C
78.要素飲食護(hù)理,錯(cuò)誤的是
A.要素飲食配制后要在室溫下保存
B.要素飲食配制后在24h內(nèi)用完
C.由小量、低濃度、低速度開始輸入
D.每日沖洗管飼導(dǎo)管2次
E.觀測(cè)有無水電解質(zhì)紊亂發(fā)生
參考答案:A
解析:要素飲食配制后若暫時(shí)不輸,應(yīng)保存于4攝氏度冰箱內(nèi),并在24小時(shí)內(nèi)輸完。
79.人體內(nèi)無儲(chǔ)備,禁食期間需依靠胃腸外營養(yǎng)補(bǔ)充的維生素是
A.VitA
B.VitB
C.VitD
D.VitE
E.VitK
參考答案:B
解析:維生素按其溶解性可分為水溶性和脂溶性兩類,前者涉及維生素B族、C和生物
素等,后者涉及維生素A、D、E、K。水溶性維生素在體內(nèi)無儲(chǔ)備,不能正常飲食時(shí)將缺少,
所以禁食期間需依靠胃腸外營養(yǎng)補(bǔ)充的維生素是VitB。
80.哪一項(xiàng)不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥
A.腹瀉
B.導(dǎo)管并發(fā)癥
C.低血糖
D.高滲性非酮癥性昏迷
E.肝功能損害
參考答案:A
解析:
腹瀉是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥。
81.胃腸外營養(yǎng)并發(fā)癥中不涉及
A.氣胸
B.血胸
C.乳糜胸
D.肝膽系統(tǒng)損害
E.血栓靜脈炎
參考答案:C
解析:胃腸外營養(yǎng)并發(fā)癥重要涉及:氣胸、水胸、血胸、空氣栓塞、導(dǎo)管移位和滲漏、
血栓性靜脈炎、穿刺部位感染、低血糖、肝膽系統(tǒng)損害等。
82.保存要素飲食的規(guī)定是
A.常溫下保存24小時(shí)
B.12℃冰箱中保存48小時(shí)
C.8c冰箱中保存1周
D.4℃冰箱中保存24小時(shí)
E.0℃冰箱中保存48小時(shí)
參考答案:D
解析:要素飲食配制后若暫時(shí)不輸,應(yīng)保存于4℃冰箱中,并在24小時(shí)內(nèi)輸完。
83.合用于腎衰患者的營養(yǎng)制劑是
A.勻漿膳
B.要素飲食
C.大分子聚合物
D.高支鏈氨基酸配方
E.必需氨基酸配方
參考答案:E
解析:必需氨基酸配方具有足夠能量和必需氨基酸,只含少量脂肪和電解質(zhì),合用于腎
衰患者。
84.具有增強(qiáng)免疫功能的作用的營養(yǎng)素是
A.色氨酸
B.葡萄糖
C.精氨酸
D.苯丙氨酸
E.脂肪乳劑
參考答案:C
解析:精氨酸具有增強(qiáng)免疫功能的作用。
85.不屬于要素飲食的特點(diǎn)是
A.化學(xué)成分明確
B.可直接被腸道吸取
C.合用于腸道無吸取功能者
D.無需消化
E.無渣
參考答案:C
解析:要素飲食營養(yǎng)成分明確、為分子水平,可不經(jīng)消化直接吸取,因此對(duì)胃腸道功能
規(guī)定不高,只要有吸取功能即可應(yīng)用。
86.體處在應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下,能量代謝的變化中,錯(cuò)誤的是
A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝
B.脂肪動(dòng)員加速
C.蛋白質(zhì)分解加速
D.解決葡萄糖能力增強(qiáng)
E.分解代謝加強(qiáng)
參考答案:D
87.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是
A.誤吸
B.腹脹、腹瀉
C.腸炎
D.腸道細(xì)菌移位
E.膽囊結(jié)石
參考答案:B
88.引起拜、癰的常見致病菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.化膿性鏈球菌A群
C.大腸埃希菌
D.銅綠假單胞菌
E.脆弱擬桿菌
參考答案:A
89.提醒全身感染嚴(yán)重的化驗(yàn)結(jié)果是
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
B.中性粒細(xì)胞比值增高
C.血小板計(jì)數(shù)升高
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常
E.中性粒細(xì)胞比值減少
參考答案:D
解析:提醒全身感染嚴(yán)重的化驗(yàn)結(jié)果是白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常。
90.唇癰患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染的因素也許是
A.擠壓或說話多
B.睡眠欠佳
C.應(yīng)用抗生素
D.局部熱
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥
參考答案:A
解析:唇癰被擠壓或說話多時(shí),會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌沿眼部的內(nèi)眥靜脈進(jìn)入頓內(nèi),引起顱內(nèi)海綿
狀靜脈竇的感染。
91.全身化膿性感染做血細(xì)菌培養(yǎng),其采血的最佳時(shí)機(jī)是
A.應(yīng)用抗生素后
B.應(yīng)用抗生素前
C.寒戰(zhàn)高熱時(shí)
D.發(fā)熱時(shí)
E.隨時(shí)均可
參考答案:C
解析:全身化膿性感染,寒戰(zhàn)高熱時(shí)作血液細(xì)菌或霉菌培養(yǎng)最佳。
92.男性,30歲。足部被釘子刺傷后發(fā)生破傷風(fēng),出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣,控制痙攣的最
重要護(hù)理措施是
A.住單人隔離病室
B.限制親屬探視
C.避免聲、光刺激
D.定期使用鎮(zhèn)靜劑
E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素
參考答案:D
解析:由于破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素的作用,病人出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣,僅減少刺激不能
控制痙攣,破傷風(fēng)抗毒素僅能中和血液中游離的毒素,對(duì)于已與神經(jīng)結(jié)合的毒素?zé)o效,因此,
定期使用鎮(zhèn)靜劑才干控制痙攣。
93.破傷風(fēng)典型肌肉收縮最先發(fā)生在
A.面肌
B.頸項(xiàng)肌
C.咀嚼肌
D.四肢肌群
E.肋間肌
參考答案:C
解析:破傷風(fēng)強(qiáng)直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,以后依次為面部表情肌、
頸、背、腹、四肢肌和膈肌。
94.患者女性,6天前中指刺傷,現(xiàn)患指腫脹,搏動(dòng)性疼痛,手下垂時(shí)疼痛加劇,伴輕度
發(fā)熱。擬診為化膿性指頭炎。最常見的致病菌是
A.綠膿桿菌
B.大腸桿菌
C.變形桿菌
D.金黃色葡萄球菌
E.乙型溶血性鏈球菌
參考答案:D
解析:手部急性化膿性指頭炎,致病菌重要是常存于皮膚表面的金黃色葡萄球菌。
95.男性患者,30歲,小腿部被蚊蟲叮咬后感染,感染灶近側(cè)出現(xiàn)一條紅線,硬而有壓
痛,患肢腫脹。伴有畏寒、發(fā)熱,考慮也許是
A.丹毒
B.急性淋巴管炎
C.急性蜂窩組織炎
D.局部膿腫
E.膿毒血癥
參考答案:B
解析:急性淋巴管炎常見于四肢,以下肢多見,常因足癬而致??煞譁\、深兩種。皮下
淺層淋巴管炎,在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”,觸之硬而有壓痛。深層急性淋巴管炎
無表面紅線,但患肢腫脹,有壓痛。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),考慮也許是皮下淺層淋巴管炎。
96.治療破傷風(fēng)的有效措施,不涉及
A.初次肌注破傷風(fēng)抗毒素5萬IU
B.應(yīng)用10%水合氯醛鎮(zhèn)靜解痙
C.抽搐頻繁應(yīng)采用人工冬眠
D.應(yīng)用3%雙氧水沖洗創(chuàng)口
E.應(yīng)用大劑量青霉素
參考答案:A
解析:破傷風(fēng)抗毒素可中和游離的毒素,但若破傷風(fēng)毒素己與神經(jīng)組織結(jié)合,則難以起
效,故應(yīng)盡早使用。常規(guī)用量是1-6萬單位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml經(jīng)靜脈緩慢滴入;
劑量不宜過大,以免引起血清反映。
97.金黃色葡萄球菌感染的膿液特點(diǎn)是
A.膿液稠厚,黃色,無臭
B.膿液稀薄、淡紅色
C.膿液稠厚、惡臭
D.膿液淡綠色、甜腥臭
E.膿液特殊的惡臭
參考答案:A
解析:金黃色葡萄球菌膿液黃色、稠厚、無臭。乙型溶血性鏈球菌膿液稀薄、量大、淡
紅色。大腸埃希菌膿液稠厚、有惡臭。綠膿桿菌膿液淡綠色、有特殊的甜腥臭味。脆弱擬桿
菌膿液有惡臭。
98.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.高燒
B.呼吸困難
C.苦笑面容
D.牙關(guān)緊閉
E.頸項(xiàng)強(qiáng)直
參考答案:D
解析:破傷風(fēng)強(qiáng)直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,所以最早的表現(xiàn)是牙關(guān)緊
閉。以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。
99.王女士,52歲,左上肢前臂紅腫約2cmX4cm大小,皮溫高,觸之有波動(dòng)感,與正常
組織分界清楚,應(yīng)考慮
A.,
B.癰
C.丹毒
D.膿腫
E.急性蜂窩織炎
參考答案:D
解析:患者左上肢前臂紅腫約2cmX4cm大小,皮溫高,觸之有波動(dòng)感,與正常組織分
界清楚,應(yīng)考慮為膿腫。
100.女性,20歲,1周前不慎被鐵釘扎傷右腳,傷口已愈合,出現(xiàn)肌肉連續(xù)性收縮,呈
苦笑面容,頸項(xiàng)強(qiáng)直,以破傷風(fēng)之診斷收治,該患者護(hù)理措施中不妥的是
A.所有敷料及器械需專用
B.患者住隔離病房
C.加強(qiáng)安全防護(hù),防止患者墜地
D.保持病室安靜,光線柔和
E.病情加重時(shí)可行冬眠,盡也許不做氣管切開
參考答案:E
解析:
當(dāng)病情加重,病人可表現(xiàn)為頻繁抽搐,此時(shí)只有氣管切開可以保持呼吸道通暢,以免發(fā)
生窒息導(dǎo)致死亡。
91.全身化膿性感染做血細(xì)菌培養(yǎng),其采血的最佳時(shí)機(jī)是
A.應(yīng)用抗生素后
B.應(yīng)用抗生素前
C.寒戰(zhàn)高熱時(shí)
D.發(fā)熱時(shí)
E.隨時(shí)均可
參考答案:C
解析:全身化膿性感染,寒戰(zhàn)高熱時(shí)作血液細(xì)菌或霉菌培養(yǎng)最佳。
92.男性,30歲。足部被釘子刺傷后發(fā)生破傷風(fēng),出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣,控制痙攣的最
重要護(hù)理措施是
A.住單人隔離病室
B.限制親屬探視
C.避免聲、光刺激
D.定期使用鎮(zhèn)靜劑
E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素
參考答案:D
解析:由于破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素的作用,病人出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣,僅減少刺激不能
控制痙攣,破傷風(fēng)抗毒素僅能中和血液中游離的毒素,對(duì)于己與神經(jīng)結(jié)合的毒素?zé)o效,因此,
定期使用鎮(zhèn)靜劑才干控制痙攣。
93.破傷風(fēng)典型肌肉收縮最先發(fā)生在
A.面肌
B.頸項(xiàng)肌
C.咀嚼肌
D.四肢肌群
E.肋間肌
參考答案:C
解析:破傷風(fēng)強(qiáng)直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,以后依次為面部表情肌、
頸、背、腹、四肢肌和膈肌。
94.患者女性,6天前中指刺傷,現(xiàn)患指腫脹,搏動(dòng)性疼痛,手下垂時(shí)疼痛加劇,伴輕度
發(fā)熱。擬診為化膿性指頭炎。最常見的致病菌是
A.綠膿桿菌
B.大腸桿菌
C.變形桿菌
D.金黃色葡萄球菌
E.乙型溶血性鏈球菌
參考答案:D
解析:手部急性化膿性指頭炎,致病菌重要是常存于皮膚表面的金黃色葡萄球菌。
95.男性患者,30歲,小腿部被蚊蟲叮咬后感染,感染灶近側(cè)出現(xiàn)一條紅線,硬而有壓
痛,患肢腫脹。伴有畏寒、發(fā)熱,考慮也許是
A.丹毒
B.急性淋巴管炎
C.急性蜂窩組織炎
D.局部膿腫
E.膿毒血癥
參考答案:B
解析:急性淋巴管炎常見于四肢,以下肢多見,常因足癬而致??煞譁\、深兩種。皮下
淺層淋巴管炎,在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”,觸之硬而有壓痛。深層急性淋巴管炎
無表面紅線,但患肢腫脹,有壓痛。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),考慮也許是皮下淺層淋巴管炎。
96.治療破傷風(fēng)的有效措施,不涉及
A.初次肌注破傷風(fēng)抗毒素5萬IU
B.應(yīng)用10%水合氯醛鎮(zhèn)靜解痙
C.抽搐頻繁應(yīng)采用人工冬眠
D.應(yīng)用3%雙氧水沖洗創(chuàng)口
E.應(yīng)用大劑量青霉素
參考答案:A
解析:破傷風(fēng)抗毒素可中和游離的毒素,但若破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合,則難以起
效,故應(yīng)盡早使用。常規(guī)用量是『6萬單位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml經(jīng)靜脈緩慢滴入;
劑量不宜過大,以免引起血清反映。
97.金黃色葡萄球菌感染的膿液特點(diǎn)是
A.膿液稠厚,黃色,無臭
B.膿液稀薄、淡紅色
C.膿液稠厚、惡臭
D.膿液淡綠色、甜腥臭
E.膿液特殊的惡臭
參考答案:A
解析:金黃色葡萄球菌膿液黃色、稠厚、無臭。乙型溶血性鏈球菌膿液稀薄、量大、淡
紅色。大腸埃希菌膿液稠厚、有惡臭。綠膿桿菌膿液淡綠色、有特殊的甜腥臭味。脆弱擬桿
菌膿液有惡臭。
98.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.高燒
B.呼吸困難
C.苦笑面容
D.牙關(guān)緊閉
E.頸項(xiàng)強(qiáng)直
參考答案:D
解析:破傷風(fēng)強(qiáng)直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,所以最早的表現(xiàn)是牙關(guān)緊
閉。以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。
99.王女士,52歲,左上肢前臂紅腫約2cmX4cm大小,皮溫高,觸之有波動(dòng)感,與正常
組織分界清楚,應(yīng)考慮
A.汴
B.癰
C.丹毒
D.膿腫
E.急性蜂窩織炎
參考答案:D
解析:患者左上肢前臂紅腫約2cmX4cm大小,皮溫高,觸之有波動(dòng)感,與正常組織分
界清楚,應(yīng)考慮為膿腫。
100.女性,20歲,1周前不慎被鐵釘扎傷右腳,傷口已愈合,出現(xiàn)肌肉連續(xù)性收縮,呈
苦笑面容,頸項(xiàng)強(qiáng)直,以破傷風(fēng)之診斷收治,該患者護(hù)理措施中不妥的是
A.所有敷料及器械需專用
B.患者住隔離病房
C.加強(qiáng)安全防護(hù),防止患者墜地
D.保持病室安靜,光線柔和
E.病情加重時(shí)可行冬眠,盡也許不做氣管切開
參考答案:E
解析:
當(dāng)病情加重,病人可表現(xiàn)為頻繁抽搐,此時(shí)只有氣管切開可以保持呼吸道通暢,以免發(fā)
生窒息導(dǎo)致死亡。
91.全身化膿性感染做血細(xì)菌培養(yǎng),其采血的最佳時(shí)機(jī)是
A.應(yīng)用抗生素后
B.應(yīng)用抗生素前
C.寒戰(zhàn)高熱時(shí)
D.發(fā)熱時(shí)
E.隨時(shí)均可
參考答案:C
解析:全身化膿性感染,寒戰(zhàn)高熱時(shí)作血液細(xì)菌或霉菌培養(yǎng)最佳。
92.男性,30歲。足部被釘子刺傷后發(fā)生破傷風(fēng),出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣,控制痙攣的最
重要護(hù)理措施是
A.住單人隔離病室
B.限制親屬探視
C.避免聲、光刺激
D.定期使用鎮(zhèn)靜劑
E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素
參考答案:D
解析:由于破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素的作用,病人出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣,僅減少刺激不能
控制痙攣,破傷風(fēng)抗毒素僅能中和血液中游離的毒素,對(duì)于已與神經(jīng)結(jié)合的毒素?zé)o效,因此,
定期使用鎮(zhèn)靜劑才干控制痙攣。
93.破傷風(fēng)典型肌肉收縮最先發(fā)生在
A.面肌
B.頸項(xiàng)肌
C.咀嚼肌
D.四肢肌群
E.肋間肌
參考答案:C
解析:破傷風(fēng)強(qiáng)直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,以后依次
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