新技術(shù)、新項目準入管理制度、流程及表格

新技術(shù)、新項目準入管理制度、流程及表格新技術(shù)、新項目準入管理制度、流程及表格附件1：新技術(shù)、新項目準入流程圖1.0目的為新項目、新技術(shù)準入工作提供依據(jù)，確保新項目、新技術(shù)準入工作的有序、有效進行。2.0適用范圍 本程序適用于醫(yī)務科對新項目、新技術(shù)準入工作的管理和控制。3.0工作流程流程責任崗位工作要求作業(yè)指導書/記錄新技術(shù)、新項目的提交各臨床、醫(yī)技科室項目負責人1.凡申請實施本單位尚未開展或使用的，屬于侵入性的臨床醫(yī)療、護理項目或技術(shù)（稱“新項目、新技術(shù)”），必須向醫(yī)務科提出書面申請，填寫《開展新項目、新技術(shù)申請表》。2.提出準備開展的項目/技術(shù)，并確定新開展的項目/技術(shù)應達到的目標（經(jīng)濟、社會的）和要求。3.制定技術(shù)常規(guī)、工作流程、工作制度、工作規(guī)范、質(zhì)控標準、儀器及人員要求?！堕_展新項目、新技術(shù)申請表》項目論證醫(yī)務科主任人事科主任1.醫(yī)務科主任組織有關(guān)專家及相關(guān)科室對新項目/技術(shù)的設(shè)備、技術(shù)水平、技術(shù)力量進行充分論證。2.對新項目/技術(shù)先進性、可行性方面評估后由醫(yī)務科將意見記錄到《開展新項目、新技術(shù)申請表》。3.人事科主任組織學術(shù)委員會對新技術(shù)、新項目進行討論；對需要提交醫(yī)學倫理委員會討論的新技術(shù)、新項目由醫(yī)務科組織討論。討論意見記錄到《開展新項目、新技術(shù)申請表》。《開展新項目、新技術(shù)申請表》項目審批分管領(lǐng)導院長討論通過的新技術(shù)、新項目提交分管領(lǐng)導和院長審批，并將審批意見記錄在《開展新項目、新技術(shù)申請表》，項目經(jīng)審批通過后即開始實施?！堕_展新項目、新技術(shù)申請表》項目實施臨床醫(yī)技科室實施過程前申請者應將可能發(fā)生的意外情況向病人及其家屬詳細告知，并落實簽名制度。實施過程中，要隨時向醫(yī)務科匯報，以便采取各種防范措施。項目實施的評估各臨床、醫(yī)技科室項目負責人對于審批通過可開展的新醫(yī)療服務項目完成3例后項目負責人需向醫(yī)務科提交《新項目、新技術(shù)開發(fā)與運用評估表》。醫(yī)務科主任組織專家對項目實施進行評估，醫(yī)務科根據(jù)情況決定是否繼續(xù)開展該項目，填寫《新項目、新技術(shù)開發(fā)與運用評估表》，該記錄交分管領(lǐng)導審閱，填寫意見。在實施過程由各臨床、醫(yī)技科室修訂該項目的技術(shù)常規(guī)、工作流程、工作制度、工作規(guī)范、質(zhì)控標準、儀器及人員要求。《新項目、新技術(shù)開發(fā)與運用評估表》常規(guī)開展醫(yī)務科主任分管領(lǐng)導院長經(jīng)醫(yī)務科主任、分管領(lǐng)導和院長審批同意繼續(xù)開展該項目服務的，在《新項目、新技術(shù)、開發(fā)與運用評估表》中簽署意見，項目開始列入常規(guī)實施項目。必要時“學術(shù)委員會”進行討論?！缎马椖?、新技術(shù)開發(fā)與運用評估表》跟蹤評估醫(yī)務科主任項目開展1個季度后項目負責人需向醫(yī)務科提交《新項目、新技術(shù)開發(fā)與運用評估表》。醫(yī)務科負責評估上季度的新項目工作開展情況。將評估意見記錄到《新項目、新技術(shù)開發(fā)與運用評估表》。通過評估發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)務科及項目開展科室通過改善工作或加強管理以改進服務質(zhì)量?！缎马椖俊⑿录夹g(shù)開發(fā)與運用評估表》資料保存醫(yī)務科主任科室項目負責人醫(yī)務科和科室項目負責人對開展的新技術(shù)、新項目資料進行保存歸檔。附件2：XXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院新技術(shù)、新項目準入申報表項目名稱：起止時間：負責人姓名性別出生年月職務職稱取得該職稱時間最高學歷新技術(shù)、新項目開展人員名單姓名科室性別職稱學歷擔任本項目的工作新技術(shù)分類（自評）一類□二類□三類□二級婦幼保健院技術(shù)標準一般項目必備□可選□重點項目必備□可選□科室自立項目□醫(yī)院重點攻關(guān)項目□該技術(shù)項目目前在國內(nèi)外或其他省、市醫(yī)院臨床應用基本情況：臨床應用意義、適應癥和禁忌癥：社會效益、經(jīng)濟效益預測：新技術(shù)、新項目的診療常規(guī)及操作規(guī)范：科室技術(shù)力量、人力配備和設(shè)施：XXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院新技術(shù)、新項目審批表申報科室：科主任簽字：年月日項目名稱：新技術(shù)、新項目準入申報表提交時間：年月日醫(yī)學倫理委員會意見：簽字：年月日學術(shù)委員會意見：簽字：年月日備注：新技術(shù)新項目預見的風險評估及應急處理預案：科室討論意見：科主任簽字：年月日XXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院新技術(shù)、新項目半年工作報告表項目名稱：科室：項目負責人：科主任簽字：項目開展時間：年月——年月開展病例：共計例序號病歷號姓名性別疾病名稱有效評價科室自我評價：診療病例數(shù)：適應癥掌握情況：臨床應用效果：并發(fā)癥：合并癥：不良反應：隨訪情況：安全性：社會效益與經(jīng)濟效益：需說明的其他問題：醫(yī)院職能部門評價及后續(xù)要求：（字數(shù)不限，可另附頁）XXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院新技術(shù)、新項目年度工作報告表項目名稱：科室：項目負責人：科主任簽字：項目開展時間：年月——年月開展病例：共計