醫(yī)療護理品管圈講座講義

醫(yī)療護理品管圈講座概念123品管圈的關(guān)鍵點4品管圈活動基本理論品管圈活動十大步驟一、概念品管圈（QualityControlCircle，QCC）同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相似的基層人員自動、自發(fā)地進行品質(zhì)管理活動所組成的小組稱為品管圈。

護理品管圈（NQCC）品管圈的發(fā)展歷程品管思想美國的始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的統(tǒng)計方法課程，以及1954年Juran﹝裘蘭﹞教授的質(zhì)量管理課程。品管圈起源日本石川馨博士于1963年創(chuàng)辦品管圈活動，同年在仙臺舉辦了第一屆品管圈發(fā)表大會，此后，品管圈活動在日本各企業(yè)間如火如荼地展開?！坝腥说牡胤骄瓦m合實施品管圈活動，無論是什么行業(yè)、什么部門，因為品管圈活動完全符合人類的需求?！逼饭苋Φ陌l(fā)展歷程1968年3月某公司率先推行品管圈活動。1970年8月先鋒企管中心舉辦第一屆品管圈成果發(fā)展大會。1975年5月成立品管圈總部，全力推展品管圈活動。目前品管圈已在中國臺灣持續(xù)發(fā)展中。品管圈在臺灣1978年9月成立第一個品管圈小組，又稱“質(zhì)量小組”。1979年“中國質(zhì)量協(xié)會”舉辦每年一次的全國性品管圈小組發(fā)表大會。品管圈在大陸品管圈在醫(yī)院的發(fā)展中國臺灣醫(yī)院在20世紀(jì)90年代中期引入品管圈浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院于2008年率先在全國醫(yī)療系統(tǒng)引入品管圈活動截至目前，全國各大三甲醫(yī)院基本都已引進品管圈活動。二、品管圈活動品管圈活動的精神與特性圈名、圈徽的設(shè)計圈會的召開1、品管圈活動的精神與特性精神尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境

?

-----尊重員工，人性管理活動過程讓每一位團員獲得參與感、成就感及滿足感發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源

-----“頭腦風(fēng)暴”

創(chuàng)造利益，確保企業(yè)發(fā)展

-----圈員自動自發(fā)，做事積極主動頭腦風(fēng)暴法（Brain

Storm）

又稱智力激勵法，是現(xiàn)代創(chuàng)造學(xué)奠基人美國奧斯本提出的，是一種創(chuàng)造能力的集體訓(xùn)練法。它把一個組的全體成員都組織在一起，使每個成員都毫無顧忌地發(fā)表自己的觀念，既不怕別人的譏諷，也不怕別人的批評和指責(zé)，是一個使每個人都能提出大量新觀念、創(chuàng)造性地解決問題的最有效的方法。

品管圈的組織形態(tài)QCC小組的成立圈名、圈徽

、圈長

、輔導(dǎo)員、圈員2、圈名、圈徽的設(shè)計

媽咪寶貝圈圈名意義：產(chǎn)科的工作主要是對產(chǎn)婦和新生兒的護理，媽咪就只是指產(chǎn)婦，寶貝就是指新生兒。探路圈—降低危重患者非計劃性拔管率跬步圈—降低住院患者口服藥漏服率骨舞圈—降低醫(yī)務(wù)人員下腰痛現(xiàn)患率彩星圈—降低呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率

同心圈—降低心衰患者尿量記錄方法正確率

圈名同心圈

圈徽圈徽的設(shè)計將具體的事物、事件、場景和抽象的精神、理念、方向通過特殊的圖形固定下來，使人們在看到圈徽（logo）標(biāo)志的同時，自然的產(chǎn)生聯(lián)想依主題之需要組成指派或推選圈長提出圈名、圈徽確定圈員人數(shù)主要業(yè)務(wù)內(nèi)容簡述QCC小組組成團隊的力量，來自于個人的貢獻。個人的力量，來自于團隊的士氣。人數(shù)以5-7人為宜

圈長圈員圈員圈員圈員圈員輔導(dǎo)員

圈長——品管圈的靈魂人物帶領(lǐng)及激勵圈員參加活動統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念及做法圈活動計劃的擬定與執(zhí)行率先接受品管圈、品管改善手法等教育課程，提升自我解決問題的能力匯報活動進度及狀況，配合輔導(dǎo)員參與活動發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力及影響力，并具有榮譽心及責(zé)任心帶領(lǐng)品管圈活動

輔導(dǎo)員——由直屬主管擔(dān)任了解品管小組對活動的想法及做法教育訓(xùn)練提高活動能力幫助活動主題的選定協(xié)助品管小組解決問題教導(dǎo)正確品管手法的使用時機及技巧公正評價活動過程并促使標(biāo)準(zhǔn)化輔導(dǎo)活動推行的持續(xù)性

圈員——基石積極參與圈活動積極發(fā)言，發(fā)揮創(chuàng)意服從群體意見，從事改良活動接受培訓(xùn)，提升能力培養(yǎng)高度的使命感重視每個人潛力的無限性圈長或圈員、輔導(dǎo)員有變動時，應(yīng)提報組圈變更3、圈會的召開整合圈員意見充分激發(fā)圈員創(chuàng)意圈員意見相互溝通開圈會時間：每周一次或每兩周一次，會議時間約40-60分鐘即可開圈會地點：在醫(yī)院內(nèi)外均可，院內(nèi)最好是有桌椅及白板的會議室，如在醫(yī)院外，如草地、餐館、圈員家都是很好的場所

如何開好圈會？

一、主題選定二、擬定計劃三、現(xiàn)狀把握四、目標(biāo)設(shè)定五、要因分析六、對策擬定七、對策實施與檢討事實資料計劃實施確認(rèn)處置PlanDoCheckAction八、效果確認(rèn)十、檢討與改進九、標(biāo)準(zhǔn)化

品管圈活動與PDCA三、品管圈的十大步驟基本步驟

實施要點P一、主題選定（一）主題評價（二）選題理由二、計劃擬定（一）進度管理三、現(xiàn)狀把握（一）現(xiàn)狀流程（二）作圖分析四、目標(biāo)設(shè)定（一）設(shè)定目標(biāo)（二）設(shè)定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因驗證

六、對策擬定（一）創(chuàng)意評價（二）具體計劃D七、對策實施（一）改善案1（二）改善案2C八、效果確認(rèn)（一）達成率（二）成果檢討A九、標(biāo)準(zhǔn)化（一）建立標(biāo)準(zhǔn)（二）效果維持十、檢討改進（一）活動檢討（二）今后課題品管圈步驟與實施順序各類圖表的使用時機

比較數(shù)據(jù)的數(shù)量（目標(biāo)設(shè)定）柱狀圖、直方圖安排工作進度（擬定計劃）甘特圖數(shù)據(jù)對時間的變化（效果確認(rèn)）推移圖數(shù)據(jù)內(nèi)層次分類（現(xiàn)狀把握）餅圖選擇觀察重點（現(xiàn)狀把握）查檢表、柏拉圖分析原因或?qū)で髮Σ撸ㄒ蚍治觯~骨圖效果確認(rèn)雷達圖

1、計劃擬定→甘特圖2、現(xiàn)狀把握2、現(xiàn)狀把握→查驗表2、現(xiàn)狀把握→柏拉圖柏拉圖原則：80%的社會財富集中在20%的人手里，而80%的人只擁有社會財富的20%。它是對80/20原則進行實際應(yīng)用的方法，以區(qū)分影響績效的“關(guān)鍵的少數(shù)”和“次要的多數(shù)”，從而抓住關(guān)鍵因素，解決主要問題。柏拉圖的80/20原理：找出產(chǎn)生造成（80%）主要錯誤的主要因素（20%），通過區(qū)分關(guān)鍵的與次要的項目，用最少的努力獲取最佳的改進效果，這就是柏拉圖精神。2、現(xiàn)狀把握→柏拉圖3、目標(biāo)設(shè)定計算目標(biāo)值及改善幅度4、原因解析→魚骨圖、系統(tǒng)圖4、原因解析→魚骨圖、系統(tǒng)圖4、原因解析→魚骨圖、系統(tǒng)圖5、對策擬定→5w1h法、4m法5、對策擬定→5w1h法、4m法5、對策擬定6、對策實施7、效果確認(rèn)7、效果確