病理科生物安全

醫(yī)院生物安全知識(shí)（病理科）2004年發(fā)生非典疫情后，衛(wèi)生部組織包括世界衛(wèi)生組織專家的專家組，對(duì)疫情來源進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查認(rèn)定，這次非典疫情源于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)感染，是一起因?qū)嶒?yàn)室安全管理不善、執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)、技術(shù)人員違規(guī)操作、安全防范措施不力，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室污染和工作人員感染的重大責(zé)任事故。隨即，國(guó)家相關(guān)部門陸續(xù)出臺(tái)了一系列生物安全的管理?xiàng)l例和規(guī)范：2004年11月12日開始實(shí)施的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第424號(hào)）以及2004年10月1日實(shí)施的《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》。以國(guó)家法令和國(guó)標(biāo)的形式明確規(guī)定了實(shí)驗(yàn)室生物安全管理和實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)原則。作為我們醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者更要學(xué)習(xí)生物安全知識(shí)為在以后的工作中樹立求真務(wù)實(shí)的科學(xué)態(tài)度、提高安全意識(shí)和自我防護(hù)能力奠定基礎(chǔ)，在自我保護(hù)的意識(shí)下，養(yǎng)成良好的習(xí)慣,會(huì)受益終生。加強(qiáng)生物安全知識(shí)教育的必要性、是加強(qiáng)生物安全管理的需要從對(duì)20世紀(jì)五六十年代，前蘇聯(lián)的某實(shí)驗(yàn)室曾發(fā)生因?qū)嶒?yàn)人員操作不慎，打破裝有感染了委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒的鼠腦安甑造成了24例感染的重大事件，臺(tái)灣“衛(wèi)生署疾病管制局”2003年12月17日證實(shí)當(dāng)?shù)匾幻芯咳藛T感染了非典病毒以及2004年我國(guó)SARS疫情等歷次實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的分析看，幾乎都是由于實(shí)驗(yàn)室操作人員操作失誤或生物安全意識(shí)不強(qiáng)造成的。因此,加強(qiáng)我們的生物安全意識(shí)有利于提升我們工作水平，降低工作生物安全事故的發(fā)生率。通過生物安全知識(shí)課程的學(xué)習(xí)來提高我們生物安全認(rèn)識(shí)，是控制醫(yī)院感染的有效手段;通過生物安全知識(shí)的學(xué)習(xí)，可以使我們清楚地了解工作中潛在微生物的種類和危害級(jí)別，了解安全防護(hù)知識(shí),嚴(yán)格遵守生物安全規(guī)章制度和操作規(guī)程，防止出現(xiàn)差錯(cuò)事故，避免操作人員獲得實(shí)驗(yàn)室感染,保證每個(gè)人具有良好的微生物操作技術(shù)及識(shí)別和控制生物危害因子的能力，掌握接觸病原微生物后預(yù)防感染的方法。強(qiáng)調(diào)生物危害和生物安全的意義培養(yǎng)我們良好的安全習(xí)慣所謂的習(xí)慣包括，加強(qiáng)身體鍛煉，進(jìn)行必要的預(yù)防接種;進(jìn)實(shí)驗(yàn)室要穿防護(hù)衣，不穿拖鞋、涼鞋，不帶飲料、食物進(jìn)工作中;工作過程中帶手套,手不能接觸暴露的肢體部分，如果手套破損或失去其屏障功能，應(yīng)盡快更換。進(jìn)行強(qiáng)傳染性標(biāo)本操作或操作過程中可能發(fā)生血液或體液的噴濺，則應(yīng)使用面部防護(hù)裝備或在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行;取下手套最好使用感應(yīng)水龍頭洗手，并嚴(yán)格按照“六步洗手法”操作，洗完后用自動(dòng)烘干機(jī)烘干雙手;不穿防護(hù)服或工作服去餐廳、休息室和衛(wèi)生間等。病理科是醫(yī)院的一個(gè)重要科室，在工作中我們要接觸到許多標(biāo)本或體液，其中有的是還存有沒有被酒精或甲醛殺死的病原微生物。如果我們不加重視，就有可能在以后的工作中被感染，甚至有可能爆發(fā)疫情!因此我們要多學(xué)習(xí)生物安全知識(shí)，并且要把所學(xué)習(xí)的知識(shí)實(shí)踐到我們的工作當(dāng)中。一、病理科感染控制與環(huán)境安全管理小組職責(zé)1、 對(duì)醫(yī)院感染控制與環(huán)境安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)，對(duì)病理科感染控制與環(huán)境安全事件處理統(tǒng)籌安排。2、 定期檢查病理科感染控制和環(huán)境安全，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)及法規(guī)的培訓(xùn)。組織有關(guān)人員進(jìn)行感染控制和環(huán)境的安全應(yīng)急處理演練。3、 在發(fā)生突發(fā)感染控制和環(huán)境的安全事件時(shí)，指揮有關(guān)人員立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的規(guī)定崗位，采取相應(yīng)的對(duì)應(yīng)措施。4、 安排有關(guān)人員開展相關(guān)的搶險(xiǎn)排?；?qū)嵤┚戎喂ぷ鳌?、根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)院感染控制與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及部門迅速依法采取緊急措施。二、病理科感染控制與環(huán)境安全人員準(zhǔn)入制度病理科工作人員必須接受相關(guān)生物安全知識(shí)、感染控制與環(huán)境安全制度培訓(xùn)并考試合格。從事病理工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢，體檢指標(biāo)除常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測(cè)。體檢合格后建立健康監(jiān)測(cè)檔案，不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的病理診斷和病理技術(shù)方法，能獨(dú)立進(jìn)行日常病理診斷和病理技術(shù)工作。有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。在滿足上述基本原則的前提下，必須是自愿從事相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，了解所從事工作的感染控制與環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)在生物安全知情書上簽字。并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，才能上崗工作。實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員；（專職消毒人員、廢棄物管理人員、洗刷人員、保潔人員等）應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識(shí)和技術(shù)，個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。外單位來檢驗(yàn)科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的一般申請(qǐng)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)，一個(gè)月及以上的準(zhǔn)入需到醫(yī)務(wù)處備案。四、病理科感染控制與環(huán)境安全中設(shè)備檢測(cè)、維護(hù)制度科室內(nèi)各種設(shè)施要符合感染控制與環(huán)境安全及其他相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。病理科科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，持證上崗.科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用，并按照檢定周期的要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢，對(duì)使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項(xiàng)，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程，并做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維護(hù)儀器設(shè)備。儀器設(shè)備所用的電源，必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí)，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常，隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案上，維修必須由專業(yè)人員進(jìn)行，并做維修記錄。儀器設(shè)備使用結(jié)束后，必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理，保持良好狀態(tài)。所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。在壓力容器、大功率用電設(shè)備、高速旋轉(zhuǎn)設(shè)備運(yùn)行期間，必須有人看守，并有處理事故的相應(yīng)措施及設(shè)備。長(zhǎng)期用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應(yīng)定期檢查，并記錄運(yùn)行情況。因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備，必須配備相應(yīng)的安全防護(hù)裝置。使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前，必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護(hù)裝置能正常啟用。實(shí)驗(yàn)工作完成后，必須對(duì)接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒?？苾?nèi)應(yīng)指定專人對(duì)安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長(zhǎng)時(shí)間不使用時(shí)，應(yīng)定期通電、除濕。有記錄，保持設(shè)備清潔干燥。冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個(gè)人物品及與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的的物品。所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行消毒處理。五、病理科感染控制與環(huán)境安全防護(hù)制度1、 工作人員工作時(shí)，應(yīng)著工作服、工作帽、口罩、手套。實(shí)驗(yàn)室工作人員手部皮膚易發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸污染材料的操作時(shí)必須戴雙層手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。但離開實(shí)驗(yàn)室或到污染區(qū)以外的地方活動(dòng)必須脫掉手套。手套不能隨便放置和丟棄，只能放置在污染區(qū)和丟棄在醫(yī)療垃圾桶中。2、 在操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，應(yīng)加戴防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡。有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣。3、 當(dāng)發(fā)生SARS、禽流感疫情時(shí)，應(yīng)戴N95口罩，穿隔離衣，戴護(hù)目鏡、工作帽和雙層手套。4、 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。5、 在使用生物安全柜或通風(fēng)柜時(shí)，應(yīng)在操作前5分鐘打開6、 實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體液細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)或操作均應(yīng)在生物安全柜中或通風(fēng)柜進(jìn)行，進(jìn)行離心操作時(shí)應(yīng)蓋好離心機(jī)機(jī)蓋，待停機(jī)5分鐘后才能打開機(jī)蓋取出離心物品，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)打開離心管。7、 各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)分類收集，并在醫(yī)療垃圾袋上粘貼專用標(biāo)識(shí)。8、 技術(shù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。9、 每天對(duì)各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染，在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。10、 當(dāng)各作人員身體表面被感染性材料污染時(shí)，應(yīng)緊急沐浴，去除污染。所穿著工作服應(yīng)進(jìn)行消毒處理。11、 當(dāng)發(fā)生皮膚被污染、刺傷時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即脫離污染環(huán)境，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)從傷口近心端向傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。立即向所在科室領(lǐng)導(dǎo)及感染（管理）科進(jìn)行報(bào)告，追蹤可能污染源的流行病學(xué)資料，認(rèn)真填寫《利器損傷報(bào)告卡》，接受指導(dǎo)和治療。12、 當(dāng)眼部被污染性材料或液體污染時(shí)，應(yīng)即用沖眼器沖洗之后到眼科就診。六、病理科感染控制與環(huán)境安全中操作安全規(guī)程工作人員接觸病人組織或體液等標(biāo)本時(shí)均應(yīng)戴手套進(jìn)行操作，但離開實(shí)驗(yàn)室或到污染區(qū)以外的地方活動(dòng)必須脫掉手套。微生物實(shí)驗(yàn)室操作要戴口罩、工作帽，要在生物安全柜或在通風(fēng)柜內(nèi)操作。工作中產(chǎn)生的廢棄物及時(shí)放醫(yī)療垃圾桶中。每次取材后取材醫(yī)師必須清潔取材臺(tái)面和下水槽，臺(tái)上物品和樣本擺放整齊。每天取材后臺(tái)面用紫外線燈消毒。感染冰凍樣本取材后臺(tái)面即刻用福爾馬林液沖洗，器械用消毒液浸泡。取材器械消毒液每周一上午由更換，必要時(shí)隨時(shí)更換。取材后的樣本及廢異手套按規(guī)定處理，不得與生活垃圾混放。注意保持工作室內(nèi)空氣的流通。實(shí)驗(yàn)完畢后工作場(chǎng)所要消毒，工作人員應(yīng)及時(shí)洗手。實(shí)驗(yàn)中若發(fā)生個(gè)人身體損傷，應(yīng)立即妥善處理。嚴(yán)格按垃圾分類要求分裝垃圾。七、 病理科感染控制與環(huán)境安全中生物病理樣本管理制度科室負(fù)責(zé)人應(yīng)依照國(guó)家衛(wèi)生主管部門或醫(yī)院主管部門的要求保存或運(yùn)送病理樣本，定期進(jìn)行安全檢查。普通病理標(biāo)本實(shí)行責(zé)任人保管制，即病理標(biāo)本在送達(dá)病理科至取材前由病理技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理，取材后至病理標(biāo)本銷毀前由病理報(bào)告醫(yī)師管理，存放在指定的位置。特殊病理標(biāo)本（教學(xué)、科研等）由專人保存。做好病理樣本進(jìn)出和儲(chǔ)存記錄，建立檔案。保管人妥善保存病理標(biāo)本，防止病理標(biāo)本丟失及腐爛。對(duì)于病理生物標(biāo)本應(yīng)密封分類保存，包裝材料必須符合防水、防破損、防外泄的要求。病理樣本運(yùn)送、銷毀時(shí)，必須有專人護(hù)送，護(hù)送人員應(yīng)接受實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并采取必要的防護(hù)措施。八、 病理科實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)制度1、 實(shí)驗(yàn)室工作人員工作時(shí)，應(yīng)著工作服、工作帽、口罩、手套。實(shí)驗(yàn)室工作人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸污染材料的操作時(shí)必須戴雙層手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。但離開實(shí)驗(yàn)室或到污染區(qū)以外的地方活動(dòng)必須脫掉手套。手套不能隨便放置和丟棄，只能放置在污染區(qū)和丟棄在醫(yī)療垃圾桶中。2、 在操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，應(yīng)加戴防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡。有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣。3、 當(dāng)發(fā)生SARS、禽流感疫情時(shí)，應(yīng)戴N95口罩，穿隔離衣，戴護(hù)目鏡、工作帽和雙層手套。4、 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。5、 在使用生物安全柜或通風(fēng)柜時(shí)，應(yīng)在操作前5分鐘打開6、 實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體液細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)或操作均應(yīng)在生物安全柜中或通風(fēng)柜進(jìn)行，進(jìn)行離心操作時(shí)應(yīng)蓋好離心機(jī)機(jī)蓋，待停機(jī)5分鐘后才能打開機(jī)蓋取出離心物品，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)打開離心管。7、 各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)分類收集，并在醫(yī)療垃圾袋上粘貼專用標(biāo)識(shí)。8、 技術(shù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。9、 每天對(duì)各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染，在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。10、 當(dāng)各作人員身體表面被感染性材料污染時(shí)，應(yīng)緊急沐浴，去除污染。所穿著工作服應(yīng)進(jìn)行消毒處理。11、 當(dāng)發(fā)生皮膚被污染、刺傷時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即脫離污染環(huán)境，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)從傷口近心端向傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。立即向所在科室領(lǐng)導(dǎo)及感染（管理）科進(jìn)行報(bào)告，追蹤可能污染源的流行病學(xué)資料，認(rèn)真填寫《利器損傷報(bào)告卡》，接受指導(dǎo)和治療。12、 當(dāng)眼部被污染性材料或液體污染時(shí)，應(yīng)即用沖眼器沖洗之后到眼科就診。九、病理科感染控制與環(huán)境安全中醫(yī)療廢物管理制度分類收集工作制度根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)（附1）。在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，在醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院感染管理辦公室指導(dǎo)下，依照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?；瘜W(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑的處置同（4）。批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，處置同（4）。隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標(biāo)本及排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作制度科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立固定的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放或交接地點(diǎn)，醫(yī)療廢物分類收集方法按院感染科指示進(jìn)行。嚴(yán)格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾（黑色塑料袋）、醫(yī)用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫(yī)用銳利廢棄物（防水、耐刺堅(jiān)固容器），分別放置，嚴(yán)格管理。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，及時(shí)對(duì)暫存地點(diǎn)及工具進(jìn)行清潔和消毒。禁止在非收集、非暫存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物對(duì)外交接、登記制度依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名），登記資料保存3年。對(duì)交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以求盡快解決。十、病理科感染控制與環(huán)境安全中化學(xué)試劑安全管理制度易燃及可燃物品1、 主要試劑：二甲苯、乙醇、乙醚、丙酮等2、 減少可燃物品在實(shí)驗(yàn)室的存儲(chǔ)量，防止發(fā)生火災(zāi)的危險(xiǎn)3、 以上試劑應(yīng)存放在通風(fēng)良好，遠(yuǎn)離火源的地方4、 易燃物品不得與強(qiáng)氧化劑一同保存5、 易燃物品不得放入冰箱保存6、應(yīng)急：一旦發(fā)生可燃、易燃物品的瓶子打碎事件，立即用清水稀釋液體，開窗通風(fēng)，并通知保衛(wèi)部門協(xié)助做好消防工作。腐蝕、刺激化學(xué)品1、 主要試劑：氫氧化鈉、鹽酸、硫酸、甲醛、冰醋酸等2、 工作人員在搬運(yùn)、分裝或使用試劑時(shí)，做到輕拿輕放，做好防護(hù)措施，帶防護(hù)鏡及乳膠手套3、 處理以上試劑時(shí)，實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)通風(fēng)，工作人員傳防酸裙，膠鞋，接近水源。4、 試劑存放地應(yīng)貼有警示標(biāo)識(shí)5、 應(yīng)急措施：上述試劑一旦誤與皮膚接觸，應(yīng)立即除去遮擋的皮膚，用大量清水沖洗，然后請(qǐng)有關(guān)醫(yī)生救治。十一、感染控制與環(huán)境安全緊急情況處理規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案意外事故應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施原則（1） 在實(shí)驗(yàn)室發(fā)生任何意外事故時(shí)，都要遵循“安全第一、救人第一”的原則。（2） 一旦發(fā)生意外事故，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即通知科主任或安全員以及醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，情況緊急者可直接撥打報(bào)警電話（如火警等），同時(shí)報(bào)告具體事宜：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人員的傷勢(shì)情況及損失情況。（3） 立即通知醫(yī)院搶救小組迅速組織搶救受傷人員，疏散現(xiàn)場(chǎng)的其他人員。（4） 做好現(xiàn)場(chǎng)的消毒、清理工作，調(diào)查事故原因，將調(diào)查報(bào)告上報(bào)院里。詳細(xì)記錄意外事故處理的經(jīng)過。緊急情況應(yīng)急預(yù)案：意外刺傷、割傷和擦傷1） 工作人員一旦被意外刺傷、割傷和擦傷，應(yīng)脫去隔離衣，立即沖洗傷口、擠出局部血液，用碘酒和75%酒精消毒。2） 立即通知科主任和安全員受傷的原因及可能污染的病原，根據(jù)所污染的病原情況采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理。如被HBV等病原污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗和高效價(jià)免疫球蛋白及其它相關(guān)疫苗；如被HIV病原污染的銳器刺傷應(yīng)在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)服用AZT等抗病毒藥物。3） 科主任向醫(yī)務(wù)科和院內(nèi)感染科報(bào)告，院內(nèi)感染科負(fù)責(zé)記錄備案。4） 將其正確的醫(yī)療資料存檔，分析事故原因，記錄意外事故處理經(jīng)過。打碎或?yàn)R出傳染性物質(zhì)1） 如不慎打碎污染了傳染性物質(zhì)的容器或小瓶及包括培養(yǎng)物在內(nèi)的感染性物質(zhì)濺出，應(yīng)先用一塊布或紙巾蓋上，再把消毒液倒在上面，至少作用30分鐘，才能把布或紙巾及打碎的物品清理走。2） 玻璃碎片應(yīng)用鑷子夾取，不能用手直接拿；污染區(qū)域應(yīng)用消毒液擦拭干凈。3） 將布、紙巾及打碎的物品放入盛污染廢棄物的容器里。4） 上述操作均應(yīng)戴手套進(jìn)行。危險(xiǎn)化學(xué)藥品溢出1） 向生物安全員或科主任通報(bào)情況，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門，疏散現(xiàn)場(chǎng)不必要的人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。2） 照顧可能已經(jīng)受化學(xué)物質(zhì)污染的人員并采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療處理措施，較為嚴(yán)重的傷害者應(yīng)立即被送至急救室或特定的醫(yī)院進(jìn)行緊急的醫(yī)療處理，將其醫(yī)療資料存檔。3） 如果溢出物是易燃品，熄滅所有明火，關(guān)閉可能產(chǎn)生火花的電器。4） 避免吸入溢出物的揮發(fā)氣體，如果安全的話，需要進(jìn)行通風(fēng)。5） 將溢出物清理干凈。藥品室火災(zāi)1） 藥品室一旦發(fā)現(xiàn)火情，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即用樓道中間位置的消防器材進(jìn)行滅火，并迅速報(bào)告科主任或消防安全員（值班時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科和總值班）。2） 如是初起小火，在科主任的組織及保衛(wèi)科協(xié)助指揮下，協(xié)同在場(chǎng)人員進(jìn)行滅火；如情況緊急可直接撥打火警電話“119”，告之火災(zāi)地點(diǎn)、時(shí)間、類型、事態(tài)、損害情況和報(bào)警人身份。同時(shí)報(bào)告醫(yī)院疏散指揮組進(jìn)行疏散。3） 在保證疏散通道暢通的情況下，要“統(tǒng)一組織、鎮(zhèn)靜有序、避開火源、迅速撤離”火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。4） 被疏散人員通過樓梯時(shí)應(yīng)靠右側(cè)行走，留出左側(cè)便于搶救傷員和搶險(xiǎn)人員通過。5） 在保證人員安全的情況下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備和重要資料。6） 離開危險(xiǎn)區(qū)域的人員不要圍觀，應(yīng)迅速倒疏散指定集合地點(diǎn)集合以便清點(diǎn)人數(shù)及時(shí)匯報(bào)。科室斷電1） 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備均配有UPS電源，防止瞬間斷電對(duì)檢驗(yàn)工作的影響及對(duì)設(shè)備造成的損害。2） 如發(fā)生瞬間斷電，對(duì)實(shí)驗(yàn)室正常工作基本上不會(huì)有影響。但實(shí)驗(yàn)室工作人員或值班人員在正常供電后，應(yīng)對(duì)冰箱等所有用電設(shè)備進(jìn)行檢查，如儀器設(shè)備運(yùn)行正常無(wú)須采取措施；如設(shè)備出現(xiàn)異常情況或持續(xù)報(bào)警，應(yīng)立即通知配電室或器械維修組（夜班通知總值班）。3）如實(shí)驗(yàn)室發(fā)生非瞬間的斷電，應(yīng)立即通知總務(wù)科（夜班通知總值班），并詢問停電原因及時(shí)間，如被告之是醫(yī)院一路或雙路電停止的情況，會(huì)立即啟動(dòng)“醫(yī)院防停電突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案”。在醫(yī)院恢復(fù)正常供電之前，工作人員或值班人員應(yīng)將儀器設(shè)備的開關(guān)暫時(shí)關(guān)閉，待恢復(fù)供電之后，重新開啟設(shè)備。如儀器出現(xiàn)異常，采取同2的措施。十二、病理科醫(yī)院感染與環(huán)境安全管理制度1、 布局合理，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、非污染區(qū)。未固定病理標(biāo)本取材應(yīng)按照“P2”級(jí)實(shí)驗(yàn)室要求設(shè)計(jì)和操作，并設(shè)置單獨(dú)的洗手池、洗眼器等設(shè)備。2、 工作人員上班穿戴整潔，操作時(shí)戴口罩、帽子、防護(hù)眼罩和手套。3、 保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮。標(biāo)本取材室、制片室等的甲醛、二甲苯有害濃度應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，每年檢測(cè)一次。4、 檢查標(biāo)本前須戴手套、檢查時(shí)不得觸摸檢查臺(tái)以外之器具。5、 檢查標(biāo)本用過之器械用加酶清洗劑，清洗后送高壓蒸氣滅菌，手套等一次性物品按醫(yī)用垃圾統(tǒng)一回收焚燒處理。取材后剩余的標(biāo)本在保存期限后應(yīng)作為醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一回收焚燒處理。6、 工作中產(chǎn)生的二甲苯、甲醛等液體必須統(tǒng)一采用專用儀器回收處理。嚴(yán)禁隨意倒入下水道。7、 工作后，檢查臺(tái)用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，傳染病、腫瘤標(biāo)本檢查后，用2000mg/L含氯消毒液擦拭檢查臺(tái)。8、 每日下班前室內(nèi)用紫外線照射消毒60分鐘，每半年檢測(cè)