2022年貴州省六盤水市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000337754StartFragment:0000000127EndFragment:00003377362022年貴州省六盤水市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.一般情況下正常成人每天出入水量約為（）

A.2500—3000ml

B.2000—2500ml

C.1500—2000ml

D.1000—1500ml

E.500—1000ml

2.能明顯引起呼吸加深加快的缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.以上全是

3.使組織液生成增多的因素是（）

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強(qiáng)

4.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容是（）

A.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因D.疾病發(fā)生的原因E.疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律

5.使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是（）

A.營養(yǎng)不良B.絲蟲病C.慢性感染D.腎病綜合癥E.各種炎癥

二、A1型選擇題(20題)6.下列有關(guān)用于研究的人胚干細(xì)胞獲得方式的敘述中，哪一項(xiàng)不正確

A.自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞

B.自然流產(chǎn)或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞

C.體外授精時多余的配子或囊胚

D.人的生殖細(xì)胞結(jié)合到其他物種的生殖細(xì)胞得到的囊胚

E.體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚以及單性分裂囊胚

7.根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)師因考核不合格被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月，期滿后再次考核仍不合格的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對其A.A.變更注冊B.注銷注冊C.重新注冊D.拒絕注冊E.暫緩注冊

8.“比奈一西蒙量表”屬于一種

A.智力測驗(yàn)B.人格測驗(yàn)C.神經(jīng)心理測驗(yàn)D.評定量表E.投射測驗(yàn)

9.以下哪項(xiàng)不屬于構(gòu)成醫(yī)療事故的客觀條件

A.殘疾B.嚴(yán)重毀容C.死亡D.組織器官損傷引起功能障礙E.因診療護(hù)理過失使治療時間延長

10.下列不屬于性傳播疾病的是

A.淋病B.尖銳濕疣C.梅毒D.軟下疳E.乙肝

11.以下哪個位點(diǎn)被結(jié)合后才能被T細(xì)胞識別

A.MHC分子B.黏附分子C.抗體分子D.細(xì)胞因子E.補(bǔ)體分子

12.某村發(fā)生一起民居垮塌事故，重傷者9人，急送鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救。市中心血站根據(jù)該院用血要求，急送一批無償獻(xiàn)血的血液到該院。搶救結(jié)束后，尚余900llll血液，該院卻將它出售給另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，對于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的這一違法行為，縣衛(wèi)生局除了應(yīng)當(dāng)沒收其違法所得外，還可以對其處以罰款

A.10萬元以下B.5萬元以下C.3萬元以下D.1萬元以下E.5千元以下

13.產(chǎn)生IL一2的細(xì)胞是

A.巨噬細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.B細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞

14.可識別并切割DNA分子內(nèi)特異序列的酶稱為（）

A.限制性外切核酸酶B.限制性內(nèi)切核酸酶C.非限制性外切核酸酶D.非限制性內(nèi)切核酸酶E.DNA酶(DNase)

15.不是嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料的是（）。

A.甘氨酸B.天冬氨酸C.谷氨酸D.CO2E.一碳單位

16.以下哪種糖皮質(zhì)激素抗炎作用強(qiáng)，且作用持續(xù)時間最短

A.氟氫松B.地塞米松C.可的松D.甲潑尼龍E.曲安西龍

17.適用于頻數(shù)分布資料，說明觀察單位分布狀況的統(tǒng)計(jì)圖是A.A.線條圖B.圓形圖C.直方圖D.直條圖E.散點(diǎn)圖

18.下面哪種免疫球蛋白(Ig)參與Ⅱ型超敏反應(yīng)

A.IgM／IgGB.IgM／IgDC.IgM/IgAD.IgA／IgEE.IgE／IgD

19.免疫應(yīng)答的基本過程包括（）。

A.識別、活化、效應(yīng)3個階段

B.識別、活化、排斥3個階段

C.識別、活化、反應(yīng)3個階段

D.識別、活化、增殖3個階段

E.識別、活化、應(yīng)答3個階段

20.下列食品中，哪一種蛋白質(zhì)生物學(xué)價值最高（）

A.瘦豬肉B.牛奶C.雞蛋D.豆制品E.魚

21.在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是

A.檢查周全B.知情同意C.減輕患者的疑惑D.安慰家屬E.確定手術(shù)方式

22.某貧困地區(qū)，終年食用玉米，皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎患者較多，癡呆發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。從營養(yǎng)角度分析，該地飲食可能缺乏（）。

A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素PPE.維生素C

23.下列哪一項(xiàng)不屬于基因診斷、治療的倫理原則A.A.知情同意的原則B.充分為病人保守秘密的原則C.充分尊重病人的原則D.有利于病人的原則E.有益于科研的原則

24.男孩，3歲。以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)23×109％／L，初診為白喉。試問正確治療原則是（）。

A.注射白喉抗毒素B.注射丙種球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉類毒素及抗生素E.注射青霉素或紅霉素

25.臨床上測定基礎(chǔ)代謝率，主要用來判斷哪個器官的功能？（）

A.甲狀腺B.腎上腺C.胰腺D.心E.肝

三、1.A1型題(10題)26.屬于醫(yī)德評價方式的是

A.主觀動機(jī)B.醫(yī)德教育C.醫(yī)德修養(yǎng)D.客觀效果E.社會輿論

27.腰穿的禁忌證

A.神經(jīng)系統(tǒng)炎癥B.腦動脈硬化C.急性脊髓炎D.神經(jīng)系統(tǒng)變性病E.后顱窩占位病變

28.我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是

A.糧谷類B.蔬菜類C.豆類及其制品D.肉類E.蛋類

29.調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的下列哪項(xiàng)指標(biāo)

A.病情和體重B.病情和血型C.病情和年齡D.體重和年齡E.體重和血型

30.基因表達(dá)就是

A.基因復(fù)制的過程B.基因轉(zhuǎn)錄的過程C.基因翻譯的過程D.基因轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄／翻譯的過程E.基因復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程

31.下列哪種藥物為氧化磷酸化的解偶聯(lián)劑

A.青霉素B.氯化物C.抗霉素D.甲狀腺素E.2，4-二硝基苯酚

32.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容不包括以下哪一項(xiàng)

A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本準(zhǔn)則、規(guī)范

B.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論

C.倫理學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展及其規(guī)律

D.醫(yī)學(xué)道德教育、評價和修養(yǎng)

E.醫(yī)學(xué)道德中的特殊問題

33.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括

A.產(chǎn)生細(xì)胞因子B.直接殺傷靶細(xì)胞C.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換D.參與對病毒的免疫應(yīng)答E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

34.人類智力發(fā)展的關(guān)鍵時期在

A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前

35.血漿中含量最多、緩沖能力最強(qiáng)的緩沖體系是

A.Na+／H+

B.NaHCO3／H2CO3

C.KHCO3／H2CO3

D.Na3HPO4／NaH2PO4

E.K2HPO4／KH2PO4

四、A2型選擇題(10題)36.男，70歲。與人爭吵廝打后，入院檢查過程中突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈IV級狹窄，心肌變軟，其死亡原因最可能是下列哪一項(xiàng)（）。

A.心肌梗死B.腦出血C.動脈瘤破裂D.肺動脈栓塞E.心力衰竭

37.男，40歲?；加心I病綜合征病應(yīng)用潑尼松1mg／(kg·d)治療1周，臨床醫(yī)生判斷此患者對激素治療有效，主要根據(jù)是（）。

A.患者尿量明顯增多，水腫消退B.患者食欲增加C.患者尿中紅細(xì)胞減少D.血常規(guī)紅細(xì)胞增加E.血鉀降低

38.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

39.右手活動不靈，站立時右腿也無力，癥狀在數(shù)小時后加重，患者自發(fā)病來意識一直清楚，無其他不適。最可能的診斷是（）

A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.TIEE.蛛網(wǎng)膜下腔出血

40.降壓首選的藥物是（）。

A.氣沙坦B.依那普利C.硝苯地平D.呋塞米E.硝普鈉

41.男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側(cè)胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團(tuán)塊狀影?？梢娍斩春蜌庖浩矫?。血WBC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.真菌性肺炎

42.某醫(yī)科大學(xué)微生物學(xué)教研室將實(shí)驗(yàn)后的小白鼠、一次性實(shí)驗(yàn)器材、破碎玻璃器皿等隨同其他廢物一起丟棄在校內(nèi)垃圾站，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聞訊后，經(jīng)調(diào)查屬實(shí)，決定對該校責(zé)令改正并予以行政處罰。衛(wèi)生行政部門主要依據(jù)的法律法規(guī)是

A.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例

B.中華人民共和國高等教育法

C.中華人民共和國傳染病防治法

D.病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例

E.中華人民共和國固體廢物污染防治法

43.男，66歲。反復(fù)咳嗽、咳痰12年，呼吸困難進(jìn)行性加重半年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺野透亮度增高，膈肌低平。該患者肺功能檢查項(xiàng)目中數(shù)值最可能增加的是（）。

A.肺活量(VC)

B.第一秒用力呼氣容積(FEV1)

C.最大呼氣中期流速(MMFR)

D.FEV1/FVC

E.殘氣量(RV)

44.男，56歲。反復(fù)上腹痛10年余，加重3個月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白，上腹部輕壓痛。下列檢查中，對明確診斷及指導(dǎo)治療最有價值的是（）。

A.X線上消化道造影B.胃鏡及活檢C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血清腫瘤標(biāo)志物

45.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體癱瘓，1天后排黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）。

A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血

五、A1型題(10題)46.關(guān)于臨終關(guān)懷，正確的是（）

A.仍以延長患者生命的積極治療為主

B.臨終關(guān)懷是24小時的全程服務(wù)

C.臨終關(guān)懷注重的是對臨終患者的照護(hù)

D.臨終患者死亡，臨終關(guān)懷即可結(jié)束

E.臨終患者已脫離社會，因此，他們沒有社會需求

47.蛋白質(zhì)變性時未改變的結(jié)構(gòu)是（）

A.一級結(jié)構(gòu)B.二級結(jié)構(gòu)C.三級結(jié)構(gòu)D.四級結(jié)構(gòu)E.結(jié)構(gòu)域

48.“醫(yī)乃仁術(shù)”指醫(yī)學(xué)道德是

A.醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征B.醫(yī)學(xué)活動中的一般現(xiàn)象C.醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求D.醫(yī)學(xué)的個別性質(zhì)E.個別醫(yī)務(wù)人員的追求

49.膽固醇合成的限速酶是（）。

A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA還原酶D.MVA激酶E.鯊烯還原酶

50.阿司匹林沒有哪種作用

A.抑制環(huán)加氧酶

B.抗炎抗風(fēng)濕

C.抑制PG合成，易造成胃黏膜損傷

D.高劑量時才能抑制血小板聚集

E.高劑量時也能抑制PGI2的合成

51.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病因是

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.草綠色鏈球菌D.大腸桿菌E.肺炎球菌

52.阿托品對下列哪種平滑肌解痙效果最好（）

A.支氣管平滑肌B.胃腸道平滑肌C.膽道平滑肌D.輸尿管平滑肌E.子宮平滑肌

53.合理化機(jī)制是為擺脫痛苦而給自己找理由，是最常見的一種防御機(jī)制，表現(xiàn)為（）

A.酸葡萄機(jī)制B.眼不見為凈C.鴕鳥策略D.此地?zé)o銀三百兩E.做“白日夢”

54.關(guān)于早期肺癌，下列錯誤的是（）

A.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.管內(nèi)型C.管壁浸潤型D.管壁周圍型E.腫塊直徑小于2cm

55.不表達(dá)HLA-Ⅱ類分子的細(xì)胞是（）

A.中性粒細(xì)胞B.活化的Th細(xì)胞C.內(nèi)皮細(xì)胞D.B細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞

六、A1/A2(15題)56.下列有關(guān)Km值的敘述，哪項(xiàng)錯誤

A.Km值是酶的特征性常數(shù)

B.Kin值是達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時的底物濃度

C.它與酶對底物的親和力有關(guān)

D.Km值最大的底物，是酶的最適底物

E.同一酶作用于不同底物，則有不同的Km值

57.血清與血漿的主要不同點(diǎn)是前者不含

A.鈣離子B.球蛋白C.清蛋白D.凝集素E.纖維蛋白原

58.體內(nèi)氨的主要去路是

A.合成谷氨酰胺B.合成尿素C.生成銨鹽D.生成非必需氨基酸E.參與嘌呤、嘧啶合成

59.CO和氰化物中毒致死的原因是A.抑制CytC中Fe3+

B.抑制Cytaa3中Fe3+

C.抑制Cytb中Fe3+

D.抑制血紅蛋白中Fe3+

E.抑制Cytcl中Fe3+

60.血漿膠體滲透壓的生理作用是

A.調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水的交換B.調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的交換C.維持細(xì)胞正常體積D.維持細(xì)胞正常形態(tài)E.決定血漿總滲透壓

61.抑制腺苷酸環(huán)化酶，激活磷酸二酯酶的激素是

A.胰高血糖素B.胰島素C.鹽皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.促性腺激素

62.神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是

A.正反饋與負(fù)反饋B.興奮和抑制C.感受和處理信息D.條件反射與非條件反射E.記憶和思維

63.屬于酸性氨基酸的是

A.丙氨酸B.賴氨酸C.絲氨酸D.谷氨酸E.苯丙氨酸

64.已知受血者為A型血，在交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，給血者血型應(yīng)該是

A.A型B.B型C.0型D.AB型E.O型、B型都可能

65.維持軀體姿勢的最基本方式是

A.屈肌反射B.對側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射

66.女，65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感，注意力不易集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對一些物品不能命名。既往高血壓病史15年。頭顱

A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.輕度認(rèn)知功能損害D.高血壓痛伴精神障礙E.匹克病

67.有關(guān)院外急救過程，正確的說法是

A.對大量的傷員首先應(yīng)該進(jìn)行分診

B.成批傷搶救時所有傷員均應(yīng)盡快送至最近的醫(yī)院搶救

C.對于一氧化碳中毒的病人應(yīng)就地?fù)尵?，不可搬?/p>

D.在現(xiàn)場對于所有的傷員均應(yīng)徹底體檢

E.對于出血的病人均要用止血帶止血

68.診斷燒傷膿毒血癥的最重要依據(jù)是

A.高燒B.創(chuàng)面分泌物多C.尿少D.昏迷E.血培養(yǎng)陽性

69.減壓反射的生理意義是

A.減弱心血管的活動B.降低動脈血壓C.是動脈血壓的負(fù)反饋調(diào)節(jié)D.是動脈血壓的自身調(diào)節(jié)E.維持動脈血壓相對穩(wěn)定

70.新小腦(皮質(zhì)小腦)主要

A.與身體平衡功能有關(guān)B.與調(diào)節(jié)肌緊張有關(guān)C.與調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動有關(guān)D.與內(nèi)臟運(yùn)動有關(guān)E.與內(nèi)臟感覺有關(guān)

參考答案

1.B

2.A

3.A

4.E

5.B

6.D2004年我國科技部和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《人胚干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則》中第六條規(guī)定，人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合得到的囊胚是不允許的。

7.B受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。對醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報告準(zhǔn)予的衛(wèi)生行政部門備案。對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進(jìn)行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

8.A比奈一西蒙量表是1905年法國的心理學(xué)家比奈受當(dāng)時法國教育當(dāng)局的委托，為篩選小學(xué)入學(xué)兒童中的智力發(fā)育障礙者而與他的學(xué)生西蒙一起編制的一套智力測驗(yàn)。這是世界上最早出現(xiàn)的正式的心理測驗(yàn)，具有劃時代意義。

9.E《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第四條規(guī)定：只有造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的，按現(xiàn)有醫(yī)療事故定義才屬醫(yī)療事故。因診療護(hù)理過失延長了治療時間不屬于醫(yī)療事故。因此，必須是給病員造成危害結(jié)果的事件才屬于醫(yī)療事故。

10.E性傳播疾病是通過性接觸面?zhèn)鞑サ囊活惣膊?/p>

11.A初始T細(xì)胞膜表面的抗原識別受體TCR與APC表面的抗原肽-MHC分子復(fù)合物特異結(jié)合的過程稱為抗原識別，這是T細(xì)胞特異活化的第一步。但是，通常TCR不能直接結(jié)合或識別游離的抗原表位，而只識別APC表面經(jīng)MHC分子結(jié)合的抗原表位。TCR在特異性識別APC所遞呈的抗原多肽的過程中，必須同時識別與抗原多肽形成復(fù)合物的MHC分子，這種特性稱為MHC限制性。

12.A

13.C

14.B所謂限制性內(nèi)切核酸酶就是識別DNA的特異序列，并在識別位點(diǎn)或其周圍切割雙鏈DNA的一類內(nèi)切酶。通常不用非限制性內(nèi)切核酸酶或非限制性外切核酸酶一詞。DNA酶是一種催化DNA水解的非特異性酶。本題的準(zhǔn)確答案是B。

15.C體內(nèi)從頭合成嘌呤核苷酸的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、CO，和一碳單位。故選C。

16.C糖皮質(zhì)激素類藥物按作用維持時間長短可分為三類，短效類維持時間為8～12小時，常用的有氫化可的松和可的松。中效類維持時間為12～36小時，常見的有曲安西龍和甲潑尼龍。長效類有地塞米松，維持時間36～72小時。氟輕松為外用激素。

17.C直方圖是以各條直方形面積代表各組頻數(shù)，各直方形總面積代表各組頻數(shù)的總和。從總圖形的形狀可初步確定該資料的頻數(shù)分布是呈正態(tài)分布或偏態(tài)分布，也可看出哪些變量組的頻數(shù)較多（或較少）及其所起的作用。

18.AⅡ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)，其細(xì)胞溶解機(jī)制如下：①補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活形成膜攻擊復(fù)合物；②抗體介導(dǎo)的調(diào)理吞噬和ADCC效應(yīng)。IgM／IgG具有補(bǔ)體Cq結(jié)合點(diǎn)，與靶細(xì)胞結(jié)合后可激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑使靶細(xì)胞溶解破壞。此外，IgG抗體與靶細(xì)胞結(jié)合后，還可通過其Fc與吞噬細(xì)胞／NK細(xì)胞表面FcrR結(jié)合而產(chǎn)生調(diào)理作用和ADCC效應(yīng)，使靶細(xì)胞溶解破壞。而IgD、IgE、IgA恒定無補(bǔ)體Cq結(jié)合點(diǎn)，不能進(jìn)行細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)。

19.A免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程，分為3個階段：①抗原識別階段，是抗原通過某一途徑進(jìn)人機(jī)體，并被免疫細(xì)胞識別、呈遞和誘導(dǎo)細(xì)胞活化的開始時期，又稱感應(yīng)階段。②淋巴細(xì)胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細(xì)胞活化和增生的時期，又可稱為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應(yīng)細(xì)胞和抗體發(fā)揮作用將抗原滅活并從體內(nèi)清除的時期，也稱效應(yīng)階段。故免疫應(yīng)答的基本過程包括識別、活化、效應(yīng)3個階段。故選A。

20.C優(yōu)質(zhì)蛋白主要存在動物性食物和大豆及制品中。動物蛋白質(zhì)和蛋類蛋白生物價值較高，其中以雞蛋為最高。其供給量應(yīng)占總熱能的10％～15％。

21.B根據(jù)《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神，必須要履行知情同意權(quán)，知情同意是患者自主權(quán)的一個最重要而又具體的形式，是醫(yī)學(xué)科研和人體實(shí)驗(yàn)、臨床醫(yī)療領(lǐng)域的基本倫理原則之一。故選B。

22.D維生素PP也稱煙酸。缺乏時可引起癩皮病，主要變現(xiàn)為皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎，嚴(yán)重時可出現(xiàn)癡呆。玉米中的煙酸為結(jié)合型，不能被吸收利用。故選D。

23.E有益于科研不屬于基因診斷、治療的倫理原則

24.C白喉的正確治療原則為盡早一次足量給予白喉抗毒素，中和血液中的毒素，同時配合使用抗生素，首選青霉索。故選C。

25.A甲狀腺素可以增強(qiáng)所有細(xì)胞全部生化反應(yīng)的速率。因此，甲狀腺素的增多即可引起基礎(chǔ)代謝率的升高?；A(chǔ)代謝率的測定是臨床上甲狀腺功能亢進(jìn)的重要診斷指征之一?；A(chǔ)代謝率明顯降低見于甲狀腺功能減退癥、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等，以及病理性饑餓時；基礎(chǔ)代謝率明顯升高則見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病及伴有呼吸困難的心臟病等。故選A。

26.E

27.E腰穿的禁忌證包括顱內(nèi)壓增高和明顯的視乳頭水腫，顱后窩腫瘤、穿刺部位化膿性感染等。

28.A

29.C

30.D

31.E

32.C

33.ET細(xì)胞的生物學(xué)功能包括產(chǎn)生細(xì)胞因子，直接殺傷靶細(xì)胞，參與對病毒的免疫應(yīng)答、誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換，但不能介導(dǎo)ADCC效應(yīng)。

34.E

35.B

36.A因尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動脈IV級狹窄，為心肌梗死高危因素，同時，患者與人爭吵后突然發(fā)病，考慮心肌梗死。故選A。

37.A激素治療是通過抑制免疫炎癥反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的作用，從而使患者尿量增加，水腫消退。故選A。

38.B解析：腎病綜合征應(yīng)以保護(hù)腎功能，減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對癥治療、病因治療、積極預(yù)防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg／kg.d，口服8周，必要時可延長至12周；②緩慢減藥，足量治療后每1～2周減用量的10%.，當(dāng)減至20mg/d時癥狀易反易，應(yīng)更加緩慢減量；③長期維持，最后以最小有效劑量10mg／d作維持量，再服半年至一年或更長。

39.C患者中老年男性，既往有高血壓病史，近來時有右手發(fā)麻，晨起突然發(fā)生右側(cè)上下肢活動差，數(shù)小時內(nèi)癥狀加重，無意識障礙，考慮最可能的診斷為腦血栓形成。

40.A

41.B中年男性，醉酒后（容易出現(xiàn)誤吸）出現(xiàn)發(fā)熱伴膿臭痰，伴右側(cè)胸痛。X線片顯示右中肺團(tuán)塊狀影，可見空洞和氣液平面。診斷為肺膿腫。

42.A該微生物學(xué)教研室處