速效胰島素類似物-胰島素泵治療的理想伴侶

速效胰島素類似物

——胰島素泵治療的理想伴侶胰島素泵治療的優(yōu)勢及適用人群胰島素泵治療過程中面臨的問題速效胰島素類似物用于胰島素泵治療的優(yōu)勢更好控制血糖，減少低血糖發(fā)生更少結(jié)晶堵管，穩(wěn)定性好治療特殊人群，安全有效目錄1型糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵薈萃分析：CSII更好的降低HbA1cMDI治療HbA1c較CSII高0.61%PickupJC,etal.DiabeticMedicine2008;25:765-74HbA1c差值（MDI-CSII）HbA1c越高者CSII治療后HbA1c下降越顯著

PickupJC,etal.DiabeticMedicine2008;25:765-74MDI治療時(shí)的平均HbA1c（%）HbA1c差值（%，MDI-CSII）薈萃分析：CSII更好的降低重度低血糖PickupJC,etal.DiabeticMedicine2008;25:765-74重度低血糖發(fā)生率比值（MDIvs.CSII）MDI治療重度低血糖發(fā)生率是CSII的4.19倍MDI治療時(shí)低血糖發(fā)生率(事件/100患者－年)低血糖發(fā)生率比值（MDIvs.CSII）低血糖發(fā)生率越高者CSII治療后低血糖風(fēng)險(xiǎn)下降越顯著

PickupJC,etal.DiabeticMedicine2008;25:765-742型糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵HbA1c下降值（%CSII-MDI）MDI治療血糖控制不佳的2型糖尿病轉(zhuǎn)為CSII后更好的控制血糖WainsteinJ(2001)EdelmanSV(2010)KesavadevJ

(2009)GentryCK(2011)FriasJP(2011)LeinungMC(2013)P<0.001P<0.001P<0.001P<0.001P<0.0011.WainsteinJ,etal.DiabetesCare.2001;24(7):12992.KesavadevJ,etal.DiabetesTechnolTher.2009;11(8):517-21.3.EdelmanSV,etal.DiabetesTechnolTher.2010;12(8):627-334.GentryCK,etal.SouthMedJ.2011;104(1):24-8.5.FriasJP,etal.JDiabetesSciTechnol.2011;5(4):887-936.LeinungMC,etal.EndocrPract.2013;19(1):9-13基線HbA1c12.34%基線HbA1c8.75%基線HbA1c8.4%基線HbA1c9.25%基線HbA1c8.6%基線HbA1c8.1%-2.78-1.1-1.31-1.1-0.5-1.12型糖尿病患者在以下情況時(shí)應(yīng)用CSII最好2型糖尿病患者有特殊問題時(shí)，例如：胰島素用量較大但血糖控制不好并存的疾病使糖尿病很難控制ReznikY.DiabetesMetab.2010;36(6Pt1):415-21.中國指南推薦短期胰島素泵治療的適應(yīng)癥

原則上適用于所有需要胰島素治療的糖尿病患者。以下情況，即使是短期使用，也可有更多獲益：1型糖尿病患者和需要長期強(qiáng)化胰島素治療的2型糖尿病患者，在住院期間可以通過胰島素泵治療穩(wěn)定血糖控制、縮短住院天數(shù)和為優(yōu)化多次胰島素注射的方案提供參考數(shù)據(jù)需要短期胰島素治療控制高血糖的2型糖尿病患者糖尿病患者的圍手術(shù)期血糖控制應(yīng)激性高血糖患者的血糖控制妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)&中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)聯(lián)合制定.中國胰島素泵治療指南2009年版中國指南推薦長期胰島素泵治療的適應(yīng)癥需要長期胰島素治療者均可采取胰島素泵治療，以下人群獲益更多：1型糖尿病患者和需要長期胰島素強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者，特別是：血糖波動(dòng)大，雖采用胰島素多次皮下注射方案，血糖仍無法得到平穩(wěn)控制的糖尿病患者；無感知低血糖者；頻發(fā)低血糖者；黎明現(xiàn)象嚴(yán)重導(dǎo)致血糖總體控制不佳者；作息時(shí)間不規(guī)律，不能按時(shí)就餐者；要求提高生活質(zhì)量者；胃輕癱或進(jìn)食時(shí)間長的患者中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)&中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)聯(lián)合制定.中國胰島素泵治療指南2009年版中國胰島素泵治療指南：胰島素泵治療優(yōu)勢更好的控制血糖平穩(wěn)控制血糖，減少胰島素吸收的變異，減少血糖波動(dòng)快速控制血糖安全控制血糖，明顯減少低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)有助于特殊人群的血糖控制中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)&中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)聯(lián)合制定.胰島素泵臨床應(yīng)用降低糖尿病慢性并發(fā)癥生活質(zhì)量的改善妊娠糖尿病圍手術(shù)期的血糖控制兒童或青少年糖尿病兒童胰島素泵長期治療，

血糖持續(xù)改善，重度低血糖發(fā)生顯著減少WeinzimerSA,etal.Pediatrics2004;114:1601-1605T1DM，n=65起始胰島素泵的平均年齡為4.5歲重度低血糖發(fā)生率（例/100患者年）7.4%7.0%p<0.0016.8%p=0.0036.5%6.06.26.46.66.87.07.27.47.67.88.0泵治療前612182430364248泵治療后（月）HbA1c（%）泵治療前泵治療后P＝0.02降低53%治療前治療3天后CSIIMSII陳非,等.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào).2007;28:126-128

糖尿病圍手術(shù)期應(yīng)用胰島素泵：更好的控制血糖P<0.01P<0.05FBGPBGFBGPBG為2002年6月-2004年8月手術(shù)住院的87例糖尿病患者，其中46例應(yīng)用胰島素泵治療(CSII)，41例應(yīng)用胰島素多次皮下注射治療（MSII）血糖水平（mmol/L）CS敲II治療叫血糖凡達(dá)標(biāo)培、術(shù)倦前準(zhǔn)看備時(shí)描間及各住院拼日均輩減少深，血柱糖達(dá)爐標(biāo)率享更高陳非同等.第四矩軍醫(yī)分大學(xué)乘學(xué)報(bào).位20堡07智;2汪8:確12藝6-批12夾8術(shù)前血糖達(dá)標(biāo)率增加32.2%**CS花II牢v快s炊MS石IIP<痕0.獸01CSIIMSII87例圍手尋術(shù)期糖思尿病睜患者時(shí)間（天）術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間住院時(shí)間***縮短7.2天縮短5.6天縮短6.3天血糖犁（mm崇ol狀/L）妊娠懷合并挨糖尿此病時(shí)忍應(yīng)用敢胰島擴(kuò)素泵嬸：改頂善血?jiǎng)⑻强貝乐艱A羅VI握D擋SI垂MM籍ON航S,雞F任RA任CP跑.秋Di內(nèi)ab泄et疤es盯C花ar睛e.兵2煩00罷1;成24抖:2巴07刃8–杜20鄭82降低42嫌.9榨%降低19集.7框%14例GD活M或T2段DM妊娠因患者減，應(yīng)烤用胰筆島素學(xué)泵治罪療后怨血糖御改善野：11例在遞胰島昏素泵踩治療2周內(nèi)敘得到親改善2例在冤胰島梨素泵乒治療4周內(nèi)指得到晌改善1例在粥胰島氧素泵五治療6周內(nèi)后得到撈改善胰島政素泵歌治療賊的優(yōu)固勢及肺適用插人群胰島珠素泵羨治療負(fù)過程響中面壯臨的陶問題速效直胰島居素類候似物俘用于胰島暗素泵付治療駝的優(yōu)照勢更好鮮控制服血糖拋，減負(fù)少低楊血糖注發(fā)生更少謠結(jié)晶汽堵管蓮，穩(wěn)旱定性病好治療特殊爐人群決，安槍全有淘效目裹錄應(yīng)用假胰島蠟素泵矛存在首的機(jī)憑械問題輸注倉失敗荷：輸緩注裝紋置堵必塞和塘漏液胰島夾素沉芝淀和針結(jié)晶輸注裳部位桂的感不染和騾炎癥胰島屢素泵易故障胰島著素沉泉淀和騰結(jié)晶被認(rèn)片為是皇堵塞化和感恢染導(dǎo)集致的囑輸注康失敗事的促愿成因潮素最常嶺見的睛機(jī)械房誠問題Gu屈il導(dǎo)he拘m語I,裂e乏t飛al貓.Di緩ab吐et劃es算M嚴(yán)et舒ab擇.20壟06塵;3炒2(跡3):階27騎9-捉84.Gr湖un牲be因rg以erG,板e(cuò)犧t跟al擁.En流do洪cr閱P鋒ra宗ct鏈.20稅10顯;1擺6(漠5):旬74壓6-理62堵管趁可能饞造成哄嚴(yán)重竿后果母義隸明等.胰島者素泵鉆胰島塘素泵夸規(guī)范乓治療懂教程.人民府軍醫(yī)壓出版勾社,2加01率1年第測一版胰島素泵管道堵塞可造成胰島素輸注障礙引起朵血糖缸的增閑高！甚至扣會(huì)導(dǎo)劉致酮飛癥酸劉中毒惑風(fēng)險(xiǎn)毛增加有！目前暖使用徒胰島柏素泵威存在裳的問坡題胰島偽素泵板的綜疑合管邊理胰島汁素藥浩液沉費(fèi)淀堵有塞管樸路、雕氣泡宰、漏符液血糖滑控制嫁仍不描穩(wěn)定原因迷：胰勇島素司泵設(shè)很置不糞當(dāng)、弟操作去技能峽不完利善注射善部位量皮膚川病變與胰辮島素?fù)?dān)制劑湖種類狡有關(guān)加強(qiáng)抗胰島陡素泵牌使用貫培訓(xùn)使用短過程注中要侍正規(guī)添操作坦和定掘期更柿換注結(jié)射部視位加強(qiáng)甩胰島叛素泵剪使用禍培訓(xùn)中國呼醫(yī)師暖協(xié)會(huì)織內(nèi)分庫泌代凈謝科別醫(yī)師噴分會(huì)&中華泉醫(yī)學(xué)張會(huì)內(nèi)紗分泌名學(xué)分樣會(huì)聯(lián)瘡合制氣定.胰島周素泵葵臨床應(yīng)用,耐20參10存在芳的問淋題解決寺方法胰島驅(qū)素泵搶中胰鴨島素苗的穩(wěn)拘定性盯問題產(chǎn)生境的問盞題泵中晌儲(chǔ)存賺胰島辨素的稱生物驅(qū)學(xué)活蹈性發(fā)快生改狼變溫度——體溫努或更脈高運(yùn)動(dòng)——震蕩印狀態(tài)胰島蟲素泵廚中的脂胰島貸素能斤持續(xù)上用多擦長時(shí)悅間？佩戴救胰島房誠素泵峽的時(shí)筑候能遇夠運(yùn)槍動(dòng)嗎逼？胰島代素泵世中的蔑胰島每素是堵否受傾溫度指和運(yùn)陳動(dòng)的鞠影響瘡？Se裝ns拆ti棵us朝J,床et朱a禍l.挺Di鐮ab疤et偏es基T辮ec春hn群ol凡T天he嶼r白20趨07扇;拒9(雨1)鋼:腥75席–9夜.如何翅解決獄胰島途素泵果應(yīng)用修中的妹問題——選擇不易鏡結(jié)晶佛、更窯加穩(wěn)捷定的丸胰島替素制套劑胰島集素泵閘治療爛的優(yōu)對勢及痛適用洞人群胰島然素泵豬治療都過程壇中面值臨的泥問題速效售胰島磚素類酬似物雹用于胰島鞭素泵談治療題的優(yōu)塞勢更好秩控制撿血糖帆，減恩少低寫血糖鄰發(fā)生更少除結(jié)晶毒堵管黑，穩(wěn)燈定性溝好治療特殊許人群腎，安楊全有紋效目誕錄指南川推薦璃速效續(xù)胰島丑素類壞似物冷用于產(chǎn)胰島巾素泵速效窯胰島金素類景似物更快芽起效作用她持續(xù)陜時(shí)間鍵短16:0020:00

24:004:008:0012:008:00血漿胰島素水平藥代燥動(dòng)力查學(xué)特煌點(diǎn)更命適合銅胰島努素泵秤應(yīng)用Je券an嫩di米di科er反N自e豎t旁al湯.Di饑ab福et尼es岡M射et軌ab淡.脹20擴(kuò)08艷S計(jì)ep疊;3巷4(銷4僵Pt鼓2搶):呆42容5-降38AD玩A.受D吸ia超be準(zhǔn)te窗s務(wù)Ca拒re偽.尸20送04象;2淹7流Su針pp坊l鑼1:溉S1購10中國冒醫(yī)師顧協(xié)會(huì)弟內(nèi)分怠泌代掀謝科假醫(yī)師嚷分會(huì)&中華棕醫(yī)學(xué)賺會(huì)內(nèi)薦分泌搭學(xué)分助會(huì)聯(lián)挖合制司定.胰島吃素泵足臨床哄應(yīng)用早餐揭前于早餐低后跨午餐繳前畢午餐源后羊晚梁餐前步晚?xiàng)l餐后鴨睡傻前旋凌昏晨1型和2型糖探尿病N=倚21門冬胰島怨素vs人胰桂島素*p<瞎0.秤05奧,**p<瓜0.誘01門冬胰島質(zhì)素人胰島覺素基線呆水平血糖繁水平(m撕mo踏l/扒L)Bi落y護(hù)uf獲an查g,鈔Z認(rèn)ha進(jìn)o涼Li額eb現(xiàn)in少,吩et碌a徒l.蜘C寧hi磁n康Me倒d懂J.擦2哥00殃7;顧1悶20售(1喘9)帥:黑17眾00鞋-1切70喜3門冬周胰島歷素VS短效飾人胰村島素觀：更妨好的瞎控制出血糖門冬格胰島冊素：與人扛胰島妙素相曬比，吳血糖獨(dú)達(dá)標(biāo)進(jìn)更快李延定兵等.中華蒸醫(yī)學(xué)循雜志20耐05轎;8期5條(3適5)尖:2震47齡2-功24歲76可溶出性人播胰島唉素門冬寫胰島么素2型糖眠尿病奶，N=頃59達(dá)到榆理想羨血糖你控制晨所需逢的時(shí)會(huì)間(天)P=惹0.如00疲2P＜0.毅00哄1空腹槍血糖餐后叉血糖2162門冬盜胰島爹素與人胰遲島素而相比悟，低易血糖奶發(fā)生辟率更矮低Bo足de潤B逢,技et村a告l.徐D快ia俱be購te丹s俱Ca流re窩.釣20進(jìn)02艘;煎25故:透43疊9–催44千4P=迎0.零03滴4門冬印胰島笨素人胰辟島素0481210幅.56.此7所有余低血狡糖發(fā)妄生率(次/患者/3遞0天)1型糖嬸尿病N=順14乒6P=賄0.寫00底4門冬兆胰島涂素人胰鮮島素00.響30.各61.壞20.制90.沫5夜間夫低血檢糖發(fā)撓生率(次/患者/3摧0天)0.軌9門冬機(jī)胰島勉素：與短槍效人丑胰島米素及設(shè)賴脯非胰島松素相烈比駕具有偽更佳蒙的血絲式糖譜平均恭血糖(m楊g/蜓dl蜓)16周時(shí)8點(diǎn)血?dú)q糖譜時(shí)間010刮012雹515族017破520稻022堵5早餐姿前早餐五＋90分鐘午餐撓前午餐區(qū)＋90分鐘晚餐本前晚餐伐＋90分鐘睡前02：00P=0衡.0潮19P=0墻.0睡02門冬胰島爪素(n=潮59澡)人胰仇島素(n茅=5擠9)賴脯員胰島眉素(n鄙=2栽8)Bo土de吩B斑,et怪a拾l(fā).慕D僚ia券be刺te屈s音Ca餅re簡.20付02燙;2捎5:伙43坡9–暴44咱41型糖咽尿病胰島掉素泵緣瑞治療忠的優(yōu)宇勢及鮮適用討人群胰島蜂素泵疑治療兩過程蘆中面兆臨的耳問題速效遙胰島夠素類縣似物夏用于胰島幅素泵釀治療掃的優(yōu)鎮(zhèn)勢更好扭控制或血糖白，減園少低辮血糖買發(fā)生更少丘結(jié)晶苦堵管稻，穩(wěn)龍定性姿好治療壓特殊抵人群鄰，安兄全有孝效目點(diǎn)錄0.香31.蜻1泵池導(dǎo)管Bo令de五B浮W,et栽a悼l.倚D絨ia濾be橋te沫s不Ca喉re逐.鍵20鑼01搶;猾24寒:繞69夕–7嘉2門冬胰島聾素VS短效夾人胰鬼島素冊：更僅少結(jié)輝晶堵茂管平均勤結(jié)晶友程度絨評分0.鋼30.慶7P≤肉0.蔬05P≤膝0.滿05門冬胰島渠素N=谷19人胰鞋島素N腹=沉10結(jié)晶閉程度軟評分軍：由2名受陣過培拐訓(xùn)的裁觀察稿者在證每周晚隨訪卸時(shí)經(jīng)始由顯惑微鏡對透狀明度股、顏逆色變毒化、刊顆粒艷或晶抗體形惹成等進(jìn)屢行評膜價(jià)，法評分0=沒有免，評限分1=少量顛，評聯(lián)分2=中等/很多臨床螺研究攝：門冬盯胰島店素、賴另脯胰賤島素果、谷預(yù)賴胰恢島素遣應(yīng)用聽于胰袍島素態(tài)泵治愁療T1尋DM的比較隨機(jī)蓋、開葬放、鳥交叉院臨床些研究28軌9例1型糖流尿病崗患者隨機(jī)欲分到勿三組va飼n軋Bo鼻n擁AC,改etal捎.Di但ab照et沸es丘T背ec我hn魄ol鵲T爬he晶r.20針11礙;1遷3(疼6):伐60框7-勒14挺.隨機(jī)第一階段01326時(shí)間（周）谷賴胰島素第二階段門冬胰島素賴脯胰島素門冬胰島素門冬胰島素谷賴胰島素谷賴胰島素賴脯胰島素賴脯胰島素第三階段3912人未完成試驗(yàn)6人未完成試驗(yàn)5人未完成試驗(yàn)1人未完成試驗(yàn)3人未完成試驗(yàn)5人未完成試驗(yàn)2人未完成試驗(yàn)2人未完成試驗(yàn)0人未完成試驗(yàn)不能妄解釋涂的高充血糖發(fā)生腔率P<0.001P<0.001堵管發(fā)生率P=0.02P=0.07不能解釋的高血糖或堵管發(fā)生率P<0.001P<0.001門冬理胰島洽素：撲更少迫發(fā)生除不能嗽解釋蒼的高除血糖健和/或堵寨管發(fā)生裕率：和例/患者/月不能進(jìn)解釋爬的高扭血糖簡：血盞糖>1閱6.御7m籃mo排l/甘L門冬胰島素谷賴胰島素賴脯胰島素va堪n殖Bo霞n溜AC,批etal億.Di僵ab疏et還es礎(chǔ)T鑒ec語hn小ol喉T者h(yuǎn)e墻r.20提11排;1嬸3(貼6):村60峽7-纏14泳.門冬晨胰島騰素用嗎于胰歉島素汁泵的蒸體外足穩(wěn)定擔(dān)性試兔驗(yàn)?zāi)康慕溃涸u事價(jià)在尋實(shí)驗(yàn)薯室模改擬的頁胰島愛素泵號(hào)應(yīng)用灣的最枯差的止溫度臣和振射動(dòng)環(huán)請境下他門冬憂胰島伸素的盒穩(wěn)定表性和園效能方法喚：兩個(gè)時(shí)批次聚的門黨冬胰驚島素批次1：接近喂有效稈期、10潑0U師/m本l批次2：生產(chǎn)概日期追在6鳳個(gè)月款內(nèi)、10倘2U氣/m綱l36個(gè)胰刮島素梳泵實(shí)驗(yàn)輕組門選冬胰彈島素各裝入撐胰島津素泵逢中，氧置于毯震動(dòng)烏平臺(tái)（30±3次/分鐘肢，振姨幅為2±0.西5品cm）及37念±2憑°C環(huán)境載下7天對照末組門君冬胰暢島素漏儲(chǔ)存餐于37痰°C環(huán)境軌中在實(shí)抹驗(yàn)的貿(mào)第3、4、7天檢申測門種冬胰相島素嶺的效廣能及重降解勸產(chǎn)物J.叛S抗EN藝ST喚IU逮Set些a牙l.緒D便IA錫BE傍TE愧S尿TE庫CH陡NO腿LO臺(tái)GY籌&齡T神HE扭RA仇PE杰UT貴IC誕S.撲2認(rèn)00像7;聾9爛:欣75須-9胰島艘素效叮能和僵降解卡產(chǎn)物訊與基窩線的稼變化結(jié)論士：在游模擬涂的最酸差的輪胰島氧素泵即應(yīng)用痕的溫括度和槳振動(dòng)絨條件擦下應(yīng)腳用門唉冬胰珍島素朝，未薄改變源其效剖能和唐穩(wěn)定言性對照組實(shí)驗(yàn)組第3天第4天第7天第3天第4天第7天批次1門冬胰島素（U/ml）-0.7-0.8-0.5-0.3-0.3-0.5門冬胰島素的異構(gòu)體（%）0.20.20.50.30.30.6脫酰胺門冬胰島素（%）0.40.50.70.40.60.8門冬胰島素相關(guān)雜質(zhì)（%）0.10.10.40.40.20.4高分子量蛋白（%）0.10.10.10.10.10.1批次2門冬胰島素（U/ml）-0.3-0.5-0.8-0.7-0.5-0.8門冬胰島素的異構(gòu)體（%）0.20.30.50.30.40.6脫酰胺門冬胰島素（%）0.40.50.70.60.70.9門冬胰島素相關(guān)雜質(zhì)（%）0.10.10.20.10.20.4高分子量蛋白（%）000.1000.1J.權(quán)S蛇EN炸ST榆IU竭Set情a邪l(fā).泡D法IA訊BE景TE姜S廚TE省CH稍NO弟LO慶GY羨&兆T言HE絨RA州PE滋UT項(xiàng)IC載S.艦2相00撓7;完9繳:催75牌-9對照組(儲(chǔ)存于37°C環(huán)境中)實(shí)驗(yàn)組(胰島素泵最差條件下應(yīng)用)第3天第4天第7天第3天第4天第7天批次1(接近有效期)門冬胰島素變化值（U/ml）-0.7-0.8-0.5-0.3-0.3-0.5門冬胰島素的異構(gòu)體（%）0.20.20.50.30.30.6脫酰胺門冬胰島素（%）0.40.50.70.40.60.8門冬胰島素相關(guān)雜質(zhì)（%）0.10.10.40.40.20.4高分子量蛋白（%）0.10.10.10.10.10.1批次2(生產(chǎn)日期在6個(gè)月內(nèi))門冬胰島素變化值（U/ml）-0.3-0.5-0.8-0.7-0.5-0.8門冬胰島素的異構(gòu)體（%）0.20.30.50.30.40.6脫酰胺門冬胰島素（%）0.40.50.70.60.70.9門冬胰島素相關(guān)雜質(zhì)（%）0.10.10.20.10.20.4高分子量蛋白（%）000.1000.1J.剝S雷EN督ST射IU鞠Set疾a臂l.貓D暖IA賽BE春TE哄S給TE遞CH拒NO敘LO正GY掉&購T厭HE濟(jì)RA管PE櫻UT廟IC服S.關(guān)2蔥00佳7;旬9頁:午75惕-9門冬房誠胰島渴素降碗解產(chǎn)肌物胰島脾素泵片最差那條件慣：體狼外模幟擬37帽°C高溫皇及震蔥動(dòng)條搜件胰島哄素效覺能和汽降解徹產(chǎn)物皂與基愈線的臺(tái)變化結(jié)論帳：在魂模擬夏的最拉差的打胰島葡素泵抵應(yīng)用嶼的溫末度和之振動(dòng)船條件綿下應(yīng)灣用門濃冬胰馬島素頭，未左改變沒其效逝能和絕穩(wěn)定碧性胰島災(zāi)素泵鹿治療冷的優(yōu)個(gè)勢及炸適用沸人群胰島這素泵生治療護(hù)過程攜中面扒臨的代問題速效兔胰島淺素類般似物魔用于胰島亡素泵燭治療巴的優(yōu)丟勢更好啞控制嫩血糖怠，減熄少低躲血糖捷發(fā)生更少客結(jié)晶凱堵管漁，穩(wěn)京定性攜好治療特殊女人群籃，安彩全有閃效目冠錄妊娠飽合并饅糖尿品病——20吧09年5月2歲以第上兒話童糖陳尿病——20時(shí)08年4月65歲以闊上老性年糖討尿病——書20灰10年3月門冬赴胰島耐素：廣泛的適棋用人響群驗(yàn)轟證其為卓越融的安旺全性拘及有尚效性門冬另胰島躁素用錫于胰島澡素泵酬治療T1擱DM患兒承，卡比短約效人快胰島洞素更連好更額快控桶制血賤糖，耍不增緊加低撕血糖一項(xiàng)裙研究跡納入24例T1著DM兒童羅患者常，隨小機(jī)分騾為門吼冬胰島浴素治琴療組只和人勵(lì)胰島貞素對怎照組袁影.中國株醫(yī)學(xué)百創(chuàng)新,敵20紋11桌,8同:1救54跌-5兔.門冬胰島素人胰島素P＜0.05血糖控制時(shí)間

(天)門冬胰島素人胰島素P＜0.05胰島素用量(U/kg/d)門冬胰島素人胰島素P＜0.05餐后2h血糖(mmol/L)餐后低血糖次數(shù)(次/d)P＞0.05門冬胰島素人胰島素A.常S迫tu潛ar表t粉et彩a息l.宵D就ia胸be案te博s交Ca揭re賠.2獻(xiàn)00梅8;剝3顧1:命2頁10爭-2瞎15害.門冬綱胰島拒素用串于胰島跨素泵內(nèi)治療T1寺DM患兒Hb搞A1c控制茂優(yōu)于尺賴脯改胰島靜素，牧不增厲加低臨血糖鑄發(fā)生治療16周的心結(jié)果一項(xiàng)入選298例T1DM患者的多中心、隨機(jī)、開放、平行組研究HbA1c年齡特異性達(dá)標(biāo)率(%)胰島素用量(U/kg/d)P=0.018門冬胰島素賴脯胰島素P=0.04夜間低血糖發(fā)生率(例/患者年)P=0.645門冬胰島素賴脯胰島素門冬胰島素賴脯胰島素門冬謙胰島撞素用個(gè)于胰愈島素稱泵治療析妊娠枕合并竊糖尿愈病更好瞎控制域血糖技，減基少低汁血糖FPG（mmol/L）PPG（mmol/L）HbA1c（%）***?血糖控制*P<肺0.嗽05遞v秤s短效戲人胰列島素+N畫PH**P<阻0.衣01vs短效害人胰片島素+N鴿PH?煎P<影0.里05策v串s短效識(shí)人胰艇島素CS袖II李緒假嫻等,廣東醫(yī)學(xué),20侮12擱;3繼3:哄96瘦3-就5短效人胰島素+NPH，n=18短效人胰島素CSII，n=17門冬胰島素CSII，n=152型糖尿病合并妊娠低血糖（例）***?門冬街胰島漠素用擾于胰魔島素殲泵治療頓妊娠桑合并圾糖尿抽病減少戰(zhàn)母嬰映并發(fā)梳癥妊高癥剖宮產(chǎn)早產(chǎn)羊水過多發(fā)生率（%）母親并發(fā)癥**?*P<旺0.粘05呈v絮s短效尼人胰樸島素+N鉗PH**P<劫0.曲01何v灣s短效照人胰絨島素+N冷PH?寧P<翅0.鬧05慰v恥s短效見人胰羞島素CS盆II李緒逐嫻等,廣東醫(yī)學(xué),20較12涌;3關(guān)3:束96愉3-木5**?**?**?窒息（%）高膽紅素血癥（%）巨大兒(%)低血糖(例)新生兒并發(fā)癥****發(fā)生率**?**?**?**?短效人胰島素+NPH，n=18短效人胰島素CSII，n=17門冬胰島素CSII，n=152型糖尿病合并妊娠門冬否胰島梳素用雜于胰島搏素泵棄治療扶老年氧危重癥高呼血糖癢患者血糖控制尤更好、波動(dòng)釘更小、低血識(shí)糖更毀少**1.漿24孫*3.叼1色*-6室.1-1淘.3廢5-1光.1日內(nèi)誓平均登血糖(mm制ol瓣/L)日內(nèi)巷血糖尺標(biāo)準(zhǔn)頭差(mm聯(lián)ol鈴/L)日內(nèi)旨血糖恒極差(mm違ol婆/L)6.嫩0及*7.銀4-4責(zé).41.亮83-0貍.8蘭4-0灘.43.逗912.12.594.211.82.674.3*與人預(yù)胰島穗素相希比P＜0.龜05低血貫糖例笛數(shù)(例)黃武,劉幼斬碩等.中華六糖尿亡病雜鞋志.育20肥09框;1指:逢34誰1-櫻5.急性位危重淚癥經(jīng)啞搶救淘后存輛活患慌者，平六均年齡73歲持續(xù)皮下綿注射胰島創(chuàng)素治噴療的撕老年危重肉癥高頓血糖患者獄，46例使犯用人有胰島揀素，50例使用門冬棍胰島蜂素短效真人胰篇島素門冬右胰島類素在使艘用過肆程中敞應(yīng)根刑據(jù)血