口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元模擬試題及答案

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元模擬試題及答案（二）一、A11、不屬于根管再治療適應證是A、根治后殘髓炎B、根治后4～5年，根尖病變仍存在C、患者伴發(fā)嚴重關節(jié)強直D、欠充填患牙E、根治后根尖感染擴大【正確答案】C【答案解析】若患者顳下頜關節(jié)強直造成張口受限，則操作空間受限，或者無法進行口腔內關于牙體治療臨床操作，故不適合進行根管再治療。2、急性根尖周膿腫時，最好引流通道A、根尖部-齒槽骨-皮膚下B、根尖部-牙周間隙-齦袋C、根尖孔-根管-齲洞D、根尖部-牙周袋E、根尖部-齒槽骨-黏膜下【正確答案】C【答案解析】急性根尖周膿腫引流通道有3條：經齲洞、由牙周袋或齦袋、經黏膜或皮膚。其中經齲洞排膿，對根尖周組織破壞最小，患者痛苦小，預后良好，為最好排膿路徑。其余2個路徑會破壞根周膜、骨板、皮膚黏膜等，患者痛苦大。3、以下關于蓋髓術操作方法中，錯誤是A、嚴格無菌操作B、沖洗用生理鹽水C、蓋髓劑放在露髓孔及周圍1～2mm牙本質上D、露髓孔上方不要加壓E、蓋髓后用氧化鋅丁香油糊劑暫封觀察1個月【正確答案】E【答案解析】在蓋髓術操作當中，清理完成齲壞組織后，使用生理鹽水清洗窩洞，在近髓處放置適量蓋髓劑。使用氧化鋅丁香油暫封窩洞，適當壓力壓貼密封。術后2周，假如無任何癥狀，且牙髓活力正常者，則除去大部分暫封劑，墊底后作永久充填。患牙蓋髓治療1～2周后，若對溫度刺激仍敏感，可繼續(xù)觀察1～2周，也可去除暫封物及蓋髓劑，更換蓋髓劑后暫封觀察1～2周，癥狀消失后行永久充填。更換藥品時，應注意無菌操作，防止再感染。4、以下哪一項不是髓腔預備要求A、按牙位正確開髓B、洞壁與根管為直線通路C、揭凈髓室頂D、盡可能擴大根管口E、磨除牙本質突起【正確答案】D【答案解析】髓腔預備中，要求形成良好便利形、使進入根管直線通路通暢，同時還要做到盡可能保留健康牙體組織，所以不能過多擴大根管口；揭凈髓室頂有利于術者看清髓室底、定位根管口；磨除牙本質突起有利于形成良好便利形；不一樣牙位髓腔解剖特點不一樣，應按不一樣牙位正確開髓。5、以下哪一項是牙髓感染主要路徑是A、深牙周袋B、牙齒發(fā)育異常C、深齲近髓D、外傷冠折E、楔狀缺損【正確答案】C【答案解析】牙髓感染主要路徑是深齲細菌及其毒素經過牙本質小管感染牙髓。其余路徑引發(fā)牙髓感染幾率顯著少于深齲。6、引發(fā)牙周-牙髓聯(lián)合病變最常見路徑為A、外傷B、深牙周袋C、血源感染D、齲病E、牙體發(fā)育畸形【正確答案】B【答案解析】牙周-牙髓聯(lián)合病變通常是先出現(xiàn)牙周病變，然后逆行性感染根髓，進而引發(fā)牙髓炎癥。7、Ⅱ類洞（牙合）面鳩尾制備關鍵點以下，除外A、鳩尾外形線呈圓緩曲線B、底平壁直外形線清楚圓緩C、深度恰當而且均勻一致D、鳩尾峽位于頰尖任何處E、尾部放在（牙合）面窩內【正確答案】D【答案解析】鳩尾制備須遵照以下標準：鳩尾大小與鄰面缺損大小相適應；鳩尾要有一定深度，尤其在峽部，以取得足夠抗力；制備鳩尾應順（牙合）面窩溝進行擴展，避開牙尖、嵴和髓角；鳩尾峽寬度通常在后牙為所在頰舌尖間距1/3～1/2；鳩尾峽位置應在軸髓線角內側。8、再礦化治療時，再礦化液pH通常調至A、4B、5C、6D、7E、8【正確答案】D【答案解析】再礦化液主要含有不一樣百分比鈣、磷和氟。加入氟可顯著促進釉質再礦化。再礦化液pH通常調至7。酸性環(huán)境可減弱礦化液再礦化作用。9、就病因角度而言，齲病也可稱為牙齒硬組織A、酸蝕破壞性疾病B、化學溶解性疾病C、物理損傷性疾病D、免疫性疾病E、細菌感染性疾病【正確答案】E【答案解析】就病因角度而言，致齲菌是齲病原體，沒有細菌就沒有齲發(fā)生，所以齲病是一個細菌感染性疾病。齲發(fā)生即使有酸作用和溶解作用，不過基于致病菌產酸特征。齲病和物理損傷、免疫無關。齲病是細菌分解產酸對牙體腐蝕而發(fā)生，但病因不是酸蝕而是細菌感染。10、用復合樹脂修復，制備窩洞洞緣斜面目標是A、提升抗力性B、去除懸釉C、增加樹脂聚合收縮D、減小樹脂聚合收縮E、增加粘結面積【正確答案】E【答案解析】洞緣斜面是橫斷釉柱，釉柱末端酸蝕對提升粘接力更有效，使粘接樹脂能夠更深入地滲透到柱間質中，同時增加了牙釉質酸蝕面積，使樹脂和釉質間結合更牢靠。洞緣斜面缺點是輕易在充填時形成菲邊，菲邊易折斷。制備洞緣斜面，目標不在于去除懸釉，與樹脂聚合收縮也無關。11、倒凹固位主要是用于預防A、充填體水平方向脫位B、充填體側方移動C、充填體垂直方向脫位D、充填體折斷E、充填體吸收【正確答案】C【答案解析】倒凹固位：倒凹是一個機械固位，在洞底側髓線角或點角處平洞底向側壁牙本質作出潛入小凹，有時也可沿線角作固位溝。充填體突入倒凹或固位溝內，預防充填體從垂直方向脫位。12、銀汞合金在調和后可塑性較大時間范圍是A、10分鐘以內B、15～20分鐘C、40～50分鐘D、60～70分鐘E、30～40分鐘【正確答案】B【答案解析】銀汞合金在研磨調和好后，表面具備銀色光潔面，能夠塑造成任何形狀，通常在15～20分鐘內可塑性比較大，能夠雕刻成所需要各種形狀；以后逐步硬固，硬固后可磨光。13、最不需要治療疾病是A、白斑B、創(chuàng)傷性潰瘍C、天皰瘡D、無癥狀溝紋舌E、單純皰疹【正確答案】D【答案解析】無癥狀溝紋舌不需治療。單純皰疹需要抗病毒治療，天皰瘡需要使用激素治療，創(chuàng)傷性潰瘍需要去除局部刺激原因，口腔白斑病能夠使用維生素A進行治療。14、口腔白斑病可發(fā)生于A、舌腹黏膜B、唇紅C、唇黏膜D、口底黏膜E、軟、硬腭黏膜【正確答案】E【答案解析】口腔白斑病可發(fā)生在口腔任何部位。好發(fā)部位包含牙齦、頰部黏膜咬合線區(qū)域和舌部，唇、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生。15、以下疾病中能夠使患者感覺口干是A、原發(fā)性皰疹性齦口炎B、白色念珠菌病C、球菌性口炎D、手-足-口病E、口炎型口瘡【正確答案】B【答案解析】口腔念珠菌病臨床癥狀從總體上講為口干、發(fā)黏、口腔黏膜燒灼感、疼痛、味覺減退等；原發(fā)性皰疹性齦口炎多發(fā)于嬰兒，可造成嬰兒流涎，不致口干；球菌性口炎患者有唾液增多，疼痛顯著，和炎性口臭；手-足-口病患兒有流涎、拒食，煩躁等癥狀；口炎性口瘡屬于復發(fā)性阿弗他潰瘍一個，其疼痛激烈，流涎嚴重。二、A216、患者男，43歲，燒烤攤老板，習慣用牙咬啤酒瓶蓋，右下后牙咬硬物時，偶可引發(fā)顯著疼痛，六個月余，近兩天冷熱刺激疼痛加劇求診。檢驗右下第一磨牙重度磨耗，遠中見隱裂紋，探診敏感，咬至隱裂處疼痛加劇，溫度測試敏感，刺激去除后疼痛連續(xù)，叩痛（±）。當前最需要實施治療是A、調（牙合）B、脫敏治療C、備洞充填D、根管治療E、全冠修復【正確答案】D【答案解析】淺表隱裂無顯著癥狀且牙髓活力正?？尚姓{（牙合）治療，已經有顯著牙髓癥狀，應及時行根管治療，根管治療完成后再擇期完成全冠修復。防止隱裂擴大。17、患者男，35歲，因左上后牙疼痛就診。檢驗右上頜第二前磨牙近中面深齲洞，探診敏感，溫度測試一過性敏感，去除刺激后疼痛消失，備洞過程中極其敏感，以下處理正確是A、玻璃離子充填B、局麻下根管治療C、氧化鋅丁香油水門汀安撫D、氧化鋅丁香油水門汀墊底后復合樹脂充填E、局麻下保留部分軟化牙本質，光固化樹脂充填【正確答案】C【答案解析】患牙備洞時及其敏感，提醒牙髓充血，應安撫治療，觀察確定牙髓情況穩(wěn)定后再做深入治療。18、患者女，主持人，29歲，上中切牙近中面大面積齲，近中切角見齲損，溫度測試遲發(fā)性疼痛，叩痛（±），治療方法應選擇A、玻璃離子充填B、光固化樹脂充填C、根管治療后全冠修復D、根管治療后玻璃離子充填E、玻璃離子墊底，光固化樹脂充填【正確答案】C【答案解析】深大齲洞，溫度測試遲發(fā)性疼痛，叩診不適均符合慢性牙髓炎臨床表現(xiàn)，治療應選擇根管治療，且主持人工作需要，美觀要求高，完成根管治療后應及時行全冠修復。19、某著名游泳運動員，23歲，因前牙冷刺激敏感求治。檢驗：唇、腭面釉質喪失、牙表面凹陷，切端溝槽樣病損，推測可能診療為A、梅毒牙B、氟斑牙C、猛性齲D、酸蝕癥E、四環(huán)素牙【正確答案】D【答案解析】競技性游泳運動員在氯氣處理游泳池中游泳發(fā)生酸蝕癥，主要集聚在唇側齦緣下釉質牙骨質交界處或牙骨質上。接觸時間愈長，牙齒破壞愈嚴重。其余曾報道與職業(yè)相關酸蝕癥，如職業(yè)品酒員因頻繁接觸葡萄酒（pH3～3.5）發(fā)生酸蝕癥等。20、患者女，36歲，于口腔科洗牙，口腔檢驗：右下第一磨牙（牙合）面齲洞，探診不敏感，包括牙本質淺層，左下第一磨牙頰溝卡探針，下頜雙側前磨牙，牙頸部淺溝樣缺損，探診敏感，質硬。下前牙舌側牙石Ⅲ°。治療方案中不恰當是A、下前牙齦上潔治術B、右下第一磨牙嵌體修復C、右下第一磨牙銀汞充填D、左下第一磨牙窩溝封閉E、雙側下頜前磨牙復合體充填【正確答案】D【答案解析】左下第一磨牙探診卡住探針，提醒有齲存在，需要做去腐充填，窩溝封閉僅適適用于萌出4年之內牙齒，不適適用于成年恒牙。21、患者男，34歲，左下第二磨牙（牙合）面深大齲洞，探診敏感，未探及穿髓孔，叩痛（-），松動Ⅰ°。冷水入洞疼痛顯著，去除刺激后疼痛立刻緩解，熱測同對照牙。X線檢驗，齲洞極近髓，根尖周未見異常。牙槽骨吸收至根中1/3。關于治療方法選擇正確是A、根管治療B、根尖誘導成形術C、牙拔除術D、安撫治療E、活髓切斷術【正確答案】D【答案解析】患者主觀臨床癥狀較顯著，仍為溫度刺激痛性質，程度較重，洞底軟齲能徹底去凈，但極近髓，甚至髓角已透紅，可先用氧化鋅丁香油糊劑做安撫療法或行間接蓋髓，待1～2周復診后癥狀消除后，再行復合樹脂粘接修復或墊底充填。若癥狀未能緩解，需再深入檢驗，考慮是否需做牙髓治療。22、患者男，18歲，因右下后牙痛求治，檢驗：右下第一前磨牙（牙合）面窩溝深染，探診質軟，溫度測試一過性敏感，叩痛（-），右下第二前磨牙（牙合）面畸形中央尖高約2mm，右下第一磨牙（牙合）面齲洞深大，探診敏感，叩痛（±），溫度測試遲緩性疼痛。右下第二磨牙頰溝處，卡住探針，第三磨牙水平阻生，還未完全萌出。關于此病例中治療錯誤是A、右下第三磨牙牙拔除術B、右下第二磨牙充填治療C、右下第一磨牙根管治療D、右下第一前磨牙根管治療E、右下第二前磨牙分次磨除畸形中央尖【正確答案】D【答案解析】依照題目檢驗情況可推測：第一前磨牙（可復性牙髓）；第二前磨牙（畸形中央尖）；第一磨牙（牙髓炎）；第二磨牙（頰溝齲）；第三磨牙（智齒水平阻生）。治療方案依次為：第一前磨牙（安撫治療，觀察牙髓情況）；第二前磨牙（少許數次磨除畸形中央尖）；第一磨牙（根管治療）；第二磨牙（去腐充填治療）；第三磨牙（擇期拔除阻生智齒）。23、患者女性，83歲，因牙齒冷熱敏感，影響飲食就診。一年前確診舍格倫綜合征。近一個月自感牙體變黑。檢驗：前牙牙頸部環(huán)狀齲損，探診敏感，下頜磨牙（牙合）面深大齲洞，探診敏感，洞內有大量食物殘渣。前牙及磨牙溫度測試正常。最可能診療為A、牙本質過敏癥B、可復性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、慢性牙周炎E、口干性齲【正確答案】E【答案解析】猛性齲：是一類在發(fā)病和臨床表現(xiàn)上具備特殊性多發(fā)性齲病，表現(xiàn)為在短期內（6～12月）全口牙齒或多個牙齒、多個牙面同時患齲，尤其在通常不易發(fā)生齲下頜前牙，甚至是切端部位發(fā)生齲；病變展現(xiàn)急性齲特征，在未成洞患牙牙面和成洞患牙洞緣周圍牙面里現(xiàn)大范圍脫礦表現(xiàn)。猛性齲多數發(fā)生在有特殊致病原因或全身背景易感人群，可見于兒童初萌牙列；也可見于唾液腺功效障礙或被破壞造成唾液分泌量下降成人，如舍格倫綜合征患者、服用抗涎藥者、頭頸部放療患者，又稱為口干性齲，因頭頸部放療造成猛性齲又稱為放射性齲。這類患者在齲治療和管理上均需要特殊對待。24、患者，女，58歲。4周來右上后牙脹痛，不能咀嚼。每日飯后要剔除嵌塞食物。查見6MD5DO|齲中等深度，冷刺激同對照牙，齦紅腫探痛并出血。應考慮診療最可能是A、牙髓炎和齦乳頭炎B、中齲和牙髓炎C、深齲和牙髓炎D、中齲和齦乳頭炎E、牙髓炎和牙周炎【正確答案】D【答案解析】齲洞中等深度提醒中齲，齦紅腫探痛并出血是牙齦炎癥表現(xiàn)，患者有剔牙習慣，可造成齦乳頭炎發(fā)生；因患牙冷刺激同對照牙，故不存在牙髓炎癥，牙周炎表現(xiàn)為牙周袋出現(xiàn)和牙槽骨吸收，患者查體未見，綜合判定此患者患病為中齲和急性齦乳頭炎。25、年輕女性患者要求前牙美觀治療。查：上、下前牙有不一樣程度散在黃褐色及白堊狀斑，部分唇面釉質有缺損，探硬，光滑?？煽紤]治療方法以下，除外A、內脫色B、外脫色+磨除法C、復合樹脂貼面修復D、瓷貼面修復E、瓷冠修復【正確答案】A【答案解析】因為患者牙體硬組織有實質性缺損，而內脫色法僅僅適適用于牙體顏色改變情況，不能處理牙體缺損帶來美觀問題。26、患者，女性，27歲，右上第二磨（牙合）面齲洞，深達牙本質深層，叩（-），刺激僅入洞引發(fā)痛，痛立刻消失，溫度測試正常，該牙診療可能為A、深齲B、中齲C、可復性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、牙本質過敏【正確答案】A【答案解析】刺激入洞產生疼痛，屬于深齲臨床表現(xiàn)之一，且溫度測試正常，表示此患牙牙髓功效良好，故診療為深齲。27、患者，男，55歲，右頰黏膜出現(xiàn)一白色斑塊，均質狀，不能被擦去，觸診無顯著疼痛，涂片鏡檢三次未找到芽孢或菌絲，右下尖牙至第一磨牙為不良修復體，無吸煙、酗酒史，治療方法不妥是A、硝酸銀局部處理白色斑塊，以促進斑塊消退B、定時隨診，如出現(xiàn)惡變指征，可考慮早期手術切除C、去除不良修復體D、0.2%維甲酸局部涂擦E、口服維生素A【正確答案】A【答案解析】依照患者臨床表現(xiàn)能夠診療患者疾病為白斑均質型，則在治療時候不能使用刺激性藥品來刺激已經病變口腔黏膜。其余方法均為白斑治療方法。28、女，40歲。重復發(fā)作口腔潰瘍20余年，多見于唇、頰、舌等部位，每次幾個不等。潰瘍較大呈彈坑狀，有瘢痕形成，疼痛顯著。最確切診療為A、輕型阿弗他潰瘍B、口炎型口瘡C、腺周口瘡D、過敏性唇炎E、唇皰疹【正確答案】C【答案解析】潰瘍呈彈坑狀疼痛顯著，有瘢痕形成，診療為腺周口瘡。輕型阿弗他潰瘍直徑不超出5mm，其病損較表淺?？谘仔涂诏徲址Q為皰疹性阿弗他潰瘍，潰瘍類似“滿天星”樣分布。過敏性唇炎表現(xiàn)為水腫顯著，且有脹痛或者癢感，唇皰疹通常不形成潰瘍，皰破潰后形成糜爛。29、男，80歲，全口無牙，戴全口義齒近，因黏膜不適就診。查見黏膜呈紅亮色，水腫，有黃白色假膜，直接鏡檢見菌絲和芽孢。該患者治療中不妥用藥為A、制霉菌素B、酮康唑C、碳酸氫鈉漱口液D、青霉素E、克霉唑【正確答案】D【答案解析】戴全口義齒患者黏膜充血發(fā)紅，并有黃白色假膜，涂片鏡檢見菌絲陽性，可診療為義齒性口炎。應采取抗真菌治療方法。青霉素是抗細菌藥品，制霉菌素、酮康唑、克霉唑都是抗真菌藥品，能夠作為義齒性口炎治療藥品。2%～4%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液漱口，能夠起到抑制念珠菌生長繁殖作用。30、一位牙周病患者前來咨詢牙膏使用情況。在牙膏中起到可幫助清潔與磨光牙面作用是牙膏中摩擦劑，以下哪種成份不能作為牙膏中慣用摩擦劑A、碳酸鈣B、焦磷酸鈣C、磷酸氫鈣D、氫氧化鈣E、氫氰化鋁【正確答案】D【答案解析】摩擦劑可幫助清潔與磨光牙面，使牙面清潔、光滑、發(fā)亮，去除色素從容、菌斑。理想摩擦劑清潔能力強，對牙面無損傷，提供高度磨光，能預防色素再從容。摩擦劑約占牙膏含量20%～60%。慣用摩擦劑有碳酸鈣、焦磷酸鈣、磷酸氫鈣、氫氰化鋁、二氧化硅、硅酸鹽等。氫氧化鈣是蓋髓劑一個。31、15歲男性患者，因齲病前來就診，檢驗發(fā)覺其牙齒黃染，經過檢驗診療為氟牙癥，患兒家長自述患兒從小隨母親住在老家，不過2歲時跟母親一起到城市居住，經過調查發(fā)覺，現(xiàn)居住地飲水氟濃度為0.7mg/L，而原居住地屬于高氟地域，那么能夠判斷該患者哪顆牙齒會受到氟牙癥侵害A、36B、47C、25D、14E、38【正確答案】A【答案解析】如2歲前生活在高氟區(qū)，以后遷移至非高氟區(qū)，氟牙癥可僅累及前牙和第一恒磨牙，而此題給出是國際牙科聯(lián)合會牙位統(tǒng)計系統(tǒng)，所以選擇36左下頜第一磨牙。32、13歲男性患者，因后牙發(fā)黑前來就診。醫(yī)生檢驗見右下7（牙合）面有小齲洞，牙髓活力測驗結果同正常牙，患牙無其余異常，牙周正常，黏膜無異常表現(xiàn)。X線片顯示牙齒患處局限在釉質表層，對于此種情況，應該采取方式是A、窩溝封閉B、預防性樹脂充填C、非創(chuàng)傷性修復充填D、根管治療E、牙周刮治【正確答案】C【答案解析】患牙已經形成小齲洞，適適用于恒牙和乳牙中小齲洞，能允許最小挖器進入；無牙髓暴露，無可疑牙髓炎。此為非創(chuàng)傷性修復充填適應證。33、在對于A中初一3班學生齲病調查中，研究人員在統(tǒng)計數據時計算出了齲、失、補牙數各占齲總數百分比，這種能夠說明事物內部各組成部分所占比重方法稱為A、平均數B、標準差C、率D、可信區(qū)間E、組成比【正確答案】E【答案解析】組成比：是用來說明某事物內部各組成部分所占比重。34、在對某市15歲年紀組中學生口腔健康情況抽樣調查中，因為一些原因造成抽樣誤差存在，則以下哪項能夠表示其抽樣誤差大小A、平均數B、標準差C、率D、標準誤E、組成比【正確答案】D【答案解析】標準誤：抽樣調查中，使樣本均數（或率）與總體均數（或率）之間出現(xiàn)差異主要原因之一是存在抽樣誤差。標準誤是用來表示抽樣誤差大小。35、一同參加口腔齲流行病情況數據搜集人員有甲、乙、丙三人，其中針對淺齲、中齲、深齲界定在三者之間出現(xiàn)了偏差。因為三者對于檢驗標準不一致所造成偏差應稱為A、檢驗者之間偏性B、匯報偏倚C、檢驗者本身偏性D、回顧偏倚E、因檢驗器械造成偏倚【正確答案】A【答案解析】檢驗者之間偏性：一個調查隊伍中往往有數名檢驗者，當他們對同一名受檢驗者做口腔檢驗時，因為標準掌握不一致，造成結果有誤差，為檢驗者之間偏性。36、在使用調查問卷調查某小區(qū)中口腔白斑既往史情況時，因為填寫問卷小區(qū)居民難以準確回顧而使問卷填寫不準確而造成偏倚稱為A、無應答偏倚B、匯報偏倚C、檢驗者本身偏性D、回顧偏倚E、因檢驗器械造成偏倚【正確答案】D【答案解析】回顧偏倚因調查對象引發(fā)偏倚：在問詢疾病既往史和危險原因時，調查對象經常因時間久遠，難以準確回顧而使回答不準確，這種偏倚稱回顧偏倚。37、在某小區(qū)進行口腔流行病學調查時因為一群老年人組團旅游沒有能夠參加，故樣本量降低了30%左右，造成其結果出現(xiàn)誤差，這種“漏查”引發(fā)結果稱為A、選擇性偏倚B、檢驗者本身偏性C、無應答偏倚D、因調查對象引發(fā)偏倚E、因檢驗器械造成偏倚【正確答案】C【答案解析】無應答偏倚實際就是漏查。在隨機抽樣時，屬于樣本人群中受檢者，因為主觀或客觀原因未能接收檢驗，如未接收檢驗人數達成抽樣人數30%，應答率僅有70%，結果就難以用來估量總體現(xiàn)患率。38、為了解某市區(qū)人群中口腔潰瘍發(fā)病率，該市研究人員確定對其5、12、15、35～44、65～74歲年紀段人群實施調查，方便快速掌握其發(fā)病情況和特征，此種調查方法稱為A、捷徑調查B、全方面調查C、抽樣調查D、預調查E、普查【正確答案】A【答案解析】捷徑調查是WHO推薦另一個調查方法。其目標是為了在較短時間內了解某群體口腔健康情況，并估量在該群體中開展口腔保健工作所需人力和物力。因為這種方法只查有代表性指多年紀組人群（5、12、15、35～44、65～74歲），所以這種方法經濟實用，節(jié)約時間和人力，故稱為捷徑調查。39、某研究機構確定對于全國小學生進行口腔齲病普查，打算分為幾個階段進行抽樣調查，再對每個階段內需要使用隨機抽樣或者分層抽樣方法進行數據搜集和整理，此種方法稱為A、單純隨機抽樣B、分層抽樣C、多級抽樣D、整群抽樣E、大規(guī)模抽樣【正確答案】C【答案解析】多級抽樣：又稱多階段抽樣。在進行大規(guī)模調查時，常把抽樣過程分為幾個階段，每個階段可采取單純隨機抽樣，也可將以上各種方法結合起來使用。40、為研究某市區(qū)兒童中“哈欽森牙”發(fā)生率，研究員小王打算將人群按照年紀層次劃分群體，每個年紀層之內隨機進行樣本抽取調查方法，此種方法稱為A、間隔抽樣B、分層抽樣C、整群抽樣D、多階段抽樣E、單純隨機抽樣【正確答案】B【答案解析】分層抽樣：先將總體按某種特征分成若干個“層”，再在每個層中用隨機方式抽取調查對象，再將每個層全部抽取調查對象合成一個樣本，稱分層抽樣。41、為研究某省范圍內“特納牙”發(fā)生率，疾控中心研究員確定了使用系統(tǒng)抽樣調查方法，以下哪項是系統(tǒng)抽樣內容A、按一定方式以同等概率抽樣B、以整群為抽樣單位，從總體中隨機抽取若干群為調查單位C、進行大規(guī)模調查時，常把抽樣過程分為幾個階段，每個階段可采取單純隨機抽樣D、將抽樣對象按次序編號，先隨機抽取第一個調查對象，然后再按一定間隔隨機抽樣E、先將總體按某種特征分成若干個“層”，再在每個層中用隨機方式抽取調查對象【正確答案】D【答案解析】系統(tǒng)抽樣：又稱間隔抽樣、機械抽樣。將抽樣對象按次序編號，先隨機抽取第一個調查對象，然后再按一定間隔隨機抽樣。42、為研究某單位職員高血壓情況，研究員小張打算使用抽樣調查來進行統(tǒng)計學調查方法，以下哪項屬于抽樣調查方法中最基礎，最基本方法A、單純隨機抽樣B、多級抽樣C、系統(tǒng)抽樣D、分層抽樣E、整群抽樣【正確答案】A【答案解析】單純隨機抽樣：是最基本抽樣方法，也是其余抽樣方法基礎。它是按一定方式以同等概率抽樣，稱單純隨機抽樣。能夠使用抽簽方式，也能夠使用隨機數字表來抽取樣本。43、為查明天花在我國現(xiàn)患情況或流行強度，從目標地域總體人群中，按統(tǒng)計學隨機抽樣標準抽取部分人群作為調查對象，此種方法優(yōu)點不包含A、省時間B、可發(fā)覺全部病例C、所得資料具備代表性D、省經費E、省勞力【正確答案】B【答案解析】為查明某病或一些疾病在某個國家或某個地域現(xiàn)患情況或流行強度，大多使用抽樣調查方法。所謂抽樣即從目標地域總體人群中，按統(tǒng)計學隨機抽樣標準抽取部分人群作為調查對象，這個程序稱為抽樣。優(yōu)點為省時間、省勞力和省經費，且所得資料一樣具備代表性。44、為預防齲病高流行性，某市擬對全市小區(qū)內開展齲病小區(qū)性普查，關于普查特點或要求敘述不正確一項是A、發(fā)覺全部病例給予及時治療B、檢驗同時能夠用于普及知識C、應查率要求在100%D、工作量大，成本高E、是在要求時間范圍內進行檢驗【正確答案】C【答案解析】普查最大優(yōu)點是能發(fā)覺調查人群中全部病例并給予及時治療，或用作項目開發(fā)依據。在檢驗時還能普及醫(yī)學知識。但普查應查率要求在95%以上，漏查率太高會使結果正確性差。最大缺點是這種調查需要工作量大，成本太高，所以只能在較小范圍內使用。45、某省研究人員擬對該省發(fā)育期青少年群體進行一次關于氟牙癥流行情況調查，調查中使用WHO推薦使用慣用指數是以下哪種A、CPI指數B、DMFT指數C、患齲率D、牙齦指數E、Dean指數【正確答案】E【答案解析】WHO推薦氟牙癥診療標準：為Dean指數，以釉質表面光澤度、顏色改變程度、缺損程度和侵犯面積作為依據。46、某市研究人員擬對該市小學生進行一次關于齲病情況調查，調查中使用WHO推薦使用齲病慣用指數是以下哪種A、Dean指數B、牙齦指數C、CPI指數D、患齲率E、DMFS指數【正確答案】E【答案解析】依照調查目確實定使用指數和調查標準。慣用齲病指數有DMFT、DMFS等。47、為研究某市牙齒拔牙情況，疾控中心小王在該市若干醫(yī)院調取了近5年拔牙病例資料，經統(tǒng)計分析找出不一樣年紀組人群拔牙主要原因（如因齲缺失，因牙周病缺失，因外傷缺失等），這種方法屬于口腔流行病學中哪種研究方法A、現(xiàn)況調查B、疾病監(jiān)測C、隊列研究D、常規(guī)資料分析E、病例-對照研究【正確答案】D【答案解析】常規(guī)資料分析又稱歷史資料分析，即對已經有資料或者疾病監(jiān)測統(tǒng)計做分析或總結。如病史統(tǒng)計、疾病監(jiān)測資料等。48、家長帶2歲小孩到醫(yī)院作口腔檢驗時，醫(yī)生診療患兒有喂養(yǎng)齲，為此應提議家長A、補充鈣片以利于齲齒恢復B、餐后咀嚼木糖醇口香糖防齲C、加大含氟牙膏用量D、家長可局部涂氟為患兒防齲E、不要讓孩子含奶瓶睡覺【正確答案】E【答案解析】喂養(yǎng)齲：因為不良喂養(yǎng)習慣引發(fā)早期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齒萌出后夜間喝奶，延長母乳和奶瓶喂養(yǎng)時間，過多進食含糖飲料飲食等。表現(xiàn)為好發(fā)于上頜切牙唇面，而在下頜切牙卻無齲齒，也稱奶瓶齲?？诜}片，可全身補充元素，以利于吸收，但對于齲齒無恢復作用，局部涂氟可達成防齲作用，但應由專業(yè)口腔醫(yī)生實施操作，不可由家長自行實施；患兒年紀過小，口腔吞咽功效尚不完善，不宜使用含氟牙膏，以防吞食，更不應該餐后咀嚼木糖醇口香糖，增大吸入堵塞氣道危險。49、研究所人員討論用流行病學方法研究口腔疾病史時，以下觀點正確是A、能夠了解吃糖對牙齦出血影響B(tài)、有利于發(fā)覺細菌對口腔癌作用C、有利于了解疾病發(fā)展規(guī)律D、研究能夠提升醫(yī)療質量E、研究能夠區(qū)分疾病發(fā)展階段【正確答案】C【答案解析】此題考查標準性內容，應該選擇概括性最全方面內容，流行病學方法研究口腔疾病有利于了解疾病發(fā)展規(guī)律及改變。50、患兒9歲，因牙齒疼痛影響進食就診，確診為右下第一磨牙根尖周炎，首次治療后一周復診，因為家長工作忙，未及時復診，三周后復診檢驗根管內無滲出，開始進入下一階段治療。預約下一次復診時間最多不超出A、1周B、2周C、4周D、3個月E、6個月【正確答案】E【答案解析】藥品誘導：臨床無癥狀，根管內無滲出后，根管內導入能夠誘導根尖發(fā)育成形藥品，首選氫氧化鈣制劑。暫時充填窩洞，隨訪觀察；每3～6個月復查一次，復查時注意有沒有臨床癥狀，常規(guī)拍攝X線片觀察根尖周、根尖形成情況，藥品吸收情況。定時換藥，直至根尖形成或根端閉合。51、患兒6歲，因左側后牙疼痛求診，近期不敢冷食，吃冰淇淋疼痛，無刷牙習慣。檢驗：全口衛(wèi)生差，左下第二乳磨牙近中鄰（牙合）面齲，達牙本質深層，探診敏感，溫度測試一過性敏感，X線顯示第二乳磨牙牙根吸收近1/2，第一乳磨牙遠中鄰面齲近髓，治療中因為患兒哭鬧，難以配合，造成左下第二乳磨牙腐質未去凈露髓，流出黑紅色血液，穿髓孔小于0.5mm，左下第一乳磨牙去腐凈，意外穿髓，穿髓孔小于1mm，接下來治療正確是A、局麻下拔除左下第一、第二乳磨牙B、左下第一乳磨牙根管治療、左下第二乳磨牙直接蓋髓術C、左下第一乳磨牙根管治療、左下第二乳磨牙局麻下拔除D、左下第一乳磨牙直接蓋髓術、左下第二乳磨牙根管治療E、左下第一乳磨牙直接蓋髓術、左下第二乳磨牙直接蓋髓術【正確答案】D【答案解析】乳牙間接蓋髓術治療：深齲治療時為防止露髓，保留洞底近髓部分齲壞牙本質，應用氫氧化鈣制劑間接蓋髓，抑制齲齒進展，促進修復性牙本質形成，保留牙髓活力。乳牙直接蓋髓術：應用藥品直接覆蓋在露髓處，保護牙髓。應用于備洞時意外穿髓，露髓孔直徑小于1mm患牙；外傷冠折露髓患牙。齲源性露髓極少應用。牙髓炎癥包括根髓，不宜行牙髓切斷術患牙。牙髓壞死及根尖周炎而具保留價值乳牙，應行乳牙根管治療。52、男童6歲，因左側眶下區(qū)腫痛赴醫(yī)院眼科就診，檢驗左側顏面部腫脹顯著，面部不對稱，全身低熱乏力，眼科檢驗未見異常，請口腔科會診。口腔科檢驗應重點檢驗A、是否有外傷史B、關節(jié)是否正常C、張口度是否正常D、腮腺分泌是否正常E、左上牙是否有根尖病變【正確答案】E【答案解析】口外腫脹主要表現(xiàn)是頜面部蜂窩織炎，上頜尖牙和第一乳磨牙根尖周炎癥可擴散到眶下，下頜乳磨牙和第一恒磨牙根尖周炎癥可擴散到下頜下，有下頜下淋巴結腫大、壓痛，全身癥狀顯著。53、婦幼保健醫(yī)院組織母乳喂養(yǎng)科普講座中，劉教授提出睡前喝奶粉不漱口危害，可造成奶瓶齲，奶瓶齲好發(fā)于A、上頜乳切牙唇面B、下頜乳切牙鄰面C、下頜前牙和磨牙鄰面D、下頜前牙光滑面和磨牙（牙合）面E、全部乳牙【正確答案】A【答案解析】喂養(yǎng)齲：因為不良喂養(yǎng)習慣引發(fā)早期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齒萌出后夜間喝奶，延長母乳和奶瓶喂養(yǎng)時間，過多進食含糖飲料飲食等。表現(xiàn)為好發(fā)于上頜乳切牙唇面，而在下頜乳切牙卻無齲齒，也稱奶瓶齲。54、某患兒7歲，近期因牙齒疼痛影響睡眠，赴醫(yī)院就診，曾重復發(fā)作，影響患兒進食，檢驗見右下第一乳磨牙（牙合）面深齲洞，探痛顯著，冷熱診敏感。右下第二乳磨牙根尖區(qū)有一瘺管，擠壓前庭溝，可見膿液流出，叩（++）。根尖周炎易出現(xiàn)瘺管原因是A、乳牙患齲率高B、患兒治療時不合作，常造成意外露髓C、牙齦血液供給豐富D、病變進展快，且牙槽骨疏松E、乳牙根分叉大，髓室底薄【正確答案】D【答案解析】乳牙牙體牙髓疾病病變進展快，且牙槽骨疏松，破壞根尖后可快速擴展形成瘺管排膿，如不及時治療可長久存在，還可包括恒牙胚。55、某患兒8歲，因上頜中切牙形狀異常赴醫(yī)院就診，檢驗發(fā)覺左上中切牙彎曲，彎曲牙形成最常見原因是A、遺傳B、營養(yǎng)不良C、乳牙外傷D、乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚E、多生牙【正確答案】C【答案解析】彎曲牙常由乳牙外傷造成，乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚時常見特納牙。特納牙：個別恒牙釉質發(fā)育不全，常與其先行乳牙關于。因前磨牙牙胚處于乳磨牙牙根分歧下方，難以防止乳磨牙根尖周炎癥影響，故個別牙釉質發(fā)育不全，多見于前磨牙。56、某患兒男，7歲，騎自行車不慎摔傷門牙，牙冠折斷引發(fā)牙本質暴露，還未穿髓正確處理是A、觀察B、只需將銳利邊緣磨除C、間接蓋髓術D、脫敏處理E、局麻下活髓切斷術【正確答案】C【答案解析】牙冠折引發(fā)牙本質暴露，還未穿髓情況應及時行間接蓋髓，保護牙髓，防止刺激，后期恢復牙齒解剖形態(tài)，以利于正常咬合。57、某患兒9歲，右側下頜第一磨牙（牙合）面嚴重齲壞，叩痛顯著，牙齒松動Ⅲ°，X線顯示根尖口呈喇叭口狀，廣泛破壞，為使第二恒磨牙代替第一恒磨牙，拔除破壞嚴重第一恒磨牙應選擇什么年紀為宜A、6～8歲B、8～10歲C、10～12歲D、12～14歲E、14歲以后【正確答案】B【答案解析】第二恒磨牙代替第一恒磨牙應在8～10歲時施行，可有利于第二恒磨牙牙胚向近中移動，正常代替第一恒磨牙，時間過早或過晚都不能達成最好效果。58、患兒9歲，上中切牙間有2mm間隙，上頜側切牙萌出2/3，首要處理是A、不做任何處理觀察B、固定矯治器矯治關閉間隙C、活動矯治器關閉間隙D、橡皮圈矯治關閉間隙E、拍X線片查看有沒有多生牙【正確答案】E【答案解析】首先應先判斷是否有多生牙，如有應及時拔除多生牙后，再行關閉間隙。59、男，7歲。右下6深齲，探痛，叩（+），不松動，影像學顯示牙根尖硬骨板不連續(xù)，圍繞根尖區(qū)出現(xiàn)透射影，溫度測敏感。臨床治療首選A、安撫治療B、蓋髓術C、活髓切斷術D、根管治療術E、根尖誘導成形術【正確答案】E【答案解析】患牙檢驗指標與影像學表現(xiàn)提醒牙髓感染，且已包括根髓，再行安撫治療、蓋髓術、活髓切斷術均無意義。因為年輕恒牙，根尖還未發(fā)育完全，需行根尖誘導成形術，待根尖發(fā)育完成后，再行完善根管充填。60、患者女，23歲。樁核冠修復后感咀嚼不適，咬合無力，近2日疼痛激烈，不敢用患牙咀嚼。檢驗46頰側遠中有一深牙周袋，距齦緣1cm處見一瘺管，觸診瘺管口溢膿。可能診療為A、牙齦膿腫B、侵襲性牙周炎C、壞死潰瘍性齦炎D、牙周膿腫E、急性化膿性牙髓炎【正確答案】D【答案解析】依照患牙臨床表現(xiàn)，頰側遠中有一牙周袋，且發(fā)覺瘺管溢膿，符合牙周膿腫表現(xiàn)，依照既往樁核冠修復史，推測可能因樁核預備過多，造成牙根縱折最終造成牙周破壞。61、男性，40歲，主訴：左下后牙冷熱痛2周，自發(fā)痛2天。X線片示：36根分叉處可見一骨密度降低區(qū)，未見齲及根尖病變。最可能診療是A、牙周膿腫B、急性根尖炎C、創(chuàng)傷D、牙周-牙髓聯(lián)合病變E、根分叉病變【正確答案】D【答案解析】牙周-牙髓聯(lián)合病變：同一個牙并存牙周病變和牙髓病變，且相互融合連通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或二者獨立發(fā)生，然而是相通。因為磨牙根分叉處存在副根管（即為發(fā)自髓室底至根分叉出管道），所以根分叉病變細菌輕易從此位置影響牙髓，引發(fā)牙髓炎癥。62、某男性患者，38歲，體健，診療為慢性牙周炎，有吸煙癖好，經牙周系統(tǒng)及配合袋內局部藥品治療效果仍不理想，經過口腔衛(wèi)生方法，自我菌斑控制良好，應最先考慮影響其療效原因是A、營養(yǎng)原因B、選擇局部藥品不妥C、（牙合）關系D、吸煙E、工作擔心【正確答案】D【答案解析】牙周病是多原因疾病，一些全身性疾病、環(huán)境原因和行為原因如吸煙、精神壓力等可能是危險原因，遺傳原因對牙周臨床癥狀嚴重程度有一定影響。其中吸煙是牙周病尤其是重度牙周炎高危原因。63、患者，女，32歲，5個月前下牙舌側牙齦長一腫瘤，并慢慢增大。影響進食。該患者假如診療為妊娠期齦瘤，切除時應注意是A、妊娠瘤形成時間B、妊娠時間C、是否服過抗生素D、孕婦結婚年紀E、要固定患牙【正確答案】B【答案解析】應注意現(xiàn)在患者妊娠時間，手術時機應盡可能選擇在妊娠期4～6個月內，以免引發(fā)流產或早產。64、患者，女。曾有藥品增生性牙齦炎病史，檢驗：左上頜中切牙冠折斷，牙齦仍肥大、增生，形態(tài)不佳，存在假性牙周袋。其最好處理是A、拔除患牙B、牙槽骨修整C、潔治D、刮治E、齦切除【正確答案】E【答案解析】牙齦切除術適應證：牙齦纖維性增生、藥品性增生等牙齦增生性病損，經牙周基礎治療后牙齦仍肥大、增生，形態(tài)不佳，或存在假性牙周袋，全身健康無手術禁忌證者；后牙區(qū)中等深度骨上袋，袋底不超出膜齦聯(lián)合，附著齦寬度足夠者；牙齦瘤和妨礙進食妊娠瘤，在全身情況允許情況下可手術；冠周齦片覆蓋在阻生牙（牙合）面上，而該阻生牙位置基本正常，切除齦片有利于牙萌出。65、男，14歲。牙齦廣泛地逐步增生，累及全口牙齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至達膜齦聯(lián)合處，上頜磨牙腭側最為嚴重，增生牙齦顏色正常，組織堅韌，表面光滑，有時也呈顆粒狀，點彩顯著，不易出血?？紤]該病最可能診療為A、藥品性牙齦增生B、邊緣性齦炎C、青少年牙周炎D、牙齦纖維瘤病E、壞死性齦炎【正確答案】D【答案解析】牙齦纖維瘤病臨床表現(xiàn)：本病可在幼兒時就發(fā)病，最早可發(fā)生在乳牙萌出后，通常開始于恒牙萌出之后；牙齦廣泛地逐步增生，可累及全口牙齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至達膜齦聯(lián)合處，以上頜磨牙腭側最為嚴重。增生牙齦可覆蓋部分或整個牙冠，以致妨礙咀嚼。增生牙齦顏色正常，組織堅韌，表面光滑，有時也呈顆粒狀或小結節(jié)狀，點彩顯著，不易出血；牙齒常因增生牙齦擠壓而發(fā)生移位；因為牙齦增厚，有時出現(xiàn)牙齒萌出困難。66、女性，25歲，主訴：近1年來，咀嚼硬物或刷牙時牙齦出血，若診療為慢性齦緣炎，應該不會出現(xiàn)以下哪一個臨床表現(xiàn)A、牙齦松軟光亮B、牙齦炎癥通常局限于游離齦和齦乳頭C、炎癥以前牙區(qū)為主，也可包括全口牙D、嚴重時包括附著齦E、牙齦炎癥僅局限于上前牙區(qū)【正確答案】E【答案解析】患慢性齦炎時牙齦炎癥通常局限于游離齦和齦乳頭，嚴重時也可包括附著齦。牙齦炎癥通常以前牙區(qū)為主，尤其以下前牙區(qū)最為顯著。67、男，29歲。主訴：使用牙線清潔牙齒時候牙齦出血，檢驗：牙齦乳頭圓鈍、肥大，PD4mm，無附著喪失。此患者最可能診療是A、白血病性齦炎B、慢性齦炎C、青春期齦炎D、侵襲性牙周炎E、壞死性潰瘍性齦炎【正確答案】B【答案解析】慢性齦炎是牙齦疾病中最常見者。其臨床特征：患處牙齦充血發(fā)紅，水腫光亮而松軟，齦緣變厚不再與牙面貼附，牙齦乳頭變得圓鈍、肥大。此時碰觸牙齦有出血，此常為就醫(yī)主訴。嚴重病例可有齦緣糜爛和肉芽增生，齦袋溢膿。因為齦腫脹，齦溝深度超出3mm，但齦溝底仍在釉牙本質冠方，未發(fā)生附著喪失，X線片也無牙槽骨吸收。三、A3/A41、患者，男性，30歲，2年前因交通追尾而碰傷下前牙，牙冠完整，未診治。以后一直出現(xiàn)咀嚼不適，牙齒有“發(fā)木”感，牙逐步變色，根尖部重復發(fā)生腫痛，服消炎藥后可好轉。頦部有一瘺管重復發(fā)作，長久流膿，曾于美容科切除瘺管，但再次發(fā)作。<68>、確診最有價值檢驗是A、捫診B、叩診C、冷、熱診D、X線片E、探診【正確答案】D【答案解析】依照牙外傷逐步變色，且根尖區(qū)重復腫脹，推測極有可能是牙外傷造成牙髓壞死，從而病損包括根尖周組織。X線檢驗最直觀準確。<69>、依照上述臨床表現(xiàn)最不可能診療是A、慢性根尖周囊腫B、慢性有瘺型根尖周膿腫C、慢性有瘺型根尖周炎D、慢性根尖周肉芽腫E、慢性根尖周致密性骨炎【正確答案】E【答案解析】根尖周致密性骨炎患牙通常沒有任何自覺癥狀，也無重復腫痛史，只有在進行Ｘ線檢驗時偶然發(fā)覺。<70>、假設此病例經根管治療后仍不痊愈，以下哪一項不可能是其原因A、僅做全冠修復B、根管超填C、菌斑堆積D、根管欠填E、根尖周骨質破壞較大【正確答案】C【答案解析】因為牙髓已經壞死，包括根尖造成根尖區(qū)重復腫脹，應完善根管治療，如根尖破壞過大還應行根尖切除，菌斑堆積可引發(fā)齲病及牙周組織破壞，對根尖周病無影響。其中未明確牙髓情況，僅做冠修復難以去除根本刺激，病變仍存在，不完善根管治療以及根尖周破壞較大一樣難以控制根尖周病發(fā)展。<71>、對于頦部瘺管處理正確是A、拔除患牙，切除瘺管B、碘酚灼燒，封閉瘺管C、患牙根治后瘺管可自行封閉D、患牙根治后搔刮瘺管E、觀察，待自行閉合【正確答案】D【答案解析】對于慢性根尖周病造成面瘺情況，應及時完成患牙根管治療，搔刮瘺管，觀察瘺管閉合情況。如瘺管仍不閉合，可手術切除瘺管。因為瘺管由根尖周病引發(fā)，僅處理根尖周病或僅治療瘺管均不能達成根治效果。2、患者，女性，20歲，4個月前右下后牙遇冷、熱敏感，有時咀嚼不適，3天前突然發(fā)生自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，遇冷、熱及夜間加劇，分不清患牙所在部位。<72>、對此疾病無幫助檢驗方法是A、探診B、叩診C、X線片檢驗D、捫診E、冷、熱診【正確答案】D【答案解析】捫診主要針對牙齒松動、（牙合）創(chuàng)傷、膿腫情況，對于牙髓炎無診療價值。探診可探查是否有穿通髓齲洞；叩診可判定是否根尖周及牙周膜有損傷；X線檢驗可提醒是否存在近髓牙齒硬組織疾病或包括根尖牙周疾病；冷熱診能夠直接檢測牙髓活力是否異常。<73>、假如檢驗結果是急性牙髓炎，此時該怎樣止痛A、口服鎮(zhèn)痛劑B、局麻下開髓引流C、針刺穴位D、封失活劑E、局麻下去除軟齲，封鎮(zhèn)痛劑【正確答案】B【答案解析】急性牙髓炎應急處理應及時局麻下開髓引流，釋放牙髓腔內壓力，緩解疼痛。<74>、最應與什么疼痛判別A、急性上頜竇炎B、三叉神經痛C、牙周炎D、根尖周炎E、智齒冠周炎【正確答案】B【答案解析】疼痛同屬神經性疼痛，急性牙髓炎首要判別疾病為三叉神經痛。查找“扳機點”是二者顯著差異。<75>、假如臨床望診和探診未發(fā)覺有引發(fā)牙痛牙體組織缺損，最好做什么檢驗以深入確定患牙A、叩診+X線片檢驗B、冷、熱診+X線片檢驗C、咬診+X線片檢驗D、叩診+冷、熱診E、咬診+電活力測驗【正確答案】B【答案解析】對于視診、探診未發(fā)覺牙體組織缺損情況，應經過溫度測試，判斷牙髓活力是否正常，確定患牙位置，經過X線檢驗牙齒鄰面隱蔽位置齲損情況及牙根情況。3、患者，男性，25歲，因右下牙自發(fā)痛3天來求治，六個月前右下牙開始出現(xiàn)冷、熱刺激痛，以后經常隱隱不適。檢驗發(fā)覺右下4遠中面深齲，探之穿髓，探痛（++），叩痛（±），遠中牙齦乳頭增生長入齲洞內。<76>、該牙準確診療和最恰當治療方法是A、慢性牙髓炎急性發(fā)作，需做牙髓塑化治療B、急性牙髓炎，需做根管治療C、急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治療D、急性牙髓炎，需做牙髓塑化治療E、慢性牙髓炎急性發(fā)作，需做根管治療【正確答案】E【答案解析】患者牙痛表現(xiàn)為經典急性牙髓炎臨床表現(xiàn)，因為患者存在以往牙痛史，且牙髓腔穿通，符合慢性牙髓炎急性發(fā)作表現(xiàn)。需做根管治療。<77>、該牙經局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出現(xiàn)咀嚼痛越來越嚴重，從治療過程中分析最可能原因是A、封藥次數過多，藥品刺激性引發(fā)化學性根尖周炎B、器械穿出根尖孔C、牙髓未拔除潔凈，引發(fā)根尖周殘余感染D、根管內有毒力很強細菌存在E、將壞死組織推出根尖孔【正確答案】A【答案解析】根管治療中，操作不妥造成牙體碎屑及根管消毒藥品刺激根尖周組織造成化學性根尖周炎發(fā)作，出現(xiàn)更嚴重根尖癥狀，叩痛顯著，甚至影響咬合。<78>、對該病例若不用麻醉拔髓而用失活劑失活牙髓，依照臨床情況最應該注意問題是A、掌握藥品劑量B、封入丁香油酚棉球減輕疼痛C、掌握封藥時間D、防止藥品從鄰面溢出燒傷牙周組織E、封入失活劑后再行局部麻醉以免封藥后疼痛【正確答案】D【答案解析】因遠中牙齦乳頭增生長入齲洞內，應防止藥品從鄰面溢出燒傷牙周組織。4、患者，男，54歲，右下后牙重復腫痛，牙齦上發(fā)生小膿包6個多月，平時遇冷熱水敏感，近日勞累后“絲絲拉拉”疼，躥至左太陽穴處。檢驗：右下5齲深及髓，無探痛，叩異樣感，頰側近根尖牙齦處有一瘺管口，患牙Ⅰ度松動。右下6無齲，叩（+），遠中牙周袋深約9mm，近根尖牙齦紅腫，熱測引發(fā)痛，放射至顳部。<79>、此次就診主訴牙診療可能是A、右下6慢性牙周炎B、右下6逆行性牙髓炎C、右下6急性牙髓炎D、右下5深齲E、右下5慢性根尖周炎【正確答案】B【答案解析】題示患者牙痛具備經典牙髓炎疼痛表現(xiàn)，刺激痛、放散痛。右下5深齲已包括牙髓，探診無反應，且叩診不適提醒牙髓已經壞死并發(fā)展為根尖周病，造成疼痛患牙不是右下5。右下6遠中牙周袋深約9mm，近根尖牙齦紅腫，熱測引發(fā)痛，放射至顳部，且牙冠完整無齲洞為經典逆行性牙髓炎表現(xiàn)。<80>、還必須做哪種檢驗可幫助制訂治療計劃A、X線片B、牙髓活力測驗C、松動度D、捫診E、以上都不正確【正確答案】A【答案解析】為明確確定診療右下5根尖周病、以及右下6逆行性牙髓炎（牙周疾病中牙槽骨吸收），還必須經過X線檢驗判定右下5、6牙根情況以確定最終診療。<81>、對主訴最好治療方案是A、塑化治療+牙周系統(tǒng)治療B、牙周系統(tǒng)治療C、根管治療+牙周系統(tǒng)治療D、充填E、拔除【正確答案】C【答案解析】對于右下6逆行性牙髓炎治療應遵照牙髓-牙周聯(lián)合病變治療標準，進行牙髓、牙周聯(lián)合治療。其中牙髓治療主要是根管治療，塑化治療已經淘汰，僅用于根管閉鎖無法擴通情況使用。5、患者，女性，46歲，左下后牙2個月來遇冷、熱過敏，食物嵌入牙內引發(fā)隱隱不適，近2天出現(xiàn)自發(fā)陣發(fā)痛，遇冷、熱疼痛愈加劇。檢驗發(fā)覺左下6（牙合）面深齲，冷測引發(fā)激烈疼痛，穿髓孔小，探痛（+++），叩痛（±），就診時醫(yī)生在局麻下開髓拔髓，未擴管，封FC藥捻，當晚出現(xiàn)激烈疼痛，牙松動Ⅲ°，叩痛（++）。<82>、該患牙病變發(fā)展過程是A、牙髓充血-慢性牙髓炎-慢性牙髓炎急性發(fā)作-急性根尖周炎B、牙髓充血-急性根尖周炎C、急性牙髓炎-急性根尖周炎D、慢性牙髓炎-急性根尖周炎E、牙髓充血-急性牙髓炎-急性根尖周炎【正確答案】A【答案解析】該患牙可能因為深齲包括牙髓造成牙髓充血，深入擴展引發(fā)慢性牙髓炎，病變深入蔓延至根尖區(qū)。<83>、該牙經處理后出現(xiàn)上述激烈疼痛，最可能原因是A、根尖周細菌感染B、藥品對根尖周化學性刺激C、磨牙時振動對根尖周創(chuàng)傷D、器械超出根尖孔所致E、封洞太嚴密【正確答案】B【答案解析】牙髓治療后出現(xiàn)疼痛，常因操作不妥，將牙體切磨碎屑推出根尖孔外，或封藥不妥造成化學性根尖周炎。提醒未進行擴管操作，故最有可能造成疼痛加劇原因在于藥品對根尖周化學性刺激。<84>、出現(xiàn)這種術后劇痛，除了客觀原因外，還要考慮患者哪一項主要主觀原因A、患牙牙位B、患者年紀C、患牙根管數目D、牙冠破壞程度E、患者健康情況【正確答案】B【答案解析】靠近更年期患者，激素水平異常，使患者對疼痛、刺激愈加敏感，情感脆弱，易怒。主訴不適往往較病情更重。6、一慢性牙周炎患者，3天來左側后牙激烈陣發(fā)痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶來就急診：檢驗發(fā)覺左側后牙無齲壞牙，左上6Ⅰ°松動，叩痛（+），患者不能指明患