福建三基護(hù)理基礎(chǔ)理論

1、上肢主要淺靜脈有哪些(1)頭靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)，在橈腕關(guān)節(jié)上方，轉(zhuǎn)至前臂屈面，沿前臂橈側(cè)皮下上行，至肘窩處經(jīng)過肘正中靜脈與貴要靜脈吻合，沿肱二頭肌外側(cè)溝上升，注入鎖骨下靜脈或腋靜脈，收納手和前臂橈側(cè)掌、反面淺靜脈。(2)貴要靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)，至前臂屈側(cè)，肘窩處接收肘正中靜脈，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝上行，注入肱靜脈或伴肱靜脈向上注入腋靜脈。收納手和前臂尺側(cè)淺靜脈。(3)肘正中靜脈：短而粗，變異甚多，通常于肘窩處連接貴要靜脈和頭靜脈。臨床上常在此穿刺抽血或進(jìn)行靜脈注射。2、食管有哪些狹窄有何臨床意義食管有三個狹窄：第一個相當(dāng)于食管起始處，平第6頸椎下緣，距中切牙約15cm。第二個在與左主支氣管交叉處，相當(dāng)于胸骨角平面或4-5胸椎之間高度，距中切牙約25cm。第三個位于食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎平面，距中切牙約40cm。以上狹窄是異物易于滯留部位，也是腫瘤好發(fā)部位。3、男性尿道有何形態(tài)特點導(dǎo)尿時為何要上提陰莖男性尿道長16―20cm，管徑0．5―0．7cm。全長可分為三部：尿道前列腺部、膜部和尿道海綿體部。其形態(tài)特點為：(1)三個狹窄：分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口。尿道結(jié)石易嵌頓于此。(2)三處擴(kuò)大：分別位于尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩。(3)兩個彎曲：恥骨下彎位于恥骨聯(lián)合下方，凹向上，固定不變；恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合前下方，凹向下。導(dǎo)尿時，將陰莖上提，尿道彎曲消失，整個尿道形成一凹向上大彎，這就是導(dǎo)尿應(yīng)采取姿勢。當(dāng)器械經(jīng)過狹窄和彎曲時，動作要輕柔、遲緩，順彎曲推進(jìn)，以免損傷尿道。4、腹膜炎患者為何采取半臥位腹膜炎患者采取半臥位，這是因為：(1)上部腹膜面積大，吸收能力強(qiáng)，下部腹膜吸力弱。(2)半臥位時，腹膜腔炎性滲出物、膿液因重力作用積聚于下部陷凹。這么便于：外科處理，可在直腸前壁或陰道后穹窿進(jìn)行穿刺或切開引流。(3)腹膜腔上部與胸膜腔下部僅以膈肌相隔，其余臥位易形成膈下膿腫，可穿破膈肌進(jìn)入胸膜腔，引發(fā)急性膿胸。5、小兒頭皮靜脈穿刺常選取哪些靜脈小兒頭皮靜脈穿刺通常選取顳淺靜脈、耳后靜脈、前額靜脈等。(1)顳淺靜脈：位于兩側(cè)顳部，搜集顱頂頭皮血液，匯人面后靜脈。(2)耳后靜脈：起自顱頂后部靜脈叢，向下匯人頸外靜脈，在耳廓后方與同名動脈伴行。(3)前額靜脈(滑車上靜脈)：在冠狀縫處起于靜脈叢，向下沿額骨表面垂直下降匯人面前靜脈。頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈向心方向刺人。6、內(nèi)囊區(qū)出血為何會出現(xiàn)“三偏”體征(1)對側(cè)半身感覺傳導(dǎo)通路在丘腦換神經(jīng)元，丘腦皮質(zhì)束經(jīng)內(nèi)囊抵達(dá)皮質(zhì)感覺中樞。若內(nèi)囊出血影響丘腦皮質(zhì)束，則出現(xiàn)對側(cè)半身淺、深感覺障礙(即對側(cè)偏麻)。(2)錐體束經(jīng)過內(nèi)囊，出血后，阻斷了傳導(dǎo)至對側(cè)前角運動神經(jīng)元、面神經(jīng)核(下部)和舌下神經(jīng)核運動沖動，故出現(xiàn)對側(cè)眼裂以下表情肌癱瘓，對側(cè)舌肌癱瘓和對側(cè)上、下肢肌中樞性癱瘓(即對側(cè)偏癱)。(3)視輻射經(jīng)內(nèi)囊后腳，傳導(dǎo)來自同側(cè)眼球鼻側(cè)視野和對側(cè)眼球顳側(cè)視野刺激，如壓迫右側(cè)視輻射，則出現(xiàn)雙眼左側(cè)半視野同向性偏盲。7、何謂壞死分為哪幾個類型壞死是活體內(nèi)范圍不等局部細(xì)胞死亡，死亡細(xì)胞底質(zhì)膜崩解，結(jié)構(gòu)自溶并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。壞死分為凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死三個基本類型。8、肉芽組織有何功效肉芽組織功效：(1)抗感染保護(hù)創(chuàng)面；(2)填補(bǔ)創(chuàng)口及其余組織缺損；(3)機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎癥滲出物及其余異物。9、影響創(chuàng)傷愈合原因有哪些(1)全身原因：①年紀(jì)；②營養(yǎng)。(2)局部原因：①感染與異物；②局部血液循環(huán)；③神經(jīng)支配；④電離輻射。10、何謂動脈性充血能夠分為哪幾個器官或組織因動脈輸入血量增多而發(fā)生充血，稱為動脈性充血，簡稱充血。動脈性充血分為生理性充血、炎癥性充血、減壓后充血。11、何謂淤血形成淤血原因有哪些器官和組織因為靜脈回流受阻血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈中而發(fā)生充血，稱為微靜脈性淤血，簡稱淤血。形成淤血原因：靜脈受壓、靜脈腔阻塞、心力衰竭。12、何謂漏出性出血引發(fā)這種出血原因是什么因毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增加，血液經(jīng)擴(kuò)大內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損基底膜漏出于血管外，稱為漏出性出血。引發(fā)漏出性出血原因有：①血管損傷；②血小板降低或血小板功效障礙；③凝血因子缺乏。13、血栓形成條件有哪些常見有哪幾個類型血栓形成條件：①心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷；②血流狀態(tài)改變；③血液凝固性增高。血栓常見類型：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓。14、何謂栓塞栓塞有哪些類型血管內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)，隨血流至遠(yuǎn)處阻塞血管，這種現(xiàn)象稱為栓塞。栓塞類型有血栓栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞、其它栓塞(腫瘤細(xì)胞、寄生蟲及蟲卵、異物)。15、何謂炎癥炎癥局部臨床特征和全身反應(yīng)有哪些具備血管系統(tǒng)活體組織對損傷因子所發(fā)生防御反應(yīng)為炎癥。炎癥局部臨床特征為紅、腫、熱、痛和功效障礙。炎癥引發(fā)全身反應(yīng)常包含發(fā)燒和末梢白細(xì)胞計數(shù)增多。16、炎癥蔓延擴(kuò)散路徑和局部病理改變包含哪些炎癥蔓延路徑有局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。炎癥局部基本病理改變包含變質(zhì)、滲出和增生。17、腫瘤擴(kuò)散方式有哪些腫瘤擴(kuò)散方式有兩種：直接蔓延和轉(zhuǎn)移。其中轉(zhuǎn)移路徑有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移等。18、何謂心絞痛其經(jīng)典表現(xiàn)是什么心絞痛是冠狀動脈供血不足和(或)心肌耗氧量驟增致使心肌急劇、暫時性缺血、缺氧所引發(fā)臨床綜合征。經(jīng)典表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后部壓榨性或緊縮性疼痛感，可放射至心前區(qū)或左上肢，連續(xù)數(shù)分鐘，可因休息或用硝酸酯制劑而緩解消失。19、何謂心肌梗死心肌梗死是冠狀動脈供血中止引發(fā)心肌壞死，臨床上有激烈而持久胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類不能完全緩解，伴發(fā)燒、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加緊、血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖改變，可并發(fā)心律失常、休克和心力衰竭。20、急性白血病共同臨床特點是什么發(fā)燒、乏力、進(jìn)行性貧血、出血傾向、肝脾和淋巴結(jié)腫大等。21、腎病綜合征主要臨床表現(xiàn)是什么大量蛋白尿，天天尿中蛋白含量達(dá)成或超出3．5克；全身水腫；低蛋白血癥，每升血漿清蛋白低于30克；高脂血癥和脂尿。22、何謂糖尿病“三多一少”多飲、多食、多尿和體重減輕在臨床上簡稱糖尿病“三多一少”。23、傳染病在人群中傳輸必須具備哪三個步驟傳染源、傳輸路徑、易感人群是傳染病在人群中流行必備三個基本步驟。24、艾滋病有哪些傳輸路徑經(jīng)過性傳輸；輸血或血制品傳輸；注射針頭或醫(yī)療器械等傳輸；圍生期傳輸；器官移植或職業(yè)性感染等傳輸。25、人體生理功效調(diào)整方式及其特點(1)神經(jīng)調(diào)整：是人體功效調(diào)整主要方式；反應(yīng)速度快、作用連續(xù)時間短、作用部位準(zhǔn)確。(2)體液調(diào)整：反應(yīng)速度慢、作用時間持久、作用范圍廣。(3)本身調(diào)整：包括范圍小(只限于該器官、組織和細(xì)胞)、幅度小、不十分靈敏。26、血液有哪些生理功效(1)運輸功效；(2)緩沖功效；(3)維持體溫相對恒定；(4)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)；(5)參加生理性止血功效；(6)參加機(jī)體防御功效。27、何謂牽涉痛一些內(nèi)臟疾病往往引發(fā)遠(yuǎn)隔體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。比如，心肌缺血時，可發(fā)生心前區(qū)、左肩和左上臂疼痛；膽囊病變時，右肩區(qū)會出現(xiàn)疼痛；闌尾炎時，常感上腹部或臍區(qū)有疼痛。28、血漿滲透壓有哪幾類各有何作用血漿滲透壓分為晶體滲透壓和膠體滲透壓；晶體滲透壓作用是維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡；膠體滲透壓作用是維持血管內(nèi)外水平衡。29、何謂等滲溶液在臨床或生理試驗室使用各種溶液中，其滲透壓與血漿滲透壓相等稱為等滲溶液，如0．9％氯化鈉溶液、5％葡萄糖溶液等。30、何謂滲透性利尿臨床上給患者使用可被腎小球濾過而又不被腎小管重吸收物質(zhì)，如甘露醇等，來提升小管液中溶質(zhì)濃度，借以達(dá)成利尿和消除水腫目標(biāo)，這種利尿方式稱為滲透性利尿。糖尿病患者多尿也屬于滲透性利尿。31、何謂基礎(chǔ)代謝率(BMR)指基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間內(nèi)能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)，是指滿足以下條件一個狀態(tài)：清晨、清醒、靜臥，未作肌肉活動；前夜睡眠良好，測定時無精神擔(dān)心；測定前最少禁食12小時；室溫保持在20―25℃32、輸血標(biāo)準(zhǔn)有哪些(1)臨床上首選輸血標(biāo)準(zhǔn)是同型輸血；(2)無同型血時，可按以下標(biāo)準(zhǔn)：O型血輸給A、B、AB型，AB型可接收A、B、O型血，但應(yīng)少許而且遲緩；(3)即使在ABO系統(tǒng)血型相同人之間進(jìn)行輸血，輸血前還必須進(jìn)行交叉配血試驗。33、何謂心排出量其影響原因有哪些心排出量即指每分輸出量，指每分鐘由一側(cè)心室輸出血量。它等于每搏輸出量乘以心率。影響原因：心室肌前負(fù)荷(心室舒張末期血液充盈量)、后負(fù)荷(動脈血壓)、心肌收縮能力及心率。布在細(xì)胞外，稱為細(xì)胞外液，包含血漿和組織液。34、何謂竇性心律和異位心律以竇房結(jié)為起搏點心臟節(jié)律性活動，稱為竇性心律；以竇房結(jié)以外部位為起搏點心臟活動，稱為異位心律。35、影響動脈血壓原因有哪些心臟每搏輸出量；心率；外周阻力；主動脈和大動脈彈性貯器作用；循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量百分比。36、何謂中心靜脈壓其正常值是多少其降低或升高臨床意義是什么中心靜脈壓代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)血壓；其正常值為6―12cmH20。中心靜脈壓偏低或有下降趨勢，常提醒輸液量不足；高于正常并有進(jìn)行性升高趨勢，則提醒輸液過多過快或心臟射血功效不全。37、為何長久臥床患者不能突然站起因為長久臥床患者，靜脈壁擔(dān)心性較低，可擴(kuò)張性較高，加之腹壁和下肢肌肉收縮力量減弱，對靜脈擠壓作用減小，由平臥位突然站起來時，可因大量血液積滯在下肢，回心血量過少而發(fā)生昏厥。38、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓意義是什么保持肺擴(kuò)張狀態(tài)和促進(jìn)血液、淋巴液回流。39、肺泡表面活性物質(zhì)生理意義肺泡表面活性物質(zhì)生理意義：①降低肺泡表面張力；②增加肺順應(yīng)性；③維持大小肺泡容積相對穩(wěn)定；④預(yù)防肺不張；⑤預(yù)防肺水腫。40、何謂肺活量何謂時間肺活量盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出最大氣量稱為肺活量。盡力最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出最大氣量，稱為時間肺活量，又稱用力肺活量，它是評價肺通氣功效很好指標(biāo)，比肺活量更能反應(yīng)肺通氣情況。41、何謂血氧飽和度血氧飽和度即指血紅蛋白氧飽和度，為血紅蛋白氧含量和氧容量百分比。42、二氧化碳(C02)對呼吸有哪些調(diào)整作用是調(diào)整呼吸最主要生理性化學(xué)原因，對呼吸有很強(qiáng)刺激作用，一定水平PaCO2對維持呼吸中樞興奮性是必要。動脈血PaCO2在一定范圍內(nèi)升高，能夠加強(qiáng)對呼吸刺激作用，但超出一定程度則有抑制和麻醉作用。43、潮式呼吸特點是什么常見于何種情況潮式呼吸特點是呼吸逐步增強(qiáng)增快再逐步減弱減慢與呼吸暫停交替出現(xiàn)，每個周期45秒至3分鐘。潮式呼吸常見于：(1)肺―腦循環(huán)時間延長，如心力衰竭；(2)低O2或某種腦干損傷使呼吸中樞反饋增加。44、畢奧呼吸特點是什么常見于何種情況畢奧呼吸特點是一次或數(shù)次強(qiáng)呼吸后，繼以長時間呼吸停頓，之后又再次出現(xiàn)數(shù)次強(qiáng)呼吸。畢奧呼吸常見于腦損傷、腦脊液壓力升高、腦膜炎等疾病，常是死亡前危急癥狀。45、胃酸有哪些作用(1)殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)細(xì)菌，保持胃和小腸相對無菌狀態(tài)；(2)激活胃蛋白質(zhì)酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚晕傅鞍酌?，并為其作用提供酸性環(huán)境；(3)進(jìn)入小腸內(nèi)可引發(fā)胰泌素釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌；(4)有利于小腸對鐵和鈣吸收。46、膽汁有哪些作用乳化脂肪，促進(jìn)脂肪消化；促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物吸收；促進(jìn)脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)吸收；中和胃酸；促進(jìn)膽汁本身分泌。47、腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些自主呼吸停頓；不可逆性深昏迷；腦干神經(jīng)反射消失；瞳孔擴(kuò)大或固定；腦電波消失；腦血液循環(huán)完全消失。48、何謂低滲性脫水低滲性脫水是指失鈉多于失水，血清Na+濃度<130mmol／L,血漿滲透壓<280mmol／L，伴有細(xì)胞外液量降低。49、何謂高滲性脫水高滲性脫水是指失水多于失鈉，血清Na+濃度>150mmol／L,血漿滲透壓>310mmol／L，細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均降低。50、正常人血清鉀濃度范圍為多少正常人血清鉀濃度范圍為3．5―5．5mmol／L。51、為何輸入庫存血可造成高血鉀庫存血雖含有血液各種成份，但白細(xì)胞、血小板、凝血酶等成份破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高。所以大量輸注時，可引發(fā)高鉀血癥和酸中毒。52、何謂代謝性酸中毒代謝性酸中毒是指細(xì)胞外液中H+增加和(或)HC03-丟失而引發(fā)以血漿HC03-降低為特征酸堿平衡紊亂。53、代謝性酸中毒患者呼吸特點有哪些呼吸加深加緊是代謝性酸中毒主要臨床表現(xiàn)，其代償意義是使血液中H2C03濃度繼發(fā)性降低，維持HC03-／H2C03比值靠近正常，使血液pH值趨向正常。54、何謂缺氧缺氧是指因供氧降低或利用氧障礙引發(fā)細(xì)胞發(fā)生代謝、功效和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常病理過程。55、何謂血紅蛋白氧飽和度正常動脈血氧飽和度為多少血紅蛋白氧飽和度(S02)是指血紅蛋白與氧結(jié)合百分?jǐn)?shù)，簡稱血氧飽和度。正常動脈血氧飽和度為95％-97％。56、缺氧類型包含哪幾個缺氧類型為4種：低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧。57、何謂發(fā)紺當(dāng)毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白平均濃度超出5g/L時，皮膚和粘膜呈青紫色，稱為發(fā)紺。58、體溫升高時，基礎(chǔ)代謝率怎樣改變通常認(rèn)為：體溫每升高1℃59、體溫升高時，心率怎樣改變發(fā)燒時心率加緊，體溫每升高1℃60、高熱患者為何要注意口腔護(hù)理發(fā)燒時因為唾液分泌降低，口腔粘膜干燥，抗且抵力下降，有利于病原體生長、繁殖，易出現(xiàn)口腔感染。所以應(yīng)在晨起、餐后、睡前幫助患者漱口，保持口腔清潔。61、何謂DIC彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是由多個致病原因激活機(jī)體凝血系統(tǒng)，造成機(jī)體彌漫性微血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，從而引發(fā)全身性出血、微循環(huán)障礙乃至多器官衰竭一個臨床綜合征。62、經(jīng)典DIC可分為哪幾期經(jīng)典DIC可分為三期：(1)高凝期；(2)消耗性低凝期；(3)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。63、何謂低血容量性休克因為血容量降低引發(fā)休克稱為低血容量性休克。常見于失血、失液、燒傷等。64、何謂心源性休克心臟泵血功效衰竭，心排出量急劇降低，有效循環(huán)血量下降所引發(fā)休克，稱為心源性休克。65、休克發(fā)展過程可分為哪幾期休克發(fā)展過程可分為：(1)微循環(huán)缺血性缺氧期；(2)微循環(huán)淤血性缺氧期；(3)微循環(huán)衰竭期。66、休克早期主要臨床表現(xiàn)是什么休克早期患者可表現(xiàn)為：臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱、尿量降低。67、怎樣正確監(jiān)控休克患者補(bǔ)液量休克患者補(bǔ)液總量是量需而入，遵照“需多少，補(bǔ)多少”標(biāo)準(zhǔn)。動態(tài)觀察靜脈充盈程度、尿量、血壓和脈搏等指標(biāo)，作為監(jiān)控輸液量多少依據(jù)。68、何謂心力衰竭在各種致病原因作用下心臟收縮和／或舒張功效發(fā)生障礙，使心排出量絕對或相對下降，即心泵功效減弱，以致不能滿足機(jī)體代謝需要病理生理過程綜合征稱為心力衰竭。69、造成心力衰竭常見誘因有哪些全身感染；酸堿平衡及電解質(zhì)代謝紊亂；心率失常；妊娠與分娩。70、何謂夜間陣發(fā)性呼吸困難患者夜間入睡后突感氣悶被驚醒，在端坐咳喘后緩解，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難，這是左心衰竭經(jīng)典表現(xiàn)。71、過量輸液造成肺水腫直接機(jī)制是什么短時間輸入過多液體，造成肺血容量急劇增加，毛細(xì)血管靜水壓升高，血管內(nèi)皮間隙增大，通透性增加，血漿滲透肺泡形成肺水腫。72、怎樣為Ⅱ型呼吸衰竭患者氧療Ⅱ型呼吸衰竭患者采取連續(xù)性低流量吸氧。吸氧濃度不宜超出30％，并控制流速，使PaO2上升到50―60mmHg即可。73、何謂肝性腦病肝性腦病可分哪幾期肝性腦病是指繼發(fā)于嚴(yán)重肝臟疾患神經(jīng)精神綜合征。肝性腦病按神經(jīng)精神癥狀輕重可分為四期：前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。74、為何肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸肥皂水為堿性溶液，灌人腸腔后，使腸腔內(nèi)pH值升高，可增加氨吸收，從而加重病情。75、何謂急性腎衰急性腎衰是指各種原因在短期內(nèi)引發(fā)腎臟泌尿功效急劇障礙，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂病理過程，臨床表現(xiàn)有水中毒、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒等。76、何謂少尿多尿無尿少尿是指二十四小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml；多尿是指二十四小時尿量超出2500ml；無尿是指二十四小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿者。77、何謂微生物微生物有哪些種類微生物是一群體積微小，結(jié)構(gòu)簡單，肉眼看不見微小生物。它分為細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體、放線菌、真菌和病毒8大類。78、何謂革蘭陽性和革蘭陰性細(xì)菌細(xì)菌涂片后經(jīng)革蘭(Gram)染色鏡檢為紫藍(lán)色細(xì)菌，即為革蘭陽性(G+)細(xì)菌；鏡檢為紅色菌，即為革蘭陰性(G-)細(xì)菌。79、細(xì)菌合成產(chǎn)物有哪些這些合成產(chǎn)物在醫(yī)療實踐中有何意義(1)熱原質(zhì)：是由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生一個脂多糖，該物質(zhì)進(jìn)入人體可引發(fā)發(fā)燒反應(yīng)，所以，在制備注射液、生物制品、抗生素及臨床所用輸液器材時均應(yīng)預(yù)防和去除熱原質(zhì)。(2)毒素：革蘭陽性細(xì)菌及少數(shù)革蘭陰性細(xì)菌(志賀痢疾桿菌、霍亂弧菌)產(chǎn)生外毒素；革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素。兩種毒素與細(xì)菌致病性關(guān)于。(3)抗生素：一些微生物在代謝過程中產(chǎn)生一個能抑制或殺滅一些病原體物質(zhì)?？股乜捎脕矸乐渭?xì)菌感染性疾病。(4)色素：一些細(xì)菌在代謝過程中合成一個有顏色物質(zhì)。該物質(zhì)在判定細(xì)菌和診療疾病上有一定意義。(5)維生素：一些細(xì)菌合成一些對人體有益物質(zhì)，如維生素B族和維生素K。80、何謂正常菌群何謂菌群失調(diào)癥借居在人類皮膚、粘膜以及與外界相通腔道內(nèi)，在正常情況下對人無致病作用菌群稱為正常菌群。因為長久使用抗生素后，機(jī)體某一部位正常菌群中各細(xì)菌百分比關(guān)系發(fā)生改變，稱為菌群失調(diào)，因為菌群失調(diào)而造成疾病稱為菌群失調(diào)癥。81、何謂防腐防腐是指預(yù)防或抑制微生物生長繁殖方法。82、何謂菌血癥敗血癥毒血癥膿毒血癥(1)菌血癥：病原菌進(jìn)入血流，但未在血液中生長繁殖而出現(xiàn)中毒癥狀，稱菌血癥。(2)敗血癥：病原菌毒進(jìn)入血流，并在其中大量生長繁殖，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷，引發(fā)顯著全身中癥狀，稱敗血癥。(3)毒血癥：病原菌不入血，只在局部組織中生長繁殖，只有其產(chǎn)生毒素進(jìn)入血液而引發(fā)全身中毒癥狀，稱毒血癥。(4)膿毒血癥：是指化膿性細(xì)菌侵入血流，并在其中大量繁殖，經(jīng)過血流抵達(dá)全身各組織或臟器，引發(fā)新化膿性病灶，稱膿毒血癥。83、主要病源性球菌包含哪些它們致病特點是什么主要病源性球菌包含：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌及淋球菌。主要致病特點是引發(fā)化膿性炎癥，故又稱為化膿性球菌。84、腸熱癥病原體是什么怎樣診療傷寒和副傷寒統(tǒng)稱為腸熱癥。腸熱癥病原體即為傷寒桿菌和副傷寒桿菌。腸熱癥經(jīng)典臨床表現(xiàn)極少出現(xiàn)，所以腸熱癥診療必須進(jìn)行微生物學(xué)檢驗，通常標(biāo)準(zhǔn)是：早期采血進(jìn)行病原菌分離培養(yǎng)；亦可取糞便及尿培養(yǎng)分離病原菌。病后第2―3周可采血作肥達(dá)反應(yīng)，其血清抗體效價增高者可幫助診療。85、腦膜炎球菌抵抗力有何特點依照這些特點，在醫(yī)療實踐中應(yīng)注意什么腦膜炎雙球菌抵抗力很弱。對干燥、嚴(yán)寒、熱等極為敏感，55℃86、破傷風(fēng)桿菌致病原因是什么其防治標(biāo)準(zhǔn)怎樣破傷風(fēng)桿菌致病原因主要為破傷風(fēng)外毒素，即破傷風(fēng)痙攣毒素。破傷風(fēng)防治標(biāo)準(zhǔn)：(1)人工自動免疫：平時對輕易受外傷人員用破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行預(yù)防注射，使其產(chǎn)生免疫力，一旦傷后感染破傷風(fēng)桿菌，體內(nèi)抗毒素能夠中和破傷風(fēng)外毒素，保護(hù)機(jī)體不發(fā)病。(2)人工被動免疫：受傷后除對傷口清洗處理外，應(yīng)立刻給受傷者注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)注射TAT前必須作皮試，皮試陰性者可注射，皮試陽性者應(yīng)采取脫敏療法(少許數(shù)次)注射。(3)其余處理：除特異性防治外，還必須使用青霉素，以抑制傷口局部破傷風(fēng)桿菌繁殖，并對混合感染細(xì)菌起抑制和殺滅作用。為了減輕患者痛苦和預(yù)防患者因呼吸肌痙攣而窒息死亡，適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑和肌肉解痙藥品亦應(yīng)使用。87、白喉桿菌致病原因是什么怎樣進(jìn)行防治白喉桿菌致病原因是白喉外毒素。該毒素常侵犯心肌細(xì)胞及外周神經(jīng)，所以，臨床上可出現(xiàn)心肌炎和軟腭麻痹、聲嘶等癥狀。白喉防治標(biāo)準(zhǔn)：(1)人工自動免疫：平時對易感人群接種白喉類毒素是預(yù)防白喉主要方法。(2)人工被動免疫：對親密接觸白喉患者易感兒童，可肌內(nèi)注射1000―3000U白喉抗毒素作預(yù)防。對白喉患者，在使用抗生素同時，應(yīng)早期足量使用白喉抗毒素。反抗毒素皮試陽性者應(yīng)采取脫敏療法(少許數(shù)次)注射。88、何謂結(jié)核菌素試驗其意義是什么結(jié)核菌素試驗是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮試來測定機(jī)體對結(jié)核桿菌是否有免疫力一個試驗。陽性者表示機(jī)體對結(jié)核桿菌有免疫力。陰性者說明機(jī)體對結(jié)核桿菌無免疫力；如為小孩應(yīng)接種卡介苗。89、引發(fā)食物中毒細(xì)菌有哪些怎樣進(jìn)行確診細(xì)菌性食物中毒可分為感染型和毒素型兩種。感染型食物中毒細(xì)菌有：沙門菌、變形桿菌、副溶血性弧菌。毒素型食物中毒細(xì)菌有：產(chǎn)腸毒素金黃色葡萄球菌和肉毒桿菌。另外，還有蠟樣芽孢桿菌亦可引發(fā)食物中毒。食物中毒診療，必須符合以下幾點：發(fā)病有群體性，多則數(shù)百人，少則一個家庭中幾個組員。發(fā)病與進(jìn)食關(guān)于，發(fā)病者在食用同一食物后發(fā)病。有急性胃腸炎癥狀，患者有上嘔下瀉及腹痛等癥狀。從剩下食物、患者嘔吐物或糞便中分離出同一細(xì)菌，對診療食物中毒具備主要意義。90、何謂病毒其主要特征有哪些病毒是一類體積微小，結(jié)構(gòu)簡單非細(xì)胞型微生物，是微生物中最小一個。其特征：(1)體積微小，絕大多數(shù)病毒必須在電鏡下才能觀察，光學(xué)顯微鏡無法看到；(2)結(jié)構(gòu)簡單，它是由蛋白質(zhì)外殼和核酸組成，其核酸只含RNA或DNA；(3)病毒缺乏酶系統(tǒng)，所以只能在對應(yīng)活細(xì)胞內(nèi)增殖；(4)病毒以復(fù)制方式增殖。復(fù)制過程包含吸附與穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放四個步驟，稱之為復(fù)制周期；(5)病毒反抗生素類藥品不敏感，所以病毒性疾病現(xiàn)在無特效藥品防治。91、何謂病毒干擾干擾意義怎樣兩種病毒感染同一細(xì)胞或機(jī)體時，常發(fā)生一個病毒增殖，而另一病毒被抑制現(xiàn)象，稱為病毒干擾現(xiàn)象。病毒干擾現(xiàn)象能夠阻止、中止發(fā)病，使病毒感染中止而使宿主康復(fù)；另首先，在使用病毒疫苗時應(yīng)預(yù)防干擾，以免影響免疫效果。92、口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗應(yīng)注意什么(1)現(xiàn)在使用疫苗為OPV三價混合疫苗，嬰兒從2月齡開始服用，連服3次，每次間隔一個月，4歲時加強(qiáng)服用一次。(2)冬季服用，連續(xù)2年，免疫力可維持3年以上，學(xué)齡前兒童再重復(fù)一次。(3)運輸及保留均應(yīng)冷藏，服用時應(yīng)用冷開水送服，禁用開水浸溶服用。93、什么叫免疫它有哪些基本功效免疫是指機(jī)體識別和排除抗原性異物一個功效。正常情況下對機(jī)體有利，但在一定條件下也能夠有害。其基本功效有免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三大功效94、什么叫抗原醫(yī)學(xué)上主要抗原物質(zhì)有哪些凡能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并能與對應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合物質(zhì)稱為抗原。醫(yī)學(xué)上主要抗原物質(zhì)有病原微生物、細(xì)菌外毒素和類毒素、動物血清、不一樣個體間血細(xì)胞抗原及組織相容性抗原等。95、免疫細(xì)胞有哪些免疫活性細(xì)胞有哪些它們有何功效作用凡參加免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答相關(guān)細(xì)胞統(tǒng)稱為免疫細(xì)胞。它包含了T細(xì)胞、B細(xì)胞、K細(xì)胞、NK細(xì)胞及單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。這些細(xì)胞在免疫應(yīng)答和免疫調(diào)整中起著極其主要作用。免疫活性細(xì)胞是指特異性免疫應(yīng)答細(xì)胞，又稱抗原特異性淋巴細(xì)胞T細(xì)胞和B細(xì)胞。T細(xì)胞執(zhí)行細(xì)胞免疫，B細(xì)胞執(zhí)行體液免疫，T細(xì)胞和B細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答過程中起著關(guān)鍵作用。96、什么是免疫球蛋白什么是抗體具備抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)上與抗體相同球蛋白統(tǒng)稱為免疫球蛋白(Ig)，所以免疫球蛋白是一個結(jié)構(gòu)化學(xué)概念。而抗體(Ab)則是功效與生物學(xué)概念，它是在抗原刺激下由漿細(xì)胞產(chǎn)生具備與對應(yīng)抗原特異性結(jié)合免疫球蛋白。即使抗體都是免疫球蛋白，但并非全部免疫球蛋白都是抗體。97、免疫球蛋白分幾類它主要生物學(xué)功效是什么免疫球蛋白(Ig)依照其重鏈抗原性不一樣分五類：IgG、IgM、IgA、IgE、IgD。它們主要生物學(xué)功效是溶菌、殺菌、免疫粘附、免疫調(diào)理、中和外毒素、中和病毒等作用。98、什么叫超敏反應(yīng)一些抗原或半抗原物質(zhì)再次進(jìn)入致敏機(jī)體，在體內(nèi)引發(fā)特異性體液免疫或細(xì)胞免疫反應(yīng)，由此造成組織損傷或生理功效紊亂，稱為超敏反應(yīng)，人們習(xí)慣稱過敏反應(yīng)。99、青霉素過敏性休克防治標(biāo)準(zhǔn)。青霉素系半抗原，無變應(yīng)原作用，所以大多數(shù)人用青霉素?zé)o不良反應(yīng)，但極少數(shù)人用青霉素后可發(fā)生過敏性休克，甚至死亡。其機(jī)制是屬I型超敏反應(yīng)全身表現(xiàn)。預(yù)防該現(xiàn)象發(fā)生，首先應(yīng)仔細(xì)問詢青霉素過敏史。在使用青霉素前必須做皮試，皮試陽性者禁用。注射青霉素時還必須準(zhǔn)備抗過敏性休克藥品腎上腺素及搶救設(shè)施，以防萬一。個他人在皮試時亦可發(fā)生過敏性休克，所以要做好各種搶救準(zhǔn)備工作，方便及時搶救患者。100、ABO血型不相符時輸血將會出現(xiàn)什么現(xiàn)象為何ABO血型不相符時輸血將會出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，嚴(yán)重者可造成死亡。發(fā)生這種現(xiàn)象是因為紅細(xì)胞膜上抗原與體內(nèi)對應(yīng)抗體結(jié)合后，直接激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)紅細(xì)胞破裂而發(fā)生溶血反應(yīng)。101．什么叫血清學(xué)反應(yīng)慣用血清學(xué)反應(yīng)有哪些血清中所含抗體在體外與對應(yīng)抗原特異性結(jié)合，在電解質(zhì)參加下出現(xiàn)可見反應(yīng)試驗稱為血清學(xué)反應(yīng)。慣用血清學(xué)反應(yīng)有凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)、免疫熒光技術(shù)、酶標(biāo)識技術(shù)及放射性核素標(biāo)識技術(shù)等。102．何謂人工自動免疫何謂人工被動免疫它們各有何特點人工自動免疫是用人工方法接種菌苗、疫苗或類毒素等物質(zhì)，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)來取得免疫力方法。它特點是：進(jìn)入體內(nèi)物質(zhì)為抗原，發(fā)揮作用時間慢，但在體內(nèi)維持時間長，慣用于預(yù)防。人工被動免疫是用人工方法將含有特異性抗體免疫血清或淋巴因子等免疫物質(zhì)注入人體內(nèi)，使之取得免疫方法。它特點是：進(jìn)入體內(nèi)物質(zhì)為抗體或淋巴因子等物質(zhì)，發(fā)揮作用快，但在體內(nèi)維持時間短，多用于治療或緊急預(yù)防。103．我國現(xiàn)在計劃免疫項目有哪些我國現(xiàn)在計劃免疫項目有脊髓灰質(zhì)炎疫苗，麻疹減毒活疫苗，百白破三聯(lián)菌苗，卡介苗，流行性乙型腦炎疫苗，流腦多糖菌苗，狂犬疫苗，傷寒、副傷寒三聯(lián)菌苗，霍亂菌苗，炭疽菌苗等。104．何謂藥品血漿半衰期藥品血漿半衰期指血漿藥品濃度下降二分之一所需時間，用2表示。不少藥品給藥間隔間取決于其血漿半衰期，如磺胺藥SMZ和SIZ血漿半衰期分別為10～12小時和5～7小時，故前者每日給藥2次，后者每日給藥4次。105．什么叫首關(guān)消除首關(guān)消除是指胃腸道給藥在經(jīng)過腸粘膜及肝臟時經(jīng)受滅活代謝，使其進(jìn)入體循環(huán)藥量降低，亦稱首過效應(yīng)或第一關(guān)卡效應(yīng)。普萘洛爾口服劑量比注射劑量大約高10倍，其主要原因就是因為該制劑首關(guān)消除作用較強(qiáng)?？谇徽衬そo藥及直腸給藥能避開首關(guān)消除。106．生物利用度定義是什么指藥品經(jīng)過肝臟首關(guān)消除過程后能被吸收進(jìn)入體循環(huán)藥品相對量和速度?？诜y吸收藥品及首關(guān)消除大藥品生物利用度均低。107．嗎啡治療心源性哮喘機(jī)制是什么嗎啡可解除心源性哮喘患者氣促與窒息感，并可促進(jìn)肺水腫液吸收。其機(jī)制以下：(1)舒張外周血管，降低外周血管阻力，從而降低心臟后負(fù)荷；同時因為周圍靜脈舒張，回心血量降低，從而亦降低了心臟前負(fù)荷。嗎啡亦降低肺動靜脈壓，有利于肺水腫消除。(2)嗎啡中樞鎮(zhèn)靜作用，可消除患者恐懼、瀕危感與抑郁情緒。(3)降低呼吸中樞對肺部傳入刺激與二氧化碳敏感性，因而減低了反射性呼吸興奮作用。108．阿司匹林基本作用有哪些作用機(jī)制是什么基本作用：(1)解熱：主要是影響散熱過程，作用于丘腦下部體溫調(diào)整中樞，表現(xiàn)為血管擴(kuò)張與出汗增加等。(2)鎮(zhèn)痛：其作用部位在外周，主要是減弱炎癥時所產(chǎn)生活性物質(zhì)對末梢化學(xué)感受器刺激所致。(3)消炎抗風(fēng)濕：可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，但無病因治療作用。(4)影響血栓形成：抑制前列腺素合成酶(環(huán)加氧酶)，因而降低血小板中血栓烷A2(TXA2)生成，有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。阿司匹林作用機(jī)制，現(xiàn)在認(rèn)為與抑制前列腺素生物合成關(guān)于。109．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時為何用阿托品、解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥是一類持久、難逆膽堿酯酶抑制劑，中毒時乙酰膽堿不被分解而大量蓄積，產(chǎn)生全身中毒癥狀。解救主要采取兩類藥品：1)阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可反抗蓄積乙酰膽堿所致M受體興奮癥狀，如瞳孔縮小、流涎、流涕、出汗、腹痛、大小便失禁及支氣管痙攣等；另外還可反抗部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。阿托品起效快，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時主要拮抗藥。}2)解磷定為膽堿酯酶復(fù)活藥，能將中毒酶磷?；饷撓聛?，使膽堿酯酶重新恢復(fù)活性發(fā)揮水解乙酰膽堿作用，從而消除有機(jī)磷酸酯中毒原因。另外，解磷定也能直接與體內(nèi)游離有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，使之成為無毒化合物排出體外。110．為何過敏性休克應(yīng)首選腎上腺素過敏性休克時體內(nèi)釋放組胺類物質(zhì)，使血管通透性增加，有效循環(huán)血量降低，血壓下降，支氣管平滑肌收縮引發(fā)呼吸困難。腎上腺素為伐和13I腎上腺素能受體激動藥，興奮心臟13l受體、使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加緊，心排出量增加；興奮血管0【受體，使血管收縮，血壓增高；亦使支氣管粘膜血管收縮、降低毛細(xì)血管通透性，有利于消除支氣管粘膜水腫、降低支氣管分泌；而興奮H2受體能使支氣管平滑肌松弛，并能抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)，如組胺和白三烯等。腎上腺素上述作用，恰好能解除過敏性休克癥狀，故是過敏性休克首選藥品。111．p受體阻斷劑主要用于治療哪些心血管系統(tǒng)疾病(1)心律失常：B受體阻斷劑能降低心肌自律性，減慢傳導(dǎo)，消除折返。對多個原因所致過速型心律失常有效，如竇性心動過速、陣發(fā)性室上性或室性心動過速、洋地黃中毒及麻醉藥引發(fā)心律失常等。(2)心絞痛：》受體阻斷劑使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量降低，從而降低心肌耗氧量以抗心絞痛。與硝酸甘油適用有協(xié)同作用。但因為阻斷冠脈p受體易致冠脈痙攣，故不宜用于變異型心絞痛。(3)高血壓：能使高血壓患者血壓下降，伴有心率減慢，較少發(fā)生體位性低血壓。p受體阻斷劑降壓作用與降低心排出量、抑制腎素分泌、降低外周交感神經(jīng)活性、中樞降壓作用及增加前列腺素合成等關(guān)于。若與噻嗪類或擴(kuò)血管藥品適用有協(xié)同作用。(4)其余：用于甲亢及甲狀腺危象，對控制激動不安，心動過速和心律失常等癥狀有效，并能降低基礎(chǔ)代謝率。112．強(qiáng)心甙主要臨床應(yīng)用是什么強(qiáng)心甙主要用于治療心功效不全和一些心律失常。(1)慢性心功效不全，包含多個疾患如高血壓、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心臟病、各種心肌炎、嚴(yán)重貧血等引發(fā)慢性心功效不全。強(qiáng)心甙能有效地改進(jìn)動脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)淤血癥狀，使心功效不全各種復(fù)雜癥狀得以消失。(2)一些心律失常：①心房顫動：強(qiáng)心甙是治療心房顫動首選藥品。它能減慢房室傳導(dǎo)，降低心室率。②心房撲動：強(qiáng)心甙是治療心房撲動最慣用藥品。③陣發(fā)性室上性心動過速：強(qiáng)心甙經(jīng)過減慢房室傳導(dǎo)作用而達(dá)成療效。113．鈣拮抗藥為何能治療心絞痛硝苯地平對哪種類型心絞痛更為有效鈣拮抗藥為鈣通道阻斷藥，能使心肌細(xì)胞及血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低，其結(jié)果是：(1)心肌收縮性下降，心率減慢，血管舒張，血壓下降，減輕心臟負(fù)荷，從而降低心肌耗氧量。(2)舒張冠脈血管，解除痙攣，增加冠脈流量，改進(jìn)缺血區(qū)供血和供氧。硝苯地平對于冠脈痙攣所引發(fā)變異型心絞痛更為有效，所以，硝苯地平是變異型心絞痛首選藥。114．肝素和雙香豆素抗凝特點有何不一樣肝素和雙香豆素同為抗凝藥，均可用于血栓栓塞性疾病預(yù)防和治療，但在特點上有以下區(qū)分：(1)給藥路徑：肝素靜脈注射，雙香豆素口服。(2)抗凝范圍：肝素體內(nèi)外均抗凝，雙香豆素僅體內(nèi)有抗凝作用。(3)起效快慢：肝素靜脈注射立刻起效，雙香豆素則需8～12小時方起效。(4)維持長短：肝素維持時間短暫，僅2～4小時，而雙香豆素維持時間長，可達(dá)3～4天。(5)肝素過量用魚精蛋白解救；雙香豆素過量用維生素K解救。115．臨床慣用糖皮質(zhì)激素有哪些抗炎特點怎樣糖皮質(zhì)激素基本藥理作用相同，依照其作用維持時間長短和臨床作用分為以下四類：(1)短效類：可松、氫化可松；(2)中效類：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、去炎松；(3)長久有效類：地塞米松、倍他米松；(4)外用類：氟氫可松、氟輕松、倍氯松。就其抗炎作用強(qiáng)度而言，短效類最弱，而長久有效類及外用類抗炎作用較強(qiáng)。116．服用一些磺胺藥時，為何常同服碳酸氫鈉并多飲水有些磺胺藥如SD、SMZ吸收后，其原型藥品或肝代謝乙?；镌谄嵝阅蛑腥芙舛鹊?，輕易在腎小管中析出結(jié)晶，損傷腎小管及其尿路上皮細(xì)胞。故需同服等量碳酸氫鈉以堿化尿液，增大其溶解度，防止出現(xiàn)結(jié)晶，同時多飲水以降低尿中排出物濃度。117．氨基甙類主要不良反應(yīng)有哪些(1)過敏反應(yīng)：可致皮疹、發(fā)燒等過敏癥狀，亦可致過敏性休克，應(yīng)警覺。(2)耳毒性：①前庭功效損害，眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫及平衡失調(diào)；②耳蝸神經(jīng)損害，表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退，嚴(yán)重者致耳聾。(3)腎毒性：可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、尿中紅細(xì)胞、腎小球濾過降低，嚴(yán)重者可致氮質(zhì)血癥及無尿。(4)神經(jīng)肌肉阻斷作用：各種氨基甙類抗生素均可引發(fā)神經(jīng)肌肉麻痹作用，雖少見，但有潛在危險。若大劑量靜脈注射或滴注速度過快可致呼吸抑制或停頓。118．什么是生物大分子及生物信息大分子生物大分子是指由活細(xì)胞產(chǎn)生、分子量大分子，比如聚糖、聚脂、蛋白質(zhì)和核酸均屬于生物大分子類。生物信息大分子是指具備信息功效聚(多)糖類、蛋白質(zhì)和核酸。119．原核生物包含哪些包含粘菌、裂殖菌、放線菌、支原體、立克次體、蘭綠藻、螺旋體和草履蟲等，它們細(xì)胞結(jié)構(gòu)簡單，沒有動物細(xì)胞、植物細(xì)胞那樣經(jīng)典細(xì)胞核，也沒有完善細(xì)胞器，而且遺傳信息量也小。120．核酸分為哪兩類依照核酸中核糖種類，核酸分為核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)兩類。核糖核酸(RNA)是指由4種核糖核苷酸按照一定序列連結(jié)成多(聚)核苷酸。脫氧核糖核酸(DNA)是指由4種脫氧核糖核苷酸按照一定序列連結(jié)成多(聚)脫氧核苷酸。121．何謂糖異生，其臨床意義是什么糖異生是指由乳酸、甘油和生糖氨基酸等非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃^程。進(jìn)行糖異生主要器官是肝，其次為腎。糖異生生理意義在于維持血糖水平恒定；也是肝補(bǔ)充或恢復(fù)糖原貯備主要路徑；長久饑餓時，腎糖異生增強(qiáng)有利于維持酸堿平衡。122．血糖是怎樣進(jìn)行調(diào)整血糖是指血中葡萄糖，正常水平相對恒定在3．9～6．0mmol／L，這是血糖起源和去路相對平衡結(jié)果。血糖水平主要受多個激素調(diào)控。胰島素具備降低血糖作用；而胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素有升高血糖作用。當(dāng)人體糖代謝發(fā)生障礙時可引發(fā)血糖水平紊亂，常見臨床癥狀有高血糖及低血糖。糖尿病是最常見糖代謝紊亂疾病。123．脂類主要功效脂類分為脂肪(甘油三酯)及類脂兩大類。脂肪主要功效是儲能及供能。類脂包含膽固醇及其酯、磷脂及糖脂等，是生物膜主要組分，參加細(xì)胞識別及信息傳遞，并是多個生理活性物質(zhì)前體。124．人體膽固醇起源及轉(zhuǎn)化人體膽固醇一是本身合成，二從食物攝取，攝入過多則可抑制膽固醇吸收及體內(nèi)膽固醇合成。膽固醇在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為膽汁酸、類固醇激素、維生素D3及膽固醇酯。125．什么是氮平衡氮總平衡，即機(jī)體攝入氮=排出氮，氮出入平衡是正常成人蛋白質(zhì)代謝狀態(tài)；氮正平衡，即攝入氮大于排出氮，部分?jǐn)z入氮用于體內(nèi)蛋白質(zhì)合成，兒童、孕婦和恢復(fù)期患者屬于此種情況；氮負(fù)平衡，即攝入氮小于排出氮，饑餓或消耗性疾病時，蛋白質(zhì)攝入量不足或過分降解。126．為保持氮平衡，成人天天蛋白質(zhì)需要量是多少依照氮平衡試驗計算，在不進(jìn)食蛋白質(zhì)時，成人天天最低分解約20g蛋白質(zhì)，因為食物蛋白質(zhì)與人體蛋白質(zhì)組成差異，不可能全部被利用，故成人天天最低需要30～50g蛋白質(zhì)。為了長久保持氮平衡，我國營養(yǎng)學(xué)會推薦成人天天蛋白質(zhì)需要量為80g。127．血清與血漿有何區(qū)分血清是離體血液在不加抗凝劑情況下，凝固后析出淡黃色透明液體。在凝血過程中，血漿中纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白析出，所以血清與血漿主要區(qū)分在于血清中沒有纖維蛋白原。128．血漿蛋白質(zhì)主要分為哪幾個血漿蛋白質(zhì)主要分為5種：清蛋白、0【1-、0【2一、p．和Y一球蛋白。血漿主要靠血漿蛋白來維持膠體滲透壓。129．血漿中含量最高蛋白質(zhì)是什么清蛋白是血漿中含量最高蛋白質(zhì)。人血漿滲透壓75％～80％由清蛋白維持，若清蛋白降低可引發(fā)嚴(yán)重水腫。130．人體內(nèi)含量最多微量元素是什么在體內(nèi)所含微量元素中鐵是最多一個。成人男人及絕經(jīng)后婦女每個月需鐵約1mg。131．何謂卟啉病，造成卟啉病出現(xiàn)光敏反應(yīng)原因是什么卟啉病是血紅素合成過程中酶缺點引發(fā)卟啉或其前體在體內(nèi)蓄積而造成一組疾病。卟啉作為代謝物或自然代謝衍生物，廣泛存在于人體內(nèi)。卟啉病按卟啉主要起源分為肝細(xì)胞型和紅細(xì)胞生成型。卟啉是一個光敏化物，它是卟啉病出現(xiàn)光敏反應(yīng)原因。132．何謂生物轉(zhuǎn)化生物轉(zhuǎn)化主要作用生物轉(zhuǎn)化是指機(jī)體對非營養(yǎng)性物質(zhì)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)變，降低其毒性，增強(qiáng)其水溶性，使它們能夠盡快地隨膽汁或尿液排出體外代謝過程。經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化可將大部分有毒物質(zhì)毒性減低或消除。肝是機(jī)體生物轉(zhuǎn)化最主要器官。133．膽結(jié)石按其結(jié)石組成成份可分為哪幾類依照結(jié)石組成成份可將膽結(jié)石分為三類：膽固醇結(jié)石、黑色素結(jié)石和棕色素結(jié)石。結(jié)石中膽固醇含量超出50％稱為膽固醇結(jié)石；黑色素結(jié)石中膽固醇含量通常為lO％～30％；棕色素結(jié)石含膽固醇較少。134．臨床上觀察黃疸引發(fā)黃染部位在哪里因為鞏膜、皮膚、指甲床下和上顎含有較多彈性蛋白，對膽紅素有較強(qiáng)親和力，這些組織極易黃染，故成為臨床觀察黃染常見部位。135．護(hù)理學(xué)形成經(jīng)歷了哪幾個歷史階段護(hù)理學(xué)形成主要經(jīng)歷了人類早期護(hù)理、中世紀(jì)護(hù)理、文藝復(fù)興時期護(hù)理和當(dāng)代護(hù)理這四個階段。136．世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校是怎樣創(chuàng)辦世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校是南丁格爾于1860年在英國圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦。137．我國第一所護(hù)士學(xué)校是在何時何地創(chuàng)辦我國第一所護(hù)士學(xué)校是1888年在福州創(chuàng)辦。138．“中華護(hù)理學(xué)會”前身是什么于何時成立“中華護(hù)理學(xué)會”前身是“中華護(hù)士會”，19成立，1936年更名“中華護(hù)士學(xué)會”，1964年更名為“中華護(hù)理學(xué)會”。139．護(hù)士任務(wù)是什么護(hù)士任務(wù)是需要幫助人群處理以下四個與健康相關(guān)問題：減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康。140．護(hù)理工作分工方式主要有哪幾個主要有個案護(hù)理、功效制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、綜合護(hù)理等幾個工作方式。141．護(hù)理中，被公認(rèn)為影響和決定護(hù)理實踐四個最基本概念是什么四個最基本概念是：人、健康、環(huán)境和護(hù)理。142．護(hù)理學(xué)中“人”范圍指是什么護(hù)理學(xué)中人包含個人、家庭、小區(qū)和社會四個層面。143．護(hù)理概念演變經(jīng)過了哪幾個階段護(hù)理概念演變概括可分為三個階段：以疾病護(hù)理為中心階段；以患者護(hù)理為中心階段；以人健康為中心階段。144．“以疾病護(hù)理為中心”這一階段主要特點是什么此期護(hù)理特點包含：(1)護(hù)理開始成為一門專門職業(yè)，其從業(yè)人員在從事護(hù)理工作之前需要經(jīng)過特殊培訓(xùn)；(2)在長久疾病護(hù)理實踐中逐步積累形成了一套較規(guī)范疾病護(hù)理常規(guī)與護(hù)理技術(shù)規(guī)程，為護(hù)理學(xué)深入發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。145．“以患者護(hù)理為中心”這一階段主要特點是什么此期護(hù)理特點為：(1)護(hù)理學(xué)知識體系逐步形成；(2)以患者為中心，實施整體護(hù)理；(3)護(hù)理人最應(yīng)用科學(xué)工作方法一護(hù)理程序，處理患者健康問題，滿足患者健康需要。146．“以人健康為中心”這一階段主要特點是什么此期護(hù)理特點為：(1)護(hù)理學(xué)已發(fā)展成為當(dāng)代科學(xué)體系中綜合人文、社會、自然科學(xué)知識、獨立能立人類健康服務(wù)應(yīng)用學(xué)科；(2)護(hù)士任務(wù)已超出了原有患者或疾病護(hù)理范圍，而擴(kuò)展到了對全部些人、生命周期全部階段護(hù)理；(3)護(hù)理人員工作方法依然使用科學(xué)處理問題法，即護(hù)理程序。147．整體護(hù)理含義是什么整體護(hù)理基本含義是護(hù)理人員視服務(wù)對象為一個功效整體，在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時，提供包含對服務(wù)對象生理、心理、社會、精神、文化等方面全方面幫助和照料。148．整體護(hù)理包含哪些內(nèi)容整體護(hù)理包含以下內(nèi)容：(1)護(hù)理應(yīng)對人整個生命過程提供照料；(2)護(hù)理應(yīng)關(guān)注健康一疾病全過程并提供服務(wù)；(3)護(hù)理應(yīng)對整個人群提供服務(wù)。149．馬斯洛人類基本需要層次理論中將人基本需要分成哪幾個層次按其主要性和發(fā)生先后次序排列成五個層次，從低到高依次為：生理需要、安全需要、愛與歸屬需要、自尊需要、自我實現(xiàn)需要。150．人類基本需要層次論中，生理需要包含哪些生理需要是人類求生存最基本需要，它包含對空氣、水分、食物、排泄、休息和睡眠以及性等需要。生理需要應(yīng)首先給予考慮，故生理需要又稱最低層次需要。力由傳統(tǒng)原因、職位原因和資歷原因等組成。151．人類基本需要層次論中，安全需要包含哪些方面安全需要含有生理上安全與心理上安全感兩層意思。前者意指個體需要處于一個生理上安全狀態(tài)，以防身體上傷害或生活受到威脅。后者則指個體需要有一個心理上安全感覺，防止恐懼、害怕、焦慮等發(fā)生。152．患者權(quán)利有哪些(1)免去一定社會責(zé)任和義務(wù)權(quán)利；(2)享受平等醫(yī)療、護(hù)理、保健、健康教育權(quán)利；(3)知情同意權(quán)利；(4)隱私保密權(quán)利；(5)自由選擇權(quán)利；(6)取得關(guān)于病情資料、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)資料權(quán)利。153．何謂護(hù)患關(guān)系其性質(zhì)是什么護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員與患者之間在提供和接收護(hù)理服務(wù)過程中，自然形成一個幫助與被幫助人際關(guān)系。其性質(zhì)是一個治療性人際關(guān)系，是專業(yè)性互動關(guān)系。154．主動一被動型模式護(hù)患關(guān)系適適用于哪些情況主動一被動型模式是一個傳統(tǒng)護(hù)患關(guān)系模式。護(hù)理人員對患者護(hù)理處于主動主導(dǎo)地位，而患者則處于完全被動、接收隸屬地位。這種模式發(fā)生于一些難以表示自己主觀意志患者，如昏迷患者、嬰幼兒等。155．指導(dǎo)一合作型模式護(hù)患關(guān)系適適用于哪些情況指導(dǎo)一合作型模式認(rèn)為護(hù)患雙方在護(hù)理活動中都具備主動性。護(hù)理人員決定護(hù)理方案、護(hù)理方法，而患者則尊重護(hù)理人員決定并主動配合，主動提供與自己疾病關(guān)于信息，對護(hù)理方案和護(hù)理方法提出提議和意見。這一模式多發(fā)生于患者病情較重，但神志清醒情況下。156．共同參加型模式護(hù)患關(guān)系適適用于哪些情況共同參加型模式認(rèn)為在醫(yī)療、護(hù)理過程中，護(hù)患雙方具備大致同等主動性和權(quán)利，共同參加護(hù)理方法決議與實施。這一模式表現(xiàn)了護(hù)患之間以平等合作為基礎(chǔ)雙向作用，多適適用于慢性病患者和受過良好教育患者。157．什么是護(hù)理程序包含哪幾個步驟護(hù)理程序是護(hù)士在為護(hù)理對象提供護(hù)理照料時所應(yīng)用工作程序，是一個系統(tǒng)地處理問題方法。它是一個連續(xù)、循環(huán)和動態(tài)改變過程。包含評定、診療、計劃、實施、評價五個步驟。158．護(hù)士站立時規(guī)范要求是什么護(hù)士站立時頭正頸直，雙目平視，面帶微笑，表情自然平和；挺胸收腹，兩肩平行、外展放松，立腰提臀；兩臂自然下垂，兩手相握在腹前；兩腿并攏，兩腳呈“V”字型(兩腳尖間距10～15cm)、“丁”字型或“II”(平行)型。全身既挺拔向上，又隨和自然。159．護(hù)士坐姿規(guī)范要求是什么取站立姿態(tài)，右腳后移半步，單手或雙手捋平衣裙，輕穩(wěn)落座在椅面前2／3處，兩眼平視，挺胸抬頭，軀干與大腿、大腿與小腿均呈90。角；雙腳平放在地面上，足尖向前：雙掌心向下，雙手相疊置于一側(cè)大腿中部。160．護(hù)士規(guī)范行姿是什么以站立姿態(tài)為基礎(chǔ)，腳尖朝向正前方，收腹挺胸，兩眼平視，雙肩平衡略后展，兩臂自然擺動或持物在胸前，步履輕捷，彈足有力，柔步無聲，充滿活力。兩臂前后擺動，擺幅通常不超出30。161．護(hù)理人員在工作崗位上著裝標(biāo)準(zhǔn)有哪些(1)著護(hù)士服；(2)佩戴工作牌；(3)護(hù)士服應(yīng)整齊清潔；(4)力爭簡約端莊。162．護(hù)士戴護(hù)士帽規(guī)范要求有哪些護(hù)士帽有兩種：燕帽和筒帽。(1)戴燕帽時，如系短發(fā)要求前不遮眉、后不搭肩、側(cè)不掩耳，如系長發(fā)，則要梳理整齊盤于腦后，發(fā)飾素雅端莊。燕帽應(yīng)平整無折并能屹立，系戴高低適中，戴正戴穩(wěn)，距發(fā)際4～5cm，用白色發(fā)卡固定于帽后。(2)戴筒帽時，應(yīng)前達(dá)眉睫，后遮發(fā)際，將頭發(fā)全部遮住，不戴頭飾，縫封要放在后面，邊緣要平整。163．護(hù)士服著裝詳細(xì)要求有哪些衣扣要扣齊，長短適宜，袖長至腕部為宜，腰部寬松適宜，腰帶平整，內(nèi)衣領(lǐng)邊、袖邊、裙邊不宜露在護(hù)士服外，給人以整齊、潔凈、利落、明亮、整體美感覺。164．護(hù)士鞋、襪著裝要求有哪些護(hù)士鞋以白色或乳白色平跟或小坡跟能防滑為宜；護(hù)士襪以肉色或淺色為好，襪口不宜露在裙擺或褲腳外面。165．護(hù)士接聽電話時應(yīng)恪守禮儀規(guī)范有哪些(1)接聽及時：接聽電話以鈴響三次左右拿起電話最為適宜。因特殊原因，鈴響過久才接電話，必須在通話前向發(fā)話人表示歉意。(2)應(yīng)對謙和：拿起話筒后首先向發(fā)話人問好并自報家門。通話時，不論何種情況都應(yīng)聚精會神地接聽，對發(fā)話人態(tài)度要謙恭友好。通話終止時，不要忘記向發(fā)話人道“再見”。(3)主次分明：接聽電話時，不要做與此無關(guān)事情。166．護(hù)理人際關(guān)系最基本倫理道德標(biāo)準(zhǔn)有哪些(1)同情體貼，熱情負(fù)責(zé)；(2)尊重人格，平等候人；(3)老實謙讓，文明禮貌；(4)竭誠服務(wù)，不謀私利；(5)實事求是，不弄虛作假：(6)恪守信譽(yù)，保守秘密。167．管理對象有哪些管理對象有些人、財、物、時間、信息五個要素。168．管理基本職能是什么管理具備計劃、組織、人員管理、指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)、控制五項職能。169．管理活動中，制訂計劃分為哪些步驟估量形勢、確立目標(biāo)、評定組織潛力與條件、設(shè)置方案、比較各種方案、選定最好方案、制訂輔助計劃、編制預(yù)算。170．護(hù)理目標(biāo)管理中確定目標(biāo)時，應(yīng)滿足條件是什么目標(biāo)敘述應(yīng)詞義表示明確、目標(biāo)必須要有期限、目標(biāo)通常要明確要求約束條件、目標(biāo)必須能夠落實、目標(biāo)必須能夠測量或評價。171．目標(biāo)管理過程分為哪幾個階段目標(biāo)管理過程分為三個階段：制訂目標(biāo)體系、組織實施、檢驗評價。172．什么是時間管理時間管理就是指在相同時間消耗情況下，為提升時間利用率和有效率進(jìn)行一系列活動。173．ABC時間管理法有哪幾個目標(biāo)等級ABC時間管理法有ABC三個目標(biāo)等級：(1)A級為主要且必須最優(yōu)先完成目標(biāo)；(2)B級為較主要必須完成目標(biāo)；(3)C級為較不主要，能夠依照自己時間安排推后完成目標(biāo)。174．什么是管理幅度護(hù)士長適宜管理幅度是多少管理幅度又稱為“管理寬度”或“管理跨度”，是指一個管理人員能直接有效管理下屬組員數(shù)。通常來說，一個護(hù)士長適宜管理幅度為15～20個護(hù)士。175．醫(yī)院護(hù)理人員編制計算方法有哪幾個醫(yī)院護(hù)理人員編制計算方法有：按《編制標(biāo)準(zhǔn)》計算法、按工作量計算法和按工時單位計算法。176．按照權(quán)利歸屬，排班能夠分為哪幾個方法按照權(quán)利歸屬，排班能夠分為：集權(quán)式排班法、分權(quán)式排班法、自我排班法等，其中最常見為分權(quán)式排班法。177．什么是權(quán)力性影響力權(quán)力性影響力由哪些原因組成權(quán)力性影響力是指領(lǐng)導(dǎo)者利用上級授予權(quán)力強(qiáng)制下屬服從一個能力。權(quán)力性影響力由傳統(tǒng)原因、職位原因和資歷原因等組成。178．什么是非權(quán)力性影響力非權(quán)力性影響力由哪些原因組成非權(quán)力性影響力是指由領(lǐng)導(dǎo)者本身素質(zhì)和現(xiàn)實施為形成自然性影響力。非權(quán)力性影響力由領(lǐng)導(dǎo)者品格原因、能力原因、知識原因、感情原因等組成。179．非權(quán)力性影響力有哪些特征非權(quán)力性影響力特征：(1)對他人影響不帶強(qiáng)制性原因，并無約束力；(2)以內(nèi)在感染形式潛在地發(fā)揮作用；(3)被影響者心理與行為表現(xiàn)為主動隨從、自覺服從。180．在領(lǐng)導(dǎo)行為中，有哪幾個基本領(lǐng)導(dǎo)方式領(lǐng)導(dǎo)行為中基本領(lǐng)導(dǎo)方式有：獨裁式(專制式)領(lǐng)導(dǎo)、民主式領(lǐng)導(dǎo)和放任式領(lǐng)導(dǎo)。181．領(lǐng)導(dǎo)行為可分為哪兩類各自特點是什么領(lǐng)導(dǎo)行為可分為兩類：一是任務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)，二是關(guān)心型領(lǐng)導(dǎo)。任務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)以工作為中心，重視利用各種資源實現(xiàn)組織目標(biāo)。關(guān)心型領(lǐng)導(dǎo)注意人際關(guān)系及下屬需要，樂于同下屬建立相互信任、相互尊重關(guān)系。這兩種不一樣類型領(lǐng)導(dǎo)行為相互組成四種領(lǐng)導(dǎo)格調(diào)。即(1)高任務(wù)、高關(guān)心人；(2)低任務(wù)、高關(guān)心人；(3)高任務(wù)、低關(guān)心人；(4)低任務(wù)、低關(guān)心人。182．何謂沖突沖突類型有哪幾個沖突指群體內(nèi)部個體與個體之間、個體與群體之間存在互不相容、相互排斥一個矛盾表現(xiàn)形式。沖突類型有建設(shè)性沖突和非建設(shè)性沖突兩種。183．建設(shè)性沖突特點有哪些建設(shè)性沖突特點：(1)雙方都關(guān)心實現(xiàn)共同目標(biāo)和處理現(xiàn)有問題；(2)雙方愿意了解彼此觀點，并以爭論問題為中心；(3)雙方爭論是為了尋求很好方法處理問題；(4)相互信息交流不停增加。184．建設(shè)性沖突對組織主動作用有哪些建設(shè)性沖突對組織主動作用：(1)促使組織或小組發(fā)覺存在問題，采取方法糾正；(2)促進(jìn)組織內(nèi)公平競爭，提升工作效率；(3)預(yù)防思想僵化，提升組織和小組決議質(zhì)量；(4)激發(fā)組織內(nèi)創(chuàng)造力。185．什么是非建設(shè)性沖突年非建設(shè)性沖突指妨礙工作達(dá)成目標(biāo)，對組織和小組績效具備破壞性意義沖突。186．控制基本程序有哪些控制基本程序包含：確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量成效、找出偏差、糾正偏差。187．什么是過程控制過程控制又稱現(xiàn)場控制或步驟質(zhì)量控制。是計劃執(zhí)行過程中進(jìn)行現(xiàn)場觀察、檢驗和指導(dǎo)，以確保活動按要求程序和方法進(jìn)行。188．護(hù)理管理制度有哪幾個護(hù)理管理制度可分為崗位責(zé)任制、通常護(hù)理管理制度、護(hù)理業(yè)務(wù)部門工作制度。189．什么是護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理是指經(jīng)過對護(hù)理服務(wù)工作管理過程評價、判斷，對護(hù)理質(zhì)量實施有目標(biāo)控制過程，檢驗患者得到護(hù)理效果。190．什么是PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)也叫戴明循環(huán)，是指以計劃(Plan)一實施(Do)一檢驗(Check)一處理(Action)科學(xué)程序進(jìn)行管理循環(huán)。191．護(hù)理質(zhì)量管理評價內(nèi)容包含哪幾個護(hù)理質(zhì)量管理評價內(nèi)容包含：基礎(chǔ)質(zhì)量評價、步驟質(zhì)量評價、終末質(zhì)量評價