質(zhì)子重離子治療機

優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔PAGE優(yōu)選文檔一、質(zhì)子重離子放療原理與適應(yīng)癥

質(zhì)子、重離子放射治療是由質(zhì)子或重離子組成的離子射線作為治療媒介的一種放射治療技術(shù)。質(zhì)子是組成氫原子的離子；重離子是質(zhì)量較大原子的離子，常用的如重離子。質(zhì)子或重離子經(jīng)由同步加速器加速至約70%的光速，能量達到100～400MeV被引出射入人體。在抵達腫瘤病灶前，射線能量釋放不多，可是抵達病灶后，射線會剎時釋放大量能量，形成名為“布拉格峰”的能量脈沖峰，輻照過程恰似是針對腫瘤的“立體定向爆破”，能夠?qū)δ[瘤病灶進行強有力的照射，同時又避開照射正常組織，實現(xiàn)療效最大化。

質(zhì)子重離子放療，因擁有能級高、穿透性強的特點，屬于先進的放射治療領(lǐng)域，其適應(yīng)癥范圍比一般光子治療有了較大幅度的拓寬。質(zhì)子和重離子治療適應(yīng)癥列舉以下：

質(zhì)子治療適應(yīng)癥：前列腺瘤，眼色素癌，腦部和頸脊骨血瘤，視路神經(jīng)膠質(zhì)瘤，星細胞瘤，良性腦膜瘤，鼻竇癌，肝細胞癌，肺癌，色斑（視覺）惡化，動靜脈畸變，垂體腺瘤。

重離子治療適應(yīng)癥：頭頸部腫瘤（惡性黑色素癌，腺癌淋巴組織的膽囊癌），嚴重局部的非小細胞肺癌，不能夠手術(shù)切除的嚴重骨部和軟組織惡性腫瘤，嚴重的后期肝癌，局部嚴重的前列腺癌等等。

二、質(zhì)子重離子裝備的組成

質(zhì)子重離子治療裝備一般由：質(zhì)子/重離子加速器主機、束流傳輸系統(tǒng)、固定/旋轉(zhuǎn)治療臺架系統(tǒng)（Gantry）等三個主要部分組成。其中加速器主機是由磁體和線圈及冷卻系統(tǒng)、冷陰極PIG內(nèi)離子源、

高效率螺旋型高頻腔及高頻系統(tǒng)和質(zhì)子束引出系統(tǒng)組成；固定/旋轉(zhuǎn)治療臺架系統(tǒng)由治療頭、治療計劃系統(tǒng)（TPS）軟件、成像系統(tǒng)、患者定位系統(tǒng)等組成。

圖1質(zhì)子重離子治療裝置構(gòu)造圖

三、目前國內(nèi)外質(zhì)子重離子治療中心發(fā)展態(tài)勢

1）國內(nèi)外質(zhì)子治療中心的規(guī)劃和建設(shè)數(shù)量遠遠多于重離子治療中心。（主要原因是造價低，運行保護成本也較低）

2）重離子治療中心目前僅在日本（3臺）和德國（1臺）、中國（1臺）。

3）誠然美國曾早就發(fā)展了重離子治療，但由于成本和療效等問題，沒有連續(xù)發(fā)展。目前也還沒有大規(guī)模興建重離子治療中心的妄圖。

四、主要投資風(fēng)險設(shè)施投資資本弘大，動輒數(shù)億元以上，運行保護成本也極其高昂；治療經(jīng)濟效益有限，回報周期長；由于國內(nèi)還未實現(xiàn)質(zhì)子重離子治療加入醫(yī)療保險（歐美、日本等國家已經(jīng)將質(zhì)子治療加入醫(yī)保），國內(nèi)外同行業(yè)競爭強烈，關(guān)于患者來說，去外國就醫(yī)擁有較大吸引力。

五、投資建議

1）設(shè)施種類選擇：質(zhì)子、質(zhì)子重離子一體機、質(zhì)子+重離子獨立分別系統(tǒng)

質(zhì)子：現(xiàn)在的質(zhì)子治療系統(tǒng)可配多個轉(zhuǎn)起色架治療室，奏效相當(dāng)好，投資只有5～7億元，近幾年間臺灣、香港、韓國的治療中心的裝備都是選擇這類質(zhì)子治療系統(tǒng)。

質(zhì)子重離子一體機：若是治療中心建成后早期作為研究和治療一體的運作，二者合一能夠節(jié)儉購買開支。但將來主要用來治療，則不能夠能同時供給質(zhì)子和重離子治療，只能錯開治療。這樣實質(zhì)上提高了質(zhì)子治療病人的開支，由于粒子加速器和束流傳輸線依照重離子建筑的，所以兩用甚至更貴些；重離子治療開支實質(zhì)上也有所增加，由于設(shè)施比單調(diào)的重離子治療要貴些。所以，應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利害。

世界上唯有日本兵庫治療中心和上海質(zhì)子重離子醫(yī)院的加速器

是采用質(zhì)子重離子一體機系統(tǒng)。兵庫治療中心在2002年開始重離子治療，2003年進行質(zhì)子治療，治療費：質(zhì)子288萬日元、重離子320

萬日元，二者差別不大，可見把質(zhì)子治療開支拉高了。

質(zhì)子+重離子獨立分別系統(tǒng)：質(zhì)子+重離子獨立分別系統(tǒng)在制造與

運行技術(shù)上比質(zhì)子重離子一體機可靠，從設(shè)施獨立分別運行的牢固性、

利用效率、以及運行保護成本上，都比質(zhì)子重離子一體機優(yōu)越。但前期投資成本要比質(zhì)子重離子一體機貴～2億元，但綜合此后期運行成本和運行效率，可能成真相差不多。

綜合上述，若是投資目的主要用于治療，建議引進質(zhì)子治療設(shè)施，設(shè)施成本和保護成本都較低；若是投資目的是研究+治療，建議選擇質(zhì)子重離子治療設(shè)施，最好是質(zhì)子+重離子獨立分別系統(tǒng)。

（2）投資地區(qū)選擇

合肥是安徽省會，長江三角洲城市群副中心，交通便利，輻射范圍廣，擁有較強的市場需求。并且，中科院合肥研究院、科技大學(xué)在質(zhì)子重離子和醫(yī)學(xué)物理等方面擁有眾多專業(yè)的人才，加速器等大科學(xué)裝置運行保護經(jīng)驗豐富。目前中科院合肥研究院擁有一家腫瘤?？漆t(yī)院和一批放療專家，已開發(fā)了精確放射治療軟件、正在張開質(zhì)子放射治療軟件研制，與俄羅斯、美國合作開發(fā)超導(dǎo)質(zhì)子加速器系統(tǒng)，這些都會為投資建設(shè)質(zhì)子重離子治療中心以及質(zhì)子治療系統(tǒng)國產(chǎn)化供給技術(shù)支撐。

綜合上述，合肥擁有區(qū)位、技術(shù)和人才方面的優(yōu)勢，擁有投資建設(shè)質(zhì)子重離子治療中心的潛力。

3）投資模式選擇

質(zhì)子重離子治療設(shè)施的采買開支和維修開支高昂，