常見輸液反應(yīng)及護(hù)理

常見輸液反應(yīng)及護(hù)理一、發(fā)熱反應(yīng)1、原因：因輸入致熱物質(zhì)引起。如輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入溶液或藥物制品不純。消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等。2、臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38度左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常，嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)40度以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。3、護(hù)理：(1)預(yù)防：①輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量,輸液用具包裝及滅菌日期、有效期。②嚴(yán)格無菌操作。(2)處理：①反應(yīng)輕者，立即減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，并及時(shí)通知醫(yī)生。②反應(yīng)嚴(yán)重者，立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢科做細(xì)菌培養(yǎng)③對(duì)高熱者給予物理降溫，嚴(yán)格觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。二、急性肺水腫(1)原因：(1)輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重。(2)患者原有心肺功能不良，尤其見于急性左心功能不全者。2、臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕羅音，心率快且節(jié)律不齊。3、護(hù)理：(1)預(yù)防：輸液過程中，密切觀察，注意控制輸液速度和輸液量，尤其對(duì)老年人、兒童及心肺功能不全患者。(2)處理：①出現(xiàn)上述表現(xiàn)，立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理：取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)安慰患者以減輕其緊張心理。②高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min,濕化瓶內(nèi)加入20-30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散。③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。④必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)適當(dāng)加壓以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈仍可通過。每5-10min輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶。⑤靜脈放血200-300ml可有效減少回心血量，但應(yīng)慎用，貧血者禁用。三、靜脈炎1、原因;(1)長期輸注高濃度、刺激性強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)性反應(yīng)。(2)也可由于在輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。2、臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱、痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱。3、護(hù)理(1)預(yù)防：嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點(diǎn)速度，并防止藥液漏出血管外。同時(shí)，有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。(2)處理：①停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50％硫酸鎂或95％乙醇溶液進(jìn)行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。②超短波理療。③中藥治療。④如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素。四、空氣栓塞1、原因：(1)輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡。(2)導(dǎo)管連接不緊、有漏氣。(3)拔出深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點(diǎn)封閉不嚴(yán)密。(4)佳穎輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。2、臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或胸骨后部疼痛，發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有頻死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡聲”。心電圖里呈現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。這是由于大量空氣進(jìn)入右心室后阻塞在肺動(dòng)脈入口，使右心室內(nèi)的血液不能進(jìn)入肺動(dòng)脈進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而死亡。3、護(hù)理(1)預(yù)防：①如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，立即將患者置于右側(cè)頭低足高位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。隨著心臟的舒縮，空氣被打成泡沫粉次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸吸收。②高流量氧氣吸