2021年腦小血管病與認(rèn)知功能障礙研究進(jìn)展(全文)_第1頁
2021年腦小血管病與認(rèn)知功能障礙研究進(jìn)展(全文)_第2頁
2021年腦小血管病與認(rèn)知功能障礙研究進(jìn)展(全文)_第3頁
2021年腦小血管病與認(rèn)知功能障礙研究進(jìn)展(全文)_第4頁
2021年腦小血管病與認(rèn)知功能障礙研究進(jìn)展(全文)_第5頁
已閱讀5頁,還剩4頁未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

2021年腦小血管病與認(rèn)知功能障礙研究進(jìn)展(全文)2021年腦小血管病與認(rèn)知功能障礙研究進(jìn)展(全文)(cerebralsmallvessel(cerebralsmallvessel是指由于腦的穿支動脈、小動靜脈及毛細(xì)血管的各種病變所導(dǎo)致的一系列臨床、影像和病理綜合征[1]。CSVDCSVDCAACSVD關(guān),非淀粉樣腦血管病又稱為動脈硬化性、與年齡相關(guān)或與高血壓、糖尿病等血管危險因素相關(guān)的CSVD,亦或是其他研究中報道的退行性微血管病變。遺傳性CSVD則包括伴皮質(zhì)下梗死及白質(zhì)病變的常染色體顯性遺傳性腦動脈病、伴皮質(zhì)下梗死及白質(zhì)病變的常染色體隱性遺傳性腦動脈病、色素失禁癥、視網(wǎng)膜血管病變、膠原蛋白Ⅳ相關(guān)CSVD、Farby病等[2]。CSVD的發(fā)病機(jī)制目前并不明確,目前認(rèn)為與血-腦脊液屏障功能障礙[3]、內(nèi)皮功能障礙[4]有關(guān)。認(rèn)知域的損害。輕度認(rèn)知功能障礙是指記憶力或其他認(rèn)知功能進(jìn)行性減退,尚未影響日常生活能力,未達(dá)到癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。癡呆是指認(rèn)知功能損害已導(dǎo)致患者日常生活能力、學(xué)習(xí)能力、工作能力及社會交往能力明顯36%-67%[6]。CSVDCSVDToll4(TLR4)的表達(dá)升高,認(rèn)為TLR4CSVD[7],自發(fā)性高血壓大鼠(SHR)中,IL-1betaTNF-αIba1TLR4CSVDCSVD(Magneticresonanceimaging,MRI)影像學(xué)改變,包括近期皮質(zhì)下小梗死(RecentSmallSubcorticalInfarcts,RSSI)、血管源性腔隙、腦白質(zhì)高信號(Whitematter(EnlargedPerivascularSpaces,EPVS)、腦微出血(cerebralmicrobleeds,CMB)及腦萎縮(BrainCSVD一、RSSIRSSIT1WIT2WI、DWIFLAIRRSSI25%,有研究結(jié)果表H[15]。二、WMHWMH60WMH程度更加相關(guān)[16],WMHT2FLAIRWMHWMHWMH要為年齡、高血壓病、糖尿病、吸煙、大量飲酒等,這些可能降低白質(zhì)微WMH[17],NoHJWMH[18]。WMHJokinenHCSVD7WMH隙、灰質(zhì)和海馬體積的綜合量度可以用作與血管性認(rèn)知障礙相關(guān)的影像學(xué)指eL等研究發(fā)現(xiàn)前額室附近的額葉H主要影響執(zhí)行功能WMHWMH[20WMH標(biāo)有關(guān),包括波士頓命名測試,動物命名,編碼,數(shù)字排序,執(zhí)行功能復(fù)合和胡珀視覺組織測試表現(xiàn)[21]。WMHZeestraten破壞導(dǎo)致皮質(zhì)-皮質(zhì)下神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接失去完整性從而引起認(rèn)知障礙。損害白質(zhì)纖維在額葉及顳葉皮質(zhì)間的連接,以及額葉皮質(zhì)和紋狀體之間的連接,可能解釋不同的認(rèn)知障礙的表現(xiàn)[22]。FreezeWMORWMHHFWMH[25]。三、CMBCMB(<200μm)病變所致的以微小出血為主要特點(diǎn)的腦實質(zhì)亞臨床損害,是腦內(nèi)微小血管破裂或血液微量滲漏所致,微量出血后,血液裂解成分(含鐵血黃素、脫氧血紅蛋白和鐵蛋白)在腦微小血管周圍間隙沉積[26(gradient-echomagneticresonance(susceptibilityweightedimaging,SWI)CMBCMB(DMVs)的破壞可能與廣泛的微出血、尤其是非嚴(yán)格的大葉腦出血的發(fā)生有關(guān)[27]。CMB84.9%[28CSVDCMBCAACMB(基底節(jié)、丘腦)和幕下(腦干、小腦),反映了高CAA多見于腦葉、皮質(zhì)、皮質(zhì)下區(qū)域,嚴(yán)格局限腦葉分布的CMBNordenAGCMBCMB[31ChungCPCMB與認(rèn)知功能下降、執(zhí)行功能受損、記憶障礙有較高的相關(guān)性,而深部幕下CMBCMBAPPCMB[33]。四、EPVS血管周圍間隙(PerivascularSpaces,PVS)V-RPVS2mmPVSEPVS2mmPVS。在血管發(fā)PVST2FLAIREPVSCSVDEPVS高尿酸血癥會增加高血壓和內(nèi)皮功能障礙的風(fēng)險有關(guān)[34]。EPVSPassiakBSS與多種信息處理和執(zhí)行功能效率有關(guān)S使血管性癡4[35],Ding3mm間隙與年齡、高血壓、腔隙、微出血相關(guān),而與WMH、中風(fēng)、認(rèn)知障礙不相關(guān)。[36]五、血管源性腔隙MRI(信號類似腦脊液II和3-15mm,腔邊緣高信號,多位于穿支動脈供血區(qū),常與急性皮質(zhì)下小梗死或出血部位伴行。WMH2WMH。BenjaminP121CSVDEPVSMRIEPVS[37]。六、腦萎縮CSVDCSVDCSVD的神經(jīng)退行性改變[38],CSVDCSVD層灰質(zhì)損傷介導(dǎo)的[39]。CSVD[40LiuRCSVDCSVD(FPCN)的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)功能增強(qiáng),而與默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)(DMN)FPCNDMNCSVD量呈負(fù)相關(guān),這些發(fā)現(xiàn)表明,CSVDDWMHFPCNChenHF[42]等報道,隨著認(rèn)知能力的下降,在CSVD(DMN)連接增加。CSVDSunY[43A2(Lp-PLA2)和超氧化物歧CSVDSODWMHCSVDLp-PLA2/SODCSVD的治

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論