2023年藥學考試-臨床藥學(副高)考試歷年真題薈萃帶答案

2023年藥學考試-臨床藥學(副高)考試歷年真題薈萃帶答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.胎盤組織可以對一些芳香族化合物進行的代謝是A、羥化代謝、脫甲基代謝B、核苷酸代謝C、嘌呤核苷酸的合成代謝D、嘌呤核苷酸的分解代謝E、嘧啶核苷酸的代謝2.主要作用于S期的抗腫瘤藥物有A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、巰嘌呤E、卡莫司汀3.白細胞減少癥的非特異性癥狀包括A、頭暈、乏力B、消化道出血C、四肢酸軟D、食欲減退E、低熱失眠4.患者男性，50歲，因“心悸、多食、易饑、消瘦2個月，右上腹不適1周”來診?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)心悸、多食、易饑、消瘦，2個月間體重下降約5kg，伴怕熱、多汗、排糞次數(shù)多、雙瞼水腫、眼干、眼脹、畏光、復視，無視力下降，無尿頻、尿急，無雙手及雙下肢水腫。睡眠欠佳，尿正常，排糞次數(shù)增多，在當?shù)卦\為“甲狀腺功能亢進癥”，給予丙硫氧嘧啶2片，每日3次口服；酒石酸美托洛爾片25mg，每日2次口服。1個月后，上述癥狀改善。1周前出現(xiàn)右上腹不適，無厭食、惡心、嘔吐。既往體健，否認肝炎病史，無藥物過敏史。查體：雙瞼水腫，雙眼球突出，右眼明顯，鞏膜無黃染。甲狀腺Ⅱ度大，質軟，未聞及血管雜音。實驗室檢查：肝功能示丙氨酸氨基轉移酶138U/L，天門冬氨酸氨基轉移酶110U/L，堿性磷酸酶135U/L。甲狀腺功能檢測：游離三碘甲狀腺原氨酸19.72pmol/L，游離甲狀腺素51.15pmol/L，促甲狀腺素＜0.005mU/L，甲狀腺球蛋白抗體235.40U/L，甲狀腺過氧化物酶抗體187.90U/L。乙型病毒性肝炎病毒血清標志物檢查示表面抗原（HBsAg）陽性、e抗體（HBeAb）陽性、核心抗體（抗HBC）陽性，其余陰性。影像學檢查：雙眼CT示雙眼眼外肌肌腹增粗；甲狀腺B型超聲示甲狀腺回聲異常。診斷：甲狀腺功能亢進癥，毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。?，甲狀腺相關性眼病；乙型病毒性肝炎病毒攜帶者，肝損害。用藥醫(yī)囑如下表所示?？辜谞钕俟δ芸哼M癥藥物的主要不良反應有A、腎損害B、粒細胞減少C、胃腸道反應D、肝損害E、皮疹F、頭痛5.不屬于注射鐵劑適應證的是A、口服鐵劑不能耐受B、需要抗酸藥物治療C、十二指腸或上段局部切除D、放射性腸炎E、不能按時服藥6.處方審查的內容包括A、處方填寫的完整性B、藥名、規(guī)格、用法、用量是否準確合理C、處方用藥的相互作用及配合禁忌D、處方中藥品是否有缺貨，是否有其他代用品E、精神藥品、麻醉藥品是否符合有關規(guī)定7.用作復方口服避孕藥成分之一的雌激素是A、雌二醇B、尼爾雌醇C、己烯雌酚D、炔諾酮E、炔雌醇8.喹諾酮類藥物的抗菌機制是A、抑制DNA聚合酶B、抑制DNA回旋酶C、抑制拓撲異構酶ⅥD、抑制RNA聚合酶E、抑制轉肽酶9.根據(jù)藥動學的特點，一般藥物達到穩(wěn)態(tài)濃度需經(jīng)過的半衰期個數(shù)為A、1～2個B、3～4個C、5～7個D、8～10個E、11～15個10.下列哪一項是全國藥品檢驗的最高技術仲裁機構，并且是全國藥品檢驗所業(yè)務技術的指導中心A、藥事管理體制B、藥品技術監(jiān)督機構C、中國藥品生物制品檢定所D、國家經(jīng)貿委醫(yī)藥司的職能E、DEA11.超早期急性缺血性卒中的最好治療方法是A、急性期慎用血管擴張劑B、抗凝治療C、降纖治療D、小劑量阿司匹林E、重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）靜脈溶栓治療12.化學文摘的英文縮略語為A、BAB、ACMC、EMD、CAE、IPA13.關于伏立康唑的藥動學特點，敘述正確的是A、主要在腎代謝B、蛋白結合率高達90%C、生物利用度高達90%D、食物不影響其吸收E、兒童和成人的藥動學特點相同14.患者女性，70歲，因“高血壓、眩暈伴嘔吐”來診。給予舒血寧針靜脈滴??；加用非諾地平緩釋片1片，每日2次；吲噠帕胺片1片，每日3次；氫氯噻嗪片1片，每日2次。用藥第3日患者出現(xiàn)乏力、抽搐等，醫(yī)師懷疑為低血鉀反應。血鉀為1.5mmol/L，立即給予10%氯化鉀30ml，微泵給藥后才轉危為安。后經(jīng)核對醫(yī)囑，才發(fā)覺醫(yī)師將吲噠帕胺片“qd（每日1次）”誤寫成“tid（每日3次）”。吲噠帕胺片為利尿劑，半衰期長達14～18小時；加上氫氯噻嗪片為排鉀利尿藥，導致嚴重的低血鉀反應。該案例用藥差錯的類型屬于A、處方差錯B、配方差錯C、給藥差錯D、患者依從性差錯E、監(jiān)測差錯15.屬于器官特異性自身免疫性疾病的是A、軀體形式障礙B、類風濕性關節(jié)炎C、多發(fā)性硬化癥D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、重癥肌無力16.不會出現(xiàn)甲胎蛋白（AFP）陽性的疾病是A、原發(fā)性肝癌B、妊娠C、病毒性肝炎活動期D、睪丸胚胎瘤E、肝肉瘤17.因管理不善使麻黃堿直接流入非法渠道的單位，視情節(jié)處以A、1萬元以上3萬元以下罰款B、2萬元以上5萬元以下罰款C、3萬元以上5萬元以下罰款D、1萬元以上5萬元以下罰款E、2萬元以上6萬元以下罰款18.患者男性，12歲，因“前日起流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛”來診。曾接觸患病家禽，經(jīng)實驗室血樣分離和聚合酶鏈反應試驗診斷為禽流感。治療禽流感有效的藥物是A、頭孢克洛B、甲硝唑C、奧司他韋D、更昔洛韋E、對乙酰氨基酚19.與風濕性心臟病的發(fā)病機制密切相關的是A、隱蔽抗原的釋放B、交叉抗原的存在C、免疫調節(jié)功能缺陷D、多克隆B淋巴細胞激活E、自身抗原的改變20.關于利培酮，敘述正確的是A、9-羥基-利培酮血藥濃度的個體差異大于利培酮B、利培酮的濃度與劑量呈正相關C、9-羥基-利培酮濃度與利培酮的劑量呈正相關D、利培酮及9-羥基-利培酮血藥濃度之和與臨床療效、不良反應顯著相關E、利培酮的主要不良反應為視神經(jīng)損害21.對于屬一級動力學的藥物，按藥物半衰期給藥1次，大約經(jīng)過幾次可達穩(wěn)態(tài)血濃度A、2～3次B、4～5次C、7～9次D、10～12次E、13～15次22.不屬于G蛋白耦聯(lián)受體的是A、α腎上腺素受體B、β腎上腺素受體C、胰島素受體D、多巴胺受體E、5-羥色胺受體23.患者男性，66歲，因“受涼致發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、胸悶、呼吸頻率增加3日”來診?；颊哂卸嗄晗?，一直服用氨茶堿（每日3次，每次0.2g）和氣霧劑。診斷：細菌性上呼吸道感染。給予口服紅霉素抗菌治療，服藥2日后，出現(xiàn)煩躁、嘔吐、心悸、血壓下降現(xiàn)象，疑為氨茶堿中毒，臨床醫(yī)師申請對該患者進行治療藥物監(jiān)測。該患者疑似茶堿中毒，應進行治療藥物監(jiān)測的依據(jù)是A、煩躁B、咳嗽C、血壓下降D、發(fā)熱E、心悸F、嘔吐24.關于甘露醇的藥理作用，敘述錯誤的是A、有組織脫水作用B、有利尿作用C、可降低顱內壓D、主要經(jīng)肝代謝E、主要經(jīng)腎排泄25.H受體阻斷劑的最佳適應證是A、失眠B、過敏性休克C、過敏性哮喘D、暈動病嘔吐E、蕁麻疹等皮膚黏膜變態(tài)反應26.關于醫(yī)院藥事管理，敘述正確的是A、醫(yī)療機構以臨床為中心、以患者為基礎B、醫(yī)療機構以患者為中心、以臨床醫(yī)學為基礎C、醫(yī)療機構以臨床為中心、以合理用藥為基礎D、醫(yī)療機構以患者為中心、以藥學為基礎E、醫(yī)療機構以患者為中心、以合理用藥為基礎27.患者男性，28歲，反復上腹疼痛1年余，胃鏡示十二指腸潰瘍，幽門螺桿菌陽性，幽門螺桿菌的根除方案錯誤的是A、質子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林B、質子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑C、質子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑D、質子泵抑制劑＋阿莫西林＋左氧氟沙星E、質子泵抑制劑＋膠體鉍＋甲硝唑28.應避免使用糖皮質激素的情形是A、活動性消化性潰瘍B、骨折C、嚴重高血壓D、感染性疾病合并使用有效的抗生素E、嚴重糖尿病29.下列哪個是典型抗躁狂藥A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、卡馬西平D、碳酸鋰E、以上都不是30.藥學實踐中，臨床藥師與患者溝通的目標包括A、與患者建立信任的關系B、關心和關注患者C、幫助患者處理和適應他的用藥D、幫助患者處理或適應他的疾病E、預防或者減少不良反應，不堅持用藥問題31.萬古霉素致腎毒性的谷濃度折點為A、15～30mg/LB、20～30mg/LC、10～20mg/LD、10～20μg/LE、15～30μg/L32.實行特殊管理的藥品不包括A、靜脈輸液B、麻醉藥品C、精神藥品D、醫(yī)藥用毒性藥品E、放射性藥品33.對骨髓抑制不明顯的化學治療藥物類型是A、三尖杉堿B、阿糖胞苷C、左旋門冬酰胺酶D、柔紅霉素E、甲氨蝶呤34.影響藥物藥效的因素不包括A、藥物劑型、劑量和給藥途徑B、患者機體因素C、病理狀態(tài)D、長期給藥引起機體對藥物的反應性改變E、患者家屬對醫(yī)療機構的信任程度35.為減少糖皮質激素長期治療導致腎上腺皮質功能減退的風險，其適宜的給藥時間是A、早晨5～6點B、早晨7～8點C、上午10～11點D、下午14～15點E、晚間20點36.造成藥品費用急劇增長的不合理因素包括A、不合理用藥B、人口老齡化C、醫(yī)院補償機制不完善D、藥品價格管理存在漏洞E、疾病譜改變37.黃體酮治療先兆流產(chǎn)，必須肌內注射給藥的主要理由是A、口服吸收緩慢B、口服后在消化道和肝內迅速破壞C、口服用藥排泄快D、肌內注射吸收迅速E、注射用藥能維持較高濃度38.臨床藥師會診意見應涉及用藥的相關問題包括A、藥物選擇B、劑量、給藥途徑、給藥間隔C、用藥過程中應注意的事項D、藥學監(jiān)測計劃E、患者藥物進行用藥指導39.對藥品按處方藥與非處方藥進行管理，是根據(jù)其A、療效、規(guī)格、適應證、劑量及給藥途徑不同B、品種、劑型、適應證、劑量及給藥途徑不同C、品種、規(guī)格、適應證、劑量及給藥途徑不同D、品種、規(guī)格、功效、劑量及給藥途徑不同E、品種、規(guī)格、適應證、成分及給藥途徑不同40.關于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療，錯誤的是A、給予β受體激動劑B、給予茶堿類藥物C、給予抗膽堿藥D、規(guī)律使用鎮(zhèn)咳藥E、家庭氧療41.《處方管理辦法》規(guī)定，“四查十對”指檢查核對藥品的A、藥名、規(guī)格、劑型、數(shù)量B、藥名、規(guī)格、劑型、用法用量C、藥名、規(guī)格、劑型、臨床診斷D、藥名、規(guī)格、劑型、藥品性狀E、藥品、規(guī)格、數(shù)量、用法用量42.病歷摘要:近年來，我國對新藥及上市藥品的法制管理力度逐步得到增強下列對應關系中正確的是：A、GSP－中藥材生產(chǎn)質量管理規(guī)范B、GCP－藥物臨床試驗質量管理規(guī)范C、GLP－藥物非臨床試驗質量管理規(guī)范D、GMP－藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范E、GAP－藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范43.關于血藥濃度測定所用標本的特性，敘述錯誤的是A、雜質多B、內源性雜質多且呈弱堿性C、濃度低D、同一時間點樣品不能再次獲得E、取樣量少44.患者男性，62歲，診斷：右肺腺癌Ⅳ期，縱隔淋巴結轉移，肺內轉移。治療：長春瑞濱＋順鉑（NP方案）一線解救化學治療，第1日，第8日；長春瑞濱50mg，靜脈滴注，第1～5日；順鉑30mg，靜脈滴注。應用NP方案進行化學治療，藥師應關注的是A、消化道反應如惡心、嘔吐等B、自主神經(jīng)毒性如小腸麻痹引起的便秘C、注意監(jiān)測腎功能和聽力D、囑患者多飲水E、骨髓抑制，注意監(jiān)測血常規(guī)F、防止藥物滲漏45.短暫性腦缺血發(fā)作的患者，給予肝素抗凝治療，拮抗肝素過量的藥物是A、維生素KB、硫酸魚精蛋白C、維生素CD、氨甲苯酸E、酚磺乙胺46.患者女性，45歲，因“劇烈頭痛”來診。患者3小時前與人談笑時突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體：血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37℃，意識清，右眼球外展，內收及上下視困難。右瞳孔擴大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項強直，Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下隙出血B、高血壓腦病C、偏頭痛D、腦栓塞E、短暫性腦缺血發(fā)作47.與口服給藥負荷量有關的參數(shù)是A、X，τ，k，F(xiàn)B、X，K，k，τC、C，VD、X，K，τ，F(xiàn)E、X，K，τ，k，C，F(xiàn)，V48.胎兒在發(fā)育過程中形成畸形最大的可能性原因是A、干擾了相應的組織細胞分化B、干擾了皮膚的組織分化C、干擾了絨毛組織分化D、干擾了羊水細胞分化E、干擾了骨髓細胞分化49.患者女性，65歲，經(jīng)冠狀動脈造影診斷為大面積心肌梗死。如果該患者突然出現(xiàn)急性左側心力衰竭并發(fā)肺水腫，最為有效的藥物是A、呋塞米B、腎上腺素C、米諾地爾D、普萘洛爾E、螺內酯50.對于地高辛過量中毒出現(xiàn)心動過速，治療措施不恰當?shù)氖茿、停藥B、用呋塞米加速排泄C、給予氯化鉀D、給予苯妥英鈉E、給予地高辛特異性抗體51.患者男性，53歲，行左半結腸癌根治術，術后病檢示pT3N0M0。草酸鉑＋氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLFOX-4方案）化學治療，其中OXA與氟尿嘧啶（5-FU）聯(lián)合，可導致增加的不良反應是A、腎毒性B、外周神經(jīng)毒性C、中性粒細胞減少和血小板減少D、注射部位局部疼痛和炎癥E、脫水52.可能發(fā)生藥物相互作用而增加藥物不良反應風險的聯(lián)合用藥是A、氫氯噻嗪和阿法骨化醇B、氫氯噻嗪和地高辛C、非甾體消炎藥和華法林D、氨基糖苷類和呋塞米E、甲氨蝶呤和復方磺胺甲惡唑53.伴高血壓和哮喘的心絞痛患者，宜選用A、麻黃堿B、硝苯地平C、普萘洛爾D、硝酸戊四醇酯E、硝酸異山梨酯54.對結核桿菌僅有抑菌作用，療效較低，但可延緩細菌產(chǎn)生耐藥性，常與其他抗結核藥物聯(lián)用的是A、對氨基水楊酸B、利福平C、鏈霉素D、慶大霉素E、異煙肼55.關于急性膽囊炎，敘述錯誤的是A、急性膽囊炎通常為細菌感染B、膽汁排泌受阻是導致膽道感染的重要誘因C、膽道感染的致病菌主要為革蘭陰性桿菌，尤以腸道致病菌常見，最常見者為大腸埃希菌，其次為克雷伯菌屬D、梭狀芽胞桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌是膽道感染中最常見的厭氧菌E、在老年患者中，厭氧菌的檢出率高，且多數(shù)為需氧菌與厭氧菌的混合感染56.患者男性，31歲，因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿少4日”來診。近2年反復出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，無畏寒、發(fā)熱、腰痛，未予正規(guī)診治，每次均自服“四環(huán)素、利福平”治療，一般服用1～2日后癥狀可緩解。4日前再次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并服用“四環(huán)素”2片及“利福平”2片，約30分鐘后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，嘔吐漸加劇，不能進食，伴尿少，于當?shù)蒯t(yī)院就診，予輸液治療，量約900ml，畏寒、發(fā)熱癥狀緩解，仍反復惡心、嘔吐，10余次/日，每次量約10ml，伴無尿?；颊呒韧眢w健康，無腎病史。查體：血壓145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白細胞16.9×10/L，血中性粒細胞0.90，血紅蛋白146g/L，丙氨酸氨基轉移酶52U/L，天門冬氨酸氨基轉移酶43U/L，血中結核抗體陽性。腎穿刺病理活檢示急性腎小管壞死（ATN），免疫熒光為陰性。診斷：急性腎衰竭；泌尿系結核。藥物治療方案：①厄貝沙坦氫氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；②異煙肼片，每次0.3g，每日1次，口服；③利福平膠囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤維持性血液透析治療。引起該患者急性腎小管壞死的藥源性因素是A、四環(huán)素B、利福平C、厄貝沙坦氫氯噻嗪D、異煙肼E、左氧氟沙星F、抗生素57.下列關于軟膏基質的敘述中錯誤的是A、液狀石蠟主要用于調節(jié)軟膏稠度B、水溶性基質釋藥快，無刺激性C、水溶性基質由水溶性高分子物質加水組成，需加防腐劑，而不需加保濕劑D、凡士林中加入羊毛脂可增加吸水性E、硬脂醇是W/O型乳化劑，但常用在O/W型乳劑基質中58.首次提出建立臨床藥師制，以法規(guī)的形式界定臨床藥學概念，定位醫(yī)院藥學發(fā)展方向的法律性文件是A、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》B、《醫(yī)院藥物制劑管理辦法》C、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》D、《醫(yī)院管理評價指南（試行）》E、《優(yōu)良藥房工作規(guī)范（2005版）》59.以下哪項不是藥物經(jīng)濟學的研究方法A、成本-效益分析B、成本-價格分析C、最小成本分析D、成本-效果分析E、成本-效用分析60.縮宮素臨床使用中對子宮的作用是A、小劑量可使子宮陣發(fā)性收縮B、增強子宮對藥物的敏感性C、增強子宮節(jié)律性收縮D、增強子宮平滑肌的敏感性E、增強子宮收縮性61.下列哪種物質不能用作混懸劑的助懸劑A、硬脂酸鈉B、海藻酸鈉C、羧甲基纖維素鈉D、硅皂土E、西黃蓍膠62.除血吸蟲外，使用吡喹酮治療有效的寄生蟲有A、阿米巴B、絳蟲C、線蟲D、厭氧菌E、原蟲63.注射劑中常用的抗氧劑有A、醋酸鈉B、碳酸鈉C、磷酸氫二鈉D、亞硫酸氫鈉E、氯化鈉64.實施給藥個體化的第一個步驟是A、設計給藥方案B、選好給藥途徑C、采集血樣標本D、測定血藥濃度E、明確診斷疾病65.測得利多卡因的消除速度常數(shù)為0.3465h，則它的生物半衰期為A、4hB、1.5hC、2.0hD、0.693hE、1h66.TITRS書寫格式包括的內容有A、標題（Title）B、引言（introduction）C、正文（text）D、建議（recommendation）E、簽名（signature）67.下列關于空膠囊組成中各物質起什么作用的敘述正確的是A、山梨醇是增塑劑B、二氧化鈦是遮光劑C、瓊脂是增稠劑D、明膠是成型材料E、對羥基苯甲酸酯是防腐劑68.從有代表性的處方樣品中得出的日平均處方劑量指的是A、限定日劑量方法B、處方日劑量方法C、藥物利用指數(shù)方法D、限定次劑量方法E、處方次劑量方法69.根據(jù)《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》，下礴敘述正確的是A、采購的毒性中藥材，包裝材料上無須標上毒性藥標志B、生產(chǎn)含有毒性藥材的中成藥時，須在本單位藥品檢驗員的監(jiān)督下準確投料C、科研和教學單位所需的毒性藥品，憑本單位介紹信，在指定的供應部門購買D、醫(yī)療單位供應和調配毒性藥品每次處方劑量不得超過3日極量E、擅自收購毒性藥品，可處沒收非法所得,并處以警告70.腎功能減退時，不宜應用的抗菌藥物是A、四環(huán)素B、萬古霉素C、阿奇霉素D、氨芐西林/舒巴坦E、美羅培南71.下列哪些性質與維生素B6相符A、不溶于水B、水溶液可在空氣中氧化變色C、維生素B包括吡多醇、吡多醛、吡多胺，它們在體內可以相互轉化D、在體內參與代謝作用的主要是吡多醛磷酸酯和吡多胺磷酸酯E、臨床上主要用于妊娠嘔吐和脂溢性皮炎等72.使用氨曲南治療有效的病原體是A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性桿菌C、厭氧菌D、支原體E、病毒73.患者女，65歲，因“頻發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速”來診。有高血壓史，伴變異型心絞痛。此患者宜選用A、尼莫地平B、硝苯地平C、維拉帕米D、普萘洛爾E、美西律F、利多卡因74.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是A、廣譜抗生素B、阿司匹林C、苯巴比妥D、水合氯醛E、保泰松75.包衣的目的不包括A、掩蓋苦昧B、防潮C、加快藥物的溶出速度D、防止藥物的配伍變化E、改善片劑的外觀76.以下有關氣霧劑吸收說法錯誤的是A、氣霧劑吸收速率不亞于靜脈注射B、藥物微粒大小在10～20μm吸收最佳C、吸收效果與呼吸頻率有關D、藥物達到肺泡可迅速顯效E、藥物吸收速率與藥物的分子量及脂溶性有關77.女，50歲，左枕顳部持續(xù)性鈍痛3年，晨起發(fā)作，抬頭或低頭疼痛加重，每次發(fā)作均達數(shù)小時，且疼痛停止后有發(fā)際觸痛，其姊妹均有類似頭痛史。最可能的診斷A、顳動脈炎B、叢集性頭痛C、偏頭痛D、肌緊張性頭痛E、枕大神經(jīng)性頭痛78.藥物治療風險的管理措施包括A、制定藥品相應管理制度，對藥品進行分類管理B、嚴格藥品的購進、驗收貯存和養(yǎng)護管理，保證藥品質量C、藥品信息的管理和維護D、藥品調劑管理E、用藥指導與藥學監(jiān)護79.替考拉寧治療嚴重感染時，谷濃度應高于A、10mg/LB、20mg/LC、10g/LD、20g/LE、5mg/L80.維生素B臨床應用于A、腳氣病B、夜盲癥C、壞血癥D、妊娠嘔吐，脂溢性皮炎E、佝僂癥81.常作為基礎用藥與其他抗高血壓藥物聯(lián)用的藥物是A、螺內酯B、氫氯噻嗪C、吲達帕胺D、阿米洛利E、氨苯蝶啶82.案例摘要：患者，男性，46歲。腎臟移植術后6個月，現(xiàn)抗排斥反應采用三聯(lián)用藥。最可能的用藥方案是A、硫唑嘌呤、布雷蒂尼B、環(huán)孢素、硫唑嘌呤、甲潑尼龍C、環(huán)孢素、麥考酚嗎乙酯、硫唑嘌呤D、硫唑嘌呤、麥考酚嗎乙酯（霉酚酸酯）、甲潑尼龍E、麥考酚嗎乙酯、布雷蒂尼、硫唑嘌呤83.案例摘要：患者，男性，35歲。5年前患高血壓，近1年來雙下肢經(jīng)常水腫，血壓180/125mmHg，腹水征陽性，實驗室檢查血鉀降低至2.4mmol/L，靜脈血漿中醛固酮顯著增高至12μg/dl。此患者最適合使用的利尿劑是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內酯E、乙酰唑胺84.用藥差錯分級正確的是A、A級差錯：用藥差錯引起危及生命事件B、C級差錯：用藥差錯造成患者額外的治療監(jiān)測，但未改變其生命體征及造成傷害C、D級差錯：用藥差錯導致患者需要進行另外一種治療或干預D、E級差錯：用藥差錯增加患者住院日數(shù)E、H級差錯：用藥差錯導致患者永久損害85.以下哪些藥物在體內直接作用于DNAA、長春新堿B、塞替哌C、白消安D、甲氨蝶呤E、卡莫司汀86.膽組織濃度最高的抗菌藥物是A、莫西沙星B、頭孢呋辛C、頭孢哌酮D、頭孢吡肟E、克林霉素87.針對制藥企業(yè)，用藥差錯的預防措施有A、制藥企業(yè)不能變更藥品標簽和包裝B、應當避免使用外觀相似或者讀音相似的商品名或通用名C、應當使用相似的包裝和標簽D、外形、規(guī)格、顏色及包裝相近的藥品要放置于同一區(qū)域E、用藥安全最相關的信息應寫在不太顯眼的位置88.去甲腎上腺素減慢心率的機制是A、降低外周阻力B、抑制心肌傳導C、直接負性頻率D、抑制心血管中樞的調節(jié)E、血壓升高引起的繼發(fā)性效應89.患者女性，50歲，因“右上肢抽搐，昏迷”來診，其家人訴近半月患者反復畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始意識不清。既往史不詳，有糖尿病家族史。查體：肥胖體型，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳結合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的診斷是A、腦血栓形成B、糖尿病酮癥酸中毒C、腦出血D、非酮癥高滲性糖尿病昏迷E、低血糖90.環(huán)孢素呈劑量依賴性的不良反應為A、變態(tài)反應B、心律失常C、胃腸反應D、肝、腎損害E、中樞癥狀卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:A,C,D,E4.正確答案:B,D,E甲狀腺相關眼病的治療包括A、積極治療甲狀腺功能亢進癥B、忌辛辣刺激性食物、戒煙，防止用眼疲勞C、免疫抑制劑治療D、糖皮質激素治療E、局部應用眼藥水F、手術治療正確答案:A,B,C,D,E,F下一步治療方案是A、密切監(jiān)測肝功能，如肝損害加重，建議患者行I治療B、忌碘飲食C、經(jīng)保肝治療，肝功能好轉后可試用甲巰咪唑D、仍用丙硫氧嘧啶，加用保肝藥E、丙硫氧嘧啶減量，加用保肝藥F、換用甲巰咪唑，同時加用保肝藥正確答案:A,B,C5.正確答案:E6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:A該用藥差錯屬于A、給錯藥物B、給錯患者C、給錯劑量D、給錯用藥途徑E、給錯時間正確答案:C針對開處方者，防范用藥差錯的措施是A、建立健全預防用藥差錯的管理制度B、應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方C、藥師應通過查閱文獻，與同行或其他醫(yī)護人員討論，參與繼續(xù)教育項目和其他方式了解本專業(yè)領域的最新知識D、嚴格執(zhí)行查對制度E、應當避免使用相似的包裝和標簽正確答案:B該用藥差錯的級別屬于A、B級差錯：發(fā)生用藥差錯，但未累及患者B、C級差錯：用藥差錯造成患者額外的治療監(jiān)測，但未改變其生命體征及造成傷害C、D級差錯：用藥差錯造成患者額外的治療監(jiān)測，改變其體征，但未對患者造成傷害或需要增強檢驗進行監(jiān)控D、E級差錯：用藥差錯導致患者短暫損害，需要進行另外一種治療或干預E、G級差錯：用藥差錯導致患者永久損害正確答案:D15.正確答案:C,E16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:C治療過程中禁用的藥物是A、對氨基水楊酸鈉B、頭孢拉定C、氯雷他定D、止咳糖漿E、沙丁胺醇正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:A,C,D21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:A,C,E,F提示采用紫外分光光度（UV）法測定氨茶堿的血藥濃度。與熒光偏振免疫分析（FPIA）法相比較，敘述正確的是A、UV法設備投入較FPIA法少，測試費用較低，更易普及B、血樣都需要做復雜的前處理C、代謝物對兩種方法都可能帶來干擾D、UV法測定的是吸收光譜的強度變化，F(xiàn)PIA法是測定發(fā)射光譜的變化E、可以通過增加入射光強度提高UV法的靈敏度F、兩種方法都需要做質控正確答案:A,C,D,F提示茶堿的有效血藥濃度為10.0～20.0μg/ml，實驗室的測定結果為25.4μg/ml。應做的處理是A、實驗室高年資人員應該對結果進行復核，確保其準確、可信B、結合癥狀，可以判斷為茶堿中毒C、建議立即停止使用紅霉素，改用其他抗菌藥D、茶堿血藥濃度升高的原因可能為紅霉素使茶堿代謝減慢E、不需知曉血樣采集的準確時間F、建議調整氨茶堿劑量，并繼續(xù)定期進行血藥濃度測定正確答案:A,B,C,D,F24.正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案:D27.正確答案:E28.正確答案:A,B,C,E29.正確答案:D30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:A32.正確答案:A33.正確答案:C34.正確答案:E35.正確答案:B36.正確答案:A,C,D37.正確答案:B38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:C40.正確答案:D41.正確答案:A42.正確答案:B,C,D現(xiàn)行《中國藥典》自何時起執(zhí)行：A、2004年7月B、2010年10月C、2005年12月D、2006年7月E、2006年12月正確答案:B現(xiàn)行《藥品注冊管理辦法》的適用范圍包括：A、在中國境內申請進行藥物臨床試驗B、在中國境內申請藥品生產(chǎn)C、在中國境內申請藥品進口D、在中國境內申請進行相關的藥品注冊檢驗E、對藥品注冊的監(jiān)督管理正確答案:A,B,C,D,E藥品嚴重不良反應包括：A、因服用藥品而導致死亡B、因服用藥品而致癌、致畸、致出生缺陷C、因服用藥品而對生命有危險并能夠導致人體永久的或顯著的傷殘D、因服用藥品而對器官功能產(chǎn)生永久損傷E、因服用藥品而導致住院或住院時間延長正確答案:A,B,C,D,E在新藥臨床試驗中如發(fā)生嚴重不良事件，研究者應采取什么措施：A、立即對受試者進行適當治療B、報告藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、申辦者和倫理委員會C、研究者在報告上簽名并注明日期D、與受試者及其家屬討論賠償方案E、向上級部門申請中止臨床試驗正確答案:A,B,C43.正確答案:B44.正確答案:A,B,C,D,E,F非小細胞肺癌的一線治療方案還有A、順鉑＋多西他賽B、順鉑＋氟尿嘧啶C、氟尿嘧啶＋紫杉醇D、培美曲塞＋卡鉑/順鉑E、環(huán)磷酰胺＋阿霉素＋依托泊苷F、順鉑＋紫杉醇G、卡鉑＋吉西他濱正確答案:A,D,F,G提示患者化學治療前為減少消化道反應，給予止吐藥物托烷司瓊注射液5mg靜脈注射。5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗的半衰期最長的藥物是A、雷莫司瓊B、昂丹司瓊C、帕洛諾司瓊D、格拉司瓊E、托烷司瓊F、阿扎司瓊正確答案:C在美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡指南（NCCN指南）中，高度致吐的藥物有A、依托泊苷B、順鉑C、卡鉑D、奧沙利鉑E、紫杉醇F、氮芥正確答案:B,F45.正確答案:B46.正確答案:A上述疾病最常見的原因是A、高血壓動脈硬化B、腦內動靜脈畸形C、腦動脈瘤D、腦動脈炎E、腦供血不足正確答案:C急性期防治腦動脈痙攣可選用的藥物是A、長春西汀B、倍他司汀C、尼麥角林D、尼莫地平E、胞二磷膽堿正確答案:D47.正確答案:B48.正確答案:A49.正確答案:A上述藥物的適應證不包括A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈣血癥D、急性腎衰竭E、慢性腎衰竭正確答案:B50.正確答案:B51.正確答案:C52.正確答案:A,B,C,D,E53.正確答案:B54.正確答案:A55.正確答案:D56.正確答案:B可引起急性腎小管壞死的藥物有A、汞B、氯仿C、新霉素D、頭孢噻啶E、保泰松F、西咪替?。浊柽潆遥┱_答案:A,B,C,D,E,F對其治療方案進行調整，正確的是A、加用利尿劑B、禁用利尿劑C、加用血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素受體阻斷劑（ACEI/ARB）D、將ACEI/ARB換成鈣通道阻斷劑（CCB）E、維持血液透析治療F、禁止血液透析治療正確答案:B,D,E57.正確答案:C58.正確答案:A59.正確答案:B60.正確答案:A61.正確答案:A62.正確答案:B63.正確答案:D64.正確答案:E65.正確答案:C66.正確答案:A,B,C,D,E67.正確答案:A,B,C,D,E68.正確答案:B69.正確答案:B70.正確答案:A71.正確答案:B,C,D,E72.正確答案:B73.正確答案:C上述藥物藥動學特點包括A、有首關效應B、生物利用度較低C、血漿蛋白結合率高D、藥物消除半衰期（t）不規(guī)則E、大部分在肝代謝F、主要經(jīng)糞便排泄G、老年人t縮短正確答案:A,B,C,D,E可減少上述藥物吸收的藥物是A、環(huán)磷酰胺B、長春新堿C、潑尼松D、阿霉素E、順鉑F、西咪替丁G、咪達唑侖正確答案:A,B,C,D,E74.正確答案:C75.正確答案:C76.正確答案:B77.正確答案:C此患者急性發(fā)作期治療錯誤的是A、靜滴甘露醇B、類固醇激素C、阿司匹林D、雙氫麥角堿E、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯正確答案:A其病因錯誤的是A、遺傳與家族因素B、腦血管擴張致腦血流改變C、體內雌激素、黃體酮及催乳素水平過高D、血中5-羥色胺、去甲腎上腺素變化E、與心理因素無關正確答案:E78.正確答案:A,B,C,D,E79.正確答案:A80.正確答案:D81.正確答案:B82.正確答案:B患者白細胞計數(shù)1.5×10/L，引起不良反應的藥物最可能的是A、環(huán)孢素B、麥考酚嗎乙酯C、硫唑嘌呤D、甲潑尼龍E、布雷蒂尼正確答案:C若患者如題1中應用三聯(lián)藥物后出現(xiàn)慢性排斥反應，則相應替代原方案中環(huán)孢素的藥物是A、FK506B、麥考酚嗎乙酯C、硫唑嘌呤D、甲潑尼龍E、布雷蒂尼正確答案:A若患者出現(xiàn)股骨頭壞死，應停用的藥物是A、環(huán)孢素B、麥考酚嗎乙酯C、硫唑嘌吟D、甲潑尼龍E、布雷蒂尼正確答案:D若患者服藥時間為早晨8:00。監(jiān)測血藥濃度的采血時間為A、峰濃度，早晨8:00服藥前B、峰濃度，中午11:00C、谷濃度，晚上8:00D、峰濃度，早晨9:00服藥后E、谷濃度，早晨8:00服藥前正確答案:E83.正確答案:D如長期應用上述利尿劑出現(xiàn)藥物療效下降，還可選用的利尿劑是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內酯E、乙酰唑胺正確答案:B為增強利尿效果，可與上述兩題中藥物聯(lián)合應用的利尿劑是A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內酯E、乙酰唑胺正確答案:C該患者長期應用螺內酯，出現(xiàn)乳房增大，但血鉀仍低于2.5mmol/L,考慮替代藥物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內酯E、乙酰唑胺正確答案:B如果患者出現(xiàn)突發(fā)少尿現(xiàn)象，24小時尿量約為100ml，尿比重1.012，下肢浮腫嚴重，血壓180/110mmHg，應使用的利尿藥是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、螺內酯E、氨苯蝶啶正確答案:B84.正確答案:B85.正確答案:B,C,E86.正確答案:C87.正確答案:B88.正確答案:E89.正確答案:B該患者目前的治療禁忌是A、人胰島素B、胰島素類似物C、口服胰島素促分泌劑D、動物胰島素E、鉀制劑正確答案:C90.正確答案:D卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.治療藥物監(jiān)測的生物樣本很多，最常用的是A、涎液B、尿液C、腦脊液D、血漿（血清）E、全血2.代謝產(chǎn)物均無活性的藥物是A、地高辛B、苯妥英鈉C、環(huán)孢素D、阿米卡星E、阿米替林3.以下主要用于麻醉前給藥的是A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、甲溴東莨菪堿E、托吡卡胺4.乙醇作為片劑的潤濕劑一般濃度為A、30%～70%B、1%～10%C、10%～20%D、75%～95%E、100%5.關于油脂性基質的正確表述為A、油脂性基質是指烴類物質B、凡士林基質常用于制備乳膏劑C、凡士林經(jīng)漂白后可用于眼膏劑基質D、液狀石蠟具有表面活性劑及一定的吸水性能E、羊毛脂的主要成分是膽固醇的棕櫚酸酯及游離的膽固醇類6.限制放射免疫法測定在治療藥物監(jiān)測（TDM）中應用主要考慮的是A、靈敏度高B、操作快捷C、檢測成本高D、存在放射性污染E、樣品一般不需預處理7.強心苷對哪些原因引起的心衰療效較好A、輕度二尖瓣狹窄B、高血壓C、先天性心臟病D、動脈硬化E、心肌炎8.醫(yī)療用毒性藥品，指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。醫(yī)療用毒性藥品及其制劑的生產(chǎn)記錄的保存期限為A、保存1年備查B、保存2年備查C、保存3年備查D、保存4年備查E、保存5年備查9.藥物的生物轉化和排泄速度可決定A、不良反應的多少B、最大效應的高低C、作用持續(xù)時間的長短D、起效的快慢E、后遺效應的大小10.患者男性，36歲，因“腰痛伴右下肢放射痛3個月”來診。查體：直腿抬高試驗右側40°，右足拇趾背伸肌力4級。影像學檢查：腰椎CT示第4、第5腰椎間盤右后側突出，約5mm。經(jīng)患者同意行經(jīng)皮腰椎間盤膠原酶化學溶解術。采取小關節(jié)內側緣入路，C形臂透視引導，針尖進入側隱窩后，回抽無腦脊液。局部麻醉藥試驗藥物為A、2%利多卡因5mlB、2%利多卡因80mg＋地塞米松5mgC、1%利多卡因5mlD、1%利多卡因4ml＋地塞米松5mgE、2%利多卡因4ml11.“實施給藥個體化”的步驟包括A、設計給藥方案B、明確診斷疾病C、適時調整劑量D、藥物穩(wěn)定性試驗E、測定血藥濃度和觀察臨床效果12.藥品質量監(jiān)督檢驗的類型包括A、進出口藥品檢驗B、技術仲裁檢驗C、復核檢驗D、委托檢驗E、抽查性檢驗13.患者女性，52歲，因“飽食后趕路時胸骨后悶痛，停止走步稍息即緩解20余日”來診。查體：血壓、血糖均正常。經(jīng)心電圖和實驗室檢查，診斷：①冠心病勞力型心絞痛；②輕度混合性血脂異常（高危）。調血脂藥應首選A、洛伐他汀B、非諾貝特C、依折麥布D、煙酸E、考來烯胺14.對冠心病猝死有預防價值的藥物是A、利多卡因B、阿司匹林C、胺碘酮D、美托洛爾E、維拉帕米15.下列利尿劑中可引起高血鉀的藥物是A、呋塞米B、乙酰唑胺C、吲達帕胺D、阿米洛利E、氫氯噻嗪16.下列乳化劑中，不屬于固體微粒乳化劑的是A、氫氧化鋁B、氫氧化鎂C、皂土D、明膠E、二氧化硅17.與心源性哮喘相關的癥狀是A、慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B、呼氣性呼吸困難C、肺部聽診哮鳴音D、心臟無特殊體征E、咳粉紅色泡沫痰18.用于單純皰疹病毒感染的藥物是A、酮康唑B、特比萘芬C、阿昔洛韋D、利巴韋林E、氟胞嘧啶19.患者女性，45歲，因“近日反酸、胃灼熱、胸骨后疼痛”來診。行胃鏡檢查后診斷：胃食管反流病。治療應首選A、抗酸藥B、H受體拮抗劑C、質子泵抑制劑D、促動力藥E、胃黏膜保護劑20.下列關于凝膠劑的敘述正確的是A、凝膠劑是指藥物與適宜的輔料制成的均一、混懸或乳劑的乳膠稠厚液體或半固體制劑B、凝膠劑有單相分散系統(tǒng)和雙相分散系統(tǒng)C、氫氧化鋁凝膠為單相分散系統(tǒng)D、卡波普在水中分散形成渾濁的酸性溶液E、卡波普在水中分散形成渾濁的酸性溶液必須加入NaOH中和，才能形成凝膠劑21.慶大霉素的不良反應包括A、耳毒性B、肝毒性C、變態(tài)反應D、神經(jīng)毒性E、細胞毒反應22.新的藥品不良反應是A、藥品說明書中未載明的不良反應B、藥品說明書以及文獻中未載明的不良反應C、引起死亡的不良反應D、藥品新發(fā)現(xiàn)的不良反應E、對器官功能產(chǎn)生永久損傷的不良反應23.粒細胞缺乏癥是指臨床出現(xiàn)發(fā)熱、感染等癥狀，且中性粒細胞絕對值低于A、0.5×10/LB、4.0×10/LC、8.0×10/LD、2.0×10/LE、2.0×10/L24.在藥物經(jīng)濟學評價的實際應用中，首先要明確A、評價立場B、評價主體或服務對象C、評價觀點D、評價主體或評價觀點E、評價客觀性25.下列哪個肌松藥中毒禁用新斯的明A、筒箭毒堿B、三碘季銨酚C、潘庫溴銨D、琥珀膽堿E、阿曲庫銨26.具最強抗炎作用的腎上腺皮質激素是A、氫化可的松B、可的松C、地塞米松D、潑尼松（強的松）E、潑尼松龍（強的松龍）27.腦組織對外來物質有選擇攝取的能力稱為血-腦脊液屏障，其功能在于保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使具有更加穩(wěn)定的化學環(huán)境。易通過血-腦脊液屏障的藥物是A、弱酸性藥物B、弱堿性藥物C、極性藥物D、水溶性藥物E、大分子藥物28.患者男性，72歲，高血壓史24年，合并痛風。此患者不宜選用A、阿替洛爾B、依那普利C、硝苯地平D、氫氯噻嗪E、螺內酯29.下列哪些與嗎啡的性質相符A、嗎啡及其鹽的水溶液不穩(wěn)定，放置過程中，受光催化易被空氣中的氧氧化變色B、嗎啡與可待因的鑒別：嗎啡被鐵氰化鉀氧化后再與三氯化鐵試液反應，生成亞鐵氰化鐵（普魯士藍）顯藍綠色，可待因無此反應，可供鑒別C、嗎啡的穩(wěn)定性受pH和溫度影響，中性pH7時最穩(wěn)定D、嗎啡與生物堿顯色劑甲醛_硫酸試液反應即顯紫堇色E、嗎啡在堿性條件下被碘氧化后，有水和醚存在時，水層呈綠色，醚層呈紅色30.男性，60歲，有肺氣腫病史，發(fā)熱咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片狀陰影內有多個空腔，水平裂呈向下弧形，診斷為克雷伯桿菌肺炎，抗菌治療上選擇A、萬古霉素B、苯唑西林C、慶大霉素+利福平D、阿米卡星+頭孢西丁E、阿米卡星+紅霉素31.臨床上用于防治各種靜脈血栓的口服藥物是A、尿激酶B、鏈激酶C、華法林D、低分子肝素E、氨甲苯酸32.下列有關藥物制劑穩(wěn)定性研究意義描述錯誤的是A、藥物制劑的基本要求是安全、有效、穩(wěn)定B、藥物制劑穩(wěn)定性系指藥物在體內的穩(wěn)定性C、考察藥物制劑穩(wěn)定性可減少生產(chǎn)的經(jīng)濟損失D、制劑產(chǎn)品從原料合成、劑型設計到制劑生產(chǎn)都要進行穩(wěn)定性研究E、新藥申請必須呈報有關穩(wěn)定性資料33.中國生物醫(yī)學工程學會心律分會等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應用指南（2008）》，用于指導臨床上正確使用該藥物。關于胺碘酮的藥理作用，敘述錯誤的是A、延長心肌組織的動作電位持續(xù)時間（APD）及有效不應期（ERP），有利于消除折返激動B、同時具有輕度非競爭性α及β腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質C、減低竇房結自律性D、關于靜息膜電位及動作電位高度無影響E、關于房室旁路前向傳導的抑制小于逆向34.可加速苯巴比妥從腎排泄的措施是A、靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液B、靜脈滴注碳酸氫鈉溶液C、靜脈滴注5%葡萄糖溶液D、靜脈滴注呋塞米E、靜脈滴注甘露醇35.長期應用大劑量氯丙嗪引起的錐體外系癥狀，是因為氯丙嗪阻斷A、黑質-紋狀體通路多巴胺受體B、中腦-邊緣通路多巴胺受體C、下丘腦-垂體通路多巴胺受體D、催吐化學感受區(qū)多巴胺受體E、腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)側支α受體36.膿毒癥是一種全身炎癥反應綜合征，引起該癥的因素是A、創(chuàng)傷B、感染C、應激D、缺氧E、器官功能障礙37.關于抗瘧藥，敘述正確的是A、青蒿素用于治療間日瘧、惡性瘧B(tài)、奎寧主要用于腦型瘧疾的救治，不良反應有金雞納反應C、伯氨喹是根治間日瘧和控制瘧疾傳播的最有效藥物D、乙胺嘧啶是癥狀抑制性預防的首選藥E、氯喹可用于癥狀抑制性預防38.關于多黏菌素類抗菌藥，敘述正確的是A、對繁殖期細菌有殺菌作用，對靜止期細菌無殺菌作用B、對某些革蘭陽性桿菌具有強大抗菌活性C、與利福平、磺胺類和甲氧芐啶（TMP）聯(lián)用具有協(xié)同抗菌作用D、主要阻止細菌蛋白質合成E、系窄譜速效殺菌藥39.關于芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）的使用，敘述正確的是A、貼前用溫清水清潔局部皮膚，待干B、經(jīng)常變換貼敷位置，以免皮膚刺激C、貼劑使用后4小時開始發(fā)揮藥物作用，8小時發(fā)揮全效D、處理爆發(fā)痛時，應用即釋阿片藥物E、可用于有皮膚破損的部位40.環(huán)丙沙星和茶堿聯(lián)用，可增加茶堿中毒的風險，其機制是A、環(huán)丙沙星減少茶堿的肝代謝B、環(huán)丙沙星增加茶堿在腎的重吸收C、環(huán)丙沙星促進茶堿的胃腸道吸收D、環(huán)丙沙星與茶堿競爭血漿蛋白，使茶堿游離濃度增加E、環(huán)丙沙星增加茶堿的肝代謝41.硫酸亞鐵與多西環(huán)素聯(lián)用，可出現(xiàn)A、只有多西環(huán)素的療效降低B、只有硫酸亞鐵的療效降低C、兩藥的療效均增強D、兩藥的療效均降低E、兩藥的療效均無改變42.ACEI的主要不良反應有A、光敏反應B、干咳C、灰嬰綜合征D、永久性耳聾E、視物模糊43.關于《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品，下列說法錯誤的是A、遴選原則是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能保障供應B、《目錄》中的西藥和中成藥是在《國家基本藥物目錄》的基礎上遴選的C、甲類目錄由國家統(tǒng)一制定，各地不得調整，乙類目錄由國家制定，各省可適當調整D、甲類目錄藥品價格由價格主管部門制定最高零售價，乙類目錄價格由省級價格主管部門制定E、《藥品目錄》原則上每3年調整1次44.大多數(shù)藥物吸收的機制是A、逆濃度差進行的消耗能量過程B、消耗能量，不需要載體的高濃度向低濃度側的移動過程C、需要載體，不消耗能量的高濃度向低濃度側的移動過程D、不消耗能量，不需要載體的高濃度向低濃度側的移動過程E、有競爭轉運現(xiàn)象的被動擴散過程45.患者女性，58歲，因“食欲缺乏、腹部不適1周，咳嗽5日；雙下肺炎、雙側胸腔積液、淋巴結腫大原因待查、原發(fā)性高血壓（1級中危）、精神分裂癥”來診。診斷：①肺炎；②轉移性低分化腺癌并多發(fā)淋巴結轉移。入院第5日患者因自服過量多塞平片，呼吸、心搏驟停，給予氣管插管、呼吸機輔助呼吸、鎖骨下靜脈穿刺、持續(xù)導尿及硫酸依替米星預防感染；同時給予腸內營養(yǎng)對癥支持治療。第11日患者脫機，但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，最高體溫39.2℃，雙下肺可聞及濕啰音，經(jīng)驗選擇“亞胺培南-西司他丁鈉0.5g，每8小時1次，靜脈滴注”抗感染治療。第16日尿液培養(yǎng)出奇異變形桿菌，對亞胺培南敏感。第18日患者仍發(fā)熱，體溫38℃以上，加用萬古霉素0.5g，每8小時1次，靜脈滴注。第21日2次痰培養(yǎng)見耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），對萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺敏感。第23日患者體溫無下降，停用亞胺培南后仍然持續(xù)發(fā)熱，體溫38℃以上。第27日停用萬古霉素，換用利奈唑胺0.6g，每12小時1次，靜脈滴注。第28日患者仍發(fā)熱，體溫在39℃以上，痰培養(yǎng)見光滑球擬酵母菌，對氟胞嘧啶敏感，對氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐藥。根據(jù)痰培養(yǎng)結果，結合患者病史和癥狀，加用卡泊芬凈50mg抗真菌治療，每日1次，靜脈滴注。第32日患者仍發(fā)熱，行纖維支氣管鏡保護毛刷刷檢。第35日痰培養(yǎng)見陰溝腸桿菌，對亞胺培南、左氧氟沙星、多西環(huán)素敏感；保護性毛刷刷檢見嗜麥芽窄食單胞菌，對頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦3g，每8小時1次及左氧氟沙星0.5g，每日1次，聯(lián)合抗感染治療4日，患者體溫下降至37℃以下，繼續(xù)應用10余日，病情穩(wěn)定出院。出院診斷：①呼吸機相關性肺炎；②轉移性低分化腺癌并多發(fā)淋巴結轉移。該患者最后一次細菌培養(yǎng)出“嗜麥芽窄食單胞菌”，選擇頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合左氧氟沙星抗感染治療4日，體溫明顯下降，說明嗜麥芽窄食單胞菌對其天然耐藥的藥物是A、頭孢哌酮舒巴坦B、多西環(huán)素C、左氧氟沙星D、亞胺培南-西司他丁鈉E、萬古霉素46.慢性缺氧時紅細胞增多的機制是A、腹腔內臟血管收縮B、肝脾儲血釋放C、紅細胞破壞減少D、肝臟促紅細胞生成素增多E、骨髓造血加強47.對α受體基本無作用的藥物是A、去甲腎上腺素B、可樂定C、去氧腎上腺素D、腎上腺素E、異丙腎上腺素48.調配操作危害藥物時應注意A、調配時應拉下生物安全柜防護玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒線，以確保安全柜負壓B、調配完成后，必須將殘留有危害藥物的西林瓶、安瓿等單獨置于適宜的包裝中，與成品輸液及輸液標簽（包括備份）一并送出，以供核查C、所用一次性注射器、手套、口罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物，統(tǒng)一放置于專用塑料袋內，待全日調配工作結束后，封口，按規(guī)定由本醫(yī)療機構統(tǒng)一處理D、危害藥物溢出處理按照相關規(guī)定執(zhí)行E、危害藥物調配應重視操作者的職業(yè)防護49.根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方一定次數(shù)以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權，該次數(shù)為A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次50.關于慶大霉素，敘述正確的是A、每日1次給藥的腎毒性大于每日2～3次B、最佳峰濃度為2～4mg/LC、多次給藥時可產(chǎn)生體內蓄積D、體內呈雙相消除E、老年人應用不需調整劑量51.《藥品管理法》規(guī)定開辦藥品經(jīng)營企業(yè)，必須具有的條件之一是A、依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員B、依法經(jīng)過資格認定的主任藥師C、依法經(jīng)過資格認定的藥師和中藥師D、依法經(jīng)過資格認定的主管藥師E、依法經(jīng)過資格認定的臨床醫(yī)師52.重型潰瘍性結腸炎的首選治療藥物是A、糖皮質激素B、柳氮磺吡啶C、免疫抑制劑D、抗生素E、乳酸桿菌制劑53.OTC遴選原則為A、應用安全B、療效安全C、質量穩(wěn)定D、應用方便E、價格合理54.藥品上市前的臨床研究過程中常受到哪些人為因素的限制A、研究目的復雜B、試驗條件控制不嚴C、研究時間較短D、試驗對象年齡范圍窄E、病例較少55.某女性患者自敘外陰瘙癢、白帶增多，取陰道分泌物鏡檢可見滴蟲活動，診斷為滴蟲病，一般可用哪種藥治療A、甲硝唑B、二氯尼特C、青蒿素D、甲苯達唑E、氯喹56.可抑制腎上腺素升壓作用的藥物是A、M受體阻斷劑B、N受體阻斷劑C、β受體阻斷劑D、α受體阻斷劑E、H受體阻斷劑57.以下可在注射劑中作為溶劑的有A、乙醇B、鄰苯二甲酸酯C、苯甲酸芐酯D、聚乙二醇400E、異丙醇58.血藥濃度-時間曲線下面積稱為A、GB、tC、FD、tE、AUC59.紫杉醇主要用于治療A、晚期卵巢癌B、轉移性胃癌C、淋巴瘤D、甲狀腺癌E、晚期肺癌60.為了提高維生素A的穩(wěn)定性，通常采用A、粉末直接壓片B、包衣C、制成微囊或包合物D、制成固體制劑E、制成注射劑61.由國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部共同制定的《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法》是在哪一年發(fā)布的A、1971年6月B、1981年4月C、1991年8月D、1999年11月E、2002年1月62.患者男性，50歲，因“無誘因反復咳嗽、咯血14個月，加重1周”來診。慢性阻塞性肺疾病史20余年，長期吸氧及吸入激素治療?；颊吣壳岸酁楦煽?，間歇性出現(xiàn)咯血絲痰，伴右側胸痛不適，無盜汗及午后低熱。近1周來咳嗽加劇，咳少許白黏痰，咯血次數(shù)增加，乏力明顯，食欲缺乏，尿便無異常。查體：體溫37.5℃，形體消瘦，全身淺表淋巴結未觸及，頸軟，氣管居中。胸廓形態(tài)無異常，雙肺叩診呈清音，雙肺呼吸音增粗，未聞及明顯干、濕啰音。無杵狀指。實驗室檢查：血白細胞7.3×10/L，血中性粒細胞0.77，紅細胞沉降率23mm/h，結核菌素試驗陰性。痰涂片：未見抗酸分枝桿菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖試驗2次陽性。痰培養(yǎng)和支氣管鏡肺泡灌洗液培養(yǎng)均見有曲霉菌生長；經(jīng)皮肺活檢組織病理結果提示肺曲霉菌病。根據(jù)指南，肺曲霉菌病首選的治療藥物是A、二性霉素BB、卡泊芬凈C、伊曲康唑D、伏立康唑E、米卡芬凈63.患者深靜脈血栓，首次給予5000單位的肝素，然后每小時給予1000單位的肝素。肝素的半衰期是1.5小時，可最早反映穩(wěn)態(tài)的肝素濃度時間是A、6小時B、12小時C、18小時D、24小時E、36小時64.不屬于影響血藥濃度的病理因素是A、腎功能損害B、肝疾病C、心臟疾病D、藥物相互作用E、胃腸功能失常65.患者男性，65歲，因“反復右下肢疼痛1個月余”來診。患者疼痛自右臀部沿大腿后側下行放射至小腿后外側，行走時疼痛加重，夜間明顯，無麻木感。2個月前查體發(fā)現(xiàn)肝癌，行手術治療。查體：腰椎無明顯壓痛，雙側直腿抬高試驗陰性，右臀部坐骨神經(jīng)出口處有壓痛。門診行坐骨神經(jīng)阻滯后，疼痛立刻緩解，2日后疼痛漸出現(xiàn)，1周后復診訴仍有疼痛，但較前有所減輕，要求進一步處理。癌癥疼痛的臨床評估是癌癥疼痛治療的第1步，通過首次評估對患者做出診斷和治療計劃，通過再次評估判斷治療效果和修改治療計劃。再次評估的重點是A、詳細病史，要相信患者主訴B、疼痛程度（強度）的評估和疼痛特性的評估，包括定位、性質及發(fā)作方式C、疼痛所帶來的影響，包括對生活質量和對睡眠等D、查體E、診斷性檢查66.影響輸液濕熱滅菌的因素有A、藥物性質B、細菌的種類和數(shù)量C、滅菌的時間D、介質的性質E、蒸汽的性質67.毛果蕓香堿臨床用于A、有機磷中毒B、術后腹脹氣C、青光眼D、擴瞳驗光E、抗休克68.患者男性，老年，帕金森病合并高血壓，給予多巴絲肼（美多巴）治療。治療期間不能加用的抗高血壓藥是A、氨氯地平B、復方利血平片C、纈沙坦D、替米沙坦E、厄貝沙坦69.硝酸甘油的抗心絞痛作用機制是A、抑制心肌鈣離子的外流B、興奮心肌上的β-受體C、興奮心肌上的α-受體D、釋放出NO這種血管內皮舒張因子而起作用E、抑制心肌細胞膜上Na+-K+-ATP酶活性70.患者女性，56歲，因“右側肢體麻木1個月，不能活動伴嗜睡2小時”來診。查體：嗜睡，雙眼向左凝視，雙瞳孔等大正圓，光反應正常。右側鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側腱反射減弱，右側巴氏征陽性。診斷：腦栓塞。用藥合適的為A、溶栓＋氨甲苯酸B、溶栓＋維生素KC、溶栓＋葉酸D、溶栓＋阿司匹林E、溶栓＋維生素B71.由于氟喹諾酮類使用過多過廣，以至某些細菌對其耐藥率明顯增長，為此衛(wèi)生部2009年“38號通知”將其適應證進行嚴格控制，下列哪項是其經(jīng)驗治療適應證A、常見呼吸道、泌尿道和皮膚軟組織感染B、腸道感染、呼吸道感染和泌尿生殖系統(tǒng)感染C、咽痛、腹瀉和咳嗽D、腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染E、外科圍手術期預防用藥72.關于影響藥物經(jīng)皮滲透的因素，敘述正確的是A、藥物經(jīng)皮吸收過程可能存在積蓄，積蓄的主要部位是真皮層B、皮膚的代謝作用與肝類似C、O/W分配系數(shù)小的藥物較O/W分配系數(shù)大的藥物更易經(jīng)皮吸收D、老年人由于角質層較薄，藥物經(jīng)皮滲透性高于兒童與成年人E、一般情況下，藥物的透皮速率與分配系數(shù)成正比73.藥品儲存應實行色標管理，其中待驗品的色標為A、黃色B、紅色C、綠色D、粉色E、黃綠色74.常與麥角胺配伍治療偏頭痛的藥物是A、二甲弗林B、洛貝林C、咖啡因D、貝美格E、尼可剎米75.與磺脲類藥物聯(lián)用，不引起低血糖反應的藥物是A、保泰松B、糖皮質激素C、水楊酸鈉D、青霉素E、吲哚美辛76.常用的化學殺菌劑有A、乙醇B、苯扎溴銨C、鹽酸D、乙酸乙酯E、煤酚皂77.用藥差錯針對開處方者（醫(yī)師）的防范措施有A、收集完整的病史，確定適當?shù)乃幬镏委煼桨盖议_具處方者也應通過查閱文獻、與藥師溝通、參加繼續(xù)教育等方法，掌握最新知識動態(tài)B、調配藥品時，藥師應保持工作區(qū)域的整潔C、所有藥品都應該按時給藥，用藥后，應立即做給藥記錄D、如果發(fā)生了用藥差錯事件，要求合理解釋，并尋求保證徹查差錯事件E、應當避免使用外觀相似或者讀音相似的商品名或通用名78.關于急性胰腺炎的治療原則，敘述錯誤的是A、急性胰腺炎（AP）早期階段建議外科手術治療B、營養(yǎng)支持療法，糾正水、電解質紊亂，防止局部及全身并發(fā)癥，維護臟器功能和內環(huán)境穩(wěn)定C、非膽源性AP不推薦預防性使用抗菌藥物，膽源性輕癥急性胰腺炎（MAP）或伴有感染的中度、重度AP應常規(guī)使用抗菌藥物D、抗生素應用應遵循“降階梯”策略，選擇抗菌譜為針對革蘭陰性菌和厭氧菌為主、脂溶性強、有效通過血-胰屏障的藥物E、要注意真菌感染，臨床上出現(xiàn)無法用細菌感染解釋的發(fā)熱等表現(xiàn)時，應考慮真菌感染可能，可經(jīng)驗性應用抗真菌藥，同時進行血液或體液真菌培養(yǎng)79.目前利尿劑作用的主要方式是A、增加腎小球濾過B、增加腎小球有效濾過壓C、增加腎血流量D、減少腎小管再吸收E、影響腎內血流分布80.以下屬于主動靶向給藥系統(tǒng)的是A、乳劑B、藥物-單克隆抗體結合物C、磁性微球D、藥物毫微球E、pH敏感脂質體81.病患用藥教育的方法包括A、個例示范法B、媒介傳播法C、咨詢答疑法D、專題講座法E、科普教育法82.患者高血壓、心衰，長期用降壓藥合并利尿劑呋塞米20mg，每日二次口服，最近自感全身無力明顯，應注意是否出現(xiàn)A、高血鉀B、低血鉀C、高血鈉D、低血鈉E、高鈣血癥83.關于Meta分析，敘述錯誤的是A、是一種觀察性研究B、能排除原始研究中的偏倚C、目的是比較和綜合多個同類研究的結果D、針對隨機對照試驗所做的Meta分析結論更為可靠E、結果的真實性與各個獨立研究的質量沒有關系84.嬰幼兒的注射給藥途徑，最常用的是A、動脈注射B、靜脈注射C、肌內注射D、腹腔注射E、皮下注射85.關于靜脈用藥的特點，敘述錯誤的是A、靜脈用藥比口服、皮下或肌內注射等給藥途徑起效快B、便于輸液或輸血C、輸入藥物過量或滴注速度過快，易產(chǎn)生不良反應D、若規(guī)范操作，靜脈用藥不可能發(fā)生不良反應E、錯誤的靜脈用藥易產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療后果86.抗精神病藥物中最容易出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜的是A、奮乃靜B、氟奮乃靜C、喹硫平D、舒必利E、利培酮87.可以使環(huán)孢素濃度上升的藥物為A、頭孢菌素B、利福平C、酮康唑D、維生素CE、維生素B88.關于抗精神病藥物，敘述錯誤的是A、主要用于治療精神分裂癥B、按藥理作用可分為典型抗精神病藥物和非典型抗精神病藥物C、典型抗精神病藥物主要通過阻斷中樞多巴胺D2受體發(fā)揮作用D、典型抗精神病藥物比非典型抗精神病藥物療效好，不良反應少E、非典型抗精神病藥物主要通過阻斷5-羥色胺2A和多巴胺D2受體發(fā)揮作用89.乳腺癌患者，肺部無轉移灶，發(fā)生椎體轉移的原因是A、直接蔓延B、轉移途徑尚未明確C、經(jīng)肺血道轉移D、經(jīng)椎旁靜脈血道轉移E、經(jīng)椎旁淋巴道轉移90.影響地高辛血藥濃度的藥物包括A、奎尼丁B、胺碘酮C、維拉帕米D、考來烯胺（消膽胺）E、新霉素卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:E毒性藥品處方的保存期限為A、保存1年備查B、保存2年備查C、保存3年備查D、保存4年備查E、保存5年備查正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:E脊椎麻醉時，注射局部麻醉藥后應觀察A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、25分鐘正確答案:D11.正確答案:A,B,C,E12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:A上述首選藥物屬于A、他汀類B、貝特類C、膽汁酸結合樹脂D、煙酸類E、膽固醇吸收抑制劑正確答案:A關于上述首選藥物，敘述錯誤的是A、對肝有高度的選擇性B、血漿蛋白結合率高C、主要作用在肝D、降低高密度脂蛋白膽固醇E、膽汁排泄正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:A,B,D,E21.正確答案:A22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:B易通過血-腦脊液屏障的藥物是A、硫噴妥B、戊巴比妥鈉C、青霉素D、布洛芬E、氨芐西林正確答案:A28.正確答案:D不宜選用上述藥物的原因是A、可升高血糖水平B、可升高尿酸水平C、其降壓作用太弱D、聯(lián)合用藥會降低本品藥理作用E、老年人禁用正確答案:B關于上述藥物，敘述正確的是A、口服吸收快而完全B、與食物同服可增加其吸收C、有低鉀血癥傾向患者可不要補鉀D、不得用于腎結石E、經(jīng)糞便排泄正確答案:B29.正確答案:A,B,D30.正確答案:D31.正確答案:C32.正確答案:B33.正確答案:E關于胺碘酮藥動學，敘述錯誤的是A、口服吸收遲緩且不規(guī)則，生物利用度約為50%B、主要在肝內代謝消除，藥物消除半衰期（t）為22～100日C、注射給藥血藥濃度迅速下降，發(fā)生組織滲透D、尿中可檢測到原藥E、血液透析不能清除正確答案:D胺碘酮的臨床應用不包括A、口服適用于危及生命的陣發(fā)性室性心動過速B、口服適用于危及生命的心室顫動的預防C、可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性心房撲動、心房顫動D、可用于持續(xù)心房顫動、心房撲動時心室率的控制E、尤其用于治療房性、室性期前收縮正確答案:E胺碘酮藥理作用復雜，不良反應頻發(fā)且嚴重，用藥期間應嚴密觀察。關于胺碘酮，敘述錯誤的是A、不宜用于碘過敏患者B、竇性心動過緩、Q-T間期延長綜合征、低血壓、嚴重充血性心力衰竭者慎用C、用藥期間需監(jiān)測血壓及心電圖D、應隨訪檢查肝、甲狀腺、肺功能，以及胸部X線片和行眼科檢查E、雖然半衰期長，但如果需要，可立即改換其他抗心律失常藥正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:A36.正確答案:B37.正確答案:A,B,C,E38.正確答案:C39.正確答案:A,B,D40.正確答案:A41.正確答案:D42.正確答案:B43.正確答案:E44.正確答案:D45.正確答案:D醫(yī)院獲得性肺炎的高危因素不包括A、老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年B、接受機械通氣的年輕患者C、小兒罹患流行性感冒D、粒細胞缺乏患者行放射治療和化學治療期間E、糖尿病足患者應用抗菌藥物治療1個月以上正確答案:C該患者應用萬古霉素9日，最不可能發(fā)生的不良反應是A、耳毒性B、腎毒性C、肝損傷D、變態(tài)反應E、粒細胞減少正確答案:C該患者住院期間發(fā)生肺部混合感染，最可能的責任致病菌是A、奇異變形桿菌B、金黃色葡萄球菌C、光滑念珠菌D、嗜麥芽窄食單胞菌E、陰溝腸桿菌正確答案:D該患者接受左氧氟沙星治療期間不可能出現(xiàn)的癥狀是A、失眠、頭痛、頭暈B、震顫、麻木感C、視力下降、耳鳴D、幻覺、嗜睡、精神錯亂E、血肌酐及尿素降低正確答案:E關于該患者應用卡泊芬凈抗真菌治療，敘述錯誤的是A、加用卡泊芬凈后，患者體溫仍未見下降，提示不存在真菌感染B、配制后應立即使用C、屬棘白菌素類抗真菌藥D、應在1小時內經(jīng)靜脈緩慢滴注E、首日給予70mg負荷劑量，之后給予每日50mg維持劑量正確答案:A46.正確答案:E47.正確答案:E48.正確答案:A,B,C,D,E49.正確答案:C50.正確答案:C51.正確答案:A52.正確答案:A53.正確答案:A,B,C,D54.正確答案:C,D,E55.正確答案:A56.正確答案:D57.正確答案:A,C,D58.正確答案:E59.正確答案:A60.正確答案:B61.正確答案:D62.正確答案:D既是CyP2C19、CyP2C9和CyP3A4的底物，又是抑制劑的藥物是A、氟康唑B、伊曲康唑C、伏立康唑D、卡泊芬凈E、二性霉素B正確答案:C63.正確答案:A64.正確答案:D65.正確答案:B關于癌癥疼痛規(guī)范化用藥，敘述正確的是A、非甾體類抗炎藥是最安全有效的鎮(zhèn)痛藥B、長期應用阿片類鎮(zhèn)痛藥不可避免會成癮C、終末期癌癥患者才能用最大耐受劑量阿片類鎮(zhèn)痛藥D、鎮(zhèn)痛治療能使疼痛部分緩解即可E、用藥應根據(jù)病情遞增或遞減用藥正確答案:E66.正確答案:A,B,C,D,E67.正確答案:C68.正確答案:B69.正確答案:D70.正確答案:D關于用循證醫(yī)學的方法研究阿司匹林預防心腦血管事件的結果，敘述錯誤的是A、用于一級預防時，阿司匹林能使心腦血管事件總發(fā)生率下降15%B、不同情況下可分別用于一級預防或二級預防C、對于病情穩(wěn)定患者心腦血管事件二級預防，長期應用阿司匹林是標準治療方案D、阿司匹林是一些國家指南推薦的用于心腦血管事件一級預防的抗血小板藥E、對于病情穩(wěn)定患者心腦血管事件二級預防，長期應用小劑量阿司匹林是標準治療方案正確答案:C71.正確答案:D72.正確答案:B73.正確答案:A74.正確答案:C75.正確答案:B76.正確答案:A,B,E77.正確答案:A78.正確答案:A79.正確答案:D80.正確答案:B81.正確答案:A,B,C,D,E82.正確答案:B,D83.正確答案:B,E84.正確答案:B85.正確答案:D86.正確答案:C87.正確答案:C88.正確答案:D89.正確答案:D90.正確答案:A,B,C,D,E卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.非處方藥安全性的具體要求是A、用藥前后需要進行特殊試驗和檢查B、藥物無潛在的毒性，長期使用無依賴性和耐藥性，不易蓄積中毒C、在推薦治療劑量下，無嚴重不良反應或雖有反應，但為一過性D、現(xiàn)有的資料和臨床長期使用確已證實為安全的E、劑量和規(guī)格不方便使用2.患者男性，14歲，因“四肢抽搐”來診?；颊?周前驚叫后倒地，四肢抽搐，雙眼上翻，面色青紫，持續(xù)約5分鐘逐漸清醒，醒后無不適主訴。5年前曾有1次類似發(fā)作。查體：神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。腦電圖正常。最合適的處理是A、暫不給抗癲癇藥物，繼續(xù)觀察B、顱腦CTC、復查腦電圖D、給予抗癲癇單藥治療E、給予抗癲癇聯(lián)合治療3.膽汁濃度小于血清濃度的抗菌藥物為A、頭孢拉定B、頭孢呋辛C、頭孢哌酮D、環(huán)丙沙星E、甲硝唑4.臨床發(fā)現(xiàn)直腸質硬腫塊，能提示腫瘤晚期的是A、腫塊引起腸腔狹窄B、形成“冷凍樣盆腔”C、浸潤至肛門引起痛感D、腫塊與鄰近結構粘連固定E、直腸壁外可觸及單個腫大的結節(jié)5.普羅布考的禁忌證有A、低血糖B、高血壓C、膽石癥D、心肌損傷E、甲狀腺功能亢進癥6.能用三氯化鐵反應鑒別的藥物有A、腎上腺素B、對乙酰氨基酚C、丙磺舒D、阿司匹林E、布洛芬7.下列哪項不是疏水膠體的性質A、存在強烈的布朗運動B、具有雙分子層C、具有聚沉現(xiàn)象D、微量電解質就會聚集生成沉淀E、具有Tyndall現(xiàn)象8.醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，復診或者隨診的周期是A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月9.MIC值是指A、最高抑菌濃度B、最低殺菌濃度C、最低抑菌濃度D、最低治療濃度E、有效抑菌濃度10.在靜脈用藥加藥調配操作前30分鐘，按操作規(guī)程啟動潔凈間和層流工作臺凈化系統(tǒng)，并確認其處于正常工作狀態(tài)，操作間室溫應控制于A、2～8℃B、10～30℃C、18～26℃D、18～25℃E、10～20℃11.零級消除動力學的特點是A、消除速度與初始血藥濃度無關B、半衰期恒定C、按恒速消除D、體內藥量以恒定百分比消除E、體內藥量超過機體消除能力12.為使口服藥物迅速達到有效血漿濃度，縮短到達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間，并維持體內藥量在D～2D，應采用的給藥方案是A、首劑量給2D，維持量為2D/藥物消除半衰期（t）B、首劑量給2D，維持量為D/2tC、首劑量給3D，維持量為2D/tD、首劑量給3D，維持量為D/2tE、首劑量給2D，維持量為D/t13.長期大劑量使用可出現(xiàn)氰化物中毒的藥物是A、肼屈嗪B、硝普鈉C、二氮嗪D、米諾地爾E、普萘洛爾14.糖皮質激素類藥物禁用于A、高血糖病人B、高血壓病人C、病毒感染病人D、胃潰瘍病人E、有癲癇病史病人15.下列哪一條不符合散劑制備方法的一般規(guī)律A、組分數(shù)量差異大者，采用等量遞加混合法B、組分堆密度差異大時，堆密度小者先放入混合容器中，再放入堆密度大者C、含低共熔組分時，應避免共熔D、劑量小的毒劇藥，應制成倍散E、含液體組分，可用處方中其他組分或吸收劑吸收16.治療哮喘發(fā)作的藥物，屬于支氣管擴張藥。制品形式有藥丸、藥水、吸入劑及噴霧劑。治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作，宜選用A、靜脈滴注氫化可的松B、口服氨茶堿C、靜脈滴注氨茶堿D、皮下注射腎上腺素E、色甘酸鈉17.粒細胞合成原料的缺乏，主要包括A、蛋白質B、葉酸C、維生素BD、維生素CE、維生素A18.藥物在體內與葡萄糖醛酸、硫酸結合后可發(fā)生的變化是A、水溶性增加B、脂溶性降低C、分子極性增加D、易從腎中排泄E、脂溶性增加19.關于直腸給藥，敘述錯誤的是A、直腸pH接近中性或微偏堿性，有利于弱酸性藥物的吸收B、通過直腸上靜脈吸收的藥物存在肝首關消除C、通過直腸中、下靜脈吸收的藥物無肝首關消除D、吸收方式以被動擴散為主E、直腸酶活性較低，有利于多肽、蛋白類藥物的吸收20.非胰島素依賴的2型糖尿病雖有胰島素分泌，但效應細胞缺乏響應，因此提高效應細胞的敏感性成為治療目標。有此作用的內源性物質是A、CyP2C9B、CyP2C19C、CyP2D6D、過氧化酶體增殖激活受體激動劑E、CyP3A421.急、慢性白血病的根本區(qū)別是A、病程長短B、貧血程度C、出血程度D、白血病細胞的數(shù)量E、白血病細胞的分化程度22.由中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會推薦的藥歷格式包括A、用藥記錄B、用藥評價C、病歷摘要D、基本情況E、主訴信息23.患者女性，56歲，因“持續(xù)發(fā)熱1個月”來診。診斷：感染性心內膜炎，高血壓病3級。感染性心內膜炎的抗菌藥物治療療程一般為A、1～2周B、2～3周C、4～6周D、6～8周E、3～4周24.患者女性，65歲，惡性淋巴瘤。非最佳選擇的藥物是A、美法侖B、環(huán)磷酰胺C、卡莫司汀D、塞替派E、異環(huán)磷酰胺25.下列有關地高辛的藥代動力學特點敘述正確的是A、治療血藥濃度0.5～2.0mglmlB、地高辛中毒后，應立即停用藥物，其臨床癥狀即可消失C、t為32～48小時D、吸收可形成肝腸循環(huán)E、地高辛主要以原形由腎排泄26.患者女性，45歲，身高158cm，體重58kg，體表面積1.58m。因“右乳腺癌復發(fā)”來診?；颊卟荒苣褪荛L春瑞濱+順鉑（NP方案）化學治療不良反應，行4周期卡培他濱＋多西他賽（XD方案）化學治療至今。既往無藥物不良反應史，無家族遺傳病及腫瘤史。查體：一般情況評分（KPS）70分，淺表淋巴結未及腫大，右側胸壁未及結節(jié)，左側乳腺未及腫塊，心肺聽診未聞及異常，腹平