急診科實習鑒定

第頁共頁急診科實習鑒定急診科實習鑒定急診科實習鑒定1我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在教師的帶著和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已理解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術和xx急救儀器的操作、維護在急診的這一個月實習中，無論是在前急診，還是在后急診，所學的知識是受益匪淺的，急診科的工作是悠關病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時，這時進步十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結一句，急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶!同樣，在預檢臺的工作，初步學會了對何種病人進展何種分診，在監(jiān)護室的時候，跟著陳教師學會了如何抽血氣，并理論的理解了靜脈血與動脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最根本的搶救病人措施以及洗胃技術的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術及人工呼吸機的使用，胸外按壓等。離實習完畢還有短暫的四個月，我會盡我最大的努力，給各位教師及病人們留下更好的印象，希望我能達我所愿。急診科實習鑒定2在急診科的實習已近尾聲，馬上就要分開了，還真舍不得?；貞浺粋€月來的點點滴滴，著實是五味雜陳，急診就像是一個萬花筒，各色的病人，各樣的疾病，剛進科的時候，感覺自己好多余，什么都幫不上忙，學校學習的理論知識仿佛與理論根本脫離，找不到切入點，隨著時間的流淌，教師的悉心教誨，幾項常見的操作也算是比擬熟悉，動作也不再那么陌生。能在工作中發(fā)揮些作用，也沒有當初剛進科里給人幫倒忙，亂添費事的想法，自信心一天天地增長，工作也一天天地順利。在急診工作印象最深的無疑還是那次的搶救工作，每天都會有很多急診病人，但那天那個59歲的男人在不過非常鐘的時間里，任我們作出何種努力，他的心電圖也固執(zhí)地變成一條直線不肯再跳躍，看著他的兒子在旁邊默默地紅了雙眼，那一刻，生命是那么的脆弱；那一刻，看著那樣鮮活的生命在你的眼前凋零，卻怎么也抓不住，恍然覺得自及好____；那一刻，我才體會到醫(yī)生的職責與患者的生命是如何糾纏不清的；那一刻，我知道了作為一個醫(yī)生，高超的技能，臨危不懼的坦然，時刻清醒的頭腦，迅速冷靜的判斷是多么地重要。記得剛進科時，主任就要求我們：〔1〕有救死扶傷，全心全意為患者效勞的人道精神〔2〕有敏銳的觀察力和旺盛的搶救意志〔3〕保護醫(yī)療制度〔4〕擅長總結急診與搶救經歷，熟悉各種臨床病癥，具有鑒別急診，傳染病以及急診搶救措施才能。經過這件事，這四條刻骨銘心。急診的教師都很好，給了剛進入醫(yī)療行業(yè)的我很多鼓勵，也告訴了我很多學會保護自己的理念，教師中有一個是我老鄉(xiāng)，不知道是不是心理作用，總感覺很親切，哦，還有一個保安，也是，每天都來巡查呢。有一點很難過，就是被病人罵，有的病人真的好野蠻，晚上還有酒瘋了鬧事，打架的，更甚者那天120出診接回來一個癲癇病人，那么大的雨，沒有一個家屬，可是我們教師接回來清醒后居然胡鬧，真的很過分，那天被那個女人瘋罵，真的很打擊我的熱情唉，好幾天都緩不過勁來。如今自己還是一腔熱血，才能和經歷都少的可憐，希望自己的醫(yī)德和涼心不要被某些東西掩蓋或磨滅，實習將近一個月，最大的體會就是：當醫(yī)生真的很辛苦，當醫(yī)生真的需要真本領，當醫(yī)生真的與患者糾纏不清，歷史的車輪不可倒退，我們只能盡量控制速度。急診科實習鑒定3時間這么快，轉眼間我已經在急診科實習一個月了。在這一個月實習中，所學的知識是受益匪淺的。我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自分開工作崗位。在教師的帶著和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，努力將所學理論知識和根本技能用于理論，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經歷，初步學會了對病人進展分診，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合和初步掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫、吸痰、心電監(jiān)護等急診專業(yè)技術和急救儀器的操作。如今我感覺自己的目的更加明確了，動力更足了。我希望，通過我的努力，做得更好，幫助更多的患者。在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在教師的帶著和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已理解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合！在急診科得到教師的肯定，今后會更加努力。。急診科實習鑒定4我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在教師的帶著和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已理解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合！在急診科得到教師的肯定，今后會更加努力…首先急診實習護士不能及時進入搶救角色，輔助教師進展搶救的問題已成為搶救工作中的主要矛盾。為發(fā)揮實習護士在搶救中的最大作用，進步出科考核成績，我們采用情景模擬帶教的方法進展帶教。通過更改帶教方法，護士出科考核合格率明顯上升。由此可知，采用新的帶教方法，可增強教師的學習動力，進步護士整體程度，并能使實習護士盡快適應搶救角色，發(fā)揮更大潛能。急診科是一個綜合科室，有多種疾病混雜的特點，因此，急診科護士必須是一個全面理解各種疾病特點的全能護士，而急診實習護士由于急救經歷少、護理技能差，加之教師帶教方法不當，因此急救經歷缺乏，不能較快進入搶救角色以分擔搶救任務。為使實習護士縮短帶教周期，增強帶教效果，盡快適應急診工作，我們對其行為進展分析^p并制訂合理措施，科學帶教。帶教方法不得當實習護士入科報到后，即分組跟班，行花班制，由工作滿2年以上的教師，一對一帶教。學生所學內容據(jù)教師個人經歷、本班工作量及教師講解技巧強弱而定，如教師講解技巧差，個人經歷不豐富，加之本班所見病種少，那么實習護士所學內容不全面。實習護士分診評估才能低實際工作中，急診科接診的多數(shù)是急、危、重癥病人，患者及家屬都很著急，由于實習護士評估判斷病情的才能較低，還像常規(guī)一樣要求病人掛號、候診等，而不是立即進展一些診前護理工作，這樣會使病人及其家屬產生反感，引起沖突。對急救流程不熟悉大局部實習護士對搶救程序不熟悉，不知道護士應對措施。因此心中恐懼，不能盡快進入搶救角色，較早完成搶救任務。對各類藥品用法和儀器性能不熟悉在急救過程中，由于對急救藥品的劑量、用法、作用不熟悉，不理解各種急救儀器的放置情況和操作規(guī)程，易忙中出錯，從而延誤時間，失去最正確搶救時機。急救知識及操作技能差急診急救的恰當與否，直接影響著病人的安危及其對醫(yī)院的第一印象。工作中常出現(xiàn)由于實習護士的急救知識及操作技能較差，而引起患者對醫(yī)院不信任，要求轉院或引起糾紛的情況。心理素質不過硬，遇事慌亂急診病人，病情千奇百怪，場面觸目驚心，如遇到不熟悉的病種或目不忍睹的場面時，實習護士會內心緊張、動作變形、丟三落四，影響急救工作的順利開展。態(tài)度僵硬，缺乏耐心，言語欠妥面對病人提出的疑問不能給予科學合理、耐心全面的解釋，且態(tài)度粗暴，言語僵硬造成不必要的糾紛。急診科學到太多的東西，在其他?？撇^(qū)見不到的急診科都見了，心電圖心電監(jiān)護生命體征是對每個病人護理的最根本原那么，有機磷中毒以及其他一些農藥的中毒心肺復蘇電除顫等等統(tǒng)統(tǒng)都見了，雜病疑癥全有。一個月收獲可佳。急診科實習完畢了。還是那句話：一個完畢意味著另一個開場，我將開場新的實習旅程！前途明朗，祝我好運吧！急診科實習鑒定5我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在教師的帶著和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已理解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術和**********急救儀器的操作、維護。在急診的這一個月實習中，無論是在前急診，還是在后急診，所學的知識是受益匪淺的，急診科的工作是悠關病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時，這時進步十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結一句，急診科的工作是千鈞一發(fā)的.事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶!同樣，在預檢臺的工作，初步學會了對何種病人進展何種分診，在監(jiān)護室的時候，跟著陳教師學會了如何抽血氣，并理論的理解了靜脈血與動脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最根本的搶救病人措施以及洗胃技術的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術及人工呼吸機的使用，胸外按壓等。離實習完畢還有短暫的四個月，我會盡我最大的努力，給各位教師及病人們留下更好的印象，希望我能達我所愿。時間這么快，轉眼間我已經在急診科實習一個月了。在這一個月實習中，所學的知識是受益匪淺的。我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自分開工作崗位。在教師的帶著和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，努力將所學理論知識和根本技能用于理論，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經歷，初步學會了對病人進展分診，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合和初步掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫、吸痰、心電監(jiān)護等急診專業(yè)技術和急救儀器的操作。如今我感覺自己的目的更加明確了，動力更足了。我希望，通過我的努力，做得更好，幫助更多的患者。急診科護士實習自我鑒定：初步掌握各類急診病人的處理原那么，護理施行及各項施救技術。急診科實習鑒定6我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在教師的帶著和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已理解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術和xx急救儀器的操作、維護在急診的這一個月實習中，無論是在前急診，還是在后急診，所學的知識是受益匪淺的，急診科的工作是悠關病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時，這時進步十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結一句，急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶！同樣，在預檢臺的工作，初步學會了對何種病人進展何種分診，在監(jiān)護室的時候，跟著陳教師學會了如何抽血氣，并理論的理解了靜脈血與動脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最根本的搶救病人措施以及洗胃技術的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術及人工呼吸機的使用，胸外按壓等。急診科實習鑒定7臨床實習是護理教學的最后階段，臨床帶教質量的優(yōu)劣，決定護生在臨床實習完畢后能否順利走上護理崗位，適應護理需要，急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中，病種最多，搶救和管理任務最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經之路，常平醫(yī)院作為一個綜合醫(yī)院，急診科設有內、外、婦、兒等?？圃\室，因此、急診科的工作可以說是醫(yī)院總體工作的縮影，直接反映了醫(yī)院的急救醫(yī)療，護理工作質量和人員素質程度對于急診科的病人的護理不同于其他學科，要求護生具備各種急救知識、急救操作，具有知識面寬、全的特點，急診科實習鑒定表?；谏鲜鎏攸c，對于急診的臨床帶教方法進展探究，現(xiàn)就帶教體會總結如下：一、帶教的目的：根據(jù)目的安排專題講座，熟悉科室環(huán)境，實習結束前進展理論及護理技術操考試。1、專業(yè)知識目的為：①掌握搶救室的各項工作制度②掌握搶救室所有物品和藥品、儀器做到“五定”③掌握各種急救儀器的使用方法和考前須知④掌握各種急救藥物的用處、劑量、給藥方法和毒副作用⑤掌握保密性醫(yī)療制度，與病人或家屬進展有效的溝通⑥熟悉搶救記錄的書寫，危重患者搶救的配合及病情觀察2、技能操作目的為：①掌握心肺復蘇術②掌握氣管插管的配合術③掌握洗胃術(人工和電動)④掌握吸氧、吸痰等操作技術⑤熟悉“120”出診的現(xiàn)場搶救和處理二、帶教方法：1、熱情接待：從學生到護士大局部學生無法適應新的角色，帶教教教師要幫助他們克制心理障礙，及時與學生進展思想溝通，建立良好的師生關系，輕松愉快的學習因此護生入科的第1天，由帶教教師熱情接待并介紹本科情況，熟悉科室環(huán)境、布局、物品的擺放位置，本科的規(guī)章制度、班種職責、消除陌生感，實習鑒定《急診科實習鑒定表》。2、劃分班種職責：熟悉科室的各種班種職責，每天在完本錢班工作職責的根底上，對其他病人進展各項護理、學習，由帶教教師認真檢查、指導。3、理論培訓：一般由護士長或主管護師負責講課，每星期一次，以搶救病人的病例為主，讓護生理解各急、危重病人的病因，臨床表現(xiàn)以及搶救方法和護理要點，要求掌握各項術急救操作技術，儀器的使用和急救藥物的用處、劑量、給藥方法和毒副作用。引導護生將各科理論知識為臨床理論結合，以迅速進步綜合理論程度。4、專科技術的訓練：讓護生懂得急診病人重在一個“急”字，純熟掌握急救病人的優(yōu)先處理原那么，用模型純熟掌握心肺復蘇術，在教師的指導下獨立配合帶教教師完成吸氧、吸痰、心電監(jiān)護等操作，在工作中嚴格執(zhí)行三查七對制度及各項操作規(guī)程。5、掌握溝通技巧：掌握保密性醫(yī)療制度的作用，急診病人一般情況下比擬急或危重，這種情況下更易發(fā)生醫(yī)患糾紛，如何與病人或家屬進展有效的溝通有著舉足輕重的作用，可以通過專題講座，換位考慮等形式強化護生的語言表達才能和溝通技巧，以獲得患者(家屬)的信任和配合。6、嚴格每科考試：最后一周進展考核，要對護生進展一次根本技術操作考核和理論考核?？荚噧热莅痹\科的理論知識和常用的護理操作技術。成績記入護生鑒定表，帶教教師認真填寫實習鑒定，對護生實事求是的綜合評價。7、評價帶教質量，總結經歷和缺乏：護生實習完畢，召集護生召開一次總結會，指出帶教教師的缺乏和建議，同時帶教教師對護生實習期間的表現(xiàn)進展點評?；ハ鄬W習，讓教師和護生都同時得到進一步的進步。8、階段總結：每一輪護生每科后，帶教教師要認真總結該輪帶教工作的經歷和缺乏，同時采納同學合理的意見和建議，醫(yī)學，成績，及時進步。三、體會：急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，其病種多(各種外傷、合并傷)且重，有許多讓普通人難于承受的場面，護生初來，難免產生恐懼心理。針對這種情況，我們要求帶教教師不僅要有扎實的理論知識和臨床經歷，還應關心護生的心理承受才能，通過座談會來正確引導護生，讓他們心理受到的沖擊得到緩解，同時也讓其認識到醫(yī)護所做的一切都是為了讓患者重新?lián)碛猩南ＭＷ屪o生在學到各項急救技術操作的同時也學會減壓，用愛去對待每一個病人。運用上述科學的帶教方法，使我們的臨床教學質量得到顯著進步。急診科實習鑒定8時間真的過的很快，兩個月的外出學習就這樣完畢了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的時機，可以到杭州大醫(yī)院去學習,雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。—、輸液室方面1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間，2、人手雖然比擬少，但查對制度很嚴，醫(yī)囑經兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機掃描確認后，才能執(zhí)行，以防過失。3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供給室塑封包裝。4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，防止失效5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽，防止漏掛液體二、搶救室工作情況1、先預檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認真、細致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理2、進搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進展心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完好、及時、準確*4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護儀等5、護士搶救經歷豐富，技術純熟，對病情觀察比擬細致，出現(xiàn)異常情況能及時處理，對重癥患者經處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療6、建立住院病人回訪制，以理解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人8、新老護士搭班，傳幫帶精神比擬好三、其它方面1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml參加生理鹽水250ml中)或酒精*2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執(zhí)行詢問制度，更好的保護自己3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比擬細，不漏收4、科室的學習氣氛很好，科室組織的操作訓練，業(yè)務學習等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓練四、新技術1、口咽通氣管的應用適應癥：(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時?？谘释夤苣芡衅鹧屎筌浗M織，有利于肺通氣及防止胃脹氣(4)防止經口插管者咬氣管導管(5)需要吸除患者咽局部泌物2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧通過這兩個月的學習，使我認識到了自己的缺乏，在今后的工作中，要不斷的學習醫(yī)學知識，進步急診搶救才能及對危重病人的護理，更好的為病人效勞。急診科進修心得的延伸內容：護士的總結如何寫?首先從四個方面入手：一、政治思想方面：二、增強法律意識，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)。三、標準護理工作制度：四、加強業(yè)務學習，努力進步護理隊伍素質。急診科實習鑒定9為了進一步標準護理實習生的管理，根據(jù)醫(yī)院的相關規(guī)章制度，特制定如下管理規(guī)定：一、護理實習生行為守那么：1、遵紀守法，遵守學院和實習醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從實習醫(yī)院的領導安排，尊敬師長，團結同學。2、努力完成畢業(yè)實習方案的要求，穩(wěn)固和進步所學的根底理論，專業(yè)知識和根本技能，培養(yǎng)科學思維方法和獨立分析^p問題、解決問題的才能。3、進步職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立高度責任感，嚴防各種過失事故，端正效勞態(tài)度，視病人如親人，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。4、謙虛慎重，努力學習，做到腦勤，手勤，不斷進步業(yè)務程度。5、嚴格遵守勞動紀律，不遲到，不早退，不擅自分開實習醫(yī)院，不假公濟私。6、保護公物，講究衛(wèi)生，言談文明，儀表端正，衣冠整潔。二、護理實習生職責：1、實習生按照各科規(guī)定，在護士長與帶湯鮮Φ木嚀逯傅莢畢巒瓿篩饗釷迪澳勘輟2、實習生在臨床實習，所書寫的所有護理文書，均需帶教教師簽字前方為有效，不得擅自進展護理技術操作。不能隨意對病人和家屬介紹病情，不得擅自向病人及家屬泄露需要保密的病情和結果等。3、實習生應每班應提早進入病房，參加晨間護理及床邊交接-班，在帶教教師的指導下做相應護理治療及相關治療的準備工作。4、實習生應保護醫(yī)院各種醫(yī)療、護理治療儀器，未經帶教教師同意，不得擅自使用各種儀器設備，發(fā)現(xiàn)問題應及時匯報。5、參加實習科室的業(yè)務學習、護理查房。并在科室各項活動中應積極準備并提出建立性的意見。6、實習生應服從護士長的排班，除國家規(guī)定的節(jié)假日外，不享受寒暑假;應按時上下班、值