醫(yī)療垃圾的分類和處理

醫(yī)療垃圾分類及處理方法一、醫(yī)療廢物管理責(zé)任人，要經(jīng)常性組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)管理意識(shí)，落實(shí)部門(mén)醫(yī)療廢物管理職責(zé)。二、科室對(duì)產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類搜集，醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)要求》包裝物或容器內(nèi)。三、盛裝醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢驗(yàn)醫(yī)療廢物包裝物或容器有沒(méi)有破損、滲漏。盛裝醫(yī)療廢物達(dá)成包裝袋3/4時(shí)，應(yīng)該使用有效封口方式，使包裝袋封口緊實(shí)、嚴(yán)密，以預(yù)防運(yùn)輸過(guò)程中遺撒。四、化學(xué)性廢物中，批量報(bào)廢化學(xué)試劑要交專門(mén)機(jī)構(gòu)處理，批量報(bào)廢含有汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械要交專門(mén)機(jī)構(gòu)處理。五、醫(yī)療廢物中有病原體標(biāo)本和菌種等高危廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前，應(yīng)該就地消毒處理后按感染性廢物處理。六、放入包裝袋內(nèi)醫(yī)療廢物不得取出。每個(gè)包裝物應(yīng)該有警示標(biāo)識(shí)，同時(shí)填寫(xiě)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別。七、醫(yī)療廢物運(yùn)輸人員天天將分包裝醫(yī)療廢物按要求時(shí)間、路線運(yùn)輸?shù)结t(yī)療暫存地點(diǎn)并加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時(shí)間不應(yīng)超出2日。八、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專員負(fù)責(zé)，應(yīng)定時(shí)對(duì)暫存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。按要求做好本身保護(hù)，同時(shí)預(yù)防包裝物或容器流失或破損而造成醫(yī)療廢物泄露。九、醫(yī)療廢物暫存處管理責(zé)任人應(yīng)該做好醫(yī)療廢物搜集、轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行登記，登記資料最少保留三年。醫(yī)療廢物分類、搜集管理一、醫(yī)療廢物分類（一）感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染物品、包含：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其余各類敷料；一次性使用衛(wèi)生用具、一次性醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械；廢棄被服；其余被病人血液、體液、排泄物污染物品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生生活垃圾。3.病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液。4.各種廢棄醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄血液、血清。6.使用后一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1.手術(shù)及其余診療過(guò)程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物組織、尸體。4.病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1.醫(yī)用針頭2.各類醫(yī)用銳器、包含：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶。（四）藥品性廢物1.廢棄通常性藥品；如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄細(xì)胞毒性藥和遺傳毒性藥品，包含：致癌性藥品；如硫唑嘌呤等?？梢芍掳┧幤?；如：順鉑、阿霉素等。免疫抑制劑。3.廢棄疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物1.醫(yī)學(xué)影像室、試驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑。2.廢棄過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。二、醫(yī)療廢物搜集、轉(zhuǎn)運(yùn)（一）醫(yī)療廢物分類搜集1.設(shè)置三種以上顏色塑料污物袋；黑色塑料袋裝生活垃圾，黃色塑料袋裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）。直接焚燒特殊醫(yī)療廢物；如放射性廢棄物和其余特殊廢棄物應(yīng)注明“特殊”字樣標(biāo)志進(jìn)行搜集。2.醫(yī)院各科室應(yīng)建立嚴(yán)格污物分類搜集制度。①醫(yī)護(hù)辦公室、病房、過(guò)道生活垃圾污物兜均應(yīng)套上黑色塑料袋。②治療室、注射室、換藥室、處置室、檢驗(yàn)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、血庫(kù)、口腔科、特檢科、內(nèi)窺鏡室、感染科，必須具備醫(yī)療廢物搜集專用垃圾桶（兜）并套上黃色塑料袋，必要時(shí)加蓋，定點(diǎn)放置，標(biāo)志顯著。③搶救室最少應(yīng)具備兩個(gè)污物兜，一個(gè)搜集醫(yī)療廢物并套上黃色塑料袋，定點(diǎn)放置，標(biāo)志顯著。另一個(gè)搜集生活垃圾套上黑色塑料袋。3.銳利器械（針頭）不應(yīng)與其余醫(yī)療廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入專用銳器盒中。高危區(qū)醫(yī)院污物提議使用雙層黃色塑料污物袋，并及時(shí)密封。放射性污物應(yīng)存放在適當(dāng)容器中預(yù)防擴(kuò)散。4.分散醫(yī)療廢物與生活垃圾由清潔工人定時(shí)分開(kāi)搜集并集中轉(zhuǎn)運(yùn)。不能移動(dòng)廢棄物污物箱，也應(yīng)及時(shí)清理進(jìn)行分類，按要求補(bǔ)充上新污物袋以供使用。同時(shí)應(yīng)預(yù)防污物袋（箱）泄漏，造成環(huán)境污染。（二）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)1.醫(yī)院醫(yī)療廢物及生活垃圾由清潔工人每日清理轉(zhuǎn)運(yùn)1-2次，一次性醫(yī)療用具用后及時(shí)毀形、浸泡消毒后搜集。醫(yī)療廢物運(yùn)往醫(yī)院指定焚燒地點(diǎn)集中焚燒處理。醫(yī)院全部醫(yī)療廢物、生活垃圾，由清潔工人及時(shí)清運(yùn)或在裝滿3/4時(shí)負(fù)責(zé)封袋運(yùn)輸，標(biāo)準(zhǔn)上天天下午17：00以前封袋運(yùn)輸一次到暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。在運(yùn)輸過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對(duì)需轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物進(jìn)行封口結(jié)扎。2.個(gè)別科室醫(yī)療廢物如需存放1-2天，存放地應(yīng)有遮蓋設(shè)施，預(yù)防污染周?chē)h(huán)境，并設(shè)有沖洗及消毒實(shí)施，清洗過(guò)程廢水應(yīng)排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。3.醫(yī)療廢物在暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)儲(chǔ)存不超出48h，應(yīng)該及時(shí)送焚化爐進(jìn)行集中焚燒處理。4.醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、暫時(shí)儲(chǔ)存、運(yùn)輸過(guò)程中各科室清潔工人和后勤責(zé)任人應(yīng)預(yù)防醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。假如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)按照《醫(yī)療廢物突發(fā)事件處置（應(yīng)急）預(yù)案》處理纖維性醫(yī)療廢物管理依照國(guó)家質(zhì)監(jiān)督總局、教育部、公安部、環(huán)境保護(hù)部、衛(wèi)生部和國(guó)家工商總局“關(guān)于印發(fā)《聯(lián)合打擊“黑心棉”違法犯罪行為專題行動(dòng)方案》通知（國(guó)質(zhì)檢執(zhí)聯(lián)〔〕526號(hào)）和九衛(wèi)監(jiān)〔〕526號(hào)《關(guān)于開(kāi)展打擊“黑心棉”違法犯罪行為專題行動(dòng)通知》要求，為深入堅(jiān)強(qiáng)我院纖維性醫(yī)療廢物管理管理，特要求以下：一、纖維性醫(yī)療廢物包含被病員血液、體液、排泄物污染被服、敷料、一次性纖維衛(wèi)生用具（包含棉簽.棉球.一次性口罩.帽子.中單.麻醉包等）。二、纖維性醫(yī)療廢物屬于感染性醫(yī)療廢物。三、纖維性醫(yī)療廢物在科室實(shí)施單獨(dú)醫(yī)療廢物桶（袋）分裝，不得與其余醫(yī)療廢物混裝。四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物登記、轉(zhuǎn)移、暫時(shí)存放、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等，任何醫(yī)療廢物都必須轉(zhuǎn)運(yùn)到政府指定專業(yè)醫(yī)療廢物處置場(chǎng)所處置。任何人不得將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)買(mǎi)、租賃和其余非法處置方式處置。五、纖維性醫(yī)療廢物用500mg/L（傳染病病人用1000-mg/L）含氯消毒液噴灑消毒處理后再轉(zhuǎn)運(yùn)處置。六、纖維性醫(yī)療廢物科室、院內(nèi)轉(zhuǎn)移、暫時(shí)存放、與醫(yī)療廢物處置場(chǎng)間轉(zhuǎn)運(yùn)都必須做好登記統(tǒng)計(jì)。醫(yī)療廢物交接登記為了認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》明確管理責(zé)任，在醫(yī)療廢物分類搜集、轉(zhuǎn)運(yùn)、焚化過(guò)程中必須嚴(yán)格登記。一、各醫(yī)療崗位在每次醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生醫(yī)療廢物（包含纖維性醫(yī)療廢物，單獨(dú)分類）由本崗位醫(yī)務(wù)人員，按照醫(yī)療廢物類別分類放置于包裝物或容器內(nèi)。二、各科室、部門(mén)清潔工人每日分類、搜集醫(yī)療廢物后應(yīng)過(guò)秤重量，并在醫(yī)療廢物塑料污物袋上貼上《醫(yī)療廢物標(biāo)簽》，標(biāo)簽上注明：科室、廢物分類、千克、產(chǎn)生日期，同時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)《科室醫(yī)療廢物登記本》并簽字，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室人員同時(shí)簽字。三、各科室、部門(mén)清潔工人在科室搜集醫(yī)療廢物后，將醫(yī)療廢物盛裝在“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)桶”中，按照要求時(shí)間、路線將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物運(yùn)輸?shù)綍簳r(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)（醫(yī)療廢物暫存間）。四、各科室、部門(mén)清潔工人科室、部門(mén)產(chǎn)生醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物運(yùn)輸?shù)綍簳r(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)（醫(yī)療廢物暫存間）后，應(yīng)該認(rèn)真填寫(xiě)《醫(yī)療廢物暫時(shí)存放轉(zhuǎn)運(yùn)統(tǒng)計(jì)本》，并醫(yī)療廢物暫存間管理員同時(shí)簽字。五、儲(chǔ)存在暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫存間管理員和后勤責(zé)任人應(yīng)及時(shí)與處置單位（同興企業(yè)）聯(lián)絡(luò)，將醫(yī)療廢物包裝好后稱重，每次轉(zhuǎn)移后認(rèn)真填寫(xiě)廢物處置單位《醫(yī)療廢物收運(yùn)匯報(bào)單》和《醫(yī)療廢物暫時(shí)存放轉(zhuǎn)運(yùn)統(tǒng)計(jì)本》并簽字。同時(shí)填寫(xiě)《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》，《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》其中兩聯(lián)保留在暫存間，每個(gè)月底交護(hù)理部保留其中一聯(lián)，另外一聯(lián)由護(hù)理部交區(qū)環(huán)境保護(hù)局污防科。六、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)責(zé)任人應(yīng)按月向醫(yī)院感染管理主管部門(mén)——護(hù)理部填報(bào)《醫(yī)療廢物處置月報(bào)表》，護(hù)理部應(yīng)整理《醫(yī)療廢物處置月報(bào)表》后向區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)。七、護(hù)理部應(yīng)每年向區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)填報(bào)《醫(yī)療廢物處置年報(bào)表》。八、專職清潔工人負(fù)責(zé)搜集醫(yī)療廢物處置單位每個(gè)月《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》交護(hù)理部。九、全部登記資料最少保留３年醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存一、我院建立醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存室。二、袋裝醫(yī)療廢物必須裝入暫時(shí)儲(chǔ)存室內(nèi)相對(duì)應(yīng)集裝箱內(nèi)，不得露天存放。三、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超出48h。四、儲(chǔ)存室要有嚴(yán)密封閉方法，有工人專員管理，不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。五、防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全方法。六、室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。盛裝醫(yī)療廢物達(dá)成包裝物或者容器3/4時(shí)，應(yīng)該使用有效封口方式，使包裝物或者容器封口緊實(shí)、嚴(yán)密。七、集裝箱防止陽(yáng)光直射。八、室外設(shè)有顯著醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和室內(nèi)禁止吸煙飲食警示標(biāo)識(shí)。門(mén)上設(shè)有顯著醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和危險(xiǎn)物品警示標(biāo)識(shí)。暫時(shí)儲(chǔ)存室門(mén)加鎖，非專職員人不得入內(nèi)。九、病理性廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)，要由病理科進(jìn)行防腐處理。十、室內(nèi)配置消毒液噴灑設(shè)施和托帕等清潔設(shè)施，要每日進(jìn)行清潔和消毒，可用0.2％過(guò)氧乙酸或500-100mg含氯消毒劑噴霧、擦拭。醫(yī)療廢物消毒處理及統(tǒng)計(jì)一、醫(yī)療廢物處理標(biāo)準(zhǔn)1、分類搜集標(biāo)準(zhǔn)：降低有害有毒廢物和帶傳染性廢物數(shù)量，有利廢物回收利用和處理。2、回收利用標(biāo)準(zhǔn)：防止浪費(fèi)。3、減量化標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)重復(fù)利用，破碎、壓縮、焚燒等伎倆降低固體廢物體積和數(shù)量。4、無(wú)公害標(biāo)準(zhǔn)：廢物處理必須恪守環(huán)境保護(hù)及衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求。5、分散和集中處理相結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)：分類搜集廢物分別進(jìn)行處理。二、感染性廢棄物消毒處理1、液體污物：主要指患者吃過(guò)剩飯菜，排泄物，嘔吐物等。（1）可作動(dòng)物飼料剩飯剩菜，必須煮沸30min后才能利用。（2）沒(méi)有利用價(jià)值剩飯剩菜、嘔吐物，加1/5量漂白粉，攪勻后作用2h，倒入專用化糞池或運(yùn)出。（3）特殊傳染病病人排泄物、嘔吐物必須經(jīng)嚴(yán)格無(wú)害化處理后方可傾倒。2、固體污物（1）無(wú)利用價(jià)值可燃性污物，在條件允許情況下可采取焚燒處理。（2）非可燃性固體污物應(yīng)先消毒，然后依照物品再利用價(jià)值，送廢舊物品收購(gòu)站或城市垃圾處理站，消毒方法可選取含有效氯500mg/L-1000mg/L消毒液浸泡60min。3、感染病人污物消毒處理（1）病人糞便加2倍量10%-20%漂白粉乳液；嘔吐物加1/5量干漂白粉，攪勻后加蓋作用2h，再倒入廁所。（2）傷寒病人尿液每100ml加漂白粉3g，攪勻后加蓋，作用2h。（3）患者使用過(guò)便器用1%漂白粉上清液，含有效氯ml/L消毒液，0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30min。（4）病毒性肝炎病人衣物可用具備消毒殺菌作用洗滌劑進(jìn)行浸泡清洗；可采取甲醛，環(huán)氧乙烷進(jìn)行熏蒸消毒。（5）結(jié)核病人痰盆搜集后焚燒；也可加等量10%-20%漂白粉乳液（或1/5量干粉），作用2h-4h或加等量1%過(guò)氧乙酸作用30-60min。（6）真菌病人使用經(jīng)過(guò)毛巾，衣物等可用含0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30min后清洗；也可采取上述（4）方法熏蒸。（7）無(wú)經(jīng)濟(jì)價(jià)值可燃性污物采取焚燒處理。4、炭疽病人污物消毒處理（1）盡可能都采取焚燒處理，不能焚燒，用含有效氯mg/L消毒液或2%戊二醛浸泡擦拭30-60min。（2）腸炭疽病人排泄物按5—2處理，但作用時(shí)間需延長(zhǎng)至6h；病人所用便器按5—-3處理，但使用藥品濃度應(yīng)加倍。5、艾滋病病人污物消毒處理（1）無(wú)經(jīng)濟(jì)價(jià)值可燃性污物采取焚燒處理。（2）病毒攜帶者和病人分泌物，排泄物用20%漂白粉乳液1：2混合后作用2（3）液體污物可煮沸30min；也可加入含氯消毒劑（使混合液中有效氯達(dá)成1000mg/L），或過(guò)氧乙酸（使混合液中達(dá)成5000mg/L）作用30min。（4）病人使用過(guò)衣物、床單等可裝入防水口袋內(nèi)，外加一布袋后采取壓力蒸汽消毒；也可直接煮沸30min，對(duì)被血液或排泄物顯著污染衣物，應(yīng)采取有效氯1000mg/L消毒液浸泡30min處理。三、放射性廢棄物消毒處理1、存放要求：盛放固體廢棄物容器應(yīng)在里面層用耐用透明塑料袋，能夠用效帶或加熱密封。液態(tài)廢棄物應(yīng)依照廢棄物化學(xué)和放射性質(zhì)，體積，處理和貯存方法來(lái)選擇適宜容器，衰竭放射源應(yīng)保留在防護(hù)層下。2、放射性廢液（1）用放射性核素量比較大，產(chǎn)生污水比較多核醫(yī)學(xué)單位，必須有廢水專用處理裝置或分隔污水池，以存放和排放廢水。（2）產(chǎn)生放射性核素廢液而無(wú)廢水池單位，應(yīng)將廢液注入容器存放10個(gè)半衰期后，排入下水道系統(tǒng)。如廢液含長(zhǎng)半衰期核素，可先固化，然后按固體放射性廢物進(jìn)行處理。（3）放射性濃度不超出1x104Bq/L廢閃爍液，或僅含有濃度不超出1x105Bq/L廢閃爍液，可按通常廢棄物進(jìn)行處理。（4）對(duì)使用放射性藥品進(jìn)行治療病人排泄物應(yīng)實(shí)施統(tǒng)一搜集和處理。對(duì)專用化糞池內(nèi)排泄物應(yīng)貯存10個(gè)半衰期后排入下水道系統(tǒng)；對(duì)無(wú)專用化糞池單位，應(yīng)為病人提供具備輻射防護(hù)性能尿液、糞便搜集器，最初幾天搜集物存放10個(gè)半衰期后作通常廢棄物處理；對(duì)搜集含有131-H病人排泄物時(shí)，必須同時(shí)加入NaOH或10%KI溶液后密封存放待處理。（5）填寫(xiě)《放射廢液處理統(tǒng)計(jì)本》。3、固體廢物消毒處理（1）廢物袋、廢物包、廢物桶及其余存放廢物容器必須在顯著位置標(biāo)有廢物類型、核素種類、比活度范圍和存放日期說(shuō)明。（2）內(nèi)裝注射器及碎玻璃等物品廢物袋應(yīng)附加外套。（3）焚化可燃性固體廢物必須在具備焚燒放射性條件焚化爐內(nèi)進(jìn)行。（4）同時(shí)污染有病原微生物固體廢物，必須先消毒，然后按固體放射性廢物進(jìn)行處理。（5）Bq量級(jí)以下且失去使用價(jià)值廢棄密封放射源，必須在具備足夠外照屏蔽能力設(shè)施里存放，待處理。（6）比活度小于或等于7.4x104Bq/kg醫(yī)用廢物，或廢物經(jīng)衰變比活度小于7.4x104Bq/kg以下后，即可按通常廢棄物進(jìn)行處理。（7）假如可能話，將廢棄密封放射源退換給供給商，或向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門(mén)提出申請(qǐng)，要求處置放射源。五、尖銳物處理尖銳物品應(yīng)盡可能焚化，而且能夠和其余感染性廢棄物一起焚化處理。六、遺傳毒性廢棄物處理1、返還給供給商。2、高溫焚化：應(yīng)采取雙