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PDCA之手術安全核查 2017年度 科手術安全核查PDCA記錄表 方法科室質量與安全管理小組分析析指標中術前安全核查率100%的要求差距較大。過低的術前安全核查可能對患者;2.相關醫(yī)務人員對安全核查制度不重視;3．部分手術醫(yī)生常較晚來到手術室，導致三方核對遲遲不能進行;4.核查完畢后未能及時在《手術安全核查表》、《手術風險評估表》上簽字;范.計劃(Plan)2.加強相關醫(yī)務人員學習術前安全核查內容，使其了解安全核查的重要性,強化其責任心;三、計劃實施時間：2017-2-1至2017-8-312.聯合手術科室和麻醉科共同制定手術安全核查規(guī)范流程并宣講，在日常工作3.加強與手術醫(yī)生溝通，強調三方核對的重要性，督促其按時開始手術安全核手術安全核查表》、《手術風險評估表》上簽字，養(yǎng)成良好工作習慣。6.從醫(yī)院層面與手術科室溝通，強調三方核對的重要性，督促手術醫(yī)生按時進Check)任心。一一、標準化：統一手術安全核查制度(有附件)。二、持續(xù)監(jiān)控：再持續(xù)進行數據收集，提高效率，減少“未手術前安全核查”三、持續(xù)改進建議：進一步細手術安全核查內容，減少醫(yī)療差錯，完善手術安整改后持續(xù)追78456123組全核查率較對安全核查內容不清晰工作忙未室執(zhí)行全、劃階段，擬定計劃，并利用甘特圖繪制計劃表，如下表1。對術前安全核查不重“提“提高術前安全核查率”的任務執(zhí)行甘特圖1月2月3月4月5月6月7月8月三、執(zhí)行一段時間后，手術安全核查率，見下圖。主管(職能)部門檢查、反饋及持續(xù)改進主要檢查內容手術安全核查實施情況醫(yī)療質量存在改進措施雖進行手術安全核查，但流程不夠規(guī)范,我科與手術室、手術醫(yī)生共同制訂了手術安全核查流程，提供示例供參考。在實際工作 (1)部分手術醫(yī)生常較晚來到手術室，導致三方核對遲遲不能進行，患者在手術間等待時間過久； (2)核查完畢后未能及時在《手術安全核查表》、《手術風險評估表》上簽字。 (1)加強與手術醫(yī)生溝通，強調三方核對的重要性，督促其按 (2)加強與患者溝通，消除其進入手術室后緊張焦慮情緒； (3)繼續(xù)宣講手術安全核查流程，讓各醫(yī)師在日常工作中按照流程規(guī)范核查，及時在《手術安全核查表》、《手術風險評估表》上簽字，養(yǎng)成良好工作習慣。全核查表》、《手術風險評估表》上簽字，養(yǎng)成了良好工作習慣。慣主管(職能)部門日醫(yī)務科年月主要檢查內容手術安全核查實施情況醫(yī)療質量存在(1)仍有少數手術醫(yī)生很晚來到手術室，導致三方核 (2)少數手術醫(yī)生核查完畢后未能及時在《手術安全從醫(yī)院層面與手術科室溝通，強調三方核對的重要性，各醫(yī)術安全

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