心理咨詢技能三級課件

國家職業(yè)資格心理咨詢師培訓(xùn)課程心理咨詢技能（三級）心理咨詢（counseling）知識概要3，19主要內(nèi)容第一節(jié)：建立咨詢關(guān)系第二節(jié)：制定個體心理咨詢方案尊重?zé)崆檎嬲\共情積極關(guān)注第一單元尊重（respect）一、尊重的含義尊重體現(xiàn)為對求助者的現(xiàn)狀、價值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和愛護。羅杰斯提出了著名的觀點“無條件的尊重”——來訪者中心。第一單元尊重二、尊重的價值有助于建立良好咨訪關(guān)系。有助于為求助者創(chuàng)造一個安全、溫暖的氛圍。有助于求助者獲得一種自我價值感。有助于喚起求助者的自尊心和自信心。第一單元尊重三、恰當(dāng)表達尊重注意要點：1.（優(yōu)點與缺點、光明面與消極面、價值觀）2.3.4.5.（不外傳、不隨意討論、不獵奇）6.（不一味遷就、不喪失自我原則第二單元熱情（passion）單項選擇題熱情與尊重相比，下列說法中不正確的是（ 。尊重與求助者的距離更近些熱情要體現(xiàn)在咨詢?nèi)^程尊重具有理性色彩熱情具有感情色彩出自：20065第二單元熱情第三單元真誠（genuineness）一、真誠的含義真誠是指在咨詢過程中，咨詢師以“真我”出現(xiàn)，表里一致，真實可信地置身于與求助者的關(guān)系中。第三單元真誠三、真誠如何恰如其分表達第四單元共情（empathy）一、共情的涵義empathy簡而言之，共情指設(shè)身處地地體會、感受對方。按人本主義心理學(xué)的觀點，“共情”是影響咨詢進程和效果的最關(guān)鍵的咨詢特質(zhì)。二、?°共情?±的三層次含義一是咨詢師借助于求助者的言談舉止，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維；二是咨詢師借助于知識和體驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，以更好理解問題實質(zhì)；三是咨詢師運用咨詢技巧，把自己的“共情”傳達給對方，以影響對方并取得反饋。第四單元共情三、正確理解和使用共情注意要點1.2.3.4.5.6.第五單元積極關(guān)注（Positiveregard）一、涵義的理解正向價值觀。二、注意事項1.2.3.來訪者中心療法強調(diào)無條件積極關(guān)注（unconditionalpositiveregard。行為療法積極鼓勵，強化人行為達到改變的目的。家庭治療也相信人是可以改變的。第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元確定咨詢目標一、收集資料Who（最重要-自我探索）WhatWhenWhereWhyWhichhoW第一單元確定咨詢目標二、選擇與求助者交談方式，考慮因素：1.2.3.4.三、深入了解求助者，參照思路1.2.3.4.四、有效咨詢目標的基本要素（重點）4.雙方可接受5.屬于心理學(xué)性質(zhì)6.可以評估7.多層次統(tǒng)一六、咨詢師對咨詢目標存在的錯誤觀念七、不同流派的不同目標人本主義學(xué)派目標是自我實現(xiàn)。行為主義學(xué)派目標是學(xué)習(xí)建設(shè)性行為，改變不良行為。精神分析學(xué)派目標是將潛意識意識化，重組人格。完型 學(xué) 派目標是激勵來訪者體察當(dāng)時經(jīng)驗，承擔(dān)責(zé)任。理性情緒學(xué)派目標消除自我失敗感，思維的合理性和適度的情緒反應(yīng)。交互分析學(xué)派目標幫助來訪者成為自主的人?，F(xiàn)實治療學(xué)派目標是幫助求助者學(xué)習(xí)真實與負責(zé)任行為。第二單元制定咨詢方案（重點）一、劃分咨詢階段1.診斷階段（初期）建立咨詢關(guān)系、收集相關(guān)信息、進行心理診斷（類型與程度）調(diào)整求助動機、確立咨詢目標、制定實施方案2.咨詢階段（中期）最核心、最重要的實質(zhì)性階段3.鞏固階段（后期）總結(jié)與提高第二單元制定咨詢方案二、制定咨詢方案意義關(guān)于制定心理咨詢方案，下列說法不正確的是（ 。A.咨詢方案是必須的D第二單元制定咨詢方案三、咨詢方案內(nèi)容1.2.3.4.5.6.7.（保密及例外、費用、取消等）如何與求助者商定咨詢目標1.向求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定原則。2（7個，按照咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間與次數(shù)安排、費用的估計及其他內(nèi)容逐一商定。最終制定的方案以文字或口頭形式固定下來。咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。第三節(jié)個體心理咨詢方案實施第一單元參與性技術(shù)1.傾聽2.詢問（開放式與封閉式）3.鼓勵與重復(fù)技術(shù)6.具體化7.參與性概述8.非語言行為的理解與把握第一單元參與性技術(shù)（傾聽一、傾聽涵義（hearken）很有興趣地聽著你的敘述，我表示理解和接納。第一單元參與性技術(shù)（傾聽）二、如何傾聽1.必須專注地聽。2.用心體會他的感受，表達的是什么情感。3.不僅聽出表達出來的東西、還要聽出沒有表達的東西。4（點頭）5.不僅要聽進去，還要走出來。思考心理咨詢首先是傾聽，其次是傾聽，第三才是講話。傾聽不僅用耳朵，還要用眼睛，更要用頭腦和心靈。第一單元參與性技術(shù)（傾聽）三、初學(xué)者易犯錯誤：1.急于下結(jié)論。2（大驚小怪、無事生非，輕視、不耐煩）3.干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。4（明確求助者求助目的）5.不適當(dāng)運用咨詢技巧＃詢問過多＃概括過多＃不恰當(dāng)情感反應(yīng)第一單元參與性技術(shù)（詢問）一、開放式詢問它沒有固定的答案，求助者可以自由發(fā)表意見，帶來較多的咨詢信息。?°什么?±?a?a獲得事實、資料?°如何?±?a?a詢問事件經(jīng)過?°為什么?±?a?a探討原因?°能不能?±?°愿不愿意?±?a?a促使求助者自我剖析1你和你的愛人相處的好嗎？2你的小孩學(xué)習(xí)好嗎？第一單元參與性技術(shù)（詢問）二、封閉式詢問詞，回答為?°是?±、?°否?±式簡單答案。注意事項：常用來使問題條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。過多使用封閉式提問會以咨詢師主觀判斷替代求助者內(nèi)心感受.顛倒主次位置.對咨詢師水平要求較高。注意事項注意詢問的方式，語氣要平和、禮貌、真誠，不能給求助者以被審問或被剖析的感覺。感性問題的詢問要注意對方的接受程度，不宜表現(xiàn)出不當(dāng)?shù)呐d趣。詢問的問題應(yīng)與咨詢者的問題和咨詢目標有關(guān)。要。不同的神態(tài)、語氣、語調(diào)以及在不同的咨訪關(guān)系下，詢問會產(chǎn)生不同的效果。第一單元參與性技術(shù)（鼓勵和重復(fù)）一、鼓勵和重復(fù)（Encouragementandrestatement）鼓勵即直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語如?°嗯?±?°講下去?±?°還有么?±?°后來呢?±?°是這樣?±等，來強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進行下去。功能：1.促進會談繼續(xù)。2單項選擇題鼓勵技術(shù)中最常用的方法是（ 。A.不斷提問B.直接重復(fù)求助者的話C.及時表揚D.給予獎勵第一單元參與性技術(shù)（反應(yīng)）一、內(nèi)容反應(yīng)（Paraphrase）并反饋給求助者。注意事項內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)可以使用在咨詢過程的任何階段。咨詢師所做的情感和內(nèi)容反應(yīng)，不能超過或減少求助者本身的內(nèi)容。盡量用自己的語言，不能機械重復(fù)求助者的話。語言簡潔明了，口語化。第一單元參與性技術(shù)（具體化）（concreteness）所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。多項選擇題下列關(guān)于具體化技術(shù)描述正確的有（ 。A.講明模糊不清的思想觀點B.掌握具體的解決問題的方法C.澄清事件發(fā)生的來龍去脈D.具體改變不合理的信念第一單元參與性技術(shù)（概述一、參與性概述涵義（summarization）綱的方式再對求助者表達出來。第一單元參與性技術(shù)（非言語）參與性技術(shù)VS影響性技術(shù)3.鼓勵與重復(fù)技術(shù)6.具體化7.參與性概述8.非語言行為的理解與把握第二單元影響性技術(shù)（面質(zhì)）一、面質(zhì)涵義（confrontation）面質(zhì)，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。咨詢師可以面質(zhì)求助者的常見矛盾：1）言行不一致2）理想與現(xiàn)實不一致前后言語不一致咨訪意見不一致第二單元影響性技術(shù)（面質(zhì)）三、使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項（考點）4.要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)5.可用嘗試性面質(zhì)第二單元影響性技術(shù)（解釋）一、解釋的涵義（interpretation）（最復(fù)雜）二、使用解釋技術(shù)注意事項1.理論聯(lián)系實際2.了解情況，把握準確3.因人而宜4釋義與解釋的區(qū)別釋義是從求助者的參考框架出發(fā)解釋是從咨詢師的參考框架出發(fā)第二單元影響性技術(shù)（指導(dǎo)）一、指導(dǎo)的涵義指導(dǎo)，是指咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。（最明顯回顧：內(nèi)容反應(yīng)并反饋給求助者。第二單元影響性技術(shù)（表達）內(nèi)容表達內(nèi)容表達，是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和進行反饋。第二單元影響性技術(shù)（自我開放）一、自我開放的涵義（self-disclosure）驗與求助者共同分享。第二單元影響性技術(shù)（概述）參與性概述綱的方式再對求助者表達出來。第三單元阻抗（resistance）一、阻抗的本質(zhì)求助者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。思考的阻抗。中產(chǎn)生的。心理咨詢的過程就是一個阻抗的產(chǎn)生與沖破阻抗的過程。第三單元阻抗（resistance）四、阻抗產(chǎn)生的原因（重點考點）1.阻力來自成長中的痛苦開始新的行為結(jié)束或消除舊的行為阻力來自功能性的行為失調(diào)從失調(diào)行為中附帶獲益以失調(diào)行為掩蓋深層次矛盾和沖突阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機希望得到咨詢師贊同性意見證實自己與眾不同或挑戰(zhàn)咨詢師并沒有內(nèi)心的求治動機第三單元阻抗沉默的類型1.懷疑型第四單元移情一、移情的涵義轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對咨詢師做出反應(yīng)的過程。第五單元陽性強化法一、行為療法的基礎(chǔ)理論1.應(yīng)答性經(jīng)典條件反射?a?a行為治療創(chuàng)始人：巴甫洛夫和霍爾華生?a?a兒童對動物恐怖脫敏發(fā)展而來沃爾甫?a?a系統(tǒng)脫敏療法（50年代提出）2.操作條件反射?a?a行為矯正代表人物：斯金納3.認知行為治療二、陽性強化法的基本原理基本原理：行為是后天習(xí)得，行為如果持續(xù)，一定是被行為的結(jié)果所強化。要想保持或±?a?a行為障礙的求助者陽性強化法：以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為。第五單元陽性強化法三、操作步驟1.明確治療的靶目標（具體、可測量與分析）2.監(jiān)控靶行為（靶行為直接后果對不良行為的強化）3.設(shè)計新的行為結(jié)果4.實施強化（強化標準現(xiàn)實可行、可達到，內(nèi)外強化物并用第六單元合理情緒療法一、基本原理合理情緒療法（RET，是美國著名心理學(xué)家埃利斯（A?¤Ellis）2050合理情緒療法，是認知療法的一種，因為其又采用了一些行為治療的方法，所以又被稱為?°認知行為治療?±。第六單元合理情緒療法二、ABCA－Activatingevents誘發(fā)事件B－Beliefs（看法、解釋和評價）C－Consequences第六單元合理情緒療法四、A-B-C-D-EA－Activatingevents誘發(fā)事件B－Beliefs（看法、解釋和評價）C－Consequences行為后果D－Disputingirrationalbeliefs駁斥和辯論E－newemotiveanbehavioralEffects新的效果111.每個人絕對要獲得生活中重要人物的喜愛和贊許。個人是否有價值，完全在于它是否在各方面都有所成就。邪惡、可憎之人應(yīng)該接受嚴厲的譴責(zé)和懲罰。如果事情非己所愿，就是一件可怕的事情。人對于自身的痛苦和困擾無法控制和改變。面對困難和自我承擔(dān)責(zé)任不容易，不如逃避他們。對危險和可怕的事情要隨時隨地警惕，非常關(guān)心其發(fā)展。人只有依賴比自己強而有力的人，才能生活的好些。以往的經(jīng)歷和事件常常決定目前的行為，影響永遠難以改變。一個人應(yīng)該關(guān)心他人的問題，并為他人的問題而悲傷、難過。對人生中的每個問題都應(yīng)該有一個唯一正確的答案。第六單元合理情緒療法六、111.絕對化要求（demandingness）2.過分概括化（overgeneralization）（awfulizing）第六單元合理情緒療法八、合理情緒療法的目標意去生活，進而幫助他們擁有一個比較現(xiàn)實、理性、寬容的人生哲學(xué)。第六單元合理情緒療法九、合理情緒療法的工作階段1.心理診斷階段（領(lǐng)悟階段（三個方面）修通階段（最主要）方法：與不合理信念辯論－最常用、最具特色合理情緒想象技術(shù)家庭作業(yè)（RET自助表合理自我分析報告RSA）其他方法（自我管理程序、停留至此、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏）4.再教育階段（重建模型第六單元合理情緒療法十、合理情緒療法的局限1.假定人生來就有采用不合理思維方式的傾向2.自閉癥、急性精神