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文檔簡(jiǎn)介

“預(yù)防中暑”教案主講人------在酷熱夏季,高溫、高濕、強(qiáng)熱輻射天氣可造成人體體溫調(diào)整、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等出現(xiàn)一系列生理功效改變,一旦機(jī)體無(wú)法適應(yīng),則可能造成體溫異常升高不降,引發(fā)正常生理功效紊亂,發(fā)生中暑相關(guān)癥狀。不過(guò)大家只要做足準(zhǔn)備,適當(dāng)調(diào)整,完全能夠把中暑危險(xiǎn)降到最低。本小區(qū)特舉行“防中暑”健康講座,幫助大家遠(yuǎn)離中暑困擾。中暑是指人體在高溫或烈日下,引發(fā)體溫調(diào)整功效紊亂、散熱機(jī)能發(fā)生障礙,致使熱能積累所致以高熱、無(wú)汗及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主綜合征。中暑多見(jiàn)于熱帶及亞熱帶地域,溫帶地域在遭遇嚴(yán)重?zé)崂斯魰r(shí),可引發(fā)大量不適人群受累。據(jù)研究表明,當(dāng)日氣溫最高大于31攝氏度時(shí),便可有中暑發(fā)生。在我國(guó),中暑多見(jiàn)于南方地域夏季,老年人多見(jiàn)。人群分布上多見(jiàn)于在酷熱氣溫下從事體力勞動(dòng)人、參加大型體育競(jìng)賽和軍事訓(xùn)練人;另外,長(zhǎng)途旅行人也多見(jiàn)。伴隨全球氣候變暖,已經(jīng)習(xí)慣于人工恒溫環(huán)境生活工作人們,因?yàn)槠毡槊媾R機(jī)體耐熱能力下降,日常生活中,中暑發(fā)生率有呈逐步升高趨勢(shì)。據(jù)不完全資料統(tǒng)計(jì),中暑病死率可高達(dá)20-70%。所以在酷熱夏季,人們更需主動(dòng)防治中暑。中暑原因環(huán)境原因:發(fā)生中暑外界原因主要為高溫、高濕、風(fēng)速小。在高溫輻射作業(yè)環(huán)境(干熱環(huán)境)和高溫高濕作業(yè)環(huán)境(濕熱環(huán)境)中易發(fā)生。據(jù)研究連續(xù)三天平均氣溫超出30攝氏度和相對(duì)濕度大于73%最易發(fā)生中暑。同時(shí)也要注意有時(shí)即使氣溫不高,濕度不大,但因?yàn)榄h(huán)境通風(fēng)較差,也易發(fā)生中暑,比如夏季人們?cè)诿荛]工作環(huán)境中,易發(fā)生中暑。在城市中,各種高大建筑物影響空氣流通,夏季空調(diào)大面積使用,街道狹窄及逐步增多車(chē)輛,各種儀器設(shè)備使用,城市綠化面積降低等原因,形成熱島效應(yīng),增加城市氣溫。以及全球二氧化碳排放增多,形成溫室效應(yīng),氣溫呈升高趨勢(shì),這些原因均造成了中暑現(xiàn)象增多。本身原因:主要有○1.產(chǎn)熱增加,如從事體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng),以及患有發(fā)燒、甲亢等代謝增加疾病。○2.熱適應(yīng)差,如營(yíng)養(yǎng)不良(怎樣治療營(yíng)養(yǎng)不良)、年老體弱、孕產(chǎn)婦、過(guò)分疲勞、缺乏體育鍛煉、睡眠不足、飲酒、饑餓以及突然進(jìn)入旅游熱區(qū)和高溫環(huán)境

。○3.散熱障礙,如過(guò)分肥胖、穿緊身、透氣性差衣褲、先天性汗腺缺乏癥、硬皮?。ㄔ鯓又委熡财げ。蜃樱ㄔ鯓又委燄蜃樱?、大面積燒傷病人恢復(fù)瘢痕。另外,在使用抗膽堿藥品、抗組胺藥品、抗抑郁藥品、B腎上腺素受體阻滯劑、利尿劑、酚噻嗪類(lèi)等藥品治療期間,以及患有脫水、休克、心衰等疾病患者,也是造成中暑不可無(wú)視原因。中暑分類(lèi)1、熱射病(中暑高熱),是指人體受外界環(huán)境中熱源作用和體內(nèi)熱量不能經(jīng)過(guò)正常生理性散熱致使體內(nèi)熱蓄積引發(fā)體溫升高,臨床表現(xiàn)主要是高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙(怎樣治療意識(shí)障礙)。多發(fā)生于高溫作業(yè)數(shù)小時(shí)后,或耐熱力下降連續(xù)幾天高溫后中暑。當(dāng)體溫在42-43攝氏度時(shí),連續(xù)數(shù)分鐘人體細(xì)胞發(fā)生不可恢復(fù)損傷,中樞神經(jīng)細(xì)胞受損,心肝腎也有損傷。當(dāng)體溫大于50攝氏度數(shù)分鐘內(nèi)細(xì)胞死亡。當(dāng)發(fā)生熱射病時(shí),可出現(xiàn)腦出血(怎樣治療腦出血)、腦水腫,心肌發(fā)生混濁腫脹、間質(zhì)出血,肺淤血、水腫,肝小葉中央壞死,腎臟缺血,腎小管退行性病變,皮膚血管擴(kuò)張,加之失水失鹽,血液濃縮,至周?chē)h(huán)衰竭。熱射病還有一個(gè)特殊類(lèi)型——日射病,當(dāng)在烈日下或強(qiáng)輻射下勞作,因?yàn)閺?qiáng)烈光線(xiàn)和紅外線(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間照射頭部,引發(fā)頭部溫度升高,造成腦組織水腫,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀,主要表現(xiàn)為:頭暈、頭痛(怎樣治療頭痛)、耳鳴、激烈嘔吐、煩躁,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷(怎樣治療昏迷)、驚厥(怎樣治療驚厥)。2、熱痙攣(中暑痙攣):因?yàn)檫^(guò)分出汗、體內(nèi)水鹽過(guò)量損失,使細(xì)胞外液滲透壓降低,水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi),肌肉細(xì)胞過(guò)分稀釋?zhuān)l(fā)生水腫,使肌肉產(chǎn)生疼痛性痙攣。熱痙攣多見(jiàn)于高溫環(huán)境從事體力勞動(dòng)而有大量出汗年青人,年老者少見(jiàn),酷熱季節(jié)剛開(kāi)始還未熱適應(yīng)前。表現(xiàn)為嚴(yán)重肌肉痙攣伴有肌肉收縮時(shí)疼痛,以四肢、咀嚼肌多見(jiàn),痙攣肌肉呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)作,時(shí)發(fā)時(shí)愈,但病人體溫正常。3、熱衰竭(中暑衰竭):高熱引發(fā)外周血管擴(kuò)張,大量出汗,水鹽丟失,血液濃縮,黏度增加,細(xì)胞呈高滲狀態(tài),水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),有效循環(huán)血量降低,機(jī)體為了代償,促進(jìn)散熱,心排血量升高,心血管系統(tǒng)負(fù)荷增加,至使心功效或循環(huán)功效衰竭,腦短暫缺血,嚴(yán)重者可發(fā)生休克。這種類(lèi)型中暑常發(fā)生于老年人,及未能熱適應(yīng)者。起病急,先有頭暈,頭痛,突然昏倒,平臥并離開(kāi)高溫作業(yè)場(chǎng)所即清醒,體溫輕度升高,無(wú)中樞神經(jīng)損傷。中暑癥狀1、先兆中暑:病人經(jīng)常感到大量出汗、頭暈、眼花、無(wú)力,惡心、心慌,氣短,注意力不集中,定向力障礙。體溫經(jīng)常小于37.5攝氏度。在離開(kāi)高溫作業(yè)環(huán)境進(jìn)入陰涼通風(fēng)環(huán)境時(shí),短時(shí)即可恢復(fù)正常。2、輕癥中暑:病人除有先兆癥狀外,有表現(xiàn)為體溫升高至38攝氏度以上,皮膚灼熱、面色潮紅;面色蒼白,嘔吐,皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降等周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn),通常休息后體溫可在4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。3、重癥中暑:上述癥狀深入加重。中暑衰竭主要表現(xiàn)為皮膚蒼白,出冷汗,肢體軟弱無(wú)力,脈細(xì)速。血壓下降,(收縮壓降至80mmHg以下)呼吸淺快,體溫正?;蚋淖冚^小,意識(shí)含糊或昏厥(怎樣治療昏厥)。日射病主要表現(xiàn)為激烈頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、面色潮紅、頭溫40攝氏度以上,體溫通常正常,嚴(yán)重者昏迷。中暑高熱主要表現(xiàn)為高熱,體溫高達(dá)40攝氏度以上,伴有暈厥,皮膚干燥灼熱,頭痛、惡心、全身乏力,脈快,神志含糊,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)臟器損害而死亡。中暑預(yù)防1.躲避烈日:

尤其應(yīng)防止早晨10

點(diǎn)到下午16

點(diǎn)這段時(shí)間在烈日下行走,

因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段發(fā)生中暑可能性是平時(shí)10

倍!

尤其老年人、孕婦、有慢性疾病人,

尤其是有心血管疾病人,

在高溫季節(jié)要盡可能地降低外出。2.遮光防護(hù):如打遮陽(yáng)傘,

戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡,

涂抹防曬霜,

準(zhǔn)備充分飲料。需要提醒是,

即便是身體強(qiáng)壯男士,

也應(yīng)做好上述防護(hù)方法,

最少應(yīng)該打一把遮陽(yáng)傘。3.補(bǔ)充水分:

養(yǎng)成良好飲水習(xí)慣,通常最好飲水時(shí)間是晨起后、早晨10時(shí)、下午3-4時(shí)、晚上就寢前,分別飲1-2杯白開(kāi)水或含鹽飲料(水2~5升加鹽20克)。不要等口渴了才喝水,

因?yàn)榭诳时硎旧眢w已經(jīng)缺水了。平時(shí)要注意多吃新鮮蔬菜和水果亦可補(bǔ)充水分。4.充分睡眠:

夏天日長(zhǎng)夜短,

輕易感到疲勞。充分睡眠,

可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松,

既利于工作和學(xué)習(xí),

也是預(yù)防中暑好方法。5.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):營(yíng)養(yǎng)膳食應(yīng)是高熱量、高蛋白、高維生素A

、B1

、B2

和C。平時(shí)可多吃番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等。6.

備防暑藥:隨身攜帶防暑藥品,如人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無(wú)極丹等。一旦出現(xiàn)中暑癥狀就可服用所帶藥品緩解病情。7.適時(shí)查體:提倡每年暑期降臨前行健康體檢。凡發(fā)覺(jué)有心血管系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、持久性高血壓、潰瘍病、活動(dòng)性肺結(jié)核(怎樣治療肺結(jié)核)、肺氣腫、肝腎疾病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、重病后恢復(fù)期及體弱者,

要增強(qiáng)防護(hù)意識(shí),不宜從事高溫作業(yè)。中暑現(xiàn)場(chǎng)搶救方法1、搬移:快速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、甘爽地方,使其平臥并解開(kāi)衣扣,松開(kāi)或脫去衣服,如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。2、降溫:患者頭部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴,然后用扇或風(fēng)扇吹風(fēng),加速散熱。有條件也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫,當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí),要停頓一切冷敷等強(qiáng)降溫方法。3、補(bǔ)水:患者仍有意識(shí)時(shí),可給一些清涼飲料,在補(bǔ)充水分時(shí),可加入少許鹽或小蘇打水。但千萬(wàn)不可急于補(bǔ)充大量水分,不然,會(huì)引發(fā)嘔吐

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