2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師易錯題庫檢測試卷B卷附答案

2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師易錯題庫檢測試卷B卷附答案

單選題（共54題）1、下列有關再生障礙性貧血發(fā)病機制的檢查結果,錯誤的是A.血清IL-2水平增高B.血清TNF水平增高C.CD4+T細胞增高D.CD8+T細胞增高E.CD25+T細胞增高【答案】C2、女性，30歲，停經41天，1小時前突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛，伴心慌及里急后重感。查體：血壓80／40mmHg，脈搏116次／分，下腹壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，后穹窿飽滿，子宮妊娠40天大小，附件區(qū)觸診不滿意。行B超示右附件包塊，少量盆腔積液。A.立即剖腹探查B.糾正休克的同時手術C.糾正休克后手術D.止血藥E.鎮(zhèn)靜止痛藥【答案】B3、女性，42歲，家庭婦女，右拇指活動彈響伴明顯疼痛半年，右拇指不能主動伸直半天。查體：右第1掌指關節(jié)掌面可及黃豆大小質硬結節(jié)，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于結節(jié)處觸及彈響。診斷為A.右拇指長屈肌腱狹窄性腱鞘炎B.腱鞘囊腫C.風濕結節(jié)D.腫瘤E.骨關節(jié)病【答案】A4、男性，40歲，上腹饑餓性隱痛反復發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進食和服用抗酸劑可緩解。A.腹肌緊張B.腹壁柔韌感C.腸鳴音亢進D.肝濁音界消失或縮小E.莫菲征陽性【答案】D5、急性心肌梗死出現室性期前收縮首選的藥物是A.洋地黃B.利多卡因C.普萘洛爾D.奎尼丁E.普魯卡因酰胺【答案】B6、男，25歲.燒傷后2小時入院，II°燒傷面積共約40%,體重約60kg。第一個24小時，應輸入的液體總量約為A.2400mlB.3400mlC.4600mlD.5600mlE.6500ml【答案】D7、枸櫞酸鐵胺A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.膽汁分泌不足所致出血D.血小板亢進癥E.慢性腎衰竭血透患者【答案】B8、下列不屬于骨筋膜室綜合征的早期并發(fā)癥的是A.缺血性骨壞死B.腎衰竭C.缺血性肌攣縮D.不明原因發(fā)熱E.慢性骨髓炎【答案】C9、糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，終止妊娠的理想時間是A.妊娠32～33周B.妊娠38～39周C.妊娠34～35周D.妊娠36～37周E.妊娠40周【答案】B10、患兒，5歲，便血，新鮮、量不多，位于大便外面，考慮可能性大的疾病是A.直腸癌B.痢疾C.肛周膿腫D.直腸息肉E.痔【答案】D11、患者女，50歲?；加新宰枞苑渭膊?COPD)支氣管炎型，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血氣分析：PaOA.通氣功能障礙B.換氣功能障礙C.通氣和換氣功能障礙并存D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低E.通氣／血流比例增高【答案】A12、初產婦，孕32周，先兆子癇患者，突發(fā)下腹痛，3小時后胎心消失，宮底明顯增高，子宮硬，壓痛（+），孕婦呈貧血貌，陰道僅少量流血，宮口擴張1cm。A.先兆子宮破裂B.前置胎盤C.胎盤早剝D.胎盤邊緣血竇破裂E.子宮破裂【答案】C13、與輸入血液質量有關的早期輸血反應為A.酸堿平衡失調B.過敏反應C.出血傾向D.丙型肝炎E.瘧疾【答案】B14、SLE患者最典型的面部表現為A.蝶形紅斑B.濕疹C.痤瘡D.色素沉著E.紫癜【答案】A15、患者男，57歲。診斷肺癌，出現肌肉松弛，眼球震顫，小腦性運動失調，最可能的癌細胞類型為A.鱗狀上皮細胞癌B.大細胞未分化癌C.小細胞未分化癌D.腺癌E.細支氣管-肺泡癌【答案】C16、流行病學中的疾病三間分布進指A.年齡分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布B.年齡分布、性別分布、職業(yè)分布C.歷史分布、地區(qū)分布、職業(yè)分布D.人群分布，時間分布、地區(qū)分布E.性別分布、民族分布、地區(qū)分布【答案】D17、外陰陰道念珠菌病應選用A.制霉菌素B.甲硝唑C.克林霉素D.雌激素E.腎上腺素【答案】A18、38歲經產婦孕35周，因一周來上樓爬坡時心悸、氣促就診，查：血壓150/100mmHg，脈搏96次／分，呼吸20次／分，叩診心稍向左擴大，心尖區(qū)及肺動脈瓣區(qū)均可聞及I級收縮期吹風樣雜音，左肺底部可聞及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水腫(+)。A.控制病情后終止妊娠B.擴充血容量治療C.解痙，降壓，鎮(zhèn)靜D.應用抗生素預防感染E.強心，利尿，擴血管【答案】B19、女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，Hb82g／L，WBC45×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細胞0.5，早幼粒細胞0.2，POX強陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應，不被NAF抑制，確診急性非淋巴細胞白血病，其FAB分型是A.M2B.M1C.m4D.M3E.M5【答案】A20、男，18歲。在車上突然發(fā)生：口似嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即過。過后不能回憶此事。類似發(fā)作10次。腦電波呈雙側額顳葉去陣法性慢波——棘慢波。最佳選用的治療藥物為A.乙琥氨B.撲米酮C.氯硝西泮D.卡馬西平E.水合氯醛【答案】D21、產褥婦，現產后3天，出現急性腹痛伴發(fā)熱2天，腹部包塊增大，曾診斷患”子宮肌瘤”.本例應考慮的診斷是A.產褥感染B.子宮肌瘤囊性變C.子宮肌瘤玻璃樣變D.子宮肌瘤紅色變E.子宮肌瘤惡性變【答案】D22、尖銳濕疣是由以下哪種病原體引起的A.人免疫缺陷病毒B.人乳頭瘤病毒C.白色念珠菌D.水痘-帶狀皰疹病毒E.巨細胞病毒【答案】B23、A胎盤剝離延緩，胎盤剝離后陰道流血不止，有血塊，檢查子宮輪廓不消，應診斷為A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤剝離不全D.胎盤部分粘連E.凝血功能障礙【答案】A24、男性，30歲，由5m處跌下2小時，腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次/分。血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側第9，10肋骨骨折，右側膈肌升高。A.診斷性腹腔穿刺B.CTC.X線鋇餐檢查D.B超E.腹部平片【答案】A25、新生兒病理性黃疸行光照療法降低膽紅素最有效的是A.紫外線B.紅外線C.綠光D.藍光E.日光【答案】D26、男，68歲吸煙患者。反復咳嗽、咳痰20年，氣短發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg,唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進，劍突下見心臟搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患A.冠狀動脈硬化性心臟病B.慢性肺源性心臟病C.風濕性心臟病D.原發(fā)性心肌病E.先天性心臟病【答案】B27、肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.上消化道出血E.自發(fā)性腹膜炎【答案】D28、男，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。體檢：體溫38.5℃，有上肺語顫增強，呼吸音增強，有濕啰音，WBC18×10A.上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.大葉性肺炎D.急性肺膿腫E.肺結核【答案】C29、確定心臟驟停后給予最基本的生命支持是A.觸摸大動脈搏動B.測量血壓C.人工呼吸、心臟按壓D.非同步直流電除顫E.靜脈或氣管內滴入腎上腺素【答案】C30、關于直腸癌，以下哪項是錯誤的？A.約占大腸癌的60%左右B.常見部位為直腸壺腹部C.組織學分型中黏液癌多見，約占50%以上D.大體類型以潰瘍型多見E.淋巴轉移是主要擴散途徑【答案】C31、某女士，36歲。半年前其母突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說其母病故與某人有關，故多次給公安機關寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。A.被害妄想B.強制性思維C.情感低落D.思維被洞悉妄想E.言語性幻聽【答案】B32、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴重后果的，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動，該期限是A.6個月以上1年以下B.1年以上1年半以下C.1年以上2年以下D.1個月以上3個月以下E.3個月以上6個月以下【答案】A33、某女士，36歲。半年前其母突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說其母病故與某人有關，故多次給公安機關寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。A.抑郁癥伴精神病性癥狀B.反應性精神病C.神經衰弱D.精神分裂癥伴抑郁癥狀E.軀體疾病所致精神障礙【答案】D34、乳腺癌最常見的病理組織學類型是A.浸潤性導管癌B.乳頭狀癌C.浸潤性小葉癌D.黏液腺癌E.小管癌【答案】A35、患有急性胰腺炎的患者，血鈣低于2mmol/L常提示A.腹部體征緩解B.嘔吐加重C.胃腸無改變D.病情嚴重E.血鈣降低，四肢抽搐【答案】D36、青枝骨折最主要的體征是A.局部腫脹與瘀斑B.畸形C.骨擦感D.局部壓痛和間接壓痛E.反?；顒印敬鸢浮緿37、男性，50歲。因胸骨后劇痛10h來院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。A.急性左心衰B.室顫C.休克D.室間隔穿孔E.乳頭肌斷裂【答案】B38、腹膜刺激征的臨床表現是A.壓痛、反跳痛、肌緊張B.反跳痛、肌緊張C.壓痛、反跳痛D.壓痛、反跳痛、墨菲征E.壓痛、肌緊張、移動濁音陽性【答案】A39、男性，71歲，吸煙患者。反復咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120次/分，期前收縮3次分，下肢凹陷性水腫。假設上述診斷慢性肺源性心臟病，補充體檢時還可出現的最主要體征是A.心音強弱快慢不等B.心界向左下擴大C.心界向左、右兩側擴大D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E.心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風樣全收縮期雜音【答案】D40、短暫性腦缺血發(fā)作(TLA)出現相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在A.24小時內B.12小時內C.6小時內D.48小時內E.72小時內【答案】A41、男，72歲。近半月出現尿頻、尿急、尿流緩慢，自覺骨痛，下肢出現水腫，血清前列腺特異抗原升高，考慮診斷為A.腎癌B.腎母細胞瘤C.膀胱癌D.前列腺癌E.睪丸癌【答案】D42、對急性吸入中毒患者，首要措施是A.立即清除口腔分泌物B.立即氣管切開C.立即給予解毒劑D.立即脫離現場及急救E.立即給氧【答案】D43、在職業(yè)中毒的診斷過程中，具有十分重要意義的前提條件是（）。A.職業(yè)史B.臨床癥狀C.勞動衛(wèi)生條件調查D.實驗室檢查E.體征【答案】A44、下列關于醫(yī)學心理學的表述不正確的是A.是心理學在醫(yī)學中的應用B.是醫(yī)學的分支學科C.以維護和促進人類整體健康為目的D.以人作為主要研究和服務對象E.是一門交叉學科【答案】B45、醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現重大食物中毒事件后應當在規(guī)定的時限內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。該時限是（）。A.2小時B.6小時C.1小時D.12小時E.24小時【答案】A46、生理性止血的過程不包括下列哪項A.血液凝固，血塊回縮B.血小板黏著于受損傷的血管C.血小板釋放5-羥色胺使小血管收縮D.血小板聚集形成堅實的止血栓E.纖溶系統(tǒng)激活【答案】D47、顱內感染、顱壓增高應該用下列哪項治療A.糖皮質激素B.甘露醇C.頭孢菌素D.哥拉灌腸E.多巴胺【答案】B48、下列哪項提示胎兒宮內窘迫A.胎兒頭皮血pH值〉7.20B.胎兒頭皮血PaO2C.孕婦尿雌三醇值15mg/24hD.頭位，羊水胎糞污染II度E.雌激素/肌酐(E/C)比值〉10【答案】B49、患者，男，55歲。登山途中突發(fā)胸痛，呈壓榨性，面色蒼白，大汗淋漓，休息后緩解，但反復發(fā)作。此時最有效的治療是A.休息B.口服降壓藥C.含化硝酸甘油D.含化阿司匹林E.停止登山【答案】C50、知識點：鉀鹽的臨床應用A.氯化鉀B.氯化鈉C.氯化鈣D.ATPE.細胞色素c【答案】A51、奇脈可見于A.主動脈瓣關閉不全B.高血壓C.主動脈瓣狹窄D.縮窄性心包炎E.肥厚型心肌病【答案】D52、下列不屬于骨筋膜室綜合征的早期并發(fā)癥的是A.缺血性骨壞死B.腎衰竭C.缺血性肌攣縮D.不明原因發(fā)熱E.慢性骨髓炎【答案】C53、女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。A.痰細菌培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡C.核素掃描D.胸部CTE.MRI【答案】D54、了解胎兒成熟度的檢查不包括A.羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值B.計算胎齡C.胎兒電子監(jiān)護D.羊水泡沫試驗E.B型超聲檢查胎兒雙頂徑值【答案】C大題（共2題）一、食管癌病例摘要：患者，男性，63歲，汽車司機，因吞咽困難2個月入院?；颊?個月前每于進食較快后，即發(fā)噎，感胸骨后灼痛，哽塞不適，需停止進食、拍背，并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復發(fā)作，時輕時重。由于進干的固體飲食后明顯，患者以進流食或半流食為主。近1個月來病情逐漸加重，發(fā)作時伴惡心，嘔吐少量食物。2周來每日只能進少許流質飲食，同時有輕度咳嗽，吐白色黏液痰。發(fā)病來體重減輕6kg，進食少，2～3天大便一次，小便尚可。既往體健，無明確的胃病或結核病史，家族中無類似疾病患者。查體：T37．0℃，P84次／分，R22次／分，BP128／85mmHg。一般情況較差，營養(yǎng)不良，鞏膜無黃染，鎖骨上淋巴結未觸及，胸廓對稱，兩肺呼吸音稍低，未聞啰音，叩診心界不大，律整，心率84次／分，未聞雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，腸鳴正常。實驗室檢查：Hb102g／L，WBC5．3×10【答案】分析步驟：1．診斷及診斷依據診斷為食管癌，其診斷依據是：(1)老年患者出現進行性加重的吞咽困難癥狀，伴惡心、嘔吐。(2)體重下降伴有營養(yǎng)不良和貧血等，均為惡性腫瘤的表現。2．鑒別診斷可能發(fā)生類似癥狀需加鑒別的疾病有：(1)賁門失弛緩癥可有反流和吞咽梗阻，但病程較長，進展緩慢，全身情況良好。(2)反流性食管炎可有明顯的反酸、胃灼熱、胸骨后痛，但病程更長，吞咽困難不明顯，可并發(fā)呼吸道癥狀。(3)其他導致吞咽困難的病變，如食管裂孔疝、平滑肌瘤或縱隔腫瘤外壓等，亦應鑒別。3．進一步檢查為與上述病變相鑒別，并確診應作：(1)食管鋇餐造影可見食管充盈缺損、狹窄和管壁僵硬等表現。(2)內鏡檢查可直視腫瘤病變，并可取組織作病理學檢查、確診病變。(3)胸片或加作CT了解有無縱隔腫物或轉移，以協(xié)助確定治療方案。4．治療原則(1)手術治療條件允許時，應盡可能行根治性切除術。二、病史摘要：女性，58歲，漸進性勞累后呼吸困難6年，加重伴雙下肢浮腫1個月入院?；颊?年前，在一次登樓梯時突感心悸、氣短、胸悶，休息約1小時稍有緩解。