2022年湖南省衡陽市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識真題(含答案)

2022年湖南省衡陽市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.張先生，38歲。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。常咳黃膿痰，一般晨起較多，近2年來咯血4次。聽診右下肺有濕啰音，心臟無異常。病人咯血時(shí)，下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.反復(fù)發(fā)生，程度不等

B.咯血量與病情嚴(yán)重程度相一致

C.咯血后一般無明顯中毒癥狀

D.咯血后一般恢復(fù)較快

E.可伴有大量膿痰

2.術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是

A.術(shù)前3天剃頭B.術(shù)前每日洗頭C.麻醉前用藥D.藥物過敏試驗(yàn)E.剃去眉毛

3.男，50歲，有慢性乙肝病史已30年，半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈、心悸。入院查體：血壓8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。初步考慮此病人是（）。A.急性糜爛出血性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃癌

4.張女士平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2006年12月7日，此孕婦預(yù)產(chǎn)期是（）。

A.2007.9.14B.2007.8.13C.2007.8.15D.2007.7.16E.2007.7.18

5.促使上皮生長應(yīng)用

A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉C.2%硝酸銀D.10%魚石脂軟膏E.10%魚肝油軟膏

6.按照骨折的程度和形態(tài)分類，屬于不完全骨折的是

A.斜形骨折B.裂縫骨折C.凹陷骨折D.嵌插骨折E.壓縮骨折

7.男性，43歲，胃、十二指腸潰瘍病多年，合并瘢痕性幽門梗阻，其主要的病理生理改變是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

8.乳牙出齊的年齡是()。

A.A.出生至l歲B.1～1歲半C.1歲半～2歲D.2歲半E.1～3歲

9.患者，男性，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休克，治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意

A.急性腎功能衰竭的發(fā)生B.及時(shí)擴(kuò)充血容量C.及時(shí)應(yīng)用激素治療D.避免使用血管收縮藥E.藥物對各臟器的毒性

10.與形成蜘蛛痣有關(guān)的因素是A.嚴(yán)重感染B.酗酒C.血小板減少D.雌激素過多E.血糖過高

11.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.子宮腔

12.Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)A.A.皮膚干燥B.頭痛頭暈C.球結(jié)膜水腫D.精神神經(jīng)癥狀E.呼吸深快

13.屬于糖尿病微血管病變的是A.腦血管意外B.冠心病C.糖尿病腎病D.腎動(dòng)脈狹窄E.下肢壞疽

14.腦出血最常見的病因是

A.高血壓腦動(dòng)脈硬化B.腦動(dòng)脈炎性管壁壞死C.腦動(dòng)脈瘤破裂D.動(dòng)靜脈畸形E.腦瘤出血

15.使子宮內(nèi)膜增殖的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

16.門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

A.腹膜后交通支B.前腹壁交通支C.直腸肛管交通支D.食管胃底交通支E.腸系膜上、下靜脈交通支

17.男性，55歲，火災(zāi)事故中，大面積燒傷后1d轉(zhuǎn)來，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低。此時(shí)患者的主要病理生理改變是

A.休克B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝功能衰竭E.感染

18.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

19.放射性131I治療甲亢的作用機(jī)制是

A.抑制自身免疫反應(yīng)

B.抑制甲狀腺素的活性

C.破壞甲狀腺腺泡上皮、減少甲狀腺素的合成與釋放

D.降低機(jī)體組織對甲狀腺激素的敏感性

E.阻斷TSH對甲狀腺的促進(jìn)作用

20.胃排空水的時(shí)間為

A.A.1小時(shí)B.1.5～2小時(shí)C.0.5小時(shí)D.2～3小時(shí)E.3～4小時(shí)

二、2.填空題(5題)21.鏈霉素過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含()鏈霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

22.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

23.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

24.腸脹氣指胃腸道內(nèi)有（）積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出（）的糞便甚至（）便。

25.最常見的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)；最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。

三、A1/A2型題(20題)26.兒童期腦脊液中糖和氯化物的正常值為A.糖7.7mmol／L，氯化物110mmol／L

B.糖3.9mmol／L，氯化物118mmol／L

C.糖2.9mmol／L，氯化物118mmol／L

D.糖2.9mmol／L，氯化物130mmol／L

E.糖5.0mmol／L，氯化物117mmol／L

27.關(guān)于胎膜早破下列說法正確的是

A.孕40周(預(yù)產(chǎn)期)之前的胎膜破裂

B.孕37周之前的胎膜破裂

C.臨產(chǎn)之前的胎膜破裂

D.臨產(chǎn)后進(jìn)人活躍期之前的胎膜破裂

E.宮頸口開全之前的胎膜破裂

28.小兒斷奶宜選擇的季節(jié)是

A.冬季B.夏季C.春、秋季D.夏、秋季E.冬、春季

29.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于（）。

A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O

30.患者女，38歲。甲亢，甲狀腺大部切除術(shù)后，突發(fā)呼吸困難、窒息，最大的可能是A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.喉痙攣

31.切口疝最主要的發(fā)病原因是()A.營養(yǎng)不良B.切口感染C.放置引流物時(shí)間過長D.術(shù)后咳嗽、腹脹E.切口血腫

32.下列不屬于氣胸特征的是

A.肺萎陷B.縱隔撲動(dòng)C.捻發(fā)音D.叩診濁音E.皮下氣腫

33.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點(diǎn)應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

34.麻疹的出疹在發(fā)熱后的

A.當(dāng)天B.1～2天C.3～4天D.4～5天E.7～10天

35.出現(xiàn)新生兒脫水熱的原因是

A.嬰兒飲水量少

B.護(hù)理人員擦拭其身體，使體表水分蒸發(fā)

C.室溫過高，蓋被太厚，入量少，排泄多

D.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不穩(wěn)定

E.受周圍環(huán)境的影響

36.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎危及生命的原因是

A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹C.面神經(jīng)麻痹D.水、電解質(zhì)紊亂E.肢體感覺異常

37.陳先生，40歲，近期反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血，護(hù)理體檢：面色晦黯，鞏膜無黃染，頸部及前胸有蜘蛛痣。化驗(yàn)：ALT＞40U/L，白細(xì)胞4.0×109/L，血小板20×109/L，Hb80g/L，清蛋白36g/L，球蛋白35g/L，其出血原因是A.血小板減少B.骨髓造血不良C.對某物過敏D.營養(yǎng)不良所致E.肝硬化代償期

38.下列細(xì)菌感染常見鐵銹色痰的是

A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.銅綠假單胞菌D.支原體E.厭氧菌

39.患兒，8歲。4天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫最高達(dá)39℃，咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳。體檢：肺部呼吸音增粗。胸部X線，大片目睹增高影，血清冷凝集試驗(yàn)呈陽性。引起該患兒肺部病變的病原體最可能是A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌E.呼吸道合胞病毒

40.

41.服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的原因是

A.引起腸黏膜破潰出血

B.引起上消化道出血

C.腐蝕腸壁血管引起出血

D.在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致

E.腐蝕胃血管引起出血

42.直腸癌病人典型糞便呈

A.果醬樣B.柏油樣C.細(xì)條狀D.白陶土樣E.米泔水樣

43.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于

A.妊娠12周至不足14周

B.妊娠12周至不足24周

C.妊娠12周至不足27用

D.妊娠12周至不足28周

E.妊娠24周至不足32周

44.關(guān)于1歲小兒體格正常發(fā)育，描述正確的是

A.身長100cmB.體重6kgC.頭圍52cmD.乳牙出齊E.胸圍46cm

45.1型糖尿病的基本病因是

A.過度攝入含糖高的食物B.過度肥胖C.胰高糖素分泌過多D.胰島素分泌絕對不足E.家族遺傳

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動(dòng)受限對機(jī)體呼吸系統(tǒng)的影響。

47.簡述活動(dòng)受限的原因。

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學(xué)游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對其實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。請問：

如何正確實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)？

參考答案

1.B支氣管擴(kuò)張病人常有反復(fù)咯血，但咯血量與病情的嚴(yán)重程度并不一致。

2.E

3.D

4.A

5.E魚肝油軟膏有營養(yǎng)組織達(dá)到生肌潤膚作用。

6.B按照骨折的程度和形態(tài)分為不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨骼連續(xù)性沒有完全中斷，依骨折形態(tài)又分為裂縫骨折、青枝骨折等。

7.D劇烈嘔吐導(dǎo)致胃酸丟失，同時(shí)因Cl-丟失，HCO3ˉ增高，胃液中含K＋量很高，導(dǎo)致低鉀血癥，出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒。

8.D

9.B休克主要變化基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌流不足，因此抗休克治療的重點(diǎn)是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。

10.D

11.B卵子的存活時(shí)間約為24小時(shí)，精子的存活時(shí)間約為72小時(shí)，活動(dòng)的精子通過子宮到輸卵管壺腹部與卵子相遇、受精，受精卵再經(jīng)輸卵管輸送到子宮腔內(nèi)著床，在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育直至足月分娩。

12.AⅡ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神神經(jīng)癥狀，由于機(jī)體對缺氧有一定的代償機(jī)制，故可出現(xiàn)呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此，Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出現(xiàn)皮膚黏膜干燥。

13.C糖尿病微血管病變包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變和糖尿病性心肌病等。腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化，或完全性玻璃樣改變，導(dǎo)致腎病、腎衰竭，可因尿毒癥而死亡。除C外其余選項(xiàng)均不是糖尿病微血管病變。

14.A

15.A雌激素的生理作用有促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進(jìn)輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

16.D臨床上最有意義的是食管、胃底靜脈交通支，此處離門靜脈與腔靜脈主干較近，兩端靜脈承受壓力差最大，因而受門靜脈高壓的影響最早，也最顯著。該靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄，受胃液反流的侵襲和粗糙食物損傷，或腹內(nèi)壓增高時(shí)，可導(dǎo)致曲張靜脈破裂。

17.A重度燒傷（35％）后1d，血壓偏低，應(yīng)為燒傷休克期，持續(xù)1～2d，嚴(yán)重者可達(dá)72h。

18.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

19.C利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。

20.B胃排空時(shí)間因食物種類不同而不同；水為1.5～2小時(shí)，母乳為2～3小時(shí)，牛乳為3～4小時(shí)。

21.2500U

22.1000—20001500淡黃色；深黃色

23.肥皂液生理鹽水灌腸

24.過量氣體松散稀薄水樣

25.發(fā)熱溶血

26.C兒童時(shí)期腦脊液中糖28～45mmol／L，氯化物117～127mmol／L。

27.C胎膜早破的定義是臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。

28.C

29.E顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)腦脊液的壓力，正常成人臥位時(shí)腦脊液壓力為80～180mmH2O，當(dāng)平均腦脊液壓力超過200mmH2O時(shí)，即為顱內(nèi)壓增高。

30.A甲狀腺大部分切除手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的主要原因有切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。甲狀腺血液循環(huán)豐富，手術(shù)中和手術(shù)后容易發(fā)生切口內(nèi)出血，從而引起手術(shù)后呼吸困難和窒息。

31.B腹部切口疝多見于腹部縱向切口，手術(shù)操作不當(dāng)是導(dǎo)致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁組織破壞（由此引起的腹部切口疝占全部病例的50％左右）。其他，如留置引流物過久，切口過長以至切斷肋間神經(jīng)過多，腹壁切口縫合不嚴(yán)密，手術(shù)中因麻醉效果不佳、縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣而致組織撕裂等情況均可導(dǎo)致切口疝的發(fā)生，手術(shù)后腹部明顯脹氣或肺部并發(fā)癥導(dǎo)致劇烈咳嗽而致腹內(nèi)壓驟增，也可使切口內(nèi)層破裂而發(fā)生切口疝。此外，創(chuàng)口愈合不良也是一個(gè)重要因素。發(fā)生切口愈合不良的原因很多，如切口內(nèi)血腫形成、肥胖、老齡、營養(yǎng)不良或某些藥物，如糖皮質(zhì)激素。

32.D肺萎陷、縱隔撲動(dòng)、捻發(fā)音、皮下氣腫很明顯均為氣胸的特征。唯有叩診濁音不是，因?yàn)橹挥幸后w才能為濁音，空氣叩診為鼓音。

33.B門靜脈高壓的主要病理變化：肝門靜脈系統(tǒng)側(cè)支曲張；肝門靜脈血流不暢致使脾充血腫大，出現(xiàn)脾大及脾功能亢進(jìn)；肝細(xì)胞損害合成蛋白質(zhì)減少，血漿滲透壓降低及肝門靜脈回流受阻等引起腹水。

34.C

35.C新生兒溫度適宜在22～24℃。若室溫過高或嬰兒蓋被過厚，加之嬰兒入量少，排泄多，會(huì)出現(xiàn)新生兒脫水熱，體溫可高達(dá)39℃左右。

36.B四肢對稱性遲緩性癱瘓，從下肢開始，下肢重于上肢，從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，如呼吸肌癱瘓可引起呼吸困難。

37.A

38.A咳鐵銹色痰常見于大葉性肺炎，大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個(gè)肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速