軟鏡的材料分類設(shè)計演示文稿

軟鏡的材料分類設(shè)計演示文稿目前一頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)（優(yōu)選）軟鏡的材料分類設(shè)計目前二頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)3一、軟鏡的材料概述又稱水凝膠（Hydrogel)在一定的溫度、壓力、PH值下吸收一定的水分，達(dá)到飽和，表現(xiàn)為柔軟、親水、透氧1971年獲FDA批準(zhǔn)目前三頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)4軟鏡的材料所有塑膠都是聚合物單體:組成所有聚合物的原料，構(gòu)成聚合物的基本單位聚合物的類型和形式增加一定聚合物的交聯(lián)數(shù)會使它變得更韌更硬目前四頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)5目前五頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)6

二、軟鏡的材料分類

PHEMAHEMA混合材料非HEMA材料目前六頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)71、PHEMA材料

聚甲基丙烯酸羥乙酯最早的軟鏡材料，由O.Wichterle等申請專利優(yōu)點(diǎn)：吸水性強(qiáng)和柔軟，含水量38%目前七頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)8２．HEMA混合材料PHEMA的缺點(diǎn)：但只能部分透氧，通過添加不同的單體來增加材料的透氧性MMA甲基丙烯酸甲酯強(qiáng)度、硬度NVPN-乙烯基吡咯烷酮含水量目前八頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)9３、非HEMA材料Crofilcon

甲基丙烯酸甲酯（MMA）和甘油丙烯酸酯的共聚物更堅韌，具抗沉淀能力，含水量38.6%LidofilconA和BMMA和N-乙烯基吡咯烷酮（NVP）的聚合物含水量70%和79%Atlafilcon

PVA（聚乙烯醇）非離子性、抗沉淀，具高彈性模量，含水量64%

目前九頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)軟鏡的材料HEMA材料PHEMAHEMA混合材料非HEMA材料目前十頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)11三、FDA軟鏡材料分類法Ⅰ類低含水非離子DK值低，不易形成沉淀Ⅱ類高含水非離子DK值高，長戴型Ⅲ類低含水離子易形成沉淀Ⅳ類高含水離子DK值高，長戴型；活潑，易形成沉淀，易脫水變形，日拋型目前十一頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)三、軟鏡的分類配戴方式使用周期含水量中心厚度功能加工工藝目前十二頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)1、配戴方式根據(jù)配戴一次持續(xù)的時間進(jìn)行分類日戴型非睡眠時配戴，睡眠時取下彈性配戴型偶爾睡眠時配戴長戴型允許睡眠狀態(tài)下配戴連續(xù)配戴目前十三頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)日戴Dailywear，DW配戴者睜眼狀態(tài)下配戴鏡片，16－18h優(yōu)點(diǎn)：避免了過夜配戴可能出現(xiàn)的鏡片丟失、移位、角膜缺氧等情況，減少了沉淀物缺點(diǎn)：取戴不方便，護(hù)理繁鎖，增加護(hù)理液過敏的機(jī)會。目前十四頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)彈性配戴偶爾戴著鏡片睡覺或者過夜，但一般一周不超過2夜（不連續(xù)）。優(yōu)點(diǎn)：配戴靈活，方便缺點(diǎn)：過夜配戴存在鏡片移位，角膜供氧減少。過夜配戴接觸鏡：氧氣改變閉目氧分壓21％－7％配戴軟鏡后目前十五頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)長戴Extendedwear,(EW)白天/晚上，睜眼/閉眼,均配戴接觸鏡，持續(xù)數(shù)周，一般不超過7天6夜。優(yōu)點(diǎn)：方便，省時，減少了護(hù)理液過敏的概率缺點(diǎn)：并發(fā)癥多缺氧感染CLAMK接觸鏡相關(guān)性感染性角膜潰瘍目前十六頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)連續(xù)配戴Continuouswear,CW本質(zhì)是長戴方式連續(xù)配戴30天對材料的要求高DK，DK/T值大目前十七頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)配戴方式日戴彈性配戴和長戴、連續(xù)配戴配戴治療性接觸鏡需要配戴接觸鏡但缺乏戴鏡操作能力者關(guān)節(jié)活動障礙的老年人，嬰幼兒目前十八頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)2、使用周期傳統(tǒng)型使用一般超過6月定期更換型使用時間1月－3月拋棄型鏡片僅使用一次長戴和日拋目前十九頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)傳統(tǒng)型鏡片鏡片使用到不能繼續(xù)使用時再更換一般超過6月20世紀(jì)80年代的誤區(qū)：保持相對清潔、無明顯破裂、能有效矯正屈光不正，即使有裂痕或沉淀物，仍繼續(xù)使用。其危害：沉淀物感染目前二十頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)影響使用周期的因素鏡片的材料鏡片的含水量、離子性護(hù)理因素環(huán)境因素個人因素淚液的成份－沉淀；藥物－鏡片變色目前二十一頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)3、含水量低含水量（30％－50％）中含水量（51％－60％）高含水量（＞60%）目前二十二頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)4、中心厚度超薄型（＜0.06mm）薄型（0.06-0.10mm）標(biāo)準(zhǔn)型（0.10-0.15mm）厚型（＞0.15mm）目前二十三頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)5、功能光學(xué)型球面，非球面，散光，多焦治療性繃帶，藥物吸附作用，色盲？角膜潰瘍，弱視，無虹膜癥，色盲？美容性角膜白斑目前二十四頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)無虹膜癥目前二十五頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)角膜白斑目前二十六頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)6、加工工藝旋轉(zhuǎn)成形（離心澆鑄）車削成形鑄模成形綜合成形外表面－旋轉(zhuǎn)成形內(nèi)表面－車削成形目前二十七頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)四、軟鏡的基本設(shè)計特征軟鏡的后表面基弧軟鏡的直徑軟鏡的屈光力鏡片的厚度鏡片的邊緣設(shè)計矢高目前二十八頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)29基弧:BC用mm表示軟鏡與角膜K值（角膜前表面曲率）比較：平坦、相等、陡峭比平均角膜曲率平坦0.4-0.8mm目前二十九頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)舉例角膜曲率：7.6mm@900，7.8@1800角膜的平均曲率：(7.6+7.8)/2=7.7mm軟鏡的基?。?.7+0.4~0.8=8.1~8.5mm目前三十頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)軟鏡的后表面基弧軟鏡的基弧：比角膜前表面曲率平坦比平均角膜曲率平坦0.4-0.8mm基弧8.0-9.2基弧的級數(shù)8.4mm,8.6mm,8.8mm基弧的設(shè)計：球面，非球面目前三十一頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)32e值非球面量化值中央到周邊曲率半徑的速率e=0,球面e<0,周邊曲率變陡，扁長e>0，周邊曲率變平，扁圓e=1，拋物線e>1，雙曲線目前三十二頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)33后表面設(shè)計基?。ɑ∈父撸┲苓吳逝灾苓吳剩ǖ谝换∏剩┑诙∏手苓吳剩ǖ谌∏剩┻B接點(diǎn)尖銳、一般、溫和中央光學(xué)區(qū)直徑目前三十三頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)軟鏡直徑鏡片的總直徑與角膜直徑相關(guān)角膜11－12mm，軟鏡總直徑14mm光學(xué)區(qū)直徑，與瞳孔大小相關(guān)目前三十四頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)35瞳孔大?。醒牍鈱W(xué)區(qū)直徑目前三十五頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)36瞳孔大小－中央光學(xué)區(qū)直徑目前三十六頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)37瞳孔大?。醒牍鈱W(xué)區(qū)直徑目前三十七頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)38軟鏡:中央光學(xué)區(qū)直徑8.0~8.5mm鏡片運(yùn)動時不離開瞳孔軟鏡:充分覆蓋角膜靜態(tài)時覆蓋角膜至少超出角膜邊緣0.5mm目前三十八頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)軟鏡屈光力F＝F1+F2-(t/n)F1F2F1=(n2-n1)/r負(fù)透鏡正透鏡目前三十九頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)40鏡片厚度中央厚度邊緣厚度過渡區(qū)厚度目前四十頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)41鏡片厚度考慮因素：氧氣的傳導(dǎo)水分的蒸發(fā)鏡片的配適淚液交換

目前四十一頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)氧氣的傳導(dǎo)性與中央厚度成反比不局限于鏡片在角膜中央的厚度研究發(fā)現(xiàn)：角膜的某一點(diǎn)水腫－－該點(diǎn)的氧傳導(dǎo)性相關(guān)局部厚度不均——局部角膜水腫整個鏡片透氣性一致，則整個角膜生理反應(yīng)也一致越薄越好，受軟鏡制作工藝的限制目前四十二頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)水分的蒸發(fā)鏡片太薄，容易脫水－－角膜干燥－－角膜染色、角膜炎目前四十三頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)44鏡片配適、淚液交換薄鏡片傾向于覆蓋在角膜上難以運(yùn)動淚液交換不足－代謝產(chǎn)物排泄不暢平衡:鏡片厚度－鏡片運(yùn)動目前四十四頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)45鏡片厚度最薄厚度vs.含水量0.035mmvs.低含水量(38%)0.055mmvs.中等含水量(55%)0.10mmvs.高含水量(70%)目前四十五頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)邊緣設(shè)計鏡片的邊緣：鏡片前后表面的幾何界面鏡片的邊緣厚度和設(shè)計可影響鏡片配戴的舒適度與配適質(zhì)量。邊緣設(shè)計的原則：增進(jìn)舒適；對淚膜的干擾減少到最小目前四十六頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)47邊緣設(shè)計周邊外形頂點(diǎn)edgethickness目前四十七頁\總數(shù)四十九頁\編于十三點(diǎn)鏡片邊緣設(shè)計邊緣翹起邊抬：鏡片邊弧與角膜之間