鐵路勞動(dòng)安全演示文稿

鐵路勞動(dòng)安全演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)優(yōu)選鐵路勞動(dòng)安全目前二頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材第十五章現(xiàn)場(chǎng)急救目前三頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材

隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，損傷發(fā)生率逐年增高。我國(guó)每年的事故傷亡人數(shù)較多，若使傷員在專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前獲得初步的救護(hù)，可有效地減少傷亡率。目前四頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材第一節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救的基本概念目前五頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材

現(xiàn)場(chǎng)搶救是指一些意外傷害、急重病人在到達(dá)醫(yī)院前得到的及時(shí)有效的急救措施。目的是挽救生命，減少傷殘和痛苦，為進(jìn)一步救治奠定基礎(chǔ)。目前六頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材

一、現(xiàn)場(chǎng)急救的主要任務(wù)現(xiàn)場(chǎng)急救的主要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、預(yù)防并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。目前七頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材二、現(xiàn)場(chǎng)急救的基本程序(一）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估(1)評(píng)估造成事故、傷害及發(fā)病的原因，是否存在對(duì)救護(hù)者、患者和圍觀者造成傷害的危險(xiǎn)環(huán)境。(2)評(píng)估危重病情，包括對(duì)意識(shí)、氣道、呼吸、循環(huán)等幾方面的評(píng)估。目前八頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材2.緊急呼救(1)救護(hù)啟動(dòng):這是被國(guó)際上列為搶救危重患者的生存連中的第一步，即早期呼救。啟動(dòng)EMSS，急救信息中樞根據(jù)患者病情和所處位置發(fā)出指令。(2)電話呼救:120是我國(guó)統(tǒng)一實(shí)施的醫(yī)療急救電話號(hào)碼，應(yīng)廣泛宣傳教育廣大民眾記住呼救電話號(hào)碼。目前九頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材

(二）現(xiàn)場(chǎng)急救針對(duì)傷情采取合適措施。三、現(xiàn)場(chǎng)急救的原則1.先排險(xiǎn)后施救。在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)前先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，排險(xiǎn)后再施救。2.先重傷后輕傷。優(yōu)先搶救危重患者，后搶救較輕者。目前十頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材

3.先復(fù)蘇后固定。遇有呼吸心搏驟停又有骨折者，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇手術(shù),直至呼吸、心跳恢復(fù)后，再進(jìn)行固定骨折。4.先止血后包扎。大出血合并有傷口者，首先立即采取指壓法、止血帶止血法等進(jìn)行止血，再消毒傷口進(jìn)行包扎。目前十一頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材5.先急救后轉(zhuǎn)運(yùn)。對(duì)垂危重傷病員，先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的初步處理后，才可在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，途中不要停止搶救措施，繼續(xù)觀察病情變化，少顛簸，注意保暖，快速平安抵達(dá)目的地。目前十二頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材6.急救與呼救并重。有多人在現(xiàn)場(chǎng)或遇有成批傷病員時(shí)，救護(hù)與呼救同時(shí)進(jìn)行。只有一人在場(chǎng)的情況下，應(yīng)先施救，后在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行電話呼救。目前十三頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)第二節(jié)鐵路作業(yè)常見(jiàn)傷害的急救方法鐵路職工培訓(xùn)教材目前十四頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材一、止血人體血量大約占體重的8%，如體重50Kg，則約有4000ml血液。急性出血時(shí)，若短時(shí)間內(nèi)血液流失超過(guò)全身血量的1/4-1/3，就有生命危險(xiǎn)。因此,爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行有效止血，對(duì)挽救傷員的生命具有非常重要的意義。目前十五頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材

出血可分為外出血和內(nèi)出血。血管破裂后，血液流出體外稱為外出血;血液流人組織、臟器或體腔內(nèi)，稱為內(nèi)出血。急性創(chuàng)傷性大量出血是傷后早期死亡的主要原因之一。因此，必須迅速采取有效的止血措施。根據(jù)出血的血管種類，出血可分動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血3種。目前十六頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材(1)動(dòng)脈出血。血色鮮紅,出血呈噴射狀，危險(xiǎn)性最大。(2）靜脈出血。血色暗紅，血流較緩慢，呈持續(xù)性，危險(xiǎn)性較大。(3)毛細(xì)血管出血。血色鮮紅，血從傷口滲出，常可自動(dòng)凝固而止血,危險(xiǎn)性較小。目前十七頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材急救方法如下：(一)壓迫止血法壓迫止血是最常用的止血方法。常用的方法有：1.直接壓迫小傷口出血，可直接壓迫出血部位，即可達(dá)到應(yīng)急止血的目的，然后再視情況和條件做進(jìn)一步處理。目前十八頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材2.指壓止血法指搶救者用手指把出血部位近端的動(dòng)脈血管壓在骨骼上，使血管閉塞，血流中斷而達(dá)到止血目的。常見(jiàn)部位的指壓止血如下：（1）面部出血目前十九頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材

①耳屏前壓迫顳淺動(dòng)脈壓迫，可止住頭側(cè)顳部出血(圖15-1)。②在下頜骨下緣、咬肌前壓迫面動(dòng)脈止血，可制止同側(cè)顏面部出血(圖15-2)

圖15-1壓迫顳淺動(dòng)脈 圖15-2壓迫面動(dòng)脈目前二十頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)（2）頭面部出血

單用拇指或2、3、4指同時(shí)在同側(cè)胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)向后將頸動(dòng)脈壓向第6頸椎棘突,對(duì)頭皮和頸部出血有效（圖15-3)鐵路職工培訓(xùn)教材圖15-3壓迫頸動(dòng)脈目前二十一頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)（3）上肢出血①肩部、腋窩、上臂出血。在同側(cè)鎖骨上窩中部鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處向下壓向第一肋骨進(jìn)行止血(圖15-4)②上臂出血。上肢外展用四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱動(dòng)脈血管(圖15-5)鐵路職工培訓(xùn)教材目前二十二頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材圖15-4壓迫鎖骨下動(dòng)脈圖15-5壓迫肱動(dòng)脈目前二十三頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)③前臂出血。在肘關(guān)節(jié)上方肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝中部止血(圖15-6)

鐵路職工培訓(xùn)教材圖15-6壓迫肱動(dòng)脈目前二十四頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)④手部出血。于腕橫紋上方用雙手拇指分別壓迫尺、橈動(dòng)脈止血(圖15-7)鐵路職工培訓(xùn)教材圖15-7壓迫尺、橈動(dòng)脈止血目前二十五頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

（4）下肢出血①大腿及以下的動(dòng)脈出血。在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方的卵圓窩處用力壓迫股動(dòng)脈止血(圖15-8)。②足部出血。根據(jù)出血范圍可以分別或同時(shí)壓迫脛前動(dòng)脈、胚后動(dòng)脈止血（圖15-9)鐵路職工培訓(xùn)教材目前二十六頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材圖15-8壓迫股動(dòng)脈圖15-9壓迫脛動(dòng)脈目前二十七頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

3.加壓包扎止血在出血處放置敷料或傷口內(nèi)填塞敷料后，用繃帶加壓包扎，適用于出血量小的毛細(xì)血管或靜脈出血(圖15-10)。鐵路職工培訓(xùn)教材目前二十八頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材圖15-10敷料加壓包扎加壓止血目前二十九頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

4.屈肢加墊壓迫止血用厚敷料折疊或繃帶卷做墊置于關(guān)節(jié)處，屈曲關(guān)節(jié)墊子壓迫通過(guò)關(guān)節(jié)處動(dòng)脈，達(dá)到止血目的（圖15-11）

鐵路職工培訓(xùn)教材目前三十頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)(二)止血帶止血法適用于四肢出血的止血。

1.制式止血帶法制式止血帶法即乳膠管制備的止血帶止血，一般在距出血部位5-10cm的近心端纏繞止血帶，上止血帶的方法見(jiàn)圖15-12。鐵路職工培訓(xùn)教材目前三十一頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材(a) (b)(c) (d)

圖15-11屈肢加墊壓迫止血法圖15-12止血帶止血法

目前三十二頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

2.布帶絞緊止血法用寬度大于3cm、長(zhǎng)度大于要止血部位肢體周徑10cm的布帶2條，直徑大于1cm、長(zhǎng)度10cm左右的木棍（筆桿也可根。止血時(shí)先用1根布帶在止血部位繞肢體一周后打一死結(jié)然后插人木棍，提起木棍旋轉(zhuǎn)施壓，直到出血停止，再用另一根布帶將木棍打死結(jié)固定于肢體(圖15–13)。鐵路職工培訓(xùn)教材目前三十三頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材圖15-13布帶絞緊止血法目前三十四頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

3.注意事項(xiàng)(1)上止血帶前，皮膚與止血帶之間應(yīng)加一層布?jí)|。(2)上止血帶要松緊適宜，以能止住出血為度。(3)上止血帶的部位要盡可能靠近傷口。一般情況上肢出血扎在上臂的上1/3處(中1/3處容易損傷橈神經(jīng)），下肢出血扎在大腿中、上1/3交界處。鐵路職工培訓(xùn)教材目前三十五頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)(4)上止血帶過(guò)久，容易引起肢體壞死，因此每隔40-50min應(yīng)放松一次，每次放松2-3min,必須注意，放松止血帶時(shí)要在傷口處加壓，以防止血帶放松后引起猛烈出血。(5)運(yùn)送傷員時(shí)，要有明顯標(biāo)志，并注明上止血帶與放松止血帶的時(shí)間。鐵路職工培訓(xùn)教材目前三十六頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

二、骨折骨折是指骨的完整性或連續(xù)性完全或部分中斷?，F(xiàn)場(chǎng)處理不當(dāng)常可致血管、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。鐵路職工培訓(xùn)教材目前三十七頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

急救方法:對(duì)于骨折和懷疑存在骨折患者,應(yīng)做好固定，以防止骨折斷端移位，造成其他嚴(yán)重?fù)p傷，固定的材料有制式夾板（竹木制品、金屬制品、聚酯材料制品等），必要時(shí)也可就地取材(樹枝、木板等）。鐵路職工培訓(xùn)教材目前三十八頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)(一)不同部位骨折基本固定方法1.鎖骨骨折繃帶“8”固定法鎖骨骨折繃帶“8”固定法見(jiàn)圖15-14。鐵路職工培訓(xùn)教材圖15-14鎖骨骨折繃帶“8”固定法目前三十九頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

2.上臂的固定（圖15-15)病人手臂屈肘90°，用兩塊夾板固定傷處，一塊放在上臂內(nèi)側(cè)，另一塊放在外側(cè),然后用繃帶固定。固定好后，用繃帶或三角巾懸吊傷肢。鐵路職工培訓(xùn)教材目前四十頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

3.前臂的固定（圖15-16)(1)病人手臂屈肘90°，用兩塊夾板固定傷處，分別放在前臂內(nèi)外側(cè)，再用繃帶纏繞固定。鐵路職工培訓(xùn)教材目前四十一頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材圖15-15上臂骨折小夾板固定法圖15-16前臂骨折固定法

目前四十二頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

(2)固定好后，用繃帶或三角巾懸吊傷肢。(3)如果沒(méi)有夾板，可利用三角巾加以固定。三角巾上放雜志或書本,前臂置于書本上即可。

鐵路職工培訓(xùn)教材目前四十三頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)4.大腿的固定（圖15-17）

(1)將傷腿伸直，夾板長(zhǎng)度上至腋窩，下過(guò)足跟，兩塊夾板分別放在大腿內(nèi)外側(cè)，再用繃帶或三角巾固定。(2)如無(wú)夾板,可利用另一未受傷的下肢進(jìn)行固定。鐵路職工培訓(xùn)教材目前四十四頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材

圖15-17大腿骨折固定法目前四十五頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)5.小腿的固定（圖15-18）(1)將傷腿伸直，夾板長(zhǎng)度上過(guò)膝關(guān)節(jié)，下過(guò)足跟，兩塊夾板分別放在小腿內(nèi)外側(cè),再用繃帶或三角巾固定。(2)如無(wú)夾板，可利用另一未受傷的下肢進(jìn)行固定。鐵路職工培訓(xùn)教材目前四十六頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材圖15-18小腿骨折固定法

目前四十七頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)6.骨盆骨折固定（圖15-19)將一條帶狀三角巾的中段放于腰骶部，繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀三角巾中段放于小腹正中，繞髖后至腰舐部打結(jié)固定。鐵路職工培訓(xùn)教材目前四十八頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材鐵路職工培訓(xùn)教材圖15-19骨盆骨折固定法目前四十九頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

7.頸椎骨折固定（圖15-20）傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最后用一條帶子通過(guò)傷員額部固定頭部，限制頭部則后左右晃動(dòng)。鐵路職工培訓(xùn)教材目前五十頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材圖15-20頸椎骨折固定法目前五十一頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

8.胸椎、腰椎骨折固定（圖15-21）使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上，在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)。鐵路職工培訓(xùn)教材目前五十二頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)鐵路職工培訓(xùn)教材圖15-21胸椎、腰椎骨折固定法目前五十三頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

(二)骨折固定的注意事項(xiàng)1.有開放性的傷口應(yīng)先止血、包扎，然后固定。如有危及生命的嚴(yán)重情況先搶救，病情穩(wěn)定后再固定。2.懷疑脊椎骨折、大腿或小腿骨折，應(yīng)就地固定，切忌隨便移動(dòng)傷員。鐵路職工培訓(xùn)教材目前五十四頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

3.固定應(yīng)力求穩(wěn)定牢固，固定材料的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)固定兩端的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。小腿固定，固定材料長(zhǎng)度超過(guò)踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)；大腿固定，長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié);前臂固定，長(zhǎng)度超過(guò)腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié);上臂固定，長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。鐵路職工培訓(xùn)教材目前五十五頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)4.夾板和代替夾板的器材不要直接接觸皮膚，應(yīng)先用棉花、碎布、毛巾等軟物墊在夾板與皮膚之間，尤其在肢體彎曲處等間隙較大的地方，要適當(dāng)加厚墊襯。5.松緊適宜，不因固定而影響遠(yuǎn)端的血液循環(huán)；四肢末梢未受傷時(shí)要暴露以便于觀察血液循環(huán)情況。鐵路職工培訓(xùn)教材目前五十六頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)三、頭部損傷

頭部損傷指暴力作用于頭顱引起的損傷。約占全身?yè)p傷的15%-20%，僅次于四肢損傷,是致殘率及病死率均居首位的重要損傷。常見(jiàn)于各種交通或工礦事故、自然災(zāi)害、跌倒、墜落、爆炸、火器傷以及銳器或鈍器對(duì)頭部的傷害引起。鐵路職工培訓(xùn)教材目前五十七頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

頭部損傷可分為頭皮損傷、顱骨損傷、腦損傷，三者可單獨(dú)或合并存在。頭皮損傷根據(jù)致傷原因和表現(xiàn)特點(diǎn)可分為頭皮血腫、頭皮裂傷和頭皮撕脫傷。鐵路職工培訓(xùn)教材目前五十八頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

急救措施如下：1.應(yīng)讓傷者安靜臥床，頭不要亂動(dòng)。頭皮損傷患者早期可冷敷，以減輕出血和疼痛，48h后改用熱敷，以促進(jìn)血腫吸收；血腫較大時(shí)，行血腫穿刺和加壓包扎；有傷口時(shí)應(yīng)壓迫止血、包扎傷口；頭皮撕脫傷現(xiàn)場(chǎng)除包扎傷口鐵路職工培訓(xùn)教材目前五十九頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)外，還應(yīng)妥善保護(hù)撕脫下來(lái)的頭皮，將其用無(wú)菌敷料或清潔布單包裹，裝入塑料袋內(nèi)，再放置于有冰塊的容器中，隨傷員一起送往醫(yī)院。鐵路職工培訓(xùn)教材目前六十頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)2.要注意觀察病人病情，當(dāng)出現(xiàn)下述情況之一時(shí)就應(yīng)立即送醫(yī)院治療。①輕微傷卻失去意識(shí)的病人。②眼睛周圍、鼻子、耳朵有出血現(xiàn)象的病人。③受傷后發(fā)生惡心、嘔吐的病人。④意識(shí)逐漸模糊的病人。⑤產(chǎn)生痙攣、麻痹、語(yǔ)言障礙的病人。⑥劇烈頭痛的病人。鐵路職工培訓(xùn)教材目前六十一頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

四、肢體離斷肢體離斷即強(qiáng)大暴力使人體組織導(dǎo)致廣泛而嚴(yán)重的破壞并斷離者。常見(jiàn)于爆炸、高空墜落、建筑物倒塌或火車碾壓等所致的復(fù)合性損傷。離斷發(fā)生時(shí)患者常劇烈疼痛、大量失血、精神緊張，處理不及時(shí)可引起休克、肢體失活。鐵路職工培訓(xùn)教材目前六十二頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

急救方法如下：1.止血和全身支持治療離斷傷出血多，應(yīng)迅速采取止血措施。2.做好斷肢（指）體的處理(1)不完全離斷的肢體應(yīng)使用夾板制動(dòng)，以避免轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)進(jìn)一步損傷組織。鐵路職工培訓(xùn)教材目前六十三頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

(2)完全離斷的肢體離斷的近端應(yīng)用清潔敷料加壓包扎，最好不用止血帶。對(duì)必須使用止血帶者，應(yīng)每小時(shí)放松止血帶1次。完全離斷肢體的遠(yuǎn)端，應(yīng)使用無(wú)菌敷料或用清潔的布料、毛巾等包裹。鐵路職工培訓(xùn)教材目前六十四頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

如現(xiàn)場(chǎng)離醫(yī)院較遠(yuǎn)，轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間較長(zhǎng)或在炎熱的季節(jié)，為了減慢離斷組織的代謝和細(xì)菌繁殖，肢體應(yīng)保存在低溫的環(huán)境中，方法是將離斷肢體用清潔布料包裹后，再用塑料袋或橡皮袋包裹，扎緊袋口后放置于盛有冰塊的冷水中，然后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)送醫(yī)院。鐵路職工培訓(xùn)教材目前六十五頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)但不能直接浸泡在冰水之中，也不要讓冰塊直接接觸皮膚，更不要用消毒液、鹽水直接浸泡斷肢。鐵路職工培訓(xùn)教材目前六十六頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)3.給病人以心理支持肢（指）體斷離病人，多有傷口出血、疼痛和突然受到剌激而產(chǎn)生的恐懼、緊張不安的心理。急救者應(yīng)敏捷、沉著、冷靜、情緒穩(wěn)定，做到有條不紊的處理各種復(fù)雜情況。一面用溫和的語(yǔ)言安慰病人，不要讓病人直視傷口，一面迅速止血、固定、包扎。鐵路職工培訓(xùn)教材目前六十七頁(yè)\總數(shù)七十三頁(yè)\編于十四點(diǎn)

五、休克休克是各種強(qiáng)