康復醫(yī)學科住培學員結(jié)業(yè)考試練習題8

康復醫(yī)學科住培學員結(jié)業(yè)考試練習題_8姓名：一 一學號：一 一成績：一—總分：100.0單選題單選題（AD.原發(fā)肥厚型心肌病主要累及 （ ）L0分A.乳頭肌B.左心室心尖C.左心房D.腱索E.肌部室間隔.慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現(xiàn)為 （ ） 1.0分A.骨質(zhì)增生硬化B.骨干增粗C.骨膜增生D.骨皮質(zhì)增厚E.骨質(zhì)破壞.下列關(guān)于CT中窗寬、窗位技術(shù)的概念，錯誤的是 （ ） 1.0分A.窗寬規(guī)定了所顯示灰階的中心B.窗寬越大，不同組織間的灰度對比越低C.窗位規(guī)定了所顯示灰階的中心D.通常窗寬都是可調(diào)節(jié)的E.實際應(yīng)用時，選擇的窗寬不包括所有組織的顯示范圍4.在慢性縮窄性心包炎病人手術(shù)的麻醉處理中，提高病人的心排血量（C0）最有效的辦法（ ）L0分A.提高左心室舒張末壓（LVEDP）B.增快心率C.使用升壓藥D.大量輸液以提高心臟前負荷E.采用呼氣末正壓通氣（PEEP）以提高回心血量5.%導聯(lián)R/S>1,V.導聯(lián)R/SV1,常見于（ ） 1.0分A.左心室肥大B.左束支阻滯C.左前分支阻滯D.右心室肥大E.右束支阻滯.急性心肌梗死并發(fā)心源性休克時，應(yīng)用溶栓治療，下列觀點哪項正確（ ）1.0分A.冠脈或靜脈注射鏈激酶或靜脈注射rt-PA能降低死亡率B.溶栓治療與PTCA聯(lián)合應(yīng)用，可降低AMI患者PTCA后冠脈再閉率，對并發(fā)心源性休克者的療效更佳C.AM1伴輕度心源性休克對升壓藥有反應(yīng)者，靜脈溶栓則不可應(yīng)用D.休克狀態(tài)下溶栓治療應(yīng)選擇rt-PA或尿激酶E.應(yīng)用鏈激酶輸入過快可導致血壓急劇升高.慢性支氣管炎患者的痰液性狀為 （ ） 1.0分A.白色黏液性痰.鐵銹色血痰C.磚紅色膠陳樣黏痰D.黃綠色痰E.粉紅色漿液泡沫樣痰8.慢性支氣管炎呼吸功能開始出現(xiàn)異常最主要的表現(xiàn)為 （ ） 1.0分A.小氣道阻塞FEV./FVCMV降低RV增加DIC0降低9.社區(qū)獲得性肺炎采用CURB-65進行嚴重分級評價關(guān)于CURB-65其中哪項敘述不正確（ ）1.0分A.C（意識狀態(tài)）新出現(xiàn)精神癥狀B.U（尿素）。7mmol/LC.R（呼吸頻率）＞20次/minD.B（血壓）收縮壓＜90mmHg,或舒張壓＜60mmHgE.年齡》6510.癲癇中應(yīng)用PET（正電子發(fā)射計算機體層顯像）檢查的重要目的是（ ）L0分A.鑒別癲癇發(fā)作與假性癲癇B.癲癇發(fā)作形式分類C.鑒別原發(fā)和繼發(fā)性癲癇D.指導藥物的選擇應(yīng)用E.癲癇病灶定位.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的起病形式一般為 （ ）L0分A.突然起病B.亞急性起病C.急性起病D.慢性起病E.亞急性起病或慢性起病.與深感覺傳導有關(guān)的結(jié)構(gòu)是 （ ） 1.0分A.楔束B.錐體束

C.內(nèi)側(cè)縱束D.外側(cè)丘系E.脊髓丘腦束.左旋多巴抗帕金森病的機制是 （ ） 1.0分A.抑制DA的再攝取B.激動中樞膽堿受體C.阻斷中樞膽堿受體D.補充腦紋狀體中DA的不足E.直接激動中樞的DA受體14.關(guān)于癲癇的治療原則錯誤的是 （ ） 1.0分A.聯(lián)合用藥原則B.個體化用藥原則C.長期用藥原則D.停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則E.增藥可適當?shù)目欤瑴p藥一定要慢1.0分1.0分15.顱腦外科手術(shù)時，為1.0分1.0分A.增加動脈氧分壓B.降低動脈氧分壓C.降低動脈二氧化碳分壓D.增加動脈二氧化碳分壓E.以上均不可16.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，下列哪項描述是不正確的 （ ）A.脊髓受累部位是脊髓前角運動神經(jīng)元B.經(jīng)一年治療無效，即進入后遺癥期C.臨床查體時膝反射及跟腱反射亢進D.癱瘓肢體的運動代償活動而產(chǎn)生肢體畸形E.后遺癥期可借助手術(shù)改善肢體功能17.人造石的性質(zhì)特征表現(xiàn)為 （ ） 1.0分A.其結(jié)固反應(yīng)為吸熱反應(yīng)B.其晶體致密，呈棱柱型C.其晶體構(gòu)型為a型D.其調(diào)和速度愈快，結(jié)固愈慢E.其生石膏含量多，結(jié)固減慢18.最容易導致上肢缺血性肌攣縮的骨折是 （ ）L0分A.前臂雙骨折Colles骨折C.橫骨小頭骨折D.尺骨鷹嘴骨折E.肱骨牌粉碎骨折.斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類是 （ ） 1.0分A.被機床壓斷的上臂B.被攪拌機絞斷的上臂C.被火車輾壓斷的上臂D.被滾動皮帶絞斷的止臂E.被劫匪利刀砍斷的上臂.股骨頸骨折三刃釘內(nèi)固定術(shù)后，可能引起股骨頭壞死的最可能的原因是（ ） 1.0分A.股骨頸頭下型骨折B.術(shù)式選擇不當X線表現(xiàn)Pauwels角>70。D.傷后早期下地負重E.X線表現(xiàn)，頸干角>127°.肌筋膜炎涉及的軟組織病變不包括（ ） 1.0分A.筋膜B.肌肉C.韌帶D.皮膚E.肌腱.關(guān)于創(chuàng)傷后骨髓炎的治療說法錯誤的是 （ ） 1.0分A.急性期立即敞開創(chuàng)口引流B.全身性使用抗生素C.用管型石膏固定開洞換藥一次性徹底清創(chuàng)E.伴皮膚缺損，必要時還需植骨.關(guān)于新生兒溶血病的敘述錯誤的是 （ ） 1.0分A.多見于0型和RhD陰性產(chǎn)婦B.破壞胎兒紅細胞的抗體來自于母體C.母體被胎兒紅細胞所致敏產(chǎn)生抗體D.為同種免疫性溶血性貧血E.妊娠晚期母體的免疫性抗體滴度高于胎兒.下列哪項不符合房間隔缺損（ ） 1.0分A.胸骨左緣2?3肋間有收縮期雜音B.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱C.胸透示肺門“舞蹈征”D.心電圖示不完全性右束支傳導阻滯E.超聲顯示室間隔與左室后壁呈矛盾運動.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎的發(fā)病機制是 （ ） 1.0分A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.侵襲性腹瀉D.動力性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉單選題（A2）.女，19歲，左下腹疼痛1個月。CT:左下腹UlmmXl20mm橢圓形囊性團塊，邊緣光滑，包膜完整，密度均勻CT值26Hu,無強化，病變推移子宮、腸管。最先考慮為（ ）1.0分A.卵巢囊腫B.卵巢囊腺瘤C.卵巢畸胎瘤D.卵巢皮樣囊腫E.卵巢膿腫.男性，39歲，“癲癇”發(fā)作2次，無發(fā)熱、肢體活動不適等癥狀，根據(jù)其CT平掃及強化圖像（見圖），應(yīng)首先考慮以下何種診斷（ ）1.0分A.星形細胞瘤B.AVMC.腦出血D.腦膜瘤E.腦梗死28.患者男性,46歲。慢性肝病11年,普查發(fā)現(xiàn)AFP800ug/L,首先應(yīng)進行的檢查是（ ） 1.0分A.選擇性肝動脈造影B.肝臟核素掃描C.腹部X線平片D.腹部（肝臟）B超或CTE.腹腔鏡探查術(shù).男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170?200/130?140mmHg,近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為 （ ） 1.0分A.急性視盤病變B.腦出血C.惡性高血壓D.腦梗死E.高血壓腦病.男，45歲，無不適主訴，體檢發(fā)現(xiàn)血壓170/115nmiHg,血脂、血糖正常，宜采取的措施為（ ）L0分A.暫不用藥，隨訪1個月B.暫不用藥，隨訪3個月C.暫不用藥，隨訪6個月D.暫不用藥，隨訪12個月E.立即降血壓治療31.患者，男，50歲，心絞痛病史，一般體力活動明顯受限，步行1?2個街區(qū)，登一層引起心絞痛。其心絞痛嚴重的分級為（ ） 1.0分I級II級CIII級IV級E.V級.患者寒戰(zhàn)、高熱，伴藍綠色膿痰，診斷為肺炎，X線片顯示彌漫支氣管炎，可能感染的病菌是（ ） 1.0分A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯桿菌E.大腸埃希菌.男，32歲，喘息、呼吸困難發(fā)作2天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)綃，雙肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該例除立即吸氧外，首先應(yīng)給予的治療措施為（ ） 1.0分A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入5%碳酸氫鈉靜脈滴注.女性，69歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析示：pH7.25、PaCO2701nmHg,HCOsSOmmol/L.對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為 （ ） 1.0分A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉B.靜脈滴注鹽酸精氨酸C.給予利尿劑D.補充氯化鉀E.改善通氣功能.男，73歲，高血壓病史10年，清晨排便時突發(fā)劇烈頭痛，煩躁不安，并波及項背部；查體示頸抵抗（土），四肢肌力、肌張力正常。最可能的診斷為（ ） 1.0分A.左基底節(jié)高血壓性腦出血B.右基底節(jié)高血壓性腦出血C.高血壓腦病D.惡性高血壓E.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血.男性，32歲?；顒又型话l(fā)劇烈頭痛，伴嘖射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強，克氏征陽性.最可能的診斷是（ ） 1.0分A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.偏頭痛D.腦栓塞E.頭痛性癲癇37.女性，14歲。10天前咳痰伴發(fā)熱，近3天出現(xiàn)肢體不自主運動，擠眉弄眼，最可能的診斷是（ ） 1.0分A.小舞蹈病B.結(jié)節(jié)性硬化C.Meige綜合征D.手足徐動癥E.亨廷頓舞蹈病38.患者自訴左側(cè)胸痛，沿肋間神經(jīng)走行分布，伴有局部壓痛，應(yīng)診斷為（ ）1.0分A.急性心肌梗死B.肋間神經(jīng)炎C.自發(fā)性氣胸D.肺癌E.胸主動脈瘤39.某病人，口內(nèi)治療完成后，烤瓷冠修復，當瓷冠粘結(jié)半天后，出現(xiàn)咬合疼痛，最可能的原因是（ ）1.0分A.烤瓷冠有咬合高點存在B.烤瓷冠未完全就位C.烤瓷冠牙合面瓷層過薄D.烤瓷冠頸緣不密合E.口內(nèi)治療不徹底40.孫某，女，59歲，今日起床時，突然言語不清，體檢發(fā)現(xiàn)，神志清楚，血壓115/85nunHg,失語，左側(cè)中樞性面癱，舌癱，左上，下肢肌力2級，左半身感覺減退，顱腦CT未見異常，應(yīng)選擇的治療方法是 （ ） 1.0分A.調(diào)整血壓B.溶栓治療C.應(yīng)用止血劑D.手術(shù)治療E.腦保護劑41.患者女性，21歲，高處墜落頭部外傷4小時入院，診斷為腦挫裂傷，現(xiàn)患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，并出現(xiàn)典型的“二慢一高。生命體征改變，所謂的“二慢一高”是指（ ）1.0分A.血壓增高，呼吸加快，脈搏變快B.血壓下降，呼吸變慢，脈搏變快C.血壓增高，呼吸變慢，脈搏變慢D.血壓下降，呼吸變快，脈搏變慢E.血壓增高，呼吸變慢，脈搏變快42.女，75歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，頭部CT檢查示右外側(cè)裂及鞍上池高密度影，此患者診斷為（ ） 1.0分A.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦梗塞D.腦膜炎E.腦腫瘤43.男性，4歲，左膝內(nèi)側(cè)腫脹，輕度跛行3個月，仍能玩耍。X線攝片診斷左股骨內(nèi)限部單純骨結(jié)核，即給予抗結(jié)核治疔。3天前患兒左膝扭傷后，突然腫脹，疼痛，活動受限，伴有高熱及寒戰(zhàn)，血白細胞總數(shù)nxio'/L,中性粒細胞60%。最可能的診斷為（ ）1.0分A.急性化膿性關(guān)節(jié)炎B.急性化膿性骨髓炎C.急性風濕性關(guān)節(jié)炎D.創(chuàng)傷性滑膜炎E.全關(guān)節(jié)結(jié)核44.30歲，男性，駕車撞樹受傷，傷后右髓關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動。查體：患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是 （ ） 1.0分A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.鴕關(guān)節(jié)后脫位D.髓關(guān)節(jié)前脫位E.坐骨神經(jīng)損傷45.男性,28歲,腰背痛1年,開始時腰舐部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰能部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形,雙髓活動部分受限,上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少,Thomas征陽性，血液檢查RF（-）,抗鏈球菌溶血素“0”：200U,血沉：54mm/lh.初步診斷應(yīng)首先考慮（ ）1.0分A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚?。―ISH?。〤.強直性脊柱炎D.脊柱結(jié)核E.肥大性脊柱炎46.女性，30歲。右肱骨外上醒炎半個月，治療后好轉(zhuǎn)，預(yù)防復發(fā)的基本原則是（ ）1.0分A.及時理療B.持續(xù)服用鎮(zhèn)痛藥物2周C.限制握拳伸腕動作D.限制屈腕動作E.反復多次局部注射醋酸潑尼松龍47.女，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF（+）,IgG和補體升高，最可能的診斷是 （ ）L0分A.多肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征E.混合性結(jié)締組織病48.患兒，4個月，生后牛乳喂養(yǎng)。突發(fā)四肢抽搐，面肌顫動，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解。一天來發(fā)作4?5次，每次緩解后一切活動正常，急診處理應(yīng)給予（ ） 1.0分A.止驚劑+鈣劑B.止驚劑+脫水劑C.止驚劑+抗生素D.止驚劑+維生素DE.以上都不是8歲女孩，4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉(zhuǎn)，2周后又高熱不退，四肢關(guān)節(jié)酸痛.查體:體溫39P,精神好，皮疹（一）,心率160次/分，奔馬律，血培養(yǎng)（一）,該患兒最可能的診斷是 （ ） 1.0分A.扁桃體炎B.敗血癥C.傷寒D.風濕熱E.肺炎36周產(chǎn)男嬰，出生體重2.0kg,出生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是（ ）L0分A.3rC~32℃34℃~32℃35*C~33℃33"C~32℃34℃單選題（A3/A4）51.透光率指照片上某處的透光程度，在數(shù)值上等于透過光線強度與入射光強度之比。阻光率指照片阻擋光線能力的大小，在數(shù)值上等于透光率的倒數(shù)。照片阻光率的對數(shù)值稱作照片的光學密度值。 1.0分51-1.如果透光率為0.1,則光學密度是（ ）0.11.000.011051-2.如果兩張照片的光學密度都是1.0,兩張照片疊加后的光學密度是（ ）1.00.52.00.10.251-3.若照片上某處的阻光率為10,則光學密度是（ ）0.10.21.00.5552.某男性患者，50歲，貧血、消瘦2個月，超聲發(fā)現(xiàn)脾臟稍大，實質(zhì)內(nèi)可探及多個圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清楚。 1.0分52-1.最可能診斷是 （ ）A.脾惡性淋巴瘤B.脾結(jié)核C.脾梗死D.脾血管瘤E.脾囊腫52-2.關(guān)于該病的描述，錯誤的是 （ ）A.表現(xiàn)為脾內(nèi)出現(xiàn)無回聲或低回聲區(qū)B.囊壁光滑C.邊緣銳利D.囊腫后壁組織回聲減弱E.囊后組織回聲增強.男性，35歲，近3個月來活動后出現(xiàn)心悸、氣短，不能勝任任何體力活動，且有少尿、下肢水腫.查體：心臟擴大，心尖部可聞及II級收縮期雜音，心電圖示：V3?V5T波倒置.X線胸片示心影增大，心胸比＞60%。 1.0分53-1.以下輔助檢查對診斷最有幫助的是 （ ）A.超聲心動圖B.動態(tài)心電圖C.心肌灌注顯像D.血沉E.心肌酶53-2.最可能的診斷是 （ ）A.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全B.結(jié)核性心包炎C.陳舊性心肌梗死D.擴張型心肌病E.肥厚性心肌病1.0分.患者男性,251.0分54-1.患者心電圖顯示心房顫動,其中有3個單發(fā)寬大畸形的QRS波群,％導聯(lián)呈rsR，型，聯(lián)律間期不等,無類代償間歇，寬大畸形的QRS波群最可能為（ ）A.室性期前收縮B.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導C.室性心動過速D.室上性心動過速E.間歇性預(yù)激54-2.該心電圖最易誤診為（ ）A.室性期前收縮B.心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導C.室性心動過速D.室上性心動過速E.間歇性預(yù)激54-3.兩者的鑒別要點是 （ ）A.有無類代償間歇B.有無相對固定的聯(lián)律間期C.寬大畸形的QRS波群與心室率快慢的關(guān)系D.寬大畸形的QRS波群形態(tài)是否多變E.以上都是55.女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。 1.0分55-1.經(jīng)驗性抗生素治療的“經(jīng)驗”是根據(jù)（ ）A.流行病學和臨床表現(xiàn)推測最可能的病原體B.患者年齡和免疫狀態(tài)C.患病年齡和環(huán)境D.臨床癥狀及體征E.病變的解剖部位55-2.在選擇抗生素時，首要考慮因素為 （ ）A.產(chǎn)品新老B.藥價C.劑型D.藥源E.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率55-3.在獲得病原學診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇 （ ）A.大劑量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝喋C.第三代頭抱菌素聯(lián)合氨基糖昔類抗生素D.紅霉素E.第二代頭胞菌素56.患者，男，68歲。反復咳嗽、咯痰。痰中帶血半月。T38.IX?,WBC12X107L,胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收 1.0分56-1.有助于盡快明確診斷的檢查首選 （ ）A.CTB.磁共振C.胸腔鏡D.纖維支氣管鏡檢查E.核素掃描56-2.最有可能的診斷是 （ ）A.肺炎B.肺化膿癥C.肺癌D.肺結(jié)核E.支氣管擴張56-3.首先考慮的治療方案是 （ ）A.抗感染治療B.抗炎止血治療C.手術(shù)治療D.抗結(jié)核治療E.門診隨訪57.男性，30歲。4個月來胸部發(fā)麻，漸漸累及下肢。雙下肢乏力10天，伴小便潴留并置導尿管。無疼痛。體檢:胸5以下痛觸覺消失，有馬鞍回避。雙下肢振動覺消失，肌力3級，膝踝反射亢進；Babinski征陽性。腹壁反射消失，腰穿示椎管不完全阻塞.腦脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和細胞數(shù)正常。 1.0分57-1.可能的診斷為胸5以下脊髓（ ）A.硬膜外膿腫B.髓外腫瘤C.硬膜下血腫D.血管畸形E.髓內(nèi)腫瘤57-2.馬鞍回避是指痛觸覺在下列脊髓段內(nèi)保留 （ ）A.T1?L5Sl~5S4~5S3~5E.S1~257-3.椎管碘水造影表現(xiàn)為 （ ）A.水平面樣阻塞B.阻塞面光滑呈杯口狀C.阻塞面呈楔形D.脊髓呈梭形膨大E.碘水分散呈水滴狀58.成人患者車禍后昏迷3周，清醒后發(fā)現(xiàn)其左側(cè)額紋變淺，不能閉左眼，左鼻唇溝變淺，口角歪斜。 1.0分58-1.為查明患者面癱預(yù)后需要行最有價值的檢查項目為 （ ）A.顆骨CTB.味覺試驗C.面神經(jīng)電圖D.MRIE.倍骨肌反射58-2.患者鐐骨肌反射消失，淚腺分泌試驗陰性，面神經(jīng)電圖示變性百分比95%,目前治療面癱最好的方法為 （ ）A.高壓氧治療B.糖皮質(zhì)激素C.物理療法D.手術(shù)治療E.保守繼續(xù)觀察59.女性，70歲。20年來反復發(fā)作右面部閃電樣疼痛，說話和鼻翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛10個月未緩解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患側(cè)。診為三叉神經(jīng)痛。1.0分59-1.若為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，應(yīng)具備的條件是 （ ）A.右角膜反射和右面部痛溫覺減退B.右面部分離性感覺障礙C.右角膜反射存在，右面部痛溫覺正常D.右角膜反射存在，右側(cè)咀嚼肌無力E.右角膜反射減退，右側(cè)咀嚼肌無力59-2.選用卡馬西平止痛的有效率約為 （ ）80%70%60%50%40%59-3.若患者藥物止痛無效，又出現(xiàn)肺氣腫，不宜全身麻醉，選擇最佳治療方法為（ ）A.三叉神經(jīng)顯微血管減壓B.射頻熱凝術(shù)C.三叉神經(jīng)切斷D.三叉神經(jīng)脊髓束切斷E.枕下開顱三叉神經(jīng)減壓60.男，58歲，突然頭痛嘔吐，伴意識喪失30分鐘.查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm,光反應(yīng)消失。 1.0分60-1.最可能的診斷是 （ ）A.腦梗死B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.高血壓腦出血D.腦動靜脈畸形出血E.顱腦腫瘤60-2.最好的診斷措施是 （ ）A.腰椎穿刺B.腦電圖C.視力檢查

D.頭顱CTE.視神經(jīng)成像60-3.引起患者右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是 （ ）A.面神經(jīng)麻痹B.動眼神經(jīng)麻痹C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).糖尿病眼底病E.右側(cè)視神經(jīng)損害61.5歲男孩，因發(fā)熱5天，右下肢弛緩癱瘓2天就診，查體：神志清，顱神經(jīng)查體未見明顯異常，右下肢肌張力低下，反射未引出，感覺正常。腦脊液壓力稍高，無色透明，細胞數(shù)50X10JL,糖3.2mmol/L,蛋白0.45g/L,氯化物125nlmol/L 1.0分61-1.最可能的診斷為 （ ）A.傳染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B.家族性周期性麻痹C.乙型流行性腦炎D.脊髓灰質(zhì)炎E.假性癱瘓61-2.患兒入院后3天出現(xiàn)面癱，并伴飲水嗆咳及吞咽困難，該患兒屬于（ ）A.脊髓型B.腦干型C.腦炎型D.混合型（脊髓型與腦炎型并存）E.混合型（脊髓型合并腦干型）TOC\o"1-5"\h\z61-3.患兒入院后6天，體溫正常，肌肉疼痛消失，癱瘓停止發(fā)展并逐漸恢復，肢體癱瘓多長時間不恢復常留有后遺癥 （ ）眺月年年年斗眺月年年年斗2123A.RCD.艮62.患者男性，60歲，6h前晨起鍛煉回家后，自覺左側(cè)肢體無力，言語不清，無頭痛、惡心、嘔吐，無意識障礙。既往體健。查體：血壓150/70nlmHg,神志清，語欠利，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)Babinski征陽性，腦膜刺激征陰性，頭CT未見明顯異常. 1.0分62-1.該患者最可能診斷為 （ ）A.腦供血不足B.腦出血C.受血栓形成D.高血壓腦病E.蛛網(wǎng)膜下腔出血62-2.最佳的檢查手段是 （ ）A.磁共振B.頭CT平掃C.X線檢查D.眼底檢查E.腰穿腦脊液檢查62-3.治療原則哪項不正確 （ ）A.抗血小板治療B.腦保護治療C.鈣離子拮抗劑，如尼莫地平D.應(yīng)用尿激酶溶栓E.24h后盡早應(yīng)用血管擴張劑63.女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右做關(guān)節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)。局部無復發(fā).1.0分63-1.最可能的診斷是（ ）A.骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.纖維肉瘤D.骨巨細胞瘤E.乳癌骨轉(zhuǎn)移63-2.局部無復發(fā)，最佳治療方案（ ）A.皮牽引，止痛，化療B.單純化療C.單純放療D.瘤段切除，假體置入E.瘤段切除，假體置入，化療63-3.最重要的輔助檢查項目是 （ ）A.胸部X線檢查B.局部CT檢查C.局部MRI檢查D.血生化檢查E.腹部X線檢查63-4.擬檢查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的檢查項目是（ ）A.CTB.ECTMRIX線斷層攝影E.骨髓穿刺64.男，40歲，礦工.因塌方事故時被泥土、礦石壓埋致傷。當時不能站立，腰部疼痛無力。雙下肢不能自主活動，雙腹股溝以下感覺消失，急送醫(yī)院。L0分64-1.假設(shè)X線片顯示椎體單純壓縮性骨折，壓縮不到1/3,其首選治療方法是（ ）A.仰臥于木板床上B.兩桌法過牽復位C.手術(shù)脊柱融合D.手術(shù)內(nèi)固定E.石膏背心外固定64-2.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括 （ ）A.坐骨神經(jīng)損傷B.尿道損傷C.直腸損傷D.脊髓損傷E.腹膜后血腫.男孩，3歲半，父母牽其手跳過臺階后，患兒哭鬧，左肘不讓碰，左上肢不愿做任何活動。1.0分65-1.最可能的診斷是 （ ）A.肱骨牌上骨折B.槎骨頭半脫位C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷E.尺骨鷹嘴撕脫骨折65-2.送醫(yī)院診斷后最恰當?shù)闹委熓?（ ）A.立即麻醉下復位B.無需麻醉立即手法空位C.麻醉下切開復位D.手法及位石膏固定E.收住院后擇期手術(shù).男孩，6歲，摔倒時左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，根動脈搏動減弱，局部檢查明顯壓痛，有骨摩擦音，肘前方可捫到骨折斷端。1.0分66-1.最可能的診斷是 （ ）A.撓骨頭半脫位B.槎骨頭骨折C.肱骨踝上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鷹嘴骨折66-2.傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是（ ）A.腕損傷B.缺血性肌攣縮C.槎神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷E.正中神經(jīng)損傷67.患兒男，10歲，突然發(fā)作心動過速，心率170次/分，壓迫眼球后心率降為每分鐘70次，基本規(guī)則。L0分67-1.上述快速心率應(yīng)診斷為 （ ）A.竇性心動過速B.室性心動過速C.室上性心動過速D.心房顫動E.心房撲動67-2.如上述患者心電圖檢查示①P-R問期＜0.12秒；②QRS波起始部均可見模糊遲鈍的8波，時限增寬為0.12秒。診斷為（ ）A.右束支傳導阻滯B.左束支傳導阻滯C.預(yù)激綜合征D.竇房結(jié)游走節(jié)律E.正常心電圖67-3.在發(fā)作時下列哪種治療是錯誤的 （ ）A.胺碘酮B.食管調(diào)搏C.電生理檢查后消融術(shù)D.電復律E.毛花昔丙，維拉帕米（異搏定）68.兒童神經(jīng)心理發(fā)育的篩查方法中 1.0分68-1.繪人測試適用于 （ ）A.5—8歲B.6~10歲5—9歲10—15歲E.8~12歲68-2.圖片詞匯測試適用于 （ ）5~7歲6—9歲4~9歲10~18歲E.8~12歲69.女性，32歲，因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診 1.0分69T.心電圖檢查正常，為進一步明確昏厥原因，首選下列哪項檢查（ ）A.腦電圖B.24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測C.腦CTD.超聲心動圖E.心臟電生理檢查69-2.最后確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，其心電圖特征是 （ ）A.P-R間期0.32秒B.持續(xù)性快速室性心動過速達6秒C.發(fā)作性心室顫動D.頻發(fā)竇性靜止達6秒E.印度房室傳導阻滯69-3.治療應(yīng)選擇A.異丙基腎上腺素B.阿托品C.心臟起搏器治療D.極化液E.激素70.男，28歲，不慎落入河水中，被人救起時昏迷，皮膚蒼白、紫絹，四肢冰冷，呼吸停止，腹脹。1.0分70-1.現(xiàn)場清除氣道異物的最好方法是 （ ）A.仰臥位，頭偏向一側(cè)B.頭朝下倒水C.背部叩擊D.手拳腹部沖擊法E.器械取異物70-2.淡水淹溺的病理改變是 （ ）A.高滲血液，肺水腫B.高滲血液，高氯，高鈣C.高滲血液，高碳酸血癥D.低滲血液，低氧血癥E.低滲血液，溶血，高鉀單選題（B1）A.主電路工作方式B.高壓整流方式C.電源相數(shù)D.逆變式E.電容充放電式1.0分71-1.決定X線高壓發(fā)生裝置輸出高壓波形的是 （ ）71-2.能夠減小高壓變壓器體積的主電路工作方式是 （ ）A.呼吸性竇性心律不齊B.非呼吸性竇性心律不齊C.室性時相性竇性心律不齊D.竇房結(jié)內(nèi)游走性心律E.竇房結(jié)一心房游走性心律1.0分72-1.吸氣時心率加快,呼氣時心率減慢,屏氣時竇性心律不齊消失,應(yīng)診斷TOC\o"1-5"\h\z72-2.竇性心律,P波形態(tài)及PP間距略有差異，但不出現(xiàn)逆行P'波,應(yīng)診斷為（ ）72-3.屏氣時竇性心律不齊并不消失,多見于老年人，應(yīng)診斷為 （ ）72-4.夾有室性期前收縮的PP間距比夾有正常QRS波群的PP間距短,應(yīng)診斷為（ ）A.心律失常B.急性肺水腫C.低血壓D.體循環(huán)栓塞E.肺動脈栓塞1.0分TOC\o"1-5"\h\z73-1.患者除顫后出現(xiàn)口齒不清，右側(cè)肢體乏力，肌力2級（ ）73-2.患者除顫后出現(xiàn)呼吸費力，雙肺滿布濕性啰音，首先考慮為（ ）73-3.患者除顫后出現(xiàn)血壓突然下降，氧飽和度下降，呼吸急促 （ ）45歲女性，一側(cè)瓢部或眶后搏動性疼痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時，頭痛過后疲勞2天才能好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見異常，布洛芬治療有效45歲女性，雙側(cè)瓢部搏動性頭痛，BP165/96mmHg,腦部CT未見異常，服用鈣通道阻滯劑后好轉(zhuǎn)45歲女性，5?6天/周枕部疼痛、壓迫感，頭昏，頭痛無搏動、不伴惡心，頸椎X線及腦部CT未見異常，口服阿司匹林、小劑量艾司喋侖效果好45歲女性，眼球后及眶周頑固性脹痛，伴惡心、嘔吐，3天后出現(xiàn)上瞼下垂，一周后開始口服皮質(zhì)類固醇，治療有效45歲男性，近一個月以來，每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚，持續(xù)半小時左右，需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活1.0分TOC\o"1-5"\h\z74-1.符合叢集性頭痛的診斷和治療 （ ）74-2.符合偏頭痛的診斷和治療（ ）74-3.符合緊張性頭痛的診斷和治療 （ ）A.脊神經(jīng)根受壓可產(chǎn)生灼痛、撕裂痛或鉆痛，可放射到相應(yīng)皮膚節(jié)段，活動脊柱、咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇，適當改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側(cè)時，可刺激和損害脊神經(jīng)前根，引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮B.脊髓丘腦束受損產(chǎn)生對側(cè)2?3個節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退，髓內(nèi)病變早期為區(qū)內(nèi)分離性感覺障礙，累及脊髓丘腦束時感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展，鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產(chǎn)生病變水平以下同側(cè)深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，損害平面以下各感覺缺失C.脊髓前角受壓時可出現(xiàn)節(jié)段性下運動神經(jīng)元性癱瘓，受損范圍內(nèi)的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質(zhì)脊髓束受損時，受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓，急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克，病變水平以下呈遲緩性癱D.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征E.意識模糊、共濟失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史1.0分TOC\o"1-5"\h\z75-1.脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的脊神經(jīng)根受壓癥狀 （ ）75-2.脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的感覺障礙癥狀 （ ）75-3.脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的運動障礙癥狀 （ ）76.6h12h24h48h36h1.0分76-1.脊髓損傷早期治療的最佳時間 （ ）76-2.脊髓損傷早期治療的重要時間不超過 （ ）77.A.火器傷所致的脛腓骨開放性粉碎性骨折B.走路滑倒，手掌撐地致肱骨豚上骨折C.驟然跪倒，股四頭肌猛烈收縮致能骨橫骨折D.腓骨下1/3骨干骨折E.骨髓炎骨折1.0分TOC\o"1-5"\h\z77-1.骨折成因為間接暴力 （ ）77-2.骨折成因為直接暴力 （ ）77-3.骨折成因為肌牽拉力 （ ）A.橫骨頭半脫位B.肱骨骸上骨折C.前臂筋膜室間隔綜合征D.肩關(guān)節(jié)脫位E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位1.0分78-1.Dugas征陽性表示（ ）78-2.出現(xiàn)5P征表示（ ）A.發(fā)熱5?6天出疹B.發(fā)熱4?5天出疹C.發(fā)熱1周出疹D.發(fā)熱1?2天出疹E.熱退后出疹1.0分79-1.幼兒急疹發(fā)熱至出疹時間 （ ）79-2.猩紅熱發(fā)熱至出疹時間 （ ）80.A.突發(fā)劍突下劇烈疼痛、陣發(fā)性伴鉆頂感，間歇期不痛B.上腹部或右上腹部陣發(fā)加劇的持續(xù)疼痛C.上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛D.食后上腹脹痛、伴嘔吐E.與飲食有關(guān)的慢性周期性節(jié)律性上腹痛1.0分TOC\o"1-5"\h\z80-1.急性胰腺炎可有 （ ）80-2.急性膽囊炎可有（ ）多選題.纖維性骨質(zhì)缺損的CT征象為（ ）2.0分A.皮質(zhì)內(nèi)囊狀或不規(guī)則、無膨脹性的骨質(zhì)缺損區(qū)B.皮質(zhì)內(nèi)囊狀或不規(guī)則、膨脹性的骨質(zhì)缺損區(qū)C.病灶邊緣清楚，外側(cè)骨殼可完整或缺損D.鄰近可有輕度軟組織腫脹E.常無骨膜反應(yīng).關(guān)于醫(yī)德規(guī)范，下列提法中正確的是 （ ）2.0分A.調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點和根本準則B.醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標準C.社會對醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求D.醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補充E.把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實踐的中間環(huán)節(jié))2.0分.發(fā)生多器官功能不全綜合征（MODS）)2.0分A.嚴重組織創(chuàng)傷，大出血B.嚴重感染,膿毒癥C.心跳呼吸驟停復蘇后D.出血壞死性胰腺炎E.糖尿病腎病.可引起流淚的疾病有（ ）2.0分A.面神經(jīng)損傷B.倒睫C.下瞼外翻D.三叉神經(jīng)炎E.鼻淚管狹窄5.關(guān)于視神經(jīng)腦膜痛，錯誤的是 （ ）2.0分A.常見于兒童及青少年B.有視神經(jīng)萎縮及視盤血管異常C.無痛性及視力緩慢減退D.CT示眶尖部呈梭形腫大E.病情突然變化可伴眶內(nèi)出血案例分析患者女性，48歲。上腹部疼痛不適月余。查體：肝、脾未觸及。鎖餐造影如圖.2.0分1T.鋼餐造影顯示的主要征象是（）A.胃黏膜聚攏B.胃小彎側(cè)龕影C.胃小彎側(cè)憩室D.局部胃黏膜中斷E.胃大彎側(cè)切跡F.局部胃壁僵硬1-2.X線鑒別診斷應(yīng)包括（）A.糜爛性胃炎B.胃潰瘍C.胃平滑肌肉瘤D.胃癌E.胃穿孔F.胃憩室1-3.最可能的診斷是（）A.糜爛性胃炎B.胃潰瘍C.胃平滑肌肉瘤D.胃癌E.胃穿孔F.胃憩室2.患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg,心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。2.0分2-1.若該患者不能轉(zhuǎn)第竇性心律，控制心室率藥物可選用 （）A.地高辛B.美托洛爾C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米F.美西律2-2.如果應(yīng)用華法林抗凝需要控制INR為 （）1.0-1.51.0~2.02.0-3.02.5~3.53.0-4.01.5?2.52-3.發(fā)生心房顫動時，哪些情況可考慮電復律 （）A.房顫伴快速心室率者B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫者C.心房顫動〈1年者D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫F.房顫新發(fā)體循環(huán)栓塞者G.左房顯著擴大者H.房顫伴有長間歇者I.糖尿病患者伴發(fā)的房顫2-4.慢性房顫患者發(fā)生栓塞的危險因素有 （）A.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.低血壓D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭G.心臟瓣膜置換術(shù)后H.甲狀腺功能減退I.近期手術(shù)史J.接受抗凝治療K.合并冠心病3.患者女，17歲，頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來診，查體：T38.0-C,咽赤，右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。2.0分3-1.為明確診斷，該患者還需完善哪些檢查 （）A.血常規(guī)B.胸部X線片C.纖維支氣管鏡檢查D.肺功能E.痰涂片及培養(yǎng)F.腹部超聲G.支氣管舒張試驗H.支氣管激發(fā)試驗.抗核抗體系列J.支原體抗體及軍團菌抗體K.PPD試驗3-2.查血常規(guī)WBC8XUT/L,中性粒細胞78樂PPD陰性，胸片示右肺下野斑片狀密度均勻浸潤影，支原體抗體滴度1:160。該患者最可能的診斷是 （）A.細菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.軍團菌肺炎E.肺結(jié)核F肺膿腫3-3.患者又出現(xiàn)鼓膜炎、結(jié)膜炎，此外，還可能出現(xiàn)下列哪些病癥 （）A.斑丘疹B.關(guān)節(jié)痛C