2021年食源性疾病方案

院醫(yī)務人員對食源性疾病的識別、處置能力和報告意識，使食源性疾病病例、食源性異常病例、食源性疾病暴發(fā)事件能夠、、人數(shù)在___人及以上或死亡___人及對由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學性、有毒動植物的感毒動植物性等因素引起的相關中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚疾病病例監(jiān)測信息表》，主要內(nèi)容包括病例基本信息、臨床癥狀與體征、初步診斷、飲食源性異常病例報告卡》，主要內(nèi)容包括基本信息、臨床癥狀與體征、檢查結果、主要在日常診療中發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)后，報告我院疾控科。疾會診，確認后將《食源性異常病例報告卡》及病歷復印件上報至所在似食源性異常病例/異常健康事件，重點監(jiān)測對象為年齡E___周歲的嬰幼兒和兒童、年齡3___周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦發(fā)后，報告我院疾(一)食源性疾病監(jiān)測工作上報領導小組成員：趙建鵬張姚紅田朋侯利康張永濤胡莎莎牛犇王燕(兒科)(二)食源性異常病例專家鑒定小組組長：王照海冠超郭蘭芳許躍偉韓星趙職責。負責協(xié)調(diào)食源性疾病的監(jiān)測工作的順利開展，發(fā)生疑似食___醫(yī)生培訓，全面落實食源性疾病監(jiān)測方案。辦公室設在疾控科，負責搜集和匯總報告卡及日常___年___月十九日第二篇：食源性疾病監(jiān)測方案天愿醫(yī)__文件天醫(yī)發(fā)[___]___號___《天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾病(包括食物中毒)監(jiān)測與報告工作為進一步做好食源性疾病(包括食物中毒)監(jiān)測與報告工作，結合醫(yī)院實際情況，特制定《天愿醫(yī)院食源性疾病(包括食物中毒)監(jiān)真___學習，并按要求落1天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾病(包括食物中毒)為了進一步提高對食源性疾病(包括食物中毒)的監(jiān)測預警能力，加強對食源性疾病(包括食物中毒)數(shù)據(jù)的收集、報告和管理，建立起食源性疾病(包括食物中毒)監(jiān)測與報告信息管理平臺，落實預防為主、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處置的原則，保障人民群眾。成立天愿醫(yī)院“食源性疾病(包括食物中毒)監(jiān)測與報告工作”劉東王莉高茂強高成鮫冷火軍鄧艷紅李潔馬悅信息網(wǎng)報院異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作，統(tǒng)一指公室，辦公室設在預防保健科，高漢武同志任辦公室主任，具體負責領導小組：負責領導我院食源性疾病(包括食物中毒)的監(jiān)測工信息網(wǎng)報員職責：收集《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》、《疑似及上報綜合門診、急診門診、住院內(nèi)科、腸道門診。發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病，及時報告院“食源性疾病(包括食物中毒)監(jiān)測與報告工作”領(一)定義。食源性疾病(包括食物中毒)是指食品中致病因素(二)重點監(jiān)測科室。綜合內(nèi)科、住院內(nèi)科、腸道門診、急診(三)監(jiān)測對象。本院接診的全部就診患者，重點為年齡≤___周(四)監(jiān)測內(nèi)容許多食源性疾病(包括食物中毒)呈現(xiàn)慢性或亞急性___損害，疾病不具有特征性表現(xiàn)，病例在人群中的累積過程緩慢、分布散在，特別是對于未來新出現(xiàn)的食源性健康損害，由于無法預知其所致疾病的臨床特征，因而很難采用特定疾病報告的方式進行監(jiān)測。針對這類可常病例/異常健康事件事件定義組用目前的知識難以解釋的、可能與食品有關的疾病或事件，涵蓋范：(1)疾病的臨床表現(xiàn)(如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結果及病程)及流行病學特征(如發(fā)病年齡、人群分布、時間分布和地區(qū)分布等)與診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)(2)病情/健康損害嚴重或?qū)е滤劳?，未能找到相關病因；(3)同一醫(yī)療機構接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且(4)存在上述一個或數(shù)個特征，并且可能與食品有關的疾病。2、不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況本方案常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以(1)國家法定傳染??；(2)原因明確的食物中毒；(3)診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；(4)未經(jīng)試點醫(yī)院會診、也未經(jīng)衛(wèi)生行政部門___專家會診確定(5)與食品不相關的異常病例/異常健康事件。主要臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及輔助檢查結果等，具體見附表(一)符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定(二)臨床醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》，上報預防保健科，報告卡填寫時字跡應清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準確，尤其要準確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結果的記錄應當詳細和完(三)接診科室立即通知醫(yī)務科___醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確認是否事件，專家會診確認異常病例后，填(四)醫(yī)務科將病歷復印件(含全部實驗室和輔助檢查)交由預/異常健康事件立即電話通知天全縣疾病預防控制中心及天全縣衛(wèi)生局，并將“異性異常病例/異常健康事印件___個工作日內(nèi)及時報告縣疾病預防控制(五)為確保信息的準確性，預防保健科在向當?shù)乜h疾控中心提(六)配合縣疾控中心進行流行病學調(diào)查。信息網(wǎng)報員收到《食源性疾病報告表》、《疑似食源性疾病病(一)加強領導，提高認識。員要本著對人民健康高度負責的態(tài)度，提高對疑似食性異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作重要性和復雜性的認識，認真履(二)突出重點，積極主動，病例/異常健康事件，應及時主動地填院內(nèi)專家進行會診(三)強化督導，狠抓落實件監(jiān)測工作的檢查指導，及時解決工作中存在的問題，保證(1)食物中毒(2)食源性腸道傳染病(3)食源性寄生蟲病(4)食源性變態(tài)反應性疾病(5)其它：由食物中有害污染物引起以慢性毒害為主要特征的疾病v___年春，由于食用不潔毛蚶造成近___萬人的甲型肝炎大食品生產(chǎn)經(jīng)營者用甲醇勾況散裝白酒，發(fā)生嚴重的甲醇引起死亡。上述二起食物中毒事件，是利用非食品原料非法生產(chǎn)加工食品造成食源性疾患的球___的熱點“一個巨大并不斷擴大的世界性公共衛(wèi)生問題”§據(jù)世界衛(wèi)生___(who)和世界糧農(nóng)___(fao)報告，僅___年一__歲以下的兒童，急性腹瀉病例約有十每年損失$___億病牛宰殺：損失$___億分類(按發(fā)病機制)1.食源性感染(foodborneinfections)食源性感染通常是由攝入受細菌污染的食品所引起的一類感染性經(jīng)食物攝人人體內(nèi)的細菌侵入和在腸道內(nèi)繁殖，并釋放毒素損害正常器官或___的功能。這種類型的感染有時被稱為性感染的發(fā)病特點時間，因此食源性染的發(fā)病潛伏期要比大多數(shù)食源性中毒性疾病長得多。潛伏期一般吐和腹痛，而且感黏附因子，常常可癥，病變常可累及臟、關節(jié)、呼吸系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)等。食源性中毒2.食源性中毒(foodborneinto___ications)食源性中毒是攝人已受到某種毒物污染的食品所引起的一類中毒●有毒化學物質(zhì)(如有毒重金屬等)；●動植物或真菌天然存在或形成的毒素(如某些有毒魚類、有毒貝類和某些有毒野生蕈類)。食源性中毒的發(fā)病特點品中已有的毒素，也會食品中所含毒素的檢測要比食品中致病菌檢測更有意義。食源性1)細菌及其毒素：菌4)寄生蟲及其卵：人畜共患的寄生蟲病食源性疾病的病原物毒素1)魚體毒素：河豚毒素、雪卡毒素2)有毒貝類織紋螺等3)果仁中的有毒物質(zhì)4)毒棉酚(gossypol)5)皂甙、秋水仙堿6)動植物食物儲存時產(chǎn)生的毒性物質(zhì)三、化學性病原物1)不合規(guī)定的農(nóng)藥使用：有機磷農(nóng)藥的蔬菜2)不合要求的食品生產(chǎn)工具、容器、包裝材料以及食品添加劑3)食品加工中可能產(chǎn)生的有毒化學物質(zhì)4)食品中混有不可食用的有毒物質(zhì)或?qū)⒂卸疚镔|(zhì)當作食物食用食放射性物質(zhì)的開采、冶煉、國防以及放射性核素廢物的不合理排放及意外性的泄漏。通過環(huán)境向水生生物體和農(nóng)田作物轉(zhuǎn)移，通過動植物食物進入人體，而引起人體慢性損害及遠期效應。食源性疾病預防1)政府作為(加大力度監(jiān)督)嚴格食品生產(chǎn)環(huán)境、原料、流程、運輸、銷售各個環(huán)節(jié)以及食品在食品生產(chǎn)、加工、銷售、貯存的各個環(huán)節(jié)防止各種生物性、化引入gmp、haccp3)提高消費者食品安全意識減少家庭、機體食堂傳播食源性疾病的機會食源性疾病預防v2.在有衛(wèi)生保障的超市或菜市場購買有安全系數(shù)的食品。不買散vvv。vvvv常病例/異常健康事件的分布狀況；為采取有針對性的控制措施提供科學依據(jù)；為自治區(qū)發(fā)布食品安全信息源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測二、食源性疾病(包括食物中毒)事件源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測1.疾病的臨床表現(xiàn)(如癥狀、體征)、實驗室和輔助檢查結果及病程、流行病學特征(人群分布、時間分布和地區(qū)分布等)與現(xiàn)有的診療等專業(yè)判斷的經(jīng)驗明顯不符，vv___年疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的對象為監(jiān)測點醫(yī)院所接診的全部就診患者，重點為年齡≤___周歲的嬰幼兒和兒童，年期婦女，應當特別___內(nèi)科系統(tǒng) (如消化科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等)、急救中心、二門診和兒科的就v二、食源性疾病(包括食物中毒)報告四院食源性疾病監(jiān)測、報告工作管___食品衛(wèi)生法》，臨床醫(yī)生做好有關食源性疾病的登、分管院長負責食源性疾病監(jiān)測工作的領導，防?？?、首診醫(yī)規(guī)定做好登記工作，填寫有關項目和登記留___及聯(lián)系人應立即報告聯(lián)系防?？?、檢驗科等相關科室，食源性疾病監(jiān)測工作領小組迅速___專家小組會診并及時報告衛(wèi)生行政部門，封存導致食品安全事故的食品及原料。做好登記、搶救記錄等資料保存。防?？茖９苋藛T搜集和匯總報告卡，上報疾病預防控制中心，并且附上該患者、防?？泼吭聦υ簝?nèi)的門診登記日志進行一次檢查核對。配合六、醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中，對疑似或確診食源性疾病不按要求上報，瞞報、緩報、謊報者，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴重者按《食品安全法》、《食物中毒診斷標準及技術處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》等規(guī)定追究行政、法律責委的號召，通過對個案病例信息的采集、匯總和分析以及病原學檢驗，了解重要食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢，及時發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例及暴發(fā)線索，以提高食源性疾病暴發(fā)和食品安全隱患的早期識別、預警與防控能力?，F(xiàn)結合我院實際，制定了《食源性疾病監(jiān)測、報告工作管理制度》并印發(fā)如下，望性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院，為了進一步做好食源性疾病的監(jiān)測與報告工作，結合我院實際，經(jīng)研究決定，制定《蚌___案測與報告工作方案的監(jiān)測預警能力，加強對食源性疾病數(shù)據(jù)的收集、報告和管理，落實預防為主、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處置的原則，保障人民群眾的身體健康和生命安全。根據(jù)我院實際情領導小組負責領導我院食源性疾病病例工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)員：王黎明周道峰魏艷繆云鵬于志國徐士文水慶云沈慧東吳守(一)定義：食源性疾病病例：主訴由食品或懷疑由食品引起的感染性、中毒性的就診病例，包括生物性、化學性、有毒動植物性及根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或(二)重點監(jiān)測科室。消化內(nèi)科、兒科、感染性疾病科、急診科(三)監(jiān)測對象。本院接診的全部就診患者，重點為年齡≤___周(四)監(jiān)測內(nèi)容，內(nèi)容包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結果、臨床診斷等個案信息。填寫食源性疾病監(jiān)測報告卡，防?？曝撠煹卿洝笆吃葱约膊”O(jiān)。后，填寫《疑似食源性異常病例》。預?？频膶９苋藛T搜集和匯總報告卡，及時上報疾(五)信息報送。(1)臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事源性異常病例/異常健康事件報告卡》(附2)。(2)醫(yī)院的專管人員搜集和匯總報告卡，及時上報疾病預防控制(一)符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定(二)臨床醫(yī)生填寫紙質(zhì)《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》、，上報防保科，報告卡填寫時字跡應清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準確，尤其要準確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細信息，以便開展流行病學調(diào)查或以后隨訪時有據(jù)可循。臨床癥狀、體(三)發(fā)現(xiàn)疑似食源性異常病例，接診科室應立即通知防保科___醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確認是否為疑似食源性異常病例，專家會診確認(四)防?？茖\確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件立(五)為確保信息的準確性，防?？圃谙虍?shù)丶部刂行奶峤簧鲜霭?一)加強領導，提高認識。員要本著對人民健康高度負責的態(tài)度，提高對食源性疾病病例監(jiān)測工作重要性和復雜性的認識，認真履行職責，落實工作(二)突出重點，積極主動，發(fā)現(xiàn)符合定義的食源性疾病病例(包括疑似食源性異常病例)應及時監(jiān)測信息表》并上報總結為切實做好食源性疾病監(jiān)測工作，達到食源性疾病(包括食物中毒)的早發(fā)現(xiàn)、早診治的目的，避免健康危害，保護公眾健康，加強我院食源性疾病的監(jiān)測、報告、預警和應急處置能力，降低食源性疾病發(fā)病率。根據(jù)市衛(wèi)計委有關文件精神，主要做了以下幾方面的工、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作制度；成立了食源性疾病監(jiān)測領導組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)度，認真做好監(jiān)測工作，在日常接診過程中一常病例/異常健康事件，按照要求填寫紙質(zhì)食源性疾病(包括食物中毒)事件信息報告卡，并及時___院內(nèi)會診，按規(guī)定三、積極參加與食源性疾病(包括食物中毒)監(jiān)測工作及防治工并___開展對有關醫(yī)務人員的知識培訓和技術指導，提高醫(yī)務人員識別和診斷食源性疾病(包括食物中毒)等異常病例/異常四、指定專人具體負責醫(yī)院內(nèi)食源性疾病(包括食物中毒)事件的報告卡的搜集、院內(nèi)___會診、填寫報告卡、食源性疾病(包括食物中毒)事件記錄、與疾病預