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傳染病的預(yù)檢分診感染性疾病科趙正華2012.9.25傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁(yè),當(dāng)前為第1頁(yè)。一:為什么要開(kāi)展預(yù)檢分診中華人民共和國(guó)衛(wèi)士部令第41號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》已于2004年12月16日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予以發(fā)布,自發(fā)布之日起施行。部長(zhǎng):吳儀二00五年二月二十八日傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁(yè),當(dāng)前為第2頁(yè)。二、預(yù)檢分診的概念傳染病預(yù)檢、分診制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為有效控制疫情,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染,保障人民身體健康和生命安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定,對(duì)來(lái)診的患者進(jìn)行傳染病方面的甄別、檢查與分流制度。傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁(yè),當(dāng)前為第3頁(yè)。傳染病預(yù)檢分診的出臺(tái)背景是2003年的SARS流行;SARS流行期間北醫(yī)大人民醫(yī)院被隔離;2009年有出現(xiàn)甲H1N1流行;警惕疫情反復(fù)發(fā)作傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁(yè),當(dāng)前為第4頁(yè)。三、預(yù)檢分診的要求發(fā)熱病人預(yù)檢分診的總體要求:1:所以醫(yī)院均應(yīng)建立傳染病預(yù)檢分診制度,設(shè)立體溫檢測(cè)點(diǎn),對(duì)所以發(fā)熱病人進(jìn)行預(yù)檢分診。分診點(diǎn)關(guān)口前移至救診大廳門(mén)口傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁(yè),當(dāng)前為第5頁(yè)。2:預(yù)檢分診點(diǎn)與發(fā)熱門(mén)診應(yīng)當(dāng)標(biāo)示明確醒目,通風(fēng)良好,具有消毒消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。人員配備到位,工作人員采取必要的防護(hù)措施(傳工作服、戴口罩、戴手套、帶工資帽、防護(hù)眼鏡);分診點(diǎn):放置體溫計(jì)、口罩、手套、發(fā)熱病人登記表、宣傳單、簡(jiǎn)單的消毒設(shè)施,醫(yī)務(wù)人員24小時(shí)值班。傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁(yè),當(dāng)前為第6頁(yè)。3:在預(yù)檢出,向就診的發(fā)熱病人及及陪同人員家屬發(fā)放口罩,做好初始的隔離措施。分診點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員可幫助其掛號(hào)就診,陪同患者到發(fā)熱門(mén)診、避免與其他人接觸。4:預(yù)檢分診點(diǎn)與發(fā)熱門(mén)診每天做好消毒工作。傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁(yè),當(dāng)前為第7頁(yè)。四、發(fā)熱門(mén)診的要求發(fā)熱門(mén)診的隔離措施:(防止交叉感染、及時(shí)發(fā)現(xiàn)SARA、人禽流感、甲流感、鼠疫等呼吸道傳染?。?)遠(yuǎn)離其他門(mén)診、急診,獨(dú)立設(shè)區(qū),出入口與普通門(mén)診分開(kāi),標(biāo)識(shí)明顯。(2)有備用診室。(3)設(shè)隔離衛(wèi)生間。傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁(yè),當(dāng)前為第8頁(yè)。(4)掛號(hào)、就診、檢驗(yàn)、檢查、取藥等能在該區(qū)域內(nèi)完成。(5)設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域。(6)發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,若病情不允許,在咳嗽或打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物容器。(7)近距離接觸(距離<1米)急性發(fā)熱性呼吸道癥狀患者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采用“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防”的措施。傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁(yè),當(dāng)前為第9頁(yè)。五、甲流感等定點(diǎn)醫(yī)院的要求1.對(duì)預(yù)檢發(fā)熱的病人,應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱門(mén)診進(jìn)一步診療,并做好登記。2.在發(fā)熱門(mén)診,對(duì)符合流感樣病例條件,并有可疑流行病學(xué)接觸史的,及時(shí)進(jìn)行隔離和報(bào)告。要求發(fā)熱門(mén)診甲型H1N1就診流程圖上墻。傳染病的預(yù)檢分診全文共12頁(yè),當(dāng)前為第10頁(yè)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.首診醫(yī)師若懷疑患者為疑似病例,請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。2.仍不能除外者,進(jìn)行院內(nèi)專家組會(huì)診。及時(shí)報(bào)告區(qū)疾控中心,以便及時(shí)開(kāi)展調(diào)查處理。3.院內(nèi)專家會(huì)診不能解決的診斷治療問(wèn)題,區(qū)衛(wèi)生局組織專家會(huì)診。4.整個(gè)診治過(guò)程必須做好個(gè)人防護(hù)。5.具體的隔離技術(shù)和防護(hù)技術(shù)請(qǐng)按照(甲型H1N1

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