獸醫(yī)臨床診斷-神經(jīng)系統(tǒng)檢查（獸醫(yī)臨床診療）

神經(jīng)系統(tǒng)檢查目錄CONTENTS01頭顱及脊柱的檢查02感覺機(jī)能檢查03反射機(jī)能檢查04運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查反射機(jī)能檢查Part-3反射機(jī)能檢查：淺反射三

耳反射輕觸耳內(nèi)側(cè)皮毛，正常時(shí)動(dòng)物表現(xiàn)搖頭和轉(zhuǎn)頭。

尾反射輕觸尾根部腹側(cè)皮膚時(shí)，尾根轉(zhuǎn)動(dòng)

腹壁反射輕觸腹壁時(shí)，腹肌收縮。

肛門反射觸及肛門皮膚時(shí)，肛門外括約肌收縮

蹄冠反射用針刺或用腳踩蹄冠，正常動(dòng)物立即提肢或回顧。此反射，用于檢查頸部脊髓功能。

提睪反射刺激大腿內(nèi)側(cè)皮膚，睪丸上提。

會(huì)陰反射刺激會(huì)陰部尾根下方皮膚，引起向會(huì)陰部縮尾的動(dòng)作。

噴嚏反射刺激鼻粘摸即打噴嚏或振鼻。

角膜反射輕輕刺激角膜，引起眼瞼閉合。反射機(jī)能檢查：深部反射三

檢查方法膝反射檢查時(shí)動(dòng)物橫臥，應(yīng)使其上側(cè)的后肢肌肉得將松弛狀態(tài)，方可進(jìn)行檢查，用叩診錘扣擊髕骨韌帶直下方，正常動(dòng)物下肢伸展。腱反射又稱飛節(jié)反射，動(dòng)物橫臥，扣擊跟腱，正常則引起呈關(guān)節(jié)伸展與球關(guān)節(jié)屈曲。病理變化反射減弱、消失是反射弧的傳導(dǎo)徑路受損所致。常提示脊髓背根（感覺根）、腹根（運(yùn)動(dòng)根）或腦、脊髓灰質(zhì)的病變，見于腦積水、多頭蚴病等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查目錄CONTENTS01頭顱及脊柱的檢查02感覺機(jī)能檢查03反射機(jī)能檢查04運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查感覺機(jī)能檢查Part-2感覺機(jī)能檢查二

視覺檢查聽覺檢查嗅覺檢查淺感覺檢查深感覺檢二感覺機(jī)能檢查：視覺檢查二

檢查方法觀察眼瞼、眼球、眼結(jié)膜、角膜、瞳孔的狀態(tài)，著重檢查視力及瞳孔對(duì)光反射的反應(yīng)。檢查視力時(shí)，可用長(zhǎng)繩牽引病畜前進(jìn)，通過障礙物，還可以用手在動(dòng)物眼前晃動(dòng)或做欲打擊動(dòng)作，看其是否有躲閃和閉眼反應(yīng)，然后用手遮住動(dòng)物眼睛，并迅速放開，以觀察光線射入瞳孔的縮小反應(yīng)，并可在光線較暗的條件下，突然用手電筒從側(cè)方照射動(dòng)物的眼睛，同時(shí)觀察瞳孔的縮動(dòng)變化。二感覺機(jī)能檢查二

病理變化眼瞼：上眼瞼下垂，多由眼瞼舉饑麻痹所致，見于面神經(jīng)麻痹、腦炎、腦腫瘤及某些中毒病，眼瞼腫脹，見于流行性感冒、牛惡性卡他熱，豬瘟，眼瞼水腫，常是仔豬水腫病的特征。眼球：眼球下陷，見于嚴(yán)重失水、眼球萎縮，慢性消耗性疾病及老齡消瘦動(dòng)物的眼球下陷，是眼眶內(nèi)脂肪減少的結(jié)果。眼球呈有節(jié)律性的抽搦，兩眼短速的來回轉(zhuǎn)動(dòng)，稱為眼球震顫，見于急性腦炎，癲癇等。角膜：角膜混濁，見于馬流感，牛惡性卡他熱及泰氏焦蟲癥，亦可見于創(chuàng)傷或維生素A缺乏癥及馬的周期性眼炎和其他眼病。瞳孔：瞳孔的變化除了眼本身的疾病外，尚可反應(yīng)全身疾病，其中尤以對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的判斷有重要價(jià)值。瞳孔散大，主要見于腦膜炎、腦腫瘤或膿腫，多頭蚴病，阿托品中毒。二感覺機(jī)能檢查：聽覺檢查二

檢查方法應(yīng)在安靜的環(huán)境下，突然給動(dòng)物吆?jiǎn)疽宦暬蛑負(fù)粢蝗?，產(chǎn)生較響亮的聲音，以觀察動(dòng)物的反應(yīng)。病理變化聽覺過敏病畜對(duì)輕微聲音，即將耳廓轉(zhuǎn)向發(fā)音的方向或一耳向前，一耳向后迅速來回轉(zhuǎn)動(dòng)，同時(shí)驚恐不安，肌肉痙攣等，可見于破傷風(fēng)、馬傳染性腦脊髓炎，牛酮血病癥，狂犬病等。聽覺減弱或完全喪失，主要提示中樞疾病，臨床可見于延腦和大腦皮質(zhì)顳葉受損等。某些品種特別是白毛的犬和貓有時(shí)為遺傳性，乃因其螺旋器發(fā)育缺陷所致。二感覺機(jī)能檢查：嗅覺檢查二檢查方法遮住動(dòng)物的眼睛，用有芳香氣味的物質(zhì)或優(yōu)質(zhì)飼料，置于動(dòng)物鼻前，讓其嗅聞，再觀察其反應(yīng)。結(jié)果若動(dòng)物出現(xiàn)咀嚼動(dòng)作，向飼料處尋食，說明它已聞到芳香味，且唾液也分泌增加，若動(dòng)物無任何反應(yīng)，則可能為嗅覺障礙，嗅覺降低或喪失，往往是鼻黏膜炎癥引起，如馬傳染性腦脊髓炎、犬瘟熱或貓傳染性胃腸炎。二神經(jīng)系統(tǒng)檢查目錄CONTENTS01頭顱及脊柱的檢查02感覺機(jī)能檢查03反射機(jī)能檢查04運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查頭顱及脊柱的檢查Part-1頭顱及脊柱的檢查：頭顱的檢查一

檢查方法可采用視診和觸診，應(yīng)注意其形狀、大小、溫度、硬度等變化。必要時(shí)可采用叩診，注意是否有濁音。病理變化局部隆突膨大見于外傷，腫瘤，額竇炎，副鼻竇蓄膿，先天性腦積水。骨骼變形見于某些骨質(zhì)代謝疾病，如骨軟癥，佝僂病，纖維性骨炎等。顱部壓痛見于外傷，炎癥，腫瘤及多頭蚴病頭顱及脊柱的檢查：脊柱的檢查一

檢查方法可采用視診和觸診，應(yīng)注意其形狀、大小、硬度等變化。病理變化變形如上彎、下彎或側(cè)彎，見于腦膜炎，脊髓炎，破傷風(fēng)，骨軟癥或佝僂病。局部腫脹、疼痛常為外傷或骨折神經(jīng)系統(tǒng)檢查目錄CONTENTS01頭顱及脊柱的檢查02感覺機(jī)能檢查03反射機(jī)能檢查04運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查Part-4運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查四

檢查方法檢查時(shí)首先觀察動(dòng)物靜止間肢體的位置、姿勢(shì)、然后將動(dòng)物的韁繩、鼻繩松開，任其自由活動(dòng)，觀察有無不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)現(xiàn)象。此外，用觸診的方法，檢查肌腱的能力及硬度；并且對(duì)肢體做他動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以感覺其抵抗力。病理變化：強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、痙攣、中樞性麻痹（癱瘓）

強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)的幾種類型：

回轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)病畜按同一方向作圓圈運(yùn)動(dòng)。見于牛羊多頭蚴病、腦膿腫、腦腫瘤等。此外也見于因腦內(nèi)壓升高所引起的腦炎、李氏桿菌病等。盲目運(yùn)動(dòng)動(dòng)物表現(xiàn)為無目的地行走，直沖，后退，呈轉(zhuǎn)圈或時(shí)針樣運(yùn)動(dòng)等，主要見于腦及腦膜的局灶性刺激，如腦炎或腦膜炎及某些中毒病時(shí)，若呈慢性經(jīng)過，反復(fù)出現(xiàn)上述運(yùn)動(dòng)，可見于顱內(nèi)占位性病變，如多頭蚴病、豬的腦囊蟲病。暴進(jìn)及暴退暴進(jìn)見于紋狀體或視丘受損傷或視神經(jīng)中樞被侵害而視野縮小時(shí)；暴退見于摘除小腦的動(dòng)物或頸肌痙攣而后弓反張時(shí)，如流行性腦脊髓炎等。運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查：強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)四

運(yùn)動(dòng)間步態(tài)失調(diào)，后軀搖擺，行走如醉，高抬肢體似涉水狀等，提示大腦皮層、小腦、前庭、脊髓受害?？梢娪谀X炎、腦脊髓炎以及侵害腦中樞的某些傳染病、中毒病、某些寄生蟲病等。運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查：共濟(jì)失調(diào)四

可表現(xiàn)陣發(fā)性、強(qiáng)直性兩種痙攣。大多由大腦皮層受刺激、腦干或基底神經(jīng)受損傷所致。陣發(fā)性痙攣提示大腦、小腦、延髓或外周神經(jīng)遭受侵害，見于病毒或細(xì)菌感染性腦炎，化學(xué)物質(zhì)或植物中毒和起源于腸道的內(nèi)中毒，低鈣血癥等。最典型多見的強(qiáng)直性痙攣，主要見于各種動(dòng)物的破傷風(fēng)，此外也見于某些中毒，腦炎與腦膜炎，礦物質(zhì)、維生素代謝紊亂。牛的創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎、酮血病、肝脂肪營(yíng)養(yǎng)不良、急性敗血癥時(shí)，可見有肘后肌群