人工鼻淚管支架植入術(shù)演示文稿

人工鼻淚管支架植入術(shù)演示文稿當(dāng)前第1頁\共有15頁\編于星期三\19點(diǎn)優(yōu)選人工鼻淚管支架植入術(shù)當(dāng)前第2頁\共有15頁\編于星期三\19點(diǎn)人眼淚器的解剖結(jié)構(gòu)當(dāng)前第3頁\共有15頁\編于星期三\19點(diǎn)一.概述

淚道阻塞性疾?。╨acrimalductobstructiondiseases，LDOD）定義:是指各種原因引起的以淚道阻塞為病理特征，以溢淚為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。當(dāng)前第4頁\共有15頁\編于星期三\19點(diǎn)二.淚道阻塞的原因

急性淚囊炎外傷當(dāng)前第5頁\共有15頁\編于星期三\19點(diǎn)三.淚道阻塞的手術(shù)治療激光淚道成形術(shù):

適用于膜性淚道任何部位的阻塞，尤其對淚小管和淚總管阻塞治療效果較好。當(dāng)前第6頁\共有15頁\編于星期三\19點(diǎn)激光淚道成形術(shù)缺點(diǎn)１、術(shù)后熱擴(kuò)散效應(yīng)可造成淚道壁不同程度的燙傷，術(shù)后創(chuàng)面易粘連。２、淚道易被炎性分泌物和壞死脫落組織阻塞。３、設(shè)備昂貴，費(fèi)用高。當(dāng)前第7頁\共有15頁\編于星期三\19點(diǎn)經(jīng)皮膚淚囊鼻腔吻合術(shù)優(yōu)點(diǎn)：效果確切。缺點(diǎn)：創(chuàng)傷大，手術(shù)時間長,出血多，術(shù)后顏面部留有瘢痕的特點(diǎn)，且住院費(fèi)用高，老年體弱患者不宜實(shí)施該手術(shù)，而受到一定限制。

當(dāng)前第8頁\共有15頁\編于星期三\19點(diǎn)淚道阻塞支架植入的治療鎳鈦合金、不銹鋼鼻淚管支架類“Y”形硅膠管，聚氨基甲酸乙酯淚道支架，鼻淚管球囊式支架

雙淚小管植入式硅膠人工淚管、

C型管、U型管硬膜外麻醉用導(dǎo)管和各種自制支架管。當(dāng)前第9頁\共有15頁\編于星期三\19點(diǎn)各種淚道支架呈類“Y”形半透明的醫(yī)用硅膠管，頂端接一倒置的等腰三角形，管壁有兩排縱向排列的小孔。當(dāng)前第10頁\共有15頁\編于星期三\19點(diǎn)置管后什么時間取出？取不取出等問題的處理不同類型的支架管或人工淚管要求不同，存在爭論。對于某一支架或人工淚管的取管時機(jī)也存在爭論?？偟脑瓌t：多數(shù)淚道支架和人工淚管一般在放置1～3個月后可考慮取出，若骨性狹窄嚴(yán)重者可適當(dāng)延長放置時間，但一般不超過1年。研制永久留置的人工淚道或淚道支架是一個很有意義的課題。當(dāng)前第11頁\共有15頁\編于星期三\19點(diǎn)人工鼻淚管植入術(shù)優(yōu)點(diǎn)１、無創(chuàng)手術(shù)，不破壞原有的解剖結(jié)構(gòu)。２、蘑菇頭對淚道的擴(kuò)張，保留并增加了淚道虹吸作用。３、支架采用聚氨基甲酸乙酯為原料。組織相容性好，可永久留置，不發(fā)生排斥反應(yīng)。

當(dāng)前第12頁\共有15頁\編于星期三\19點(diǎn)人工鼻淚管植入術(shù)優(yōu)點(diǎn)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該術(shù)式還具有以下優(yōu)點(diǎn)：①手術(shù)操作相對簡單，手術(shù)時間短②損傷小、出血少、術(shù)后面部不留瘢痕。③不改變原有淚道結(jié)構(gòu)，手術(shù)失敗、支架阻塞后可以再次植入或改用其他治療方法。④手術(shù)適應(yīng)癥廣，療效肯定。當(dāng)前第13頁\共有15頁