化驗(yàn)室診斷技術(shù)-血液學(xué)檢查（獸醫(yī)臨床診療技術(shù)）

血液標(biāo)本的采集與抗凝目錄（一）血液樣本的類型（二）采血方法（三）抗凝血液樣本的類型血液全血血漿血清血液學(xué)檢查血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類與形態(tài)檢查血液生化檢驗(yàn)內(nèi)分泌激素生化與免疫學(xué)檢查采血方法鼠類可用眼球采血，剪尾采血。兔可進(jìn)行耳靜脈采血、心臟取血。視診實(shí)驗(yàn)動物鼠兔采血方法犬、貓常在后肢外側(cè)小隱靜脈和前臂皮下靜脈采血。視診犬貓采血方法禽類常用翼根靜脈采血與心臟采血。視診禽類采血方法成年豬在耳靜脈采血。6個月以內(nèi)的豬在前腔靜脈采血。視診豬采血方法牛、羊一般多在頸靜脈采血。視診牛羊采血方法采血方法采血時要注意采血場所有充足的光線；室溫夏季最好保持在25～28℃，冬季，15～20℃為宜；采血用具有采用部位一般需要進(jìn)行消毒；采血用的注射器和試管必須保持清潔干燥；若需抗凝全血，在注射器或試管內(nèi)需預(yù)先加入抗凝劑。

抗凝使用全血和血漿檢驗(yàn)時，要加抗凝劑。抗凝是指抑制血液中的某凝血因子的活性，以阻止血液凝固。能夠阻止血液凝固的物質(zhì)，稱為抗凝劑或抗凝物質(zhì)。檢驗(yàn)項(xiàng)目不同，所用抗凝劑也不同。實(shí)驗(yàn)室常用的抗凝劑有以下幾種?？鼓齽┮叶匪囊宜?EDTA)鹽草酸鹽枸櫞酸鹽肝素抗凝乙二胺四乙酸二鈉（EDTA－Na2）每10mg可使5ml全血抗凝；或配成10%的溶液，每2滴可使5ml全血抗凝。可適用于一般的血液學(xué)檢查，特別是血小板計(jì)數(shù)，但因?yàn)橛绊懷“寰奂桶准?xì)胞吞噬功能，不適合于血象及血小板功能檢查。草酸鈉是常用的抗凝劑，每1.5~2.0mg可抗凝1.0ml血液，可用于血液常規(guī)檢驗(yàn)。因?qū)t細(xì)胞大小有影響，故不能用紅細(xì)胞壓積測定，如測定紅細(xì)胞壓積時，可用雙草酸鹽抗凝劑或乙二胺四乙酸二鈉。肝素肝素價格最貴，其優(yōu)點(diǎn)是抗凝作用強(qiáng)，不影響血細(xì)胞的體積，不致溶血等，可用于多種血液生物化學(xué)分析和紅細(xì)胞壓積測定。但過量的肝素可引起白細(xì)胞聚集和血小板減少，故不適用于白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)，也不適用于血涂片檢查，因其在瑞氏染色時會出現(xiàn)藍(lán)色背景，更不能用于凝血象的檢查。3.8%枸櫞酸鈉溶液每5mg可使1ml全血抗凝。常用于血沉、凝血因子和血小板功能檢查。因其毒性小又可作為血液保養(yǎng)液。但不適用于血液化學(xué)檢驗(yàn)。由于抗凝劑溶解緩慢，故只能配成溶液，不能用粉劑?？鼓和科苽渑c染色目錄（一）血液涂片制備（二）血液涂片染色血液涂片制備血液涂片用顯微鏡檢驗(yàn)是血液細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)的基本方法，良好的血液涂片和染色是血液形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的前提。視診血液涂片一張良好的血液涂片，厚薄要適宜，頭體尾要明顯，細(xì)胞分布要均勻，血膜邊緣要整齊，并留有一定的空隙。制備涂片時，血滴越大，角度越大，推片速度愈快則膜越厚，反之血涂片越薄。血涂片太薄，50％的白細(xì)胞集中于邊緣或尾部；血涂片過厚，細(xì)胞重疊縮小，均不利于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。血液涂片制備選取一載玻片作為推片，夾持一潔凈載玻片，取待檢血液一滴，置于其右端，右手持推片置于血滴前方，并輕輕向后移動推片，使之與血滴接觸，待血液擴(kuò)散開后，再以30?！?5。向前勻速同力推進(jìn)涂抹，即形成一血膜，迅速自然風(fēng)干。血液涂片制備一張良好血涂片的要求：

厚薄適宜

頭體尾明顯

細(xì)胞分布均勻

邊緣整齊

兩端和兩邊留有空隙標(biāo)準(zhǔn)血涂片血液涂片制備血涂片分布不均主要原因：推片邊緣不齊、用力不均勻、載片不清潔血液涂片染色瑞氏染色法

1.瑞士染液成分：①

美藍(lán)（亞甲藍(lán)）：M＋堿性染料，易氧化稱為天青。②

伊紅：E－酸性染料③瑞氏染料：M＋＋E-

ME↓（伊－美中性物）④甲醇：溶解染料；固定細(xì)胞形態(tài)；蛋白質(zhì)呈顆?；蚓W(wǎng)狀，增加細(xì)胞與染料的接觸。H2O甲醇血液涂片染色4.染色結(jié)果①外觀：櫻桃紅色②鏡下：紅細(xì)胞――粉紅色白細(xì)胞――胞核、胞漿及顆粒顯示特有的染色特征瑞氏染色法血液涂片染色姬姆薩染色法

1.姬姆薩染液成分：①

天青：M＋堿性染料②

伊紅：E－酸性染料③姬姆薩染料：M＋＋E-

ME↓（伊－美中性物）④甲醇：溶解染料；固定細(xì)胞形態(tài)；蛋白質(zhì)呈顆?；蚓W(wǎng)狀，增加細(xì)胞與染料的接觸。H2O甲醇血液涂片染色

①固定：

甲醇固定3～5min

②

染色：

然后置于新配姬姆薩應(yīng)用液中，染色30～60min

③

沖洗：

用流水沖去染液或加PBS緩沖液沖洗，待干。2.染色方法姬姆薩染色法血液涂片染色3.染色結(jié)果①外觀：玫瑰紫色②鏡下：

可將細(xì)胞核染成紫紅色或藍(lán)紫色，胞漿染成粉紅色，姬姆薩染色對細(xì)胞核和寄生蟲(如瘧原蟲等)著色較好，結(jié)構(gòu)顯示更清晰。姬姆薩染色法血液涂片染色瑞一姬氏復(fù)合染色法

1.姬姆薩染液成分：①

瑞氏染粉5.0g，②姬姆薩染粉0.5g③甲醇500ml

①固定：

滴加瑞一姬氏復(fù)合染液，0.5～1min

②

染色：

加等量緩沖液，混勻，再染5～10min

③

沖洗：

蒸餾水沖洗，吸干、鏡檢。2.染色方法瑞一姬氏復(fù)合染色法血液涂片染色3.染色結(jié)果①外觀：淡紫紅色②鏡下：細(xì)菌、細(xì)胞核——藍(lán)色。組織細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)、血紅蛋白、嗜酸性顆?！奂t或橘紅色瑞一姬氏復(fù)合染色法血液涂片染色血沉速度的測定目錄（一）血沉速度測定方法（二）血沉速度測定注意事項(xiàng)（三）血沉速度臨床意義血沉速度測定方法血液中加人抗凝劑后，一定時間內(nèi)紅細(xì)胞向下沉降的毫米數(shù)，叫做紅細(xì)胞沉降速度，簡稱血沉，用ESP表示。血沉速度測定方法血沉與血中電荷量有關(guān)。正常時，紅細(xì)胞表面帶負(fù)電荷，白蛋白也帶負(fù)電荷；而血漿中的球蛋白、纖維蛋白原卻帶正電荷。動物體內(nèi)發(fā)生異常變化時，如正電荷增多，則負(fù)電荷相對減少，紅細(xì)胞相互吸附，形成串錢狀，由于重力加速，血沉加快；反之，紅細(xì)胞相互排斥，其沉降速度變慢。魏氏血沉管與血沉架、六五型血沉管等3.8％枸櫞酸鈉溶液、10％乙二胺四乙酸二鈉溶液。原理試劑器材血沉速度測定方法六五型血沉管魏氏血沉管血沉速度測定方法操作方法測定血沉的方法有魏氏血沉測定法、六五型血沉管血沉測定法等。

(1)魏氏血沉測定法

測定時，取一刻度試管，加入抗凝劑的樣品血液，輕輕混合。隨后用魏氏血沉管吸取抗凝全血至刻度0處，于室溫內(nèi)垂直固定在血沉架上，記錄15min、30min、45min、60min血細(xì)胞沉降數(shù)值。血沉速度測定方法操作方法（2）六五型血沉管血沉測定法適用于大動物區(qū)系的血沉測定。測定時，血沉管加入10％EDTA-Na24滴，樣品血樣加至刻度0處，堵塞管口，輕輕顛倒混合數(shù)次，使血液與抗凝劑充分混合。室溫中垂直立于試管架上，記錄15min、30min、45min、60min的紅細(xì)胞沉降數(shù)值。記錄時，常用分?jǐn)?shù)形式表示，即分母代表時間，分子代表沉降數(shù)值，即A/15，B/30，C/45，D/60。

BCDA＋—＋—＋—234平均值＝4A—15分鐘值；B—30分鐘值；C—45分鐘值；D—60分鐘值（1）報(bào)告血沉數(shù)值時應(yīng)注明所用方法，因?yàn)榉椒ú煌?，結(jié)果會有出入；（2）如送檢的是抗凝全血，可直接把被檢血裝入或吸人血沉管進(jìn)行測定，血沉管中預(yù)先不加抗凝劑；（3）血沉管必須垂直靜立，管子稍有傾斜會使血沉加快；（4）測定時的室溫最好是在20℃左右，血液柱面不應(yīng)覆蓋氣泡，氣泡可使血沉減慢；（5）采血后應(yīng)盡快測定，采血后樣品與檢測的間隔最長不得超過3h；（6）夏季經(jīng)過冷藏的血液樣品，應(yīng)先把血液溫度回升到室溫后再行測定；（7）抗凝劑量要與血液量相適應(yīng)，少了血液會產(chǎn)生小凝血塊，多了也會影響血沉；（8）馬、騾、驢的抗凝全血，測定血沉之前必須耐心地把血混勻，否則對測試結(jié)果影響很大，血沉測定做兩次，互為對照，結(jié)果更可靠。血沉速度測定注意事項(xiàng)血沉速度測定注意事項(xiàng)表5－1部分動物血沉正常參考值動物15min30min30min30min測定方法豬3.008.0020.0030.00六五型牛0.100.250.400.58六五型山羊00.100.300.50六五型綿羊0.200.400.600.80六五型馬31.0049.0053.0055.00六五型犬0.200.901.202.50魏氏法貓0.100.700.803.00魏氏法①各種貧血時血細(xì)胞減少，血漿回流阻逆力也隨之減少，故其血沉加快。②急性全身性傳染病時，血液中帶有正電荷的球蛋白增多，血沉加快。③各種急性局部炎癥時，球蛋白和纖維白質(zhì)增多，故血沉加快。④創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷、骨折等因細(xì)胞受到損傷，血液中纖維蛋白原增加，紅細(xì)胞容易形成串錢狀，故血沉加快。⑤某些毒物中毒時毒物破壞了紅細(xì)胞，紅細(xì)胞總數(shù)下降，紅細(xì)胞數(shù)與周圍血漿失去了相互平衡關(guān)系，故血沉加快。⑥腎病時血漿白蛋白流失過多，使得血沉加快。⑦妊娠時妊娠后期營養(yǎng)消耗增大，造成貧血，使得血沉加快。血沉速度臨床意義血沉加快血沉速度臨床意義①脫水時如腹瀉、嘔吐、大出汗、吞咽困難、微循環(huán)障礙等，造成血沉減慢。②嚴(yán)重的肝臟疾病時肝細(xì)胞和肝組織受到嚴(yán)重破壞后，纖維蛋白原減少，紅細(xì)胞不易成串錢狀，因而血沉減慢。③黃疸時因膽酸鹽的影響，使得血沉減慢。④心臟代償性功能障礙時由于血液濃稠，紅細(xì)胞相對增多，紅細(xì)胞胞質(zhì)相斥性增大，至血沉減慢。⑤紅細(xì)胞形態(tài)異常時紅細(xì)胞的大小、厚薄及形狀不規(guī)則，紅細(xì)胞之間不易形成串錢狀，至血沉減慢。血沉減慢血沉速度臨床意義①推斷潛在病理過程：血沉增快而無明顯癥狀，表示體內(nèi)疾病依然存在，或者尚在發(fā)中。②了解疾病的進(jìn)展程度：炎癥處于發(fā)展期，血沉增快；炎癥處于穩(wěn)定期，血沉趨于正常；炎癥處于消退期，血沉恢復(fù)正常。③用于疾病的鑒別診斷：如良性腫瘤，血沉基本正常；惡性腫瘤，則血沉增快。

血沉測定與疾病預(yù)后推斷紅細(xì)胞計(jì)數(shù)目錄（一）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法（二）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)注意事項(xiàng)（三）紅細(xì)胞數(shù)的臨床意義紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法是傳統(tǒng)的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)法，用等滲稀釋液將血液稀釋一定倍數(shù)，充入血細(xì)胞計(jì)數(shù)池，在顯微鏡下計(jì)數(shù)一定體積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)，經(jīng)換算求出每升血液中紅細(xì)胞數(shù)量。該法不需要特殊設(shè)備。視診紅細(xì)胞計(jì)數(shù)利用電阻抗和（或）光散射原理進(jìn)行測試，儀器法比手工顯微鏡法更精確，但對儀器及操作人員要求較高，在條件不夠的地方還是常用手工顯微鏡法測定。手工顯微鏡計(jì)數(shù)血液分析儀計(jì)數(shù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法用紅細(xì)胞稀釋液將血樣在試管內(nèi)用稀釋液稀釋一定倍數(shù)，充入紅細(xì)胞計(jì)數(shù)池，在顯微鏡下計(jì)數(shù)一定體積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)，然后再換算出每升血液中的紅細(xì)胞數(shù)。血細(xì)胞計(jì)數(shù)板，蓋玻片、移液槍、試管、顯微鏡等紅細(xì)胞稀釋液：氯化鈉1.0g，結(jié)晶硫酸鈉5.0g，氯化汞0.5g，加蒸餾水200ml，混合溶解，過濾后加石碳酸品紅液1滴。原理試劑器材紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法操作過程2.采血，取血10ul。3.擦去管外的血，輕吹入試管底部，再漱洗吸管2~3次，立即混勻。4.混勻后充入計(jì)數(shù)室，靜置3~5

min，

高倍鏡下計(jì)數(shù)。1.小試管加RBC稀釋液1.99ml。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法充液位置充液位置紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)區(qū)域紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法

壓線細(xì)胞的計(jì)數(shù)原則：

數(shù)左不數(shù)右，數(shù)上不數(shù)下紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法五.計(jì)算血液中的紅細(xì)胞個數(shù)/L=X*400*200*10*106/80紅細(xì)胞個數(shù)/L=X×10×109。六.報(bào)告方式×1012／L

R

B

C

：七.動物紅細(xì)胞數(shù)的正常參考值(X/L)馬5.13～10.2；牛5.5～7．2；豬3.4～7.9；綿羊8.8～11.2；山羊10.3～18.8；兔5.5～7.7；犬5.0~8.7；貓6.6；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法1.采血時不要過分?jǐn)D壓。2.取血量必須準(zhǔn)確，動作要迅速，防止血液凝固。3.血液加入稀釋液后，應(yīng)立即混勻。4.充池前要搖勻，充池時不能產(chǎn)生氣泡。5.壓線細(xì)胞應(yīng)數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)注意事項(xiàng)見于各種原因?qū)е碌拿撍?，如急性胃腸炎、便秘、腸變位、牛的瓣胃或真胃阻塞、滲出性胸膜炎、腹膜炎、日射病與熱射病、某些傳染病及發(fā)熱性疾??；絕對性增多偶爾見于老年動物，也有由于代償作用而使紅細(xì)胞絕對數(shù)增多的，可見于代償性功能不全心臟病及慢性肺部疾患。見于各種原因引起的貧血、營養(yǎng)代謝病、血孢子蟲病、白血病及惡性腫瘤。紅細(xì)胞增多紅細(xì)胞減少紅細(xì)胞數(shù)量變化臨床意義白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)目錄（一）白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)方法

（二）白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)臨床意義白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)方法將被檢血液涂片后，用姬姆薩或瑞氏法染色，根據(jù)各類白細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)和染色差異將白細(xì)胞進(jìn)行分類計(jì)數(shù)。通常分類100個白細(xì)胞，計(jì)算得出各種白細(xì)胞所占的百分比。分類計(jì)數(shù)器，香柏油，顯微鏡，拭鏡紙等瑞氏染液，磷酸緩沖液(pH6.4～6.8)。原理試劑器材紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法操作過程(1)染色

將血液涂片用瑞氏染液進(jìn)行染色，鏡檢計(jì)數(shù)。(2)鏡檢計(jì)數(shù)

先用低倍鏡大體觀察白細(xì)胞分布情況，再換用油鏡計(jì)數(shù)白細(xì)胞，通常在血液涂片的一端或中心進(jìn)行計(jì)數(shù)。計(jì)數(shù)白細(xì)胞100～200個細(xì)胞總數(shù)中各類白細(xì)胞。染色良好的血液涂片能夠分辨白細(xì)胞胞漿中染色顆粒和細(xì)胞核的形態(tài)，各類白細(xì)胞胞漿中染色顆粒和細(xì)胞核如下：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法①嗜中性粒細(xì)胞

嗜中性粒細(xì)胞比紅細(xì)胞約大2倍，嗜中性幼稚核粒細(xì)胞：其細(xì)胞漿呈藍(lán)色或粉紅色，漿中顆粒為紅色或藍(lán)色的微細(xì)顆粒；細(xì)胞核為橢圓形，呈紅紫色。嗜中性桿狀核粒細(xì)胞：其細(xì)胞質(zhì)呈粉紅色，細(xì)胞質(zhì)中有紅色、粉紅色或藍(lán)色的微細(xì)顆粒；細(xì)胞核為馬蹄形或臘腸形，呈淺紫色，染色質(zhì)細(xì)致。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法嗜中性分葉核粒細(xì)胞：其細(xì)胞質(zhì)呈淺粉紅色，細(xì)胞漿中有粉紅色或紫紅色的細(xì)胞微細(xì)顆粒；細(xì)胞核分葉，多為2～3葉，以絲狀物將分葉的核連接起來，紫藍(lán)色，染色質(zhì)粗糙。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法②嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞的大小和嗜中性粒細(xì)胞大致相等或稍大。細(xì)胞質(zhì)呈藍(lán)色或粉紅色，細(xì)胞質(zhì)中的嗜酸性顆粒為粗大的深紅色顆粒。細(xì)胞核為桿狀或分葉，以2～3葉居多，呈淡藍(lán)色，染色質(zhì)粗糙。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法③嗜堿性粒細(xì)胞

其大小與嗜中性粒細(xì)胞相似，細(xì)胞質(zhì)呈粉紅色，細(xì)胞質(zhì)中的嗜堿性顆粒為較粗大的藍(lán)黑色顆粒，分布不均，大多數(shù)在細(xì)胞的邊緣。細(xì)胞核為桿狀或分葉，以2～3葉居多，呈淡紫藍(lán)色，染色質(zhì)粗糙。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法④淋巴細(xì)胞有大淋巴細(xì)胞和小淋巴細(xì)胞兩種。淋巴細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)少，呈天藍(lán)色或深藍(lán)色，細(xì)胞質(zhì)深染時有透明帶。細(xì)胞質(zhì)中有少量的嗜天青顆粒，而一般幼稚型的淋巴細(xì)胞沒有嗜天青顆粒。細(xì)胞核為圓形，有的凹陷，呈深紫藍(lán)色，核染色質(zhì)致密。⑤單核細(xì)胞單核細(xì)胞比其他白細(xì)胞都大，細(xì)胞質(zhì)較多，呈灰藍(lán)色或天藍(lán)色，細(xì)胞質(zhì)中有許多細(xì)小淡紫色顆粒。細(xì)胞核為豆形、橢圓形等，呈淡藍(lán)紫色，核染色質(zhì)細(xì)致。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)臨床意義

(1)嗜中性粒細(xì)胞①嗜中性粒細(xì)胞增多：病理性嗜中性粒細(xì)胞增多，見于炭疽、腺疫、巴氏桿菌病、豬丹毒等傳染病，急性胃腸炎、肺炎、子宮內(nèi)膜炎、急性腎炎、乳房炎等急性炎癥，化膿性胸膜炎、化膿性腹膜炎、創(chuàng)傷性心包炎、肺膿腫、蜂窩織炎等化膿性炎癥，酸中毒及大手術(shù)后1周內(nèi)。②嗜中性粒細(xì)胞減少：見于豬瘟、馬傳染性貧血、流行性感冒、傳染性肝炎等病毒性疾病，各種疾病的垂危期，藤類中毒、砷中毒及驢的妊娠中毒。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)臨床意義

(1)嗜中性粒細(xì)胞③嗜中性粒細(xì)胞的核象變化：核左移伴有白細(xì)胞總數(shù)增高，稱為再生性核左移，常見于感染、急性中毒、急性失血和急性溶血。核左移而白細(xì)胞總數(shù)不高，甚至減少者，表示骨髓造血功能減退，機(jī)體抗病力降低，見于嚴(yán)重的感染、敗血癥等。④嗜中性粒細(xì)胞核右移：核右移是由于缺乏造血物質(zhì)使脫氧核糖核酸合成障礙所致。如在疾病期間出現(xiàn)核右移，則反映病情危重或機(jī)體高度衰弱，預(yù)后往往不良，多見于重度貧血、重度感染和應(yīng)用抗代謝藥物治療后。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)臨床意義

(2)嗜酸性粒細(xì)胞①嗜酸性粒細(xì)胞增多：見于肝片吸蟲、球蟲、旋毛蟲、絲蟲、鉤蟲、蛔蟲、介螨等寄生蟲感染，以及蕁麻疹、飼草過敏、血清過敏、藥物過敏及濕疹等疾病。②嗜酸性粒細(xì)胞減少：見于尿毒癥、毒血癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中毒、過勞等。

(3)嗜堿性粒細(xì)胞見于慢性溶血、絲蟲病、高脂血癥等。由于嗜堿性粒細(xì)胞在外周血液中很少見到，故其減少無臨床意義。

(4)淋巴細(xì)胞①淋巴細(xì)胞增多：見于結(jié)核、鼻疽、布氏桿菌病等慢性傳染病，急性傳染病的恢復(fù)期，豬瘟、流行性感冒、馬傳染性貧血等病毒性疾病及血液原蟲病。②淋巴細(xì)胞減少：見于嗜中性粒細(xì)胞絕對值增多時的各種疾病，如炭疽、巴氏桿菌、急性胃腸炎、化膿性胸膜炎，還見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后等。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)臨床意義(5)單核細(xì)胞①單核細(xì)胞增多：見于巴貝斯焦蟲病、錐蟲病等原蟲性疾病，結(jié)核病、布氏桿菌病等慢性細(xì)菌性傳染病，還見于疾病的恢復(fù)期。②單核細(xì)胞減少：見于急性傳染病的初期及各種疾病的垂危期。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)臨床意義肝臟的生化檢查肝臟的生化檢查

肝臟是動物體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)器官，也是最大的腺體。它在機(jī)體生命活動中占有十分重要的地位，它在機(jī)體的代謝﹑膽汁生成﹑解毒﹑凝血﹑免疫﹑熱量產(chǎn)生及水與電解質(zhì)的調(diào)節(jié)中均起著非常重要的作用。蛋白合成部位肝臟所有的白蛋白75％的α-球蛋白50％的β-球蛋白B淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞免疫球蛋白肝臟合成的蛋白>1000種Proteinparameters蛋白指標(biāo)Totalprotein/總蛋白,Albumin/白蛋白,Globulin/球蛋白,A/Gratio/白/球比.

TP

(總蛋白質(zhì))

動物體內(nèi)蛋白質(zhì)的含量;

脫水----上升肝腎疾病或重度燒傷、大出血---下降。白蛋白血清白蛋白食物質(zhì)量差肝臟合成功能障礙腎病（PLN）腸?。≒LE）失血燒傷或皮膚病過度水合[ALB]正常[GLOB]↓初乳抗體攝入不足免疫球蛋白合成缺陷:后天性或遺傳性[GLOB]正常正常[GLOB]↑球蛋白合成增加脫水：低白蛋白血癥Liverparameters/肝臟指標(biāo)Hepatocellularleakageenzymes:肝臟細(xì)胞漏出酶Cholestaticenzymes:膽汁郁積酶Liverfunctiontests:

肝臟功能檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶來源：ALT廣泛分布在動物的肝、腎、心的器官中，尤以肝細(xì)胞中含量最高，約為血清中的100倍，故只要有1％肝細(xì)胞壞死，即可使血清中ALT增加一倍，因此它是犬貓最敏感的肝功能檢測指標(biāo)之一。肝小葉細(xì)胞漿門脈周圍：最高肝細(xì)胞漿：10000倍ALT疾病診斷升高急性傳染性肝炎中毒性肝炎慢性活動性肝炎：自身免疫疾病，銅蓄積急性胰腺炎嚴(yán)重休克：肝臟灌注不良/缺氧）原發(fā)性肝臟腫瘤肝淀粉樣變繼發(fā)性肝臟疾?。耗I上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，糖尿病AST：天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶來源：AST通常存在于心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞的線粒體中，心肌細(xì)胞中含量最高，其次是肝細(xì)胞及骨骼肌細(xì)胞。作用：L-天冬氨酸+α-酮戊二酸←AST（肝、肌肉）→草酰乙酸+谷氨酸犬正常值：0-50U/L貓正常值：0-32(<6個月);0-48(成)U/LAST疾病診斷升高無法區(qū)分來源器官肝損傷/腫瘤骨骼肌損傷心臟缺血細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，主動脈栓塞，心肌梗死肝臟和骨骼肌損傷鑒別↑ALT>↑AST;no↑CK→liverinjury↑AST>↑ALT;↑CK→skeletalmuscleinjuryCholestaticenzymes:膽汁郁積酶Alkalinephosphatase(AP),堿性磷酸酶Gammaglutamyltransferase(GGT)γ谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶ALP：堿性磷酸酶ALP主要分布在肝臟、骨骼、腎臟、小腸及胎盤中，血清中的ALP以游離形式存在，大部分來自肝臟和骨骼，?？勺鳛楦闻K疾病的檢查指標(biāo)之一,判斷膽管梗阻。幼年動物的ALP主要來源于骨骼，成年動物ALP主要來自肝臟。ALP疾病診斷升高膽汁淤積：可至150倍肝臟損傷感染性肝炎中毒性肝炎嚴(yán)重外傷原發(fā)性腫瘤肝硬變急性胰腺炎骨骼疾病甲狀旁腺功能亢：骨骼代謝全骨炎骨愈合下頜腺疾病良性家族性高磷酸酯酶血癥SiberianhuskypupsGGT：γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶來源：分布廣泛，腎內(nèi)最多，其次為胰、肝和腸，胚胎期則以肝內(nèi)最多，在肝內(nèi)主要分布于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中。正常血清中主要來源于肝臟。GGT疾病診斷犬輕微升高提示肝臟疾病特異性較ALP高(假陽性較少)顯著升高(大于100U/L)高于正常4倍以上膽管增生或肝癌(膽管腺癌)中度升高皮質(zhì)類固醇誘發(fā)肝臟疾病所致。貓：GGT↑膽汁郁積對于肝臟疾病較ALP敏感肝脂沉積(貓)輕度或不↑貓胰腺炎或膽管炎癥/堵塞所致肝脂沉積GGT活性↑如：膽管性肝炎、肝外膽管阻塞Liverfunctiontests/肝臟功能檢測Totalbilirubin/總膽紅素,Directbilirubin/直接膽紅素,Indirectbilirubin/間接膽紅素

膽紅素來源衰老紅細(xì)胞的破壞、降解肝、脾和骨髓無效紅細(xì)胞生成含血紅素輔基的蛋白質(zhì)肝前性黃疸（間接膽紅素增高明顯）溶血性疾病免疫介導(dǎo)性溶血：藥物等傳染病：心絲蟲、巴貝斯蟲、焦蟲等氧化性損傷：洋蔥、酚類化合物、低磷血癥血液吸收：血腫肝性黃疸（直接、間接膽紅素均升高）慢性原發(fā)性或家族性肝炎藥物反應(yīng)：抗癲癇藥、對乙酰氨基酚、甲氧芐啶、卡洛芬膽管炎/膽管性肝炎浸潤性腫瘤：淋巴瘤肝硬化（犬）肝脂質(zhì)沉積癥：貓肝后性黃疸（直接膽紅素增高）干擾膽紅素或其它膽汁成分排泌的疾病胰腺炎（常為暫時性）腫瘤（膽管、胰腺、十二指腸）膽管堵塞（膽結(jié)石，貓肝片吸蟲）膽囊或膽管破裂引起膽汁性腹膜炎慢性膀胱炎時，黏膜增厚，形如山峽或類似腫瘤樣增生。膀胱炎其他組織器官的生化檢查腎臟指標(biāo)Ureanitrogen/尿素氮Creatinine/肌酐UA/血尿酸

尿素氮的來源及合成部位來源外源性食物中蛋白質(zhì)內(nèi)源性機(jī)體蛋白質(zhì)：組織蛋白、血漿蛋白、酶、細(xì)菌等合成部位肝臟[UN]↑各種原因→尿毒癥急性腎