醫(yī)療糾紛-江西人民醫(yī)院

醫(yī)療糾紛-江西人民醫(yī)院第一頁，共41頁。目錄第一章總則（十三條）第二章醫(yī)療糾紛預防(八條)第三章醫(yī)療糾紛處理（二十四條）（一般規(guī)定8

條、協(xié)商與調解11條、專家咨詢與醫(yī)療鑒定5條）第四章醫(yī)療糾紛應急處置（五條）第五章醫(yī)療責任保險(五條)第六章法律責任（七條）第七章附則（二條）第二頁，共41頁。醫(yī)療糾紛

概念：指患者及其近親屬與醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員就檢查、診療、護理等行為造成的后果及原因、責任、賠償等問題，在認識上產生分歧而引發(fā)的爭議。

第三頁，共41頁。醫(yī)療糾紛

以上部門應負責配合縣級以上人民政府及其相關部門做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作第四頁，共41頁。

醫(yī)療機構應當做什么第五頁，共41頁。醫(yī)療糾紛預防---醫(yī)療機構加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓，提高醫(yī)患溝通能力，建立健全醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度和過錯責任追究制度，完善醫(yī)療質量管理與控制體系。第六頁，共41頁。醫(yī)療糾紛預防---醫(yī)療機構建立健全醫(yī)療糾紛處理制度，設立負責醫(yī)療糾紛的部門或者配備醫(yī)療糾紛處理工作人員，明確醫(yī)療機構負責人、科室負責人和醫(yī)務人員在醫(yī)療糾紛處理中的職責，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序。第七頁，共41頁。醫(yī)療糾紛預防---醫(yī)療機構建立健全醫(yī)患溝通機制，設置統(tǒng)一投訴窗口和接待場所，配備專（兼）職人員，在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調解委員會等相關機構的職責、地址和聯(lián)系方式，方便患者及其近親屬投訴或者咨詢。第八頁，共41頁。醫(yī)療糾紛預防---執(zhí)業(yè)人員遵守下列規(guī)定：（一）遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、、、（二）保護患者隱私。（三）因病施治，合理治療。（四）向患者如實告知病情、、、做好溝通。（五）需要實施手術、、、應當征得患者或者其近親屬書面同意。（六）按照國家規(guī)定書寫并保存病歷資料。第九頁，共41頁。醫(yī)療糾紛預防---執(zhí)業(yè)人員不得有下列行為：（一）違反診療規(guī)范、常規(guī)，實施不必要的檢查；（二）使用與病情不相宜的診療技術、藥物和醫(yī)療器械；（三）隱匿、篡改、偽造、損毀、丟失病歷資料；（四）接受患者及其近親屬財物或者牟取其他不正當利益。第十頁，共41頁。醫(yī)療糾紛預防患者及其近親屬或者其代理人，有權查閱、復印或者復制患者門（急）診病歷和住院病歷中的病歷材料。復印內容：體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料第十一頁，共41頁。醫(yī)療糾紛預防患者及其近親屬或者其代理人要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務，并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料，醫(yī)療機構可以按照省人民政府價格主管部門規(guī)定的標準收取工本費。第十二頁，共41頁。醫(yī)療糾紛處理第十三頁，共41頁。一般規(guī)定醫(yī)療糾紛發(fā)生后，可選擇下列途徑解決：（一）自行協(xié)商；（二）向醫(yī)療糾紛人民調解委員會申請人民調解；（三）向衛(wèi)生主管部門申請行政處理；（四）向人民法院提起訴訟；（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。第十四頁，共41頁。一般規(guī)定醫(yī)療機構投訴窗口接到投訴后，應在十個工作日內將處理情況或處理意見向投訴人書面反饋。第十五頁，共41頁。一般規(guī)定醫(yī)療糾紛發(fā)生后，病歷資料應當在醫(yī)患雙方當事人在場的情況下進行確認，簽字或者蓋章后封存。封存的病歷資料為復印件或者復制件，復印件或者復制件一式兩份，由醫(yī)療機構、患者或者其近親屬分別保管。第十六頁，共41頁。一般規(guī)定患者死亡，醫(yī)患雙方當事人未能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡四十八小時內進行尸檢；具備遺體凍存條件的，可以延長至七日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字，無正當理由拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進行尸檢，醫(yī)療機構可以邀請第三方人員，簽字見證。第十七頁，共41頁。一般規(guī)定患者在醫(yī)療機構內死亡的，遺體應當在2小時內移送太平間，存放太平間不得超過48小時。第十八頁，共41頁。協(xié)商與調解醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當事人可以自行協(xié)商解決。協(xié)商一致的，醫(yī)患雙方當事人可以達成書面和解協(xié)議?；颊呒捌浣H屬或者其代理人請求賠付金額二萬元以上的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構應當告知患者及其近親屬或者其代理人可以向醫(yī)療糾紛人民調解委員會申請調解。第十九頁，共41頁。專家咨詢與醫(yī)療鑒定對索賠金額二萬元以上十萬元以下且醫(yī)患雙方對醫(yī)療責任存在爭議的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛人民調解委員會應當委托其專家?guī)熘邢嚓P專家進行咨詢。對索賠金額十萬元以上且醫(yī)患雙方對醫(yī)療責任存在爭議的醫(yī)療糾紛，應當先進行醫(yī)療事故技術鑒定或者醫(yī)療損害鑒定，明確責任。第二十頁，共41頁。專家咨詢與醫(yī)療鑒定醫(yī)療損害鑒定和醫(yī)療事故技術鑒定實行鑒定人負責制度，鑒定時間不得超過三十日。第二十一頁，共41頁。醫(yī)療糾紛應急處置

患者及其近親屬或者其代理人以及其他相關人員有下列行為之一經勸阻無效的，應立即向所在地公安機關報警，并保護好現(xiàn)場，配合公安機關做好調查取證等工作：（一）聚眾占據醫(yī)療機構的診療、辦公場所；（二）在醫(yī)療機構內拉條幅、設靈堂、焚香燒紙、擺花圈、散發(fā)傳單、喧鬧、張貼大字報、圍堵就醫(yī)通道；（三）拒不將遺體移放太平間或者殯儀館；（四）侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務人員，或者非法限制醫(yī)務人員人身自由；（五）損毀醫(yī)務資料、醫(yī)療器械和其他醫(yī)療設施；（六）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構；（七）其他擾亂醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序的行為。第二十二頁，共41頁。法律責任---醫(yī)療機構醫(yī)療機構有下列行為之一的，給予警告，責令改正；拒不改正或者造成嚴重后果的，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：1、未對醫(yī)務人員進行執(zhí)業(yè)道德教育和業(yè)務培訓，或者未建立醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度和過錯責任追究制度；2、未設置統(tǒng)一投訴窗口和接待場所，或者配備專（兼）職人員，未在顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調解委員會等相關機構的職責、地址和聯(lián)系方式；第二十三頁，共41頁。法律責任---醫(yī)療機構3、未提供病歷資料復印或者復制服務、未在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記、未按照規(guī)定封存病歷資料；4、未制定醫(yī)療糾紛應急處置預案；5、未建立醫(yī)療糾紛報告制度，或者遲報、謊報、瞞報影響社會穩(wěn)定的醫(yī)療糾紛。第二十四頁，共41頁。法律責任---執(zhí)業(yè)人員

醫(yī)務人員違反下列行為之一的，予以處罰；

構成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）違反診療規(guī)范、常規(guī)，實施不必要的檢查的；（二）使用與病情不相宜的診療技術、藥物和醫(yī)療器械的；（三）隱匿、篡改、偽造、損毀、丟失病歷資料的；（四）接受患者及其近親屬財物或者牟取其他不正當利益的。第二十五頁，共41頁。

《江西省醫(yī)療糾紛預防與處理條例》

自2014年5月1日起施行第二十六頁，共41頁。

五部委的聯(lián)合通報關于嚴懲涉醫(yī)違法犯罪行為

2014-04-24第二十七頁，共41頁。第二十八頁，共41頁。關于處理醫(yī)療糾紛的相關要求（本院）第二十九頁，共41頁。醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療糾紛各科室負責人及當事醫(yī)務人員應首先同患者及家屬進行溝通解釋工作，避免事態(tài)升級，處理程序如下：第三十頁，共41頁。處理程序－（１）各科室接到患者及家屬的有關在診療方面的投訴后，科室主任及當事醫(yī)務人員應當第一時間做好解釋及溝通工作，避免事態(tài)的擴大。對死亡原因醫(yī)患雙方存在爭議各科室當事醫(yī)務人員應及時告知患方家屬進行尸檢并簽署《江西省人民醫(yī)院尸檢告知書》；第三十一頁，共41頁。處理程序－（２）在無法溝通的情況下，當事科室主任及當事人應根據患方的訴求填報好《江西省醫(yī)療糾紛上報書》陪同患方前往醫(yī)患協(xié)調辦共同進行協(xié)商調解，協(xié)調辦通過科室主任及當事醫(yī)務人員了解情況后，根據患方的有關訴求決定糾紛解決的途徑；并引導患方通過正規(guī)途徑進行糾紛處理；第三十二頁，共41頁。處理程序－（３）在2萬元以內的訴求：協(xié)調辦可以在同科室主任及當事醫(yī)務人員商議，必要時相關專家討論，經請示院領導同意后，院方與患方簽訂相關協(xié)議書。10萬元以上的訴求：協(xié)調辦同科室主任及當事醫(yī)務人員要告知患方必須通過醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定，然后通過醫(yī)調委或法院起訴來進行賠付。第三十三頁，共41頁。處理程序－（３）2萬~10萬元的訴求：協(xié)調辦同科室主任及當事醫(yī)務人員應積極引導患方通過醫(yī)調委進行調解，各科室主任及當事醫(yī)務人員應主動配合協(xié)調辦到醫(yī)調委答復患方的訴求，需要通過專家咨詢的，各科室應派相關專業(yè)醫(yī)務人員對專家的詢問進行答復，協(xié)調辦通過醫(yī)調委、科室主任及當事醫(yī)務人員商議提出解決醫(yī)療糾紛的辦法。第三十四頁，共41頁。第三十五頁，共41頁。醫(yī)療糾紛相關文書下載

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