基本作用和不同給藥途徑新

（優(yōu)選）基本作用和不同給藥途徑新當(dāng)前第1頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第一部分藥物的基本作用一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康亩?、?shí)驗(yàn)原理三、實(shí)驗(yàn)對(duì)象四、實(shí)驗(yàn)器材與藥品五、實(shí)驗(yàn)方法與步驟六、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)七、分析與思考當(dāng)前第2頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第一部分藥物的基本作用一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康乃幬镒饔谩d奮與抑制作用范圍——局部與吸收特異性、選擇性、雙重性當(dāng)前第3頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第一部分藥物的基本作用一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

通過(guò)實(shí)驗(yàn)了解藥物的興奮作用與抑制作用，局部作用與吸收作用，治療作用與不良反應(yīng)等。當(dāng)前第4頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第一部分藥物的基本作用二、實(shí)驗(yàn)原理

為一局部麻醉藥，阻斷電壓門(mén)控Na+通道，使傳導(dǎo)阻滯，由此產(chǎn)生局部麻醉作用。但吸收過(guò)多，進(jìn)入血液后減弱中樞抑制性神經(jīng)元作用，出現(xiàn)興奮不安、骨骼肌震顫，進(jìn)一步出現(xiàn)意識(shí)錯(cuò)亂和全身強(qiáng)直痙攣性驚厥。普魯卡因當(dāng)前第5頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)什么是驚厥？

全身或局部骨骼肌群非自主性的強(qiáng)直性或陣攣性收縮,肌緊張過(guò)強(qiáng).可能是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的異常放電所致.第一部分藥物的基本作用當(dāng)前第6頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第一部分藥物的基本作用普魯卡因：小劑量→局部作用→治療作用：局麻（抑制）大劑量→吸收作用→不良反應(yīng)：驚厥（興奮）地西泮（安定）：加強(qiáng)GABA對(duì)中樞的抑制作用→抗驚厥當(dāng)前第7頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第一部分藥物的基本作用三、實(shí)驗(yàn)對(duì)象

家兔當(dāng)前第8頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第一部分藥物的基本作用四、實(shí)驗(yàn)器材與藥品

注射器（5ml），5%鹽酸普魯卡因溶液，5%地西泮溶液。當(dāng)前第9頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第一部分藥物的基本作用五、實(shí)驗(yàn)方法與步驟觀察正常活動(dòng)局麻局麻后活動(dòng)的改變局麻前后對(duì)比—局部作用全身給藥觀察驚厥全身給藥前后對(duì)比—吸收作用地西泮解救當(dāng)前第10頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第一部分藥物的基本作用五、實(shí)驗(yàn)方法與步驟1、取兔一只稱重，先觀察其正?；顒?dòng)情況，如四

肢站立和行走姿態(tài)，并用針刺其后肢，測(cè)試有

無(wú)痛覺(jué)反射。2、由一側(cè)坐骨神經(jīng)周?chē)ㄊ雇米鲎匀桓┡P式，在

尾部坐骨脊與股骨頭間摸到一凹陷處）注入5%

鹽酸普魯卡因溶液1ml/kg。2-3min后觀察和測(cè)

試同側(cè)后肢有無(wú)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，并與對(duì)側(cè)相

比較。當(dāng)前第11頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第一部分藥物的基本作用3、待局部作用明顯后，肌肉注射5%鹽酸

普魯卡因1ml/kg，觀察中毒癥狀（驚

厥）出現(xiàn)與否。4、待明顯出現(xiàn)中毒癥狀時(shí)，立即由耳緣

耳緣靜脈注射0.5%地西泮溶0.5ml/kg

至肌肉松弛為止。5、記錄觀察結(jié)果，并分析其作用機(jī)制。當(dāng)前第12頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第一部分藥物的基本作用家兔驚厥判斷標(biāo)準(zhǔn)

頸項(xiàng)強(qiáng)直,四肢陣攣性收縮當(dāng)前第13頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第一部分藥物的基本作用姿態(tài)肌張力痛覺(jué)正常情況局部麻醉肌肉注射安定解救當(dāng)前第14頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第一部分藥物的基本作用六、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)局麻坐骨神經(jīng)部位要找準(zhǔn)確，否則影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。當(dāng)前第15頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第一部分藥物的基本作用七、分析與思考

兩種作用方式局部作用：局麻吸收作用（全身作用）：驚厥二者的本質(zhì)區(qū)別：藥物發(fā)生作用時(shí)是否進(jìn)入血液循環(huán)大多數(shù)藥物需吸收以后起作用當(dāng)前第16頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第一部分藥物的基本作用兩種結(jié)果藥物的兩重性既可以治病（防治作用）也可以致?。ú涣挤磻?yīng)）當(dāng)前第17頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第二部分不同給藥途徑對(duì)藥物的影響一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康亩?、?shí)驗(yàn)原理三、實(shí)驗(yàn)對(duì)象四、實(shí)驗(yàn)器材與藥品五、試驗(yàn)方法與步驟六、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)七、分析與思考當(dāng)前第18頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)給藥時(shí)間給藥途徑給藥次數(shù)用藥方面機(jī)體因素年齡、性別、疾病狀態(tài)等藥物因素化學(xué)結(jié)構(gòu)、劑型、劑量第二部分不同給藥途徑對(duì)藥物的影響當(dāng)前第19頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)給藥途徑口服peros直腸給藥perrectum注射injection吸入給藥inhalation舌下給藥sublingual皮下注射(subeutaneous)肌肉注射(intramuscular)靜脈注射(intravenous)椎管注射(intrathecal)第二部分不同給藥途徑對(duì)藥物的影響當(dāng)前第20頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第二部分不同給藥途徑對(duì)藥物的影響同一藥物→劑量相同給藥途徑不同1.吸收量不同→血藥濃度不同→作用強(qiáng)度不同2.吸收速度不同→起效快慢不同靜脈注射＞呼吸道＞腹腔注射＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞皮內(nèi)注射＞口服＞貼皮3.藥物作用不同

注：硫酸鎂硫酸鎂口服可以導(dǎo)瀉，注射產(chǎn)生中樞抑制當(dāng)前第21頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第二部分不同給藥途徑對(duì)藥物的影響一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、觀察不同的給藥途徑對(duì)尼可剎米作用

的影響。2、掌握小白鼠灌胃法、皮下注射法及腹

腔注射的方法。3、了解不同給藥途徑在臨床上的意義。當(dāng)前第22頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第二部分不同給藥途徑對(duì)藥物的影響中樞興奮藥，治療呼吸衰竭。1.直接興奮延髓呼吸中樞；2.刺激頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器；3.提高呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性；

引起呼吸加深加快，過(guò)量，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛的興奮，驚厥，甚至死亡。

二、實(shí)驗(yàn)原理尼可剎米當(dāng)前第23頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第二部分不同給藥途徑對(duì)藥物的影響

劑量同給藥途徑不同，吸收量和速度不同1.治療量→興奮呼吸中樞→呼吸加深加快；2.中毒量→CNS廣泛興奮→驚厥，甚至死亡尼可剎米當(dāng)前第24頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第二部分不同給藥途徑對(duì)藥物的影響三、實(shí)驗(yàn)對(duì)象小鼠3只當(dāng)前第25頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第二部分不同給藥途徑對(duì)藥物的影響

四、實(shí)驗(yàn)器材與藥品

大燒杯、天平、1ml注射器、小鼠灌胃器、5%尼可剎米溶液當(dāng)前第26頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第二部分不同給藥途徑對(duì)藥物的影響五、試驗(yàn)方法與步驟

1.稱重：取小鼠三只，稱重，編號(hào)

2.觀察：觀察正?；顒?dòng)，如呼吸，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)度，活

動(dòng)度等。

3.給藥：灌胃，皮下注射，腹腔注射劑量：5％尼

可剎米溶液0.2ml/10g體重

4.觀察是否出現(xiàn)興奮、驚厥等癥狀，記錄出現(xiàn)癥狀

的時(shí)間和各只小鼠的最終結(jié)局。當(dāng)前第27頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)豎尾、抬頭、低頭、點(diǎn)頭、體位不動(dòng)10秒以上

除B級(jí)表現(xiàn)外，還有一側(cè)肢體陣攣或前肢陣攣C級(jí)驚厥模型B級(jí)驚厥模型A級(jí)驚厥模型抬頭、豎尾、跳躍、跳躍式陣攣第二部分不同給藥途徑對(duì)藥物的影響小鼠驚厥當(dāng)前第28頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)小鼠的捉拿放在粗糙面上向后輕輕拖尾巴左手拇指和食指抓住兩耳和頸部皮膚當(dāng)前第29頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第二部分不同給藥途徑對(duì)藥物的影響小鼠灌胃注射法左手固定鼠，右手持灌胃針，從口角進(jìn)入口腔，然后沿鼠的咽后壁慢慢插入食管，使其前端到達(dá)膈肌位置。灌胃針插入時(shí)應(yīng)無(wú)阻力，如有阻力或動(dòng)物掙扎則應(yīng)退針或?qū)⑨槹纬?，壓住舌進(jìn)到咽喉部后壁，順著舌咽動(dòng)作緩慢進(jìn)針。當(dāng)前第30頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)小鼠灌胃注射法嘴角進(jìn)入，緊貼咽后壁隨著吞咽插入胃全程無(wú)阻力當(dāng)前第31頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第二部分不同給藥途徑對(duì)藥物的影響皮下注射

皮下注射一般選取皮下組織疏松的部位，可在頸后肩胛間，腹部?jī)蓚?cè)作皮下注射；皮下注射時(shí)用左手拇指和示指輕輕提起動(dòng)物皮膚，右手持注射器，使針頭水平刺入皮下，推送藥液使注射部位隆起。拔針時(shí)，以手指捏住針刺部位，可防止藥液外漏。當(dāng)前第32頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)皮下注射進(jìn)針位置選擇水平進(jìn)針回抽無(wú)血當(dāng)前第33頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)第二部分不同給藥途徑對(duì)藥物的影響腹腔注射

以左手固定動(dòng)物，使腹部朝上，為避免傷及內(nèi)臟，應(yīng)盡量使動(dòng)物處于頭低位，使內(nèi)臟移向上腹，右手持注射器從下腹兩側(cè)向頭方刺入皮下，針尖稍向前，再將注射器沿450角斜向穿過(guò)腹肌進(jìn)入腹腔，此時(shí)有落空感，回抽無(wú)回血或尿液，即可注入藥液。當(dāng)前第34頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)腹腔注射左中下腹，45度進(jìn)針回抽無(wú)血和尿液頭低腳高位當(dāng)前第35頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)編號(hào)體重給藥途徑劑量結(jié)果甲乙丙實(shí)驗(yàn)結(jié)果當(dāng)前第36頁(yè)\共有38頁(yè)\編于星期三\2點(diǎn)4.如刺破食管或食壁，給藥作用強(qiáng)而快。