星光杯護(hù)理技能競賽方案中職

上海市“星光計(jì)劃”第六屆職業(yè)院校職業(yè)技能大賽（中職組）護(hù)理技能競賽方案上海市星光計(jì)劃組委會競賽辦公室二。一四年十二月TOC\o"1-5"\h\z.簡介 1項(xiàng)目名稱 1項(xiàng)目說明 1.競賽內(nèi)容 1初賽及理論知識考核要求 1操作技能決賽項(xiàng)目及要求 1模塊一：單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù) 1模塊二：密閉式靜脈輸液技術(shù) 1模塊三：測量血壓 1.用物準(zhǔn)備 1.評分標(biāo)準(zhǔn) 2.安全規(guī)定 8.簡介項(xiàng)目名稱護(hù)理技能項(xiàng)目說明競賽項(xiàng)目為個(gè)人賽。比賽時(shí)按抽取的參賽號在搶救室根據(jù)急救病人的病情需要及醫(yī)囑，連續(xù)獨(dú)立完成3項(xiàng)臨床護(hù)理操作。競賽時(shí)間：23分鐘.競賽內(nèi)容初賽及理論知識考核要求各參賽校以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，結(jié)合臨床護(hù)理崗位工作的要求，自行組織技能初賽和理論知識考核。主要考核選手評判性思維能力和護(hù)患溝通能力，綜合檢測選手理論和技術(shù)操作水平及人文職業(yè)素養(yǎng)。未組織初賽和理論考核的學(xué)校和未參加初賽和理論考核的學(xué)生不能參加決賽。操作技能決賽項(xiàng)目及要求模塊一：單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，在成人心肺復(fù)蘇模型人上進(jìn)行操作。成人心肺復(fù)蘇模型人品牌型號：挪度QCPR復(fù)蘇安妮（配SimPad報(bào)告儀）模塊二：密閉式靜脈輸液技術(shù)，與真人溝通，在仿真手臂上進(jìn)行操作。使用全功能靜脈穿刺輸液手臂模型（靜脈輸液與測血壓為同一人）。全功能靜脈穿刺輸液手臂模型品牌型號：全科醫(yī)生GD/HS3模塊三：血壓測量，在真人身上進(jìn)行操作。血壓計(jì)品牌型號：玉兔牌臺式汞柱血壓計(jì)（XJ11D）.用物準(zhǔn)備：三項(xiàng)技術(shù)操作的用物一次準(zhǔn)備齊全，準(zhǔn)備時(shí)間22分鐘。（A）心肺復(fù)蘇：心肺復(fù)蘇模擬人，診察床（硬板床）、枕頭，治療車，治療盤：人工呼吸膜或紗布（自選）、治療碗、紗布（用于清除口、鼻腔分泌物）、彎盤、搶救記錄卡（單）、筆、手電筒，洗手液，腳踏墊（自選）、醫(yī)療垃圾筒、生活垃圾筒。（B）靜脈輸液：①治療車，治療盤：皮膚消毒液（安爾碘50ml）、無菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉（250ml塑料瓶）、輸液器（單頭）、止血鉗（自選）、輸液瓶貼、治療碗、無菌干棉球、酒精棉球。②臨時(shí)醫(yī)囑單、治療單、輸液巡視

記錄單、止血帶、一次性治療巾、小墊枕、輸液膠貼。③洗手液、銳器盒、醫(yī)療垃圾筒、生活垃圾筒、小塑料筒。④輸液架。（C）血壓測量：治療車，治療盤：血壓計(jì)、聽診器、墊子，一次性治療巾，筆、記錄卡、洗手液、醫(yī)療垃圾筒、生活垃圾筒。.評分標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)理技術(shù)操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求分值選手報(bào)告參賽號碼，30秒內(nèi)熟悉考場，比賽計(jì)時(shí)開始心肺復(fù)蘇（25）判斷與呼救（4分）?判斷意識：拍打、輕搖病人肩部并大聲呼喚病人2?觸摸大動脈搏動，10秒鐘內(nèi)完成，報(bào)告結(jié)果1緊急呼救：確認(rèn)病人意識喪失，立即呼叫1安置體位（2分）將病人安置于硬板床，仰臥位（口述）0.5去枕0.5頭、頸、軀干在同一軸線上0.5雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）0.5心臟按壓（8分）?搶救者立于病人右側(cè)0.5?解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露病人胸腹部1?按壓部位：胸骨中下1/3交界處1.5?按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁，上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力3?按壓幅度：胸骨下陷至少5cm（口述）1

?按壓頻率：》100次/min（口述）1開放氣道（2分）?檢查口腔，清除口、鼻腔分泌物或異物0.5?取出活動義齒（口述）0.5?判斷頸部有無損傷，根據(jù)不同情況采取合適方法開放氣道1人工呼吸（5.5分）?捏住病人鼻孔0.5?深吸一口氣，用力吹氣，直至病人胸廓抬起1.5?吹氣畢，觀察胸廓情況1.5?連續(xù)2次1?按壓與人工呼吸之比：30:2,連續(xù)5個(gè)循環(huán)1判斷復(fù)蘇效果（2分）操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果（口述）?頸動脈恢復(fù)搏動，平均動脈血壓大于60mmHg0.5?自主呼吸恢復(fù)0.5?瞳孔縮小，對光反射存在0.5?面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅0.5整理記錄（1.5分）?整理用物0.5?六步洗手0.5?記錄0.5口述：病人復(fù)蘇成功，遵醫(yī)囑為病人實(shí)施靜脈輸液評估、解釋?評估病人循環(huán)情況（口述）0.5

靜脈輸液（30）（1分）?向病人解釋并取得合作，六步洗手0.5核對藥液（2.5）?核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼0.5?核對藥液標(biāo)簽，即藥名、濃度、劑量、有效期（口述）1?對光倒置檢查藥液質(zhì)量0.5?在藥液標(biāo)簽旁倒貼瓶貼0.5準(zhǔn)備藥液（4分）?拉環(huán)啟瓶蓋0.5?棉簽蘸消毒液消毒瓶塞至瓶頸（2次）1?將藥瓶置于一側(cè)，消毒液待干0.5?檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量0.5?打開輸液器包裝，取出輸液器針頭0.5?將輸液器針頭插入瓶塞至根部1核對解釋（0.5分）?備齊用物攜至病人床旁，核對病人0.5初步排氣（3分）?關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處0.5?將輸液瓶掛于輸液架上0.5?排氣（首次排氣原則不滴出藥液）2皮膚消毒（4.5分）?協(xié)助病人取舒適臥位，在穿刺靜脈肢體下墊小墊枕與治療巾1?備輸液貼0.5

?選擇靜脈，扎止血帶1?消毒皮膚（2次消毒）2靜脈穿刺（8分）?再次核對，再次排氣至有少量藥液滴出1?檢查有無氣泡，取下護(hù)針帽1?固定血管，進(jìn)針5?見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許1固定針頭（1.5分）?穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血帶、松調(diào)節(jié)器）0.5?待液體滴入通暢后用三片輸液貼分別固定1調(diào)節(jié)滴數(shù)（3.5分）?根據(jù)病人的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（至少15秒），報(bào)告滴速2?操作后核對病人，告知注意事項(xiàng)1?安置病人于舒適體位，放置呼叫器于易取處0.5整理記錄（1.5分）?整理用物0.5?六步洗手0.5?記錄輸液執(zhí)行記錄卡，并將其懸掛于輸液架上；15?30分鐘巡視病房一次（口述）0.5口述：接到醫(yī)囑，為經(jīng)過治療的病人監(jiān)測血壓情況評估、解釋（3分）?評估病情、影響測量的因素、心理狀況、合作程度等2?向病人解釋并取得合作0.5

血壓監(jiān)測（20）?六步洗手0.5準(zhǔn)備用物（2分）?用物準(zhǔn)備齊全（治療盤、血壓計(jì)、聽診器、記錄單、筆、墊子）0.5?檢查血壓計(jì)（外盒、水銀柱、橡膠管、袖帶）1聽診器（橡膠管、傳音）0.5病人準(zhǔn)備（2分）?環(huán)境舒適（無影響測量的因素）（口述）0.5?核對、解釋（安靜休息20?30min）0.5?體位合適（平臥位）1測量血壓（9.5分）?血壓計(jì)放置準(zhǔn)確，打開血壓計(jì)0.5纏袖帶位置、方法正確、松緊適宜1.5聽診器放置位置正確0.5?注氣速度均勻平穩(wěn)、高度正確1?緩慢放氣（4!^^/$）均勻平穩(wěn)1?一次判斷數(shù)值成功1收縮壓、舒張壓值分別誤差小于4!^照4整理記錄（3.5分）取下袖帶、整理血壓計(jì)1?整理病人衣袖、舒適整潔、告知病人注意事項(xiàng)1.5?六步洗手0.5?記錄血壓數(shù)值0.5輸液結(jié)束，拔針（口述）6

停止輸液（5分）拔針按壓2.5分）?根據(jù)醫(yī)囑核對解釋，輸液完畢0.5?揭去輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針1?囑病人按壓片刻至無出血0.5?告知注意事項(xiàng)及進(jìn)行針對性健康教育0.5安置整理1.5分）?按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾0.5?協(xié)助病人取舒適體位，詢問需要0.5?回治療室處理用物0.5洗手記錄（1分）?六步洗手，取下口罩0.5?記錄0.5報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）綜合評價(jià)（20分）熟練應(yīng)變（3分）按需操作，操作規(guī)范，動作熟練，查對嚴(yán)格具應(yīng)變力，安全意識3護(hù)患溝通（3分）護(hù)患溝通有效、關(guān)心病人，病人滿意，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷2語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑1復(fù)蘇評價(jià)（6分）正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效（以打印單為準(zhǔn)）6質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（8分）一次穿刺成功3一次排氣成功1血壓數(shù)值準(zhǔn)確2無菌觀念強(qiáng)17查對到位1得分100專家評語.安全規(guī)定參賽女選手必須著統(tǒng)一的護(hù)士服、護(hù)士帽、頭花和白色護(hù)士鞋、自備高筒膚色絲襪進(jìn)入賽場；男選手著白工作服、圓頂帽、白鞋。選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識，不得攜帶移動電話進(jìn)入賽場，違規(guī)者取消本次比賽成績。參賽選手的出場順序以抽簽決定，并由各選手對抽簽結(jié)果簽字確認(rèn)，依次按順序在相應(yīng)賽場進(jìn)行比賽。賽場工作人員負(fù)責(zé)對各參賽選手的身份進(jìn)行確認(rèn)檢查。參賽選手憑抽簽號提前20分鐘進(jìn)入賽場。由現(xiàn)場工作人員組織選手到指定的準(zhǔn)備室進(jìn)行賽前準(zhǔn)備工作。各參賽選手應(yīng)對比賽