2023年03月2023第一季重慶市巴南區(qū)事業(yè)單位招聘103人（含醫(yī)療崗66人）筆試參考題庫(kù)含答案解析

2023年03月2023第一季重慶市巴南區(qū)事業(yè)單位招聘103人（含醫(yī)療崗66人）筆試參考題庫(kù)含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）一.綜合知識(shí)(共200題)1.子宮脫垂的主要原因?yàn)槁殉补δ芩ネ?。缺乏雌激素?dǎo)致肌肉筋膜及韌帶張力減退。正確答案:錯(cuò)誤2.竇口鼻竇復(fù)合體（OCM）正確答案: 以篩隱窩為中心的解剖結(jié)構(gòu)，包括中鼻甲，鉤突，篩泡，半月板，以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口等稱為竇口鼻竇復(fù)合體。3.何謂缺氧?可分為哪四種類型?正確答案: 當(dāng)組織得不到充足的氧，或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、功能、甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可發(fā)生異常變化，這一病理過程稱為缺氧。根據(jù)缺氧的原因和血氧的變化，一般將缺氧分為低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧四種類型。4.心尖區(qū)觸及收縮期震蕩提示（）A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)C、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D、開放性拍擊音E、第三心音亢進(jìn)正確答案:B5.為什么孕婦易患念珠菌陰道炎、腎盂腎炎、仰臥位低血壓綜合征及產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血？正確答案: （1）念珠菌陰道炎：妊娠期陰道上皮增生，糖原積累，陰道酸度增高，嘬適念珠菌繁殖。（2）腎盂腎炎：妊娠期受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低，腎盂及輸尿管輕度擴(kuò)張，輸尿管蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，且右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫，故孕婦易患腎盂腎炎，且以右側(cè)多見。（3）仰臥位低血壓綜合征：孕婦取仰臥位時(shí)，增大的子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，心搏量降低，血壓下降。（4）產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血：妊娠期間血液處于高凝狀態(tài)，且羊水和胎盤組織中均含有促凝物質(zhì)，當(dāng)并發(fā)妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝、死胎滯留及羊水栓塞等時(shí)，易并發(fā)產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血。6.顱內(nèi)壓增高的三主征是________，________，________。正確答案:頭痛｜嘔吐｜視盤水腫7.試述急性白血病的形態(tài)學(xué)分型。正確答案: 急性白血病的形態(tài)學(xué)分型如下：(1)急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)：又分為3型。①L1：以小細(xì)胞為主；②L2：以大細(xì)胞為主，大小不一；③L3：以大細(xì)胞為主，大小一致。(2)急性非淋巴細(xì)胞白血病(．ANtL)：又分為8型。①M(fèi)1：原粒細(xì)胞未分化型；②M2a：以原粒細(xì)胞為主；③M2B：除原粒細(xì)胞外，早幼粒細(xì)胞明顯增多；④M3：顆粒增多的早幼粒細(xì)胞；⑤M4：粒B單核細(xì)胞白血病；⑥M5：?jiǎn)魏思?xì)胞白血病；⑦M(jìn)6：紅白血病；⑧M7：巨核細(xì)胞白血病。8.半胱氨酸和酪氨酸在體內(nèi)可分別由（）轉(zhuǎn)化。A、亮氨酸和蛋氨酸B、蘇氨酸和纈氨酸C、蛋氨酸和賴氨酸D、蛋氨酸和苯丙氨酸正確答案:D9.試述四環(huán)素類抗生素的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。正確答案: 試述四環(huán)素類抗生素的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。 (1)天然四環(huán)素口服易吸收，但吸收不完全。當(dāng)每次用量大于0．5g時(shí)并不能成比例地增加吸收，故不應(yīng)盲目加大劑量。金屬離子如Mg2+Ca2+、Al3+及Fe2+能與四環(huán)素絡(luò)合，影響四環(huán)素的吸收，故四環(huán)素不宜與抗酸藥及鐵劑同時(shí)服用。半合成四環(huán)素類吸收容易且完全，不受上述因素的干擾。 (2)有效血濃度維持時(shí)間不同，故給藥次數(shù)有別。天然四環(huán)素(四環(huán)素、土霉素)有效血濃度8～10小時(shí)，每日給藥4次；米諾環(huán)素每日給藥2次；多西環(huán)素每日給藥1次即可。10.急性氟乙酰胺中毒使用（）A、氟馬西尼B、乙酰胺C、納洛酮D、阿托品E、4-甲基吡唑正確答案:B11.霍奇金惡性淋巴瘤中Reed-Sternberg細(xì)胞有哪些形態(tài)特點(diǎn)？

正確答案:

Reed-Sternberg細(xì)胞（RS細(xì)胞）是腫瘤細(xì)胞。其體積大，直徑為15～45μm，橢圓形或不規(guī)則形；胞漿豐富，雙色性或略嗜酸性；核大，為雙核或多核，染色質(zhì)常沿核膜聚集成堆，排列稀疏，核膜厚，核內(nèi)有一個(gè)大的嗜酸性核仁，直徑為3～4um；核仁邊界光滑整齊，周圍有一透明暈，有時(shí)可見到核仁與核膜之間有染色質(zhì)細(xì)絲相連。雙核的RS細(xì)胞的兩核并列對(duì)稱，均有大的嗜酸性核仁，稱"鏡影細(xì)胞"，這些雙核和多核的RS細(xì)胞是診斷霍奇金氏惡性淋巴瘤的重要依據(jù)。12.風(fēng)濕病的基本病變分哪幾期？正確答案: 基本病變可分為三個(gè)時(shí)期，即變質(zhì)滲出期，增生期（亦稱肉芽腫期）和瘢痕期（或愈合期）。13.正常成人腦脊液的壓力為0．7～2．0kPa。（）正確答案:正確14.固定義齒正確答案: 是利用缺牙兩側(cè)的天然牙作基牙，借嵌體或冠等各種固位體，將義齒粘固在基牙上，患者不能自行取戴的一種義齒。15.A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.變應(yīng)性亞敗血癥細(xì)菌在血流中短暫出現(xiàn)．無明顯毒性癥狀（）正確答案:B人體對(duì)微生物感染所引起的全身性炎癥反應(yīng)（）正確答案:D16.失效安全數(shù)正確答案: 通過計(jì)算假定能使結(jié)論逆轉(zhuǎn)而所需的陰性結(jié)果的報(bào)告數(shù)，即失效安全數(shù)來估計(jì)發(fā)表偏倚的大小。失效安全數(shù)越大，表明Meta分析的結(jié)果越穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越小。17.患者男性，58歲，雙手麻木無力3個(gè)月，大小便正常。查體：頸椎活動(dòng)度正常，頸后無明顯壓痛點(diǎn)，頸神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)雙側(cè)陽(yáng)性，T6以下痛覺減退，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射稍亢進(jìn)，雙側(cè)HoffmAnn征（+）。，雙側(cè)膝腱、跟腱反射減弱，BABinski征（-）。，X線提示：C.5~6椎間隙狹窄。患者首先考慮診斷為（）。A、脊髓型頸椎病B、神經(jīng)根型頸椎病C、椎動(dòng)脈型頸椎病D、交感型頸椎病E、混合型頸椎病正確答案:A18.簡(jiǎn)述胸部外傷剖胸探查的指征？正確答案: ①進(jìn)行性出血； ②廣泛肺裂傷或支氣管斷裂； ③心臟損傷； ④胸腹聯(lián)合傷； ⑤較大異物19.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在抗菌藥物應(yīng)用前及寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采集，并宜多次反復(fù)送驗(yàn)。正確答案:正確20.患者，男，13歲，一個(gè)月前右肘前方刀刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口愈合，但右手逐漸猿手畸形，不能握手寫字，查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)（）。A、尺側(cè)一半皮膚感覺消失B、拇指對(duì)掌功能障礙C、手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性D、掌指關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)被動(dòng)彎曲障礙E、1-5指主動(dòng)屈曲障礙正確答案:B21.何謂系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）和多器官功能障礙綜合征（MODS）？正確答案: （1）系統(tǒng)性炎性反應(yīng)綜合征（SIRS）：是指機(jī)體對(duì)不同原因的嚴(yán)重?fù)p傷所產(chǎn)生的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，并至少具有以下臨床表現(xiàn)中的2項(xiàng)。 ①體溫＞38℃或＜36℃； ②心率＞90次/min； ③呼吸急促、頻率＞20次/min，或過度通氣，PaCO2＜32mmHg； ④血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟（桿狀核）中性粒細(xì)胞比例＞0.10。誘發(fā)SIRS因素有感染或非感染性，以前者多見。 （2）多器官功能障礙綜合征（MODS）：是指機(jī)體在急性嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大面積燒傷等突然打擊后，同時(shí)或先后出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上器官功能障礙，以至在無干預(yù)治療的情況下不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征。MODS是SIRS發(fā)展的嚴(yán)重階段，ALI/ARDS往往是最先出現(xiàn)的器官功能障礙。MODS不包括慢性疾病終末期多器官功能障礙或衰竭。22.下列不屬于客觀感覺障礙的是（）。A、深感覺喪失B、感覺過敏C、感覺倒錯(cuò)D、實(shí)體感喪失E、麻木感正確答案:E23.嚴(yán)重的閉合性氣胸處理采用（）A、封閉傷口B、胸膜腔閉式引流術(shù)C、劍突下開窗術(shù)D、粗針頭作胸膜腔穿刺E、寬膠布固定胸壁正確答案:B24.吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)，呼氣時(shí)減弱稱奇脈。正確答案:錯(cuò)誤25.脫氧核糖核酸（DNA）的生物合成稱為（），核糖核酸（RNA）的生物合成稱（），蛋白質(zhì)的生物合成稱為（）。正確答案:復(fù)制；轉(zhuǎn)錄；翻譯26.室上嵴至肺動(dòng)脈口之間的光滑區(qū)域，形似（）的漏斗形。正確答案:倒置27.試述小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)。正確答案: 小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)如下： （1）病情發(fā)展較快而且嚴(yán)重，早期即出現(xiàn)高熱和嘔吐。 （2）右下腹體征不明顯，但有局部明顯壓痛和肌緊張。 （3）穿孔率高，并發(fā)癥和死亡率也較高。28.簡(jiǎn)述神經(jīng)性頭痛的臨床特點(diǎn)。正確答案: 神經(jīng)性頭痛又稱功能性頭痛，在臨床上極為常見，其特點(diǎn)為：①頭痛的部位不固定，或彌漫性整個(gè)頭部，性質(zhì)多樣化，多為脹痛、暈痛；②頭痛常年存在，頭痛的輕重常受患者情緒影響，緊張、疲勞、失眠、氣候變化時(shí)頭痛加重；③患者常合并大腦皮質(zhì)功能減弱癥狀，如頭暈、睡眠障礙、記憶力減退、注意力不集中、焦慮等癥狀，也可伴有心悸、手顫、多汗等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀；④神經(jīng)性頭痛常見于神經(jīng)癥、腦震蕩后遺癥及更年期綜合征等患者。29.引起高壓氧艙火災(zāi)的三要素包括________、________、________。正確答案:火種｜易燃物｜高濃度的氧30.脾與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在（）和（）方面正確答案:先后天相互滋生；水液代謝31.陰虛則內(nèi)熱正確答案: 由于陰虛，無力制約陽(yáng)熱而出現(xiàn)的虛熱征象。32.為了預(yù)防靜脈導(dǎo)管感染，輸入液體的滲透壓應(yīng)調(diào)整到（）A、小于300mOsm／kg?H2OB、小于600mOsm／kg?H2OC、大于300mOsm／kg?H2OD、大于600mOsm／kg?H2OE、300至600mOsm／kg?H2O正確答案:B33.前列腺增生癥病變部位及與臨床表現(xiàn)的關(guān)系如何?正確答案: 一般認(rèn)為發(fā)病早期多在尿道粘膜下的中葉或側(cè)葉，先是纖維肌組織增生，隨后腺體增生，故病變多見于中、側(cè)葉，尤其是中葉病變最明顯。中葉隆起不僅壓迫尿道，且可突入膀胱，以致尿道口被掩蓋，因此引起排尿困難。34.1型糖尿病人宜先選用下列何種降糖藥？（）A、甲福明B、優(yōu)降糖C、普通胰島素一日三次餐前半小時(shí)皮下注射D、魚精蛋白鋅胰島素，一日二次，早晚餐前1小時(shí)皮下注射E、普通胰島素和魚精蛋白鋅胰島素按2∶1混合，一日三次餐前半小時(shí)皮下注射正確答案:C35.（）把十二指腸空腸曲懸吊固定于腹后壁，由肌纖維和結(jié)締組織構(gòu)成，是手術(shù)中確認(rèn)空腸起始部的重要標(biāo)志。正確答案:十二指腸懸肌36.新生兒紅細(xì)胞增多是因?yàn)椋ǎ〢、缺氧B、代償性C、血漿容量增加，血液被稀釋D、大量失水，血液濃縮E、原因未明的克隆性多能造血干細(xì)胞正確答案:A37.急性腎盂腎炎的主要癥狀有（）A、發(fā)熱B、肉眼血尿C、腰痛D、尿少或無尿E、膀胱刺激征正確答案:A,C,E38.肥厚型梗阻性心肌?。↖HSS）病人的聽診發(fā)現(xiàn)，主要為在（）部位聞及（）期粗糙雜音；觸診?？捎谠搮^(qū)捫及（）期（）。

正確答案:胸骨左緣3～4肋間；收縮期；收縮期；震顫39.陰閉證的治則是______、______。正確答案:豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅40.試述肺下界的體表投影。正確答案: 肺下界在鎖骨中線與第6肋相交，在腋中線與第8肋相交，在肩胛線與第10肋相交，在后正中線處平第10胸椎棘突。41.成人鼓膜面積為（）A、40～50mm2B、50～60mm2C、60～70mm2D、70～80mm2E、80～90mm2正確答案:E42.成人肺結(jié)核主要通過支氣管擴(kuò)散。正確答案:正確43.免疫球蛋白分哪幾類?它的生物學(xué)功能及特點(diǎn)是什么?正確答案: 免疫球蛋白根據(jù)其重鏈上抗原性不同將免疫球蛋白分為五類：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。 1gG://是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通過胎盤的抗體。IgG又分為IgG1、IgG2、IgG3和IgG4四個(gè)亞類。它的主要功能是抗菌、抗毒素、抗病毒及固定補(bǔ)體等，在新生兒抗感染中也起重要作用。 IgA：分為血清型IgA和分泌型IgA(sIgA)兩種。血清型IgA又分為IgA1和IgA2兩個(gè)亞類。血清型IgA在血清中無明顯的免疫功能；分泌型IgA(SIgA)存在于唾液、淚液、初乳、鼻及支氣管分泌液、胃腸液、尿液、汗液等分泌液中，具有抑制粘附、調(diào)理吞噬、溶菌及中和病毒等作用，是機(jī)體粘膜局部抗感染性免疫的重要因素。 IgM：是分子量最大的Ig，又稱為巨球蛋白，分為IgM1和IgM2兩個(gè)亞類，具有溶菌、溶血、固定補(bǔ)體等作用。另外，IgM在B細(xì)胞上起受體作用，能識(shí)別抗原并與之結(jié)合，調(diào)控漿細(xì)胞分泌抗體。IgD://血清中含量極低，其功能尚不清楚，可能與超敏反應(yīng)及自身免疫性疾病有關(guān)。在防止免疫耐受方面可能起了一定的作用。 IgE://又稱反應(yīng)素或親細(xì)胞性抗體。正常人血清中含量極微，它與抗原結(jié)合后導(dǎo)致第Ⅰ型超敏反應(yīng)。44.中厚皮片的特點(diǎn)是（）A、僅含表皮層B、含表皮和部分真皮C、含皮膚全層D、含皮下組織E、成活后功能差正確答案:B45.地方性甲狀腺腫的最常見原因是（）。正確答案:碘缺乏46.何謂厭氧菌?試述其分類和特點(diǎn)。正確答案: 只能在缺氧環(huán)境下才能生長(zhǎng)繁殖的細(xì)菌，稱為厭氧菌。 目前已知厭氧菌分31屬，245個(gè)種和亞種，以革蘭陰性無芽孢桿菌為最多。 主要特點(diǎn)為： (1)分布：厭氧菌廣泛分布于自然界和人體中。例如腸道菌群中99．9％是厭氧菌，而大腸桿菌等僅占0．1％；皮膚、口腔、上呼吸道、女性生殖道的正常菌群中80％～90％是厭氧菌。 (2)感染特征：梭狀芽孢桿菌屬引起的感染是外源性感染，大多有特定的臨床特征，如破傷風(fēng)桿菌引起破傷風(fēng)。無芽胞厭氧菌的感染多為內(nèi)源性感染，無一定病型，常致局部炎癥、膿瘍和組織壞死。 (3)治療特點(diǎn)：多數(shù)無芽孢厭氧菌對(duì)青霉素、氯霉素、頭孢菌素敏感。但脆弱類桿菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，能破壞青霉素和頭孢菌素，在治療時(shí)須注意選用氯霉素或氯林可霉素。此外，滅滴靈對(duì)厭氧菌也有很好的療效。47.新生兒病理性黃疸特點(diǎn)：出現(xiàn)（），程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重。正確答案:早48.患者，男，50歲，左側(cè)肢體無力2個(gè)月入院，既往高血壓病史，臨床診斷腦出血恢復(fù)期收住入院。查體：患者神志清楚，左側(cè)肢體偏癱，B.runnstrom分級(jí)Ⅲ級(jí)，目前康復(fù)治療正確的是（）。A、控制肌痙攣和異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)B、促進(jìn)左側(cè)肢體的肌力、耐力訓(xùn)練C、增強(qiáng)右側(cè)肢體平衡和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練D、增強(qiáng)右側(cè)肢體肌力、耐力訓(xùn)練E、提高左側(cè)肢體肌張力、增強(qiáng)左側(cè)肢體肌力訓(xùn)練正確答案:A49.腰麻后頭痛的特點(diǎn)和原因有哪些?如何預(yù)防?正確答案: 腰麻后頭痛多發(fā)生在麻醉后1～3天。當(dāng)病人企圖起床時(shí)突然感到頭暈頭痛，頭痛以枕部或頂部居多。其特點(diǎn)是坐起、站立時(shí)加重，臥倒后減輕。頭痛的發(fā)生與所用麻醉藥的品種無關(guān)，但與穿刺針的粗細(xì)和穿刺技術(shù)有明顯關(guān)系。反復(fù)刺破硬脊膜者發(fā)生率高于一次成功者。腦脊液從穿刺孔漏入硬脊膜外腔可能是產(chǎn)生頭痛的主要原因，當(dāng)腦脊液的漏失超過它的生成速度時(shí)，腦脊液壓力降低，腦組織失去支撐而下沉，造成對(duì)腦膜、顱神經(jīng)和腦血管的牽拉，因而產(chǎn)生頭痛。預(yù)防的方法是采用細(xì)針穿刺，同時(shí)避免多次穿刺損傷硬脊膜，術(shù)中、術(shù)后注意補(bǔ)液，防止脫水。50.嬰兒喂養(yǎng)中輔食添加的原則有哪些？正確答案: 1、加輔食的量由少到多 2、食物從稀到稠，從流質(zhì)到半流質(zhì)，再到固體食物，訓(xùn)練咀嚼 3、食物從細(xì)到粗 4、增加食物品種，要習(xí)慣一種再加另一種，不要在1-2天內(nèi)增加2-3種 5、添加新的輔食，要在嬰兒健康，消化功能正常時(shí)。51.甲亢病人手術(shù)原則一般實(shí)行一期雙側(cè)甲狀腺大部術(shù)，一般要切除70％～90％，同時(shí)切除（）。正確答案:峽部52.微膿腫正確答案: 微膿腫：是指表皮或表皮附屬器內(nèi)有中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞聚集的小團(tuán)塊。Kogoj海綿狀微膿腫在顆粒層或棘層上部海綿形成的基礎(chǔ)上有中性粒細(xì)胞聚集，如膿皰型銀屑病；Munro微膿腫內(nèi)含有中性粒細(xì)胞，通常見于角質(zhì)層，如銀屑??；Pautrier微膿腫主要發(fā)生于棘層，也可見于表皮下部、表皮真皮交界處及外毛根鞘，如蕈樣肉芽腫，其中為淋巴細(xì)胞。53.何謂藥物使用的習(xí)慣性和依賴性？正確答案: （1）藥物使用的習(xí)慣性：是指長(zhǎng)期連續(xù)用藥后，在精神上對(duì)藥物產(chǎn)生的依賴性，中斷給藥后會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)的感覺。 （2）藥物使用的依賴性：是指長(zhǎng)期連續(xù)用藥后，中斷給藥時(shí)出現(xiàn)戒斷癥狀。如使用嗎啡、可卡因等成癮后，突然停藥出現(xiàn)煩躁不安、流淚、流涎等癥狀。54.氮的過飽和正確答案: 機(jī)體從較高氣壓轉(zhuǎn)為較低氣壓時(shí)，組織內(nèi)溶解的氮?dú)饬砍^較低氣壓完全飽和時(shí)所能溶解的氮?dú)饬浚Q氮?dú)庠跈C(jī)體中的過飽和。55.為了使大黃發(fā)揮較好的瀉下作用，應(yīng)將大黃先煎。正確答案:錯(cuò)誤56.某患者，男性，68歲，有高血壓病史，糖尿病史，兩個(gè)月前于家中突發(fā)言語不能，肢體乏力，送到醫(yī)院后CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死。病情穩(wěn)定后即開始介入康復(fù)治療?，F(xiàn)患者可以獨(dú)立站穩(wěn)，可動(dòng)態(tài)維持身體穩(wěn)定，但不能對(duì)抗外界干擾，上肢可以摸到后背；被動(dòng)活動(dòng)股四頭肌時(shí)，可在全范圍內(nèi)感受到中等阻力，但是仍可以完成被動(dòng)活動(dòng)；患者畫鐘試驗(yàn)表現(xiàn)為只畫出左側(cè)鐘面及數(shù)字。理解力正常，但是表達(dá)能力不暢，呈現(xiàn)出電報(bào)式言語，復(fù)述困難，提示下可以引出正確答案，請(qǐng)問該患者目前的站立平衡等級(jí)應(yīng)為（）。A、一級(jí)平衡B、二級(jí)平衡C、三級(jí)平衡D、健側(cè)展翅反應(yīng)E、患側(cè)展翅反應(yīng)正確答案:B57.智齒冠周炎正確答案: 智齒冠周炎：指第三磨牙萌出過程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，常見于18～25歲青年，故稱為“智齒冠周炎”。58.下列哪項(xiàng)符合主訴的要求（）A、上月感冒，咳嗽，食欲尚好B、上腹部隱痛，氣候變化或精神緊張時(shí)病情加劇C、呼吸困難，開始在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息后很快好轉(zhuǎn)，近幾日加重D、全身發(fā)癢，皮膚紅疹一日，在醫(yī)院服藥減輕，今又復(fù)發(fā)E、以上均不符合正確答案:E59.顱骨的分部及各部顱骨的組成？何謂翼區(qū)、翼腭窩？正確答案: 腦顱骨：成對(duì)的顳骨、頂骨，不成對(duì)的蝶骨、額骨、枕骨、篩骨面顱骨：成對(duì)的上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲，不成對(duì)的下頜骨、犁骨、舌骨翼區(qū)：額、頂、碟、顳四骨會(huì)合處，常形成一“H”形的縫，稱為翼區(qū)。此處最為薄弱，內(nèi)部緊鄰腦膜中動(dòng)脈前支。翼腭窩：是自翼上頜裂向內(nèi)深入的狹窄間隙，位于上頜骨體、蝶骨翼突與腭骨之間，此窩向前經(jīng)眶下裂通眶，向后經(jīng)圓孔通顱中窩，經(jīng)翼管通顱底外面，向外經(jīng)翼上頜裂通顳下窩，向內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，向下經(jīng)翼腭管、腭大孔通口腔，翼腭窩內(nèi)有血管神經(jīng)通過。60.過氧化氫酶屬于（）類自由基清除劑。正確答案:酶61.小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡失調(diào)是（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒正確答案:E62.急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSE）的主要臨床表現(xiàn)為（）A、腹痛B、寒熱C、黃疸D、休克E、神經(jīng)癥狀正確答案:A,B,C,D,E63.代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）A、呼吸深快，呼氣時(shí)帶酮味B、唇干舌燥．眼窩凹陷C、呼吸慢而淺．呼氣時(shí)有爛蘋果氣味D、心率加速．血壓降低E、疲乏．眩暈正確答案:A64.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）、水腫少尿、高血壓。正確答案:血尿65.何謂干擾素?正確答案: 巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及體細(xì)胞等多種細(xì)胞，在病毒或干擾素誘生劑的作用下，由細(xì)胞基因組控制，產(chǎn)生一種高效應(yīng)糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤及參與免疫調(diào)節(jié)等作用，這種具有高效應(yīng)的糖蛋白稱為干擾素。66.簡(jiǎn)述治療藥物監(jiān)測(cè)。正確答案: 治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）是通過測(cè)定血藥濃度并利用藥物代謝動(dòng)力學(xué)的原理和公式使給藥方案?jìng)€(gè)體化以提高療效，并避免或減少毒性反應(yīng)，同時(shí)也可為藥物過量中毒的診斷和處理提供有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，還可以對(duì)某些特殊病例是否遵醫(yī)囑服藥進(jìn)行監(jiān)測(cè)。實(shí)踐證明血藥濃度監(jiān)測(cè)有助于醫(yī)師合理選用藥物，并針對(duì)個(gè)體差異及病情變化及時(shí)調(diào)整給藥方案，在搶救及治療中收到良好效果。您67.食管、輸尿管和男性尿道的三個(gè)生理狹窄分別位于何處？正確答案: 食管：第一狹窄位于咽與食管相續(xù)處，正對(duì)第6頸椎體下緣；第二狹窄位于食管與右支氣管交叉，相當(dāng)?shù)?、5胸椎之間的平面；第三狹窄位于食管穿過食管裂孔處，相當(dāng)?shù)?0胸椎平面 輸尿管：第1狹窄在腎盂與輸尿管移行處；第2狹窄在跨過髂血管處；第3狹窄在穿過膀胱壁處 男性尿道：分別位于尿道口內(nèi)，尿道膜部和尿道外口68.詳述冠心病患者膳食治療原則。正確答案: 1、控制能量以維持理想體重為宜，注意能量的適宜比例。 2、脂肪的適宜比例。 3、限制膽固醇（攝入以低于300mg為宜）。 4、選用多糖類碳水化合物。 5、合理利用蛋白質(zhì) 6、供給充足的維生素和無機(jī)鹽。 7、限制鈉的攝入量。69.血紅蛋白與肌紅蛋白的氧解離曲線完全相同。正確答案:錯(cuò)誤70.關(guān)節(jié)脫位（脫臼）正確答案: 是指關(guān)節(jié)骨端的正常位置發(fā)生改變，即骨間關(guān)節(jié)面失去原來正常的對(duì)合關(guān)系而發(fā)生移位。71.慢性呼吸衰竭并發(fā)右心衰的主要機(jī)制是（）A、外周血管擴(kuò)張、阻力降低，靜脈回流量增加B、慢性缺氧后血容量增多C、紅細(xì)胞數(shù)目增多，血液粘滯性增高D、肺部病變，肺毛細(xì)血管床大量破壞E、肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小動(dòng)脈收縮正確答案:E72.腋神經(jīng)支配三角肌；（）支配股四頭??；（）支配小腿三頭肌。正確答案:股神經(jīng)；脛神經(jīng)73.何謂牽涉性痛和海德帶?正確答案: 當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表的一定區(qū)域表現(xiàn)感覺過敏或引起疼痛，這種現(xiàn)象稱為牽涉性痛。內(nèi)臟病變引起一定的皮膚區(qū)域出現(xiàn)牽涉性痛或皮膚過敏區(qū)，這種區(qū)域稱為海德帶。74.3歲小兒發(fā)熱20日乏力，食欲減退，陣發(fā)性痙攣咳嗽，肺內(nèi)少量干啰音，胸片示右肺門園形團(tuán)塊狀陰影邊緣稍模糊，診斷（）A、支氣管炎B、支氣管肺炎C、支氣管淋巴結(jié)核D、支氣管異物E、百日咳肺炎正確答案:C75.尋常型天皰瘡水皰是在表皮下，棘層松解(尼可斯基征)陰性。正確答案:錯(cuò)誤76.如何診斷侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌？正確答案: 侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌的診斷方法如下： （1）前次妊娠史：有葡萄胎或流產(chǎn)、足月產(chǎn)史。 （2）癥狀：陰道不規(guī)則流血，或有咳嗽、血痰、陰道大出血及偏癱、失語等肺、陰道及腦轉(zhuǎn)移癥狀。 （3）婦科檢查：子宮增大變軟，陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，或有盆腔轉(zhuǎn)移灶。 （4）妊娠試驗(yàn)：葡萄胎清除后8周，流產(chǎn)后2周，足月產(chǎn)后1周，排除胎盤殘留.β-HCG持續(xù)陽(yáng)性。 （5）胸片：如有肺轉(zhuǎn)移，可見片狀、棉球狀或結(jié)節(jié)狀陰影。 （6）超聲檢查：可見子宮增大，宮內(nèi)或肌壁內(nèi)有界限不規(guī)則的低回聲區(qū)。 （7）組織學(xué)檢查：凡子宮肌壁或轉(zhuǎn)移灶內(nèi)有絨毛上皮細(xì)胞高度增生間變或間質(zhì)水腫，為侵蝕性葡萄胎之證據(jù)；凡見不到絨毛，僅見滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生、異形壞死者，為絨毛膜癌證據(jù)。77.膽囊炎和結(jié)石的手術(shù)治療有（）、膽囊造口術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)。正確答案:膽囊切除術(shù)78.功能性急性腎功能不全時(shí)尿改變的特征是（）。A、尿比重高，尿鈉含量低B、尿比重高，尿鈉含量高C、尿比重低，尿鈉含量低D、尿比重低，尿鈉含量高E、尿比重正常，尿鈉含量低正確答案:A79.間接維持子宮前位的韌帶是（）A、子宮圓韌帶B、子宮闊韌帶C、卵巢固有韌帶D、子宮主韌帶E、骶子宮韌帶正確答案:E80.引起鼻源性球后視神經(jīng)炎最常見的疾病（）A、蝶竇炎B、篩竇炎C、上頜竇炎D、額竇炎E、以上都是正確答案:A81.多發(fā)性骨髓瘤病人尿液檢查的典型改變是出現(xiàn)（）A、血紅蛋白B、肌紅蛋白C、本周蛋白D、清蛋白E、粘蛋白正確答案:C82.試述雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則。正確答案: 雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則如下： （1）雙側(cè)輸尿管結(jié)石，先處理梗阻嚴(yán)重的一側(cè)，若情況允許可雙側(cè)同時(shí)手術(shù)治療。 （2）一側(cè)輸尿管結(jié)石，對(duì)側(cè)腎結(jié)石，先處理輸尿管結(jié)石。 （3）雙側(cè)腎結(jié)石，先處理易取和安全的一側(cè)。若腎功能差，可先行血液透析治療，或經(jīng)皮腎造瘺，待情況改善后再手術(shù)取石。 （4）雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤立腎結(jié)石并急性梗阻無尿，若情況允許，應(yīng)及時(shí)施行手術(shù)。不能耐受手術(shù)者，可行輸尿管插管，若能通過結(jié)石處，暫留置導(dǎo)管引流。或行經(jīng)皮腎造瘺。亦可先行血液透析治療。待病情好轉(zhuǎn)后再手術(shù)取石。83.夜間陣發(fā)性呼吸困難的機(jī)制是什么?正確答案: (1)睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，使冠脈收縮，心肌供血不足； (2)仰臥時(shí)肺活量減少； (3)仰臥時(shí)靜脈回流血量增多，肺淤血加重。84.ABO血型系統(tǒng)由（）上的凝集原A和凝集原B決定。正確答案:紅細(xì)胞膜85.試述鼻咽癌的臨床特點(diǎn)與治療原則。正確答案: 臨床特點(diǎn)： (1)鼻咽癌有明顯的地理分布與種族分布特點(diǎn)，我國(guó)南方廣東、礦西、福建、湖南是鼻咽癌高發(fā)區(qū)，歐洲、美洲、大洋洲等國(guó)家少見。黃種人鼻咽癌發(fā)病率高，其次為馬來人，印尼人，泰國(guó)人。 (2)鼻咽癌高發(fā)年齡組為40～60歲，男：女=3：1。 (3)鼻咽癌與Epstein-Barr氏病毒(EB病毒)有密切關(guān)系，表現(xiàn)在鼻咽癌病人血清對(duì)EB病毒各種特異性抗原(殼抗原VCA，早期抗原EA，膜抗原MA，核抗原EBNA等)有抗體反應(yīng)，其幾何平均滴度，隨病情的發(fā)展而起伏，因此臨床應(yīng)用VCA-IgA與EA－IgA作為鼻咽癌診斷及預(yù)后觀測(cè)指標(biāo)之一。 (4)絕大多數(shù)鼻咽癌屬低分化鱗癌，惡性程度高，發(fā)展快，短期內(nèi)即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和顱神經(jīng)侵犯，且常為病人首次山就診的癥狀。 (5)鼻咽癌發(fā)病部位隱蔽．早期病變常不易被發(fā)現(xiàn)，對(duì)痰中帶血或涕血，一側(cè)耳閉，聽力下降，或頸深上段淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)復(fù)視、三叉神經(jīng)痛等病人，一定要詳細(xì)做鼻咽部檢查。治療原則：鼻咽癌治療以放射治療為主，可輔以鼻咽腔內(nèi)后裝(內(nèi)照射)治療。對(duì)放療后殘?jiān)羁煽紤]手術(shù)、化療或光輻射(激光加光敏劑)治療。86.下列屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)性評(píng)定的臨床指標(biāo)的有（）。A、晨僵持續(xù)1小時(shí)以內(nèi)。B、6個(gè)關(guān)節(jié)以上有壓痛或活動(dòng)時(shí)有疼痛。C、3個(gè)關(guān)節(jié)以有腫脹D、發(fā)熱一周以上，體溫高于37.5℃E、E.握力男＜25kP，女＜19kPA正確答案:B,C,D,E87.關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，下列哪些是正確的（）A、進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌B、接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100cm2，不得檢出致病性微生物C、接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100cm2，不得檢出致病性微生物D、使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL，不得檢出致病性微生物E、無菌器械保存液必須無菌正確答案:A,B,C,D,E88.應(yīng)用振動(dòng)頻率在________以上，正常人耳聽不到的機(jī)械振動(dòng)波作用于人體治療疾病的方法稱為超聲波療法。正確答案:20kHz89.按三度四分法，水皰性燒傷傷及（）A、表皮B、真皮C、皮下D、皮膚全層E、肌肉正確答案:B90.顱腦損傷最常見的原因是（）.A、工傷B、運(yùn)動(dòng)損傷C、交通事故D、跌倒E、撞擊正確答案:C91.阿托品能阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，故臨床常用阿托品治療緩慢型心律失常。正確答案:正確92.舌后墜是麻醉中常見的上呼吸道梗阻。正確答案:正確93.慢性根尖周膿腫正確答案: 透影區(qū)邊界不清楚，形狀不規(guī)則，周圍骨質(zhì)較疏松而呈云霧狀94.水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)不包括（）A、能降低發(fā)熱者的體溫B、有較強(qiáng)的抗炎作用C、有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用D、對(duì)胃腸絞痛有效E、久用無成癮性和耐受性正確答案:D95.糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最為常見（）A、植物神經(jīng)B、第Ⅲ對(duì)顱神經(jīng)C、脊髓神經(jīng)根D、周圍神經(jīng)E、脊髓前角正確答案:D96.呼吸爆發(fā)是指（）。A、缺血-再灌注性肺損傷B、肺通氣量代償性增強(qiáng)C、中性粒細(xì)胞氧自由基生成大量增加D、線粒體呼吸鏈功能增加E、呼吸中樞興奮性增高正確答案:C97.試述我國(guó)現(xiàn)用燒傷面積計(jì)算和深度判斷的方法。正確答案: 燒傷面積的計(jì)算方法有手掌法和中國(guó)新九分法兩種。深度判斷以三度四分法為主。 (1)手掌法：以傷員自己的一側(cè)五指并攏的手掌面積為1％。 (2)中國(guó)新九分法：將人體各部分別定為若干個(gè)9％的體表總面積。頭頸1×9％，雙上肢2×9％，軀干3×9％，雙下肢5×9+1％。小兒因解剖特點(diǎn)頭頸9+(12－年齡)％，雙下肢5×9+1－(12-年齡)％。 (3)三度四分法：該法按臨床表現(xiàn)、組織病理?yè)p害層次及程度分為一度、淺二度、深二度和三度燒傷。98.尿中出現(xiàn)顆粒管型最常見于哪種疾??？（）A、急性腎炎初期B、腎淀粉樣變C、間質(zhì)性腎病D、慢性腎炎后期E、腎盂腎炎急性發(fā)作期正確答案:D99.全身性感染的綜合治療措施有哪些？正確答案: ①原發(fā)病灶的處理； ②抗菌藥物的應(yīng)用； ③支持療法； ④對(duì)癥治療。100.如視力突然驟減，只有光感，伴頭痛頭昏。眼底檢查：視網(wǎng)膜血管變細(xì)，后極部視網(wǎng)膜呈急性貧血，為乳白色混濁，黃斑，還有一櫻桃紅斑點(diǎn)。該病人最可能的診斷是（）A、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C、糖尿病性視網(wǎng)膜病變D、高血壓視網(wǎng)膜病變E、視網(wǎng)膜血管炎正確答案:A101.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前________天之內(nèi)的。正確答案:(3)102.試述直腸上、下靜脈及淋巴的流向。正確答案: (1)直腸上靜脈是內(nèi)痔發(fā)生的部位，回流至門靜脈；直腸下靜脈是外痔發(fā)生的部位，回流至下腔靜脈。 (2)齒線上淋巴主要流人腹主動(dòng)脈周圍或髂內(nèi)淋巴結(jié)；齒線下淋巴主要流入腹股溝淋巴結(jié)和髂外淋巴結(jié)。103.正常血氧容量為（）。A、40mmHgB、10mlC、20ml％D、15ml％E、95％正確答案:C104.慢性貧血血紅蛋白低于哪項(xiàng)是輸血指征？（）A、70g/LB、65g/LC、60g/LD、45g/LE、40g/L正確答案:C105.胃的左下緣為凸緣，稱為（）。正確答案:胃大彎106.出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，應(yīng)當(dāng)怎樣處理？正確答案: 醫(yī)療糾紛發(fā)生后應(yīng)做如下處理，以保證醫(yī)療糾紛的公正解決。 （1）立即保全病歷、藥品、注射和（或）輸液殘留物等證據(jù)。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)告知其家屬進(jìn)行尸體解剖，家屬拒絕的，應(yīng)當(dāng)簽字。拒絕簽字的，應(yīng)當(dāng)由見證人簽字，必要時(shí)錄音、錄像。 （2）立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)管理部門。 （3）病人或者家屬要求復(fù)印、封存病歷的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定辦理，不能拖延、拒絕。實(shí)物證據(jù)只能共同封存，不能交給患方。 （4）認(rèn)真準(zhǔn)備證據(jù)材料，組織專家會(huì)診和病例討論，對(duì)事件進(jìn)行分析，為協(xié)商、鑒定和訴訟做好準(zhǔn)備。 （5）積極應(yīng)訴。收到法院送達(dá)的訴狀副本后，應(yīng)當(dāng)在法院規(guī)定的期限內(nèi)向法院提交證據(jù)，并積極準(zhǔn)備答辯狀，提交法院。107.試述氯喹治療瘧疾有何特點(diǎn)?正確答案: 氯喹能有效地殺滅間日瘧、3日瘧和惡性瘧紅細(xì)胞內(nèi)期的裂殖體,對(duì)良性瘧能控制癥狀，對(duì)惡性瘧則除可控制癥狀外，且有根治作用，因?yàn)閻盒辕懺x無繼發(fā)性紅細(xì)胞外期．氯喹控制癥狀有速效、高效、長(zhǎng)效韻特點(diǎn)?？刂瓢Y狀僅需1～2天，清除血中瘧原蟲僅需2～3天。3日療法后，1個(gè)半月血中仍保持有效血濃度。108.氯丙嗪有哪些主要不良反應(yīng)?正確答案: 氯丙嗪安全范圍較大，但長(zhǎng)期較大劑量用于治療精神分裂癥時(shí)，則可出現(xiàn)下列不良反應(yīng)。 (1)一般不良反應(yīng)：有嗜睡、無力、視力模糊、鼻塞、心動(dòng)過速、口干、便秘等中樞神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)副作用。局部刺激性較強(qiáng)，不應(yīng)作皮下注射。靜脈或肌內(nèi)注射氯丙嗪后，少數(shù)患者可出現(xiàn)體位性低血壓，導(dǎo)致腦缺血而暈倒，故注射給藥后應(yīng)囑患者臥床1～2小時(shí)。長(zhǎng)期應(yīng)用可致內(nèi)分泌功能紊亂：乳房增大、泌乳，兒童生長(zhǎng)緩慢，皮膚著色等。 (2)錐體外系反應(yīng)：主要包括下述四個(gè)方面：①帕金森綜合征：發(fā)生率約30％，表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動(dòng)作遲緩、肌肉震顫、流涎等，、②急性肌張力障礙：多見于用藥后1～5天，主要有舌、面、頸及背部肌肉痙攣，患者出現(xiàn)強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙及吞咽困難；③靜坐不能：患者出現(xiàn)坐立不安，反復(fù)徘徊；④遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：表現(xiàn)為嘴、唇、舌及肢體不自主的刻板運(yùn)動(dòng)，高齡婦女多見。 (3)過敏反應(yīng)：常見皮疹、接觸性皮炎。偶可見微膽管阻塞性黃疽或粒細(xì)胞缺乏。 (4)急性中毒：一次吞服大量氯丙嗪后可發(fā)生急性中毒，出現(xiàn)昏睡、呼吸抑制、血壓下降、心肌損害等，應(yīng)立即進(jìn)行對(duì)癥治療。109.康復(fù)的對(duì)象是（）A、截癱、偏癱病人B、智力低下、語言障礙病人C、各種功能障礙的人D、心肺功能障礙的病人E、小兒麻痹癥，精神病人正確答案:C110.下列哪種耳病引起傳導(dǎo)性聾（）A、膜迷路積水B、中耳炎C、先天性聾啞D、噪聲性聾E、藥物中毒性聾正確答案:B111.大隱靜脈進(jìn)入股靜脈之前有哪五個(gè)屬支？正確答案: ①旋髂淺靜脈。 ②腹壁淺靜脈。 ③陰部外淺靜脈。 ④股內(nèi)側(cè)靜脈。 ⑤股外側(cè)靜脈。112.何謂纖維素性炎？癥臨床上哪些疾病屬于纖維素性炎癥？正確答案: 纖維素性炎癥以纖維素滲出為主，光鏡下，蘇木素伊紅染色可見大量紅染的纖維素交織成網(wǎng)狀，間隙中有中性粒細(xì)胞及壞死細(xì)胞的碎片。大片纖維素在鏡下表現(xiàn)為片狀、紅染、質(zhì)地均勻的物質(zhì)。病變常發(fā)生于粘膜、漿膜和肺。發(fā)生在粘膜的纖維素性炎癥有白喉、細(xì)菌性痢疾等，滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的粘膜上皮?；旌显谝黄?，形成灰白色的膜狀物稱為假膜。發(fā)生在漿膜的纖維素性炎癥有纖維素性胸膜炎、纖維素性心包炎等。發(fā)生在肺的纖維素性炎癥，有大葉性肺炎等。113.腰椎間盤突出癥體征錯(cuò)誤的是（）A、腰椎側(cè)突具有輔助診斷價(jià)值B、幾乎全部患者有不同程度的腰部活動(dòng)受限C、大多數(shù)患者在病變間隙的棘突間有壓痛D、大多數(shù)患者有肌力下降E、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陰性正確答案:E114.男性尿道最狹窄的部位在（）正確答案:尿道外口115.引起高鉀血癥的最主要原因是（）。A、急性酸中毒引起細(xì)胞內(nèi)K+釋放至細(xì)胞外液B、血管內(nèi)溶血使K+從細(xì)胞內(nèi)釋放至血漿C、缺氧時(shí)細(xì)胞K+釋放至細(xì)胞外液D、腎臟排鉀減少E、大量使用保鉀性利尿劑正確答案:D116.糖尿病可以服用的藥物有（）。A、磺脲類降糖藥B、雙胍類降糖藥C、糖苷酶抑制劑D、胰島素E、苯妥英鈉正確答案:A,B,C,D117.對(duì)小兒高熱驚厥有效的藥物是（）A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、地西泮D、水合氯醛E、苯巴比妥正確答案:C,D,E118.快速型心律失常如何選用藥物治療?正確答案: 應(yīng)根據(jù)快速型心律失常的類別，病情的緊迫性．以及病人的心功能等選用藥物。 (1)竇性心動(dòng)過速：首選β受體阻斷藥(如普萘洛爾等)，也可選用維拉帕米。 (2)心房顫動(dòng)或撲動(dòng)：首選強(qiáng)心苷，轉(zhuǎn)律用奎尼丁，預(yù)防復(fù)發(fā)可加用或單用胺碘酮。控制心室頻率用強(qiáng)心苷，亦可加用維拉帕米或普萘洛爾。 (3)房性早搏：首選普萘洛爾，維拉帕米，胺碘酮；次選奎尼丁，普魯卡因胺。 (4)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速：可用維拉帕米，普萘洛爾，胺碘酮，奎尼丁，腺苷，普魯卡因胺。 (5)室性早搏：首選普魯卡因胺，美西律，胺碘酮；急性心肌梗死時(shí)宜用利多卡因、艾司洛爾，強(qiáng)心苷中毒者用苯妥英鈉、妥卡尼。 (6)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速：選用利多卡'因，普魯卡因胺，美西律。 (7)心室纖顫：選用利多卡因，普魯卡因胺(可心腔內(nèi)注射)。119.A.四肢厥冷B.口渴多飲，尤喜冷飲C.兩者均有D.兩者均無

真寒假熱的表現(xiàn)（）正確答案:A真熱假寒的表現(xiàn)（）正確答案:B120.肝功能不全是指（）。A、肝臟分泌功能障礙B、肝臟解毒功能障礙C、肝臟合成功能障礙D、肝臟各種細(xì)胞功能障礙所致的臨床綜合征E、肝臟代謝功能障礙正確答案:D121.消化性潰瘍患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則是？正確答案: ①少量多餐，定時(shí)定量； ②食物須易消化，有足夠的能量和豐富的營(yíng)養(yǎng)素； ③避免除能發(fā)生化學(xué)性和物理性刺激過強(qiáng)的食物； ④適當(dāng)控制一般調(diào)味品，尤其是食鹽的使用。122.兒童AIDS的預(yù)防措施有哪些？正確答案: 預(yù)防AIDS病除了一般措施外，兒童AIDS病的預(yù)防應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)： ①嚴(yán)格禁止高危人群獻(xiàn)血，在供血員中必須除外HIV抗體陽(yáng)性者。 ②嚴(yán)格控制血液及各種血制品的質(zhì)量。不從國(guó)外進(jìn)口Ⅷ因子等血制品。 ③加強(qiáng)宣傳教育，普及AIDS知識(shí)，尤其對(duì)育齡期女性，讓她們懂得自我保護(hù)，做好衛(wèi)生消毒工作。 ④HIV感染者避免妊娠。 ⑤HIV抗體陽(yáng)性母親及其新生兒應(yīng)服用AZT，以降低母嬰傳播。123.子宮切除結(jié)扎子宮動(dòng)脈時(shí)，最易損傷的鄰近器官是（）A、尿道B、膀胱C、輸尿管D、直腸E、闌尾正確答案:C124.簡(jiǎn)述厥證的主要病機(jī)和常見病因。正確答案: (1)病機(jī)：主要是由于氣機(jī)突然逆亂，升降乖戾，氣血運(yùn)行失常造成。氣機(jī)逆亂，有虛實(shí)之分。大凡氣逆有余者，氣逆上沖，血隨氣逆，或夾痰夾食，壅滯于上，以致清竅閉阻，發(fā)為厥證；氣虛不足者，清陽(yáng)不升，氣陷于下，血不上榮，以致精明失養(yǎng)，亦可致厥證。 (2)病因：①氣厥：惱怒驚駭，情志過極，致氣機(jī)逆亂，上壅心胸，蒙閉竅隧，而引起昏厥。此外，元?dú)馑厝?，又遇悲恐，或因疲勞過度，以致陽(yáng)氣消乏，氣虛下陷，從而清陽(yáng)不升，卒然昏厥。②血厥：肝陽(yáng)素旺，復(fù)加暴怒，致血隨氣逆，氣血上壅，清竅不利，昏倒無知。另外，久病血虛及產(chǎn)后及其他疾病失血過多，氣隨血脫，亦可發(fā)生昏厥。⑨痰厥：形盛氣弱之人，嗜食酒酪甘肥之品，脾胃受傷，運(yùn)化失常，聚濕生痰、痰濁內(nèi)阻，氣機(jī)不利，偶因惱怒氣逆、痰隨氣升，上蒙清竅，致突然眩仆而厥。④食厥：飲食不節(jié)，積滯內(nèi)停，轉(zhuǎn)輸失常，氣機(jī)受阻，致窒悶而厥。125.骨質(zhì)疏松防治方法有哪些（）.A、負(fù)重站立B、力量、耐久和協(xié)凋性的訓(xùn)練C、肌肉等長(zhǎng)D、等張收縮E、手術(shù)正確答案:A,B,C,D126.熱燒傷造成病理改變的相關(guān)條件是什么？正確答案: 熱燒傷的病理改變?nèi)Q于熱源溫度、受熱時(shí)間和病人機(jī)體條件。如小兒燒傷的全身反應(yīng)常比成人受相同面積和深度的燒傷嚴(yán)重。衰弱的病人40℃～50℃的熱水袋即可造成Ⅱ°燒傷，這與組織對(duì)熱力的傳導(dǎo)不良有關(guān)。同樣溫度的熱源，如受熱時(shí)間不同，組織損傷的深度也不同。127.試述紅細(xì)胞沉降率測(cè)定的臨床意義。正確答案: 紅細(xì)胞沉降率測(cè)定的臨床意義如下： （1）生理性增高：婦女月經(jīng)期和妊娠3個(gè)月以上至產(chǎn)后1個(gè)月，以及60歲以上老人，紅細(xì)胞沉降率增高，此為生理性的。 （2）病理性增高可見于： ①各種炎癥； ②惡性腫瘤； ③高膽固醇血癥； ④組織損傷及壞死，如較大手術(shù)創(chuàng)傷和心肌梗死； ⑤各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y，如亞急性感染性心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等； ⑥貧血。貧血病人紅細(xì)胞數(shù)減少，下沉?xí)r受到摩擦阻力減少，致紅細(xì)胞沉降率增高。 （3）紅細(xì)胞沉降率減慢：意義較小，可因紅細(xì)胞數(shù)明顯增多或纖維蛋白原嚴(yán)重減低，見于各種原因所致的脫水血濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥和彌散性血管內(nèi)凝血等。128.列表說明類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別。正確答案: 129.工作偏倚（workbias）正確答案: 由于診斷試驗(yàn)陽(yáng)性和陰性患者接受金標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)會(huì)不同而造成，可導(dǎo)致結(jié)果缺乏假陰性資料。130.盲腸或膀胱下移組成疝囊壁的一部分稱滑動(dòng)性疝。正確答案:正確131.試述急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)分期診斷標(biāo)準(zhǔn)。正確答案: 1995年重修ARDS分期診斷標(biāo)準(zhǔn)(經(jīng)廬山1995年全國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議討論通過)： (1)有誘發(fā)ARDS的原發(fā)病因。 (2)先兆期ARDS的診斷應(yīng)具備下述5項(xiàng)中的3項(xiàng)：①呼吸頻率20～25次／min；②(FiO20．21)PaO2≤9．31kPa(70mmHg)，>7．98kPa(60mmHg)；③PaO2／FiO2≥39．90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21．0)3．32～6．65kPa(25～50mmHg)；③胸片正常。 (3)早期診斷應(yīng)具備以下6項(xiàng)中的3項(xiàng)：①呼吸頻率>28次／min；②(FiO20．21)PaO2≤7．90kPa(60mmHg)，>6.6kPa(50mmHg)；③PaCO213.30kPa(100mmHg)>26．60kPa(200mmHg)；⑥胸片示肺泡無實(shí)變或?qū)嵶儭?／2肺野。 (4)晚期ARDS的診斷應(yīng)具備下述6項(xiàng)中的3項(xiàng)：①呼吸窘迫，頻率>28次／min；②(FiO20．21)，PaO2≤6．60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5．98kPa(45mmHg)；④Pa02／FiO2≤26．60kPa(200mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡實(shí)變≥1／2肺野。132.矯形器的使用目的是什么?正確答案: 預(yù)防畸形；矯正肢體攣縮變形，保持功能位置；支持體重，固定骨折部位；減輕疼痛，保護(hù)患病組織；抑制不隨意運(yùn)動(dòng)；補(bǔ)償功能活動(dòng)。133.試述維生素D缺乏性佝僂病與維生素D缺乏性手足搐搦發(fā)病機(jī)制的異同點(diǎn)。正確答案: 維生素D缺乏性佝僂病與維生素D缺乏性手足搐搦的發(fā)病機(jī)制相同之處是：均為維生素D缺乏，致腸道吸收鈣、磷減少，使血鈣降低。兩者不同之處是：血鈣降低后，前者促使甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn)，甲狀旁腺分泌增加，以動(dòng)員骨鈣釋出，使血清鈣濃度維持在正?；蚪咏Ｋ?。后者血鈣下降而甲狀旁腺代償性分泌不足，低血鈣不能恢復(fù)，可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。134.原發(fā)性肝癌大體病理分為（）、結(jié)節(jié)型、彌漫型三型，其中以結(jié)節(jié)型最多見。正確答案:巨塊型135.引起人類毛細(xì)胞白血病的病毒是人類嗜T細(xì)胞病毒Ⅱ型即(HTLV-Ⅱ)。正確答案:正確136.采集精液標(biāo)本，錯(cuò)誤的是（）A、不完整的精液標(biāo)本，不宜進(jìn)行精液分析B、采集標(biāo)本前必須禁欲3～5天C、體外排精是最佳的采集方法D、標(biāo)本采集后應(yīng)裝在潔凈、消毒的塑料試管E、標(biāo)本采集后立即保溫送檢，不得超過1小時(shí)正確答案:C137.簡(jiǎn)述麻疹的飲食治療原則？正確答案:飲食宜清淡，選用維生素豐富易于消化的食物，少吃生冷食品，水果例外。忌食辛辣食物。在出疹期間選食流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、藕粉、菜湯、蛋花湯、雞湯、翻茄汁、瘦肉湯等，也可吃粥、爛糊面、豆腐羹等，并可選食蘑菇、竹筍等湯水，以助麻疹透發(fā)。恢復(fù)期可吃半流質(zhì)飲食，如蓮子紅棗粥、百合粥等，或軟飯，以少量多餐為宜。138.什么是SIRS，診斷標(biāo)準(zhǔn)如何？正確答案: 全身炎癥反應(yīng)綜合征 ①體溫>38℃或90， ③呼吸>20， ④白細(xì)胞>12×109或10%。139.斷肢再植的時(shí)限一般要求不超過（）小時(shí)，肌肉較少的手指缺血時(shí)間可延長(zhǎng)至10小時(shí)。正確答案:6140.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)如何？正確答案: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及四肢小關(guān)節(jié)，一般為雙側(cè)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累，主要X線表現(xiàn)如下。 （1）關(guān)節(jié)周圍軟組織梭形腫脹。 （2）關(guān)節(jié)間隙早期稍增寬（積液），關(guān)節(jié)軟骨破壞后變窄。 （3）關(guān)節(jié)面骨質(zhì)侵蝕變模糊，且不規(guī)整。 （4）關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)吸收、囊變。 （5）關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松，可有層狀骨膜增生。 （6）晚期四肢肌肉萎縮，纖維性關(guān)節(jié)強(qiáng)直、半脫位或全脫位。141.膽總管向下行經(jīng)十二指腸上部的后方，進(jìn)人十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁，在此與胰管匯合，形成略膨大的（）。正確答案:肝胰壺腹142.長(zhǎng)期禁食所致低血鉀者可出現(xiàn)（）A、酸中毒時(shí)酸性尿B、鹼中毒時(shí)鹼性尿C、鹼中毒時(shí)酸性尿D、酸中毒時(shí)堿性尿E、酸堿正常時(shí)酸性尿正確答案:C143.最適合應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的是（）A、慢性腎炎B、急性腎炎C、腎盂腎炎D、腎靜脈血栓形成E、腎病綜合征正確答案:E144.發(fā)生時(shí)聲帶最先靠攏的部位是（）。A、杓間隙B、聲帶中部C、聲帶最前部D、聲帶后部E、以上都不是正確答案:C145.下列呼吸系統(tǒng)疾病，哪一項(xiàng)不屬于呼氣性呼吸困難？（）A、急性細(xì)支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺氣腫D、喉白喉E、塵肺正確答案:D146.何謂低滲尿？出現(xiàn)低滲尿有何臨床意義？正確答案: 尿液相對(duì)密度降低，最高只能達(dá)到1.020時(shí)，稱為低滲尿。其臨床意義說明腎濃縮能力減退，但稀釋功能仍正常。147.主訴的含義下列哪項(xiàng)正確（）A、指病人的主要癥狀或體征及其看病的時(shí)間B、指病人的主要癥狀或體征及其起病的時(shí)間C、指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時(shí)間(病程)D、指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作的頻率E、指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重的程度正確答案:C148.試述麻醉下產(chǎn)生高血壓的原因。正確答案: 麻醉下產(chǎn)生高血壓的原因有： ①二氧化碳積蓄。 ②呼吸道梗阻、輕度缺氧。 ③輸血、輸液過量。 ④升壓藥的使用。 ⑤嗜鉻細(xì)胞瘤等并存疾病。 ⑥大量輸液引起膀胱脹滿時(shí)。 ⑦淺麻醉下外科手術(shù)刺激等。149.赫克斯海默爾反應(yīng)正確答案: 是指鉤體病患者接受首劑青霉素后，因短時(shí)內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等反應(yīng)。150.結(jié)腸造口術(shù)后護(hù)理？正確答案: ①觀察造口血供，正常的粘膜應(yīng)是紅潤(rùn)富有光澤，若紫色或黑色則表示血運(yùn)障礙。 ②選擇合適的人工肛門袋，及時(shí)更換 ③。保護(hù)造口周圍皮膚，用溫水清潔，如有炎癥糜爛可涂氧化鋅軟膏。 ④調(diào)整好飲食，避免易產(chǎn)氣和刺激性食物，如甜食、豆?jié){、大蒜、大蔥和辣椒等，并注意飲食衛(wèi)生，避免腹瀉。 ⑤避免造口狹窄，病人應(yīng)學(xué)會(huì)自己擴(kuò)肛：用手指戴指套涂潤(rùn)滑油緩緩插入造口，可依此從小指、食指到拇指，每天一次。定時(shí)進(jìn)餐，注意排便規(guī)律性訓(xùn)練?？刹捎霉嘞磁疟惴ǎ河?00-1000ml溫水經(jīng)造口灌入，刺激腸道，達(dá)到排便的目的 ⑥開放時(shí)宜取左側(cè)臥位，在人工肛門開放之前，預(yù)先用塑料薄膜將造口管與腹部切口隔開，以防糞便污染，造口周圍用凡士林紗布覆蓋，并涂氧化鋅軟膏，保護(hù)周圍皮膚151.在環(huán)境中，污染物發(fā)生富集作用時(shí)，必須具備下述條件（）。A、環(huán)境化學(xué)物質(zhì)易為各種生物吸收B、進(jìn)入生物體內(nèi)的環(huán)境化學(xué)物質(zhì)較難分解和排泄C、有食物鏈存在D、污染物在生物體內(nèi)富集和逐漸積累時(shí)，尚不會(huì)對(duì)該生物體造成致命性傷害E、對(duì)環(huán)境產(chǎn)生污染正確答案:A,B,C,D152.何謂ABO正、反定型?正確答案: ABO正定型血型鑒定是用已知的標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定未知的紅細(xì)胞上的ABO血型抗原；反定型是用已知血型的試劑紅細(xì)胞鑒定未知血清中的ABO血型抗體。153.判定心肌是否存活最可靠的無創(chuàng)性心臟檢查方法是（）A、超聲心電圖B、PET心肌顯像C、X線CTD、數(shù)字減影血管造影(DSA)E、冠狀動(dòng)脈造影正確答案:B154.慢阻肺的康復(fù)中應(yīng)注意教育患者（）。A、戒煙戒酒B、消除疾病遺留的功能障礙及心理影響C、教育患者爭(zhēng)取日常生活中的最大活動(dòng)量D、避免過勞E、減少活動(dòng)，以免引起癥狀正確答案:A,B,C,D155.急性白血病正確答案: 是造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞大量增殖并浸潤(rùn)各種器官、組織，正常造血受抑制，主要表現(xiàn)為肝、脾和淋巴結(jié)腫大，貧血，出血及繼發(fā)感染等。156.典型心絞痛發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)最具有特征性：A、胸痛多在夜間B、持續(xù)左前胸憋悶感C、胸痛發(fā)作多在15分鐘以下D、疼痛時(shí)心電圖ST段水平型壓低E、疼痛時(shí)心電圖ST段抬高正確答案:D157.急性氰化物中毒的解毒藥是（）A、納洛酮B、亞甲藍(lán)C、解氟靈D、安易醒E、亞硝酸鈉正確答案:E158.為什么低鉀血癥和高鉀血癥均能引起心肌傳導(dǎo)性降低？正確答案: 均引起靜息膜電位與閾電位之間距離減小，以致動(dòng)作電位0相去極化速度和幅度降低→傳導(dǎo)性↓。159.不符合休克早期的臨床表現(xiàn)是（）。A、面色蒼白B、心率加快C、脈壓差增大D、尿量減少E、四肢發(fā)涼正確答案:C160.母乳喂養(yǎng)有何優(yōu)點(diǎn)？正確答案: 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括：對(duì)嬰兒來講，母乳具有營(yíng)養(yǎng)豐富、各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適宜嬰兒消化吸收、含豐富的抗體具有免疫力、利于牙齒的發(fā)育與保護(hù)和預(yù)防齲齒等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)母乳喂養(yǎng)還能增加母嬰感情，促進(jìn)嬰兒早期智力開發(fā)，減少壞死性結(jié)腸炎的危險(xiǎn)，減少嬰兒猝死綜合征的發(fā)生，并可望降低嬰兒糖尿病及兒童淋巴瘤的發(fā)生。對(duì)母親來講，可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后流血，促進(jìn)子宮復(fù)舊；延長(zhǎng)生育間隔；減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生；經(jīng)濟(jì)方便。161.]臨床檢驗(yàn)學(xué)的進(jìn)展主要表現(xiàn)在哪些方面？正確答案: 臨床檢驗(yàn)學(xué)的進(jìn)展主要表現(xiàn)在以下諸方面。 1.自動(dòng)化儀器設(shè)備部分或完全代替過去繁瑣的手工操作。常用的自動(dòng)化儀器有自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、尿液生化自動(dòng)分析儀、血液生化自動(dòng)分析儀、鉀鈉自動(dòng)分析儀、血?dú)夥治鰞x、酶標(biāo)分析儀、血凝測(cè)定儀、核酸擴(kuò)增儀等。這些儀器有的利用尖端學(xué)科技術(shù)，僅用少量標(biāo)本一次可獲得幾個(gè)甚至幾十個(gè)參數(shù)，大大節(jié)省了人力、時(shí)間和試劑，提高了工作效率，同時(shí)也提高了檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度和精密度。 2.新技術(shù)應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)學(xué)。目前廣泛使用的有各種標(biāo)記技術(shù)、各種電泳技術(shù)及聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）等。各種技術(shù)的廣泛應(yīng)用，也促進(jìn)了臨床檢驗(yàn)工作準(zhǔn)確性和靈敏度的進(jìn)一步提高。特別是PCR，由于其極高的檢測(cè)靈敏度和特異性，大大提高了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對(duì)疾病診斷的快速性和準(zhǔn)確性。 3.檢驗(yàn)方法和項(xiàng)目不斷推陳出新。臨床檢驗(yàn)中有的項(xiàng)目臨床意義有限，有的方法靈敏度、特異性或準(zhǔn)確性欠佳，因而逐步為新的項(xiàng)目和方法所取代。目前已有上千種化驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)用于不同的臨床實(shí)驗(yàn)室，促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的更新和發(fā)展，提高了臨床診斷水平。 4.廣泛開展了質(zhì)量控制工作。20世紀(jì)70年代末期以來，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)界開展了質(zhì)量控制工作。特別是衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心成立以來，各省市相繼建立了地方一級(jí)臨床檢驗(yàn)中心，將醫(yī)院檢驗(yàn)科的質(zhì)量控制工作納入行業(yè)管理。醫(yī)院檢驗(yàn)科必須建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度，在此基礎(chǔ)上參加全國(guó)性或省、市室間質(zhì)量調(diào)查。室間質(zhì)量調(diào)查從臨床化學(xué)檢驗(yàn)開始，已擴(kuò)充到臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)和臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)。室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量調(diào)查的主要內(nèi)容已被衛(wèi)生部列為醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)中的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。這一全國(guó)性的臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制體系和經(jīng)常性的定期活動(dòng)，使臨床檢驗(yàn)學(xué)各專業(yè)在質(zhì)量上有了監(jiān)測(cè)，從而更加保證質(zhì)量的提高162.炎熱環(huán)境中皮膚散熱的主要形式是（）。A、發(fā)汗B、對(duì)流C、血流D、傳導(dǎo)E、輻射正確答案:A163.超聲治療法的禁忌證為（）A、神經(jīng)痛B、小兒骨骺部C、冠心病D、關(guān)節(jié)僵直E、帶有心臟起搏器者正確答案:B164.簡(jiǎn)述發(fā)熱病人的膳食要求？正確答案: （1）高熱量：每日熱量高于需要量，如食欲差應(yīng)同時(shí)予以靜脈營(yíng)養(yǎng)。 （2）高蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)供給量1.5—2.0g/（kg.d），宜多選用易消化的蛋白質(zhì)食品。 （3）高糖：足夠的糖可以避免體內(nèi)脂肪分解和酸中毒，應(yīng)適當(dāng)增加甜食的攝入，脂肪可酌情減少。 （4）供給富含維生素和無機(jī)鹽的食物。 （5）選用清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)膳食。 （6）少食多餐：每日5—6餐，每日液體攝入量不少于2000-3000ml。165.試述阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床特點(diǎn)。正確答案: 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床特點(diǎn)如下： （1）上呼吸道狹窄或堵塞，主要部位在鼻和鼻咽、口咽和軟腭，以及舌根部。 （2）肥胖、舌體肥厚及軟腭與咽側(cè)壁脂肪沉積。 （3）內(nèi)分泌功能紊亂，如肢端肥大癥、甲狀腺功能減退癥等病人。 （4）診斷標(biāo)準(zhǔn)：多導(dǎo)睡眠描記儀檢查，成人7小時(shí)夜間睡眠時(shí)間內(nèi)，有30次以以上呼吸暫停，每次口、鼻氣流停止流通大于10秒或呼吸指數(shù)（AI）大于5。166.簡(jiǎn)述潰瘍病上腹痛的特征及其發(fā)生機(jī)制。正確答案: （1）上腹痛的特點(diǎn)： ①慢性：起病隱襲，一般病程以年計(jì)算。 ②周期性：表現(xiàn)為發(fā)作與緩解相交替，每于秋末冬春受涼易發(fā)病，情緒激動(dòng)、工作緊張發(fā)病，飲食失調(diào)及藥物的不良作用均可使?jié)兓顒?dòng)。 ③節(jié)律性：胃潰瘍病人于進(jìn)餐后半小時(shí)至兩小時(shí)疼痛，直至進(jìn)餐前。十二指腸潰瘍病人于進(jìn)食后疼痛緩解，有饑餓痛及夜間痛。 （2）上腹痛的發(fā)生機(jī)制： ①病人痛閾降低，對(duì)痛的敏感性增高。 ②局部肌張力增加或痙攣。 ③胃酸對(duì)潰瘍面的直接刺激。167.A.葡萄球菌B.β溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧性鏈球菌E.淋球菌致病性最強(qiáng)，可產(chǎn)生多種毒性物質(zhì)，導(dǎo)致嚴(yán)重?cái)⊙Y（）正確答案:B產(chǎn)生內(nèi)毒素，易發(fā)生菌血癥而致感染性休克（）正確答案:C只侵犯柱狀上皮和移行上皮，不侵犯鱗狀上皮（）正確答案:E168.激光麻醉正確答案: 也是在針刺麻醉基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，其鎮(zhèn)痛機(jī)理是應(yīng)用激光照射動(dòng)物淺在的外周神經(jīng)徑路，通過神經(jīng)傳導(dǎo)而引起全身性的鎮(zhèn)痛作用169.評(píng)價(jià)心臟泵功能好壞有哪些指標(biāo)?正確答案: ①心輸出量；②心臟指數(shù)；③心力貯備；④射血分?jǐn)?shù)；⑤功(搏功與每分功)。170.大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是（）A、靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收B、加壓包扎．靜脈注射止血藥物C、穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D、穿刺抽出積血和加壓包扎E、切開引流和船壓包扎正確答案:D171.AL適宜攝入量正確答案: 是通過觀察或?qū)嶒?yàn)研究獲得的健康人群的某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。172.肥大心肌細(xì)胞的表面積相對(duì)不足的主要危害是（）。A、影響細(xì)胞的進(jìn)一步增大B、影響細(xì)胞的分裂成熟C、影響細(xì)胞吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D、影響細(xì)胞氧供E、影響細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)離子的能力正確答案:E173.休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥的目的是什么？應(yīng)根據(jù)什么來選擇血管活性藥物？正確答案: 休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥的目的是提高組織的血液灌注量。在血粘稠度和血管長(zhǎng)度不變的條件下，組織灌注量隨血壓和血管內(nèi)徑變化而變化。縮血管藥物可使血壓升高，從而使組織灌注量增加。縮血管藥物使血管內(nèi)徑變小，亦可使組織灌注量減少。擴(kuò)血管劑使小動(dòng)脈內(nèi)徑增大，而使組織灌注量增加，血管擴(kuò)張又可使血壓下降、血流變慢，而使組織灌注量減少。故應(yīng)根據(jù)休克的類型和階段合理選擇血管活性藥物。為了兼顧各重要器官的灌注水平，常將血管收縮藥與血管擴(kuò)張藥聯(lián)合應(yīng)用。174.患者，男，24歲，打籃球時(shí)扭傷左踝關(guān)節(jié)8小時(shí)。體查：左踝關(guān)節(jié)輕度腫脹，活動(dòng)受限。X線檢查：左踝關(guān)節(jié)未見異常X線征。最好的物理治療方法是（）.A、超短波B、調(diào)制中頻電C、熱敷D、紅外線E、冷療正確答案:E175.如何區(qū)別強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)制性思維?正確答案: 176.硬膜外麻醉時(shí)，經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)到達(dá)硬膜外腔？正確答案: 依次經(jīng)過皮膚；淺筋膜；棘上韌帶；棘間韌帶；黃韌帶；硬膜外腔177.從外科角度看腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥有哪些？正確答案: 從外科角度，營(yíng)養(yǎng)不良者的術(shù)前應(yīng)用、消化道瘺、急性重癥胰腺炎、短腸綜合征、嚴(yán)重感染與膿毒癥、大面積燒傷、肝腎衰竭等，都是腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥178.根管治療術(shù)正確答案: 是治療牙髓病及根尖周病的一種方法，通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，充填根管，以去除根管內(nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激，促進(jìn)根尖周病變的愈合.179.視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜的____與____的分離。正確答案:神經(jīng)上皮層、色素上皮層180.（）覆蓋肩關(guān)節(jié)形成肩部圓隆，若（）受損則該癱瘓萎縮，出現(xiàn)方形肩。正確答案:三角?。灰干窠?jīng)181.近距離后裝治療肺癌病人治療（）小時(shí)后方可進(jìn)食。正確答案:1182.感染誘發(fā)甲狀腺危象，治療宜選擇（）A、抗菌藥物B、PTU＋抗菌藥物C、PTU＋碘劑＋抗菌藥D、PTU＋碘劑＋心得安＋抗菌藥E、PTU＋碘劑＋心得安＋抗菌藥＋糖皮質(zhì)激素正確答案:E183.休克時(shí)的病理生理變化主要有哪三方面？正確答案: 休克時(shí)的病理生理變化主要為微循環(huán)的變化、體液代謝改變和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害。184.高鈣血癥對(duì)骨骼肌膜電位的影響是（）。A、靜息電位負(fù)值變大B、靜息電位負(fù)值變小C、閾電位負(fù)值變大D、閾電位負(fù)值變小E、對(duì)膜電位無影響正確答案:D185.少尿型急性腎衰竭病程分為兩個(gè)不同的時(shí)期，即（）和（）。正確答案:少尿期；多尿期186.機(jī)體不同組織被氮飽和所需的時(shí)間不同，被氮飽和最慢的組織是（）A、肌肉B、腺體C、脂肪D、血液E、腦灰質(zhì)正確答案:C187.試述治療中、重度妊高征的常用藥物。正確答案: （1）解痙藥：25％硫酸鎂、安米妥鈉、東莨菪堿及山莨菪堿等。（2）鎮(zhèn)靜藥：冬眠合劑（哌替啶、乙酰丙嗪、氯丙嗪或雙氫麥角堿）及地西泮等。（3）降壓藥：肼屈嗪、卡托普利及甲基多巴等。（4）利尿藥：呋塞米、甘露醇及高滲葡萄糖等。（5）擴(kuò)容藥：25％人體白蛋白、平衡液、右旋糖酐40及全血等。188.（）即兩相鄰椎骨的上、下切跡圍成的孔。正確答案:椎間孔189.嬰兒增添輔食應(yīng)避免（）A、根據(jù)月齡增食B、由少量開始C、幾種食物同時(shí)增添D、喂乳以前添加E、上午增添正確答案:C190.心臟對(duì)于缺氧的耐受怕性最低。正確答案:錯(cuò)誤191.急性腎衰竭正確答案: 是指由各種原因引起的腎功能損害，在短時(shí)間（幾小時(shí)至幾天）內(nèi)出現(xiàn)血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚，水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)及全身并發(fā)癥，是一種嚴(yán)重的臨床綜合病征。腎功能受損的突出臨床表現(xiàn)是尿量明顯減少，病人24小時(shí)尿量常少于400mL（少尿），甚至無尿（<100mL/D.。192.休克的實(shí)質(zhì)是組織器官處于灌注不足的狀態(tài)。正確答案:正確193.重型β海洋性貧血的治療，正確的是（）A、輸血B、脾切除C、葉酸、B12D、丙酸睪丸酮E、強(qiáng)的松正確答案:A194.患者出現(xiàn)典型的“三D”癥狀，可能缺乏（）。A、核黃素B、煙酸C、維生素CD、硫胺素正確答案:B195.梅尼埃病正確答案: 以膜迷路積水為基本病理改變，以發(fā)作性眩暈、耳聾、耳鳴和耳脹滿感為臨床特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。196.肺結(jié)核胸廓改形術(shù)的適應(yīng)證如何?正確答案: (1)上葉空洞型肺結(jié)核不宜切除治療者。 (2)一側(cè)廣泛性肺結(jié)核并有明顯癥狀，或活動(dòng)性肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性及細(xì)菌耐藥，一般情況較差，估計(jì)病肺切除有較大危險(xiǎn)者。 (3)肺切除術(shù)后并發(fā)膿胸或支氣管胸膜瘺，可施行改良性胸廓改形術(shù)，即不切除第一肋或橫突，一期手術(shù)消滅殘腔。197.阿米巴肝膿腫是發(fā)生于肝臟的局限性化膿性炎癥。正確答案:錯(cuò)誤198.主動(dòng)脈弓發(fā)出哪三大分支?正確答案: 主動(dòng)脈弓的凸側(cè)發(fā)出三大分支。自右向左分別為頭臂干(無名動(dòng)脈)、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈。199.Reynolds五聯(lián)征正確答案: 即腹痛、寒熱、黃疸、休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制。200.連通側(cè)腦室與第3腦室的是室間孔，連通第3腦室與第4腦室之間的是（），第4腦室又經(jīng)過后正中孔和外側(cè)孔通向蛛網(wǎng)膜下（腔）隙。正確答案:中腦水管二.基礎(chǔ)知識(shí)(共150題)1.男性，56歲，反復(fù)上腹脹痛1年，進(jìn)食后嘔吐1個(gè)月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹可見胃型，可聞及振水音。最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A、B超B、腹部CTC、纖維胃鏡D、腹部X線平片E、全消化道鋇餐正確答案:C2.男性，26歲，上感4天后，出現(xiàn)水腫加重，齒齦出血，呼吸困難不能平臥，BP230/120mmHg，全身水腫，尿蛋白（++），紅細(xì)胞8~10個(gè)/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳結(jié)合力18mmol/L，緊急措施是（）。A、應(yīng)用止血藥物B、靜脈滴注抗感染藥物C、應(yīng)用潑尼松治療感染D、應(yīng)用呋塞米減輕水腫E、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，降壓、強(qiáng)心、利尿正確答案:E3.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）主要發(fā)病機(jī)制是（）。A、骨髓生成巨核細(xì)胞數(shù)目減少B、血小板功能異常C、免疫反應(yīng)D、脾破壞血小板增多E、毛細(xì)血管脆性增加正確答案:C4.溶栓并發(fā)癥有（）、（）、（）。正確答案:腦出血；血管再閉塞；再灌注性損傷5.妊娠24周末，下列哪項(xiàng)測(cè)量值正確（）。A、宮底高度在臍恥之間B、宮底高度在臍上一橫指C、宮底高度在臍上三橫指D、宮底高度在臍與劍突之間E、宮底高度在劍突下兩橫指正確答案:B6.根據(jù)皮損特點(diǎn)，將多形紅斑的分為（）型、（）型、（）型。正確答案:紅斑-丘疹；水皰-大皰；重癥7.易引起多形紅斑型藥疹的藥物有（）。A、血清制品B、磺胺類C、巴比妥類D、解熱鎮(zhèn)痛類E、青霉素類正確答案:B,C,D8.男性，52歲，間歇性、無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢查可見惡性腫瘤細(xì)胞。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查意義不大（）。A、CT檢查B、B超檢查C、膀胱鏡檢查D、尿路造影E、腎圖正確答案:E9.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)。以下最恰當(dāng)?shù)奶幚聿话ǎǎ?。A、增加每日服藥次數(shù)B、減少服藥劑量C、增加每次服藥劑量D、加用DA受體激動(dòng)劑E、縮短兩次服藥間隔時(shí)間患者，男性，24歲，近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功異常正確答案:B10.慢性腦病綜合征常見的癥狀為（）。A、意識(shí)障礙B、注意障礙C、智能減退D、人格改變E、記憶減退正確答案:B,C,D,E11.水痘皮疹分布特點(diǎn)為（）、（）、（）、（）、（）、（）。正確答案:呈向心分布；先見于軀干和四肢近端；軀干皮疹最多；次為頭面部；四肢遠(yuǎn)端較少；手掌、足底更少12.男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0~1個(gè)／HP．WBC0～1個(gè)/HP，顆粒管型1~2個(gè)/HP，肌酐清除率降低，應(yīng)診斷為（）。A、急進(jìn)性腎炎B、急性腎炎C、隱匿性腎炎D、慢性腎炎E、高血壓病腎動(dòng)脈硬化正確答案:D13.關(guān)于情感淡漠的說法，正確的是（）。A、指面部沒有表情B、指對(duì)與自身利益有關(guān)的事情漠不關(guān)心C、指患者內(nèi)心體驗(yàn)減弱或缺乏D、常見于精神分裂癥單純型E、常見于抑郁癥正確答案:B,C,D14.說明液體量已補(bǔ)充足（）。A、中心靜脈壓很低，尿量多B、中心靜脈壓偏低，尿量少C、中心靜脈壓偏低，尿量多D、中心靜脈壓偏高，尿量多E、中心靜脈壓很高，尿量少正確答案:D15.簡(jiǎn)述嘔血的常見原因？正確答案: 嘔血的常見病因：1消化性潰瘍；2食官靜脈曲張破裂出血；3急性胃粘膜出血；4胃癌。16.下列疾病中哪一種咳嗽時(shí)不伴大量膿痰（）。A、肺膿腫B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管胸膜瘺D、急性支氣管炎初期E、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染正確答案:D17.簡(jiǎn)述碳酸鋰治療的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)？正確答案: 碳酸鋰治療；是躁狂癥，特別是輕躁狂的首選藥物，是雙相Ⅰ型障礙的標(biāo)準(zhǔn)治療，對(duì)雙相障礙的抑郁發(fā)作同樣有治療作用，且維持治療無論對(duì)躁狂還是抑郁均能起預(yù)防復(fù)發(fā)作用。維持治療時(shí)間越長(zhǎng)，防止復(fù)發(fā)作用越顯著。臨床上碳酸鋰有效率約80%。急性躁狂發(fā)作時(shí)碳酸鋰的劑量為600～2000mg/d，一般從小劑量開始，3～5天內(nèi)逐漸增加至治療劑量，分2或3次服用；維持治療劑量為500～1500mg/d。老年及體弱者劑量適當(dāng)減少，與抗抑郁藥或抗精神病藥合用時(shí)劑量也應(yīng)減少。一般起效時(shí)間為7～10天。由于鋰鹽的治療劑量與中毒劑量比較接近，在治療中除密切觀察病情變化和治療反應(yīng)外，應(yīng)對(duì)血鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并根據(jù)病情、治療反應(yīng)和血鋰濃度調(diào)整劑量。急性期治療血鋰濃度應(yīng)維持在0.8～1.2mmol／L，維持治療時(shí)為0.6～0.8mmol/L，血鋰濃度的上限不宜超過1.4mmol/L，以防鋰鹽中毒。紅細(xì)胞內(nèi)鋰鹽濃度測(cè)定更具有參考價(jià)值。治療急性躁狂發(fā)作時(shí)，在鋰鹽起效以前，為了控制患者的高度興奮癥狀以防患者衰竭，可合并抗精神病藥或電休克治療。在合并電休克治療時(shí)，由于鋰鹽具有加強(qiáng)肌肉松弛劑的作用，使呼吸恢復(fù)緩慢，故劑量宜小。18.判斷是否為社區(qū)優(yōu)先解決的健康問題的原則是（）。A、重要性B、可改變性C、可行性D、重要性和可行性E、重要性、可改變性和可行性正確答案:E19.病人對(duì)幻覺的反應(yīng)有（）。A、恐懼、憤怒及敵對(duì)B、否認(rèn)、隱瞞C、無所謂D、愉快E、以上都對(duì)正確答案:E20.累及頭皮的尋常型銀屑病，下列特征不正確的是（）。A、皮損境界清晰B、最常累及發(fā)際緣C、覆厚積的銀白色鱗屑D、造成永久脫發(fā)E、束狀發(fā)正確答案:D21.異常的精神活動(dòng)也同樣是一個(gè)很復(fù)雜的過程，而且個(gè)體（）很大。精神癥狀的表現(xiàn)受到（）影響：①（），如性別、年齡、軀體狀況以及人格特點(diǎn)均可使某一癥狀呈現(xiàn)獨(dú)特之處。②（），如個(gè)人的生活經(jīng)歷、目前的社會(huì)地位、周圍文化背景等都可能影響患者的癥狀表現(xiàn)。因此，在檢查、發(fā)現(xiàn)和分析癥狀時(shí)必須考慮上述因素的影響，做到具體情況具體分析。正確答案:差異；一些因素；個(gè)體因素；環(huán)境因素22.血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌O×k凝集試驗(yàn)陽(yáng)性多見于（）。A、傷寒B、恙蟲病C、敗m癥D、斑疹傷寒E、流行性出血熱正確答案:B23.下列關(guān)于心悸的敘述正確的是（）。A、心悸的發(fā)生機(jī)制已經(jīng)清楚B、心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常C、心律失常最早出現(xiàn)的癥狀是心悸D、心悸與每次心搏出量的大小無關(guān)E、慢性心房顫動(dòng)的心悸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)正確答案:B24.一患者，每天體溫最高波動(dòng)在39．6～40．1℃，最低體溫在37．6℃左右，持續(xù)10天，其熱型屬于哪一種（）。A、波狀熱B、稽留熱C、弛張熱D、間歇熱E、回歸熱正確答案:C25.男性，25歲，反復(fù)間斷水腫5年，近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐，頭痛，呼吸困難，BP240/140mmHg，心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音，發(fā)熱，尿常規(guī)示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治療，現(xiàn)停止血透1個(gè)月。此患者病情危重的表現(xiàn)是（）。A、貧血B、心包摩擦音C、高血壓D、少尿E、內(nèi)分泌失調(diào)正確答案:B26.怎樣預(yù)防藥疹？正確答案: 怎樣預(yù)防藥疹？ （1）用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問藥物過敏史，避免使用已知過敏藥物或結(jié)構(gòu)相似的藥物。 （2）對(duì)青霉素、血清制品、普魯卡因等藥物必需皮試，皮試前準(zhǔn)備好急救藥物，皮試陽(yáng)性者禁用該藥。 （3）避免濫用藥物，對(duì)過敏體質(zhì)者選用致敏性低的藥物，尤應(yīng)注意復(fù)方制劑中含有的已知過敏的藥物。 （4）注意藥物的早期癥狀，及時(shí)處理，避免重癥藥疹的發(fā)生。 （5）將已知致敏藥物記入病歷首頁(yè)，并囑患者牢記，每次看病時(shí)告知醫(yī)師。27.下列治療中，針對(duì)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的療方法有（）。A、大劑量丙種球蛋白B、機(jī)械通氣C、血漿置換D、糖皮質(zhì)激素E、抗生素正確答案:A,B,C,D28.6個(gè)月，男嬰，人工喂養(yǎng)。平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感。可能的診斷是（）。A、熱性驚厥B、低血糖癥C、顱內(nèi)感染D、低鈉血癥E、維生素D缺乏性手足搐搦癥正確答案:C29.咽后間隙中有疏松淋巴組織和結(jié)締組織。正確答案:正確30.影響能量代謝最主要的因素是（）。A、寒冷B、高溫C、肌肉活動(dòng)D、精神活動(dòng)E、進(jìn)食正確答案:C31.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes（我國(guó)補(bǔ)充分類）（）。A、A2B、AC、BD、C1E、C2正確答案:A32.23歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力1周于9月4日入院。當(dāng)天起出現(xiàn)心悸、氣促，體溫39.6℃。體檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散布濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.0×109/L，中性粒細(xì)胞76%，淋巴細(xì)胞24%。X線攝片示：兩肺紋理增多，有散布性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是（）。A、粟粒性肺結(jié)核B、支氣管肺炎C、流行性出血熱D、鉤端螺旋體病E、急性血吸蟲病正確答案:D33.患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性啰音；X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人