2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師綜合檢測試卷A卷含答案

2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師綜合檢測試卷A卷含答案

單選題（共54題）1、關于刺激的閾值的敘述，正確的是A.刺激強度不變時，能引起組織興奮的最短作用時間B.刺激時間和強度時間變化率不變時，引起組織興奮的最小刺激強度C.是組織發(fā)生興奮的重要指標D.閾值與興奮性成正變關系E.是引起膜對K【答案】B2、王某經執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格并進行注冊后，開辦了一家口腔診所，同時因為其對婦產科知識和操作較為熟悉，所以平時也會診治一些婦科和產科的患者。其進行婦產科診療活動屬于A.法律允許的行為B.醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的行為C.只要不發(fā)生差錯，法律即允許D.超出執(zhí)業(yè)范圍的違法行為E.只要患者自愿，就是法律允許的行為【答案】D3、卵巢癌最常見的轉移途徑為A.血行轉移到肝、肺B.沿卵巢淋巴管轉移到髂內外淋巴結C.沿圓韌帶轉移到髂外及腹股溝淋巴結D.直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植E.腹腔鏡探查或腹壁穿刺抽腹水引起局部轉移【答案】D4、尖銳濕疣最好發(fā)于A.宮頸B.外陰C.尿道口D.大陰唇E.小陰唇【答案】B5、下列關于劣藥的說法不正確的是A.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的藥品按照劣藥論處B.藥品成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符的偽劣藥C.不注明生產批號的藥品按照劣藥論處D.藥品成分的含量不符合國家藥品標準的偽劣藥E.更改生產批號的藥品按照劣藥論處【答案】B6、與病理性縮復環(huán)關系最密切的是A.嵌頓性肩先露B.重度妊高征C.中央性前置胎盤D.重型胎盤早剝E.雙胎妊娠【答案】A7、下列關于人初乳的描述，正確的是A.糖含量最高B.脂肪含量最少而蛋白質含量最多C.蛋白質含量較低D.脂肪含量最高E.蛋白質，糖及脂肪含量均最低【答案】B8、為確定肝膿腫穿刺點或手術引流進路，首選的鋪助檢查方法是A.腹部X線平片B.B超C.CTD.MRIE.肝動脈造影【答案】B9、卵巢分泌的性激素主要有A.促性腺激素、雄激素、孕激素B.卵泡刺激素、雌激素、孕激素C.雌激素、孕激素、雄激素D.黃體生成素、孕激素、雌激素E.催乳素、雌激素、孕激素【答案】C10、三級醫(yī)療事故的標準是A.造成患者死亡、重度殘疾的B.造成患者中度殘廢、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的C.造成患者輕度殘廢、器官組織損傷導致一般功能障礙的D.造成患者明顯人身損害的其他后果的E.沒有造成患者明顯人身損害的其他后果的【答案】C11、浸潤性肺結核和空洞性肺結核的主要鑒別依據是A.紅細胞沉降率B.胸部X線表現C.痰菌情況D.肺實變征E.結核中毒癥狀【答案】B12、2歲女孩，1個半月來精神欠佳，食欲減退，低熱，盜汗，咳嗽，2個月前曾患“麻疹”。查體：消瘦，頸部可及數個1.0cm×1.0cm的淋巴結，質硬，無壓痛，心肺無異常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（﹣）。A.外周血涂片找異型淋巴細胞B.紅細胞沉降率C.胸片D.骨穿E.淋巴結活檢【答案】C13、女，23歲，既往有出血傾向史，本次入院檢查：出血時間延長，凝血時間正常，血小板130×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是A.白血病B.血管性血友病C.維生素K缺乏D.過敏性紫癜E.遺傳性出血性毛細血管擴張癥【答案】B14、9歲，學生。1日前因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。查體：神清，全身皮膚散在瘀點、瘀斑，頸項抵抗，心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛。化驗檢查：血白細胞計數20*10A.傷寒B.流行性腦脊髓膜炎C.結核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.病毒性腦炎【答案】B15、小概率事件P的取值一般認為是A.P≤0.005B.P≤0.001C.P≤0.05D.P=0E.｜P｜≥0.05【答案】C16、患者，男，32歲。3天前受涼后出現寒戰(zhàn)、高熱，隨之咳嗽，咳少量膿性痰伴右側胸痛。查體：T39℃，急性病面容，左側口角皰疹，心率109次/分，律齊，WBC11.0×10A.肺炎鏈球菌肺炎B.病毒性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺炎支原體肺炎【答案】A17、TIA持續(xù)時間通常為A.12小時內B.2小時內C.24小時內D.30分鐘內E.48小時內【答案】C18、齒狀線是直腸肛管的重要分界線，以下解剖結構中.不以齒狀線為分界的是A.直腸上動脈與直腸下動脈B.直腸上靜脈與直腸下靜脈C.直腸與肛管的淋巴引流D.局部的交感、副交感神經與陰部神經E-立方上皮與扁平上皮【答案】A19、下列哪些情況適宜作肝穿刺檢查A.肝功能異常伴有血友病B.肝血管瘤C.大量腹水D.阿米巴肝膿腫E.肝昏迷【答案】D20、慢性腎小球腎炎患者，當尿蛋白大于或等于lg/d時，血壓控制的理想水平是A.120/80mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.135/85mmHg以下E.140/90mmHg以下【答案】B21、關于DNA聚合酶的敘述錯誤的是A.需模板DNAB.需引物RNAC.延伸方向為5＇→3＇D.以NTP為原料E.具有3＇→5＇外切酶活性【答案】D22、女嬰，5個月。母乳喂養(yǎng)不足，未及時添加輔食。查體：體重4.5kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差，肌肉松弛，雙眼角外側可見結膜干燥斑。最可能得診斷是A.中度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏B.輕度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏C.中度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏D.重度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏E.重度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏【答案】A23、男，76歲。因“COPD、慢性肺源性心臟病”住院治療。查體：頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢水腫。血氣分析（鼻導管吸氧2升/分）示：pH7.23,PaCO276mmHg,PaO256mmHg,血生化示:K+105.9mmol/L,Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L,該患者應首選的治療藥物是A.氫氯噻嗪B.螺內酯C.氨笨蝶啶D.5%碳酸氫鈉E.呋塞米【答案】D24、急性壞死性胰腺炎常發(fā)生A.血鈣升高B.血鈣降低C.血鉀升高D.血鉀降低E.血磷降低【答案】B25、女性，35歲，近6年反復痰中帶血或大咯血。輕咳，有少量黏液痰，無低熱。胸片檢查示“左下肺紋理增粗、紊亂，呈卷發(fā)樣，余肺清晰”。首先考慮可能是A.慢性支氣管炎B.風心病C.支氣管擴張D.支氣管內膜結核E.肺癌早期【答案】C26、女性，47歲，反復胃區(qū)不適4年，伴有疼痛、噯氣，胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，可見血管分支并進行活檢病理檢查。A.胃酸分泌正?；蚪档虰.多有消化道癥狀C.血清促胃液素正常或降低D.易發(fā)生惡性貧血E.抗壁細胞抗體陰性【答案】D27、潰瘍性結腸炎（輕癥）A.利福平B.糖皮質激素C.奧美拉唑D.柳氮磺胺吡啶E.左羥氨芐青霉素【答案】D28、男,50歲。被發(fā)現昏倒在煤氣熱水器浴室內。查體:淺昏迷，血壓160/90mmHg?？诖綑烟壹t色，四肢無癱瘓，尿糖(++)，尿酮體(-)，最有可能的診斷是A.腦出血B.腦梗塞C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D29、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A.慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.具有氣流阻塞特征的慢支和(或)肺氣腫D.已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細支氣管炎E.所有慢支，哮喘和肺氣腫【答案】C30、可進行骨髓移植的治療的貧血是A.巨幼細陁性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.慢性病貧血E.缺鐵性貧血【答案】B31、一般不會出現意識障礙的情況是A.分離狀態(tài)B.抑郁狀態(tài)C.癡呆狀態(tài)D.躁狂狀態(tài)E.應激狀態(tài)【答案】B32、男性，50歲，患有消化性潰瘍，節(jié)律性上腹痛，1周前腹痛規(guī)律改變，變得頑固而持續(xù)，疼痛常放射至背部，考慮最可能的原因是并發(fā)A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.冠心病【答案】B33、稽留熱最常見的疾病是A.肺結核B.大葉性肺炎炎C.忽性腎盂腎炎D.瘧疾E.胸膜炎【答案】B34、男，30歲，駕車撞樹受傷.傷后右髖關節(jié)疼痛劇烈不能活動。查體：患肢短縮，呈屈曲、內收、內旋畸形，應首先考慮的診斷是A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.髖關節(jié)后脫位D.骽關節(jié)前脫位E.坐骨神經損傷【答案】C35、蜂窩織炎是指A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥B.—種彌漫性化膿性炎癥C.以淋巴細胞滲出為主的炎癥D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥E.沒有明顯壞死的滲出性炎癥【答案】B36、胃體部癌腫發(fā)生淋巴轉移，一般首先受累的淋巴結群位于A.腹主動脈旁B.腹腔C.胃大彎D.肝十二指腸韌帶E.結腸中動脈旁【答案】C37、有關蜂窩織炎的敘述，下列哪項是錯誤的A.常發(fā)生于疏松組織內B.常由溶血性鏈球菌引起C.玻璃酸酶（又稱透明質酸酶）和鏈激酶溶解組織的結果D.病灶內有局限的中性粒細胞聚集E.痊愈后一般不留痕跡【答案】D38、男，44歲。因急性繼發(fā)性腹膜炎入院，行非手術治療。觀察10小時，如決定手術治療，不屬于其手術適應癥的是A.呼吸性堿中毒B.出現休克C.腹痛進行性加重D.腹腔積液增多E.病因診斷不明【答案】A39、DIC消耗性低凝期首選的是A.肝素B.輸新鮮血漿C.輸新鮮全血D.氨基己酸E.輸濃縮血小板【答案】A40、我國規(guī)定的圍生期為A.從妊娠滿28周至產后7天B.從妊娠滿20周至產后21天C.從妊娠滿28周至產后14天D.從胚胎形成至產后7天E.以上都不是【答案】A41、男性，65歲，胸悶、咳嗽伴四肢關節(jié)痛2個月，X線胸片示右肺門陰影增大，為確定診斷應首選下列哪項檢查A.纖維支氣管鏡檢查B.胸部體層攝片C.支氣管造影D.肺穿刺活檢E.痰結核菌檢查【答案】A42、消化性潰瘍病理損傷至少達A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層【答案】C43、患者女性，35歲。四肢無力，雙下肢水腫及皮疹3個月，查尿蛋白（+++），紅細胞（++），抗核抗體（+），有光過敏，最大的可能診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過敏性紫癜C.慢性腎小球腎炎D.急性腎小球腎炎E.多發(fā)性肌炎【答案】A44、二度Ⅰ型房室傳導阻滯診斷依據不包括A.P波與QRS無關B.有心室漏搏C.P-R間期逐漸延長D.R-R間期逐漸縮短，直至P波受阻E.P-R間期逐漸延長加心室漏搏【答案】A45、7歲男孩，于夏季突發(fā)高熱1天，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺腹無異常，腦膜刺激征陰性。A.高熱驚厥B.病毒性腦炎C.中毒型細菌性痢疾D.腦膿腫E.化膿性腦膜炎【答案】C46、周圍性癱瘓也稱為A.周圍神經損害性癱瘓B.脊髓前角細胞損害性癱瘓C.皮質運動中樞損害性癱瘓D.下運動神經元損害性癱瘓E.脊髓損害性癱瘓【答案】D47、女，28歲。因夜班勞累后低熱伴干咳，胸痛，乏力，閉經2個月后就診。查體：T37.8°C，雙肺未聞及干濕啰音。胸片顯示雙肺散在大小不一，分布不均，密度不一的墊片的陰影。最可能的診斷是A.原發(fā)性肺結核B.浸潤性肺結核C.結核性干性胸膜炎D.血行播散型肺結核E.慢性纖維空洞型肺結核【答案】B48、嚴重水腫選用A.氨苯蝶啶B.氫氯噻嗪C.螺內酯D.呋塞米E.乙酰唑胺【答案】D49、男性，68歲，咳嗽氣喘40年，5年來間斷加重，伴下肢水腫，1周來咳喘并下肢水腫加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而來院就診。A.地西泮B.尼克剎米C.抗生素D.氨茶堿E.地塞米松【答案】A50、下列有關再生障礙性貧血發(fā)病機制的檢查結果,錯誤的是A.血清IL-2水平增高B.血清TNF水平增高C.CD4+T細胞增高D.CD8+T細胞增高E.CD25+T細胞增高【答案】C51、造成先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是A.促甲狀腺素缺乏B.甲狀腺素合成途徑中酶缺乏C.碘缺乏D.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全E.甲狀腺或靶器官反應低下【答案】D52、佝僂病后遺癥期，主要表現是A.血磷下降，血韓正常B.睡眠不安及多汗C.X線長骨干骺端呈毛刷狀改變D.骨骼畸形E.肌肉韌帶松弛【答案】D53、女，35歲。疲乏無力、活動后心悸1個月，大便1次/日，成形。查體：BP120/80mmHg,瞼結膜蒼白，甲狀腺不大。心率98次/分，律齊，心尖部可聞及2/6收縮期雜音。為明確診斷應首選的檢查是A.血清心肌酶譜B.血糖化血紅蛋白C.血T3、T4、TSHD.血常規(guī)E.血清肌鈣蛋白【答案】D54、大劑量對純合子家族性高膽固醇血癥有效的他汀類調血脂藥A.氟伐他汀B.藻酸雙酯鈉C.阿伐他汀D.苯扎貝特E.普伐他汀【答案】C大題（共2題）一、【病例摘要】患者女性，25歲。主訴：咽部不適2周，水腫、尿少5天。病史：患者于2周前咽部不適，輕咳，無發(fā)熱，自服諾氟沙星（氟哌酸）治療，未見好轉。近5天發(fā)現雙腿發(fā)脹，雙眼瞼水腫，晨起時明顯，同時尿量減少，300～500ml/d，尿色較紅。于外院查尿蛋白（++），血壓升高。發(fā)病以來精神、食欲可，輕度腰酸、乏力，無尿頻、尿急、尿痛、關節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)及口腔潰瘍，體重2周來增加4kg。查體：T36.6℃，P84次/分，R20次/分，BP163/95mmHg；皮膚無皮疹及出血點，淺淋巴結未觸及腫大，眼瞼水腫，鞏膜無黃染，咽紅，扁桃體不大，心肺無異常，腹軟，肝脾不大，移動性濁音（-），雙腎區(qū)無叩痛，雙下肢可凹性水腫。輔助檢查：Hb140g/L，WBC7.5×10【答案】分析1.診斷及診斷依據（8分）（1）診斷：急性腎小球腎炎（鏈球菌感染后）。（2）診斷依據①在咽部感染后10天發(fā)生少尿，水腫（眼瞼、下肢），尿色紅，血壓高（163/95mmHg）。②化驗尿蛋白（++），有鏡下血尿（尿RBC20～30個/HP），有氮質血癥，補體C③有鏈球菌感染史和ASO高。2.鑒別診斷（5分）①其他病原體感染后急性腎炎，如病毒性腎炎。②IgA腎病。③急進性腎小球腎炎。④全身系統(tǒng)性疾病腎臟受累，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎。3.進一步檢查（4分）①腹部B超。二、病例摘要：患者，男性，35歲，農民，因間斷上腹痛5年、加重1周來診?；颊咦?年前開始間斷出現上腹脹痛，空腹時明顯，進食后可自行緩解，有時夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進食不當或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病，曾看過中醫(yī)好轉，未系統(tǒng)檢查過。1周前因吃