2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自測模擬預(yù)測題庫(名校卷)

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自測模擬預(yù)測題庫(名校卷)單選題（共180題）1、呼氣性呼吸困難，常見的疾病除外下列哪項(xiàng)A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺氣腫D.急性左心衰竭E.棉塵肺【答案】D2、急性化膿性額竇炎引起頭痛的時(shí)間特點(diǎn)是A.上午B.夜間C.傍晚D.下午E.上述都不是【答案】A3、對(duì)流行性腮腺炎的治療不正確的是A.主要采取對(duì)癥治療B.局部理療C.可用板藍(lán)根治療D.可用磺胺類藥物治療E.高熱時(shí)可用物理降溫或解熱劑，保證液體入量【答案】D4、患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味?；颊叱霈F(xiàn)肺水腫表現(xiàn)，最主要的抗肺水腫藥物是A.西地蘭B.氨茶堿C.利尿藥D.阿托品E.糖皮質(zhì)激素【答案】D5、下列關(guān)于發(fā)病率的描述不正確的是A.發(fā)病率的高低取決于疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性B.發(fā)病率可用作描述疾病的分布情況C.發(fā)病率可用來探討發(fā)病因素，提出病因假設(shè)，評(píng)價(jià)防治措施效果SD.發(fā)病率的準(zhǔn)確性受疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性的影響E.發(fā)病率的變化意味著病因的變化【答案】A6、延遲性心因性反應(yīng)與急性心因性反應(yīng)的最大區(qū)別是A.有否幻覺B.癥狀閃回的程度C.應(yīng)激源性質(zhì)不同D.有無意識(shí)障礙E.是否持續(xù)回避創(chuàng)傷經(jīng)歷【答案】D7、關(guān)于精神分裂癥的病因?qū)W說，正確的是A.大部分病人有家族史B.病人額葉功能低下C.中樞谷氨酸功能亢進(jìn)D.心理社會(huì)因素是發(fā)病的主要因素E.與5－HT的代謝無關(guān)【答案】A8、男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×l0A.復(fù)查血常規(guī)B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.胸部X線攝片D.胸部B型超聲E.胸腔CT掃描【答案】B9、男，30歲，髂窩膿腫切開引流，膿液稠厚，量較多，有糞臭味。A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌E.變形桿菌【答案】B10、丙型肝炎A.潛伏期平均為4周B.潛伏期平均為50天C.潛伏期平均為6周D.潛伏期平均為70天E.潛伏期平均為100天【答案】B11、患者，男性，75歲，腹脹，不飲食，漸漸加深的黃疸一個(gè)月余，面色黃綠色，不伴腹痛及發(fā)熱，ALT58U／L，總膽紅素8．0mg／dl，直接膽紅素6．0mg／dl。A.CEAB.MRIC.B超D.AFPE.CT【答案】C12、血栓閉塞性脈管炎最早出現(xiàn)的典型癥狀A(yù).患肢腫脹B.間歇性跛行C.游走性靜脈炎D.患肢持續(xù)性靜息痛E.皮膚干燥、脫屑【答案】B13、患者，女性，77歲，間斷咳嗽、喘息30+年，近5年出現(xiàn)下肢水腫。2周前受涼感冒后咳嗽、喘息加重。查體：球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕性啰音，雙下肢水腫++。血?dú)夥治觯簆H7.32，PO2：51mmHg，PCO2：78mmHg，不宜采取的治療措施A.靜脈滴注呼吸興奮劑B.持續(xù)低流量吸氧C.靜脈滴注廣譜抗生素D.霧化吸入M受體拮抗劑E.口服糖皮質(zhì)激素【答案】A14、患者，女性，69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次／分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC12.1×10^9／L，中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應(yīng)用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項(xiàng)A.因出現(xiàn)急性左心衰，故應(yīng)積極短期應(yīng)用B.因感染、氣促未能有效控制，故應(yīng)積極應(yīng)用C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應(yīng)短期應(yīng)用D.因無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療【答案】B15、對(duì)于護(hù)理人員的行為后果和影響，良心也能做出A.評(píng)價(jià)B.檢查C.估計(jì)D.改正【答案】A16、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異，隨機(jī)抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10A.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)有差異B.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)無差異C.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有很大差異D.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有差異E.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)無差異【答案】D17、下列哪項(xiàng)是隊(duì)列研究的特征A.分析疾病的三間分布，建立病因假說B.調(diào)查病例組與對(duì)照組既往的暴露資料，以確定疾病與暴露有無關(guān)聯(lián)C.追蹤暴露組與非暴露組的發(fā)病或死亡情況，以確定暴露與疾病有無關(guān)聯(lián)D.追蹤實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組將來的發(fā)病情況，以評(píng)價(jià)措施的效果E.調(diào)查干預(yù)組與對(duì)照組將來的健康狀況，以評(píng)價(jià)干預(yù)措施對(duì)健康的影響【答案】C18、患者，女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作。A.地西泮B.苯妥英鈉C.利多卡因D.苯巴比妥E.副醛灌腸【答案】A19、女，63歲，有高血壓史，和鄰居爭吵時(shí)突然昏倒。查體：血壓190／120mmHg，淺昏迷，左額紋淺，左鼻唇溝淺，痛刺激右上下肢不動(dòng)，右巴賓斯基征(+)，診斷可能是A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.右腦橋出血D.左腦橋出血E.腦室出血【答案】D20、禁止應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的是A.幼兒急疹B.水痘C.麻疹D.風(fēng)疹E.皰疹型濕疹【答案】B21、閉鎖綜合征的損害部位是A.延髓B.中腦C.腦橋基底D.腦干E.大腦【答案】C22、女性，73歲，半年前出現(xiàn)腦梗死，遺留左側(cè)肢體偏癱，近三個(gè)月來明顯記憶力減退，MMSE8分。最可能的診斷是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森綜合征D.血管性癡呆E.路易體癡呆【答案】D23、屬于硫霉素類半合成抗生素的是A.亞胺培南B.氨曲南C.舒巴坦D.頭孢他啶E.頭孢呋辛【答案】A24、關(guān)于COPD治療，正確的是A.轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)師治療B.規(guī)律給予長效支氣管擴(kuò)張劑治療C.規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素D.及早應(yīng)用抗生素E.短效支氣管擴(kuò)張劑治療較長效支氣管擴(kuò)張劑治療效果好【答案】B25、說明兩個(gè)有關(guān)聯(lián)的同類指標(biāo)的比即為A.率B.相對(duì)比C.構(gòu)成比D.頻率E.頻數(shù)【答案】B26、Bobath方法是A.適用于運(yùn)動(dòng)控制能力差的任何患者，通過刺激使傳出神經(jīng)興奮而誘發(fā)所需要的肌肉收縮B.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，治療按神經(jīng)發(fā)育順序進(jìn)行。利用正常的姿勢反射和平衡反射來調(diào)節(jié)肌張力和誘發(fā)正確的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)抵制過強(qiáng)的肌張力和錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式C.主要適用于偏癱患者，利用聯(lián)合反應(yīng)和緊張性反應(yīng)治療偏癱D.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童和成人E.神經(jīng)肌肉再訓(xùn)練的方法，用于肌無力、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難、中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、骨關(guān)節(jié)疾病和軟組織損傷的治療【答案】B27、對(duì)麻疹患兒應(yīng)隔離至出疹后A.3天B.7天C.14天D.5天E.10天【答案】D28、患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。A.消化道鋇餐造影B.腹部B超C.胃鏡D.胃液分析E.血CEA測定【答案】C29、皺紙狀白斑多見于A.唇紅黏膜B.口角區(qū)頰黏膜C.舌腹口底黏膜D.牙齦黏膜E.軟腭黏膜【答案】C30、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則要求對(duì)病人A.一視同仁B.充滿耐心C.細(xì)致周到D.充滿責(zé)任心E.充滿真誠【答案】A31、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個(gè)月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法，袋深5mm，附著齦較窄，牙槽骨水平吸收，骨形態(tài)尚可，應(yīng)選A.冠向復(fù)位瓣術(shù)B.改良Windman術(shù)C.植骨術(shù)D.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)【答案】B32、糞便中的膿細(xì)胞來自A.中性粒細(xì)胞B.上皮細(xì)胞C.吞噬細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞【答案】A33、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)的原理是A.研究疾病隨時(shí)間推移的動(dòng)態(tài)變化過程B.根據(jù)疾病有無對(duì)研究對(duì)象分組，然后追溯該人群過去的暴露史，以確定暴露與疾病的關(guān)系C.把研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，一組給予干預(yù)措施，另一組不給予干預(yù)措施或給予安慰劑，然后觀察、評(píng)價(jià)干預(yù)的效果D.根據(jù)疾病發(fā)生前已經(jīng)存在的暴露因素對(duì)研究對(duì)象分組，然后追蹤該人群的新發(fā)病例或死亡者，以確定暴露與疾病的關(guān)系E.以群體為單位，研究某因素與疾病的相關(guān)關(guān)系【答案】C34、以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率＞24次/分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕欏音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動(dòng)脈平均壓力12cmH【答案】A35、關(guān)于老年人智力活動(dòng)變化特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.后天的液態(tài)智力隨增齡而減退B.智力改變與日常活動(dòng)的內(nèi)容有較大關(guān)系C.智力的衰退是不可抗拒的D.由后天獲得的晶態(tài)智力，不但不減退，甚至有所提高E.思維的敏感性、操作速度和注意力衰退較早【答案】C36、下列情感障礙比較符合精神分裂癥的是A.焦慮B.情感倒錯(cuò)C.情感高漲D.欣快E.抑郁【答案】B37、38歲女患，以發(fā)現(xiàn)下腹部包塊3個(gè)月來診，查體：無貧血貌，下腹部可觸及新生兒頭大包塊。婦查：外陰道正常，宮頸常大，糜爛Ⅰ度單純型，子宮體新生兒頭大小，質(zhì)硬，活動(dòng)良好，雙附件區(qū)未觸及異常。宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查：巴氏染色Ⅱ級(jí)。上述病例最佳處理方法是A.單純子宮全切除術(shù)B.單純子宮次全切除術(shù)C.子宮全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)D.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)E.子宮次全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)【答案】B38、病人義務(wù)不包括A.如實(shí)提供病情和有用信息B.避免將疾病傳播他人C.遵守醫(yī)院規(guī)章制度D.參加臨床試驗(yàn)E.在醫(yī)師指導(dǎo)下接受并積極配合醫(yī)生診療【答案】D39、腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的首要目標(biāo)是A.增強(qiáng)肌力B.加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍C.改善異常運(yùn)動(dòng)模式D.促進(jìn)神經(jīng)生長E.促進(jìn)腦血管的側(cè)支循環(huán)【答案】C40、肩關(guān)節(jié)脫位的特殊體征是A.骨擦音B.反常呼吸C.Dugas征陽性D.腫脹E.瘀斑【答案】C41、女性45歲，腹脹，腹痛2個(gè)月余。體檢：腹水征(+)，盆腔有一直徑6cm的囊實(shí)性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節(jié)。A.CA125B.HCGC.AFPD.CEAE.SF(血清鐵蛋白)【答案】A42、6歲男嬰，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前兩天清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而瀉水樣便5～6次，量少，次日熱退吐止，瀉頻增至10余次/天，尿量減少，體溫38.8℃，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心肺正常，皮膚彈性減退A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.低血糖癥【答案】B43、全科醫(yī)學(xué)的"持續(xù)性服務(wù)"意味著A.全科醫(yī)生對(duì)于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任B.全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在患者身邊C.全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任D.所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理E.如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就違反了持續(xù)性服務(wù)的原則【答案】C44、患者男，20歲。因"發(fā)熱、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10A.滲出病變?yōu)橹鰾.纖維性病灶為主C.增殖性病灶為主D.鈣化型病灶為主E.混合性病灶為主【答案】C45、目前已肯定的最好防齲方法是A.酶防齲B.防齲涂料防齲C.氟化物防齲D.糖代用品防齲E.機(jī)械方法去除菌斑牙石【答案】C46、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.低血糖反應(yīng)D.大咯血窒息E.氣胸F.腦出血【答案】D47、防止蛇毒擴(kuò)散初期的首要方法是A.早期環(huán)扎B.傷肢放低C.從傷口抽吸毒液D.清洗傷口E.轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院【答案】A48、利用待測配體及定量的標(biāo)記配體與有限量的特異性受體競爭性結(jié)合，測定配體濃度的分析方法是A.免疫放射分析B.放射受體分析C.放射免疫分析D.受體放射分析E.酶免疫分析【答案】B49、一個(gè)65歲的患者來到診室，訴最近有心肌梗死病史并住院5天。他說他那時(shí)被告知有輕度充血性心力衰竭，但現(xiàn)在無癥狀，體檢正常。您推薦下列哪項(xiàng)藥物A.ACEIB.地高辛C.地爾硫革D.速尿E.肼屈嗪加硝酸酯類【答案】A50、Pagets病是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.髓樣癌C.大肝腺樣癌D.乳頭濕疹乳腺癌E.炎性乳癌【答案】D51、女性，58歲，進(jìn)食一根油條后，上腹劇痛7小時(shí)，伴嘔吐，發(fā)熱，急查淀粉酶為1168U/L，此病最可能的診斷是A.幽門梗阻B.腸梗阻C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.急性胃腸炎【答案】C52、既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力者A.抗-HAVIgM陰性，抗-HAVIgG陽性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性C.HBsAg、抗-HBc陽性，抗-HDV陽性D.抗-HBs陽性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性，HBV-DNA陰性【答案】A53、蛛網(wǎng)膜下腔出血A.玻璃體下出血B.眼底出血C.眼底動(dòng)脈栓塞D.視乳頭水腫E.眼底正?！敬鸢浮緼54、下述哪項(xiàng)與色素性蕁麻疹關(guān)系密切A.食物過敏B.肥大細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.寒冷性刺激E.淋巴細(xì)胞【答案】B55、王某，女性，71歲。早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。對(duì)該老人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下不合適的是A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動(dòng)B.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.安慰老人，減少老人對(duì)跌倒的恐懼感D.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境E.必要時(shí)，鼓勵(lì)老人使用拐杖【答案】A56、某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；?yàn)：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10A.輕型B.中型C.重型D.腦病型E.非典型性【答案】C57、治療行痹的首選方是A.桂枝芍藥知母湯B.桂枝湯C.防風(fēng)湯D.麻黃湯E.越婢湯【答案】C58、肺炎球菌肺炎抗生素治療停藥的指征是A.熱退停藥B.熱退3天C.熱退7天D.臨床癥狀、體征消失E.胸片炎變消退【答案】B59、女，20歲，反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。此次發(fā)作已半天，癥狀仍繼續(xù)加重，就診。查體：雙肺布滿哮鳴音，心率90次/分，律齊，無雜音。A.所有藥物加大劑量再用24小時(shí)B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧劑吸入D.靜脈滴注第三代頭孢菌素E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉【答案】B60、口腔黏膜病中最常見的疾病是A.牙齦炎B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.口腔皰疹D.舌炎E.唇炎【答案】B61、女性，29歲，停經(jīng)50天后出現(xiàn)陰道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹劇痛難忍，來院就診。查體：血壓80/60mmHg。患者面青唇白，腹部稍膨隆，右下腹壓痛顯著。婦科檢查：子宮稍大，較軟，右附件區(qū)觸及一壓痛之包塊，陰道后穹隆穿刺為不凝血，最可能的診斷是A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.前兆流產(chǎn)C.黃體破碎D.急性闌尾炎E.急性輸卵管炎【答案】A62、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作腰痛，一次彎腰中突發(fā)劇烈腰痛，腰部活動(dòng)受限，并伴右下肢痛，咳嗽可加重，直腿抬高試驗(yàn)陽性。最可能的診斷為A.急性腰扭傷B.腰椎間盤突出癥C.骨腫瘤D.椎管狹窄癥E.棘上韌帶損傷【答案】B63、提供家庭輸液前先與病人及家屬簽訂輸液協(xié)議書，所遵循的原則是A.知情同意原則B.尊重患者原則C.講真話和保密原則D.有利于患者的原則E.公正原則【答案】A64、某醫(yī)生對(duì)一批計(jì)量、計(jì)數(shù)資料實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，結(jié)果判定如下：進(jìn)行四格表X3檢驗(yàn)時(shí)，X3=3.96則A.P＜0.05B.P=0.05C.P>0.05D.P＜0.01E.P=0.01【答案】A65、變異型心絞痛時(shí)下列哪種藥物最有效A.β受體阻滯藥B.鈣離子拮抗藥C.α受體阻滯藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥E.鎮(zhèn)靜藥【答案】B66、男性，30歲。吸煙8年，反復(fù)咳嗽、咳痰3年。2個(gè)月來發(fā)熱，體溫37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶帶血絲，伴乏力、盜汗。關(guān)節(jié)酸痛，食欲稍減退，體重下降5kg。今晨漱口時(shí)突然咯鮮血，量約100ml。X線胸片發(fā)現(xiàn)左肺有片狀陰影，其間有透亮區(qū)A.窒息B.導(dǎo)致貧血C.病灶迅速擴(kuò)散D.失血性休克E.合并嚴(yán)重細(xì)菌感染【答案】A67、患者男性，40歲。全身起紅斑、手足心起褐色斑點(diǎn)1周，不痛、不癢?；颊哂?個(gè)月前陰莖包皮遠(yuǎn)端至冠狀溝處曾起一指甲蓋大暗紅色結(jié)節(jié)，不痛，自行破潰，外用紅霉素眼藥膏3周后愈合。近1周來軀干、四肢相繼出現(xiàn)紅斑，雙手、足心出現(xiàn)豆大褐色斑，不癢。曾服抗過敏藥物治療無效。原無手足癬史。近1個(gè)月來無全身用藥史。已婚，發(fā)病前3個(gè)月左右有冶游史。性伴侶及愛人情況不清。體檢：軀干、四肢可見泛發(fā)云豆、蠶豆大淡紅斑，表面無脫屑，壓之褪色；雙手、雙足掌跖處散發(fā)云豆大褐色角化斑，表面有少量脫屑。陰莖末端包皮與冠狀溝聯(lián)接處可見一指甲蓋大瘢痕。右側(cè)腹股溝可觸及一個(gè)直徑2cm大小的淋巴結(jié)，無壓痛。生殖器其他部位、肛門、口腔未見異常A.青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.螺旋霉素E.甲砜霉素【答案】A68、患者左眼被鐵絲劃傷后磨痛、流淚1天。檢查：左眼睫狀充血、角膜中央可見一個(gè)界線清楚的上皮潰瘍，其周圍有灰色的浸潤灶，前房正常A.血常規(guī)B.眼壓C.角膜潰瘍刮片微生物培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)D.角膜潰瘍刮片做病理檢查E.前房穿刺行房水微生物培養(yǎng)【答案】C69、下列關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述錯(cuò)誤的是A.抽樣調(diào)查是一種觀察法B.整群抽樣適用于大規(guī)模調(diào)查C.單純隨機(jī)抽樣所得樣本代表性最好D.普查不適用于發(fā)病率很低的疾病E.現(xiàn)況調(diào)查的目的是早期發(fā)現(xiàn)病人【答案】C70、患者男，45歲。因惡心、嘔吐1周就診，檢查發(fā)現(xiàn)：貧血貌，血壓195／110mmHg，血肌酐981μmol／L;腎臟B超：長軸7.8cm。最可能的診斷是A.急性腎小管壞死B.慢性腎衰竭C.急性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.惡性高血壓【答案】B71、嵌頓疝在手法復(fù)位后必須嚴(yán)密觀察A.36小時(shí)B.18小時(shí)C.24小時(shí)D.12小時(shí)E.48小時(shí)【答案】C72、患者，男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動(dòng)的客觀依據(jù)是A.胃黏膜腸上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞E.胃黏膜纖維組織增生【答案】C73、懷疑食管異物時(shí)，應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A.食管鏡檢查B.胸部正側(cè)位X線片C.胸部CT片D.食管鋇餐X線檢查E.胸部MR檢查【答案】D74、信度是指該指標(biāo)A.可重復(fù)性好B.有效性好C.敏感度好D.特異性好E.以上都對(duì)【答案】A75、患者男性，56歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年，加重1年，現(xiàn)胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.氣滯血瘀之胸痹B.痰濁壅塞之胸痹C.肝膽火盛之胸痹D.痰熱瘀阻之胸痹E.陰虛火旺之胸痹【答案】D76、男童，2歲，近1周于口周、鼻孔處出現(xiàn)紅色小丘疹，漸成膿皰。皰破后結(jié)黃色厚痂，波及耳郭處，伴瘙癢。體檢：下頜可觸及腫大淋巴結(jié)，患兒體溫正常，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。應(yīng)考慮為A.濕疹伴感染B.尋常型膿皰瘡C.單純皰疹D.癤腫E.毛囊炎【答案】B77、男性，60歲，長期吸煙史，3個(gè)月來間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。A.上腹部CTB.B超C.X線檢查D.胃鏡E.剖腹探察【答案】A78、以下哪一項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件A.血氧飽和度B.pHC.動(dòng)脈血氧分壓D.氧合指數(shù)E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差【答案】D79、金黃色葡萄球菌肺炎A.X線示梗阻性氣腫及支氣管周圍炎B.X線示中下肺野邊緣不清，伴肺門團(tuán)塊狀陰影C.X線示雙肺紋理增多D.X線示小膿腫、肺大泡E.X線示大小不等片狀陰影伴肺氣腫【答案】D80、飲食少而缺乏纖維素導(dǎo)致的便秘A.甲基纖維素口服B.液狀石蠟口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】A81、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對(duì)冷熱酸甜刺激敏感A.銀汞合金充填B.氟化物C.玻璃離子水門汀D.復(fù)合樹脂充填E.以上都不是【答案】A82、下列屬于食管癌癌前病變的是A.食管裂孔疝B.食管息肉C.食管乳頭狀瘤D.食管上皮增生E.食管憩室【答案】D83、從2002年11月起，國外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子，并對(duì)其中66名女性支付了每人30萬～150萬韓元的酬金。在卵子捐獻(xiàn)過程中雖然預(yù)知過度排卵會(huì)引起卵巢腫脹等后遺癥，但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻(xiàn)者名錄上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻(xiàn)卵子的。關(guān)于研究者應(yīng)否受到譴責(zé)，下列說法中正確的是()A.不應(yīng)受到譴責(zé)，因?yàn)槊總€(gè)人都有推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)B.不應(yīng)受到譴責(zé)，研究者有責(zé)任進(jìn)行科學(xué)研究以推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展C.應(yīng)受到譴責(zé)，因?yàn)檠芯空哌`背了人體實(shí)驗(yàn)的知情同意原則D.不應(yīng)受到譴責(zé)，因?yàn)槭茉囌咴趯?shí)驗(yàn)中得到了足夠多的物質(zhì)補(bǔ)償E.應(yīng)受到譴責(zé)，因?yàn)檠芯空邲]有向受試者進(jìn)行耐心細(xì)致的說服工作【答案】C84、關(guān)于小兒支氣管哮喘的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.確診哮喘即應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素吸入劑，進(jìn)行長期性階梯治療B.吸入治療應(yīng)持續(xù)至少3個(gè)月，每個(gè)月評(píng)估療效，哮喘持續(xù)控制1個(gè)月后，可降級(jí)治療C.吸入激素后應(yīng)漱口，可減少口腔鵝口瘡及聲嘶的發(fā)生D.目的是盡可能減輕發(fā)作癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，預(yù)防不可逆性氣道阻塞的發(fā)生，鼓勵(lì)患兒參與體育活動(dòng)E.吸入抗膽堿藥可舒張支氣管【答案】B85、大葉性肺炎常見的熱型是A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱【答案】A86、不屬于肝細(xì)胞癌CT表現(xiàn)的是A.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)在出現(xiàn)孤立的界限清楚的占位性病變B.動(dòng)脈期密度顯著增強(qiáng)，靜脈期密度最高，平衡期為等密度C.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)呈彌漫的界限不清的浸潤性病灶D.動(dòng)脈期為低密度，靜脈期為高密度。遲延掃描仍為高密度E.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)見多發(fā)的界限清楚的占位性病變【答案】D87、慢性鼻竇炎描述不正確的是A.頭痛癥狀不如急性鼻竇炎典型、B.治療首選抗生素C.鼻竇CT檢查有助于了解病情，指導(dǎo)治療D.多由急性鼻竇炎遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性E.保守治療無效，可選擇手術(shù)治療【答案】B88、藥物致畸最敏感的時(shí)期A.妊娠3～12周B.分娩期C.哺乳期D.卵子受精后14天內(nèi)E.妊娠4個(gè)月至分娩【答案】A89、肺性發(fā)紺最常見于何種疾病A.法洛四聯(lián)癥B.大量胸腔積液C.左、右心功能不全D.休克E.縮窄性心包炎【答案】B90、當(dāng)某種診治決策對(duì)病人利害共存時(shí)。要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是A.為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)B.患者自主C.嚴(yán)謹(jǐn)審慎D.有利患者E.雙方協(xié)商解決【答案】D91、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練屬于A.第一級(jí)預(yù)防服務(wù)B.第二級(jí)預(yù)防服務(wù)C.第三級(jí)預(yù)防服務(wù)D.第四級(jí)預(yù)防服務(wù)E.以上都對(duì)【答案】C92、下述疾病均表現(xiàn)為干性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)疾病A.胸膜炎B.慢性支氣管炎C.急性咽喉炎D.輕癥肺結(jié)核E.急性支氣管炎初期【答案】B93、患者需要強(qiáng)烈刺激才能喚醒，醒時(shí)答非所問、反應(yīng)遲鈍，這種意識(shí)狀態(tài)屬于A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.意識(shí)模糊E.深度昏迷【答案】B94、一名76歲男性，2型糖尿病病人，長期用磺脲類+苯乙雙胍治療至今，有多年吸煙史，"慢支"逐年加重，近年被診為"肺心病"。本次又因慢支急性感染來急診。體檢兩肺遍布干濕啰音，明顯發(fā)紺，神志朦朧，入院前剛服D860半片+苯乙雙胍2片(50mg)?；杳栽蚩赡苁茿.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病【答案】D95、根據(jù)WHO的規(guī)定，不分性別、年齡、職業(yè)只要年齡超過多少歲就稱為老年人A.50歲B.55歲C.60歲D.65歲E.70歲【答案】D96、隱匿性抑郁癥，伴有顯著焦慮者，最佳治療方法是A.氯硝西泮B.電休克C.阿米替林D.石杉?jí)A甲E.百憂解【答案】C97、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。A.肝氣犯胃B.肝胃郁熱C.瘀血停滯D.飲食停滯E.以上都不是【答案】C98、男，30歲，每年反復(fù)咳嗽、痰多，有時(shí)黃痰，間有咯血，近日感冒后頻發(fā)咳嗽，咯鮮血一次約300ml。A.抗炎、止血、安慰患者鎮(zhèn)靜B.抗結(jié)核+止血C.立即轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療D.抗炎E.止血【答案】A99、男性，14歲，因下肢明顯浮腫一周，尿中多泡沫就醫(yī)。查血壓100/60mmHg，無尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查尿糖(-)，尿蛋白(++++)，RBC(-)，WBC(-)，24小時(shí)尿蛋白定量7.0g，血肌酐88μmol/L，血膽固醇升高。A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.雙嘧達(dá)莫D.吲哚美辛E.雷公藤多甙【答案】A100、完整的全科醫(yī)療健康檔案一般包括A.以問題為導(dǎo)向的病歷記錄B.個(gè)人健康檔案，家庭健康檔案，社區(qū)健康檔案C.病歷記錄及周期性健康檢查D.主要問題目錄、問題描述，基本資料E.病歷記錄、周期性健康檢查、會(huì)診轉(zhuǎn)診單等【答案】B101、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.用糖皮質(zhì)激素眼藥水滴眼B.聯(lián)合使用高濃度干擾素滴眼C.清創(chuàng)性刮除病灶區(qū)上皮D.局部應(yīng)用抗病毒眼藥水及眼膏E.散瞳緩解局部刺激癥狀【答案】A102、地西泮（從以上備選答案中選出下列藥物最適當(dāng)?shù)念悇e）A.酚噻嗪類B.丁酰苯類C.硫雜蒽類D.苯二氮E.三環(huán)類【答案】D103、腎盂腎炎最常見的感染途徑為A.由尿路黏膜上行感染B.由盆腔炎癥引起感染C.淋巴道感染D.直接感染E.血行感染【答案】A104、導(dǎo)致中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外A.顱內(nèi)血腫B.迷路炎C.腦膜炎D.腦出血E.抗癌藥物【答案】B105、下述哪項(xiàng)不是Apgar評(píng)分的依據(jù)A.呼吸B.血壓C.心率D.肌張力E.皮膚顏色【答案】B106、靜脈注入順磁性物質(zhì)A.MRI血管造影B.水成像C.MRI對(duì)比增強(qiáng)檢查D.功能性MRI成像E.脂肪抑制【答案】A107、某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬，年末人口數(shù)為54.5萬。年內(nèi)所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。該地區(qū)2005年惡性腫瘤死亡專率為A.1.20‰B.1.19‰C.1.18‰D.23.42%E.21.41%【答案】B108、大葉性肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)見于病變的A.病變?nèi)藼.充血期C.實(shí)變期D.消散期E.消散期之初【答案】C109、女性，25歲。活動(dòng)后心悸氣短2年，反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。A.充血性心力衰竭B.急性肺水腫C.心房顫動(dòng)D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.肺部感染【答案】B110、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻瑹齻牟课挥蓄^面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時(shí)送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次/分，血壓90/65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC15×10A.給予鎮(zhèn)靜止痛劑B.使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克D.立即就地在現(xiàn)場實(shí)施人工呼吸E.立即進(jìn)行血型、血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查【答案】D111、闌尾最常見的位置是A.盲腸內(nèi)后側(cè)B.盆腔位C.回腸前位D.盲腸下位E.回腸后位【答案】A112、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的是A.診治疑難疾病B.提高社區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平C.開辟醫(yī)護(hù)人員工作場所D.滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求E.擴(kuò)大醫(yī)院知名度、增加醫(yī)院效益【答案】D113、患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。診斷該患兒應(yīng)做的最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是A.母親血型B.嬰兒血型C.患兒紅細(xì)胞直接Coombs試驗(yàn)D.患兒血清游離抗體E.間接Coombs試驗(yàn)【答案】C114、患者，男性，38歲。間歇性水腫6年，近1周水腫加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化檢查：總蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高血膽固醇血癥D.高氮質(zhì)血癥E.高度水腫【答案】D115、膽胰管造影A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA【答案】A116、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識(shí)不清2小時(shí)”入院?；颊哂?小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過性意識(shí)不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓150/95mmHg。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2：3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無深、淺感覺障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.高血壓性腦出血C.腦炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤【答案】D117、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個(gè)月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。A.不應(yīng)該用止痛藥，應(yīng)該積極治療原發(fā)病B.僅在夜間疼痛難忍影響睡眠時(shí)用止痛藥C.立即選用“消炎痛”，如未能徹底止痛可加用曲馬多或可待因D.立即選用注射嗎啡針止痛E.立即選用口服嗎啡緩釋片止痛【答案】C118、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形，邊緣不清密度增高陰影B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影，邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大C.6次以上痰找癌細(xì)胞均陰性D.血CEA＞20μg/LE.血CA50，CA125，CA199明顯增高【答案】B119、治療嚴(yán)重上消化道出血的首要措施是A.經(jīng)鼻下胃管減壓B.應(yīng)用全身止血藥C.迅速補(bǔ)充血容量D.內(nèi)鏡下止血E.手術(shù)治療【答案】C120、患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg。化驗(yàn)：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞50-60個(gè)/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急性腎盂腎炎C.過敏性紫癜D.急性腎小管壞死E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】A121、結(jié)直腸癌最好發(fā)的部位是A.左半結(jié)腸和直腸B.右半結(jié)腸和直腸C.回盲部D.降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸E.直腸和乙狀結(jié)腸【答案】A122、治療牙齦炎的首選方法是A.正確選用敏感抗生素B.消除牙石C.拔除附近病變牙齒D.注意保持口腔衛(wèi)生E.A+B+D【答案】B123、現(xiàn)況調(diào)查最常用的指標(biāo)是A.死亡率B.發(fā)病率C.罹患率D.患病率E.病死率【答案】D124、胼胝的臨床表現(xiàn)不包括A.表面光滑B.皮損界限清楚C.中央厚邊緣薄D.蠟黃色、稍隆起的角質(zhì)肥厚斑塊E.以上皆不是【答案】B125、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。A.10000B.28C.22D.25E.3【答案】D126、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識(shí)不清2h”入院?；颊哂?h前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過性意識(shí)不清，約10min后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2：3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無深、淺感覺障礙；未。項(xiàng)強(qiáng)三橫指，克氏征陽性。頭部CT：諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG：未見異常。A.惡心嘔吐B.劇烈頭痛C.頸強(qiáng)直D.眼球活動(dòng)障礙E.意識(shí)喪失【答案】B127、間歇熱最常見于下列哪項(xiàng)疾病A.布魯菌病B.重癥肺結(jié)核C.瘧疾D.大葉性肺炎E.傷寒【答案】C128、對(duì)病因不確定的疾病，現(xiàn)況調(diào)查的主要任務(wù)是A.因果推斷B.尋找病因線索，提出病因假設(shè)C.驗(yàn)證病因D.確定病因E.診斷性用藥【答案】B129、急性白血病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.卡氏肺孢子蟲病E.腫瘤性發(fā)熱【答案】A130、三級(jí)預(yù)防(臨床預(yù)防)的主要任務(wù)，不包括A.限制殘障B.減少后遺癥C.減少合并癥D.減少治療失誤E.最大限度地改善生命質(zhì)量【答案】D131、急性胰腺炎上腹痛最常見的位置是A.臍周B.上腹中部C.右上腹D.腰背部E.左上腹【答案】B132、發(fā)現(xiàn)黃疸的病人，下列哪項(xiàng)檢查不是首選A.CTB.尿膽原C.膽紅素D.B超E.肝功【答案】A133、妊娠期內(nèi)藥物致畸最敏感的時(shí)期是A.妊娠半個(gè)月以內(nèi)B.妊娠3周至12周C.妊娠4～9個(gè)月D.妊娠9個(gè)月以后E.妊娠1～2個(gè)月【答案】B134、經(jīng)常采取坐位的病人，下列哪部位是壓瘡最好發(fā)部位A.骶部B.坐骨結(jié)節(jié)C.背部棘突D.足跟E.髂后上棘【答案】B135、關(guān)于青少年牙周炎敘述錯(cuò)誤的是A.齦下菌斑中分離出大量放線頭生放線桿菌B.早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位C.白細(xì)胞功能缺陷D.是牙周組織的變性E.X線可見患牙"弧形吸收"影像【答案】D136、患者，女，26歲。3個(gè)月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下3.5cm。Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09，Coombs試驗(yàn)陽性，酸溶血試驗(yàn)陰性。治療應(yīng)首選A.輸注紅細(xì)胞B.脾切除C.腎上腺皮質(zhì)激素D.丹那唑E.保肝治療【答案】C137、下列哪項(xiàng)不屬于第一級(jí)預(yù)防A.醫(yī)生同病人共同檢測疾病B.預(yù)防生活方式疾病C.預(yù)防接種和計(jì)劃免疫D.保持良好的社會(huì)心理狀態(tài)E.以上都不屬于【答案】A138、某縣歷年流腦發(fā)病率均在12／10萬～20／10萬之間，去年該縣流腦發(fā)病率為16／10萬，試判斷其流行強(qiáng)度A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.以上均不正確【答案】A139、下列對(duì)風(fēng)濕熱的描述哪一項(xiàng)是正確的A.風(fēng)濕熱是由鏈球菌直接感染而引起的B.風(fēng)濕熱很少累及心臟C.風(fēng)濕熱是一種全身變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織疾病D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可遺留關(guān)節(jié)畸形E.風(fēng)濕熱不能用皮質(zhì)激素治療【答案】C140、下列指標(biāo)中，描述抽樣誤差大小的指標(biāo)是A.變異系數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)差C.標(biāo)準(zhǔn)誤D.極差E.四分位數(shù)間距【答案】C141、男．35歲，突發(fā)右側(cè)腹痛1小時(shí)，向會(huì)陰部放射，輾轉(zhuǎn)體位，伴惡心，無發(fā)熱。查體：腹平軟，右側(cè)腹壓痛，無反跳痛，右腎區(qū)叩擊痛陽性，腸鳴音活躍。尿紅細(xì)胞(++)。診斷考慮A.急性闌尾炎B.急性結(jié)腸炎C.急性腎盂腎炎D.輸尿管結(jié)石E.急性膽囊炎【答案】D142、男性，30歲，低熱、盜汗、乏力干咳2個(gè)月，開始時(shí)右側(cè)胸痛。體檢：右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液，比重1.020，李凡他試驗(yàn)(+)，蛋白定量37g/L，白細(xì)胞數(shù)0.8×10A.肺膿腫并發(fā)膿胸B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液C.癌性胸腔積液D.結(jié)核性滲出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎【答案】D143、缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)多為A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正常細(xì)胞正常色素性貧血C.大細(xì)胞低色素性貧血D.小細(xì)胞正常色素性貧血E.大細(xì)胞性貧血【答案】A144、患者，女性，59歲。二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史35年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】B145、患者女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦科檢查：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。A.病原體為條件致病菌B.病原體不耐熱，對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑抵抗力較強(qiáng)C.妊娠、糖尿病、長期使用抗生素、長期口服避孕藥為本病的誘發(fā)因素D.性伴侶必須同時(shí)治療E.本病陰道pH通常＜4.5【答案】D146、心氣不足型胸痹的癥狀特點(diǎn)為A.心胸灼痛B.心前區(qū)陣陣隱痛C.胸部悶重D.胸部刺痛E.以上都不是【答案】B147、根據(jù)我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院分級(jí)管理規(guī)定》的有關(guān)要求，我國全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主要由何部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理A.三級(jí)醫(yī)院B.二級(jí)醫(yī)院C.一級(jí)醫(yī)院D.區(qū)衛(wèi)生局E.衛(wèi)生部【答案】D148、急診處理急性尿潴留最常用的方法是A.恥骨上膀胱穿刺抽尿B.急診導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.膀胱鏡檢查E.快速輸液【答案】B149、女，37歲，右乳房周期性脹痛1年，經(jīng)期癥狀明顯，經(jīng)后脹痛緩解，最近自覺癥狀加重，并有右乳房溢液。A.雙乳未捫及異常B.右乳捫及成串的腫塊，質(zhì)韌，邊界不清，有觸痛，表面欠光滑C.右乳捫及單個(gè)腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面不光滑D.右乳捫及單個(gè)腫塊，質(zhì)硬，邊清，表面光滑，活動(dòng)E.右乳捫及單個(gè)腫塊，質(zhì)中，擠壓后乳頭有溢液【答案】B150、老年癡呆癥的病理學(xué)變化中，老年斑屬于哪一類沉積物A.細(xì)胞內(nèi)B.細(xì)胞外C.血管內(nèi)D.血管外E.都不是【答案】A151、33歲婦女，孕3產(chǎn)0，3次人流史，近一年月經(jīng)量增多，伴痛經(jīng)而就診，月經(jīng)周期正常。檢查：宮體孕60天大，質(zhì)硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實(shí)性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.分段診刮D.腹腔鏡檢查E.基礎(chǔ)體溫測定【答案】D152、對(duì)幫助判斷視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是否為缺血性的最有價(jià)值檢查項(xiàng)目是A.視力B.視野C.眼底OCTD.熒光素眼底血管造影E.視覺電生理【答案】D153、對(duì)于間質(zhì)性腎炎，最有價(jià)值的診斷檢查手段是A.腎組織學(xué)檢查B.尿沉渣檢查C.腎小球?yàn)V過功能檢查D.血、尿白細(xì)胞分類檢查E.腎小管功能檢查【答案】A154、低視力是指雙眼的最好眼睛的最好矯正視力A.低于0.3而高于或等于0.05B.低于0.5而高于或等于0.03C.，低于0.6而高于或等于0.01D.低于0.1而高于或等于0.02E.低于0.03而高于或等于0.01【答案】A155、男性，65歲，2周來不明原因發(fā)熱，乏力，多汗，食欲不振。檢查：心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，心率100次/分，律整，肺清，肝未及，脾側(cè)位觸及，血壓20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。A.風(fēng)心，主動(dòng)脈瓣增厚，伴感染性心內(nèi)膜炎B.梅毒性主動(dòng)脈炎，伴感染性心內(nèi)膜炎C.老年退行性心臟瓣膜病伴感染性心內(nèi)膜炎D.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴感染性心內(nèi)膜炎E.風(fēng)心伴風(fēng)濕活動(dòng)【答案】C156、某地12名女大學(xué)生身高與體重?cái)?shù)據(jù)如表，請(qǐng)回答A.標(biāo)準(zhǔn)差B.方差C.變異系數(shù)D.四分位間距E.全距【答案】C157、陰道黏膜有白色膜狀物的是A.慢性盆腔炎B.晚期宮頸癌C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.老年性陰道炎【答案】D158、用于暫封的材料是A.復(fù)合樹脂B.氫氧化鈣C.牙膠條D.磷酸鋅粘固粉E.牙膠尖【答案】C159、患者，男性，56歲。吸煙30余年，20支／日，無誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛1個(gè)月。胸片示：左下葉高密度陰影，邊界欠光滑，內(nèi)有偏心空洞，痰結(jié)核菌涂片陰性。A.胸部B超B.痰培養(yǎng)C.血免疫全項(xiàng)D.纖維支氣管鏡E.磁共振【答案】D160、何謂關(guān)節(jié)脫位A.關(guān)節(jié)分離B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂C.關(guān)節(jié)韌帶斷裂D.關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系E.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定【答案】D161、道德和法律()A.都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范B.行為者道德良心引導(dǎo)人們自覺遵守社會(huì)的道德規(guī)范和準(zhǔn)則C.國家機(jī)器的強(qiáng)制性力量來制約人們的社會(huì)行為D.兩者的社會(huì)基礎(chǔ)不同E.產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢相同【答案】A162、嬰兒每日需水量為A.80ml／kgB.100ml／kgC.120ml／kgD.150ml／kgE.180ml／kg【答案】D163、患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120/750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，移動(dòng)性濁音（-）。下列項(xiàng)目中暫不予考慮的檢查是A.甲肝抗體B.乙肝兩對(duì)半C.肝功能檢查D.電子胃鏡E.腹部B超【答案】D164、治療傷寒、副傷寒的首選藥是A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素GD.慶大霉素E.紅霉素【答案】B165、男性，40歲，左腎區(qū)疼痛2月余，反復(fù)發(fā)作，靜脈腎盂造影檢查示左輸尿管上段有直徑1.8cm的結(jié)石，伴左腎積水。泌尿系結(jié)石最有效的預(yù)防方法是A.控制感染B.調(diào)節(jié)飲食C.調(diào)節(jié)尿酸堿度(pH)D.大量飲水E.中藥【答案】D166、女性，32歲，因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診。A.異丙基腎上腺素B.阿托品C.心臟起搏器治療D.極化液E.激素【答案】C167、關(guān)于孕婦用藥，下列敘述錯(cuò)誤的是A.抗甲狀腺藥如硫氧嘧啶可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎等B.孕婦應(yīng)攝入盡可能多的維生素D和鈣C.受精后3周至3個(gè)月是藥物致畸的敏感期D.氨基糖苷類藥物可引起胎兒永久性耳聾及腎臟損害E.對(duì)缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者，臨產(chǎn)時(shí)用硝基呋喃類藥物可引起的溶血【答案】B168、等張收縮是指A.肌肉收縮的長度不發(fā)生變化，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變B.肌肉的張力基本保持不變，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變C.肌肉的張力基本保持不變，無關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變D.肌肉收縮的長度發(fā)生變化，無關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變E.以上都不對(duì)【答案】B169、一位4歲兒童檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力0.1，左眼視力1.0。散瞳驗(yàn)光：右眼正400度，左眼正150度。A.配戴眼鏡、精細(xì)目力訓(xùn)練B.配戴眼鏡、藥物治療C.綜合治療D.弱視治療儀治療E.遮蓋治療【答案】C170、從康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史可以清楚了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度和重要性，康復(fù)醫(yī)學(xué)每個(gè)發(fā)展時(shí)期也都有其特點(diǎn)，具體特點(diǎn)是A.15世紀(jì)末B.第一次世界大戰(zhàn)中C.第二次世界大戰(zhàn)中D.1940～1970年E.20世紀(jì)20～30年代【答案】D171、27歲男性，建筑工人，情緒興奮與低落反復(fù)交替發(fā)作半年，最近興奮話多1個(gè)月，自我感覺良好，喜管閑事，不認(rèn)為有病，但可配合治療。該患者最適合的治療是A.氯硝西泮B.心理治療C.氯氮平D.碳酸鋰E.電抽搐治療【答案】D172、女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，正常大小，雙附件(一)。A.宮頸糜爛面積＞2／3B.顆粒型糜爛C.乳突型糜爛D.宮頸糜爛面積1／3～2／3E.宮頸糜爛面積＜1／3【答案】D173、某課題組獲得某校新人學(xué)大學(xué)男生腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）資料，現(xiàn)比較這兩個(gè)變量的離散趨勢，最佳的指標(biāo)是A.變異系數(shù)B.全距C.方差或標(biāo)準(zhǔn)差D.偏度系數(shù)E.四分位數(shù)間距【答案】A174、關(guān)于乳房檢查，下列說法錯(cuò)誤的是A.觀察兩側(cè)乳房是否對(duì)稱B.有無皮膚、乳頭異常C.用手指掌面平放乳房上捫觸D.用手抓捏觸診腫塊大小E.必須檢查腋窩淋巴結(jié)【答案】D175、建立全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案中，需要記錄病人配偶的健康和疾病狀況。這不是基于考慮家庭對(duì)其健康的何種影響A.疾病預(yù)后方面B.成年人發(fā)病和死亡方面C.遺傳方面D.就醫(yī)行為和生活方式方面E.疾病傳播方面【答案】C176、某地區(qū)1999年平均人口為20萬，該地區(qū)1998年結(jié)核病患者為1226人，其中治愈134例，死亡16例。1999年底結(jié)核病患者為1854人，則該地區(qū)1999年結(jié)核病發(fā)病率為A.927/10萬B.389/10萬C.314/10萬D.613/10萬E.無法計(jì)算【答案】B177、女，22歲，發(fā)現(xiàn)高血壓半年，常于運(yùn)動(dòng)時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)血壓明顯增高，且伴劇烈頭痛，大汗淋漓，惡心、嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg(24/13.3kPa)。A.溶栓治療B.靜脈注射地西泮C.分別測量四肢血壓D.門診密切隨訪E.口服降壓藥物【答案】A178、三尖瓣狹窄A.左心室擴(kuò)大B.右心室擴(kuò)大C.右心房擴(kuò)大D.左心房、右心室擴(kuò)大E.左心房、左心室擴(kuò)大【答案】C179、靜態(tài)人口學(xué)特征不包括A.性別B.年齡C.種族D.人口構(gòu)成的變化E.人口的規(guī)模【答案】D180、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識(shí)障礙2天而入院。現(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢：嗜睡，喚醒后可應(yīng)答問話；有幻覺出現(xiàn)；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點(diǎn)。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大。化驗(yàn)：ALT870U／L，AST680U／L、T-Bill156.5μmol／L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.妊娠合并慢性遷延性肝炎B.妊娠合并慢性活動(dòng)性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.膽道感染E.自身免疫性肝炎【答案】C多選題（共160題）1、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)F.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)【答案】ABC2、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC3、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD4、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)B.積極補(bǔ)液，抗休克治療C.同時(shí)行床旁B超檢查D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD5、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD6、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD7、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD9、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C10、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補(bǔ)鐵治療F.輸紅細(xì)胞治療【答案】AB11、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD12、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD13、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】14、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D15、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A16、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D17、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.絕對(duì)臥床休息B.放低患肢C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD18、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD19、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽性D.胰島細(xì)胞抗體（ICA）常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD20、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C21、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.血尿素氮>28mmol／LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol／LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol／L【答案】ABCD22、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD23、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC24、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A25、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD26、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】CD27、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC28、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD29、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD30、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD31、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB32、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD33、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD34、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD35、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC36、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD37、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD38、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細(xì)胞核多分葉D.成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D39、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C40、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性D.胰島細(xì)胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患