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PAGEPAGE10附頁: 中央電大護理學專業(yè)本科小初號、居中研論文(初號加黑黑體、居中)題目:老年糖尿病患者的臨床護理(4號加黑宋體、居中)學 生:XXXX指導老師:_XXXXXXXXXXXX日(4號居中)老年糖尿病患者的臨床護理【摘要】目的:探討老年糖尿病患者的臨床護理對策。130(2)分析患者社會、文化、心理等背景.有針對性的幫助不同層次初次患病的患者克服心理障礙,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;(3)加強老年糖尿病患者的糖結(jié)論:通過臨床護理指導可以提高患者對糖尿病的認知水平,堅持科學地、系統(tǒng)的治療,以提高患者的生活質(zhì)量?!娟P鍵詞】老年糖尿病護理臨床護理對策前言2(1)現(xiàn)代綜合治療糖尿病的措施包括:糖尿病教育、飲食控制、藥物治療、運動治療”(3)1臨床資料201082013101301999WHO636760—86程1—30年??崭寡牵?0.84-3.61)mmol/L,餐后血糖(16.64-2.8)mmol/L,全部病例均符合糖尿病診斷標準?;颊呖杀憩F(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、體重下降;善飲、多食;消瘦、疲乏;皮膚瘙癢;四肢酸痛、麻木、腰痛;性欲減退、陽痿不育、月經(jīng)失調(diào)、視力模糊等。并發(fā)癥:糖尿病的慢性并發(fā)癥可遍及全身各器官,主要有:心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變、皮膚病變、感染等。2、糖尿病的臨床表現(xiàn)、一般表現(xiàn)1、主要表現(xiàn) 典型表現(xiàn)為“三多一少”2420次,一晝夜尿量在2-3L以上,偶可超過10L。多食:由于糖的利用低,血糖雖高但不易轉(zhuǎn)運至調(diào)節(jié)食欲的飽食中軀細胞內(nèi),故產(chǎn)生饑餓感與攝食要求。患者進食量遠較患病前增多。體重減輕:由于機體不能利用葡萄糖,蛋白質(zhì)和脂肪消耗增加,導致體重下降。伴隨癥狀:常伴疲乏、虛弱無力,因尿糖局部刺激使外陰皮膚搔癢較常見。、并發(fā)癥心血管病變:包括大、中動脈和微血管病變?;颊叽?、中動脈粥樣硬化,導致冠心病、急性腦血管病等。微血管病變導致視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)、心機組織受2腎臟病變:主要為腎小球硬化,其早期表現(xiàn)有尿微球蛋白增高,以后出110-15管瘤,隨后可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫、微血栓、滲出等病變。后期由于玻璃體內(nèi)出血后增生許多新生小血管和纖維組織,可導致視網(wǎng)膜脫離而失明。此外,還可引起白內(nèi)障、青光眼、屈光改變等。神經(jīng)病變:可累及神經(jīng)系統(tǒng)任何部位,以周圍神經(jīng)病變最常見,多為對稱性,進展緩慢,下肢較明顯。臨床表現(xiàn)為先出現(xiàn)肢端感覺異常,隨后出現(xiàn)肢體疼痛,后期累及運動神經(jīng),可有肌力減弱、肌萎縮和癱瘓。自主神經(jīng)損害也較常見,臨床表現(xiàn)為瞳孔變化、排汗異常、便秘、腹瀉、尿潴留、尿失禁、心動過速及直立性低血壓等。感染:癤、癰等皮膚化膿性感染常見,可反復發(fā)生,甚則引起敗血癥和膿毒血癥。皮膚及其他病變:皮膚血管擴張、毛細血管脆性增加使患者面色紅潤,急性并發(fā)癥:酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴重的急性并發(fā)癥。多發(fā)生于123、護理心理護理老年糖尿病并發(fā)癥多,往往因病程長,用藥多而出現(xiàn)憂慮、抑郁心理,易產(chǎn)生消極情緒,有時拒絕服藥不配合治療。故護理人員要理解、關心患者,多與患者交談,多講解一些治療效果好,患者配合好的事例。將糖尿病的的病因、發(fā)?。?)飲食護理飲食控制是糖尿病患者的一項治療措施。護士要指導患者掌握血糖、尿糖、1/5,2/5,如果餐后血糖高,則25~30g11~124~524小時尿糖定量,觀察病情轉(zhuǎn)變情況,定期測量體重,發(fā)現(xiàn)病情變化,應遵醫(yī)囑適當改變進食量。需要注意的是,飲食治療是糖尿(5)運動指導運動療法能促進糖的氧化利用,增強末梢組織特別是肌肉對胰島的敏感性,11(6)告戒患者注意安全針對糖尿病易出現(xiàn)白內(nèi)障、視網(wǎng)膜出血等并發(fā)癥。對視物模糊的病人要減少活動,保持大便通暢,以免用力過度造成視網(wǎng)膜脫落預見性護理[3]。老年人對低血糖的反應比較遲鈍,如果發(fā)現(xiàn)過晚,患者將面臨發(fā)生嚴重低血糖癥和其他并發(fā)癥;通過藥物指導及護理<2℃或.>30℃)及劇烈1301382~3(8)皮膚護理一般護理勞逸結(jié)合,避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生,保持全身及局部清潔,尤其是口腔黏膜、皮膚、會陰部的清潔。少去公共場所,戒煙酒,注意保暖,防止上呼吸道感染。注意飲食衛(wèi)生,防止消化道感染。指導患者學會尿糖定性測定,有便攜式血糖測定儀者向患者說明并演示血糖儀的使用方法,同時讓患者了解尿糖和血糖測定的結(jié)果意義。健康教育4、小結(jié)結(jié)論致謝過了。尤其要強烈感謝我的論文指導老師—XXXX老師,她對我進行了無私的指過了。尤其要強烈感謝我的論文指導老師—XXXX老師,她對我進行了無私的指導和幫助,不厭其煩的幫助進行論文的修改和改進。才得以最終完成的。在此,我對XXXX老師表示衷心的感謝。沒有各位學者的研究成果的幫助和啟發(fā),我將很難完成本篇論文的寫作。感謝和排版燈過程中提供熱情的幫助。由于我的學術水平有限,所寫論文難免有不足之處,懇請各位老師和學友批評和指正!沒有各位學者的研究成果的幫助和啟發(fā),我將很難完成本篇論文的寫作。感謝和排版燈過程中提供熱情的幫助。由于我的學術水平有限,所寫論文難免有不足之處,懇請各位老師和學友批評和指正!參考文獻1201052、王玉順,李明.門診老年患者心理護理探討.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2008.43、黃一鑫·早餐膳食成分改變對2型糖尿病血糖的影響[J]·中國糖尿病雜志,2009,17(1)4、許秀英.預見性護理.國際衛(wèi)生導報,2003,9(2-3):67-68.5[J]200218(7:12.6、潘長玉.加強糖尿病綜合防治,努力減輕糖尿負擔[J].中華醫(yī)學雜志,2000,80(3):165.7、周慶.老年Ⅱ型糖尿病運動治療中運動強度的選擇[J].實用護理雜志,2002,18(7):1.8J18(7):1.綜合干預對降低住院老年患者跌倒發(fā)生率的影響【摘要】目的:評價綜合干預對降低住院老年患者跌倒發(fā)生率的臨床應用價值。方法:采用隨機法將400【關鍵詞】老年患者跌倒發(fā)生率;護理方
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